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1、黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌网络网络生物医学资源的利用生物医学资源的利用福建医科大学附属第二医院内分泌科福建医科大学附属第二医院内分泌科 黄惠斌黄惠斌20142014年年3 3月月2020日日黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌网络生物医学资源的特点网络生物医学资源的特点p信息源丰富；信息源丰富；p研发者、资助者目的不同；研发者、资助者目的不同；p组织形式多样化；组织形式多样化；p更新速度快；更新速度快；p检索方式灵活、获取方便；检索方式灵活、获取方便；p动态变化，管理困难；动态变化，管理困难；p规范化程度不高。规范化程度不高。 获取便捷获取便捷 信息量爆炸性增长信息量爆炸性增长 海量信息海量信息 鱼龙混杂鱼
2、龙混杂 良莠不齐良莠不齐 无所适从无所适从 黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌网络生物医学信息评价网络生物医学信息评价p准确性(accuracy)p权威性(authority)p客观性(objectivity)p时效性(currency)p完整性(coverage)信息的发布者及数据的提供者信息的发布者及数据的提供者黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌4p临床：临床：（一）循证医学数据库（二）权威的医学网站（三）重要医学搜索引擎 p科研：科研：（一）生物医学文献数据库（二）生物医学信息数据库（三）科学引文数据库 （四）免费全文的获取p查新检索举例：查新检索举例：主要内容主要内容黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌（一）循证医学
3、数据库（一）循证医学数据库临床临床黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌（1）Cochrane Library是是Cochrane协作网管理、协作网管理、维护的提供维护的提供最佳临床证据最佳临床证据的系统评价数据库，帮助的系统评价数据库，帮助医生做出最佳临床决策。医生做出最佳临床决策。黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌（2）SUMsearch （ http:sumsearch.uthscsa.edu）数据来源于NLM、DARE和NationalGuidelineClearinghouse三个网站。不仅有系统评述，而且有登记注册或正在进行临床研究登记注册或正在进行临床研究。黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌http:/收录ACP
4、JournalClub和Evidence-BasedMedicine这两种杂志的光盘。光盘中的这两种杂志是对150种医学杂志进行系统检索，并对其中临床研究论文方法学的可靠性及与临床的相关性进行了鉴别。由于在治疗方面只收集随机对照文献并且其中80%进行了随访的研究，诊断方面只收集与金标准进只收集与金标准进行盲法比较的研究行盲法比较的研究，因此评价性的文章质量高。（3）Best Evidence黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌http:/ 既可直接检索出二级研究杂志上的系统评价等，也可对一些在线的高质量的原始研究杂志进行检索。 （4）Trip黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌(5）National Guidelin
5、e Clearinghouse美国国立指南库美国国立指南库黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌循证医学信息分析循证医学信息分析 基本方法：系统评价（systematic review），根据某一具体临床问题，采用系统、明确的方法收集、选择和评估相关的临床原始研究，筛选出合格者并从中提取和分析数据，为疾病的诊治提供科学的依据。可采用Meta分析(quantitative systematic review，定量系统评价 )，也可以不采用Meta分析 (non- quantitative systematic review，定性系统评价)。 系统评价内容可包括：病因、诊断、治疗、预后、预防、卫生经济和定性研究
