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1、第十四章第十四章 月经失调病人的护理月经失调病人的护理第一节第一节 功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【概念】概念】n功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血 简称功血，是指由于生殖内分泌轴功能紊简称功血，是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无无明显器质性病变存在。明显器质性病变存在。妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【病因】病因】1. 1. 无排卵型功血无排卵型功血青春期青春期：下丘脑
2、：下丘脑- -垂体垂体- -卵巢轴调节功能未成熟卵巢轴调节功能未成熟绝经过渡期绝经过渡期：卵巢功能下降卵巢功能下降2. 2. 有排卵型功血有排卵型功血 育龄期育龄期子宫内膜纤溶酶活性过高或血管舒缩因子分泌失调子宫内膜纤溶酶活性过高或血管舒缩因子分泌失调 黄体功能异常黄体功能异常排卵前后激素水平波动排卵前后激素水平波动 妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【临床表现】临床表现】1. 1. 无排卵型功血无排卵型功血 子宫不规则出血子宫不规则出血 周期紊乱、出血量时多时少周期紊乱、出血量时多时少，可伴贫血可伴贫血2. 2. 有排卵型功血有排卵型功血月
3、经过多：周期规则，月经量月经过多：周期规则，月经量8080mlml月经间期出血：黄体功能异常，围排卵期出血月经间期出血：黄体功能异常，围排卵期出血妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【处理原则】处理原则】n止血止血n纠正贫血纠正贫血n调整月经周期并防治感染调整月经周期并防治感染妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理评估护理评估】1. 1. 健康史健康史 区分异常子宫出血的类型：区分异常子宫出血的类型：月经过多、月经月经过多、月经频发、不规则出血、月经频多频发、不规则出血、月经频多2. 2.
4、身心状况身心状况n观察精神、营养观察精神、营养n焦虑、恐惧焦虑、恐惧妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理评估】护理评估】3. 3. 相关检查相关检查n诊断性刮宫诊断性刮宫于于月经前月经前3 37 7天天 / / 行经行经1212小时小时内进行内进行有排卵型功血者应在月经期第有排卵型功血者应在月经期第5 56 6日进行日进行 不规则流血者可随时进行刮宫不规则流血者可随时进行刮宫妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理评估】护理评估】n基础体温测定基础体温测定基础体温单相型基础体温单相型 （
5、无排卵型功血（无排卵型功血）妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理评估】护理评估】基础体温双相型基础体温双相型 （黄体功能不全（黄体功能不全）妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理评估】护理评估】基础体温双相型基础体温双相型 （黄体萎缩不全）（黄体萎缩不全）妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理诊断护理诊断/ /问题】问题】n疲乏疲乏 与子宫异常出血导致的继发性贫血有关。与子宫异常出血导致的继发性贫血有关。n知识缺乏：缺乏正确服用性激
