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1、登革热的预防与控制登革热的预防与控制芗城区疾病预防控制中心芗城区疾病预防控制中心 20201414年年1010月月1515日日 2021/3/101讲解：XX主要内容主要内容背景与有关概念背景与有关概念流行病学流行病学预防与控制预防与控制2021/3/102讲解：XX一、概述一、概述2021/3/103讲解：XX登革热是无人关心的疾病，却正在威胁我登革热是无人关心的疾病，却正在威胁我们的生活。们的生活。 WHO日内瓦总部的登革热专家麦日内瓦总部的登革热专家麦克克那森。那森。登革热登革热 Dengue2021/3/104讲解：XX1.11.1 历史疫情历史疫情1779177917791779年发
2、现，年发现，年发现，年发现，20202020世纪扩散到世纪扩散到世纪扩散到世纪扩散到100100100100多个国家多个国家多个国家多个国家全球登革热主要分布于热带与亚热带地区，约有全球登革热主要分布于热带与亚热带地区，约有全球登革热主要分布于热带与亚热带地区，约有全球登革热主要分布于热带与亚热带地区，约有100100100100多个国家多个国家多个国家多个国家25252525亿人口受到登革热感染的威胁。尤其东南亿人口受到登革热感染的威胁。尤其东南亿人口受到登革热感染的威胁。尤其东南亿人口受到登革热感染的威胁。尤其东南亚国家如泰国、菲律宾、印尼、缅甸、越南、印度等。亚国家如泰国、菲律宾、印尼、
3、缅甸、越南、印度等。亚国家如泰国、菲律宾、印尼、缅甸、越南、印度等。亚国家如泰国、菲律宾、印尼、缅甸、越南、印度等。全球每年发生登革热感染者超过全球每年发生登革热感染者超过全球每年发生登革热感染者超过全球每年发生登革热感染者超过5 5 5 5千万人，其中有千万人，其中有千万人，其中有千万人，其中有50505050万人为登革热出血热或登革休克综合征，造成万人为登革热出血热或登革休克综合征，造成万人为登革热出血热或登革休克综合征，造成万人为登革热出血热或登革休克综合征，造成2.2.2.2.5 5 5 5万人万人万人万人死亡。死亡。死亡。死亡。我国我国我国我国20 20 20 20 世纪世纪世纪世纪
4、80 80 80 80 年代云南边境局部地区曾发生过登革年代云南边境局部地区曾发生过登革年代云南边境局部地区曾发生过登革年代云南边境局部地区曾发生过登革热散发流行。热散发流行。热散发流行。热散发流行。20 20 20 20 世纪世纪世纪世纪90 90 90 90 年代以来，本病主要在广东年代以来，本病主要在广东年代以来，本病主要在广东年代以来，本病主要在广东流行，多为小规模流行或散发。流行，多为小规模流行或散发。流行，多为小规模流行或散发。流行，多为小规模流行或散发。1999 1999 1999 1999 年、年、年、年、2004 2004 2004 2004 年和年和年和年和20072007
5、20072007年因输入性病例导致福建和浙江等地发生暴发流年因输入性病例导致福建和浙江等地发生暴发流年因输入性病例导致福建和浙江等地发生暴发流年因输入性病例导致福建和浙江等地发生暴发流行，其它省区近年来也常有输入性病例的发生行，其它省区近年来也常有输入性病例的发生行，其它省区近年来也常有输入性病例的发生行，其它省区近年来也常有输入性病例的发生2021/3/105讲解：XX今年国内疫情今年国内疫情近期，广东、广西、福建、云南出现登革热本地感染病例，另近期，广东、广西、福建、云南出现登革热本地感染病例，另近期，广东、广西、福建、云南出现登革热本地感染病例，另近期，广东、广西、福建、云南出现登革热本
6、地感染病例，另有有有有20202020个省份报告有输入性病例。个省份报告有输入性病例。个省份报告有输入性病例。个省份报告有输入性病例。在疫情严重的广东省，除广州市外，佛山、中山、江门等地也在疫情严重的广东省，除广州市外，佛山、中山、江门等地也在疫情严重的广东省，除广州市外，佛山、中山、江门等地也在疫情严重的广东省，除广州市外，佛山、中山、江门等地也开始出现暴发疫情。截至开始出现暴发疫情。截至开始出现暴发疫情。截至开始出现暴发疫情。截至10101010月月月月12121212日零时，广东全省共有日零时，广东全省共有日零时，广东全省共有日零时，广东全省共有20202020个地个地个地个地级市报告登
7、革热临床诊断和实验室确诊病例级市报告登革热临床诊断和实验室确诊病例级市报告登革热临床诊断和实验室确诊病例级市报告登革热临床诊断和实验室确诊病例30325303253032530325例。病例分布例。病例分布例。病例分布例。病例分布为：广州为：广州为：广州为：广州25732257322573225732例、佛山例、佛山例、佛山例、佛山2602260226022602例、中山例、中山例、中山例、中山417417417417例。累计报告死亡病例。累计报告死亡病例。累计报告死亡病例。累计报告死亡病例例例例6 6 6 6例，其中广州例，其中广州例，其中广州例，其中广州5 5 5 5例、佛山例、佛山例、佛
8、山例、佛山1 1 1 1例。例。例。例。 专家提醒，若控制不力，这些地方的疫情存在进一步升级扩散专家提醒，若控制不力，这些地方的疫情存在进一步升级扩散专家提醒，若控制不力，这些地方的疫情存在进一步升级扩散专家提醒，若控制不力，这些地方的疫情存在进一步升级扩散的风险。的风险。的风险。的风险。福建除漳州、泉州、三明外，其它市相继发生福建除漳州、泉州、三明外，其它市相继发生福建除漳州、泉州、三明外，其它市相继发生福建除漳州、泉州、三明外，其它市相继发生200200200200多病例多病例多病例多病例2021/3/106讲解：XX为什么要学这个病？可发生大流行发病者：症状突出登革出血热增加，死亡率增加
9、 重要的虫媒传染病2021/3/107讲解：XX1.21.2 登革热登革热 登革病毒引起登革病毒引起 伊蚊传播伊蚊传播 发热性急性传染病发热性急性传染病（登革病毒：（登革病毒：（登革病毒：（登革病毒：DENV-1DENV-1DENV-1DENV-1、DENV-2DENV-2DENV-2DENV-2、DENV-3DENV-3DENV-3DENV-3、DENV-4DENV-4DENV-4DENV-4）临床特征：临床特征： 突起发热、骨关节肌肉痛、疲乏突起发热、骨关节肌肉痛、疲乏 皮疹、淋巴结肿大、白细胞减少皮疹、淋巴结肿大、白细胞减少。2021/3/108讲解：XX根据是否存在同时存在的血液浓缩和
10、血小板减少登革热:典型、轻型、重型登革出血热:登革出血热登革休克综合征 2021/3/109讲解：XX1.31.3 流行形式流行形式有地方性流行和输入性流行两种形式。有地方性流行和输入性流行两种形式。有地方性流行和输入性流行两种形式。有地方性流行和输入性流行两种形式。东南亚、西太平洋地区、美洲、地中海东部和东南亚、西太平洋地区、美洲、地中海东部和东南亚、西太平洋地区、美洲、地中海东部和东南亚、西太平洋地区、美洲、地中海东部和非洲等地区的一些国家为地方性流行，病情较非洲等地区的一些国家为地方性流行，病情较非洲等地区的一些国家为地方性流行，病情较非洲等地区的一些国家为地方性流行，病情较为严重。为严
