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1、第第4 4节节 免疫调节免疫调节 学习目标学习目标 （来自课程标准和高考考纲）（来自课程标准和高考考纲）人体免疫系统在维持稳态中的作用人体免疫系统在维持稳态中的作用 (理解并综合运用理解并综合运用) 。 艾滋病的流行和预防艾滋病的流行和预防(知道知道) 。共性问题共性问题 整合生成整合生成: :1.1.如果缺失了如果缺失了T T细胞，抗体的产生会受到什么细胞，抗体的产生会受到什么影响？影响？2.2.吞噬细胞在不同的两个地方体现出两项功吞噬细胞在不同的两个地方体现出两项功能能, ,是哪两项是哪两项? ?3.3.有两种效应细胞有两种效应细胞: :其一浆细胞能合成分泌化其一浆细胞能合成分泌化学物质抗
2、体学物质抗体, ,其二效应其二效应T T细胞也能合成分泌化细胞也能合成分泌化学物质吗学物质吗? ?效应效应T T细胞能直接杀伤靶细胞吗？细胞能直接杀伤靶细胞吗？靶细胞裂解死亡后，病原体被谁消灭？靶细胞裂解死亡后，病原体被谁消灭？4.4.过敏是免疫反应吗过敏是免疫反应吗? ?其与其与类风湿关节炎、系类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等的原理区别？统性红斑狼疮等的原理区别？5.5.器官移植与运用免疫抑制剂的关系？器官移植与运用免疫抑制剂的关系？ 免疫是人体的一种生理功能，免疫是人体的一种生理功能，人体依靠这种功能识别人体依靠这种功能识别“自己自己”和和“非己非己”成分，成分，以维持内环以维持内环境的平衡
3、和稳定。境的平衡和稳定。人体对人体对病原体病原体和和有害物质有害物质的抵抗能的抵抗能力。力。第一道防线第一道防线人体的人体的三道防三道防线线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线特异性免疫特异性免疫（获得性）（获得性）非特异性免疫非特异性免疫（先天性）（先天性）免疫系统的防卫功能免疫系统的防卫功能人体的防卫机制（第一道防线）人体的防卫机制（第一道防线）皮肤的保护作用皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体的人体的皮肤皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线和黏膜等组成人体的第一道防线.人体的防卫机制（第二道防线）人体的防卫机制（第二道防线）溶菌酶的作用溶菌酶的作用
4、吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用 体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线人体的防卫机制（第三道防线）人体的防卫机制（第三道防线）人体第三道防线主要由人体第三道防线主要由免疫器官免疫器官和和免疫细胞免疫细胞借借助血液循环和淋巴循环而组成的助血液循环和淋巴循环而组成的一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成1免疫器官免疫器官2免疫细胞免疫细胞3免疫活性物质免疫活性物质胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体
5、胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）（位于淋巴液、血液和淋巴结中）（位于淋巴液、血液和淋巴结中）（位于淋巴液、血液和淋巴结中）吞噬细胞等吞噬细胞等吞噬细胞等吞噬细胞等：体液中的各种抗体和淋巴因子等：体液中的各种抗体和淋巴因子等：体液中的各种抗体和淋巴因子等：体液中的各种抗体和淋巴因子等（发挥免疫作（发挥免疫作用的细胞）用的细胞）T细胞细胞B细胞细胞（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）（免疫细胞生成、成熟或集中分布
6、的场所）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）、免疫器官、免疫器官胸腺胸腺淋巴结淋巴结骨髓骨髓 T T淋巴细胞淋巴细胞吞噬细胞吞噬细胞B B淋巴细胞淋巴细胞2 2、免疫细胞、免疫细胞淋巴细胞的起源和分化淋巴细胞的起源和分化转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中胸腺胸腺 细胞细胞T T细胞细胞抗原和抗体抗原和抗体抗原和抗体抗原和抗体抗原抗原举例：举例：病原体病原体寄生虫寄生虫花粉花粉异型红细胞异型红细胞异体组织异体组织异种动物的血清等异物异种动物的血清等异物抗原决定簇抗原决定簇示意图示意图定义定义：可使机体发生特异性免疫反应的物质。
