第五章旅游保险法律制度

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1、第五章第五章 旅游保险法律制度旅游保险法律制度教学目的教学目的 了解保险、旅游保险的基本知识。掌握旅游保险的种了解保险、旅游保险的基本知识。掌握旅游保险的种类和旅游保险索赔的程序。类和旅游保险索赔的程序。v教学重点教学重点v旅游保险的种类及索赔旅游保险的种类及索赔v教学难点教学难点v旅游意外保险和旅行社责任保险旅游意外保险和旅行社责任保险第五章第五章 旅游保险法律制度旅游保险法律制度v第一节第一节 保险法律制度保险法律制度v第二节第二节 旅游保险法律制度旅游保险法律制度复习思考题复习思考题v1 1、简述保险合同的主体、客体和内容简述保险合同的主体、客体和内容。 P10P10v2 2、简述保险索

2、赔的一般程序简述保险索赔的一般程序。 P10P10v3 3、简述保险的一般职能简述保险的一般职能P100P100、保险的分类保险的分类P100P100、旅旅游保险的种类游保险的种类P109P109。v、何谓旅游保险？它有哪些特点？、何谓旅游保险？它有哪些特点？ P10P10v、何谓旅行社责任保险？旅行社投保旅行社责、何谓旅行社责任保险？旅行社投保旅行社责任保险规定规定哪些情况下可以免除旅行社责任任保险规定规定哪些情况下可以免除旅行社责任？ P1P1第一节第一节 保险法律制度保险法律制度v一、保险概述一、保险概述v二、保险的分类二、保险的分类v三、保险的形式三、保险的形式第二节第二节 旅游保险法

3、律制度旅游保险法律制度v一、旅游保险的概念一、旅游保险的概念v二、旅游保险合同的概念二、旅游保险合同的概念v三、旅游保险的种类三、旅游保险的种类第一节第一节 保险法律制度保险法律制度一、保险概述一、保险概述 P98-100P98-100v1 1、保险的概念保险的概念 P99P99v11、广义保险、广义保险v 是指集合具有同类风险的众多单位和个人，以合理计算是指集合具有同类风险的众多单位和个人，以合理计算风险分担金的形式，向少数因该风险事故发生而受到经济损风险分担金的形式，向少数因该风险事故发生而受到经济损失的成员提供经济保障的一种行为。失的成员提供经济保障的一种行为。v 22、狭义保险（商业保

4、险）、狭义保险（商业保险）v 指投保人根据合同的约定，向保险人支付保险费；保险指投保人根据合同的约定，向保险人支付保险费；保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或当保险人死亡、伤残、患病或达失承担赔偿保险金责任，或当保险人死亡、伤残、患病或达到合同约定年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行到合同约定年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。为。2 2、保险的一般原则、保险的一般原则 P99-100v11、可保利益原则可保利益原则v 是投保人或被保险人对其所投保的保险标的所具有的被法律是投保人或被

5、保险人对其所投保的保险标的所具有的被法律所承认的经济利益，亦即投保人要求保险人保障保险标的完所承认的经济利益，亦即投保人要求保险人保障保险标的完好存在或运行并因保险事故的发生而受损的经济利益。好存在或运行并因保险事故的发生而受损的经济利益。 v 22、诚信原则诚信原则v 指当事人真诚地向对方充分而准确的告知有关保险的所有重指当事人真诚地向对方充分而准确的告知有关保险的所有重要事实，不允许存在任何虚伪、欺瞒、隐瞒行为。要事实，不允许存在任何虚伪、欺瞒、隐瞒行为。 v 33、损失补偿原则损失补偿原则v 指当保险事故发生并导致被保险人的经济损失时，保险人给指当保险事故发生并导致被保险人的经济损失时，

6、保险人给予被保险人的补偿以恢复被保险人在遭受保险事故前的经济予被保险人的补偿以恢复被保险人在遭受保险事故前的经济状况为准。状况为准。v 44、代位追偿原则、代位追偿原则v 指当保险标的发生保险责任范围内的由指当保险标的发生保险责任范围内的由第三者第三者责任造成的责任造成的损失损失, ,保险人向被保险人履行损失赔偿责任后保险人向被保险人履行损失赔偿责任后, ,有权在其已经有权在其已经赔付金额的限度内取得被保险人在该项损失中向第三人责任赔付金额的限度内取得被保险人在该项损失中向第三人责任方要求赔偿的权利。方要求赔偿的权利。 v 55、分摊原则、分摊原则v 指根据保险补偿原则，在发生重复保险赔付责任

7、时，将保指根据保险补偿原则，在发生重复保险赔付责任时，将保险标的的损失赔偿责任在各保险人之间进行分摊，以避免被险标的的损失赔偿责任在各保险人之间进行分摊，以避免被保险人获得超过实际损失的赔偿的法律原则。保险人获得超过实际损失的赔偿的法律原则。 v 66、近因原则、近因原则v 保险人对于承保范围的保险事故作为直接的、最接近的原保险人对于承保范围的保险事故作为直接的、最接近的原因所引起的损失，承担保险责任，而对于承保范围以外的原因所引起的损失，承担保险责任，而对于承保范围以外的原因造成的损失，不负赔偿责任。因造成的损失，不负赔偿责任。 v2 2、保险的职能、保险的职能 100100v11、筹措保险