11、重。为严重。为严重。我国目前多为输入性流行，没有明显自然疫源我国目前多为输入性流行，没有明显自然疫源我国目前多为输入性流行，没有明显自然疫源我国目前多为输入性流行，没有明显自然疫源存在。存在。存在。存在。2021/3/1010讲解：XX1.41.4 登革热传播机制登革热传播机制2021/3/1011讲解：XX1.51.5 疫点、警戒区、疫区疫点、警戒区、疫区疫点疫点疫点疫点以病家或工作场所为中心的半径以病家或工作场所为中心的半径以病家或工作场所为中心的半径以病家或工作场所为中心的半径100100100100米之内区域为疫点，米之内区域为疫点，米之内区域为疫点，米之内区域为疫点，主要是依据伊蚊活
12、动距离划定主要是依据伊蚊活动距离划定主要是依据伊蚊活动距离划定主要是依据伊蚊活动距离划定警戒区警戒区警戒区警戒区疫点以外半径疫点以外半径疫点以外半径疫点以外半径400 400 400 400 米范围内区域为警戒区米范围内区域为警戒区米范围内区域为警戒区米范围内区域为警戒区疫区疫区疫区疫区农村一般以疫点周围自然村、屯，或以乡、镇划为疫区农村一般以疫点周围自然村、屯，或以乡、镇划为疫区农村一般以疫点周围自然村、屯，或以乡、镇划为疫区农村一般以疫点周围自然村、屯，或以乡、镇划为疫区城市一般以疫点周围若干街巷、居委会或街道划为疫区城市一般以疫点周围若干街巷、居委会或街道划为疫区城市一般以疫点周围若干街
13、巷、居委会或街道划为疫区城市一般以疫点周围若干街巷、居委会或街道划为疫区2021/3/1012讲解：XX1.61.6 输入性病例输入性病例（1 1）发病前）发病前15 15 天内到过有登革热流行的国天内到过有登革热流行的国家或地区，有蚊虫叮咬史的病例；家或地区，有蚊虫叮咬史的病例；（2 2）急性期血清的抗体阳性病例。）急性期血清的抗体阳性病例。2021/3/1013讲解：XX1.71.7暴发疫情暴发疫情一个最长潜伏期（一个最长潜伏期（一个最长潜伏期（一个最长潜伏期（15 15 15 15 天）内，在人口相对集中的地天）内，在人口相对集中的地天）内，在人口相对集中的地天）内，在人口相对集中的地点
14、（例如一个社区、居委会、学校、村庄等），发生点（例如一个社区、居委会、学校、村庄等），发生点（例如一个社区、居委会、学校、村庄等），发生点（例如一个社区、居委会、学校、村庄等），发生3 3 3 3 例或以上登革热病例的。例或以上登革热病例的。例或以上登革热病例的。例或以上登革热病例的。暴发疫情可分为两种暴发疫情可分为两种暴发疫情可分为两种暴发疫情可分为两种一种是首发病例明确为输入性病例所引起的暴发疫情；一种是首发病例明确为输入性病例所引起的暴发疫情；一种是首发病例明确为输入性病例所引起的暴发疫情；一种是首发病例明确为输入性病例所引起的暴发疫情；一种是首发病例明确为本地感染病例，或不能明确其感一
15、种是首发病例明确为本地感染病例，或不能明确其感一种是首发病例明确为本地感染病例，或不能明确其感一种是首发病例明确为本地感染病例，或不能明确其感染来源的病例引起的暴发疫情。染来源的病例引起的暴发疫情。染来源的病例引起的暴发疫情。染来源的病例引起的暴发疫情。2021/3/1014讲解：XX二、流行病学二、流行病学2021/3/1015讲解：XX2.12.1 流行环节流行环节传染源传染源传染源传染源患者：登革热主要传染源。在发病前患者：登革热主要传染源。在发病前患者：登革热主要传染源。在发病前患者：登革热主要传染源。在发病前1 1 1 1天至发病天至发病天至发病天至发病后后后后5 5 5 5天内为病
16、毒血症期，传染性强；轻型患者天内为病毒血症期，传染性强；轻型患者天内为病毒血症期，传染性强；轻型患者天内为病毒血症期，传染性强；轻型患者( ( ( (占占占占1/3)1/3)1/3)1/3)不易被发现，数量大，具有更重要传染不易被发现，数量大，具有更重要传染不易被发现，数量大，具有更重要传染不易被发现，数量大，具有更重要传染源作用。源作用。源作用。源作用。隐性感染者隐性感染者隐性感染者隐性感染者( ( ( (占占占占1/3)1/3)1/3)1/3)：感染登革热病毒后，有部：感染登革热病毒后，有部：感染登革热病毒后，有部：感染登革热病毒后，有部分不发病，但可产生病毒血症，起到重要传染分不发病，但
17、可产生病毒血症，起到重要传染分不发病，但可产生病毒血症，起到重要传染分不发病，但可产生病毒血症，起到重要传染源作用。源作用。源作用。源作用。带病毒动物：有实验证明，非人灵长类等动物带病毒动物：有实验证明，非人灵长类等动物带病毒动物：有实验证明，非人灵长类等动物带病毒动物：有实验证明，非人灵长类等动物能携带登革热病毒，有可能成为人类登革热的能携带登革热病毒，有可能成为人类登革热的能携带登革热病毒，有可能成为人类登革热的能携带登革热病毒，有可能成为人类登革热的传染源。传染源。传染源。传染源。 2021/3/1016讲解：XX2.12.1 流行环节（续）流行环节（续）传播途径传播途径传播途径传播途径
18、登革热在我国的主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。登革热在我国的主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。登革热在我国的主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。登革热在我国的主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。伊蚊雌蚊吸血感染病毒后，观察不到任何病变，但病毒伊蚊雌蚊吸血感染病毒后，观察不到任何病变，但病毒伊蚊雌蚊吸血感染病毒后，观察不到任何病变，但病毒伊蚊雌蚊吸血感染病毒后，观察不到任何病变，但病毒在蚊体内繁殖，至少可存活在蚊体内繁殖，至少可存活在蚊体内繁殖，至少可存活在蚊体内繁殖，至少可存活30303030天甚至终生，再经蚊叮咬天甚至终生，再经蚊叮咬天甚至终生，再经蚊叮咬天甚至终生，再经蚊叮咬传染给人。经观察
19、，在伊蚊卵巢中检出登革病毒颗粒，传染给人。经观察，在伊蚊卵巢中检出登革病毒颗粒，传染给人。经观察，在伊蚊卵巢中检出登革病毒颗粒，传染给人。经观察，在伊蚊卵巢中检出登革病毒颗粒，推测伊蚊可能是病毒的储存宿主。推测伊蚊可能是病毒的储存宿主。推测伊蚊可能是病毒的储存宿主。推测伊蚊可能是病毒的储存宿主。埃及伊蚊在我国主要分布在台湾、海南、广东、广西部埃及伊蚊在我国主要分布在台湾、海南、广东、广西部埃及伊蚊在我国主要分布在台湾、海南、广东、广西部埃及伊蚊在我国主要分布在台湾、海南、广东、广西部分地区。白蚊伊蚊在我国分布较广，于长江以南省区有分地区。白蚊伊蚊在我国分布较广，于长江以南省区有分地区。白蚊伊蚊