6、。黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌（二）权威医学网站（二）权威医学网站 综合医学网站专业医学网站临床临床 行业的现状、动态、进展、诊疗知识、病例分析、临床实践、临床技巧、继续医学教育、患者教育、医学会议及新闻等黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌（1）National Institute of Health （ NIH） 在NIH 的首页还有2 个对医学专业人员有价值的栏目： Clinical Trials（临床试验）：提供在美国和其他90个国家中进行的临床试验信息。临床试验是通过对自愿接受试验病人的临床研究、观测药物、诊断方法、疫苗和其他治疗方法对某一疾病或症状是否安全和有效。是临床医生和药物开发人员有用的信息
7、来源。这些信息更新快，对临床诊疗/试验设计具有参考作用。 Research Highlights（研究重点）：这个栏目提供了大量的研究成果，按A-Z 的字母排列专门为公众服务，使更多的医学发现能帮助公众改善健康和拯救生命。美国国立卫生研究院美国国立卫生研究院http:/黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌（2）Food and Drug Administration （FDA）（1）NewPrescriptionDrugApprovals报告新批准处方药物（2）PrescriptionDrugInformation报告处方药物信息（3）MajorDrugInformationPages报告一些主要大类药物
8、信息（4）ConsumerDrugInformation针对消费者报告药物信息（5）Over-the-CounterDrugInformation报告OTC药物信息（6）DrugSafety&SideEffects报告药物安全及副作用信息（7）PublicHealthAlerts&WarningLetters公共卫生警报（8）Reports&PublicationsFirstDataDrugDatabases报告及出版物（9）SpecialProjects&Programs专门研究课题及项目 http:/美国食品与药物管理局美国食品与药物管理局提供多种与药物监控有关的信息黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠
9、斌（3）Centers for Disease Control and PreventionCDC最早的职责只是研究对美国某个地区的一种单一疾病的控制方法，渐渐地，其管辖范围不断扩大，除传染性疾病以外，还负责很多慢性病、职业性身体失调及诸如暴力和事故等社会疾病。 常发布一些权威的糖尿病、肥胖等数据。美国疾病控制与防治中美国疾病控制与防治中黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌（4）National Center Library of Medicine（NLM）大众和医务人员提供医药卫生知识和信息的事实型数据库事实型数据库，有卫生专题、药物信息、医学百科全书、医学词典、新闻、医生和医院名录等。每个专题提供的具
10、体内容包括：疾病定义、病因、疾病定义、病因、危险因素、症状与诊断、治疗与研究等危险因素、症状与诊断、治疗与研究等信息。信息。HumanGenomeResources（人类基因组资源）：汇集生物信息学资源的链接，包括基因知识、序列数据库、基因图谱、细胞遗传学和比较基因学等信息。EnvironmentalHealth&Toxicology（环境卫生与毒理学）将14个数据库整合为一个检索平台TOXNET（ToxicologyDataNetwork），是进行环境卫生与毒理学研究的重要参考资料。PubMedCentral（PMC）提供270多种期刊一定时间段的免费期刊全文，是PubMed中免费期刊全文的
11、来源。美国国立医学图书馆美国国立医学图书馆,http:/),http:/)黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌（5）MDLinx是由内科医师自发组织创建，其目的是为内科临床提供最集中的信息资源，主要包括各种内科疾病的诊断、治疗等信息。其主要栏目包括：TopInternalMedicineArticles每日提供最新医学文献，这些文献多选自世界著名医学杂志。该网站将所有信息分为变态反应/免疫学、基础医学/遗传学、心脏病学、临床药理学、急救医学、内分泌/糖尿病等27个大类。最受欢迎的服务是将每日的最新医学信息以E-mail的方式免费发送户。2ResourceDirectories这是一个导航系统，提供14种疾
12、病相关资源的链接。如点击“Diabetes”，可链接到美国糖尿病协会、美国疾病预防与控制中心、美国国立卫生研究院糖尿病、消化病、肾病研究所等10个糖尿病的相关网站。MDLinx（http:/）黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌（6）American College of Physician-American Society of Internal Medicine（APC）美国内科医师学会美国内科医师学会美国内科学会（美国内科学会（http:/）黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌美国内科医师学会（美国内科医师学会（APCAPC）简介）简介是是国际影响最大的内科学社会团体国际影响最大的内科学社会团体。其网站的对象为
