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1、除颤仪操作培训 张鹏辉除颤仪心心心心脏脏电电复复复复律律律律是是是是用用用用高高高高能能能能电电脉脉脉脉冲冲冲冲来来来来治治治治疗疗异异异异位位位位快快快快速速速速心心心心律律律律失失失失常常常常以以以以恢恢恢恢复复复复窦窦性性性性心心心心律律律律的的的的方方方方法法法法，又又又又称称称称心心心心脏脏电电除除除除颤颤，由由由由于于于于电电复复复复律律律律对对室室室室颤颤，室室室室速速速速及及及及其其其其他他他他快快快快速速速速性性性性异异异异位位位位心心心心律律律律失失失失常常常常的的的的治治治治疗疗具具具具有有有有快快快快速速速速，安安安安全全全全，有有有有效效效效的的的的特特特特点点点点，
2、已已已已被广泛被广泛被广泛被广泛应应用于用于用于用于临临床。床。床。床。电击电击电击电击能量：能量：能量：能量： 首首首首次次次次点点点点击击击击时时时时可可可可选选选选择择择择150-150-200J200J，而而而而第第第第二二二二次次次次和和和和后后后后续续续续除除除除颤颤颤颤则则则则应应应应选选选选择择择择相相相相同同同同或或或或更更更更高的能量高的能量高的能量高的能量开关能量选择充电能量选择充电除颤仪的使用适适适适应应症：心室症：心室症：心室症：心室颤动颤动与心室扑与心室扑与心室扑与心室扑动动 室性心室性心室性心室性心动过动过速速速速 心房扑心房扑心房扑心房扑动动 心室心室心室心室颤
3、动颤动除颤仪操作流程 1. 1.插上插上插上插上电电电电源开除源开除源开除源开除颤仪颤仪颤仪颤仪，确，确，确，确认认认认非同步非同步非同步非同步键键键键 2. 2.安装安装安装安装导联导联导联导联，以便快速，以便快速，以便快速，以便快速查查查查看心律看心律看心律看心律 3. 3.确定心律：室确定心律：室确定心律：室确定心律：室颤颤颤颤、无脉搏室速、无脉搏室速、无脉搏室速、无脉搏室速 4.4.涂涂涂涂导导导导电电电电糊糊糊糊：导导导导电电电电糊糊糊糊均均均均匀匀匀匀涂涂涂涂在在在在电电电电极极极极板板板板上上上上或用生理或用生理或用生理或用生理盐盐盐盐水水水水纱纱纱纱布包裹布包裹布包裹布包裹 5
4、. 5.选择选择选择选择合适能量：合适能量：合适能量：合适能量：单项单项单项单项波：波：波：波：200J 200J 双双双双向向向向波波波波：150150200J 200J 儿儿儿儿童童童童 首首首首次次次次2J/Kg2J/Kg，后后后后续续续续电电电电击击击击的的的的能能能能量量量量为为为为4 J/Kg 4 J/Kg 6.6.除除除除颤颤颤颤充充充充电电电电：按按按按充充充充电电电电按按按按钮钮钮钮，除除除除颤颤仪仪自自自自动动充充充充电电电电至至至至显显显显示示示示屏屏屏屏显显显显示示示示到到到到所所所所需需需需值值值值7.7.放放放放置置置置电电电电极极极极板板板板：分分分分别别别别置置
5、置置于于于于胸胸胸胸骨骨骨骨右右右右缘缘缘缘第第第第二二二二肋肋肋肋间间间间及及及及左左左左腋腋腋腋前前前前线线线线第第第第五五五五肋肋肋肋间间间间8.8.清清清清场场场场：确：确：确：确认认认认没有人接触床没有人接触床没有人接触床没有人接触床边边边边9.9.放放放放电电电电：双手同：双手同：双手同：双手同时时时时按按按按压压压压放放放放电键电键电键电键 10.10.观观观观察察察察患患患患者者者者生生生生命命命命体体体体征征征征，擦擦擦擦净净净净导导导导电电电电糊，糊，糊，糊，电电电电极板放回原极板放回原极板放回原极板放回原处处处处，关机，关机，关机，关机 非同步电复律临临临临床床床床用用用