6、素的知识。知识缺乏：缺乏正确服用性激素的知识。n有感染的危险有感染的危险 与子宫不规则出血、出血量多导与子宫不规则出血、出血量多导致严重贫血，机体抵抗力下降有关。致严重贫血，机体抵抗力下降有关。妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【预期目标】预期目标】1. 病人说出正确服用性激素的方法并实施。病人说出正确服用性激素的方法并实施。2. 病人住院期间无感染发生。病人住院期间无感染发生。妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理措施】护理措施】1一般护理一般护理n休息、营养休息、营养n维持正常血容量维
7、持正常血容量n心理护理心理护理 妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理措施】护理措施】2. 2. 预防感染预防感染n严密观察严密观察n保持局部清洁卫生保持局部清洁卫生n遵医嘱使用抗生素遵医嘱使用抗生素妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）3. 3. 性激素治疗病人的护理性激素治疗病人的护理n按时按量服用按时按量服用n血止后才能减量，每次减量不得超过原剂量血止后才能减量，每次减量不得超过原剂量1/31/3n维持量服用时间维持量服用时间n治疗期间有阴道不规则流血及时就诊治疗期间有阴道不规则流血及时
8、就诊【护理措施】护理措施】妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【结果评价】结果评价】病人按规定正确服用性激素，服药期间药物病人按规定正确服用性激素，服药期间药物不良反应程度轻不良反应程度轻病人未发生感染，表现为体温正常、血白细病人未发生感染，表现为体温正常、血白细胞正常、血红蛋白得到纠正胞正常、血红蛋白得到纠正第二节第二节 闭经闭经妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【概念】概念】n原发性闭经：原发性闭经：年龄超过年龄超过16岁、第二性征已发育、岁、第二性征已发育、月经尚未来潮，或年龄超过月经尚
9、未来潮，或年龄超过14岁、尚无女性第二性岁、尚无女性第二性征发育者。征发育者。n继发性闭经：继发性闭经：以往曾建立正常月经周期，后因某以往曾建立正常月经周期，后因某种病理性原因月经停止种病理性原因月经停止6个月个月以上者，或按自身原来以上者，或按自身原来月经周期计算停经月经周期计算停经3个周期个周期以上者。以上者。妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【病因】病因】n下丘脑性闭经：下丘脑性闭经：最常见最常见n垂体性闭经垂体性闭经n卵巢性闭经卵巢性闭经n子宫性及下生殖道发育异常性闭经子宫性及下生殖道发育异常性闭经 n其他：其他：雄激素水平升高的疾病
10、，甲状腺疾病雄激素水平升高的疾病，甲状腺疾病妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【处理原则】处理原则】纠正全身健康情况，进行心理和病因治疗。纠正全身健康情况，进行心理和病因治疗。因某种疾病或因素引起的下丘脑因某种疾病或因素引起的下丘脑- -垂体垂体- -卵巢卵巢轴功能紊乱者，可用性激素替代治疗。轴功能紊乱者，可用性激素替代治疗。 妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理评估护理评估】1. 1. 健康史健康史 初潮年龄，第二性征发育情况，初潮年龄，第二性征发育情况，月经周期、经期、经量、有无痛经
11、，闭经前月经情月经周期、经期、经量、有无痛经，闭经前月经情况等。况等。 2. 2. 身心状况身心状况 精神状态、营养、全身发育状况，精神状态、营养、全身发育状况，身高、体重、智力情况、躯干和四肢的比例，第二身高、体重、智力情况、躯干和四肢的比例，第二性征发育情况性征发育情况 等。等。妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理评估护理评估】3. 3. 相关检查相关检查n妇科检查：第二性征发育情况妇科检查：第二性征发育情况n子宫功能检查：诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影等子宫功能检查：诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影等n卵巢功能检查卵巢功能检查n垂体功
