腹腔镜胰体尾肿瘤切除word版本

上传人:大米 文档编号:589932536 上传时间:2024-09-12 格式:PPT 页数:23 大小:5.09MB
返回 下载 相关 举报
腹腔镜胰体尾肿瘤切除word版本_第1页
第1页 / 共23页
腹腔镜胰体尾肿瘤切除word版本_第2页
第2页 / 共23页
腹腔镜胰体尾肿瘤切除word版本_第3页
第3页 / 共23页
腹腔镜胰体尾肿瘤切除word版本_第4页
第4页 / 共23页
腹腔镜胰体尾肿瘤切除word版本_第5页
第5页 / 共23页
点击查看更多>>
资源描述

《腹腔镜胰体尾肿瘤切除word版本》由会员分享,可在线阅读,更多相关《腹腔镜胰体尾肿瘤切除word版本(23页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。

1、腹腔腹腔镜胰体尾胰体尾肿瘤切除瘤切除一体化手术室是以创造手术室的高效率、高安全性、以及提升手术室对外交流平台为目的的多个系统(如医学、工控、IT、通讯、数码等)的综合运用全国第一家安装有高清版一体化手术室国内第一家可以同时软硬镜兼施的手术室广东省人民医院一体化手术室我院一体化手术室总体框架一体化手术室主要设备腹腔镜胰体尾手术1996年 Cuschieri 等报道首例腹腔镜胰体尾部切除1996年 Kimura等报道首例腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术,即Kimura法1998年 Warshaw 等报道首例离断脾血管而保留胃短血管的胰体尾切除,即Warshaw 法LDP和ODP 比较LDP(100例)

2、例)ODP(100例)例)P值值Tumor size 4.0 cm3.3 cm0.02blood loss 171 ml519 mL 0.001 duration of hospital stay 6.1 days8.6 days0.001operative time 214 minutes208 minutes0.50pancreatic leak rate 17% 17% 0.99 30-day mortality 3% 1% 0.62 Vijan SS, Ahmed KA, Harmsen WS. Laparoscopic vs open distal pancreatectomy: a

3、 single-institution comparative study. Arch Surg. 2010腹腔镜下胰体尾手术国内外文献报道:腹腔镜胰体尾切除与开腹手术对比,在手术时间、术中出血量、胰瘘发生率、围手术期病死率、术后平均生存率等无明显差异 优点: 创伤小、恢复快、住院时间短胰体尾切除术前评估可否切除有无远处转移肠系膜上动静脉、腹腔干等大血管有无侵犯与胃、肾脏、肾上腺、结肠或结肠系膜的关系胰体尾切除术前评估可否保脾肿瘤性质、患者的年龄、肿瘤与脾脏及脾动静脉的关系保脾方法: Kimura法:保留脾动、静脉的胰体尾切除 Warshaw法:离断脾血管而保留胃短血管 的胰体尾切除术腹腔镜胰

4、体尾肿瘤切除适应症主要适用于胰体尾的良性或低度恶性病变 浆液性囊腺瘤 黏液性囊腺瘤 实性假乳头状瘤 内分泌肿瘤 真性囊肿及假性囊肿等胰体尾恶性肿瘤尚存争议:淋巴结清扫腹腔镜下胰体尾肿瘤摘除术腹腔镜下保留脾脏胰体尾肿瘤切除术腹腔镜下不保留脾脏胰体尾肿瘤切除术腹腔镜下胰体尾癌根治切除术腹腔镜手术方式腹腔镜下胰体尾肿瘤切除体会术前:严格掌握腹腔镜胰体尾肿瘤切除的适应证影像学的充分评估:肿瘤性质、有无转移、大小、位置、肿瘤与周围血管及周围器官的关系术者经验和医院的设备初步决定手术步骤及能否保脾腹腔镜下胰体尾肿瘤切除体会术中:严格按照解剖层次分离肿瘤,减少术中出血,保持术野清晰,不应盲目解剖仔细游离保护

5、脾脏动静脉运用EndoGIA切割胰体尾肿瘤后,应用可吸收微乔线连续交锁缝合胰腺断端,减少术后胰瘘和出血保证切缘阴性和保留剩余胰腺功能相统一胰腺断端放置引流管腹腔镜下胰体尾肿瘤切除体会术后:密切观察引流管的引流量和颜色术后常见并发症:胰瘘、出血、腹腔脓肿等病例1:腹腔镜胰体尾肿瘤切除病例1:女,44岁,因体检发现胰体 尾肿物 1月入院。手术视频病例1:腹腔镜胰体尾肿瘤切除病例2:胰体尾肿瘤病例2:男,82岁,体检发现CA199升高 11431.3U/L病例2:胰体尾肿瘤PET-CT 手术视频病例2:腹腔镜下胰体尾癌切除病例3:胰体尾肿瘤CT检查病例3:女,76岁,体检发现胰体尾肿物2月手术视频病例3:腹腔镜胰尾导管内乳头状黏液性瘤切除谢谢!此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢

展开阅读全文
相关资源
正为您匹配相似的精品文档
相关搜索

最新文档


当前位置:首页 > 高等教育 > 研究生课件

电脑版 |金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号