8、基金、筹措保险基金v 22、分散风险、分散风险v 33、组织经济补偿、组织经济补偿二、保险的分类二、保险的分类 P100-101v1 1、按保险分类对象划分、按保险分类对象划分v11、财产保险、财产保险v 22、人身保险、人身保险v2 2、按保险实施方式划分、按保险实施方式划分v11、强制保险、强制保险v 22、自愿保险、自愿保险v3 3、按保险保障范围划分、按保险保障范围划分v11、财产保险、财产保险v 22、人身保险、人身保险v 33、责任保险、责任保险v 22、保证保险、保证保险三、保险的形式三、保险的形式 P101-103v1 1、公营保险与民营保险、公营保险与民营保险（保险经营的主体

9、分类保险经营的主体分类）v 公营保险有分为国家经营的保险和地方政府或自治团体经公营保险有分为国家经营的保险和地方政府或自治团体经营的保险。营的保险。v 民营保险是由私人投资经营的保险。民营保险是由私人投资经营的保险。v2 2、赢利保险与非赢利保险、赢利保险与非赢利保险（保险经营的性质分类保险经营的性质分类）v 赢利保险又称之为商业保险，即保险业者以赢利为目的保赢利保险又称之为商业保险，即保险业者以赢利为目的保险。险。v 非赢利保险指出于某种特定的目的，由政府资助营运，以非赢利保险指出于某种特定的目的，由政府资助营运，以保证经济的协调发展和安定社会秩序为目标而实施的保险保保证经济的协调发展和安定

10、社会秩序为目标而实施的保险保障计划。障计划。3 3、原保险、再保险、重复保险和共同保险、原保险、再保险、重复保险和共同保险v保险业务承保方式分类保险业务承保方式分类v11、原保险、原保险v 指保险人与投保人之间直接签订保险合同而建立保险关系的一种保险。指保险人与投保人之间直接签订保险合同而建立保险关系的一种保险。在原保险关系中，保险需求者将其风险转嫁给保险人，当保险标的遭受保险在原保险关系中，保险需求者将其风险转嫁给保险人，当保险标的遭受保险责任范围内的损失时，保险人直接对被保险人承担赔偿责任。责任范围内的损失时，保险人直接对被保险人承担赔偿责任。 v 22、再保险、再保险v 指保险人通过订立

11、合同，将自己已经承保的风险，转移给另一个或几个保指保险人通过订立合同，将自己已经承保的风险，转移给另一个或几个保险人，以降低自己所面临的风险的保险行为。简单地说，再保险即险人，以降低自己所面临的风险的保险行为。简单地说，再保险即“保险人保险人的保险的保险”。 v 33、重复保险、重复保险v 指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故与数个保险人指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故与数个保险人分别订立数个保险合同的行为，且各保险合同约定的保险金额总和超出保险分别订立数个保险合同的行为，且各保险合同约定的保险金额总和超出保险标的价额。标的价额。 v 44、共同保险、共同保险v

12、 又称又称“共保共保”，指两个或两个以上保险人共同承保同一标的的同一危险、，指两个或两个以上保险人共同承保同一标的的同一危险、同一保险事故，而且保险金额不超过保险标的的价值。同一保险事故，而且保险金额不超过保险标的的价值。 v4.4.定额保险与损失保险定额保险与损失保险 （保险赔付形式分类保险赔付形式分类）v11、定额保险、定额保险v 指保险事故发生，不问实际损失大小都依据合同签订时双指保险事故发生，不问实际损失大小都依据合同签订时双方预先约定的保险金额支付保险金的保险。方预先约定的保险金额支付保险金的保险。 v 22、损失保险、损失保险 v 指投保人根据合同约定，向保险人交付保险费，保险人按

13、指投保人根据合同约定，向保险人交付保险费，保险人按保险合同的约定对所承保的财产及其有关利益因自然灾害或保险合同的约定对所承保的财产及其有关利益因自然灾害或意外事故造成的损失承担赔偿责任的保险，又称意外事故造成的损失承担赔偿责任的保险，又称“财产保险财产保险”。 5.5.自愿保险与法定保险、社会保险与自愿保险与法定保险、社会保险与商业保险、普通保险与政策保险商业保险、普通保险与政策保险v保险政策分类保险政策分类v11、法定保险、法定保险v 又称又称强制保险强制保险，指根据国家的有关法律法规，某些特殊的，指根据国家的有关法律法规，某些特殊的群体或行业群体或行业, ,不管当事人愿意与否不管当事人愿意

14、与否, ,都必须参加规定的保险。都必须参加规定的保险。 v 22、社会保险、社会保险v 是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。v 33、商业保险、商业保险v 指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营专门的保险企业经营v 44、政策保险、政策保险v 指政府为了实现某项政策目的，对于指政府为了实现某项政策目的，对于商业保险商业保险公司难以经公司难以经营的某些险种

15、予以一定政府补贴而实施的保险。营的某些险种予以一定政府补贴而实施的保险。 第二节第二节 旅游保险法律制度旅游保险法律制度一、旅游保险的概念一、旅游保险的概念 P103-104P103-104v1 1、概念、概念v 指投保人根据合同的约定，向保险人支付保险费；保险指投保人根据合同的约定，向保险人支付保险费；保险人对合同约定的旅游活动中可能发生的事故所造成的财产人对合同约定的旅游活动中可能发生的事故所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或当被保险人在旅游活动中死损失承担赔偿保险金责任，或当被保险人在旅游活动中死亡、伤残、疾病时承担赔偿保险金责任的商业行为。亡、伤残、疾病时承担赔偿保险金责任的商业行为

