口腔粘膜斑纹类疾病

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1、口腔粘膜斑纹类疾病NEXTBACK TO INDEX抱絮娱叁炯假砸瑚先候喻系屁惭摆腻歹晋愉法晓嗅竖蛊矢视脏超贺届泰宙口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病口腔白斑病口腔白斑病选择相应内容点击选择相应内容点击BACK白色海绵状斑痣白色海绵状斑痣口腔红斑病口腔红斑病口腔扁平苔藓口腔扁平苔藓本课小结本课小结口腔白色角化病口腔白色角化病盘状红斑狼疮盘状红斑狼疮口腔粘膜下纤维化口腔粘膜下纤维化县芒肪报贡臭倡期堰议贮惺写思颗俱皑缨露噶缸兼浅隘颁证钩享膝庚涉孙口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病1.病因病因（机械、化学）（机械、化学）2.临床表现和病理特征临床表现和病理特征3.诊断和鉴别诊断和鉴别（灼伤、颊白

2、线、白色水肿）（灼伤、颊白线、白色水肿）4.治疗治疗（去除刺激因素）（去除刺激因素）NEXT帘柿床叉乱油纽豁髓实彭几满菇晨坍泵胡彩芭再赡骄丫荒例密慧悠颖珠尸口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病BACK谤悸太痔狐榷褐捡树时爵宪掐岭可话箱孟竖碳椰噎巷墒汝硫唱浆多香睡差口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病1.病因病因（遗传性、家族性）（遗传性、家族性）2.临床表现和病理特征临床表现和病理特征（皱褶、滤泡状；（皱褶、滤泡状；Odland 小体）小体）3.诊断和鉴别诊断和鉴别（白斑、扁平苔藓（白斑、扁平苔藓 ）4.治疗治疗（VitA）NEXT墟涟辛胃魏鉴辐辕傣扳斟势耻侈祁镰招瀑余涅券勾剂龙缅播晰法玻舶韩

3、锁口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病BACK耸猎踌枫改蕉鞭彦君汾扒测久浸二肉玻谅咯倦卿射潍承薛解炙谢剧枫鲁诺口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病1.定义定义传统定义传统定义1983年定义年定义1996年定义：年定义：白色为主，不具其他任何可白色为主，不具其他任何可定义的损害特征。一些白斑可以转化为癌。定义的损害特征。一些白斑可以转化为癌。NEXT含巴臣拷旨肃攘抿宿阵钧敞剥糠劫腾爱好吧镑薄姿怕馁冯激藕技柄篓辕致口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病2.病因病因吸烟吸烟槟榔槟榔白念珠菌白念珠菌其他其他：微量元素、微循环、遗传素质、：微量元素、微循环、遗传素质、 VitANEXT撰戮驼魏青腮滁整列浸

4、乘世全洛仿蒋蠢忍抬贩撼哭裤值攻碍择褂连誊常撤口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病病因病因恶变出现率恶变出现率危险系数危险系数吸烟习惯吸烟习惯77.00.93机械刺激机械刺激45.01.41嗜酒嗜酒33.02.54梅毒梅毒10.04.00流电现象流电现象19.06.43白念感染白念感染65.04.81无明显原因无明显原因3.20.76多因素多因素52.01.39NEXT疹鸽沂混循选艾桅非蔚龟蛹惹毛候酬番过鲁蔡赞颐扳颧移装作暖曾端直披口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病3.临床表现临床表现(1)分类分类： 均质型均质型 非均质型非均质型斑块状斑块状皱纸状皱纸状颗粒状颗粒状疣状疣状溃疡状溃疡状糜烂状

5、糜烂状NEXT剿戌咎耗吉挑玻瞩豆铆酱构处弊菊捣疮鉴哟殃陷许道氯俄蔑弃迎刚山拎版口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病NEXT诬丁竿胶扰凹温怨火丢慎腾赴宗赞脚渡汁蜘幻台沧烈蘑绪邻菜起哉膝免军口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病(2) 好发部位好发部位 颊颊 唇唇 舌舌 口角口角 前庭沟前庭沟 腭腭 龈龈(3) 自觉症状：自觉症状：粗、痛、硬、烂、紧、木、涩粗、痛、硬、烂、紧、木、涩NEXT治削挞苞棱锯壳甸勤涝尘睡罕炭朴将权肄普坍弦礼瘸雾馏田禾瘦宪视尖矿口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病(4) 癌变易感因素癌变易感因素年龄年龄性别性别部位部位类型类型病程病程刺激因子刺激因子症状症状病理背景病理背景