12、能检查垂体功能检查 妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理诊断护理诊断/问题问题】n自尊紊乱自尊紊乱 与长期闭经，不能正常月经来潮而出与长期闭经，不能正常月经来潮而出 现自我否定等有关。现自我否定等有关。n焦虑焦虑 与担心疾病对健康、生育的影响有关。与担心疾病对健康、生育的影响有关。n功能障碍性悲哀功能障碍性悲哀 与担心丧失女性形象有关。与担心丧失女性形象有关。妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）1. 病人能够接受闭经的事实，客观地评价自己。病人能够接受闭经的事实，客观地评价自己。2. 病人
13、能够主动诉说病情及担心。病人能够主动诉说病情及担心。3. 病人能够主动、积极地配合诊治方案。病人能够主动、积极地配合诊治方案。【预期目标预期目标】妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理措施护理措施】1. 心理护理心理护理n提供心理支持提供心理支持n提供信息提供信息n促进交往促进交往2. 指导用药指导用药 性激素的作用、不良反应、剂量、用药方法性激素的作用、不良反应、剂量、用药方法 3. 锻炼、营养锻炼、营养妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【结果评价结果评价】 1. 病病人人确确认认自自己
14、己闭闭经经，主主动动、积积极极地地配配合合诊诊治治方案。方案。 2. 病病人人表表示示了了解解病病情情，并并能能与与病病友友交交流流病病情情和和治治疗感受。疗感受。第三节第三节 痛经痛经妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【概念】概念】 行经前后或月经期出现的不适，严重者可影行经前后或月经期出现的不适，严重者可影响生活和工作质量。响生活和工作质量。 妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版） 原发性痛经原发性痛经 1妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）
15、【病因】病因】遗传因素遗传因素病因病因免疫因素免疫因素精神、神经精神、神经因素因素内分泌内分泌因素因素妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【临床表现】临床表现】月经期下腹痛，重者呈痉挛性。月经期下腹痛，重者呈痉挛性。可伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等。可伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等。妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【处理原则】处理原则】避免精神刺激和过度疲劳，以对症治疗为主避免精神刺激和过度疲劳，以对症治疗为主 。妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）
16、版）版）版）【护理评估护理评估】1. 1. 健康史健康史 年龄、月经史与婚育史，诱发痛经相关年龄、月经史与婚育史，诱发痛经相关因素因素 2. 2. 身心状况身心状况 下腹胀痛、腰酸，下腹胀痛、腰酸，“倒霉倒霉”3. 3. 相关检查相关检查 无阳性体征发现无阳性体征发现妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理诊断护理诊断/问题问题】n疼疼痛痛 与与月月经经期期子子宫宫收收缩缩，子子宫宫肌肌组组织织缺缺血血缺缺氧氧，刺激疼痛神经元有关。刺激疼痛神经元有关。n恐惧恐惧 与长时期痛经造成的精神紧张有关。与长时期痛经造成的精神紧张有关。n睡眠型态紊乱睡