16、。v2 2、旅游保险的特点、旅游保险的特点v旅游保险与其他保险相比较，具有如下特征：旅游保险与其他保险相比较，具有如下特征：v 短期性短期性v 强制性与自愿性相结合强制性与自愿性相结合 v 财产保险与人身保险相结合财产保险与人身保险相结合 v 诚实性诚实性v3 3、旅游保险的范围、旅游保险的范围v 国际旅游保险和国内旅游保险（全程旅游保险和单项旅国际旅游保险和国内旅游保险（全程旅游保险和单项旅游保险）游保险）二、旅游保险合同的概念二、旅游保险合同的概念 P104-109v1 1、保险合同、保险合同 P104P104v11、概念、概念v 投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议投保人与保险人约定

17、保险权利义务关系的协议v22、主要条款、主要条款v主体主体 即保险合同的参加者或当事人即保险合同的参加者或当事人v保险人（承保人）保险人（承保人）保险公司（保险公司（当事人：收取保险费、支付保险金当事人：收取保险费、支付保险金） v投保人（要保人）投保人（要保人）自然人、法人（自然人、法人（当事人：交付保险费当事人：交付保险费）v被保险人被保险人自然人、法人（自然人、法人（关系人关系人） v受益人受益人享有保险金请求权的人（享有保险金请求权的人（关系人：领取保险金关系人：领取保险金）v客体客体 保险的标的保险的标的v财产及其有关利益财产及其有关利益 人的寿命和身体人的寿命和身体v内容内容 即保

18、险合同双方当事人的权利和义务即保险合同双方当事人的权利和义务v保险合同的订立、变更和终止保险合同的订立、变更和终止v订立订立-保险人和投保人双方之间的法律行为保险人和投保人双方之间的法律行为v变更变更-保险合同内容、效力的变更两种保险合同内容、效力的变更两种v终止终止-自然、协议、义务履行完毕、违约、合自然、协议、义务履行完毕、违约、合同无效同无效2 2、旅游保险合同、旅游保险合同 P106-109P106-109v11、概念、概念v 指指投投保保人人与与保保险险人人约约定定在在旅旅游游活活动动中中的的保保险险权权利利和义务关系的协议和义务关系的协议v22、订立、订立v 以书面形式存在以书面形

19、式存在v 旅游保险合同的形式旅游保险合同的形式vA A、由双方共同签署的合同由双方共同签署的合同vB B、由投报申请单与保险单形成的合同由投报申请单与保险单形成的合同vC C、票据形式形成的合同票据形式形成的合同v33、履行、履行v 投保人及时完清保险费，保险人负责一次投保人及时完清保险费，保险人负责一次性给付受益人保险金。性给付受益人保险金。v44、终止、终止vA A、自然终止自然终止vB B、合同解除而终止合同解除而终止vC C、义务履行完毕终止义务履行完毕终止v 55、索赔与理赔、索赔与理赔v 索赔索赔是参加保险的被保险人（投保人），在发生保险责任范围内的灾是参加保险的被保险人（投保人）

20、，在发生保险责任范围内的灾害事故时，按保险单有关条款的规定，向保险公司提出要求赔偿损失。索害事故时，按保险单有关条款的规定，向保险公司提出要求赔偿损失。索赔是（投保人或受益人）实现保险权益的具体体现。赔是（投保人或受益人）实现保险权益的具体体现。v被保险人办理索赔，一般有如下程序被保险人办理索赔，一般有如下程序v 及时报案及时报案 、保护现场、合理施救、提供索赔单据、保护现场、合理施救、提供索赔单据 、开具权益转让书、开具权益转让书、领取保险赔偿金领取保险赔偿金 v 理赔理赔是指保险人处理被保险人或受益人的索赔请求，处理有关保险赔是指保险人处理被保险人或受益人的索赔请求，处理有关保险赔偿责任的

21、程序及工作。偿责任的程序及工作。v 我国保险公司的理赔原则是：主动、迅速、准确、合理。我国保险公司的理赔原则是：主动、迅速、准确、合理。v理赔工作的主要程序理赔工作的主要程序v 受理、调查核实受理、调查核实 、做出处理、做出处理 v 66、常见的几种旅游保险、常见的几种旅游保险v旅游人身意外伤害险、旅客意外伤害险、旅游住宿人身险旅游人身意外伤害险、旅客意外伤害险、旅游住宿人身险案例案例v 海外甲旅行社将一旅游团队在大陆的旅游海外甲旅行社将一旅游团队在大陆的旅游接待任务委托给大陆乙旅行社，旅游团要求接待任务委托给大陆乙旅行社，旅游团要求海外甲旅行社为另购旅游意外保险并支付了海外甲旅行社为另购旅游

22、意外保险并支付了保险费。但在旅游途中，所乘交通工具不幸保险费。但在旅游途中，所乘交通工具不幸失事，而甲旅行社此时还没有将保险费用在失事，而甲旅行社此时还没有将保险费用在内的任何费用支付给乙旅行社，致使乙旅行内的任何费用支付给乙旅行社，致使乙旅行社没有为游客投保旅游意外保险，使得游客社没有为游客投保旅游意外保险，使得游客只能得到旅行社责任保险赔偿费和运输公司只能得到旅行社责任保险赔偿费和运输公司支付的少量交通意外事故赔偿费，从而引起支付的少量交通意外事故赔偿费，从而引起遇难家属的强烈不满，直至发生诉讼。遇难家属的强烈不满，直至发生诉讼。v请你对此有何看法？理由是什么？请你对此有何看法？理由是什么