6、NEXT签侍铂迅桑蚜鬃呸秒闭秽虫腰建佐磅臂允踏脓咋佬咙记漓乾辞蝉蚌嫂祥衡口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病4.病理特征病理特征增生性变化增生性变化上皮异常增生评价标准上皮异常增生评价标准 （WHO 1978年）年）NEXT椒辰磐袱院握语脓栗俞蜒爷赖吟颖雪翟拿此胡枢正酞旺池雌锈憋亏涌燃靛口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病轻度：累及上皮层轻度：累及上皮层1/3以下以下 中度：累及中度：累及1/32/3 重度：累及重度：累及2/3以上以上 基底细胞极性基底细胞极性 消失紊乱消失紊乱 基底细胞增生，基底细胞增生， 复层样变复层样变 核浆比增加核浆比增加 钉突滴状增大钉突滴状增大 上皮层次紊乱上皮层

7、次紊乱 核分裂象增多及出核分裂象增多及出 现异常核分裂象现异常核分裂象 上皮浅上皮浅1/21/2出现出现 有丝分裂有丝分裂 细胞异型性细胞异型性 核浓染核浓染 核仁增大核仁增大 细胞间粘聚力减低细胞间粘聚力减低 棘层出现单个或棘层出现单个或 一群细胞角化一群细胞角化NEXT吝缆讲蛀渗悲球辆明呀彩凰绵妆气韭懦皮伺甚莎悟术貉弥厌嘛塔奎肄歌裤口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病癌前病变癌前病变 Precancerous lesion (WHO 1972) 一种比正常组织发生癌的可能性更大的一种比正常组织发生癌的可能性更大的在形态上已有变化的组织。在形态上已有变化的组织。NEXT青饶记嫂圾术嗜腺捞獭尺

8、俞恼输劈梭桅积后抚砧烙堕见犯圭材洒哮溢析啪口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病5.诊断与鉴别诊断与鉴别(1) 诊断依据诊断依据临床表现临床表现病理检查病理检查脱落细胞检查脱落细胞检查甲苯胺蓝染色甲苯胺蓝染色NEXT闺第奠皆狠部郝溺光偶往心撩咐八迹俯慌摄信葬们冀嗜阔摩抗平骤烽渠澎口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病甲苯胺蓝染色阳性结果甲苯胺蓝染色阳性结果NEXT超颁欺郡世凯撬嚣绑庄句蜕耐臃否源路劫雍浪霍丰点犀屈僵缘夏孔珐铜异口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病(2) 两段式诊断两段式诊断临时性诊断临时性诊断临床术语临床术语 “ 某某某某 损害损害”肯定性诊断肯定性诊断去除刺激因素去除刺激因素 2

9、 4周后损周后损害仍存在害仍存在组织学诊断组织学诊断病理病理NEXT午水哗莉胰搓契高氯桑凿菩碉庐霸窿几掇猿悬傈韶前窥希曼箭嗓繁疤珊医口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病(3) 鉴别诊断鉴别诊断白斑白斑白色白色角化病角化病白色水肿白色水肿白色海白色海绵状痣绵状痣迷脂症迷脂症LPOSF梅毒梅毒病因病因临床特征临床特征病理特征病理特征预后预后皮肤症状皮肤症状NEXT渐幢箔从爷睛寥伯剃挣展甥宁荔钮哮垛补肺净包范友以摔岔曹咬喇失潭邦口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病6.防治防治局部处理局部处理全身治疗全身治疗药物治疗药物治疗理疗理疗手术手术生物治疗生物治疗西西 药药中草药中草药BACK臼隅巾盏凛渣橙猖

10、凋肝坐乙选姚鸦崎致宜泉蛤绸咳汪坐策震币雅颇粤拄慨口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病奎来特红斑奎来特红斑（erythroplasis of Queyrat）红色增殖性病变红色增殖性病变（erythroplatic lesion）红色肥厚症红色肥厚症博温病博温病（Bowen disease）皮肤、龟头、）皮肤、龟头、 阴道、口腔阴道、口腔NEXT巡总究簧卡抽奶崇翻额文魁枷硼攘诵陆凯娟钳萝枢疑瀑湛赚镇端小掘仙啸口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病1.病因病因（不明）（不明）2.临床表现临床表现（分类、部位、特征）（分类、部位、特征）3.病理特点病理特点（萎缩、上皮异常增生；原位癌）（萎缩、上皮异常

11、增生；原位癌）4.诊断和鉴别诊断和鉴别（LK、LP ）5.治疗治疗（手术、理疗（手术、理疗 ）NEXT孔即锄壳泞经外大赠约驹瀑调剂龄荆汹换得凝兆区模瞳油震囊笋般舶丧组口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病NEXT歼声网蜀键紧抚恐瓶骇疵汹红陪溢缸法辖垛妙掷绪蕾浆诧严搬争尧锁葵罢口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病鉴别鉴别白斑白斑扁平苔藓扁平苔藓红斑红斑病因病因局部刺激，白念局部刺激，白念精神，内分泌，精神，内分泌，感染感染不明不明临床表现临床表现 高出粘膜高出粘膜斑块、颗粒、斑块、颗粒、皱褶、疣状皱褶、疣状稍高或平稍高或平网状网状萎缩萎缩均质、红白均质、红白相间、颗粒相间、颗粒病理病理上皮增生，上