20、在我国分布较广，于长江以南省区有分地区。白蚊伊蚊在我国分布较广，于长江以南省区有广泛分布，在辽宁南部、陕西东部等地区也有分布。广泛分布，在辽宁南部、陕西东部等地区也有分布。广泛分布，在辽宁南部、陕西东部等地区也有分布。广泛分布，在辽宁南部、陕西东部等地区也有分布。2021/3/1017讲解：XX登革热传播媒介埃及伊蚊2021/3/1018讲解：XX登革热传播媒介白纹伊蚊 按蚊（疟疾、乙脑）（丝虫）2021/3/1019讲解：XX 伊蚊：伊蚊：又称花斑蚊，身体黑白相间又称花斑蚊，身体黑白相间又称花斑蚊，身体黑白相间又称花斑蚊，身体黑白相间 活动特征：清晨或傍晚出生活动活动特征：清晨或傍晚出生活动
21、， 即使在光天化日之下也能猖狂攻击人畜即使在光天化日之下也能猖狂攻击人畜即使在光天化日之下也能猖狂攻击人畜即使在光天化日之下也能猖狂攻击人畜 飞行直线距离飞行直线距离100米以上米以上 长的可达上千米长的可达上千米 孳生地方：人工容器或植物容器积水孳生地方：人工容器或植物容器积水2021/3/1020讲解：XX2.32.3 流行环节（续）流行环节（续）人群易感性及免疫性人群易感性及免疫性人群易感性及免疫性人群易感性及免疫性人类对登革热不分种族、年龄、性别普遍易感，人类对登革热不分种族、年龄、性别普遍易感，人类对登革热不分种族、年龄、性别普遍易感，人类对登革热不分种族、年龄、性别普遍易感，但感染
22、后仅有部分人发病（但感染后仅有部分人发病（但感染后仅有部分人发病（但感染后仅有部分人发病（1/31/31/31/3隐性感染）。隐性感染）。隐性感染）。隐性感染）。人初次感染登革病毒后对同型病毒有较巩固的人初次感染登革病毒后对同型病毒有较巩固的人初次感染登革病毒后对同型病毒有较巩固的人初次感染登革病毒后对同型病毒有较巩固的免疫力，可持续数年，但对异型登革病毒免疫免疫力，可持续数年，但对异型登革病毒免疫免疫力，可持续数年，但对异型登革病毒免疫免疫力，可持续数年，但对异型登革病毒免疫力只能维持很短时间。力只能维持很短时间。力只能维持很短时间。力只能维持很短时间。2021/3/1021讲解：XX2.2
23、2.2 流行特征流行特征2021/3/1022讲解：XX分布特征分布特征地理分布地理分布- -地区性地区性 热带和亚热带地区：热带和亚热带地区： 东南亚，太平洋岛屿，加勒比海东南亚，太平洋岛屿，加勒比海 中国：广东、海南、广西、台湾中国：广东、海南、广西、台湾 季节性季节性夏秋、雨季，夏秋、雨季，5 51010月月一定流行方式一定流行方式 突发性，集中发病特点；突发性，集中发病特点； 周期性周期性 2021/3/1023讲解：XX2.2.12.2.1 地区分布地区分布登革热已成为地方性流行性疾病，而且登革热已成为地方性流行性疾病，而且登革热已成为地方性流行性疾病，而且登革热已成为地方性流行性疾
24、病，而且4 4 4 4种血清型都种血清型都种血清型都种血清型都有流行。有流行。有流行。有流行。70707070年代，太平洋岛屿、加勒比海地区发生流年代，太平洋岛屿、加勒比海地区发生流年代，太平洋岛屿、加勒比海地区发生流年代，太平洋岛屿、加勒比海地区发生流行。行。行。行。80808080年代登革热病毒散布到非洲。年代登革热病毒散布到非洲。年代登革热病毒散布到非洲。年代登革热病毒散布到非洲。每年发生登革热感染者超过每年发生登革热感染者超过每年发生登革热感染者超过每年发生登革热感染者超过5 5 5 5千万人，其中有千万人，其中有千万人，其中有千万人，其中有50505050万人万人万人万人为发生登革热
25、出血热或登革休克综合征，造成为发生登革热出血热或登革休克综合征，造成为发生登革热出血热或登革休克综合征，造成为发生登革热出血热或登革休克综合征，造成2.2.2.2.5 5 5 5万人万人万人万人死亡。死亡。死亡。死亡。2021/3/1024讲解：XXWHOWHO公布主要流行区公布主要流行区据世界卫生组织（据世界卫生组织（据世界卫生组织（据世界卫生组织（WHOWHOWHOWHO）报道，登革热广泛流行于热带和亚热带地报道，登革热广泛流行于热带和亚热带地报道，登革热广泛流行于热带和亚热带地报道，登革热广泛流行于热带和亚热带地区，其中以南美洲、东南亚和西太平洋地区的国家较为严重。区，其中以南美洲、东南
26、亚和西太平洋地区的国家较为严重。区，其中以南美洲、东南亚和西太平洋地区的国家较为严重。区，其中以南美洲、东南亚和西太平洋地区的国家较为严重。2021/3/1025讲解：XX登革热肆虐东南亚登革热肆虐东南亚马来西亚：马来西亚：马来西亚：马来西亚：2007200720072007年报告登革热病例年报告登革热病例年报告登革热病例年报告登革热病例3.73.73.73.7万人，死亡万人，死亡万人，死亡万人，死亡86868686人；人；人；人；2008200820082008年年年年2 2 2 2月月月月10-1610-1610-1610-16日报告病例日报告病例日报告病例日报告病例88888888888
27、8人。人。人。人。菲律宾菲律宾菲律宾菲律宾2007200720072007年登革热发病年登革热发病年登革热发病年登革热发病4.44.44.44.4万人，死亡万人，死亡万人，死亡万人，死亡411411411411人；人；人；人；2008200820082008年年年年1-21-21-21-2月中旬发病月中旬发病月中旬发病月中旬发病4345434543454345人，死亡人，死亡人，死亡人，死亡38383838人。人。人。人。泰国泰国泰国泰国2007200720072007年登革热发病年登革热发病年登革热发病年登革热发病4 4 4 4万人，死亡万人，死亡万人，死亡万人，死亡79797979人；人；
28、人；人；2008200820082008年年年年1 1 1 1月月月月-2-2-2-2月月月月20202020日报告发病日报告发病日报告发病日报告发病2800280028002800人，死亡人，死亡人，死亡人，死亡4 4 4 4人。人。人。人。越南越南越南越南2007200720072007年发生登革热病例年发生登革热病例年发生登革热病例年发生登革热病例9 9 9 9万多人。万多人。万多人。万多人。2021/3/1026讲解：XX南美洲登革热泛滥南美洲登革热泛滥1995199519951995年，拉丁美洲和加勒比海国家报告登革热年，拉丁美洲和加勒比海国家报告登革热年，拉丁美洲和加勒比海国家报告
29、登革热年，拉丁美洲和加勒比海国家报告登革热14141414万人，万人，万人，万人，38383838人死亡。人死亡。人死亡。人死亡。2000200020002000年，泛美卫生组织报告，该地区发生登革热病例年，泛美卫生组织报告，该地区发生登革热病例年，泛美卫生组织报告，该地区发生登革热病例年，泛美卫生组织报告，该地区发生登革热病例25252525万人，死亡万人，死亡万人，死亡万人，死亡38383838人，其中巴西发病人，其中巴西发病人，其中巴西发病人，其中巴西发病17.217.217.217.2万人，巴拉圭万人，巴拉圭万人，巴拉圭万人，巴拉圭发病发病发病发病2.42.42.42.4万人。万人。万