17、眠型态紊乱 与痛经有关。与痛经有关。妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版） 1 1. . 病人的疼痛症状缓解。病人的疼痛症状缓解。 2. 2. 病人月经来潮前及月经期无恐惧感。病人月经来潮前及月经期无恐惧感。 3. 3. 病人在月经期得到足够的休息和睡眠。病人在月经期得到足够的休息和睡眠。【预期目标预期目标】妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理措施护理措施】1. 1. 健康教育健康教育 经期保护，休息，营养，心理支持经期保护，休息，营养，心理支持2. 2. 缓解症状缓解症状n热敷热敷n止痛剂
18、止痛剂n药物处理药物处理n生物反馈法生物反馈法妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【结果评价结果评价】1 1病病人人诉诉说说疼疼痛痛症症状状减减轻轻，并并能能够够列列举举疼疼痛痛减减轻的应对措施。轻的应对措施。2 2病病人人恐恐惧惧的的行行为为表表现现和和体体征征减减少少，在在心心理理和和生理上的舒适感增加。生理上的舒适感增加。3. 3. 病人自诉在月经期睡眠良好。病人自诉在月经期睡眠良好。第四节第四节 经前期综合征经前期综合征妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【概念】概念】n妇女反复在月经周
19、期黄体期出现生理、精神以及妇女反复在月经周期黄体期出现生理、精神以及行为方面改变，严重者影响学习、工作和生活质行为方面改变，严重者影响学习、工作和生活质量，月经来潮后，症状可自然消失。量，月经来潮后，症状可自然消失。 妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【病因】病因】1 1雌、孕激素比例失调雌、孕激素比例失调 2 2神经递质异常神经递质异常 3 3缺乏维生素缺乏维生素B B6 6 4 4精神社会因素精神社会因素 妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【临床表现】临床表现】 1 1精神症状精神症状
20、焦虑型；抑郁型。焦虑型；抑郁型。 2 2躯体症状躯体症状 水钠潴留症状水钠潴留症状疼痛疼痛疲乏，食欲增加疲乏，食欲增加 3 3行为改变行为改变 思想不集中，工作效率低思想不集中，工作效率低妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【处理原则】处理原则】缓解症状缓解症状药物治疗：利尿、镇静、止痛药物治疗：利尿、镇静、止痛非药物治疗：心理安慰与疏导非药物治疗：心理安慰与疏导妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理评估护理评估】1. 1. 健康史健康史 生理、心理疾病史生理、心理疾病史2. 2. 身心状况
21、身心状况n月经前月经前7 71414天，出现周期性身体症状天，出现周期性身体症状n紧张、焦虑、沮丧、不安、情绪起伏不定紧张、焦虑、沮丧、不安、情绪起伏不定 3. 3. 相关检查相关检查 妇科检查无异常妇科检查无异常妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理诊断护理诊断/问题问题】n焦虑焦虑 与周期性经前出现不适症状有关。与周期性经前出现不适症状有关。n体液过多体液过多 与雌、孕激素比例失调有关。与雌、孕激素比例失调有关。n疼痛疼痛 与精神紧张有关。与精神紧张有关。妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）
22、版）1病人在月经来潮前两周及月经期能够消除焦虑。病人在月经来潮前两周及月经期能够消除焦虑。2病人能够叙述水肿的促成因素和预防水肿的方法。病人能够叙述水肿的促成因素和预防水肿的方法。3. 病人在月经来潮前两周及月经期疼痛减轻。病人在月经来潮前两周及月经期疼痛减轻。【预期目标预期目标】妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理措施护理措施】1. 1. 指导饮食指导饮食 均衡饮食，水肿者限盐均衡饮食，水肿者限盐2. 2. 加强锻炼加强锻炼 鼓励有氧运动鼓励有氧运动3. 3. 应对压力的技巧应对压力的技巧4. 4. 健康教育健康教育 增强自我控制能力增