7、可使机体发生特异性免疫反应的物质。如病毒、细菌及病原体表面的蛋白质或肿瘤细胞等如病毒、细菌及病原体表面的蛋白质或肿瘤细胞等抗原抗原抗原抗原 抗体抗体定义：能与该抗原发生定义：能与该抗原发生特异性特异性结合的具有免疫功能结合的具有免疫功能的的球蛋白球蛋白。抗体在机体内的分布抗体在机体内的分布：血清（主要）、组织液血清（主要）、组织液 、外分泌液、外分泌液B B淋巴细胞产生抗体示意图淋巴细胞产生抗体示意图淋巴细胞产生抗体示意图淋巴细胞产生抗体示意图第三道防线的第三道防线的“作战部队作战部队”主要是众多的淋巴细胞主要是众多的淋巴细胞 B B淋巴细胞主要靠产生抗体淋巴细胞主要靠产生抗体“作战作战”，这
8、种方式称为，这种方式称为体液免疫体液免疫 T T淋巴细胞主要靠直接接触靶细胞淋巴细胞主要靠直接接触靶细胞“作战作战”，这种方式称为，这种方式称为细胞免疫细胞免疫二、免疫作用的过程二、免疫作用的过程 (功能之一功能之一:防卫防卫)1）感应阶段：）感应阶段：（一）体液免疫（一）体液免疫（一）体液免疫（一）体液免疫抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞( (摄取摄取摄取摄取和和和和处理处理处理处理) )T细胞细胞B细胞细胞( (识别识别识别识别) )传递传递传递传递呈递呈递呈递呈递抗原抗原抗原抗原使病原体特使病原体特有的抗原有的抗原暴露暴露刺激刺激刺激刺激记忆细胞记忆细胞2）反应阶段：）反应阶段：B细胞细胞增殖增
9、殖增殖增殖和和和和分化分化分化分化受受抗抗原刺原刺激激浆细胞浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的分化，形成大量的浆细胞浆细胞，产生，产生更强更强的特异性免疫反应。的特异性免疫反应。3）效应阶段：）效应阶段：+ 抗原抗原浆细胞浆细胞 合成合成合成合成和和和和分泌分泌分泌分泌抗体抗体特异性免疫反应特异性免疫反应抗体与病菌结抗体与病菌结抗体与病菌结抗体与病菌结合，抑制其繁合，抑制其繁合，抑制其繁合，抑制其繁殖或对宿主细殖或对宿主细殖或对宿主细殖或对宿主细胞的黏附胞的黏附胞的黏附胞的黏附抗
10、体与病毒结抗体与病毒结抗体与病毒结抗体与病毒结合，使其失去合，使其失去合，使其失去合，使其失去侵染和破坏宿侵染和破坏宿侵染和破坏宿侵染和破坏宿主细胞的能力主细胞的能力主细胞的能力主细胞的能力抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞胞集团，进而被吞胞集团，进而被吞胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化体体液液免免疫疫过过程程抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞T T细胞细胞B B细胞细胞效应效应B B细胞细胞记忆细胞记忆细胞抗体抗体抗体与抗原结合抗体与抗原结合反应反应阶段
11、阶段效应效应阶段阶段感应感应阶段阶段抗抗体体数数量量初次抗原刺激初次抗原刺激二次抗原刺激二次抗原刺激时间时间记忆细胞迅速分裂产生新的记忆细胞迅速分裂产生新的浆细胞和新的记忆细胞。浆细胞和新的记忆细胞。记忆细胞记忆细胞对抗原十分敏感，能对抗原十分敏感，能“记住记住”入侵的抗原。对入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生抗原的记忆可保持数月甚至终生。 有些微生物如病毒和有些致病细菌是寄有些微生物如病毒和有些致病细菌是寄生在宿主细胞中的，而抗体是不能进入宿生在宿主细胞中的，而抗体是不能进入宿主细胞的，那么机体如何消灭这些病原体主细胞的，那么机体如何消灭这些病原体呢？呢？ 1）感应阶段：）感应阶段：
12、（二）细胞免疫（二）细胞免疫（二）细胞免疫（二）细胞免疫抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞( (摄取摄取摄取摄取和和和和处理处理处理处理) )T细胞细胞( (识别识别识别识别) )呈递呈递呈递呈递抗原抗原抗原抗原使病原体使病原体隐藏的抗隐藏的抗原暴露原暴露记忆细胞记忆细胞2）反应阶段：）反应阶段：T细胞细胞增殖增殖增殖增殖和和和和分化分化分化分化受受抗抗原刺原刺激激效应效应T细胞细胞3）效应阶段：）效应阶段：效应效应T细胞细胞释放释放释放释放靶细胞靶细胞靶细胞靶细胞( (被抗原入侵的宿被抗原入侵的宿被抗原入侵的宿被抗原入侵的宿主细胞主细胞主细胞主细胞) )密切接触密切接触密切接触密切接触淋巴因子淋巴因子
13、淋巴因子淋巴因子( (可溶性免疫活性物质，可溶性免疫活性物质，可溶性免疫活性物质，可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等如白细胞介素、干扰素等如白细胞介素、干扰素等如白细胞介素、干扰素等) )靶细胞内的溶靶细胞内的溶靶细胞内的溶靶细胞内的溶酶体酶被激活，酶体酶被激活，酶体酶被激活，酶体酶被激活，使其通透性改使其通透性改使其通透性改使其通透性改变，渗透压变变，渗透压变变，渗透压变变，渗透压变化，最终裂解化，最终裂解化，最终裂解化，最终裂解死亡。死亡。死亡。死亡。通过加强各种有通过加强各种有通过加强各种有通过加强各种有关细胞的作用来关细胞的作用来关细胞的作用来关细胞的作用来发挥免疫效应。发挥免