13、内科医生和相关人员，服务。其网站的对象为内科医生和相关人员，服务内容涉及临床、科研和教育各方面，主要栏目有：内容涉及临床、科研和教育各方面，主要栏目有：Journal包括ACP-ASIM的3种专业刊物。AnnalsofInternalMedicine旨在促进内科及其相关学科的临床实践，主要刊登学术论文、综述、评论等，指导临床医师及其他相关人员的临床实践并为之提供医学信息。ACPJournalClub其宗旨是为关注内科学最新进展的内科医师搜集和报告原始研究的论文和系统性综述文献。EffectiveClinicalPractice发表有关内科疾病的研究和临床实践方面的学术论文和病例报告临床实践方面
14、的学术论文和病例报告。1998年8月至今的文献可免费阅读全文。CME提供ACP-ASIM年会的有关内容、美国内科学会研究生教育计划与课程摘要以及ACP-ASIM的教育服务项目和开发的产品，如医学知识自我测试程序、住院医师数据库、内科学研究生教育、临床技巧训练等，继续医学教育项目继续医学教育项目。PatientCare提供出版物、教育项目以及能帮助医师达到最佳医疗效果的服务，如临床实践指南帮助医师达到最佳医疗效果的服务，如临床实践指南（ClinicalPracticeGuideline）、临床技巧指导（）、临床技巧指导（ClinicalSkillModules）以及相关的书刊、）以及相关的书刊、
15、音像材料、讨论组等音像材料、讨论组等。并可由此免费查获1994年以来ACP-ASIM发表的关于各种内科疾病的官方诊疗指南全文，如ACP-ASIM关于正确使用抗炎药的原则等黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌专业医学网站专业医学网站 Cancer.gov Cancer.gov（癌症网）（癌症网）Cancer.gov（http:/cancer.gov 或或http:/.美国糖尿病学会美国糖尿病学会http:/时效性时效性 翻译翻译 好成果大部分在外刊发表好成果大部分在外刊发表黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌（三）重要的医学搜索引擎（三）重要的医学搜索引擎临床临床 行业的现状、动态、进展、诊疗知识、病例分析、临床实践、
16、临床技巧、继续医学教育、患者教育、医学会议及新闻等黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌（1）Medical Matrix 医源医源1994年由堪萨斯大学创建，是目前最重要的医学专业搜索引擎。它是一个可免费进入的网络临床医学数据库，提供了关键词搜索和分类目录搜索，最适合临床医师使用。分类目录搜索是它的主要特色，按各种医学信息分为专业疾病种类、临床实践、文献、教育、健康和职业、医学计算机和Internet技术、市场等8大类每一大类下再根据内容的性质分为新闻、全文和多媒体、摘要、参考书、主要网址、操作手册、实用指南、病例、影像学和病理切片、患者教育、教育资源等亚类。http:/黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌(2)Me
17、dscape(医景医景) 美国公司Medscape公司1994年研制,1995年6月投入使用,由功能强大的通用搜索引擎AltaVista支持,可检索图像、声频、视频资料，至今共收藏了近20个临床学科25000多篇全文文献，拥有会员50多万人，临床医生12万人。是Web上最大的免费提供临床医学全文文献和继续医学教育资源的网点。http:/黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌（3）Medical world search(医学世界检索医学世界检索) 这是由美国ThePolytechnicResearchInstitute1997年建立的一个医学专业搜索引擎，收集了数以千计的医学网点近10万个Web页面。它采用
18、了NLM研制的一体化医学语言系统可以使用医学主题词，包括各种同义词进行检索，在检索时可根据词表扩大或缩小检索范围，搜索的准确性很高。同时还提供扩展检索、精细检索功能，大小写无差别，免费全文检索，结果进行相关排序。http:/黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌（4 4）MedExplorerMedExplorer（医学浏览器）（医学浏览器） 美国MedExplorer公司1996年研制，集分类检索和关键词检索于一体，近30个类目按字顺排列，还通过下拉式菜单提供亚类，主要检索医学信息，还可检索250多个医学新闻组信息和世界各地召开的会议消息，同时提供与HealthGuide的连接。免费全文型搜索引擎。 ht