23、强自我控制能力5. 5. 指导使用药物指导使用药物妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【结果评价结果评价】1 1病病人人消消除除焦焦虑虑感感，正正确确面面对对月月经经来来潮潮，没没有有出现明显的不适。出现明显的不适。2 2病人水肿减轻，没有水肿体征。病人水肿减轻，没有水肿体征。 3. 3. 病人无头痛、背痛症状出现。病人无头痛、背痛症状出现。第五节第五节 围绝经期综合征围绝经期综合征妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【概念】概念】n围绝经期（围绝经期（perimenopausal period
24、） 指妇女绝经前后的一段时期，出现与绝经有关指妇女绝经前后的一段时期，出现与绝经有关的的内分泌学、生物学内分泌学、生物学及及临床特征临床特征起至绝经起至绝经一年内一年内的时期。的时期。n绝经（绝经（menopause） 指月经完全停止指月经完全停止1 1年以上。年以上。妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【围绝经期的内分泌变化围绝经期的内分泌变化】卵卵巢巢功功能能衰衰退退下丘下丘脑、脑、垂体垂体功能功能退化退化雌激素雌激素FSH相相应应孕激素孕激素代偿性雌代偿性雌激素相对激素相对FSH孕激素孕激素雌激素雌激素FSH孕激素孕激素妇产科护理学（第妇
25、产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【病因】病因】n内分泌因素：内分泌因素：卵巢功能减退，雌卵巢功能减退，雌- -孕激素水平降低，孕激素水平降低，下丘脑下丘脑- -垂体垂体- -卵巢轴平衡失调卵巢轴平衡失调 n神经递质：神经递质：血血-内啡呔及其自身抗体含量明显降低内啡呔及其自身抗体含量明显降低 n种族、遗传：种族、遗传：个体人格特征、神经类型，职业等个体人格特征、神经类型，职业等 妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【临床表现】临床表现】1. 1. 近期症状近期症状（1 1）月经改变）月经改变n月经频发月经频发
26、n月经稀发月经稀发n不规则子宫出血不规则子宫出血n闭经闭经妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【临床表现】临床表现】（2 2）血管舒缩症状）血管舒缩症状n潮红、潮热：最常见且典型潮红、潮热：最常见且典型（3 3）自主神经失调症状）自主神经失调症状 n 心悸、眩晕、头痛、耳鸣心悸、眩晕、头痛、耳鸣（4 4）精神神经症状）精神神经症状n兴奋型兴奋型n抑郁型抑郁型妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【临床表现】临床表现】2. 2. 远期症状远期症状（1 1）泌尿、生殖道症状）泌尿、生殖道症状（2 2）
27、骨质疏松）骨质疏松（3 3）心血管病变）心血管病变（4 4）阿尔茨海默病）阿尔茨海默病 （5 5）皮肤、毛发变化皮肤、毛发变化妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【处理原则】处理原则】选择心理治疗配合对症治疗或激素治疗。选择心理治疗配合对症治疗或激素治疗。一般治疗：一般治疗：饮食、睡眠、锻炼身体、心理支持饮食、睡眠、锻炼身体、心理支持激素替代治疗激素替代治疗（hormone replacement therapy, HRT） 外源性提供具有性激素活性的药物外源性提供具有性激素活性的药物 妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理
28、学（第5 5版）版）版）版）【护理评估护理评估】1. 1. 健康史健康史 月经史、生育史、高血压、内分泌疾月经史、生育史、高血压、内分泌疾病等病等2. 2. 身心状况身心状况n卵巢功能减退及雌激素不足引起的症状卵巢功能减退及雌激素不足引起的症状n家庭因素和社会环境诱发的症状家庭因素和社会环境诱发的症状n个性特点与精神因素引起的症状个性特点与精神因素引起的症状妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理评估护理评估】3. 3. 相关检查相关检查n妇科检查：生殖器萎缩性改变妇科检查：生殖器萎缩性改变n辅助检查：血液检查、尿常规、宫颈刮片、分段诊刮、辅
