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1、单击以编辑标题文本格式,点击以编辑提纲文本格式,第二提纲级别,第三提纲级别,第四提纲级别,第五提纲级别,第六提纲级别,第七提纲级别,大家好,方剂学,大家好,1,方剂学的概念,方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科。,大家好,2,方剂学在中医学中的地位,方剂学是理、法、方、药的重要组成部分。理,依据中医理论进行辨证;法,依据辨证,确立治疗方法;方,依据治法进行处方;药,依据处方调配药物。,大家好,3,方剂的组成正确与否,处方的好与坏,对疾病的转归起着决定性作用,直接关系到患者的生与死。,大家好,4,方剂的起源与发展,方剂的历史悠久,早在原始社会时期,我们的祖先在寻找食物过程中已经发
2、现了药物。最初只是用单味药治病,经过长期的经验积累,认识到几味药配合治病比单味药治疗效果好,于是便逐渐形成了方剂。,大家好,5,五十二病方,黄帝内经,13,首方,是最早记载方剂的医书,医方,283,首,春秋战国最早的中医理论经典著作,52,种病,大家好,6,伤寒杂病论,伤寒论,金匮要略,合计载方,314,首,汉代,张仲景著,载方,113,首,载方,262,首,创造性地将理、法、方、药融为一体,大家好,7,肘后备急方,东晋,葛洪著,约,2000,余首,大家好,8,备急千金要方,千金翼方,唐,孙思邈著,载方,5000,余,载方,2900,余,外台秘要,唐,王焘著,载方,6000,余首,大家好,9,
3、太平圣惠方,圣济总录,宋代 载方,16834,首,第一部由国家组织编写的方书,赵佶 载方近,20000,首,太平惠民和剂局方,载方,788,首,第一部由政府编制的成药药典,大家好,10,金元四大家,开方论先河,即刘元素、张从正、李杲、朱震亨,伤寒明理论,成无己著,金匮方论衍义,赵以德著,首次以君臣佐使剖析组方原理,大家好,11,普济方,明,朱肃编,载方,61739,首,清代温病学派,现存古籍最大的一部方书,大家好,12,温病条辨,吴瑭,温热经纬,王孟英,现存古籍最大的一部方书,中医方剂大辞典,南京中医学院,96500,余首,大家好,13,方剂的组成,大家好,14,第一节 组方原则,大家好,15
4、,臣药,佐药,使药,君药,治疗主证或主病;,是方中起决定作用的,药物;,药力居方中之首,辅助君药治疗主证(病);,治疗兼证,(病);,药力小于君药,辅助君或臣药加强治疗作用;,治疗次要兼,证,(,病,),;,制约君臣药的毒性与烈性;,反佐,(,当邪盛拒药时加入与君药药性相反的药物使,之与病性相投则邪不拒药,),;,药力小于臣药,引经;,调和诸药;,药力类于佐药,大家好,16,在一首方剂中君药是主要的,起主要作用,是不可少的。臣、佐、使是否都具备,要根据病情和药性而定。,大家好,17,大家好,18,功用,外感风寒表实证,症见恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧,主治,发汗解表,宣肺平喘
5、,大家好,19,组成及其变化,大家好,20,药,味,的,增,减,大家好,21,一般(佐使)药的加减:一般不发生主要配伍变化,不会引起功用的根本改变。,例如:小柴胡汤,口渴去半夏加天花粉。主治不变,加天花粉以生津止渴。,大家好,22,主要(臣)药的加减:改变了君臣配伍关系,必然使方剂的功用发生根本变化。,例如:,三拗汤,即麻黄汤去桂枝,主治风寒束肺的咳喘。,麻黄加术汤,即麻黄汤原方加白术,12g,,治疗痹证初起,。,大家好,23,药,味,的,增,减,药,量,增,减,大家好,24,厚朴三物汤,大黄 厚朴 枳实,20g,君,10g,佐,15g,臣,主治阳明腑实证,小承气汤,20g,佐,40g,君,2
6、5g,臣,主治腹胀,用药相同,用量不同,其药力则有大小之别,从而改变了君臣地位及其配伍关系,必然使方剂的功用发生根本变化。,例如:,大家好,25,药,味,的,增,减,药,量,增,减,剂,型,更,换,大家好,26,抵当汤,水蛭 虻虫 大黄 桃仁,主治下焦蓄血之重证,身热,少腹,鞕,满,小便自利,发狂或如狂,抵当丸,三十条 三十只 三两 二十个,同一方剂,用药、用量相同,剂型不同,其作用也有差别。,例如:,二十条 二十只 三两 二十五个,主治下焦蓄血之轻证,身热,少腹满,,(,不,鞕,),,小便自利,无狂,大家好,27,小结,药味增减、用量增减都会改变方剂的君臣配伍关系,从而导致功用、主治的改变。,剂型不同也会引起药力和性能的改变,其药力有峻有缓,主治病证则有轻重之别。,大家好,28,大家好,29,Bye Bye,大家好,30,