催乳的按摩手法武侯区人民医院刘丹 1．气血虚弱型缺乳．气血虚弱型缺乳气血虚弱型缺乳多因产妇在生产过程中出血过多，或平时身体虚弱，导致产后乳汁缺少或数日不下常表现为乳房柔软不胀，面色苍黄，皮肤干燥，神疲乏力，头晕耳鸣，心悸气短，腰酸腿软等症 按摩方法与步骤•·按揉膻中•产妇仰卧式或坐位术者两手搓热，在产妇乳房上涂上麻油，三指按揉、摩膻中1分钟 按摩方法与步骤•·用同样的方法，按揉乳中、乳根、天池、渊腋、鹰窗、神封2 ～ 5分钟 捏拿乳头一只手托住乳房，另一只手拇指在下、食指、中指在上，轻轻捏拿来乳头2分钟捏拿乳头梳乳一只手托住乳房，另一只手除拇指外，其他四指用指腹在乳房上从远程向乳晕、乳头方向轻轻梳乳房5分钟梳乳 ·点按云门、中府、曲池、合谷5次 ·滚俞穴产妇仰卧，对膈俞、肝俞、脾俞、肾俞施滚法5分钟 ·自上而下捏脊3～5遍；双手拿捏肩井3次，以畅通全身经络 ·点按少泽5～10次·摩腹并揉神阙1分钟·按揉足三里30～50次 2．肝郁气滞型缺乳．肝郁气滞型缺乳多由产后激素的改变及家庭因素引起表现为情绪不高、精神不振、长吁短叹、失眠多梦常发生在产后4～28天 按摩方法与步骤按摩方法与步骤点按少泽5～10次。
·搓摩胁肋1分钟·点按期门3次 乳中下2寸 捏拿肩井3次；产妇仰卧位，自上而下拍打后背10～20次 3．乳汁淤积．乳汁淤积乳汁淤积是因乳汁分泌过多而没有及时排空，或在乳腺管还不够畅通时就大补引起的表现为乳房有肿块，肿块移动，表面光滑，皮色不变，按之胀痛，皮肤不热或微热与肿块相应的乳孔无乳汁排出常发生在产后3～7天如不及时处理，容易发生急性乳腺炎，及时处理可缓解 按摩方法与步骤按摩方法与步骤·按压神庭、百会、风池右手五指伞形展开，稍用力，从头前额神庭开始，逐渐移至百会，再移至风池，反复做5～8次·双手拿肩井2分钟 ·用热毛巾敷乳房3～5分钟在患侧乳房上涂上麻油，一只手托起乳房，另一只手三指并拢，在乳晕和乳头处施以轻柔地揉法，以引起泌乳反射继续在乳晕和乳头处施以指揉、指摩、指梳等手法，直至肿块消失液乳排出 ·拿捏患侧胸大肌3～5次·弹拨极泉3～5次 点按膻中、乳中、乳根、天池、鹰窗、神封、曲池、合谷、少泽各5次（点按曲池、合谷、少泽见气血虚弱） 4．乳头凹陷（乳头扁平）．乳头凹陷（乳头扁平） 乳头凹陷分为真性乳头凹陷、假性乳头凹陷（乳头扁平）、乳头内翻真性乳头凹陷：乳头陷于乳晕内，牵拉也不能高出乳晕。
假性乳头凹陷：乳头与乳房皮肤在同一水平面不能竖起，也称乳头扁平乳头内翻：乳头翻向内，不能拉出出现以上情况，最好在孕期（孕4～6个月，或孕9个月以后）进行纠正如果孕期未能及时纠正，会影响乳汁的排出 按摩方法与步骤按摩方法与步骤·牵拉乳头：在乳房上涂上麻油，用手沿乳晕向胸部方向挤压出一些乳汁，然后用两拇指与食指平行沿乳头两侧乳晕轻轻按压，慢慢地由向两侧方向拉开，继而捻转乳头使乳头向外突出用同样的方法牵拉另一侧乳头 ·捏拿乳头：捏拿乳头：用拇指、食指、中指轻捏拿乳头2分钟，像婴儿吸吮状·梳乳房：梳乳房：一只手托住乳房，另一只手除拇指外，其他四指用指腹在乳房上从远程向乳晕、乳头方向轻轻梳乳房5分钟·点按膻中、乳中、乳根、肩井、合谷、各5次 。