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1、2型糖尿病强化治疗的意义控制糖尿病的症状,减少急性代谢并发症,延长生命。减少糖尿病的远期并发症,提高生活质量。降低糖尿病的治疗费用,减轻由于糖尿病及并发症带来的巨大花费。强化治疗实施郭晓蕙9/12/202412型糖尿病强化治疗的意义控制糖尿病的症状,减少急性代谢并发症2型糖尿病强化治疗的难点病因发病学机制复杂,胰岛素抵抗的机制繁杂-盲人摸象持续存在的胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足使治疗复杂有可能加重代谢异常综合征费用昂贵:多药连用、监测血糖强化治疗实施郭晓蕙9/12/202422型糖尿病强化治疗的难点病因发病学机制复杂,胰岛素抵抗的机制Understanding Diabetes: identif
2、ying the underlying Understanding Diabetes: identifying the underlying defect and targeting with appropriate therapydefect and targeting with appropriate therapyPost ChallengeINSULINglucoseinsulinTime (Age Dependent)200 mg/dL126 mg/dLPostPrandialBG90 uU/mL50 uU/mL10 uU/mLNormal ranges: Glucose-70-14
3、0 mg/dL; Insulin 2-40 uU/mL强化治疗实施郭晓蕙9/12/20243Understanding Diabetes: identiUnderstanding Type 2 Diabetes and Understanding Type 2 Diabetes and Insulin Insulin ResistanceResistancePost ChallengeINSULINglucoseinsulinTime-Years200 mg/dL140 mg/dLPostPrandialBG90 uU/mL50 uU/mL10 uU/mLNormal ranges: Gluc
4、ose-70-140 mg/dL; Insulin 2-40 uU/mL-identifyingthe defect-targeting the defect withappropriate therapyresistance强化治疗实施郭晓蕙9/12/20244Understanding Type 2 Diabetes 2型糖尿病强化治疗的难点病因发病学机制复杂,胰岛素抵抗的机制繁杂-盲人摸象持续存在的胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足使治疗复杂有可能加重代谢异常综合征费用昂贵:多药连用、监测血糖强化治疗实施郭晓蕙9/12/202452型糖尿病强化治疗的难点病因发病学机制复杂,胰岛素抵抗的机制2型糖
5、尿病强化治疗的难点病因发病学机制复杂,胰岛素抵抗的机制繁杂-盲人摸象持续存在的胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足使治疗复杂有可能加重代谢异常综合征费用昂贵:多药连用、监测血糖强化治疗实施郭晓蕙9/12/202462型糖尿病强化治疗的难点病因发病学机制复杂,胰岛素抵抗的机制强化治疗的概念控制血糖达到或接近正常人血糖水平减轻糖尿病并发症的危险因素 不可偏废强化治疗实施郭晓蕙9/12/20247强化治疗的概念控制血糖达到或接近正常人血糖水平强化治疗实施郭强化治疗的对象全部糖尿病病人 DCCT:70岁,癌症,妊娠妇女 UKPDS: (强化治疗增加低血糖危险性 预期寿命5年)强化治疗实施郭晓蕙9/12/2024
6、8强化治疗的对象全部糖尿病病人强化治疗实施郭晓蕙10/2/20强化治疗措施以病人为中心,合理制定每个病人的治疗方案 强化治疗小组:患者及患者家属或亲友、医生、护士、营养师、心理医生(社会工作者)、运动治疗师糖尿病教育强化治疗过程管理和目标管理强化治疗实施郭晓蕙9/12/20249强化治疗措施以病人为中心,合理制定每个病人的治疗方案强化治疗强化治疗措施以病人为中心,合理制定每个病人的治疗方案 强化治疗小组:患者及患者家属或亲友、医生、护士、营养师、心理医生(社会工作者)、运动治疗师糖尿病教育强化治疗过程管理和目标管理强化治疗实施郭晓蕙9/12/202410强化治疗措施以病人为中心,合理制定每个病
7、人的治疗方案强化治疗糖尿病教育基础知识教育有针对性的教育答疑、讨论问题强化治疗实施郭晓蕙9/12/202411糖尿病教育基础知识教育强化治疗实施郭晓蕙10/2/20221强化治疗实施郭晓蕙9/12/202412强化治疗实施郭晓蕙10/2/202212强化治疗实施郭晓蕙9/12/202413强化治疗实施郭晓蕙10/2/202213强化治疗实施郭晓蕙9/12/202414强化治疗实施郭晓蕙10/2/202214强化治疗措施以病人为中心,合理制定每个病人的治疗方案 强化治疗小组:患者及患者家属或亲友、医生、护士、营养师、心理医生(社会工作者)、运动治疗师糖尿病教育强化治疗过程管理和目标管理强化治疗实
8、施郭晓蕙9/12/202415强化治疗措施以病人为中心,合理制定每个病人的治疗方案强化治疗过程管理:完整的治疗监测记录便于总结和回顾病人自我血糖监测记录和饮食运动记录目标管理:是否达到治疗目标?强化治疗实施郭晓蕙9/12/202416过程管理:强化治疗实施郭晓蕙10/2/2022162型糖尿病强化治疗效果病人知道应如何控制糖尿病应何时监测血糖强化治疗实施郭晓蕙9/12/2024172型糖尿病强化治疗效果病人知道强化治疗实施郭晓蕙10/2/22型糖尿病强化治疗应注意的问题忌急燥-盲目加药忌片面-只管血糖不管其他增加与病人的交流重视心理支持和心理治疗强化治疗实施郭晓蕙9/12/2024182型糖尿病强化治疗应注意的问题忌急燥-盲目加药强化治疗实施郭糖尿病治疗小组的密切配合是强化治疗实施的保证强化治疗实施郭晓蕙9/12/202419糖尿病治疗小组的密切配合是强化治疗实施的保证强化治疗实施郭晓