23、？v1 1、和游客构成合同关系的甲旅行社（乙旅行、和游客构成合同关系的甲旅行社（乙旅行社只是代甲旅行社履行责任），游客生命财社只是代甲旅行社履行责任），游客生命财产损害只能向合同当事人提出，因而游客只产损害只能向合同当事人提出，因而游客只能向甲旅行社索赔。乙旅行社只能作为甲旅能向甲旅行社索赔。乙旅行社只能作为甲旅行社的追诉人提起诉讼。行社的追诉人提起诉讼。v2 2、由于文中、由于文中“委托委托”只能认定为口头协议，只能认定为口头协议，而该活动的复杂性、重要性已经超出口头协而该活动的复杂性、重要性已经超出口头协议的特征，加之甲旅行社没有将必须的费用议的特征，加之甲旅行社没有将必须的费用给乙旅行社

24、，因而没有形成事实上的合同关给乙旅行社，因而没有形成事实上的合同关系，根据法律规定乙旅行社可以不承担责任。系，根据法律规定乙旅行社可以不承担责任。三、旅游保险的种类三、旅游保险的种类 P109-113P109-113v 两大类：旅游意外保险和旅行社责任保险两大类：旅游意外保险和旅行社责任保险v旅游意外保险旅游意外保险v 指旅游者参加旅游时，为保护自身利益，向保险公司支付指旅游者参加旅游时，为保护自身利益，向保险公司支付保险费，一旦旅游者在旅游期间发生事故，按合同约定由承保保险费，一旦旅游者在旅游期间发生事故，按合同约定由承保保险公司向旅游者支付保险金的保险行行为。保险公司向旅游者支付保险金的保

25、险行行为。 v旅行社责任保险旅行社责任保险v 指旅行社根据保险合同的约定指旅行社根据保险合同的约定, ,向保险公司支付保险费向保险公司支付保险费, ,保险保险公司对旅行社在从事旅游业务经营活动中公司对旅行社在从事旅游业务经营活动中, ,致使旅游者人身、财致使旅游者人身、财产遭受损害应由旅行社承担的责任，承担赔偿保险金责任的行产遭受损害应由旅行社承担的责任，承担赔偿保险金责任的行为。为。 v 1 1、旅游保险的性质、旅游保险的性质 P109P109v旅游意外保险：自愿性质旅游意外保险：自愿性质v旅行社责任保险：旅行社责任保险：强制性保险强制性保险v2 2、旅游意外保险、旅游意外保险 P109P1

26、09v主体主体v 投保人投保人-旅游者旅游者v 被保险人被保险人-旅游者旅游者v 受益人受益人-旅游者或指定的第三人或合法继承人旅游者或指定的第三人或合法继承人v 保险人保险人-保险公司保险公司v客体客体v 旅游者的人身、生命和财产旅游者的人身、生命和财产v内容内容v 保险期限保险期限 保险金额保险金额 保险金赔偿或给付办法保险金赔偿或给付办法v 案例案例v 2002 2002年年5 5月，王某等十人参加某旅行社组月，王某等十人参加某旅行社组织的华山织的华山2 2日游，出行前购买了旅游意外保险。日游，出行前购买了旅游意外保险。在游览过程中，王某认为旅行社安排的景点在游览过程中，王某认为旅行社安

27、排的景点不够合理，一些好景点没有看上，便主动提不够合理，一些好景点没有看上，便主动提出解除与旅行社的合作，随后自行登山游览，出解除与旅行社的合作，随后自行登山游览，不料游程中不慎跌如山谷摔伤。事后，王某不料游程中不慎跌如山谷摔伤。事后，王某向旅行社提出赔偿要求。向旅行社提出赔偿要求。v 对王某的摔伤事故旅行社是否承担责任？对王某的摔伤事故旅行社是否承担责任？王某能否得到保险公司的赔偿？王某能否得到保险公司的赔偿？v 旅行社投保旅行社责任保险规定旅行社投保旅行社责任保险规定第第8 8条规定：条规定：“旅游者在自行终止旅行社安排旅游者在自行终止旅行社安排的旅游行程后，或在不参加双方约定的活动的旅游

28、行程后，或在不参加双方约定的活动的时间内，发生的人身、财物损害，旅行社的时间内，发生的人身、财物损害，旅行社不承担赔偿责任。不承担赔偿责任。”v 本案例中，王某自行终止了旅行社安排本案例中，王某自行终止了旅行社安排的旅游活动，之后在自行登山过程中摔伤，的旅游活动，之后在自行登山过程中摔伤，因此，该旅行社对王某的摔伤不承担责任。因此，该旅行社对王某的摔伤不承担责任。但由于王某购买了旅游意外保险，这个保险但由于王某购买了旅游意外保险，这个保险的起止日期是从王某旅游开始到旅游结束，的起止日期是从王某旅游开始到旅游结束，他可以到保险公司索取旅游意外保险赔偿。他可以到保险公司索取旅游意外保险赔偿。案例案

29、例v 20082008年年8 8月，一旅游团在杭州某旅行社的导游月，一旅游团在杭州某旅行社的导游带领下，去钱塘观潮。时值带领下，去钱塘观潮。时值8 8月中旬，钱塘江涨水，月中旬，钱塘江涨水，景色极为壮观，江堤上游人如织。游览前，导游员景色极为壮观，江堤上游人如织。游览前，导游员详细告诉了游客观潮时应遵守的相关规定。不料，详细告诉了游客观潮时应遵守的相关规定。不料，一名游客在观潮时由于忽视了应注意的事项，被其一名游客在观潮时由于忽视了应注意的事项，被其他游客挤下了江堤。虽经救助人员的抢救，但游客他游客挤下了江堤。虽经救助人员的抢救，但游客已摔成重伤，成了残疾。该游客在住院期间，旅行已摔成重伤，成