19、tp:/ 黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌 国内的医学搜索引擎？国内的医学搜索引擎？黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌（一）医学文献数据库（一）医学文献数据库科研科研黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌（1 1）pubmedpubmedhttp:/PubMedPubMed概况概况美国国家医学图书馆下设的美国生物技术信息中心(NCBI)下辖的一个数据库，收录了全世界70多个国家和地区1966年以来的4600余种生物医学期刊具有收录范围广、内容全、检索途径多、检索体系完备等特点，部分文献还可在网上直接免费获得全文。与Medline光盘数据库的区别：检索机制、检索界面、检索方法以及收录文献数量不同。PubMed数据来源：1.ME
20、DLINE：包括OLDMEDLINE2.InProcessCitations：每天收录，尚未经规范处理的数据。3.Publisher-SuppliedCitations：由出版商提供的电子文献，每条记录标有PubMed-assuppliedbyPublisher。黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌自动转换匹配功能自动转换匹配功能(AutomaticTermMapping)对于输入的检索词，PubMed先按一定的词表顺序进行对照匹配和转换，再进行检索。词表匹配转换顺序是：MeSH表(MeSHTranslationTable)、期刊刊名表(JournalTranslationTable)、短语表(Phras
21、elist)、作者索引(AuthorIndex)。如果在以上4个表中都找不到相匹配的词，PubMed将把短语分开，以单词为单位，分别重复以上的过程，检索时各个词之间是AND逻辑关系。PubMed检索机制黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌(2) (2) EMBASEEMBASE荷兰医学文摘荷兰医学文摘荷兰医学文摘荷兰医学文摘数据库数据库数据库数据库 Embase荷兰医学文摘是世界上最有影响的医学二次文献之一；提供世界范围内的生物医学和药学文献，已被认为是关于人类医学及相关学科文献的一种重要的综合性的索引，是医学领域著名的数据库之一。涵盖内容广泛，既包括基础医学和临床医学，又包括与医学相关的许多领域（生物医
22、学工程、卫生经济学、医学管理、法医学等）。Embase收录期刊达7000余种，其中属于纯医学类的有3000种左右，这类期刊中的大部分论文都以文摘形式报道；属于与医学相关学科类的有2400余种，对这类期刊的论文只选有关文章做摘录。EMBASE（1974年推出）中九百多万条生物医学记录与六百多万条独特的MDELINE记录（1966年推出）两者强强联合，形成全球最大最具权威性的生物医学与药理学文献数据库。可同步检索超过一千五百万条EMBASE+MEDLINE记录，且结果无重复。 http:/黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌（3）中国生物医学文献数据库）中国生物医学文献数据库Chinese BioMedica
23、l Literature Database on disc收录收录1978年以来年以来1600多种中国生物医学期刊，以及多种中国生物医学期刊，以及汇编、会议论文的文献题录，汇编、会议论文的文献题录，综合性生物医学文献数据库：综合性生物医学文献数据库：题录和文摘混合型数据库。题录和文摘混合型数据库。收录：收录：中文资料目录：医药卫生中文资料目录：医药卫生、国外医学各分册、中文生物医、国外医学各分册、中文生物医学期刊目次数据库（学期刊目次数据库（CMCC)中收录中收录的所有文献题录的所有文献题录学科范围：学科范围：基础医学、临床医学、预防基础医学、临床医学、预防医学、药学、口腔医学、中医学及中药医
24、学、药学、口腔医学、中医学及中药学等生物医学的各个领域。学等生物医学的各个领域。与万方、维普、清华同方的区别与万方、维普、清华同方的区别黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌（4 4）美国）美国NIH NIH 替代医学数据库替代医学数据库由美国国家卫生研究院下属的补充和替代医学国家中心（NCCAM）创建，是较著名的替代医学网站。其主页主要包括以下栏目：HealthInformation包括针灸、关节炎、癌症、抑郁症、更年期等方面的中医药治疗方面的信息，也提供麻黄、银杏、人参等中草药的信息。其中“HerbsataGlance”（中草药一瞥）涉及各种中草药的基本数据，包括中草药或药用涉及各种中草药的基本数据，包