14、疫效应。发挥免疫效应。发挥免疫效应。如诱导产生更多如诱导产生更多如诱导产生更多如诱导产生更多的效应的效应的效应的效应T T细胞，增细胞，增细胞，增细胞，增强其杀伤力等强其杀伤力等强其杀伤力等强其杀伤力等抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞T T细胞细胞效应效应T T细胞细胞记忆细胞记忆细胞被抗原被抗原侵入的侵入的组织细胞组织细胞细胞与靶细细胞与靶细胞紧密接触胞紧密接触靶细胞破裂死亡靶细胞破裂死亡抗原被消灭抗原被消灭细胞免疫的过程细胞免疫的过程感感应应阶阶段段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段 淋巴因子淋巴因子(如白细胞介素、如白细胞介素、干扰素等）干扰素等）特异性免疫类型特异性免疫类型特异性免疫类型特异性免
15、疫类型抗原抗原进入人体进入人体进入人体进入人体被被体液体液中相应中相应的的抗体抗体消灭消灭被被相应的相应的免疫细胞免疫细胞消灭消灭体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫（三）体液免疫与细胞免疫的关系（三）体液免疫与细胞免疫的关系相互配合，共同发挥作用相互配合，共同发挥作用相互关系效应效应T细胞与靶细胞细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子释放淋巴因子 浆细胞产生抗体与浆细胞产生抗体与抗原结合抗原结合产生效应方式效应效应T细胞细胞浆细胞浆细胞产生效应细胞靶细胞靶细胞抗原抗原作用对象细胞免疫细胞免疫项目体液免疫体液免疫 问题1 致病微生物是什么 ?艾滋病艾滋病,医学全名为医学全
16、名为“获得性免疫缺陷综获得性免疫缺陷综合症合症”（Acquired Immune Deficiency Syndrome ） （AIDS）是是由人类免疫缺陷病毒（由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。病病毒）引起的致死性传染病。HIV病毒病毒艾滋病感染阶段：艾滋病感染阶段： 一个健康人从感染上艾滋病毒一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：到死亡，一般分为三个阶段： 1 1）HIVHIV急性感染期急性感染期 2 2）无症状期（）无症状期（2 2至至6 6年）年） 3 3）症状期）症状期问题2 主要症状是什么?传播途径：传播途径：
17、1 1）性行为传播）性行为传播2 2）血液传播）血液传播3 3）母婴传播）母婴传播问题3艾滋病传播有哪些途径？讨论：讨论：以下行为是否可以传染艾滋病，以下行为是否可以传染艾滋病，并分析为什么？并分析为什么？1 1 与艾滋病病人共同进餐与艾滋病病人共同进餐 2 2 静脉吸毒者共用一个针管静脉吸毒者共用一个针管 3 3 在运动中撞到艾滋病患者在运动中撞到艾滋病患者 4 4 与艾滋病患者拥抱与艾滋病患者拥抱 5 5 与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械 6 6 触摸艾滋病患者摸过的门把手触摸艾滋病患者摸过的门把手 7 7 输入含有输入含有HIVHIV的血液的血液 8 8 叮咬
18、过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人 9 9 与艾滋病患者共用抽水马桶与艾滋病患者共用抽水马桶10 10 与艾滋病病人共用剃须刀与艾滋病病人共用剃须刀问题4 预防措施预防措施：1）洁身自爱）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。过艾滋病病毒抗体检测。探讨：探讨：免疫系统的防卫功能是不免疫系统的防卫功能是不是是越强越好越强越好呢？那
19、么太弱？呢？那么太弱？三三 免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病机体免疫功能失调引起：机体免疫功能失调引起：自身免疫病自身免疫病过敏反应过敏反应免疫缺陷症免疫缺陷症等等（一）自身免疫病（一）自身免疫病（一）自身免疫病（一）自身免疫病概念：概念： 在某些在某些特殊情况特殊情况下，人体免疫系统下，人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应。对自身的组织所发生免疫反应。自身免自身免疫反应疫反应对自身的组织和器官造成对自身的组织和器官造成损伤损伤并并出现症状出现症状，就成为自身免疫病。，就成为自身免疫病。（一）自身免疫病（一）自身免疫病（一）自身免疫病（一）自身免疫病举例：举例：1）系统性红斑狼疮）系统性
