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1、PDT操作方法如下：患者仰卧位，在胸骨上凹34cm相当于第一软骨环和第三软骨环之间正前方取穿刺点，在选择部位横行切开皮肤11.5cm，经切口穿刺，确定穿刺套管针在气管内后，拔出针芯，置入导丝患者可有或无咳嗽反射，插入导丝深度最好不少于10cm，然后拔除外套管，保管导丝，扩张器沿导丝扩开颈前软组织和气管前壁后退出。用经皮气管扩张钳顺着导丝再次扩张颈前组织和气管前壁。继续扩张穿刺口直径约在1.52cm即可，退出扩张钳，将气管造口套管沿导丝送入气管，拔除插管管芯和导丝，检查气管套管能否存在气流，确定套管位置后，将气囊注气固定，后续程序同常规气管切开术。 手术创伤小、操作迅速、时间短；无需逐层切开、止
2、血、确认解剖关系，特别是处置甲状腺峡部。 平安简便、胜利率高、并发症少、感染少 ； 上呼吸道急性梗阻者。严重肺部感染致呼吸道分泌物增多经气管插管、湿化、吸引或排痰不称心者。重型颅脑损伤，即格拉斯哥昏迷记分GCS8分者。估计呼吸机治疗时间超越一周以上者 PDT顺应证：顺应证：各种病因所致需求气管插管时间延伸，尤其经喉各种病因所致需求气管插管时间延伸，尤其经喉气管插管平均气管插管平均57天天;需求坚持畅通的气道，如需抽吸气道分泌物、机需求坚持畅通的气道，如需抽吸气道分泌物、机械通气等，需求进展肺部灌洗。械通气等，需求进展肺部灌洗。宜选择颈部皮下脂肪少、体表解剖标志明显的病宜选择颈部皮下脂肪少、体表解剖标志明显的病人。人。PDT忌讳证：原那么上无绝对忌讳证。忌讳证：原那么上无绝对忌讳证。不利要素：如凝血疾病、颈部粗短肥胖、颈部肿不利要素：如凝血疾病、颈部粗短肥胖、颈部肿瘤、颈部后屈妨碍及先前行甲状腺手术者等，酌瘤、颈部后屈妨碍及先前行甲状腺手术者等，酌情采取相关措施。某些病人可经纤维支气管镜引情采取相关措施。某些病人可经纤维支气管镜引导处理气管造口问题导处理气管造口问题
