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1、排尿异常的察看与排尿异常的察看与护理理 张新彦排尿护理泌尿系统构造排尿的评价排尿异常的护理导尿术一一 泌尿系统的构造与功能泌尿系统的构造与功能肾脏肾脏输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道二、二、 排尿的评价排尿的评价 正常排尿正常排尿异常排尿异常排尿尿液性尿液性质异常异常 排尿方式异常排尿方式异常正常的排尿呈淡黄色深浅不等、廓清、透明成人24小时尿量约1000-2000ml。日间排尿3-5次，夜间0-1次，每次约200-400ml。 比重为1.015-1.025 ph值为4.5-7.5，呈弱酸性有特殊气味。一尿液性质的异常一尿液性质的异常 颜色 透明度 酸碱度 气味比重 尿液的鉴别尿液的鉴别 正常尿正
2、常尿正常尿正常尿淡黄色或深淡黄色或深淡黄色或深淡黄色或深黄色黄色黄色黄色 血血血血 尿尿尿尿 洗肉水洗肉水洗肉水洗肉水色色色色乳糜尿乳糜尿乳糜尿乳糜尿乳白色乳白色乳白色乳白色 胆胆胆胆红红素尿素尿素尿素尿深黄色或黄深黄色或黄深黄色或黄深黄色或黄褐色褐色褐色褐色 血血血血红红蛋白尿蛋白尿蛋白尿蛋白尿浓红浓红茶色或茶色或茶色或茶色或酱酱油色油色油色油色颜色异常颜色异常l血尿血尿l颜色深浅：与尿液中含色深浅：与尿液中含红细胞量多少有关胞量多少有关l洗肉水洗肉水样l常常见：急性：急性肾小球小球肾炎、炎、输尿管尿管结石、泌尿系石、泌尿系统肿瘤、瘤、结核及感染核及感染l乳糜尿乳糜尿l尿液里含有淋巴液尿液里
3、含有淋巴液l乳白色乳白色l常常见：丝虫病虫病l胆胆红素尿素尿l深黄色或黄褐色深黄色或黄褐色l常常见：阻塞性黄疸和肝：阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸胞性黄疸l血血红蛋白尿蛋白尿l浓茶色、茶色、酱油色油色l隐血血实验呈阳性呈阳性l常常见：溶血、：溶血、恶性性疟疾疾3 3、透明度异常、透明度异常正常新正常新颖尿液清澈透明，放置后可出尿液清澈透明，放置后可出现微量絮状沉淀物因尿中有大量微量絮状沉淀物因尿中有大量脓细胞、胞、红细胞、上皮胞、上皮细胞、胞、细菌、炎性渗出物菌、炎性渗出物等，可致新等，可致新颖尿液呈白色絮状混尿液呈白色絮状混浊) ) 3. 酸碱度异常强酸性尿：酸中毒碱性尿： 碱中毒、尿路感染、膀胱
4、炎等 4气味异常 新颖尿有氨臭味：提示疑有泌尿道感染。呈烂苹果味：提示糖尿病伴酸中毒。呈大蒜臭味：提示有机磷农药中毒。 5比重异常 比重增高：多见于急性肾小球肾炎、糖尿病等。比重降低：常见于尿崩症、慢性肾功能不全。 排尿方式的异常排尿方式的异常多尿少尿无尿24h尿量2500ml缘由：正常情况：大量液体、妊娠等异常情况：糖尿病、尿崩症、肾衰竭等24h尿量400ml，1h17ml缘由：发热、液体摄入过少、休克等体内循环缺乏常见:心脏、肾脏、肝脏功能衰竭等病人24h尿量100ml，12h无尿者缘由：严重血液循环缺乏、肾小球滤过率明显降低所致常见:严重休克、急性肾脏功能衰竭、药物中毒等病人排尿活动异常排尿活动异常尿失禁尿潴留尿路刺激症尿路刺激症u排尿失去认识控制或不受认识控制,尿液不自主地流出u分类：u真性尿失禁:膀胱处于空虚形状u假性尿失禁:充溢性尿失禁u压力性尿失禁:多见于中老年妇女u尿液大量存留于膀胱内不能自主的排出u分类：u机械性梗阻:泌尿系统梗阻性病变u动力性梗阻:中枢神经性病变u其他缘由:多见于不顺应环境的改动u主要表现为尿频、尿急、尿痛，多伴有血尿u分类：u尿频u尿急:病人忽然有尿意，不能控制需求立刻排便u尿痛:排尿时膀胱区及尿道产生疼痛u缘由:泌尿系统感染