30、人。万人。2002200220022002年，巴西登革热发病年，巴西登革热发病年，巴西登革热发病年，巴西登革热发病5.55.55.55.5万人，其中发展成登革万人，其中发展成登革万人，其中发展成登革万人，其中发展成登革出血热出血热出血热出血热1728172817281728人，死亡人，死亡人，死亡人，死亡84848484人。人。人。人。2007200720072007年中美洲国家报告登革热发病年中美洲国家报告登革热发病年中美洲国家报告登革热发病年中美洲国家报告登革热发病5 5 5 5万人，死亡万人，死亡万人，死亡万人，死亡32323232人，人，人，人，其中墨西哥发病其中墨西哥发病其中墨西哥发
31、病其中墨西哥发病2.292.292.292.29万人，死亡万人，死亡万人，死亡万人，死亡6 6 6 6人。人。人。人。2021/3/1027讲解：XX我国历史登革热流行情况我国历史登革热流行情况在我国，在我国，在我国，在我国，20 20 20 20 世纪初本病就已经传入我国，世纪初本病就已经传入我国，世纪初本病就已经传入我国，世纪初本病就已经传入我国，20 20 20 20 世纪世纪世纪世纪20 20 20 20 年代和年代和年代和年代和40 40 40 40 年代曾造成上海、杭州、广州、汉口、福州年代曾造成上海、杭州、广州、汉口、福州年代曾造成上海、杭州、广州、汉口、福州年代曾造成上海、杭州
32、、广州、汉口、福州等地的广泛流行。等地的广泛流行。等地的广泛流行。等地的广泛流行。1978 1978 1978 1978 年年年年5 5 5 5 月本病在广东省佛山市发月本病在广东省佛山市发月本病在广东省佛山市发月本病在广东省佛山市发生流行，以后的十年中，疫情迅速在广东、广西、海生流行，以后的十年中，疫情迅速在广东、广西、海生流行，以后的十年中，疫情迅速在广东、广西、海生流行，以后的十年中，疫情迅速在广东、广西、海南省流行。南省流行。南省流行。南省流行。20 20 20 20 世纪世纪世纪世纪80 80 80 80 年代云南边境局部地区曾发生过登革热散年代云南边境局部地区曾发生过登革热散年代云
33、南边境局部地区曾发生过登革热散年代云南边境局部地区曾发生过登革热散发流行。发流行。发流行。发流行。20 20 20 20 世纪世纪世纪世纪90 90 90 90 年代以来，本病主要在广东流行，年代以来，本病主要在广东流行，年代以来，本病主要在广东流行，年代以来，本病主要在广东流行，多为小规模流行或散发。多为小规模流行或散发。多为小规模流行或散发。多为小规模流行或散发。1999 1999 1999 1999 年和年和年和年和2004 2004 2004 2004 年因输入性年因输入性年因输入性年因输入性病例导致福建和浙江等地发生暴发流行，其它省区近病例导致福建和浙江等地发生暴发流行，其它省区近病
34、例导致福建和浙江等地发生暴发流行，其它省区近病例导致福建和浙江等地发生暴发流行，其它省区近年来也常有输入性病例的发生。年来也常有输入性病例的发生。年来也常有输入性病例的发生。年来也常有输入性病例的发生。 2021/3/1028讲解：XX广东省广东省1980-20061980-2006年登革热发病情况年登革热发病情况年份年份年份年份血清型血清型血清型血清型病例数病例数病例数病例数死亡数死亡数死亡数死亡数1980198019801980D D D D3 3 3 330363036303630364 4 4 41986198619861986D D D D2 2 2 2122612261226122
35、64 4 4 41991199119911991D D D D1 1 1 1 D D D D4 4 4 42582582582583 3 3 31995199519951995D D D D1 1 1 15505550555055505？2002200220022002D D D D4 4 4 41576157615761576？2006200620062006D D D D1 1 1 1 D D D D3 3 3 31022102210221022？2021/3/1029讲解：XX广东省广东省2001-20062001-2006年登革热爆发情况年登革热爆发情况年份年份年份年份 涉及地区及暴发
36、起数涉及地区及暴发起数涉及地区及暴发起数涉及地区及暴发起数 病例来源病例来源病例来源病例来源2001 2001 中山（中山（中山（中山（1 1）阳江（）阳江（）阳江（）阳江（1 1）广州（）广州（）广州（）广州（1 1） 中山疫情由澳门输入中山疫情由澳门输入中山疫情由澳门输入中山疫情由澳门输入 ，阳江疫情由，阳江疫情由，阳江疫情由，阳江疫情由 珠海（珠海（珠海（珠海（1 1）江门（）江门（）江门（）江门（1 1） 泰国输入，广州疫情由阳江输入，泰国输入，广州疫情由阳江输入，泰国输入，广州疫情由阳江输入，泰国输入，广州疫情由阳江输入， 珠海江门疫情无明显输入来源珠海江门疫情无明显输入来源珠海江门
37、疫情无明显输入来源珠海江门疫情无明显输入来源2002 2002 广州（广州（广州（广州（2323）揭阳（）揭阳（）揭阳（）揭阳（1 1）中山（）中山（）中山（）中山（1 1） 无明显输入来源无明显输入来源无明显输入来源无明显输入来源 汕头（汕头（汕头（汕头（1 1）2003 2003 广州（广州（广州（广州（4 4） 无明显输入来源无明显输入来源无明显输入来源无明显输入来源2004 2004 中山（中山（中山（中山（1 1）潮州（）潮州（）潮州（）潮州（1 1） 潮州疫情由泰国输入，中山疫潮州疫情由泰国输入，中山疫潮州疫情由泰国输入，中山疫潮州疫情由泰国输入，中山疫情情情情 无明显输入来源无明
38、显输入来源无明显输入来源无明显输入来源2005 2005 无无无无 无无无无2006 2006 广州（广州（广州（广州（1010）汕头（）汕头（）汕头（）汕头（2 2）阳江（）阳江（）阳江（）阳江（1 1） 无明显输入来源无明显输入来源无明显输入来源无明显输入来源 潮州（潮州（潮州（潮州（1 1）2021/3/1030讲解：XX福建省登革热发病情况福建省登革热发病情况1999199919991999年，年，年，年，1563156315631563例，均分布在福州；例，均分布在福州；例，均分布在福州；例，均分布在福州；2000200020002000年，年，年，年，3 3 3 3例，分布在福州；
39、例，分布在福州；例，分布在福州；例，分布在福州；2001200120012001年，年，年，年，2 2 2 2例，分布在福州；例，分布在福州；例，分布在福州；例，分布在福州；2002200220022002年，年，年，年，3 3 3 3例，分布厦门、莆田、泉州；例，分布厦门、莆田、泉州；例，分布厦门、莆田、泉州；例，分布厦门、莆田、泉州；2004200420042004年，年，年，年，99999999例，福州例，福州例，福州例，福州94949494例、泉州例、泉州例、泉州例、泉州4 4 4 4例、莆田例、莆田例、莆田例、莆田1 1 1 1例；例；例；例；2005200520052005年，年，