25、括中草药或药用植物的名称、用途、潜在副作用等。植物的名称、用途、潜在副作用等。ClinicalTrials临床试验涉及各种新疗法、治疗程序或治疗方法的安全性和有效性。具体包括：关键词按A-Z排列，可查询疾病、中草药或药用植物和治疗方法的临床试验信息；了解临床试验、研究者及实验的结果的相关信息等。http:/nccam.nih.gov/黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌（二）生物医学信息数据库（二）生物医学信息数据库科研科研是在生命科学的研究中，以储存生物信息为目的而形成的数据库。包括基因组学和蛋白质组学等生物信息。黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌NCBI EntrezNCBI Entrez ，美国国家生物技术信
26、息中心，美国国家生物技术信息中心http:/NationalCenterforBiotechnologyInformation黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌Entrez是整合的访问序列、定位、分类和结构数据的是整合的访问序列、定位、分类和结构数据的搜索检索系统搜索检索系统，包括：，包括：（1）核酸序列数据库）核酸序列数据库包含包含GenBank、EBML、DDBJ三大国际核酸序列数据库，基三大国际核酸序列数据库，基因组序列数据库的序列数据以及美国商标专利局和其他国家专利局的专利序列数据。因组序列数据库的序列数据以及美国商标专利局和其他国家专利局的专利序列数据。（2）蛋白质序列数据库）蛋白质序列数据库
27、包括从包括从GenBank、EBML、DDBJ核酸序列编码区翻译而来核酸序列编码区翻译而来的蛋白质序列，以及的蛋白质序列，以及PIR、PSD、SWISS-PROT、PDB、PRF等数据库的蛋白质序等数据库的蛋白质序列数据。列数据。（3）全基因组数据库）全基因组数据库包括各种基因组数据库、完整的染色体、连续的序列图谱以及包括各种基因组数据库、完整的染色体、连续的序列图谱以及集成的遗传图谱和物理图谱。集成的遗传图谱和物理图谱。（4）大分子结构数据库）大分子结构数据库包括包括X线晶体衍射和磁共振测得的蛋白质数据库。线晶体衍射和磁共振测得的蛋白质数据库。（5）PopSet数据库数据库在各种人群、进化及
28、突变研究中产生的配对序列，及核酸和蛋在各种人群、进化及突变研究中产生的配对序列，及核酸和蛋白质数据。白质数据。（6）在线孟德尔人类遗传学（）在线孟德尔人类遗传学（OMIM）数据库及人类疾病和遗传疾病的目录数据库。）数据库及人类疾病和遗传疾病的目录数据库。（7）PubMed数据库生物医学相关综合文献信息，及与序列相关的文献信息。黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌NCBINCBI的特色软件（的特色软件（BLASTBLAST），序列相似搜索程序，可作为鉴别基），序列相似搜索程序，可作为鉴别基因和遗传特点的手段。因和遗传特点的手段。1515秒内秒内DNADNA数据库全搜索数据库全搜索黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌（三
29、）科学引文数据库（三）科学引文数据库科研科研黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌学术文献评价系统学术文献评价系统按期刊的编辑质量、影响因子和专家评审意见为选刊依据，充分考虑期刊的学术价值，从44个国家（地区）约7万种科技期刊中选出几千种重要科技期刊作为统计源期刊。著者与著者、文献与文献之间引用和被引用关系，是国际上最具权威性的用于基础研究和应用基础研究科研成果的评价体系。由ISI美国科学情报所编辑出版.SCIE是汤姆森公司在原有的SCI文摘版源刊基础上精选了另外的部分杂志所形成的网络版。SCI和SCIE的区别：SCI和SCIE（SCIExpanded）分别是科学引文索引及科学引文索引扩展版（即网络版），前
30、者收录期刊3600多种，后者收录期刊6000多种，学科覆盖150多个领域。Science Citation Index (SCI)Science Citation Index (SCI)黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌http:/ Science Citation Database )引文库特点：精但不全引文库特点：精但不全黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌（四）免费全文的获取（四）免费全文的获取科研科研黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌Free medical journalshttp:/ http:/ 收录了收录了18251825种期刊，种期刊，按照学科分按照学科分7373个类目，字个类目，字顺和语言进行查找文献。顺