30、了残疾。该游客在住院期间，旅行社为其垫付了一部分治疗费。事后，该游客认为旅社为其垫付了一部分治疗费。事后，该游客认为旅行社应赔偿他全部医疗费用，并承担他的残疾生活行社应赔偿他全部医疗费用，并承担他的残疾生活费。而旅行社认为，该社的导游已经尽了责任，不费。而旅行社认为，该社的导游已经尽了责任，不负赔偿责任。负赔偿责任。v 1 1、本案例中，旅行社有没有责任，是否应承担、本案例中，旅行社有没有责任，是否应承担赔偿责任？赔偿责任？v 2 2、该旅行社已经支付给医院的治疗费说明了什么、该旅行社已经支付给医院的治疗费说明了什么？v 1.1.旅行社投保旅行社责任保险规定旅行社投保旅行社责任保险规定第第7

31、7条规定：条规定：“旅游者参加旅行社组织的旅游活动，应当服从导游旅游者参加旅行社组织的旅游活动，应当服从导游或领队的安排，在行程中注意保护自身或领队的安排，在行程中注意保护自身由于旅由于旅游者个人过错导致的人身伤亡和财产损失，旅行社不游者个人过错导致的人身伤亡和财产损失，旅行社不承担赔偿责任。承担赔偿责任。”本案例中，导游员已经详细地告诉本案例中，导游员已经详细地告诉了游客应遵守的相关规定，受伤的游客正是因为违反了游客应遵守的相关规定，受伤的游客正是因为违反了规定，不遵守纪律，忽视应注意的事项，才被挤下了规定，不遵守纪律，忽视应注意的事项，才被挤下江堤摔伤致残的。因此，在这次事故中，旅行社没有

32、江堤摔伤致残的。因此，在这次事故中，旅行社没有责任。责任。v 2. 2.旅游安全管理办法实施细则旅游安全管理办法实施细则第第1111条规定：条规定：“安全事故发生后，地方旅游行政管理部门和有关旅安全事故发生后，地方旅游行政管理部门和有关旅游企事单位，要积极配合有关方面，组织对旅游者进游企事单位，要积极配合有关方面，组织对旅游者进行紧急救援，并妥善处理善后事宜。行紧急救援，并妥善处理善后事宜。”所以旅游中出所以旅游中出现了旅游事故，不管旅行社是否有责任，导游员都应现了旅游事故，不管旅行社是否有责任，导游员都应积极抢救伤员，及时将伤者送往医院。本案例中，该积极抢救伤员，及时将伤者送往医院。本案例中

33、，该旅行社先行为伤员支付了治疗费，是出于人道主义的旅行社先行为伤员支付了治疗费，是出于人道主义的考虑，并不能因此认定旅行社承担责任。考虑，并不能因此认定旅行社承担责任。3 3、旅行社责任险、旅行社责任险 P110-P110-112112v11、 概念概念 P110P110v 指旅行社根据保险合同的约定指旅行社根据保险合同的约定, ,向保险公司支付保险费向保险公司支付保险费, ,保险公司对保险公司对旅行社在从事旅游业务经营活动中旅行社在从事旅游业务经营活动中, ,致使旅游者人身、财产遭受损害应由致使旅游者人身、财产遭受损害应由旅行社承担的责任，承担赔偿保险金责任的行为。旅行社承担的责任，承担赔偿

34、保险金责任的行为。v22、主体主体v投保人投保人-旅行社旅行社 被保险人被保险人-投保的旅行社投保的旅行社v受益人受益人-旅行社旅行社 保险人保险人-承保的保险公司承保的保险公司v33、客体客体v A A、旅游者人身伤亡赔偿责任。旅游者人身伤亡赔偿责任。B B、旅游者因治疗支出的交通、医药费旅游者因治疗支出的交通、医药费赔偿责任。赔偿责任。C C、旅游者死亡处理和遗体遣返费用赔偿责任。旅游者死亡处理和遗体遣返费用赔偿责任。D D、对旅游者必对旅游者必要的施救费用。要的施救费用。E E、旅游者行李物品的丢失、损坏或被盗所引起的赔偿责旅游者行李物品的丢失、损坏或被盗所引起的赔偿责任。任。F F、由

35、于旅行社责任争议引起的诉讼费用。由于旅行社责任争议引起的诉讼费用。G G、旅行社与保险公司约定旅行社与保险公司约定的其他赔偿责任。的其他赔偿责任。v44、保险期限和责任保险保险期限和责任保险v 旅行社责任保险期限旅行社责任保险期限 一年一年v 旅行社向保险公司提出索赔的有效期限旅行社向保险公司提出索赔的有效期限 两年两年v55、保险金额保险金额v 国内旅游每人责任赔偿限额人民币国内旅游每人责任赔偿限额人民币8 8万元万元，入境、出境旅，入境、出境旅游每人责任赔偿限额人民币游每人责任赔偿限额人民币1616万元万元v 国内旅行社每次事故和每年累计责任赔偿限额人民币国内旅行社每次事故和每年累计责任赔

36、偿限额人民币200200万元万元，国际旅行社每次事故和每年累计责任赔偿限额人民币，国际旅行社每次事故和每年累计责任赔偿限额人民币400400万元万元。v66、索赔索赔 v 在保险期限内发生保险责任范围内的事故时，旅行社应在保险期限内发生保险责任范围内的事故时，旅行社应及时取得事故发生地公安、医疗、承保保险公司或其分、支及时取得事故发生地公安、医疗、承保保险公司或其分、支公司等单位的有效凭证，向承保保险公司办理理赔事宜。公司等单位的有效凭证，向承保保险公司办理理赔事宜。v77、违规责任违规责任 案例v 20012001年年1010月，太原某旅行社组织一旅游团月，太原某旅行社组织一旅游团在野三坡旅

