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1、大家一起动动脑！有一位病人，此病人发烧、身体浮肿，有一位病人，此病人发烧、身体浮肿，尿频、尿急、尿量增加，肾区钝痛尿频、尿急、尿量增加，肾区钝痛请推测病人是哪个系统出现问题？请推测病人是哪个系统出现问题？泌尿系统泌尿系统输尿管、膀胱输尿管、膀胱学习目标：学习目标：n掌握泌尿系统的组成n掌握输尿管的行程、输尿管的分部和狭窄n掌握膀胱的形态和位置学习重点、难点：学习重点、难点：1. 输尿管的分部、狭窄2. 膀胱的位置概概 述述（一）肾（一）肾（二）输尿管（二）输尿管（三）膀胱（三）膀胱（四）尿道（四）尿道一一. 泌尿系统的组成泌尿系统的组成组成组成 输尿管输尿管 髂总动脉髂总动脉 膀胱膀胱（一）形
2、态和位置（一）形态和位置为成对肌性管道，长约为成对肌性管道，长约2530cm；腹膜外位器官；腹膜外位器官；起于肾盂，终于膀胱。行起于肾盂，终于膀胱。行程可分三部，有三个生理程可分三部，有三个生理狭窄。狭窄。二、输尿管二、输尿管分三部分三部腹部腹部 位于？位于？ 盆部盆部 介于？介于？壁内部壁内部 位于？位于？（二）输尿管的分部（二）输尿管的分部输尿管的行程：腹部最长，位于起始部与越过髂血管处之间； 盆部介于髂血管处于穿入膀胱壁之前的部分； 壁内部是位于膀胱壁内的 一段，最后经输尿管口开口于膀胱内面。起始部起始部越过髂血管处，小骨盆越过髂血管处，小骨盆上缘上缘穿膀胱壁处（最狭窄处）穿膀胱壁处（最
3、狭窄处） 临床意义：临床意义：防止尿液返流防止尿液返流(壁内部壁内部)；容易滞留异物，如肾结石等容易滞留异物，如肾结石等（三）输尿管的三个生理狭窄（三）输尿管的三个生理狭窄第第1狭窄狭窄第第2狭窄狭窄第第3狭窄狭窄合作探究合作探究n膀胱的位置与毗邻（二）位置：（二）位置： 小骨盆腔前部，膀胱空虚时呈锥体形，膀胱尖不超过耻小骨盆腔前部，膀胱空虚时呈锥体形，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。骨联合上缘。前：耻骨联合前：耻骨联合后：后：(男男)精囊、输精精囊、输精 管壶腹和直肠管壶腹和直肠 (女女)子宫和阴道子宫和阴道下：下：(男男)前列腺前列腺 (女女)尿生殖膈尿生殖膈耻骨联合耻骨联合膀胱膀胱前列腺前列腺
4、精囊精囊子宫子宫直肠直肠阴道阴道直肠直肠膀胱膀胱耻骨联合耻骨联合尿生殖膈尿生殖膈（三）膀胱的毗邻（三）膀胱的毗邻三、膀胱三、膀胱为肌性囊状器官，其大小、形态、位置和壁的厚度随尿液充盈为肌性囊状器官，其大小、形态、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异，空虚时锥体形，充盈时卵圆形；程度而异，空虚时锥体形，充盈时卵圆形；成人容量约成人容量约350-500ml，最大，最大800ml，新生儿膀胱容量约，新生儿膀胱容量约50ml。（一）形态：（一）形态：呈三棱锥体形，分膀胱尖，膀胱体，膀胱底和膀胱颈四部呈三棱锥体形，分膀胱尖，膀胱体，膀胱底和膀胱颈四部膀胱膀胱输精管输精管输尿管输尿管输精管壶腹输精管壶腹精囊（
5、断面）精囊（断面）射精管射精管前列腺前列腺输精管壶腹输精管壶腹精囊精囊膀胱尖膀胱尖输尿管输尿管膀胱底膀胱底前列腺前列腺输精管输精管膀胱体膀胱体膀胱颈膀胱颈膀胱壁由内向外依次为：膀胱壁由内向外依次为：粘膜层、肌层和外膜粘膜层、肌层和外膜（四）膀胱的结构（四）膀胱的结构输尿管间襞输尿管间襞自主学习外膜外膜粘膜层粘膜层肌层肌层膀胱三角膀胱三角位于膀胱底内面，两个输尿管口位于膀胱底内面，两个输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。与尿道内口之间的三角形区域。 特点特点缺乏粘膜下组织，无论缺乏粘膜下组织，无论膀胱充盈或空虚，都不形成粘膜膀胱充盈或空虚，都不形成粘膜皱襞，始终保持平滑。皱襞，始终保持平滑。（四
6、）膀胱的结构（四）膀胱的结构膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检时应特别注意。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检时应特别注意。两个输尿管内口之间的皱襞称输尿管间襞，膀胱镜下是一苍白带，是两个输尿管内口之间的皱襞称输尿管间襞，膀胱镜下是一苍白带，是临床寻找输尿管口的标志。临床寻找输尿管口的标志。Little tips高考链接高考链接n泌尿系统是由：肾、输尿管、膀胱和尿道。n膀胱镜检时，可见输尿管间壁它是寻找输尿管口的标志。n膀胱三角位于膀胱底内面，是两侧输尿管口和尿道内口之间的三角区域n成人膀胱位于小骨盆的前部，前方为耻骨联合，后方在男性为精囊、输精管壶腹部和直肠，女性后方
7、为子宫和阴道。小结小结1.1.泌尿系统的组成由：肾，输尿管，膀胱，尿道。泌尿系统的组成由：肾，输尿管，膀胱，尿道。2.2.输输尿尿管管的的分分部部：腹腹部部、盆盆部部和和壁壁内内部部。三三处处狭狭窄窄：输输尿尿管管起始处、跨髂血管处、穿越膀胱壁处。起始处、跨髂血管处、穿越膀胱壁处。3.3.膀膀胱胱位位于于小小骨骨盆盆腔腔前前部部，空空虚虚时时似似锥锥体体形形。分分为为膀膀胱胱尖尖、膀胱底、膀胱体和膀胱颈膀胱底、膀胱体和膀胱颈4 4部分。部分。4.4.膀膀胱胱三三角角的的构构成成是是 两两输输尿尿管管口口和和尿尿道道内内口口之之间间的的三三角角区区域，特点是粘膜光滑无皱襞。域，特点是粘膜光滑无皱襞。n输尿管的歌诀：输尿管细又长，上起肾盂下连膀n三处狭窄要记住，起始越髂穿膀胱n结石下降易滞留，请君快喝排石汤n膀胱的歌诀：外观膀胱锥体形，顶尖底大体膨隆n内面三角有特点，结核肿瘤好发生课堂检测：课堂检测：BDDBEE
