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1、春季如何春季如何预防预防心肌梗死心肌梗死春季是冠心病的高发季节春季是冠心病的高发季节急性心肌梗塞有两急性心肌梗塞有两个发病高峰期：个发病高峰期：月月11月；月；月月44月月春季诱发心肌梗死的几大因素春季诱发心肌梗死的几大因素寒冷寒冷儿茶酚胺分泌增加儿茶酚胺分泌增加交感神经兴奋交感神经兴奋血栓堵塞血管血栓堵塞血管急性心肌梗死急性心肌梗死心律加快心律加快 血压升高血压升高血管收缩或痉挛血管收缩或痉挛管腔闭塞管腔闭塞 斑块损伤斑块损伤1.1.寒冷寒冷2.2.中老年人心血管功能衰退。中老年人心血管功能衰退。(1) (1) 血管失去弹性血管失去弹性; ;(2) (2) 血管粥样硬化血管粥样硬化; ;(3
2、)(3)血管内皮斑块容易脱落血管内皮斑块容易脱落; ;(4)(4)心肌收缩乏力心肌收缩乏力; ;(5) (5) 其他疾病引起体循环减慢其他疾病引起体循环减慢, ,心肌心肌耗氧量增加耗氧量增加; ;春季诱发心肌梗死的几大因素春季诱发心肌梗死的几大因素3.3.老年人抵抗能力衰退老年人抵抗能力衰退, ,容易患以下疾病增加心容易患以下疾病增加心脏负担脏负担: :F(1)(1)风湿病风湿病F(2)(2)过敏性疾病过敏性疾病F(3)(3)呼吸道疾病呼吸道疾病F(4)(4)皮肤疾病皮肤疾病春天天气忽冷忽热，中春天天气忽冷忽热，中老年人抵抗力弱，容老年人抵抗力弱，容易患感冒、气管炎等易患感冒、气管炎等疾病，增
3、加心脏负担，疾病，增加心脏负担，诱发冠心病诱发冠心病春季诱发心肌梗死的几大因素春季诱发心肌梗死的几大因素其它诱发因素其它诱发因素1.1.体力劳动体力劳动 2.2.情绪激动情绪激动 3.3.饱餐后饱餐后 4.4.精神紧张精神紧张1.1.什么是心肌梗死？什么是心肌梗死？2.2.怎么预防心肌梗死呢？怎么预防心肌梗死呢？心肌梗死发病原理心肌梗死发病原理n心肌梗死心肌梗死n （myocardial infarction CHD myocardial infarction CHD ）n 症状严重，由冠状动脉闭塞致心症状严重，由冠状动脉闭塞致心n 肌急性缺血性坏死所致。肌急性缺血性坏死所致。n病病 因因n主
4、要病因：主要病因：冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化（器质性）（器质性）泡沫泡沫细胞细胞脂纹脂纹中层中层损伤损伤动脉粥动脉粥样硬化样硬化纤维纤维斑块斑块损伤损伤破裂破裂动脉粥样硬化的形成动脉粥样硬化的形成发生心肌梗死的原因发生心肌梗死的原因动脉粥样硬化（血管老化）动脉粥样硬化（血管老化）动动脉脉粥粥样样硬硬化化（血血管管老老化化）正常血管解剖正常血管解剖正常血管解剖正常血管解剖如果血栓出现如果血栓出现脑部的动脉，发脑部的动脉，发生缺血性中风生缺血性中风nn如果血栓出现在如果血栓出现在心脏的冠状动脉，心脏的冠状动脉，发生心肌梗死发生心肌梗死死于心肌梗死的著名人物死于心肌梗死的著名人物侯耀文侯耀文高
5、秀敏高秀敏陈逸飞陈逸飞古月古月冠心病预防一刻冠心病预防一刻冠心病预防一刻冠心病预防一刻也不能放松！也不能放松！也不能放松！也不能放松！心肌梗死的康复n住院期住院期( (I I期期) )：一般：一般1 14 4周，包括心监周，包括心监护阶段和普通病房阶段，病人出院时护阶段和普通病房阶段，病人出院时应能日常生活自理和平地行走均无气应能日常生活自理和平地行走均无气短和心前区不适。短和心前区不适。n中间期中间期( (IIII期期) )：6 68 8周此期康复目的周此期康复目的是减少出院后病死率和增强患者康复是减少出院后病死率和增强患者康复信心，运动次数每周信心，运动次数每周2323次，每次次，每次20
6、602060分钟，散步、体操，运动强度分钟，散步、体操，运动强度为感到疲乏时休息。为感到疲乏时休息。n维持期维持期( (IIIIII期期) )：目标是提高冠心病心目标是提高冠心病心梗梗 死后的生活质量和延长寿命。死后的生活质量和延长寿命。 n出院出院3 3个月以上，个月以上，3 35 5次每周，每次次每周，每次30306060分钟，分钟，步步 行、体操或慢跑。康复活动以下午为宜。一般行、体操或慢跑。康复活动以下午为宜。一般人的习惯于清晨活动，但清晨冠状动脉张力高，交人的习惯于清晨活动，但清晨冠状动脉张力高，交感神经兴奋性增高，此时感神经兴奋性增高，此时 运动可诱发心绞痛发作运动可诱发心绞痛发作
