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1、中医养生保健与膳食营养中医养生保健与膳食营养主讲：欧阳平主讲：欧阳平 中医副主任医师中医副主任医师1儿童中医药健康管理概述儿童中医药健康管理概述2儿童中医药保健服务流程儿童中医药保健服务流程3儿童中医保健技术和方法儿童中医保健技术和方法1儿童中医药保健概述儿童中医药保健概述讲解提纲u 小儿年龄阶段的划分小儿年龄阶段的划分 中医儿科以中医儿科以1818岁以内为儿童岁以内为儿童 0 02828天天新生儿阶段新生儿阶段 28 28天天1 1岁岁婴儿阶段婴儿阶段 1 1岁岁3 3岁岁幼儿阶段幼儿阶段 中医药保健的中医药保健的 关键年龄阶段关键年龄阶段1儿童中医药保健概述儿童中医药保健概述儿童中医药保健
2、概述儿童中医药保健概述u 小儿生理特点小儿生理特点 稚阴稚阳，脏腑娇嫩，形气未充稚阴稚阳，脏腑娇嫩，形气未充 具有生命力旺盛而机体嫩弱的双重性特点 南宋南宋陈文中谓陈文中谓“草木茸芽之状草木茸芽之状”，故又称为，故又称为“芽儿芽儿” u 小儿病理特点小儿病理特点 发病容易，传变迅速发病容易，传变迅速（易寒易热，易虚易实（易寒易热，易虚易实） 如小儿便秘（大便硬，羊屎状），多为脾虚，不易寒下如小儿便秘（大便硬，羊屎状），多为脾虚，不易寒下脏气清灵，易趋康复脏气清灵，易趋康复 为我们发挥中医优势，从治未病的角度开展为我们发挥中医优势，从治未病的角度开展“儿童中医调养服务儿童中医调养服务”，达到事半
3、功倍的效果提供了理论依据。，达到事半功倍的效果提供了理论依据。Page 6 2儿童中医药保健服务流程儿童中医药保健服务流程儿童中医药保健服务流程儿童中医药保健服务流程 儿童中医药保健服务由四部分组成 预约儿童监护人 儿童中医药调养指导 传授穴位按揉方法 记录并纳入健康档案 按不同月龄实施，参照本规范开展相应工作 一、预约儿童监护人一、预约儿童监护人 儿童儿童6 6月龄、月龄、1212月龄、月龄、1818月龄、月龄、 24 24月龄、月龄、3030月龄、月龄、3636月龄月龄 结合儿童健康体检和预防接种的时间，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童预约儿童家长来
4、基层医疗卫生机构接受儿童 中医药健康指导。中医药健康指导。Page 9 二、儿童中医药调养指导二、儿童中医药调养指导 根据不同月龄儿童的特点根据不同月龄儿童的特点 向家长提供：向家长提供： 儿童中医儿童中医饮食、起居、医药饮食、起居、医药等指导等指导 n节饮食 1.1.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。严格控制冷饮，寒凉食物要适度。 2.2.避免偏食，节制零食，提倡避免偏食，节制零食，提倡“三分饥。三分饥。 育儿三弊：过食寒凉、过饱、过热、p元代著名儿科医家曾世荣元代著名儿科医家曾世荣活幼心书活幼心书中云：中云： “四时欲得小儿安，常要三分饥与寒；四时欲得小儿安，常要三分饥与寒； 但愿人皆依此法，
5、自然诸疾不相干但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。” “殊不知忍一分饥，胜服调脾之剂；殊不知忍一分饥，胜服调脾之剂； 耐一分寒，不须发表之功。耐一分寒，不须发表之功。”3 3、不宜食用补品（肥胖、早熟）、不宜食用补品（肥胖、早熟） 3 3、不宜食用补品（肥胖、早熟）、不宜食用补品（肥胖、早熟）4 4、抵制不健康的饮食诱惑（五颜六色的食品）、抵制不健康的饮食诱惑（五颜六色的食品）n调起居 1.1.根据四时季节变化，衣着适度偏温根据四时季节变化，衣着适度偏温 （标准：温而无汗，温腹为要）（标准：温而无汗，温腹为要）忌：厚衣裹体忌：厚衣裹体p孙思邈孙思邈“重衣温暖，如阴地之草木重衣温暖，如阴地之草木”P
6、age 15p春季春季注意保暖：正确理解“春捂 （先脱上，后脱下）p夏季夏季纳凉适度：避免直吹电风扇， 空调温度不宜过低。p秋季秋季避免保暖过度：正确理解“秋冻” 提倡 “三分寒”p冬季冬季室内不宜过度密闭：应适当通风， 保持空气新鲜。2.2.经常到户外活动，多见风日，增强体质。经常到户外活动，多见风日，增强体质。n慎医药 1.慎输液n n液体疗法液体疗法液体疗法液体疗法挽救了数以万计人的生命。挽救了数以万计人的生命。挽救了数以万计人的生命。挽救了数以万计人的生命。n n2009200920092009年中国医疗输液年中国医疗输液年中国医疗输液年中国医疗输液104104104104亿瓶，相当于
