结构性心脏病介入器械研制现状课件

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2、d pulmonary arterycoil结构性心脏病介入器械研制现状瓣膜支架肺动脉瓣肺动脉瓣主动脉瓣主动脉瓣结构性心脏病介入器械研制现状材料支架:不锈钢支架:不锈钢 镍钛合金镍钛合金瓣膜:瓣膜: 颈静脉瓣颈静脉瓣 心包心包 结构性心脏病介入器械研制现状主动脉瓣膜支架 球囊扩张瓣膜支架自膨瓣膜支架结构性心脏病介入器械研制现状临床应用的瓣膜 生物瓣牛、马心包(瓣口面积1.7cm2)牛颈内静脉 结构性心脏病介入器械研制现状结构性心脏病介入器械研制现状经皮置换主动脉瓣膜逆行法结构性心脏病介入器械研制现状经心尖途径经心尖途径结构性心脏病介入器械研制现状临床应用现状临床应用现状肺动脉瓣膜植入方法基本成

3、熟肺动脉瓣膜植入方法基本成熟主动脉瓣植入术方法逐步成熟,目前应用于外主动脉瓣植入术方法逐步成熟,目前应用于外科治疗无望的患者,全球已经应用科治疗无望的患者,全球已经应用4000余例,余例,球囊扩张和自膨式瓣膜支架各球囊扩张和自膨式瓣膜支架各2000余例。余例。 主动脉瓣植入术后主动脉瓣植入术后1月死亡率月死亡率10%左右左右结构性心脏病介入器械研制现状14月患儿瓣膜置换最小年龄Percutaneous pulmonary valve placement in a 10-month-old patient using a hand crafted stent-mounted porcine va

4、lveFeinstein JA, Kim N, Reddy VM, Perry SB.At 10 months of age, this case represents the youngest patient to undergo percutaneous valve placement and documents the technical feasibility of the procedure.Catheter Cardiovasc Interv. 2006 Apr;67(4):644-9.Catheter Cardiovasc Interv. 2006 Apr;67(4):644-9

5、. LinksLinks结构性心脏病介入器械研制现状 早期100例结果:平均年龄平均年龄16岁(岁(735)疾病种类:疾病种类: 肺动脉瓣关闭不全和肺动脉瓣关闭不全和/或右室或右室流出道梗阻流出道梗阻 外科不能手术者外科不能手术者4例例 胸部畸形胸部畸形 2 肺血管疾病肺血管疾病 238% NYHA 3或或4级级下肢途径下肢途径95例,颈静脉途径例,颈静脉途径5%成功率成功率100%;无死亡,随访无死亡,随访5年年结构性心脏病介入器械研制现状至至2007年年3月月完成完成391例患者例患者结构性心脏病介入器械研制现状2005TCT资料:患者术后存活2年以上结构性心脏病介入器械研制现状国内相关的

6、研究 经导管、经心尖肺动脉瓣膜支架植入经导管、经心尖肺动脉瓣膜支架植入术,动物存活术,动物存活1年余年余 经导管三尖瓣瓣膜支架植入术,动物经导管三尖瓣瓣膜支架植入术,动物存活近存活近1年年 经导管主动脉瓣植入动物存活经导管主动脉瓣植入动物存活1月余月余结构性心脏病介入器械研制现状瓣膜病介入治疗新器械瓣膜病介入治疗新器械 缩环装置缩环装置夹合装置夹合装置缝合装置缝合装置结构性心脏病介入器械研制现状经导管瓣膜成型术经冠状窦缩环术经冠状窦缩环术结构性心脏病介入器械研制现状结构性心脏病介入器械研制现状材料:输送导管成型环 永久性置入冠状窦永久性置入冠状窦 有近端和远端固定铆有近端和远端固定铆结构性心脏

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8、 a Beating-heart percutaneous mitral valve repair using a transcatheter endovascular suturing device inan animal transcatheter endovascular suturing device inan animal modelmodel结构性心脏病介入器械研制现状左心耳封堵器械左心耳封堵器械结构性心脏病介入器械研制现状结构性心脏病介入器械研制现状结构性心脏病介入器械研制现状结构性心脏病介入器械研制现状心包填塞心包填塞 中风中风 预测中风预测中风 减少减少 结构性心脏病介入器械

9、研制现状左心耳与血栓、中风左心耳与血栓、中风关系不明确关系不明确操作方法复杂操作方法复杂其他方法简单胸腔镜下心耳结扎其他方法简单胸腔镜下心耳结扎封堵治疗前景?封堵治疗前景?结构性心脏病介入器械研制现状流出道狭窄的射频消融结构性心脏病介入器械研制现状室壁瘤介入治疗结构性心脏病介入器械研制现状减容伞减容伞放置前后造影结构性心脏病介入器械研制现状结构性心脏病介入器械研制现状经皮左心室辅助系统经皮左心室辅助系统结构性心脏病介入器械研制现状Impella RECOVER结构性心脏病介入器械研制现状经皮左心室辅助装置经皮左心室辅助装置RECOVER LP 2.5 System/Impella 经皮放置经皮

10、放置经皮放置经皮放置 2.5L/minute 2.5L/minute 血流血流血流血流 9F proximal / 12F 9F proximal / 12F distaldistal 0.014” guidewire 0.014” guidewire 在欧洲治疗:在欧洲治疗:在欧洲治疗:在欧洲治疗: High-Risk PCIHigh-Risk PCI AMIAMI结构性心脏病介入器械研制现状小结设备创新的动力来源于临床需要设备创新的动力来源于临床需要 有利于创新的体制是新产品走向市场前提有利于创新的体制是新产品走向市场前提国内现行的政策和体制不利于国内新器械国内现行的政策和体制不利于国内新器械的研发和国外新产品的引进的研发和国外新产品的引进结构性心脏病介入器械研制现状国产封堵器存在的问题:国产封堵器存在的问题:结构与国外相似,性能相差较大结构与国外相似,性能相差较大释放中成型顺序不良的较多释放中成型顺序不良的较多铆较长铆较长单铆封堵器单铆封堵器不适合大房缺的治疗不适合大房缺的治疗结构性心脏病介入器械研制现状谢谢!结构性心脏病介入器械研制现状

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