40、年，年，11111111例，莆田例，莆田例，莆田例，莆田5 5 5 5例，福州、宁德各例，福州、宁德各例，福州、宁德各例，福州、宁德各2 2 2 2例，厦门、例，厦门、例，厦门、例，厦门、泉州各泉州各泉州各泉州各1 1 1 1例；例；例；例；2006200620062006年，年，年，年，3 3 3 3例，福州、莆田、泉州各例，福州、莆田、泉州各例，福州、莆田、泉州各例，福州、莆田、泉州各1 1 1 1例；例；例；例；2007200720072007年，年，年，年，111111111111例，莆田例，莆田例，莆田例，莆田104104104104例、泉州例、泉州例、泉州例、泉州7 7 7 7例；
41、例；例；例；2008200820082008年年年年1-71-71-71-7月，月，月，月，6 6 6 6例，宁德例，宁德例，宁德例，宁德2 2 2 2例、福州、南平、莆田、例、福州、南平、莆田、例、福州、南平、莆田、例、福州、南平、莆田、泉州各泉州各泉州各泉州各 1 1 1 1例。例。例。例。2021/3/1031讲解：XX福建省三起登革热暴发疫情简明表福建省三起登革热暴发疫情简明表年份年份年份年份波及县区波及县区波及县区波及县区发病数发病数发病数发病数流行月份流行月份流行月份流行月份病毒类型病毒类型病毒类型病毒类型蚊媒密度蚊媒密度蚊媒密度蚊媒密度（布雷图指数）（布雷图指数）（布雷图指数）（
42、布雷图指数）199919992004200420072007福州市仓山区福州市仓山区福州市仓山区福州市仓山区福州市台江区福州市台江区福州市台江区福州市台江区连江、闽侯县连江、闽侯县连江、闽侯县连江、闽侯县莆田市涵江区莆田市涵江区莆田市涵江区莆田市涵江区1594159494941031037-107-109-109-108-108-10D2D2D1D1D2D264.4-199.864.4-199.87.87-35.837.87-35.8320-11920-1192021/3/1032讲解：XX2.2.22.2.2 时间分布时间分布周期性周期性周期性周期性东南亚地区东南亚地区东南亚地区东南亚地区3
43、 3 3 35 5 5 5年出现一次高峰；巴西年出现一次高峰；巴西年出现一次高峰；巴西年出现一次高峰；巴西4 4 4 45 5 5 5年出现一次年出现一次年出现一次年出现一次高峰；我国广东高峰；我国广东高峰；我国广东高峰；我国广东20202020世纪世纪世纪世纪 80808080年代发生，年代发生，年代发生，年代发生，90909090年代再次发生年代再次发生年代再次发生年代再次发生一个地区发生流行后，随后一个地区发生流行后，随后一个地区发生流行后，随后一个地区发生流行后，随后3 3 3 35 5 5 5年有发生登革出血热的年有发生登革出血热的年有发生登革出血热的年有发生登革出血热的危险，可能与
44、二次感染引起免疫增强反应有关危险，可能与二次感染引起免疫增强反应有关危险，可能与二次感染引起免疫增强反应有关危险，可能与二次感染引起免疫增强反应有关缺乏免疫力的地区可缺乏免疫力的地区可缺乏免疫力的地区可缺乏免疫力的地区可 发生来历不明的暴发，地方性流发生来历不明的暴发，地方性流发生来历不明的暴发，地方性流发生来历不明的暴发，地方性流行区取决于流行强度的积累行区取决于流行强度的积累行区取决于流行强度的积累行区取决于流行强度的积累季节性季节性季节性季节性主要流行季节与雨季、蚊媒密度相一致主要流行季节与雨季、蚊媒密度相一致主要流行季节与雨季、蚊媒密度相一致主要流行季节与雨季、蚊媒密度相一致我国病例多
45、发生在我国病例多发生在我国病例多发生在我国病例多发生在3 3 3 311111111月份，月份，月份，月份，7 7 7 79 9 9 9月达到高峰月达到高峰月达到高峰月达到高峰2021/3/1033讲解：XX2.2.32.2.3 人群分布人群分布年龄分布年龄分布年龄分布年龄分布在新疫区或输入性流行区，所有年龄均可发病，以青壮在新疫区或输入性流行区，所有年龄均可发病，以青壮在新疫区或输入性流行区，所有年龄均可发病，以青壮在新疫区或输入性流行区，所有年龄均可发病，以青壮年为主年为主年为主年为主在东南亚老疫区和地方性流行区，发病年龄多为儿童在东南亚老疫区和地方性流行区，发病年龄多为儿童在东南亚老疫区
46、和地方性流行区，发病年龄多为儿童在东南亚老疫区和地方性流行区，发病年龄多为儿童（泰国多发于（泰国多发于（泰国多发于（泰国多发于14141414岁岁岁岁 以下儿童，占以下儿童，占以下儿童，占以下儿童，占85858585，5 5 5 59 9 9 9岁占岁占岁占岁占45454545）性别上无明显差别性别上无明显差别性别上无明显差别性别上无明显差别职业分布职业分布职业分布职业分布所有职业均可感染发病所有职业均可感染发病所有职业均可感染发病所有职业均可感染发病暴发地区，医院可能成为集散地暴发地区，医院可能成为集散地暴发地区，医院可能成为集散地暴发地区，医院可能成为集散地2021/3/1034讲解：XX
47、2.2.42.2.4 输入性输入性凡伊蚊的自然分布区，当其密度达到一定水平且自然凡伊蚊的自然分布区，当其密度达到一定水平且自然凡伊蚊的自然分布区，当其密度达到一定水平且自然凡伊蚊的自然分布区，当其密度达到一定水平且自然条件（如气温、雨量等）合适时，一旦有登革病毒传条件（如气温、雨量等）合适时，一旦有登革病毒传条件（如气温、雨量等）合适时，一旦有登革病毒传条件（如气温、雨量等）合适时，一旦有登革病毒传入，就有可能引起登革热局部暴发或流行入，就有可能引起登革热局部暴发或流行入，就有可能引起登革热局部暴发或流行入，就有可能引起登革热局部暴发或流行我国伊蚊分布地区，尤其是华南沿海都有可能因输入我国伊蚊
48、分布地区，尤其是华南沿海都有可能因输入我国伊蚊分布地区，尤其是华南沿海都有可能因输入我国伊蚊分布地区，尤其是华南沿海都有可能因输入性而流行性而流行性而流行性而流行云南、广西、广东、海南和福建紧邻东南亚警惕输入云南、广西、广东、海南和福建紧邻东南亚警惕输入云南、广西、广东、海南和福建紧邻东南亚警惕输入云南、广西、广东、海南和福建紧邻东南亚警惕输入性流行或形成地方性流行的可能性流行或形成地方性流行的可能性流行或形成地方性流行的可能性流行或形成地方性流行的可能2021/3/1035讲解：XX2.2.52.2.5 自然疫源性自然疫源性地方性流行的地区，存在着蚊媒孳生的自然条件，以及高地方性流行的地区，
