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1、第十一章第十一章第十一章第十一章 呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统Respiratory system组织学与胚胎学组织学与胚胎学学习要求学习要求l 1 1、掌握气管的管壁结构特点。、掌握气管的管壁结构特点。l 2 2、掌握肺的分部及各自的功能。、掌握肺的分部及各自的功能。l 3 3、掌握肺导气部的组成及其管壁变化、掌握肺导气部的组成及其管壁变化 规律规律l 4 4、掌握肺呼吸部的组成及功能特点。、掌握肺呼吸部的组成及功能特点。组成组成 鼻、咽、喉、气管、鼻、咽、喉、气管、支气管、肺支气管、肺功能功能导气导气导气导气: :鼻鼻肺的终末细支气管肺的终末细支气管气体交换气体交换气体交换气体交换:
2、:肺的呼吸性细支气肺的呼吸性细支气 管管肺泡肺泡嗅觉嗅觉嗅觉嗅觉: :鼻嗅部鼻嗅部发音发音发音发音: :喉喉概述概述管壁从内向外分管壁从内向外分:一、气管一、气管一、气管一、气管 外膜外膜adventitia黏膜黏膜mucosamucosa黏膜下层黏膜下层Submucosa1.1.黏膜黏膜mucosa 上皮上皮 固有层固有层 上皮上皮一、气管一、气管一、气管一、气管 1.1.黏膜黏膜mucosa 上皮上皮一、气管一、气管一、气管一、气管 纤毛细胞纤毛细胞 ： 净化空气净化空气杯状细胞杯状细胞 ： 产生粘蛋白产生粘蛋白刷细胞刷细胞 ： 功能不定功能不定基细胞基细胞 ： 干细胞干细胞小颗粒细胞小颗
3、粒细胞 ： 产生产生5 5羟色胺羟色胺 固有层固有层细密结缔组织细密结缔组织弹性纤维丰富弹性纤维丰富含淋巴组织含淋巴组织, , 分泌分泌sIgAsIgA1.1.黏膜黏膜mucosa：一、气管一、气管一、气管一、气管*疏松结缔组织疏松结缔组织*含混合性腺含混合性腺*与黏与黏膜膜、外膜间分界、外膜间分界 不清不清2.2.黏膜下层黏膜下层Submucosa：一、气管一、气管一、气管一、气管主要含主要含“C C”透明软骨透明软骨环环环缺口：弹性纤维环缺口：弹性纤维 平滑肌束平滑肌束可调节管径大小可调节管径大小2.2.外膜外膜adventitia：一、气管一、气管一、气管一、气管 气管模式图气管模式图外
4、膜 软骨混合性腺平滑肌混合性腺主支气管主支气管主支气管主支气管管壁结构与气管相似，随着分支，管管壁结构与气管相似，随着分支，管 腔变小，管壁变薄，三层分界不明显。腔变小，管壁变薄，三层分界不明显。环状软骨逐渐变为不规则的软骨片，环状软骨逐渐变为不规则的软骨片， 平滑肌逐渐增多，呈螺旋形排列平滑肌逐渐增多，呈螺旋形排列二、肺二、肺二、肺二、肺 浆膜：胸膜脏层浆膜：胸膜脏层 肺实质：肺实质： 肺叶、肺段支气管肺叶、肺段支气管 小支气管小支气管 细支气管细支气管 肺肺 终末细支气管终末细支气管 小小 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 叶叶 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡 肺间质：结缔组织、血管、淋
5、巴管、神经等肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、神经等导气部导气部呼吸部呼吸部(换气部换气部)二、肺二、肺二、肺二、肺支气管树：支气管树：主支气管以下反复分支管道主支气管以下反复分支管道二、肺二、肺二、肺二、肺 支气管树支气管树：主支气管以下反复分支管道主支气管以下反复分支管道二、肺二、肺二、肺二、肺肺叶肺叶Lobe of lung二、肺二、肺二、肺二、肺肺小叶肺小叶:细支气管和其以下细支气管和其以下 的肺实质的肺实质锥形，锥形，肺结构单位肺结构单位二、肺二、肺二、肺二、肺实质分实质分:v导气部导气部v呼吸部呼吸部叶、段支气管、叶、段支气管、小支气管小支气管细支气管和终末细支气管细支气管和终末细支