29、助检查：血液检查、尿常规、宫颈刮片、分段诊刮、其他其他妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理诊断护理诊断/问题问题】n自我形象紊乱自我形象紊乱 与围绝经期综合征症状有关。与围绝经期综合征症状有关。n焦虑焦虑 与围绝经期内分泌变化等因素有关。与围绝经期内分泌变化等因素有关。n有有感感染染的的危危险险 与与内内分分泌泌及及局局部部组组织织结结构构改改变变，抵抗力低下有关。抵抗力低下有关。妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）1 1病人能够积极参与社会活动，正确评价自己。病人能够积极参与社会活动，正
30、确评价自己。2 2病人能够描述自己的焦虑心态和应对方法。病人能够描述自己的焦虑心态和应对方法。3. 3. 病人在围绝经期不发生膀胱炎、阴道炎等。病人在围绝经期不发生膀胱炎、阴道炎等。【预期目标预期目标】妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理措施护理措施】1. 1. 健康教育健康教育建立咨询门诊，消除疑虑建立咨询门诊，消除疑虑介绍减轻症状的方法介绍减轻症状的方法2. 2. 心理护理心理护理提供心理支持提供心理支持争取家属理解争取家属理解妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理措施护理措施】3
31、. 3. 接受接受HRTHRT病人的护理病人的护理n明确适应证与禁忌证明确适应证与禁忌证n使用最小有效剂量使用最小有效剂量n随诊时间随诊时间妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【结果评价结果评价】 1 1病病人人能能以以乐乐观观、积积极极的的态态度度对对待待自自己己，参参与与社区活动。社区活动。 2 2病人与家人、朋友关系融洽，互相理解。病人与家人、朋友关系融洽，互相理解。 3. 3. 围绝经期妇女无感染性疾病发生。围绝经期妇女无感染性疾病发生。 不肯去观音院丰子恺普陀山，是舟山群岛中的一个岛，岛上寺院甚多，自古以来是佛教胜地，香火不绝。浙江人
32、有一句老话：不肯去观音院丰子恺普陀山，是舟山群岛中的一个岛，岛上寺院甚多，自古以来是佛教胜地，香火不绝。浙江人有一句老话：“行一善事，比南海普陀去烧香更好。行一善事，比南海普陀去烧香更好。”可知南海普陀去烧香是一大功德。因为古代没有汽船，只有帆船；而渡海到普陀岛，风浪甚大，旅途艰苦，所以功德很大。现在有了汽船，交通很方便了，但一般信佛的老太太依旧认为一大功德。我赴宁波旅行写生，因见春光明媚，又觉身体健好，游兴浓厚，便不肯回上海，却转赴普陀去可知南海普陀去烧香是一大功德。因为古代没有汽船，只有帆船；而渡海到普陀岛，风浪甚大，旅途艰苦，所以功德很大。现在有了汽船，交通很方便了，但一般信佛的老太太依
33、旧认为一大功德。我赴宁波旅行写生，因见春光明媚，又觉身体健好，游兴浓厚，便不肯回上海，却转赴普陀去“借佛游春借佛游春”了。我童年时到过普陀，屈指计算，已有五十年不曾重游了。事隔半个世纪，加之以解放后普陀寺庙都修理得崭新，所以重游竟同初游一样，印象非常新鲜。我从宁波乘船到定海，行程三小时；从定海坐汽车到沈家门，五十分钟；再从沈家门乘轮船到普陀，只费半小时。其时正值二月十九观世音菩萨生日，香客非常热闹，买香烛要排队，各寺院客房客满。但我不住寺院，住在定海专署所办的招待所中，倒很清静。我游了四个主要的寺院：前寺、后寺、佛顶山、紫竹林。前寺是普陀的领导寺院，殿宇最为高大。后寺略小而设备庄严，千年以上的
34、古木甚多。佛顶山有一千多石级，山顶常没在云雾中，登楼可以俯瞰普陀全岛，遥望东洋大海。紫竹林位在海边，屋宇较小，内供观音，住居者尽是尼僧；近旁有潮音洞，每逢潮涨，涛声异常宏亮。寺后有竹林，竹竿皆紫色。我曾折了一根细枝，藏在衣袋里，带回去作纪念品。这四个寺院都有悠久的历史，都有名贵的古物。我曾经参观两只极大的饭锅，每锅可容八九担米，可供千人吃饭，故名曰了。我童年时到过普陀，屈指计算，已有五十年不曾重游了。事隔半个世纪，加之以解放后普陀寺庙都修理得崭新，所以重游竟同初游一样，印象非常新鲜。我从宁波乘船到定海，行程三小时；从定海坐汽车到沈家门，五十分钟；再从沈家门乘轮船到普陀，只费半小时。其时正值二月