49、存在着蚊媒孳生的自然条件，以及高地方性流行的地区，存在着蚊媒孳生的自然条件，以及高地方性流行的地区，存在着蚊媒孳生的自然条件，以及高城镇化和高出生率，疫情年年不断，可分离多型病毒，主城镇化和高出生率，疫情年年不断，可分离多型病毒，主城镇化和高出生率，疫情年年不断，可分离多型病毒，主城镇化和高出生率，疫情年年不断，可分离多型病毒，主要发生在儿童，常发生登革出血热或登革休克综合征要发生在儿童，常发生登革出血热或登革休克综合征要发生在儿童，常发生登革出血热或登革休克综合征要发生在儿童，常发生登革出血热或登革休克综合征三种疫源地三种疫源地三种疫源地三种疫源地丛林型：在亚洲和非洲的热带雨林中，主要通过伊
50、蚊与非人灵长之丛林型：在亚洲和非洲的热带雨林中，主要通过伊蚊与非人灵长之丛林型：在亚洲和非洲的热带雨林中，主要通过伊蚊与非人灵长之丛林型：在亚洲和非洲的热带雨林中，主要通过伊蚊与非人灵长之间传播、保存病毒，为自然疫源性的原始传播环，并传播乡村和城间传播、保存病毒，为自然疫源性的原始传播环，并传播乡村和城间传播、保存病毒，为自然疫源性的原始传播环，并传播乡村和城间传播、保存病毒，为自然疫源性的原始传播环，并传播乡村和城市地区市地区市地区市地区乡村型：通过乡村型：通过乡村型：通过乡村型：通过“伊蚊伊蚊伊蚊伊蚊- - - -人人人人- - - -伊蚊伊蚊伊蚊伊蚊”之间传播之间传播之间传播之间传播城市
51、型：通过城市型：通过城市型：通过城市型：通过“伊蚊伊蚊伊蚊伊蚊- - - -人人人人- - - -伊蚊伊蚊伊蚊伊蚊”之间传播之间传播之间传播之间传播伊蚊经卵传递伊蚊经卵传递伊蚊经卵传递伊蚊经卵传递现场与试验证明伊蚊具有交配传播和垂直传播的能力。经卵传播决现场与试验证明伊蚊具有交配传播和垂直传播的能力。经卵传播决现场与试验证明伊蚊具有交配传播和垂直传播的能力。经卵传播决现场与试验证明伊蚊具有交配传播和垂直传播的能力。经卵传播决定在自然界登革热病毒保存的意义定在自然界登革热病毒保存的意义定在自然界登革热病毒保存的意义定在自然界登革热病毒保存的意义2021/3/1036讲解：XX2021/3/103
52、7讲解：XX2.32.3 影响因素影响因素自然因素自然因素自然因素自然因素登革热流行需要伊蚊达到一定的密度可能发生流行登革热流行需要伊蚊达到一定的密度可能发生流行登革热流行需要伊蚊达到一定的密度可能发生流行登革热流行需要伊蚊达到一定的密度可能发生流行人口密度高，免疫力低的地区易引起流行人口密度高，免疫力低的地区易引起流行人口密度高，免疫力低的地区易引起流行人口密度高，免疫力低的地区易引起流行伊蚊有多次吸血的特性，城市化导致易感宿主增加，易伊蚊有多次吸血的特性，城市化导致易感宿主增加，易伊蚊有多次吸血的特性，城市化导致易感宿主增加，易伊蚊有多次吸血的特性，城市化导致易感宿主增加，易引起暴发引起暴
53、发引起暴发引起暴发登革热流行与气温和降雨量密切相关登革热流行与气温和降雨量密切相关登革热流行与气温和降雨量密切相关登革热流行与气温和降雨量密切相关季风季雨的热带地区，登革热住院率增加季风季雨的热带地区，登革热住院率增加季风季雨的热带地区，登革热住院率增加季风季雨的热带地区，登革热住院率增加雨季停止期间，高密度人口地区可能流行雨季停止期间，高密度人口地区可能流行雨季停止期间，高密度人口地区可能流行雨季停止期间，高密度人口地区可能流行长年气温高的地区，全年均可发病长年气温高的地区，全年均可发病长年气温高的地区，全年均可发病长年气温高的地区，全年均可发病2021/3/1038讲解：XX2.32.3
54、影响因素影响因素( (续）续）社会因素社会因素社会因素社会因素传染源的活动在登革热传播和扩散中具有重要意义传染源的活动在登革热传播和扩散中具有重要意义传染源的活动在登革热传播和扩散中具有重要意义传染源的活动在登革热传播和扩散中具有重要意义在城市处于病毒血症期人员流动比伊蚊迁移更重要在城市处于病毒血症期人员流动比伊蚊迁移更重要在城市处于病毒血症期人员流动比伊蚊迁移更重要在城市处于病毒血症期人员流动比伊蚊迁移更重要白天人群聚集的地方是登革热传播的重要场所，如学校白天人群聚集的地方是登革热传播的重要场所，如学校白天人群聚集的地方是登革热传播的重要场所，如学校白天人群聚集的地方是登革热传播的重要场所，
55、如学校人群安置点传播，如医院人群安置点传播，如医院人群安置点传播，如医院人群安置点传播，如医院高危因素高危因素高危因素高危因素城市化进程加快、人口密度高、高出生率城市化进程加快、人口密度高、高出生率城市化进程加快、人口密度高、高出生率城市化进程加快、人口密度高、高出生率国际航空旅行增多、人口大量流动国际航空旅行增多、人口大量流动国际航空旅行增多、人口大量流动国际航空旅行增多、人口大量流动不良居住卫生条件和习惯、卫生知识缺乏不良居住卫生条件和习惯、卫生知识缺乏不良居住卫生条件和习惯、卫生知识缺乏不良居住卫生条件和习惯、卫生知识缺乏户内绿化盆栽、水养植物花卉增多、积水容器无处理、建筑户内绿化盆栽、
56、水养植物花卉增多、积水容器无处理、建筑户内绿化盆栽、水养植物花卉增多、积水容器无处理、建筑户内绿化盆栽、水养植物花卉增多、积水容器无处理、建筑工地积水工地积水工地积水工地积水2021/3/1039讲解：XX2.42.4 临床特点临床特点潜伏期：为潜伏期：为潜伏期：为潜伏期：为3 3 3 315151515天，通常天，通常天，通常天，通常5 5 5 58 8 8 8天天天天病毒感染后可表现为隐性感染、登革热病毒感染后可表现为隐性感染、登革热病毒感染后可表现为隐性感染、登革热病毒感染后可表现为隐性感染、登革热、登革出血热登革出血热登革出血热登革出血热 、登革休克综合征登革休克综合征登革休克综合征登
57、革休克综合征发热：发热：发热：发热：39-4039-4039-4039-40，伴剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关，伴剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关，伴剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关，伴剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛，面、颈、胸部潮红称节和骨骼痛，面、颈、胸部潮红称节和骨骼痛，面、颈、胸部潮红称节和骨骼痛，面、颈、胸部潮红称“ “三红征三红征三红征三红征” ”皮疹：病程的第皮疹：病程的第皮疹：病程的第皮疹：病程的第3-63-6天出现皮疹天出现皮疹天出现皮疹天出现皮疹出血：病程的第出血：病程的第出血：病程的第出血：病程的第5-85-8天有出血倾向，天有出血倾向，天有出血倾向，天有出血倾向，束臂试验
58、阳性，束臂试验阳性，束臂试验阳性，束臂试验阳性，白细胞和血小板减少白细胞和血小板减少白细胞和血小板减少白细胞和血小板减少2021/3/1040讲解：XX2021/3/1041讲解：XX皮疹2021/3/1042讲解：XX束臂试验阳性2021/3/1043讲解：XX2.5、并发症急性血管内溶血最多见其他： 心肌炎、肝、肾损害、眼部病变等2021/3/1044讲解：XX1.1.常规检查：白细胞和血小板减少常规检查：白细胞和血小板减少 其它有用检查：其它有用检查： 肝功能、尿常规肝功能、尿常规2.6 、实验室检查2021/3/1045讲解：XX2.6 、实验室检查2 2 . .特殊检查特殊检查血清学