37、游，行程中有一项目是蹦极。导游在野三坡旅游，行程中有一项目是蹦极。导游再三强调：有心脏病、高血压病史的客人不要再三强调：有心脏病、高血压病史的客人不要参加这个项目。但有一位患有高血压的游客隐参加这个项目。但有一位患有高血压的游客隐瞒实情，参加了这项活动，结果由于过度刺激瞒实情，参加了这项活动，结果由于过度刺激血压升高而被送往医院抢救。这位游客旅游前血压升高而被送往医院抢救。这位游客旅游前没有投保旅游意外保险，虽然最终转危为安，没有投保旅游意外保险，虽然最终转危为安，但在医疗费的问题上却与旅行社发生了纠纷。但在医疗费的问题上却与旅行社发生了纠纷。v 该事故中旅行社有没有责任？游客的医疗该事故中旅

38、行社有没有责任？游客的医疗费怎样解决？费怎样解决？v 旅行社投保旅行社责任保险规定旅行社投保旅行社责任保险规定第第6 6条明条明确规定：确规定：“旅游者参加旅行社组织的旅游活动，旅游者参加旅行社组织的旅游活动，应保证自身身体条件能够完成旅游活动。旅游应保证自身身体条件能够完成旅游活动。旅游者在旅游行程中，由自身疾病引起的各种损失者在旅游行程中，由自身疾病引起的各种损失和损害，旅行社不承担责任。和损害，旅行社不承担责任。”v 本案例中，导游一再提醒，有有心脏病、本案例中，导游一再提醒，有有心脏病、高血压病史的客人不要参加这个项目，但游客高血压病史的客人不要参加这个项目，但游客本人不顾导游劝阻，隐

39、瞒病情。因此该事故责本人不顾导游劝阻，隐瞒病情。因此该事故责任应由其负责，旅行社没有责任；又由于游客任应由其负责，旅行社没有责任；又由于游客没有投保旅游意外保险，其医疗费用只能自己没有投保旅游意外保险，其医疗费用只能自己承担。承担。案例案例v 20012001年年1212月，某县旅游局对某旅行社进行年检时发现该旅月，某县旅游局对某旅行社进行年检时发现该旅行社未投保旅行社责任保险，遂责令其立即改正。行社未投保旅行社责任保险，遂责令其立即改正。20022002年年1212月，月，旅游局再次对该旅行社进行年检时，发现该旅行社仍然没有旅游局再次对该旅行社进行年检时，发现该旅行社仍然没有20022002

40、年度投保旅行社责任险的相关资料，随即询问该旅行社经年度投保旅行社责任险的相关资料，随即询问该旅行社经理。该经理说：理。该经理说：“我们在年初就投保了旅游责任保险，一时想我们在年初就投保了旅游责任保险，一时想不到把资料放在那里了，反正已经到年底了，这些资料也没有不到把资料放在那里了，反正已经到年底了，这些资料也没有用了，你们就别查了吧。用了，你们就别查了吧。”旅游局工作人员不同意，要求他们旅游局工作人员不同意，要求他们必须到投保的保险公司去开个证明。旅行社经理一听这话才说必须到投保的保险公司去开个证明。旅行社经理一听这话才说出了实情。原来，他们始终就没有投保旅行社责任保险。于是，出了实情。原来，

41、他们始终就没有投保旅行社责任保险。于是，该经理赶紧给旅游局工作人员说好话：该经理赶紧给旅游局工作人员说好话：“你看我们实在不容易，你看我们实在不容易，现在竞争激烈，一年下来挣不了多少钱，而且我们今年确实没现在竞争激烈，一年下来挣不了多少钱，而且我们今年确实没有出事故，请您高抬贵手，这一项今年就算过关了吧，明年我有出事故，请您高抬贵手，这一项今年就算过关了吧，明年我们一定第一个去办责任保险。们一定第一个去办责任保险。”工作人员坚持原则，不予通融，工作人员坚持原则，不予通融，后经该县旅游局研究决定，责令该旅行社停业整顿后经该县旅游局研究决定，责令该旅行社停业整顿3030天，并对天，并对该旅行社给予

42、罚款两万元的处罚。该旅行社给予罚款两万元的处罚。v1 1、该旅行社本年度没有发生责任事故，是否就可以不检查他、该旅行社本年度没有发生责任事故，是否就可以不检查他们的投保情况了？们的投保情况了？v2 2、该县旅游局对该旅行社的处罚是否合法？、该县旅游局对该旅行社的处罚是否合法？v1 1、旅行社投保旅行社责任保险规定旅行社投保旅行社责任保险规定第第1818条明确规定：条明确规定：“县级以上人民政府旅游行政管理部门按照县级以上人民政府旅游行政管理部门按照旅行社管理旅行社管理条例条例等有关规定，对旅行社投保旅行社责任保险的情况等有关规定，对旅行社投保旅行社责任保险的情况进行监督检查，并将该旅行社责任保

