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1、现 代代 膜膜 塑塑 形形 术 1Company name1 1角膜塑形角膜塑形术的的发展展简史史2 2角膜塑形角膜塑形镜的材料的材料与与设计3 3角膜塑形角膜塑形镜的新的新进展展4 4角膜塑形角膜塑形术的的临床效果床效果5 5疑疑难解答解答2Company name角膜塑形术的发展简史 角膜塑形角膜塑形术，它它是通是通过特特别设计的角膜塑形的角膜塑形镜主主动、有步、有步骤、渐近、近、科科学学地改地改变角膜整体形角膜整体形态，以快速提高裸眼，以快速提高裸眼视力，控制力，控制青青少年近少年近视发展展为目目标的一的一门技技术，是，是随随着着20世世纪50年代硬年代硬镜接接触触镜（hard cont
2、actlens，HCL）的）的应用于推广而用于推广而诞生和生和发展起展起来来的。的。硬性角膜接触镜硬性角膜接触镜是从美国开始流行，角膜塑形术的诞生与发展，自然也是以美国为中是从美国开始流行，角膜塑形术的诞生与发展，自然也是以美国为中心，逐渐向全世界延伸。心，逐渐向全世界延伸。其他名其他名称称：Orthokeratology（OK，Ortho-K） -角膜塑形角膜塑形镜、OK镜Corneal Reshaping -角膜塑形角膜塑形术Corneal Refractive Therapy （CRT） -角膜屈光角膜屈光矫治治Vision Shaping Treatment （VST） -视觉重塑治重
3、塑治疗3Company nameu美美国国食品食品与与药品品监督管理局（督管理局（FDA）在）在1998年年5月哦批准日戴型角膜塑形月哦批准日戴型角膜塑形镜。u美美国国食品食品与与药品品监督管理局（督管理局（FDA）在）在2004年年12月月3日批准夜戴型角膜塑形日批准夜戴型角膜塑形镜的的临床使用。床使用。u亚洲人洲人与欧与欧美人在角膜塑形美人在角膜塑形镜片使用上最大片使用上最大的不同之的不同之处是是青青少年少年为角膜塑形角膜塑形镜片的最大片的最大使用族群，使用的主要目的使用族群，使用的主要目的为期望能期望能够控制控制使用者近使用者近视加深的速度。加深的速度。u角膜塑形角膜塑形镜是是华人控制近
4、人控制近视度度数数增加速度的增加速度的有效方式之一。有效方式之一。 4Company name角膜塑形镜的材料与设计u角膜塑形角膜塑形镜使用的是透使用的是透气气性硬性接性硬性接触触镜材料，即通常所材料，即通常所说的的RGP（rigid gas permeable）材料。他是在不透）材料。他是在不透气气硬性材料硬性材料聚甲基丙聚甲基丙烯酸甲酸甲酯（polymethyl methacrylate，PMMA）基）基础上上发展起展起来来的。的。uPMMA材料具有良好的光材料具有良好的光学学性能、聚合形式性能、聚合形式稳定等多方面定等多方面优点，点，但由于不透但由于不透氧氧，易引起角膜水，易引起角膜水肿
5、，故患者无法，故患者无法长时间配戴，配戴，为了改善透了改善透气气性能，性能，研研究人究人员通通过在在PMMA中添加硅（例如：硅中添加硅（例如：硅氧氧烷甲基丙甲基丙烯酸酸酯材料）或材料）或氟氟-硅等硅等开开发出透出透气气性硬性材料，即性硬性材料，即RGP材料。材料。u塑形塑形镜片的材料片的材料选择并并非非Dk值越高越好，因越高越好，因为该数数值越高，通越高，通常材料中加入了常材料中加入了较多的硅或多的硅或氟氟-硅，造成材料的其他性能下降，硅，造成材料的其他性能下降，如硬度、表面如硬度、表面湿湿润性、离子性等。因此，性、离子性等。因此，“足足够的透的透气气性性”是是选择的原的原则。5Company
6、 name“D”是代表材料是代表材料允允许气气体通体通过的的固有能力固有能力国国家食品家食品药品品监督督管理局按照材料的管理局按照材料的Dk值将将RGP材料分材料分为：Dk值小于小于50为低透低透氧氧系系数数；Dk值介于介于50-90之之间为中中透透氧氧系系数数；Dk值大大于于90为高透高透氧氧系系数数。透气性透气性Dk值值“K”代表代表氧氧溶解溶解在材料中或者材在材料中或者材料表面上的程度料表面上的程度6Company name7Company name8Company name9Company name10Company name四区多弧反转几何四区多弧反转几何u反转弧区（反转弧区（RCR