59、血清学 特异特异IgMIgM抗体检测抗体检测 双份血清：双份血清：4 4倍增高确诊意义倍增高确诊意义分子生物学检测分子生物学检测 核酸杂交、核酸杂交、RT-PCRRT-PCR 病毒分离病毒分离 确定血清型确定血清型 可用细胞或蚊子分离可用细胞或蚊子分离 早期血标本早期血标本 较困难和危险较困难和危险2021/3/1046讲解：XX2.7 、诊断流行病学资料：流行病学资料：流行区，流行季节流行区，流行季节 非流行区：有无流行区旅游史非流行区：有无流行区旅游史临床特征：临床特征：起病急，高热，全身疼痛，皮疹，出血，起病急，高热，全身疼痛，皮疹，出血， 淋巴结肿大。淋巴结肿大。实验室检查：实验室检查
60、：常规检查常规检查 血清学血清学 病毒分离病毒分离2021/3/1047讲解：XX2.8鉴别诊断发热伴皮疹性疾病：感染性疾病：感染性疾病： 流感、麻疹流感、麻疹 、猩红热流行性出血热、猩红热流行性出血热非感染性疾病：药物疹、自身免疫性非感染性疾病：药物疹、自身免疫性疾病等。疾病等。2021/3/1048讲解：XX2.9治 疗1.1.1.1.一般治疗一般治疗一般治疗一般治疗：隔离完全退热（隔离完全退热（隔离完全退热（隔离完全退热（7 7 7 7天）天）天）天）2. 2. 2. 2. 监测：监测：监测：监测：血压、尿量、血小板、血球容积等。血压、尿量、血小板、血球容积等。血压、尿量、血小板、血球容
61、积等。血压、尿量、血小板、血球容积等。至退热至退热至退热至退热后后后后2424242448484848小时小时小时小时3.3.3.3.抗病毒：抗病毒：抗病毒：抗病毒：利巴韦林利巴韦林利巴韦林利巴韦林2021/3/1049讲解：XX三、预防控制三、预防控制2021/3/1050讲解：XX控制传染源：隔离患者，不足以控制 (隐性感染者、轻型病人各占1/3多）切断传播途径：最重要，防蚊、灭蚊预防接种：疫苗在试验阶段2021/3/1051讲解：XX3.13.1 预防控制策略预防控制策略原则：政府领导、部门协作、群众参与原则：政府领导、部门协作、群众参与原则：政府领导、部门协作、群众参与原则：政府领导、
62、部门协作、群众参与疫点与警戒区的确定与重点管理疫点与警戒区的确定与重点管理疫点与警戒区的确定与重点管理疫点与警戒区的确定与重点管理以病例家庭或工作场所为中心，半径以病例家庭或工作场所为中心，半径以病例家庭或工作场所为中心，半径以病例家庭或工作场所为中心，半径100m 100m 100m 100m 范围内为疫范围内为疫范围内为疫范围内为疫点，入户搜索、建立日报告和零报告制度、每点，入户搜索、建立日报告和零报告制度、每点，入户搜索、建立日报告和零报告制度、每点，入户搜索、建立日报告和零报告制度、每3-53-53-53-5天调天调天调天调查一次蚊媒密度查一次蚊媒密度查一次蚊媒密度查一次蚊媒密度疫点以
63、外半径疫点以外半径疫点以外半径疫点以外半径400 m400 m400 m400 m 范围内区域为警戒区，建立日报告范围内区域为警戒区，建立日报告范围内区域为警戒区，建立日报告范围内区域为警戒区，建立日报告和零报告制度、每和零报告制度、每和零报告制度、每和零报告制度、每15151515天调查一次蚊媒密度天调查一次蚊媒密度天调查一次蚊媒密度天调查一次蚊媒密度开展爱国卫生运动，开展爱国卫生运动，开展爱国卫生运动，开展爱国卫生运动， “ “翻盆倒罐翻盆倒罐翻盆倒罐翻盆倒罐” ”为主的灭蚊行动为主的灭蚊行动为主的灭蚊行动为主的灭蚊行动开展专业培训与健康教育工作开展专业培训与健康教育工作开展专业培训与健康
64、教育工作开展专业培训与健康教育工作建立督导检查与评估机制建立督导检查与评估机制建立督导检查与评估机制建立督导检查与评估机制2021/3/1052讲解：XX3.23.2 传染源管理传染源管理现患病人隔离治疗，一般病程超过现患病人隔离治疗，一般病程超过现患病人隔离治疗，一般病程超过现患病人隔离治疗，一般病程超过5 5 5 5天天天天 ，同时热退，同时热退，同时热退，同时热退24242424小时以上小时以上小时以上小时以上可解除隔离可解除隔离可解除隔离可解除隔离疫点、警戒区内入户搜索病人，建立医疗单位日报告和零报告疫点、警戒区内入户搜索病人，建立医疗单位日报告和零报告疫点、警戒区内入户搜索病人，建立
65、医疗单位日报告和零报告疫点、警戒区内入户搜索病人，建立医疗单位日报告和零报告制度，做到早诊断、早报告、早隔离、早就地治疗病人。制度，做到早诊断、早报告、早隔离、早就地治疗病人。制度，做到早诊断、早报告、早隔离、早就地治疗病人。制度，做到早诊断、早报告、早隔离、早就地治疗病人。隔离室应有防蚊措施，并在隔离室周围隔离室应有防蚊措施，并在隔离室周围隔离室应有防蚊措施，并在隔离室周围隔离室应有防蚊措施，并在隔离室周围100100100100米范围内定期杀灭伊米范围内定期杀灭伊米范围内定期杀灭伊米范围内定期杀灭伊蚊成蚊和清除伊蚊孳生地。在病人较多的疫区，应就地设置临蚊成蚊和清除伊蚊孳生地。在病人较多的疫
66、区，应就地设置临蚊成蚊和清除伊蚊孳生地。在病人较多的疫区，应就地设置临蚊成蚊和清除伊蚊孳生地。在病人较多的疫区，应就地设置临时隔离治疗点，减少传播机会。时隔离治疗点，减少传播机会。时隔离治疗点，减少传播机会。时隔离治疗点，减少传播机会。对密切接触者要进行对密切接触者要进行对密切接触者要进行对密切接触者要进行15151515天防蚊医学观察。对疫点、警戒内不明天防蚊医学观察。对疫点、警戒内不明天防蚊医学观察。对疫点、警戒内不明天防蚊医学观察。对疫点、警戒内不明原因发热者做好病家访视，必要时进行隔离治疗或医学观察。原因发热者做好病家访视，必要时进行隔离治疗或医学观察。原因发热者做好病家访视，必要时进
67、行隔离治疗或医学观察。原因发热者做好病家访视，必要时进行隔离治疗或医学观察。在流行季节对来自疫区的人员予以医学观察和检疫。须特别强在流行季节对来自疫区的人员予以医学观察和检疫。须特别强在流行季节对来自疫区的人员予以医学观察和检疫。须特别强在流行季节对来自疫区的人员予以医学观察和检疫。须特别强调，对所有被隔离人员均应配备防蚊设备。调，对所有被隔离人员均应配备防蚊设备。调，对所有被隔离人员均应配备防蚊设备。调，对所有被隔离人员均应配备防蚊设备。2021/3/1053讲解：XX3.33.3 切断传播途径切断传播途径对疫点、疫区进行室内外的紧急杀灭成蚊对疫点、疫区进行室内外的紧急杀灭成蚊对疫点、疫区进