6、用于于于于心心心心室室室室颤颤颤颤动动动动，此此此此时时时时已已已已无无无无心心心心动动动动周周周周期期期期，也也也也无无无无QRSQRS波波波波，应应应应即刻于任何即刻于任何即刻于任何即刻于任何时间时间时间时间放放放放电电电电。同步直流电复律同同同同步步步步直直直直流流流流电电电电复复复复律律律律使使使使放放放放电电电电时时时时电电电电流流流流正正正正好好好好与与与与R R波波波波同同同同步步步步，即即即即电电电电流流流流刺刺刺刺激激激激落落落落在在在在心心心心室室室室肌肌肌肌的的的的绝绝绝绝对对对对不不不不应应应应期期期期，从从从从而而而而避避避避免免免免在在在在心心心心室室室室的的的的易
7、易易易损损损损期期期期放放放放电电电电导导导导致致致致室室室室速速速速或或或或室室室室颤颤颤颤。单向波与双向波单单向向向向波波波波对对心心心心脏脏发发出出出出一一一一个个个个方方方方向向向向的的的的电电脉脉脉脉冲冲冲冲。这这需需需需要要要要大大大大容容容容量量量量的的的的电电容容容容器。器。器。器。双向波先后双向波先后双向波先后双向波先后发发出两个方向的出两个方向的出两个方向的出两个方向的电电脉冲，消耗能量小，成功率高。脉冲，消耗能量小，成功率高。脉冲，消耗能量小，成功率高。脉冲，消耗能量小，成功率高。注意事项：1.1.除除除除颤仪颤仪颤仪颤仪到位前，持到位前，持到位前，持到位前，持续续续续有
8、效的有效的有效的有效的CPRCPR2.2.除除除除颤颤颤颤后后后后紧紧紧紧接接接接着着着着5 5个个个个循循循循环环环环的的的的CPRCPR，再再再再评评评评估估估估节节节节律律律律，按按按按3 3需需需需要要要要决决决决定定定定是否再除是否再除是否再除是否再除颤颤颤颤3.3.操作者的手操作者的手操作者的手操作者的手应应应应保持干燥，不能用湿手握保持干燥，不能用湿手握保持干燥，不能用湿手握保持干燥，不能用湿手握电电电电极板极板极板极板4.4.放放放放电电电电时时时时在在在在电电电电极极极极板板板板上上上上应应应应施施施施加加加加一一一一定定定定的的的的力力力力量量量量，使使使使电电电电极极极极
9、板板板板与与与与病病病病人人人人皮皮皮皮肤肤肤肤密密密密合合合合，以以以以保保保保证证证证较较较较低低低低的的的的阻阻阻阻抗抗抗抗，有有有有利利利利于于于于除除除除颤颤颤颤成成成成功功功功，同同同同时时时时也也也也避免避免避免避免烧伤烧伤烧伤烧伤病人的皮肤病人的皮肤病人的皮肤病人的皮肤5.5.导电导电导电导电糊不糊不糊不糊不应应应应涂在两涂在两涂在两涂在两电电电电极板之极板之极板之极板之间间间间的皮肤上，以免除的皮肤上，以免除的皮肤上，以免除的皮肤上，以免除颤颤颤颤无效无效无效无效6.6.胸胸胸胸部部部部有有有有植植植植入入入入性性性性的的的的装装装装置置置置时时时时，电电电电极极极极板板板板
10、应应应应放放放放在在在在距距距距该该该该装装装装置置置置2.5cm2.5cm的的的的位置，除位置，除位置，除位置，除颤颤颤颤后后后后应检查应检查应检查应检查其功能其功能其功能其功能7.7.切切切切忌忌忌忌将将将将电电电电极极极极板板板板直直直直接接接接放放放放在在在在治治治治疗疗疗疗性性性性贴贴贴贴片片片片，监监监监护护护护仪仪仪仪贴贴贴贴片片片片，导导导导电电电电线线线线的上面的上面的上面的上面8.8.病人大量出汗，病人大量出汗，病人大量出汗，病人大量出汗，则则则则在除在除在除在除颤颤颤颤前迅速将病人的胸部擦干前迅速将病人的胸部擦干前迅速将病人的胸部擦干前迅速将病人的胸部擦干 谢谢聆听聆听!