35、十九观世音菩萨生日，香客非常热闹，买香烛要排队，各寺院客房客满。但我不住寺院，住在定海专署所办的招待所中，倒很清静。我游了四个主要的寺院：前寺、后寺、佛顶山、紫竹林。前寺是普陀的领导寺院，殿宇最为高大。后寺略小而设备庄严，千年以上的古木甚多。佛顶山有一千多石级，山顶常没在云雾中，登楼可以俯瞰普陀全岛，遥望东洋大海。紫竹林位在海边，屋宇较小，内供观音，住居者尽是尼僧；近旁有潮音洞，每逢潮涨，涛声异常宏亮。寺后有竹林，竹竿皆紫色。我曾折了一根细枝，藏在衣袋里，带回去作纪念品。这四个寺院都有悠久的历史，都有名贵的古物。我曾经参观两只极大的饭锅，每锅可容八九担米，可供千人吃饭，故名曰“千人锅千人锅”。
36、我用手杖量量，其直径约有两手杖。我又参观了一只七千斤重的钟，其声宏大悠久，全山可以听见。这四个主要寺院中，紫竹林比较的最为低小；然而它的历史在全山最为悠久，是普陀最初的一个寺院。而且这开国元勋与日本人有关。有一个故事，是紫竹林的一个尼僧告诉我的，她还有一篇记载挂在客厅里呢。这故事是这样：千余年前，后梁时代，即公历九百年左右，日本有一位高僧，名叫慧锷的，乘帆船来华，到五台山请得了一位观世音菩萨像，将载回日本去供养。那帆船开到莲花洋地方，忽然开不动了。这慧锷法师就向观音菩萨祷告：。我用手杖量量，其直径约有两手杖。我又参观了一只七千斤重的钟，其声宏大悠久，全山可以听见。这四个主要寺院中，紫竹林比较的
37、最为低小；然而它的历史在全山最为悠久，是普陀最初的一个寺院。而且这开国元勋与日本人有关。有一个故事，是紫竹林的一个尼僧告诉我的，她还有一篇记载挂在客厅里呢。这故事是这样：千余年前，后梁时代，即公历九百年左右，日本有一位高僧，名叫慧锷的，乘帆船来华，到五台山请得了一位观世音菩萨像，将载回日本去供养。那帆船开到莲花洋地方，忽然开不动了。这慧锷法师就向观音菩萨祷告：“菩萨如果不肯到日本去，随便菩萨要到哪里，我和尚就跟到哪里，终身供养。菩萨如果不肯到日本去，随便菩萨要到哪里，我和尚就跟到哪里，终身供养。”祷告毕，帆船果然开动了。随风飘泊，一直来到了普陀岛的潮音洞旁边。慧锷法师便捧菩萨像登陆。此时普陀全
38、无寺院，只有居民。有一个姓张的居民，知道日本祷告毕，帆船果然开动了。随风飘泊，一直来到了普陀岛的潮音洞旁边。慧锷法师便捧菩萨像登陆。此时普陀全无寺院，只有居民。有一个姓张的居民，知道日本僧人从五台山请观音来此，就捐献几间房屋，给他供养观音像。又替这房屋取个名字，叫做僧人从五台山请观音来此，就捐献几间房屋，给他供养观音像。又替这房屋取个名字，叫做“不肯去观音院不肯去观音院”。慧锷法师就在这不肯去观音院内终老。这不肯去观音院是普陀第一所寺院，是紫竹林的前身。紫竹林这名字是后来改的。有一个人为不肯去观音院题一首诗：借问观世音，因何不肯去？为渡大中华，有缘来此地。如此看来，普陀这千余年来的佛教名胜之地
39、，是由日本人创始的。可见中日两国人民自古就互相交往，具有密切的关系。我此次出游，在宁波天童寺想起了五百年前在此寺作画的雪舟，在普陀又听到了创造寺院的慧锷。一次旅行，遇到了两件与日本有关的事情，这也可证明中日两国人民关系之多了。不仅古代而已，现在也是如此。我经过定海，参观鱼场时，听见渔民说起：近年来海面常有飓风暴发，将渔船吹到日本，日本的渔民就招待这些中国渔民，等到风息之后护送他们回到定海。有时日本的渔船也被飓风吹到中国来，中国的渔民也招待他们，护送他们回国。劳动人民本来是一家人。不肯去观音院左旁，海边上有很长、很广、很平的沙滩。较小的一处叫做。慧锷法师就在这不肯去观音院内终老。这不肯去观音院是
40、普陀第一所寺院，是紫竹林的前身。紫竹林这名字是后来改的。有一个人为不肯去观音院题一首诗：借问观世音，因何不肯去？为渡大中华，有缘来此地。如此看来，普陀这千余年来的佛教名胜之地，是由日本人创始的。可见中日两国人民自古就互相交往，具有密切的关系。我此次出游，在宁波天童寺想起了五百年前在此寺作画的雪舟，在普陀又听到了创造寺院的慧锷。一次旅行，遇到了两件与日本有关的事情，这也可证明中日两国人民关系之多了。不仅古代而已，现在也是如此。我经过定海，参观鱼场时，听见渔民说起：近年来海面常有飓风暴发，将渔船吹到日本，日本的渔民就招待这些中国渔民，等到风息之后护送他们回到定海。有时日本的渔船也被飓风吹到中国来，