6、气管呼吸性细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡管、肺泡囊、肺泡囊、肺泡肺泡（一）肺导气部（一）肺导气部（一）肺导气部（一）肺导气部: : : :叶支气管叶支气管叶支气管叶支气管段支气管段支气管段支气管段支气管小支气管小支气管小支气管小支气管细支气管细支气管细支气管细支气管 呼吸性细支呼吸性细支呼吸性细支呼吸性细支气管气管气管气管终末细支终末细支终末细支终末细支气管气管气管气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡导导导导气气气气部部部部呼呼呼呼吸吸吸吸部部部部1.1.叶至小支气管叶至小支气管:管壁结构与主支气管管壁结构与主支气管 相似，较薄相似，较薄. .特点特点: : 上皮上皮: :
7、假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状 上皮上皮 杯状细胞、腺渐少杯状细胞、腺渐少软骨呈片状，软骨呈片状，平滑肌增多平滑肌增多 （一）肺导气部（一）肺导气部（一）肺导气部（一）肺导气部: : : :2. 2. 细支气管和终末性细支管细支气管和终末性细支管: :管壁薄管壁薄 假复纤假复纤单纤单纤细支气管细支气管bronchiole杯状细胞杯状细胞腺体腺体 少少 消失消失软骨片软骨片平滑肌增多平滑肌增多管壁结构特点管壁结构特点管壁更薄，内径管壁更薄，内径0.5mm0.5mm终末细支气管终末细支气管:上皮内含克拉拉细胞上皮内含克拉拉细胞* *柱状柱状* *游离面圆顶状凸向管腔游离面圆顶状凸向管腔* *顶部胞质
8、内有较多低电顶部胞质内有较多低电 子密度的分泌颗粒子密度的分泌颗粒. .分泌分泌 类表面活性物质，形成类表面活性物质，形成 保护膜（含蛋白水解保护膜（含蛋白水解 酶）。酶）。终末细支气管终末细支气管:平滑肌成完整环行平滑肌成完整环行杯状细胞杯状细胞腺体腺体 完全消失完全消失软骨片软骨片管壁结构特点管壁结构特点上皮上皮单层柱状上皮单层柱状上皮 小支气管小支气管 细支气管细支气管终末细支终末细支多多 渐少渐少 无无多多 渐少渐少 无无多多 渐少渐少 无无无无 渐多渐多 完整环行完整环行厚厚 薄薄管壁管壁杯状细胞杯状细胞气管腺气管腺软骨片软骨片平滑肌平滑肌区别区别区别区别导气部管壁的结构变化规律导气
9、部管壁的结构变化规律（二）肺呼吸部（二）肺呼吸部（二）肺呼吸部（二）肺呼吸部: : : :1.1.呼吸性细支呼吸性细支2.2.肺泡管肺泡管3.3.肺泡囊肺泡囊4.4.肺泡肺泡1.1.1.1.呼吸性细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管: :单层立方上皮单层立方上皮管壁有肺泡开口管壁有肺泡开口 结缔组织内有结缔组织内有 少量平滑肌少量平滑肌 管壁有大量肺泡开口管壁有大量肺泡开口残留管壁残留管壁 在相邻肺泡间在相邻肺泡间 呈结节状膨大呈结节状膨大膨大表面单立或单扁膨大表面单立或单扁 内有平滑肌断面内有平滑肌断面2.2.2.2.肺泡管肺泡管肺泡管肺泡管: :缺乏管壁结构缺乏管壁结构是多个
10、肺泡共同开口是多个肺泡共同开口 形成的囊腔形成的囊腔相邻肺泡间无平滑肌相邻肺泡间无平滑肌 无结节状膨大无结节状膨大3.3.3.3.肺泡囊肺泡囊肺泡囊肺泡囊: :呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊 管壁有大量管壁有大量管壁有大量管壁有大量肺泡肺泡肺泡肺泡开口开口开口开口 单层立方单层立方单层立方单层立方, ,扁平扁平扁平扁平 平滑肌平滑肌平滑肌平滑肌 结节状膨大结节状膨大结节状膨大结节状膨大无平滑肌无平滑肌无平滑肌无平滑肌肺的呼吸部肺的呼吸部 管壁有少量肺泡开口管壁有少量肺泡开口管壁有少量肺泡开口管壁有少量肺泡开口 单层立方单层立方单层立方单层立方 上皮下方有平滑肌上皮下方有平