43、险投保和理赔情况纳进行监督检查，并将该旅行社责任保险投保和理赔情况纳入旅行社年检范围入旅行社年检范围”第第1919条规定：条规定：“旅行社应当妥善保管旅行社应当妥善保管旅行社责任保险投保和理赔的相关资料，接受旅游行政管旅行社责任保险投保和理赔的相关资料，接受旅游行政管理部门的检查。理部门的检查。”因此，尽管该旅行社当年没有发生责任因此，尽管该旅行社当年没有发生责任事故，按照规定也应该接受关于责任保险投保情况的检查，事故，按照规定也应该接受关于责任保险投保情况的检查，否则将受到相应的处罚。否则将受到相应的处罚。v2 2、旅行社投保旅行社责任保险规定旅行社投保旅行社责任保险规定第第2121条明确规

44、定：条明确规定：“未投保旅行社责任保险的，由旅游行政管理部门责令限未投保旅行社责任保险的，由旅游行政管理部门责令限期改正；逾期不改的，责令停业整顿期改正；逾期不改的，责令停业整顿15301530天，可以并处天，可以并处50005000元以上元以上2 2万元以下的罚款；情节严重的，还可以吊销万元以下的罚款；情节严重的，还可以吊销其其旅行社业务经营许可证旅行社业务经营许可证。”v 因此，该县旅游局责令该旅行社停业整顿因此，该县旅游局责令该旅行社停业整顿3030天，并对天，并对该旅行社给予该旅行社给予2 2万元的处罚是合理合法的。万元的处罚是合理合法的。案例案例v 19991999年年8 8月月21

45、21日，王某到某旅行社联系外出旅游事宜。根据日，王某到某旅行社联系外出旅游事宜。根据该社提供的旅游行程分解表，双方口头达成了该社提供的旅游行程分解表，双方口头达成了8 8月月3 3日至日至7 7日游览日游览普陀山等地的旅游合同，王某预付了旅游费普陀山等地的旅游合同，王某预付了旅游费10001000元。旅游行程元。旅游行程分解表中注明，旅游价格包含了人身保险费。分解表中注明，旅游价格包含了人身保险费。8 8月月3 3日上午，该日上午，该旅行社组织王某等旅行社组织王某等1010人的旅游团出发。人的旅游团出发。8 8月月5 5日晚，该团在普陀日晚，该团在普陀山下的一个饭店住宿后，王某带着山下的一个饭

46、店住宿后，王某带着1414岁的儿子在距饭店不远的岁的儿子在距饭店不远的海滨浴场游玩。约海滨浴场游玩。约1818时时3030分左右，王某的儿子因不慎被海浪卷分左右，王某的儿子因不慎被海浪卷走，经费力救助仍未能生还。为此海滨浴场赔偿了王某门票所走，经费力救助仍未能生还。为此海滨浴场赔偿了王某门票所包含保险费包含保险费5 5万元和其他费用万元和其他费用3 3万元。万元。v 王某在处理完儿子善后事宜后发现，该旅行社在旅游团出王某在处理完儿子善后事宜后发现，该旅行社在旅游团出发前并未给其儿子投保，而是事后补办的投保手续，保险公司发前并未给其儿子投保，而是事后补办的投保手续，保险公司拒绝给王某理赔。为此，

47、王某与该旅行社发生纠纷，要求该旅拒绝给王某理赔。为此，王某与该旅行社发生纠纷，要求该旅行社赔偿旅游意外保险的最高责任限额行社赔偿旅游意外保险的最高责任限额3030万元。但该旅行社辩万元。但该旅行社辩称，王某已从事故发生单位获得赔偿，且王某的儿子之死与自称，王某已从事故发生单位获得赔偿，且王某的儿子之死与自己无关，因而不承担责任。己无关，因而不承担责任。v1 1、本案例中，游客王某的要求是否合理，有何法律依据？、本案例中，游客王某的要求是否合理，有何法律依据？v2 2、本案例中，该旅行社的辩称是否合理，为什么？、本案例中，该旅行社的辩称是否合理，为什么？v 旅行社管理条例第旅行社管理条例第212

48、1条规定：条规定：“旅行社组织旅游，应当旅行社组织旅游，应当为旅游者办理旅游意外保险，并保证所提供的服务符合保障旅为旅游者办理旅游意外保险，并保证所提供的服务符合保障旅游者人身、财产安全的要求；对可能危及旅游者人身、财产安游者人身、财产安全的要求；对可能危及旅游者人身、财产安全的事宜，应当向旅游者作出真实的说明和明确的警示，并采全的事宜，应当向旅游者作出真实的说明和明确的警示，并采取防止危害发生的措施。取防止危害发生的措施。”从此条规定看，办理旅游意外保险，从此条规定看，办理旅游意外保险，保证游客人身安全，提示安全注意事项，防止危害发生，是旅保证游客人身安全，提示安全注意事项，防止危害发生，是

49、旅行社在旅游合同中必须承担的法定义务。民法通则第行社在旅游合同中必须承担的法定义务。民法通则第8888条第条第1 1款规定：款规定：“合同当事人应当按照合同的约定，全部履行自己的合同当事人应当按照合同的约定，全部履行自己的义务。义务。”v 本本案案例例中中，王王某某履履行行了了预预付付旅旅游游费费用用的的义义务务，办办理理旅旅游游意意外外保保险险的的费费用用，已已经经包包含含在在游游客客交交纳纳的的旅旅游游费费用用中中。但但该该旅旅行行社社只只履履行行了了组组团团出出游游的的义义务务，而而没没有有按按时时为为王王某某之之子子办办理理相相应应的的旅游意外保险，所以应承担违约责任。旅游意外保险，所