41、中国的渔民也招待他们，护送他们回国。劳动人民本来是一家人。不肯去观音院左旁，海边上有很长、很广、很平的沙滩。较小的一处叫做“百步沙百步沙”，较大的一处叫做，较大的一处叫做“千步沙千步沙”。潮水不来时，我们就在沙上行走。脚踏到沙上，软绵绵的，比踏在芳草地上更加舒服。走了一阵，回头望望，看见自己的足迹连成一根长长的线，把平净如镜的沙面划破，似觉很可惜的。沙地上常有各种各样的贝壳，同游的人大家寻找拾集，我也拾了一个藏在衣袋里，带回去作纪念品。为了拾贝壳，把一片平沙踩得破破烂烂，很对它不起。然而第二天再来看看，依旧平净如镜，一点伤痕也没有了。我对这些沙滩颇感兴趣，不亚于四大寺院。离开普陀山，我在路途中
42、作了两首诗，记录在下面：一别名山五十春，重游佛顶喜新晴。东风吹起千岩浪，好似长征奏凯声。寺寺烧香拜跪勤，庄严宝岛气氤氲。观音颔首弥陀笑，喜见群生乐太平。回到家里，摸摸衣袋，发见一个贝壳和一根紫竹，联想起了普陀的不肯去观音院，便写这篇随笔。潮水不来时，我们就在沙上行走。脚踏到沙上，软绵绵的，比踏在芳草地上更加舒服。走了一阵，回头望望，看见自己的足迹连成一根长长的线，把平净如镜的沙面划破，似觉很可惜的。沙地上常有各种各样的贝壳，同游的人大家寻找拾集，我也拾了一个藏在衣袋里，带回去作纪念品。为了拾贝壳，把一片平沙踩得破破烂烂，很对它不起。然而第二天再来看看，依旧平净如镜，一点伤痕也没有了。我对这些沙
43、滩颇感兴趣，不亚于四大寺院。离开普陀山，我在路途中作了两首诗，记录在下面：一别名山五十春，重游佛顶喜新晴。东风吹起千岩浪，好似长征奏凯声。寺寺烧香拜跪勤，庄严宝岛气氤氲。观音颔首弥陀笑，喜见群生乐太平。回到家里，摸摸衣袋，发见一个贝壳和一根紫竹，联想起了普陀的不肯去观音院，便写这篇随笔。萌呆猪梦难醒七年痒孤枕人旧容颜萌呆猪梦难醒七年痒孤枕人旧容颜誮非誮碎碎念誮非誮碎碎念 半面妆沵半面妆沵 不配简小熙不配简小熙*鸢尾婲鸢尾婲*颜小柒浅浅笑雨萌萌伴我暖别掏心颜小柒浅浅笑雨萌萌伴我暖别掏心() 猪兜兜猪兜兜.婲丷残泪负婲丷残泪负代加载中代加载中懒猪猪懒猪猪zZZ冷佐熙冷佐熙失心控离心咒猪小戒失心控离
44、心咒猪小戒汐尐颜奥特蛋汐尐颜奥特蛋o怹太挤怪我瞎怹太挤怪我瞎i声声念声声念无尾鱼无尾鱼浅时光浅时光虫飞虫飞北城北城忆犯小贱忆犯小贱七瑾夏七瑾夏好多余瞎闹腾凉城好多余瞎闹腾凉城空空虫儿灰虫儿灰( o ) 薄情人萌、小兮奉奉米唐罒薄情人萌、小兮奉奉米唐罒3罒嘟嘟嘴罒嘟嘟嘴抱抱熊抱抱熊mile墨小沫胡撸娃毒心术墨小沫胡撸娃毒心术撑太久囍遇你撑太久囍遇你满满天天星星咪咪兔灬苏瑾熙咪咪兔灬苏瑾熙 皒冇寎皒冇寎o潴窝窝莫念他冇猫腻潴窝窝莫念他冇猫腻 离心咒离心咒安瑾轩安瑾轩念当初浅小墨波哩瓶念当初浅小墨波哩瓶24K纯爷们瞌睡虫酸柠萌么腼腆囡汉男蓜桷纯爷们瞌睡虫酸柠萌么腼腆囡汉男蓜桷森范陪迩闹么脾气森范陪迩
45、闹么脾气o哎呀呀丶看！灰鸡尐执着花朵朵哎呀呀丶看！灰鸡尐执着花朵朵*薄凉人娃娃脸薄凉人娃娃脸o(3)o天然呆天然呆zZZ,下雨天下雨天,冒泡泡冒泡泡o夏浅浅夏浅浅”娃哈哈沫尐颜么馋猫娃哈哈沫尐颜么馋猫 3 偷心贼自虐症。嘟嘟偷心贼自虐症。嘟嘟嘴女硬汉莫念初穷得瑟被忘录天然呆懒猫咪颜筱熙萌哒哒嘴女硬汉莫念初穷得瑟被忘录天然呆懒猫咪颜筱熙萌哒哒*小懒潴小懒潴() 淘芞鬼么糖豆失忆症浅淘芞鬼么糖豆失忆症浅蓝蓝e薄荷凉冷温柔薄荷凉冷温柔_冷小诺薄荷绿冷小诺薄荷绿 迩芣慬。迩芣慬。蓝尐调蓝尐调.冷小漠冷小漠紫樱雨旧厌情伪淑女葬空城紫樱雨旧厌情伪淑女葬空城青柠檬青柠檬非卖品非卖品 心太冷琉璃白心太冷琉璃白假惺惺假惺惺看！灰鸡朕好萌。月芽看！灰鸡朕好萌。月芽萌哒哒萌哒哒尐、神经尐、神经絯孓气。絯孓气。o夏樱夏樱浅蓝浅蓝Se薄荷糖薄荷糖青柠檬青柠檬i拉勾勾九命猫彼岸花厌人心醉相思局外人惜左眸酒伴我拉勾勾九命猫彼岸花厌人心醉相思局外人惜左眸酒伴我呛人心呛人心猪坚强天然梅凹凸萌猪坚强天然梅凹凸萌e、小懒猪薄荷心久碍你囍遇祢尐潴猪、小懒猪薄荷心久碍你囍遇祢尐潴猪 3 is陌小沫小情歌猫尐喵陌小沫小情歌猫尐喵