68、行室内外的紧急杀灭成蚊对疫点、疫区进行室内外的紧急杀灭成蚊要特别做好流行区内医院、学校、机关、建筑工要特别做好流行区内医院、学校、机关、建筑工要特别做好流行区内医院、学校、机关、建筑工要特别做好流行区内医院、学校、机关、建筑工地等范围内的灭蚊工作地等范围内的灭蚊工作地等范围内的灭蚊工作地等范围内的灭蚊工作药物灭蚊：采用灭虫剂杀灭成蚊，室内喷药前要药物灭蚊：采用灭虫剂杀灭成蚊，室内喷药前要药物灭蚊：采用灭虫剂杀灭成蚊，室内喷药前要药物灭蚊：采用灭虫剂杀灭成蚊，室内喷药前要关好窗，喷完药关门，经关好窗，喷完药关门，经关好窗，喷完药关门，经关好窗，喷完药关门，经1 1 1 1小时后再打开门窗。室小时
69、后再打开门窗。室小时后再打开门窗。室小时后再打开门窗。室外环境对伊蚊栖息场所进行大面积喷洒外环境对伊蚊栖息场所进行大面积喷洒外环境对伊蚊栖息场所进行大面积喷洒外环境对伊蚊栖息场所进行大面积喷洒交通工具监督、灭蚊：在流行期内对进、出疫区交通工具监督、灭蚊：在流行期内对进、出疫区交通工具监督、灭蚊：在流行期内对进、出疫区交通工具监督、灭蚊：在流行期内对进、出疫区的各类交通工具进行卫生监督，并予以预防性灭的各类交通工具进行卫生监督，并予以预防性灭的各类交通工具进行卫生监督，并予以预防性灭的各类交通工具进行卫生监督，并予以预防性灭蚊蚊蚊蚊清除伊蚊孳生地清除伊蚊孳生地清除伊蚊孳生地清除伊蚊孳生地-控制幼
70、虫：控制幼虫：控制幼虫：控制幼虫： 翻盆、倒罐、填翻盆、倒罐、填翻盆、倒罐、填翻盆、倒罐、填堵竹洞、树洞、消除一切形式的小积水。对孳生、堵竹洞、树洞、消除一切形式的小积水。对孳生、堵竹洞、树洞、消除一切形式的小积水。对孳生、堵竹洞、树洞、消除一切形式的小积水。对孳生、繁衍的蚊幼虫的户内、外各种水缸、水盆、贮水繁衍的蚊幼虫的户内、外各种水缸、水盆、贮水繁衍的蚊幼虫的户内、外各种水缸、水盆、贮水繁衍的蚊幼虫的户内、外各种水缸、水盆、贮水池等倾倒、洗刷、换水、加盖等池等倾倒、洗刷、换水、加盖等池等倾倒、洗刷、换水、加盖等池等倾倒、洗刷、换水、加盖等2021/3/1054讲解：XX及时：及时：尽早行动
71、，一发现疫情就要马尽早行动，一发现疫情就要马 上组织杀灭行动；上组织杀灭行动；快速：快速：最短的时间内实现杀灭的效果；最短的时间内实现杀灭的效果；全面：全面：疫点的范围内实现全面覆盖，疫点的范围内实现全面覆盖， 不留空白点；不留空白点；反复：反复：白纹伊蚊的生长规律和疫情的白纹伊蚊的生长规律和疫情的 流行特点进行多次、反复的全流行特点进行多次、反复的全 面快速杀灭。面快速杀灭。2021/3/1055讲解：XX2021/3/1056讲解：XX天然形成的容器天然形成的容器竹头、树洞、石穴、植物叶腋及果实和落叶等；竹头、树洞、石穴、植物叶腋及果实和落叶等；人工形成的容器人工形成的容器水养植物、花盆托
72、、水缸、水池、冰箱和饮水机的接水盘水养植物、花盆托、水缸、水池、冰箱和饮水机的接水盘 、马桶、浴缸、缸、罐、桶、锅、坛、盒、碗、杯、瓶、塑料袋、塑料薄膜、马桶、浴缸、缸、罐、桶、锅、坛、盒、碗、杯、瓶、塑料袋、塑料薄膜、包装内衬泡沫、蛋壳、贝壳类动物外壳包装内衬泡沫、蛋壳、贝壳类动物外壳 、人造假山、盆景的石缝、石穴及衬、人造假山、盆景的石缝、石穴及衬景的水体景的水体 、小区及街巷中各种空心钢栓及地面插孔、用于插固遮阳伞的各种、小区及街巷中各种空心钢栓及地面插孔、用于插固遮阳伞的各种带孔水泥墩等等；带孔水泥墩等等；建筑工地形成的容器建筑工地形成的容器搅拌机、斗车、灰斗、水桶、安全帽搅拌机、斗车
73、、灰斗、水桶、安全帽 、茅竹、钢管、茅竹、钢管 、露天堆放的各种装修弯管、厨厕用具露天堆放的各种装修弯管、厨厕用具 、民工废弃的各种生活用品、民工废弃的各种生活用品 、尚未完、尚未完工的各类积水井、水池及各种地面小积水等等；工的各类积水井、水池及各种地面小积水等等；市政设施形成的容器市政设施形成的容器市政管网的管井、管道及其留有凹陷拉环的上盖等；市政管网的管井、管道及其留有凹陷拉环的上盖等；特殊行业形成的容器特殊行业形成的容器汽修厂（店）和游乐场所露天放置的废旧轮胎；废品收汽修厂（店）和游乐场所露天放置的废旧轮胎；废品收购站（场）露天堆积的废旧物品购站（场）露天堆积的废旧物品 、陶瓷厂、酿造厂
74、露天堆积的各种容器、苗、陶瓷厂、酿造厂露天堆积的各种容器、苗圃、花圃里各类花盆、盆景和容器等等。圃、花圃里各类花盆、盆景和容器等等。蚊虫孳生地类型蚊虫孳生地类型2021/3/1057讲解：XX2021/3/1058讲解：XX2021/3/1059讲解：XX2021/3/1060讲解：XX2021/3/1061讲解：XX2021/3/1062讲解：XX2021/3/1063讲解：XX检查伊蚊幼虫孳生环境2021/3/1064讲解：XX填、疏、堵、整、翻、捞等方法以消除和控制蚊孳生填、疏、堵、整、翻、捞等方法以消除和控制蚊孳生地或杀灭蚊幼。地或杀灭蚊幼。清除各种水体和清除各种水体和容器积水容器积水
75、。p对难清除的非饮用水容器积水，可投洒废机油类或缓释杀虫剂对难清除的非饮用水容器积水，可投洒废机油类或缓释杀虫剂水体养鱼灭水体养鱼灭蚊幼蚊幼。缸罐倒置遮雨存放。缸罐倒置遮雨存放。竹筒用刀砍为十字形。竹筒用刀砍为十字形。早期消除和控制蚊孳生地收到事半功倍的效果。早期消除和控制蚊孳生地收到事半功倍的效果。方法方法2021/3/1065讲解：XX没有蚊子就没有登革热没有积水就没有伊蚊水:蚊子产卵、幼虫生活必须的2021/3/1066讲解：XX5.45.4 保护易感人群保护易感人群健康教育健康教育健康教育健康教育向群众宣传关于登革热的发生、传播、早期症状、危害向群众宣传关于登革热的发生、传播、早期症状
76、、危害向群众宣传关于登革热的发生、传播、早期症状、危害向群众宣传关于登革热的发生、传播、早期症状、危害及防治等基本知识，确保防蚊、灭蚊的知识和方法家喻及防治等基本知识，确保防蚊、灭蚊的知识和方法家喻及防治等基本知识，确保防蚊、灭蚊的知识和方法家喻及防治等基本知识，确保防蚊、灭蚊的知识和方法家喻户晓，提高群众对登革热的自我防治能力。户晓，提高群众对登革热的自我防治能力。户晓，提高群众对登革热的自我防治能力。户晓，提高群众对登革热的自我防治能力。做好个人防护做好个人防护做好个人防护做好个人防护进入疫区人员使用驱避剂、纱门、纱窗、等防蚊用品，进入疫区人员使用驱避剂、纱门、纱窗、等防蚊用品，进入疫区人
77、员使用驱避剂、纱门、纱窗、等防蚊用品，进入疫区人员使用驱避剂、纱门、纱窗、等防蚊用品，防止蚊媒白天叮咬传染防止蚊媒白天叮咬传染防止蚊媒白天叮咬传染防止蚊媒白天叮咬传染减少人群流动减少人群流动减少人群流动减少人群流动在流行区、流行季节尽量减少群众集会，减少人群流动在流行区、流行季节尽量减少群众集会，减少人群流动在流行区、流行季节尽量减少群众集会，减少人群流动在流行区、流行季节尽量减少群众集会，减少人群流动要特别注意从登革热非流行区进入流行区人群的防护要特别注意从登革热非流行区进入流行区人群的防护要特别注意从登革热非流行区进入流行区人群的防护要特别注意从登革热非流行区进入流行区人群的防护2021/3/1067讲解：XX2021/3/1068讲解：XX谢谢谢谢2021/3/1069讲解：XX感谢您的阅读收藏，谢谢！2021/3/1070