31、和语言进行查找文献。黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌斯坦福大学斯坦福大学http:/highwire.stanford.edu/HighWire是全球第二大的提供免费全文的学术文献出版商;于1995年由美国斯坦福大学图书馆创立。最初仅出版著名的周刊“JournalofBiologicalChemistry”，现提供1300余种期刊，涵盖生物科学、人文、医学、物理科学、社会科学等大类。标为free的可免费访问全文。黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌科学公共图书馆科学公共图书馆(Public Library of Science，PLoS)http:/公共科学图书馆是一家由众多诺贝尔奖得主和慈善机构支持的非赢利性学
32、术组织，旨在推广世界各地的科学和医学领域的最新研究成果。PLoS出版了8种生命科学与医学领域的开放获取期刊，可以免费获取全文，比较具有影响力。黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌生物医学期刊中心生物医学期刊中心http:/BioMed centerBioMed centerBioMedCentral目前出版120种生物学和医学领域的期刊，出版社基于开放地获取研究成果可以使科学进程更加快捷有效的理念，坚持在网站免费为读者提供信息服务，其出版的网络版期刊可供世界各国的读者免费检索、阅读和下载全文。收录的期刊范围涵盖了生物学和医学的所有主要领域，包括血液病、心血管疾病、内分泌失调、临床病理学、基因组生物学、放射
33、医学、护理学、免疫学、老年病学、眼科学、口腔医学、关节炎的诊断与治疗、药理学、生理学、儿科学、外科学、泌尿学、妇科学等57个分支学科。出版基于学科权威推荐的生物学重点文献。黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌其他其他n国内图书馆馆藏的文献：机制与效率；国内图书馆馆藏的文献：机制与效率；n海外朋友；海外朋友；n作者作者。黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌查新检索举例查新检索举例黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌(MeSH(MeSH(MeSH(MeSH）医学主题词表）医学主题词表）医学主题词表）医学主题词表主题词是描述主题事物或内容的规范化词汇，具有单一性，一个主题词只能表达一个概念，一个概念只能用一个主题词来表达。比如乳腺癌，
34、具多个同义词，breastneoplasms、breastcancer、breasttumors、cancerofbreast、cancerofthebreast、humanmammarycarcinoma等，但只选择breastneoplasms作为主题词。用户利用主题词检索有两个好处，其一，无论作者用什么词来表达，用户只要利用主题词进行检索，可以把所有内容涉及到这些概念的文献给检索出来。其二，只有文献涉及的内容才被标引为主题词，利用主题词进行主题检索，检索出来的文献查准率比较高。（查全率与查准率）（查全率与查准率）黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌关键词（Keyword） 是从文献标题、摘要以及正文
35、中抽出的用来表达文献实质内容的，可作为检索入口的关键性词语。一般为未经规范化或规范化程度较低，仍有许多同义词作为关键词的自然语言。关键词语言关键词语言黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌 信息检索的技术：信息检索的技术：布尔逻辑组配布尔逻辑组配（1）And(逻辑与逻辑与)：如：如AandB（2）Or(逻辑或逻辑或)：如：如CorD（3）Not(逻辑非逻辑非)：如：如EnotF检出的记录中同时含有检索词检出的记录中同时含有检索词A和和B检出的认记录中含有检索词检出的认记录中含有检索词C或或D在含检索词在含检索词E中去掉含检索词中去掉含检索词F的记录。的记录。优先级运算：运算次序为优先级运算：运算次序为 ( ) and or结果完全不同结果完全不同ABCDEF黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌外周血甲状腺球蛋白碘化度与外周血甲状腺球蛋白碘化度与Graves病复病复发的相关性研究发的相关性研究黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌黄惠斌E-mail:Cell Phone: Thanks for your time !黄惠斌黄惠斌不妥之处，敬请指正不妥之处，敬请指正不妥之处，敬请指正不妥之处，敬请指正