20、红斑狼疮2）风湿性心脏病）风湿性心脏病3）类风湿关节炎）类风湿关节炎系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮（一）自身免疫病（一）自身免疫病（一）自身免疫病（一）自身免疫病风湿性心脏病：风湿性心脏病：酿脓链球菌酿脓链球菌表面的一种表面的一种抗原决定簇抗原决定簇心脏瓣膜上心脏瓣膜上的一种物质的一种物质表面结构表面结构相似相似相似相似抗体抗体心脏受损心脏受损风湿性心脏病风湿性心脏病进攻进攻进攻进攻进攻进攻进攻进攻酿脓链球菌酿脓链球菌入侵入侵入侵入侵（二）过敏反应（二）过敏反应（二）过敏反应（二）过敏反应概念：概念： 指指已已免疫的机体免疫的机体再次接受再次接受相同物质相同物质的刺激时所发生的反应。的刺激时所发
21、生的反应。特点：特点： 1)1)、发作迅速、反应强烈、消退较快；发作迅速、反应强烈、消退较快；请有过过敏反应的同学讲述一请有过过敏反应的同学讲述一下过敏的经历下过敏的经历。 2)2)、一般不具破坏性；一般不具破坏性； 3)3)、有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。过敏反应过敏反应（二）过敏反应（二）过敏反应（二）过敏反应（二）过敏反应过敏原：过敏原：引起过敏反应的物质叫做过敏原。引起过敏反应的物质叫做过敏原。举例：举例： 花粉、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉花粉、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等素、磺胺、奎宁等问：同学们在日常生活中了解到那些物问：同学们在日常生活中了解到
22、那些物质是过敏原？质是过敏原？预防措施：预防措施：1）找出过敏原）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应发生的机理过敏反应发生的机理过敏原过敏原机机 体体抗抗 体体某些细胞某些细胞过敏原过敏原释放物质释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应全身过敏反应(过敏性休克过敏性休克)呼吸道过敏呼吸道过敏(过敏性鼻炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘支气管哮喘)消化道过敏消化道过敏(食物过敏性食物过敏性肠胃炎肠胃炎)皮肤过敏皮肤过敏(荨麻症、湿疹荨麻症、湿疹血管性水肿血管性水肿)刺激刺激产
23、生产生吸附吸附再次再次刺激刺激导致导致（三）免疫缺陷症三）免疫缺陷症三）免疫缺陷症三）免疫缺陷症概念：概念： 指由于机体指由于机体免疫功能不足免疫功能不足或或缺乏缺乏而而引起的疾病，叫免疫缺陷症。引起的疾病，叫免疫缺陷症。类型：类型：先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病：由遗传引起：由遗传引起：由疾病和其他因素引起：由疾病和其他因素引起（如（如爱滋病爱滋病等）等）四、免疫系统的功能四、免疫系统的功能: :（对外）（对外）防御功能：防御功能：抗感染或防止其抗感染或防止其 它抗原异物入侵它抗原异物入侵 （对内）（对内）监控功能：监控功能：消灭突变细胞消灭突变细胞 清除功
24、能：清除功能：清除衰老、死亡清除衰老、死亡 或损伤细胞或损伤细胞五、免疫学五、免疫学的应用的应用1. 1.预防接种预防接种( (疫苗疫苗) ) ( ( ( (小资料小资料小资料小资料) ) ) )2.2.临床检测临床检测3.3.器官移植器官移植( ( ( (阅读阅读阅读阅读P39P39P39P39)1、最初进行的器官移植，为什么总是不能成功？、最初进行的器官移植，为什么总是不能成功？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是当时没有针对这一问题采取任何的措施。应，但是当时没有针对这一问题采取任何的措施。2、在进行器官移植时，
25、运用免疫抑制剂可以提、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？的所有问题吗？不能。例如解决供体器官短缺的问题，需要有更多的人自愿捐不能。例如解决供体器官短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。献器官。小结：小结：一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成二、免疫作用的过程二、免疫作用的过程（一）体液免疫（一）体液免疫（二）细胞免疫（二）细胞免疫（三）体液免疫与细胞免疫的关系（三）体液免疫与细胞免疫的关系三、免疫失调引起的疾病三、免疫失调引起的疾病四、免疫系统的功能四、免疫系统的功能:五、免疫学的应用五、免疫学的应用