7、亿瓶，相当于亿瓶，相当于亿瓶，相当于13131313亿人每人输了亿人每人输了亿人每人输了亿人每人输了8 8 8 8瓶液，远远高于国际上瓶液，远远高于国际上瓶液，远远高于国际上瓶液，远远高于国际上2.52.52.52.5至至至至3.33.33.33.3瓶的水平；中国抗生素使瓶的水平；中国抗生素使瓶的水平；中国抗生素使瓶的水平；中国抗生素使用率超英美用率超英美用率超英美用率超英美3 3 3 3倍，输液成为推手。倍，输液成为推手。倍，输液成为推手。倍，输液成为推手。 n n输液的风险：微粒积蓄输液的风险：微粒积蓄输液的风险：微粒积蓄输液的风险：微粒积蓄肉芽肿、微血管堵塞、肿瘤肉芽肿、微血管堵塞、肿瘤
8、肉芽肿、微血管堵塞、肿瘤肉芽肿、微血管堵塞、肿瘤 对一个一生输过对一个一生输过对一个一生输过对一个一生输过40404040升升升升“吊瓶吊瓶吊瓶吊瓶”的尸体进行解剖，发现的尸体进行解剖，发现的尸体进行解剖，发现的尸体进行解剖，发现该尸体仅肺部就有该尸体仅肺部就有该尸体仅肺部就有该尸体仅肺部就有500500500500多个肉芽肿及大量微血管塞堵。多个肉芽肿及大量微血管塞堵。多个肉芽肿及大量微血管塞堵。多个肉芽肿及大量微血管塞堵。 2、发热慎用药 3 咳嗽慎用药 4腹泻慎用药Page 17 穴位按揉穴位按揉 6 6、1212月龄月龄传授摩腹和捏脊的方法传授摩腹和捏脊的方法 18 18、2424月龄
9、月龄传授按揉迎香、足三里方法传授按揉迎香、足三里方法 30 30、3636月龄月龄传授按揉四神聪穴的方法传授按揉四神聪穴的方法 3儿童中医保健技术和方法儿童中医保健技术和方法一一. .摩腹摩腹 位置：腹部。 操作：用手掌掌面或食指、中指、环指的指面 附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环 形有节律的移动，每次13分钟。 功效：改善脾胃功能，促进消化吸收。二、捏脊二、捏脊 位置：背脊正中，督脉两侧大椎至尾骨末端处。 操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成 空拳状，食指半屈，拇指伸直并对准示 指的前半段。 功效：健脾胃、消食积、通经络。 施术者从长强长强穴开始，操作用双手食指食指与拇指拇指合作
10、，在食指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、推、捏、捻、放、提提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大大椎椎穴捏一遍。如此循环，根据病情及体质可捏拿46遍。 三、按揉足三里（足阳明胃经穴）三、按揉足三里（足阳明胃经穴） 位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前 缘一横指处。操作：用拇指端按揉，每次13分钟。功效：健脾益胃、强壮体质。现代研究：p调节消化系统、神经系统的功能；p能提高机体免疫功能,增强机体抵抗力,有强壮身体,抗御病邪之功效 四、按揉迎香穴（手阳明大肠经穴）四、按揉迎香穴（手阳明大肠经穴）
11、位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按 于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲， 然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉， 每次13分钟。功效：宣通鼻窍现代研究：p促进血液循环，预防各种呼吸道疾病 。p促进胃肠道蠕动，促进排便。p透刺迎香穴为主治疗过敏性鼻炎的临床疗效明显优于内服鼻炎康的对照组；p低频电脉冲刺激迎香穴治疗慢性鼻炎疗效确切；Page 28 五、按揉四神聪穴（经外奇穴）五、按揉四神聪穴（经外奇穴） 四神聪穴位置： 在头顶部，当百会前后左右各旁开1寸处，共4穴。百会：百会：两耳尖两耳尖连线 操作：用手指逐一按揉，每次13分钟。 顺序：左右前后 功效：醒神益智 现代研究： 可促进儿童智力发育。