11、滑肌上皮下方有平滑肌上皮下方有平滑肌终末细支气管终末细支气管肺呼吸部的结构变化规律肺呼吸部的结构变化规律管壁管壁上皮上皮平滑肌平滑肌呼吸性细呼吸性细支气管支气管不完整不完整有肺泡开口有肺泡开口单层柱状单层柱状单层立方单层立方薄层薄层肺泡管肺泡管管壁四周均有管壁四周均有肺泡开口肺泡开口单层立方单层立方少量少量结节状结节状膨大膨大肺泡囊肺泡囊几个肺泡共同几个肺泡共同开口开口肺泡上皮肺泡上皮无无肺泡肺泡多面形囊泡多面形囊泡肺泡上皮肺泡上皮无无薄壁半球形囊泡，薄壁半球形囊泡，是气体交换的场所是气体交换的场所（1 1）肺泡上皮）肺泡上皮（2 2）肺泡隔）肺泡隔（3 3）肺泡孔）肺泡孔（4 4）气血屏障）
12、气血屏障4.4.4.4.肺泡肺泡肺泡肺泡: :（1 1）肺泡上皮）肺泡上皮）肺泡上皮）肺泡上皮: :组成组成:v 型肺泡细胞型肺泡细胞v 型肺泡细胞型肺泡细胞（1 1）肺泡上皮）肺泡上皮）肺泡上皮）肺泡上皮: : 胞体扁平，覆盖肺泡胞体扁平，覆盖肺泡 表面绝大部分表面绝大部分 胞质内含较多小泡胞质内含较多小泡 （吞饮微小尘粒（吞饮微小尘粒 和表面活性物质）和表面活性物质） v型肺泡细胞型肺泡细胞 type I cells :参与构成气血屏障参与构成气血屏障 LM: LM:胞体较小，胞体较小， 立方形或圆形，立方形或圆形， 色浅色浅 （1 1）肺泡上皮）肺泡上皮）肺泡上皮）肺泡上皮: :v 型肺
13、泡细胞型肺泡细胞 type II cells:（1 1）肺泡上皮）肺泡上皮）肺泡上皮）肺泡上皮: :EM:EM:表面微绒毛、内富表面微绒毛、内富 含线粒体和溶酶体含线粒体和溶酶体 及分泌颗粒（内含及分泌颗粒（内含 板层小体板层小体) ) 形成表面活性物质形成表面活性物质 可分化为可分化为型细胞型细胞 v 型肺泡细胞型肺泡细胞 type II cells:肺泡上皮细胞肺泡上皮细胞形状形状胞质特点胞质特点功能功能I I型肺型肺泡泡C C扁平扁平吞饮小泡吞饮小泡 覆盖肺泡覆盖肺泡95%95%的表面积的表面积, ,利于气体交换利于气体交换IIII型型肺泡肺泡C C圆圆立方立方嗜锇性板嗜锇性板层小体层小
14、体释放表面活性物质释放表面活性物质, ,降降低肺泡表面张力低肺泡表面张力, ,稳定稳定肺泡大小肺泡大小I I型肺泡型肺泡C C无增殖能力，无增殖能力，IIII型肺泡型肺泡C C增殖分化为增殖分化为I I型肺泡型肺泡C C。*（2 2）肺泡隔）肺泡隔）肺泡隔）肺泡隔: :主要有连续毛细血管主要有连续毛细血管 丰富弹性纤维、丰富弹性纤维、 成纤维细胞、成纤维细胞、 浆细胞浆细胞 肺巨噬细胞、肺巨噬细胞、 肥大细胞、肥大细胞、 淋巴管和神经纤维淋巴管和神经纤维肺泡之间薄层肺泡之间薄层CT.CT. 肺巨噬细胞肺巨噬细胞: :分布分布：肺间质、：肺间质、 肺泡隔及肺泡腔内肺泡隔及肺泡腔内 功能功能：吞噬
15、、：吞噬、 免疫免疫 分泌功能分泌功能尘细胞、心衰细胞尘细胞、心衰细胞来源来源：单核细胞演化：单核细胞演化均衡各肺泡内气体含量均衡各肺泡内气体含量侧支通气，防止肺泡萎缩侧支通气，防止肺泡萎缩感染时可通过肺泡孔蔓延感染时可通过肺泡孔蔓延肺泡间气体流通的小孔肺泡间气体流通的小孔（3 3）肺泡孔）肺泡孔）肺泡孔）肺泡孔: :是肺泡内气体和血液内是肺泡内气体和血液内 气体交换所通过的结构气体交换所通过的结构组成：组成： 肺泡表面活性物质层肺泡表面活性物质层 型肺泡细胞与基膜型肺泡细胞与基膜 薄层结缔组织薄层结缔组织 毛细血管基膜和内皮毛细血管基膜和内皮（4 4）气血屏障）气血屏障）气血屏障）气血屏障: :CO2 O2外界气体需经哪些结构到达肺泡隔上的毛细外界气体需经哪些结构到达肺泡隔上的毛细血管？血管？鼻咽喉气管主支气管肺叶支气管肺段支气管小支气管细支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡气血屏障毛细血管
