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1、心肺复苏术心肺复苏术-非专业人员心肺复苏培训非专业人员心肺复苏培训长沙县红十字会长沙县红十字会 2015.05内容概要内容概要2 人类猝死人类猝死人类猝死人类猝死87.7%87.7%87.7%87.7%发生在医院以外，没有医护发生在医院以外，没有医护发生在医院以外，没有医护发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。人员参与抢救。人员参与抢救。人员参与抢救。 猝死人员有猝死人员有猝死人员有猝死人员有35 35 35 35 40 % 40 % 40 % 40 % 如经现场及时进行如经现场及时进行如经现场及时进行如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。心肺复苏，可以挽救生命。心肺复苏，可以挽救生命。心肺
2、复苏，可以挽救生命。3急症急症中毒中毒创伤创伤溺水溺水触电触电可以导致可以导致可以导致可以导致呼吸呼吸呼吸呼吸心跳心跳心跳心跳骤停骤停骤停骤停4时间就是生命！时间就是生命！心跳呼吸停止后心跳呼吸停止后4-64-6分钟分钟为救命的黄金时间！为救命的黄金时间！10-15秒秒昏迷60秒秒呼吸停止大部分脑细胞死亡6分钟分钟“脑死亡”8分钟分钟5心肺复苏开始时间与成功率关系心肺复苏开始时间与成功率关系每每延延误误1分分钟钟成成功功率率下下降降10%白白金金十十分分钟钟6120120急救反应时间急救反应时间北京16.5分美国西雅图4.7分交通堵塞山区7急救培训普及率急救培训普及率8内容概要内容概要9现场救
3、护的现场救护的急救生存链急救生存链尽早识别并启动EMS尽早CPR，着重按压除颤高级生命支持综合心脏骤停后治疗1020102010年美国心脏协会心肺复苏指南年美国心脏协会心肺复苏指南11成成人人基基础础生生命命支支持持简简化化流流程程1213技术要点技术要点14 一、如何判断心跳停止一、如何判断心跳停止意识丧失轻拍重唤 拍打肩部大声问：“喂，你怎么啦？”无呼吸或无正常呼吸（叹息样呼吸）不要触摸颈动脉搏动仅由专业人员操作 15 二、如何启动二、如何启动EMSEMS镇定大声喊叫来人自己或吩咐他人拨打120， 获得AED来人呐！来人呐！救命啊！救命啊！16告知告知120120接线员：接线员：地点（街道
4、、明显标志）地点（街道、明显标志）可能原因（外伤？非外伤）可能原因（外伤？非外伤）患者具体情况（年龄、性别）患者具体情况（年龄、性别）患者或伤员人数患者或伤员人数现场情况现场情况联系电话联系电话接受调度员指挥救助接受调度员指挥救助切记不切记不要先挂要先挂断电话断电话！17复苏前准备复苏前准备1 1、确认环境安全确认环境安全，做好自我防护做好自我防护表明救护员身份，请求旁人协助表明救护员身份，请求旁人协助远离火源、电源、危险建筑、化学物品远离火源、电源、危险建筑、化学物品不要让别人再来救你！不要让别人再来救你！18复苏前准备复苏前准备2 2、复苏体位、复苏体位仰卧位背部垫以硬板或硬地面头颈躯干直
5、线无扭曲，两臂置于身旁救助者双膝跪于患者右侧解开患者衣领、皮带、领带、纽扣19早期徒手心肺复苏早期徒手心肺复苏 Early CPRC 胸外心脏按压A 打开气道B 人工呼吸20三、如何心脏按压（三、如何心脏按压（C C）按压部位按压姿势按压深度按压频率21按按压压部部位位胸骨中下段1/3交界处男性为两侧乳头连线中点222324按按压压姿姿势势双臂绷直，与胸部垂直腰部挺直用上半身重量垂直往下压（杠杆）按压后迅速放松让胸壁回弹（胸泵）手掌根部始终紧贴胸骨，手指交叉 翘起快速按，用力按！快速按，用力按！252627按压深度按压深度至少至少5cm5cm！28按压频率按压频率至少至少100100次次/ /
6、分！（大声数数）分！（大声数数）按压与放松的时间比为按压与放松的时间比为1:11:129 四、如何开放气道四、如何开放气道& &人工呼吸人工呼吸（ABAB）30开放气道开放气道头侧向一侧，清除口腔内呕吐物，取出假牙31仰面举颏法仰面举颏法 32人工呼吸人工呼吸（一）（一）口对口口对口开放气道，口张开，捏鼻翼平平静静吸吸气气，口包口密闭缓慢、匀速吹气（减少过度通气，胃膨胀）吹气时间： 1秒频率：1次/5-6秒见胸廓抬起33（二）口对鼻（二）口对鼻口腔外伤牙关紧闭34 五、自动体外除颤仪（五、自动体外除颤仪（AEDAED）3536心肺复苏有效标志心肺复苏有效标志伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润伤
7、病员面色、口唇由苍白、青紫变红润恢复可探知的脉搏搏动、自主呼吸恢复可探知的脉搏搏动、自主呼吸瞳孔由大变小、对光反射恢复瞳孔由大变小、对光反射恢复伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟37终止心肺复苏的条件终止心肺复苏的条件患者自主呼吸及脉搏患者自主呼吸及脉搏恢复恢复救护人员筋疲力尽不能继续救护人员筋疲力尽不能继续有有医生医生到场确定伤病员到场确定伤病员死亡死亡有有他人或专业急救人员他人或专业急救人员接替接替38气道异物梗阻气道异物梗阻急救急救-海氏手法海氏手法典型症状：典型症状：V V型手型手势势部分梗阻：部分梗阻：呛咳、呼吸困难呛咳、呼吸困难完全梗阻：完全梗阻：不能
8、说话、不能咳嗽、不能说话、不能咳嗽、昏迷、呼吸停止昏迷、呼吸停止39海氏手法海氏手法-生命的拥抱！生命的拥抱！海姆里克腹部冲击法（Heimlich Maneuver）也称为海氏手技，是美国医生海姆里克先生发明的。海氏手法是CPR的新“成员”，主要用于气道异物导致的呼吸道梗阻、呼吸骤停的急救。海氏手法是目前世界上救人最多的急救方法，曾经拯救过美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白泰勒，被称为“生命的拥抱”。原理：冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上得压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部位的异物驱除。40海氏手法海氏手法-自救自救
9、向内向上连续向内向上连续冲击冲击5 5次次直到异物排出直到异物排出定位：定位：脐上两横指脐上两横指利用物体解除梗阻利用物体解除梗阻的自救方法的自救方法41海氏手法海氏手法-互救互救42内容概要内容概要43海氏手法海氏手法-互救互救 昏迷孕妇昏迷孕妇 的胸部的胸部冲击冲击法法 昏迷伤病员昏迷伤病员 的腹部冲击法的腹部冲击法 婴幼儿急救法婴幼儿急救法44注意事项注意事项按压与人工呼吸比率=30:230:2按压重要于人工呼吸（ABC CAB）保证足够的按压频率与深度尽可能减少按压中断45注意事项注意事项不需要去花时间“听”“看”“感觉”患者是否存在呼吸避免用力吹气如果旁观者无法或不愿提供人工呼吸，则鼓励单纯心脏按压绝对不能在活体身上实施心肺复苏术！4647只要敢于施救，就有可能成功！只要敢于施救，就有可能成功！4849