50、以应承担违约责任。v 本本案案例例中中，该该旅旅行行社社虽虽然然在在事事故故发发生生后后补补办办了了旅旅游游意意外外保保险险，但但由由于于补补办办的的手手续续依依法法不不能能生生效效，使使游游客客王王某某不不能能作作为为受受益益人人获获得得保保险险赔赔偿偿，该该旅旅行行社社对对此此应应当当承承担担赔赔偿偿责责任任。按按照照旅旅游游意意外外保保险险有有关关条条款款的的规规定定和和该该旅旅行行社社事事后后补补办办的的旅旅游游意意外外保保险险中中的的约约定定，旅旅游游意意外外保保险险的的最最高高保保险险金金额额为为3030万万元元，这这是是该该旅旅行行社应当承担的赔偿责任限额。社应当承担的赔偿责任限

51、额。v2 2、王某儿子在旅游期间意外身亡，符王某儿子在旅游期间意外身亡，符合旅游意外保险合同中给付保险金的条合旅游意外保险合同中给付保险金的条件。海滨浴场给付王某的赔偿，是保险件。海滨浴场给付王某的赔偿，是保险公司从海滨浴场的门票收入中收取保险公司从海滨浴场的门票收入中收取保险费后承担的另一种保险责任，海滨浴场费后承担的另一种保险责任，海滨浴场是为保险公司代付保险金。该旅行社以是为保险公司代付保险金。该旅行社以此为由抗辩自己应承担的违约责任，理此为由抗辩自己应承担的违约责任，理由不能成立。由不能成立。案例案例v 20022002年年4 4月，一旅游团参加某旅行社组织的旅游活月，一旅游团参加某旅

52、行社组织的旅游活动，他们乘坐的大客车行至一急转弯时，司机并没放动，他们乘坐的大客车行至一急转弯时，司机并没放慢速度，致使车撞在崖壁上，坐在车窗边的一游客的慢速度，致使车撞在崖壁上，坐在车窗边的一游客的头部被撞伤，因诊治无效，致使右面面部神经麻痹。头部被撞伤，因诊治无效，致使右面面部神经麻痹。据查，大客车在山路行使时，车体颠簸的很厉害，而据查，大客车在山路行使时，车体颠簸的很厉害，而车上的导游并未做任何警示也未采取必要的措施（如车上的导游并未做任何警示也未采取必要的措施（如让司机减速）。事后，该游客向旅行社提出索赔要求。让司机减速）。事后，该游客向旅行社提出索赔要求。该旅行社却认为，此事属于意外

53、事故，因游客并未买该旅行社却认为，此事属于意外事故，因游客并未买旅游意外保险，所以不能得到赔偿。旅游意外保险，所以不能得到赔偿。v1 1、这起事故属于旅行社责任事故还是旅游意外事故这起事故属于旅行社责任事故还是旅游意外事故？v2 2、该旅行社投保了旅行社责任保险，应由谁承担赔该旅行社投保了旅行社责任保险，应由谁承担赔偿责任？赔偿项目应包括哪些？偿责任？赔偿项目应包括哪些？v3 3、如果该旅行社未投保旅行社责任保险，应受到什、如果该旅行社未投保旅行社责任保险，应受到什么处罚？么处罚？v 1 1、旅行社管理条例旅行社管理条例中明确规定，旅行社组中明确规定，旅行社组织旅游，对可能危及旅游者人身、财产

54、安全的事宜，织旅游，对可能危及旅游者人身、财产安全的事宜，应当向旅游者作出真实的说明和明确的警示，并采应当向旅游者作出真实的说明和明确的警示，并采取防止危害发生的措施。本案例中，旅游客车在山取防止危害发生的措施。本案例中，旅游客车在山路上行使，导游人员既没有提醒司机放慢车速，也路上行使，导游人员既没有提醒司机放慢车速，也没有警告游客注意安全，而且司机在转弯时没有放没有警告游客注意安全，而且司机在转弯时没有放慢车速。因此，导游人员和司机对该事故承担主要慢车速。因此，导游人员和司机对该事故承担主要责任。而导游是旅行社的代表，所以这次事故属于责任。而导游是旅行社的代表，所以这次事故属于旅行社的责任事

55、故，不属于旅游意外事故。旅行社的责任事故，不属于旅游意外事故。v 2 2、旅行社应当对受伤游客进行赔偿，但该旅行旅行社应当对受伤游客进行赔偿，但该旅行社已投保了旅行社责任保险，那么这次事故的赔偿社已投保了旅行社责任保险，那么这次事故的赔偿责任就应由保险公司来承担。赔偿项目应包括：受责任就应由保险公司来承担。赔偿项目应包括：受伤游客因治疗支出的交通、医药费；近亲属探望需伤游客因治疗支出的交通、医药费；近亲属探望需支出的交通、食宿非费用；误工补助；残疾补助费。支出的交通、食宿非费用；误工补助；残疾补助费。v3 3、旅行社投保旅行社责任保险规定旅行社投保旅行社责任保险规定第第2 2条规定：条规定：“旅行社从事旅游业务经营活动，旅行社从事旅游业务经营活动，必须投保旅行社责任保险必须投保旅行社责任保险”。如果该旅行。如果该旅行社未投保旅行社责任保险，根据本法第社未投保旅行社责任保险，根据本法第2121条规定，应由旅游行政部门责令限期改正；条规定，应由旅游行政部门责令限期改正；逾期不改的，责令停业整顿逾期不改的，责令停业整顿1515天至天至3030天，天，还可并处人民币还可并处人民币50005000元以上元以上2 2万元以下的罚万元以下的罚款；情节严重的，还可吊销其款；情节严重的，还可吊销其旅行社经旅行社经营许可证营许可证。