7、或心肌梗死的发生。康复活动后也不宜在过冷或过或心肌梗死的发生。康复活动后也不宜在过冷或过热的水中洗澡。热的水中洗澡。 心肌梗死的康复心肌梗死的康复心肌梗死的二级预防心肌梗死的二级预防 n 阿斯匹林：阿斯匹林：许多临床试验证实了阿斯匹林在心许多临床试验证实了阿斯匹林在心 肌梗死二级预肌梗死二级预防中的价值，不论年龄、性别、血防中的价值，不论年龄、性别、血 压水平、是否合并糖尿病，压水平、是否合并糖尿病，均可从中获得绝对益处。均可从中获得绝对益处。n 受体阻滞剂：作为心梗后二级预防用药已基本定论。主要作为心梗后二级预防用药已基本定论。主要归因于它的抗心律失常和抗心肌缺血作用，长期服用宜小剂量。归因
8、于它的抗心律失常和抗心肌缺血作用，长期服用宜小剂量。n他汀类药物：他汀类药物如舒降之、立普妥可降低血清胆固醇能他汀类药物如舒降之、立普妥可降低血清胆固醇能减少冠心病事件的发生率的死亡率。减少冠心病事件的发生率的死亡率。n血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：如开搏通、蒙诺、依那普利、如开搏通、蒙诺、依那普利、雅施达、洛丁新等对心肌梗死的心室重构有一定作用，能减少非雅施达、洛丁新等对心肌梗死的心室重构有一定作用，能减少非梗塞区心肌扩张，保护心肌能。梗塞区心肌扩张，保护心肌能。心肌梗死的二级预防心肌梗死的二级预防l中成药：中成药：l（1 1）芳香温通类中成药：主要保护血管，促进血管新生）芳香温通类中
9、成药：主要保护血管，促进血管新生如如麝香保心丸；麝香保心丸；l（2 2）活血化瘀类中成药：主要在于活血化瘀，如丹参滴）活血化瘀类中成药：主要在于活血化瘀，如丹参滴丸、丹参片、救心丸等。丸、丹参片、救心丸等。 服用服用麝香保心丸麝香保心丸的的效果很好。麝香保心丸效果很好。麝香保心丸可以通过保护血管、抑可以通过保护血管、抑制斑块的形成、防止斑制斑块的形成、防止斑块破裂和建立侧支循环块破裂和建立侧支循环起到预防心肌梗死的作起到预防心肌梗死的作用。用。n保护血管n抑制斑块的形成n防止斑块破裂心肌梗死的二级预防心肌梗死的二级预防麝香保心丸麝香保心丸冠心病防治首选中成药冠心病防治首选中成药第一个具有促进缺
10、血心肌血管新生的中成药第一个具有促进缺血心肌血管新生的中成药 麝香保心丸的药理作用麝香保心丸的药理作用促进血管新生促进血管新生建立侧支循环建立侧支循环扩张冠状动脉扩张冠状动脉保护血管内皮保护血管内皮减少心梗面积减少心梗面积心肌梗死的二级预防心肌梗死的二级预防心肌梗死后长期应用麝香保心丸的疗效观察心肌梗死后长期应用麝香保心丸的疗效观察心肌梗塞后长期应用麝香保心丸（平均年）显著提高生存率心肌梗塞后长期应用麝香保心丸（平均年）显著提高生存率春季预防措施春季预防措施 1 1、注意室内温度、注意室内温度（）要经常开窗换气（）要经常开窗换气（）使用空调最好在开（）使用空调最好在开机机1313小时后关机小时
11、后关机（）居室温度保持（）居室温度保持15-15-1818（）室内外温差不要超（）室内外温差不要超过过77。 2.2.保暖保暖 外出时要穿着暖和，头要戴帽，外出时要穿着暖和，头要戴帽，脚要保暖，以防冷空气侵袭。脚要保暖，以防冷空气侵袭。 3.3.保持平和的心境保持平和的心境 A A、减少心理压力、减少心理压力 B B、不要对自己要求过高、不要对自己要求过高 C C、避免过度紧张、兴奋、激动或忧、避免过度紧张、兴奋、激动或忧郁郁 4.4.科学锻炼科学锻炼A A、运动前后避免情绪激动、运动前后避免情绪激动 B B、运动前不宜饱餐、运动前不宜饱餐 C C、运动要循序渐进，持之以恒，平时不运、运动要循
12、序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动动者，不要突然从事剧烈的运动 D D、运动时应避免穿得太厚，影响散热，增、运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率加心率 E E、运动后避免马上洗热水澡、运动后避免马上洗热水澡 F F、运动后避免吸烟、运动后避免吸烟 5.5.注意肠道通畅注意肠道通畅A A、注意养成定时排便的习惯、注意养成定时排便的习惯 B B、要多喝水，最好在晚上睡前和早晨起床后喝一杯水、要多喝水，最好在晚上睡前和早晨起床后喝一杯水 C C、根据自己的身体情况增加户外活动，可以促进肠道蠕动、根据自己的身体情况增加户外活动，可以促进肠道蠕动 D D、老年人可以做一做提肛运动，每次、老年人可以做一做提肛运动，每次30305050下为宜，以增加下为宜，以增加肛门周围肌肉的收缩力肛门周围肌肉的收缩力 E E、治疗便秘、治疗便秘6.6.科学饮食科学饮食A A、调节营养，多食热量大的、调节营养，多食热量大的食物食物B B、限制动物脂肪和高胆固醇、限制动物脂肪和高胆固醇食物食物C C、多吃高蛋白质、蔬菜、水、多吃高蛋白质、蔬菜、水果等食物果等食物D D、多食低盐、高维生素食物、多食低盐、高维生素食物 7.7.忌烟，适量少饮酒。吸烟忌烟，适量少饮酒。吸烟可以引起血管的痉挛。可以引起血管的痉挛。（8 8）充足睡眠，晚餐不宜过）充足睡眠，晚餐不宜过饱饱