7、C）：增效弧区，可以是多弧。该弧区）：增效弧区，可以是多弧。该弧区比基弧区区比基弧区区 陡峭，容纳较厚的泪液层，产生外拉力，陡峭，容纳较厚的泪液层，产生外拉力，容纳外移内皮组织，同时过渡到定位弧区。容纳外移内皮组织，同时过渡到定位弧区。u定位弧区（定位弧区（ACAC）：配适弧区）：配适弧区, , 可以是多弧。保证镜片可以是多弧。保证镜片居中并有一定活动度，泪液层约为居中并有一定活动度，泪液层约为1010微米。又为试戴微米。又为试戴值。值。u周弧区（周弧区（PCPC）：可以是多弧。保证泪液交换。）：可以是多弧。保证泪液交换。11Company name12Company name13Compan
8、y name14Company name角膜塑形镜的新进展2012年年3月月29日日4月月1日在杭州举行日在杭州举行 “第十二届国第十二届国际眼科学学术会议及第十二届国际视光学学术会议际眼科学学术会议及第十二届国际视光学学术会议（COOC）” 。这次的会议，包含。这次的会议，包含“第三届亚洲角膜塑第三届亚洲角膜塑形和特殊镜片高峰研讨会形和特殊镜片高峰研讨会”，集中、日、韩三国之精华，集中、日、韩三国之精华，使新技术新疗法在亚洲人群中应用更广，疗效更好。角使新技术新疗法在亚洲人群中应用更广，疗效更好。角膜塑形和膜塑形和RGP为代表的硬性角膜接触镜再一次成为瞩目为代表的硬性角膜接触镜再一次成为瞩目
9、的焦点。的焦点。中国正式加入了国际角膜塑形镜协会，亚洲分会成立，中国正式加入了国际角膜塑形镜协会，亚洲分会成立，会长会长谢培英。谢培英。 15Company name日本关于塑形镜使用的临床论证16Company name17Company name18Company name结论19Company name20Company name21Company name22Company name23Company name24Company name25Company name26Company name27Company name28Company name29Company name30Com
10、pany name控制近视：远视离焦31Company name近视控制的有效性观察配戴察配戴时间在年期在年期间的配戴者度的配戴者度数数变化情化情况况如如下：下：8-12岁年年龄段近段近视患者增加比例小且幅度低。患者增加比例小且幅度低。4%配戴者屈光度保持配戴者屈光度保持稳定，定，13.6%增加增加13-18岁年年龄段近段近视患者中保持患者中保持稳定，定，7%增增加，加，10.9%增加，增加，4%增加大于增加大于1D；19-22岁年年龄组屈光度最屈光度最稳定；定；94.4%无明无明显近近视改改变，5.6%增加。增加。32Company name各国专家33Company name超级RGP-巩
11、膜镜34Company name35Company name36Company name37Company name角膜镜空气动力数控车床38Company name角膜镜夹具固定机39Company name角膜镜亚微米成形工艺40Company name角膜镜多弧非球面切削工艺41Company name角膜镜显微镜表面分析42Company name厚度定量检测43Company name角膜塑形术的临床效果临临 床床 结结 果果198只眼的近期效果只眼的近期效果:198只眼戴片一天降度情况只眼戴片一天降度情况的的135只眼戴片三月时的裸眼视力只眼戴片三月时的裸眼视力的的63只眼戴片三月时降度情况只眼戴片三月时降度情况198只眼戴片三月时剩余散光度只眼戴片三月时剩余散光度44Company name45Company name46Company name47Company name48Company name49Company name疑难解答疑难解答50Company name51