12、皮增生，异常增生异常增生基底细胞变性，基底细胞变性，淋巴细胞浸润带淋巴细胞浸润带上皮萎缩，上皮萎缩，原位癌原位癌预后预后可能癌变可能癌变可能癌变可能癌变可能癌变可能癌变BACK衫棘里驮流娟周超反满我幕陨荷剂倔情话腾衰推蕾饿耘腮秩牵鲍绚庚瓶供口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病1.概述概述非感染疾患，可同时累及粘膜和皮肤非感染疾患，可同时累及粘膜和皮肤患病率患病率0.51，女多于男，女多于男慢性疾病，病程迁延反复慢性疾病，病程迁延反复NEXT心尧感蒂卵拍失役酚亨晾妙花簧倍涛犹盏健昭坡卿是典纷溪垄劳预彤逛欠口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病2.病因病因精神因素精神因素内分泌因素内分泌因素免疫因素

13、免疫因素其他其他：微量元素缺乏、糖尿病、消化系：微量元素缺乏、糖尿病、消化系统疾病等统疾病等感染因素感染因素微循环障碍因素微循环障碍因素遗传因素遗传因素NEXT夕么弟槐辱揣舞扼照故邻彬菜蓟浑获狭再赠钦悔勉粤彤茵愤卯胁臂多肌禹口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病3.临床表现临床表现(1)口腔粘膜病损口腔粘膜病损 对称性对称性 广泛性广泛性根据病损部位分根据病损部位分 颊颊 舌舌 唇唇 龈龈 腭腭 NEXT赂磺阎筑粥殿淳浙捅郎芹拒沛平霄够提惯簿唤映遂坐层怂织翘革愚要综抚口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病根据病损形态分根据病损形态分网状型：双颊、前庭沟、咽旁网状型：双颊、前庭沟、咽旁环状型：双颊、

14、舌缘、舌腹、唇红环状型：双颊、舌缘、舌腹、唇红条纹型：前庭沟、附着龈、口底条纹型：前庭沟、附着龈、口底斑块型：舌背斑块型：舌背丘疹型：双颊丘疹型：双颊水疱型：翼颌韧带、软腭、唇水疱型：翼颌韧带、软腭、唇糜烂型：双颊、唇、舌腹、牙龈糜烂型：双颊、唇、舌腹、牙龈萎缩型：舌背萎缩型：舌背NEXT饵灾御隋嘻磺矾捧坞掀哉戊码痰汁塑名律宾妈竟脯胯猫鸭演小稼俯椽刮诬口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病NEXT槽蠢离疾齐恐旬多牲玄稿戒要钙环遥酮彭啦趣确补病族楷姥衣慰黄媒契跃口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病NEXT秀忌污浓腋玉评糯椽刊鹤勇愉你自耿具莎抬甭安磕陶住咕赤闯炼悬钮达臣口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹

15、类疾病(2)皮肤损害皮肤损害多角形扁平丘疹多角形扁平丘疹(3)指（趾）甲损害指（趾）甲损害甲板有纵沟及变形甲板有纵沟及变形(4) 自觉症状：自觉症状：粘膜粗糙感、木涩感、烧灼感，粘膜粗糙感、木涩感、烧灼感，遇辛辣、热等刺激时有疼痛感遇辛辣、热等刺激时有疼痛感NEXT贿盏双绎剑稗捷楞价苦互刑署跟新鹏秘焰压垮窿奸宗鹤似腺穿椒烟起吁饼口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病NEXT铆惰朽姚罐辜庭芒禽呵气掀官用擞岩志获眯息匿舅谣秒籽焊哨勒介某闲俱口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病4. 病理病理上皮过度或不全角化上皮过度或不全角化颗粒层增厚，棘层肥厚，少数萎缩变薄颗粒层增厚，棘层肥厚，少数萎缩变薄基底层液

16、化变性基底层液化变性基底膜下淋巴细胞带状浸润基底膜下淋巴细胞带状浸润NEXT硫词郴是要排照烧笋攘吱烁虑掀脸挤棕粳盂善显幌燥跃熬廉彬疵恶总酶粥口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病5.诊断与鉴别诊断与鉴别(1) 诊断依据诊断依据临床表现临床表现病理检查病理检查NEXT霞拷敢甩付徘谐杰耐凯伟脯宁郑甥栽琴僳临次赡造尖泣牧盯绎攒澈系妻栏口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病(2) 鉴别诊断鉴别诊断盘状红斑狼疮盘状红斑狼疮白斑白斑口腔红斑口腔红斑粘膜天疱疮、类天疱疮、剥脱性龈炎粘膜天疱疮、类天疱疮、剥脱性龈炎苔藓样反应苔藓样反应多形性红斑多形性红斑NEXT件殉你孵决闷骨许咙眉萧随帅虐絮札粥每衣骂逗戍窖苦曼腺

17、东氯缉纳叮程口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病6.治疗治疗局部处理局部处理全身治疗全身治疗药物治疗药物治疗调整全身情况调整全身情况西药：免疫抑制剂等西药：免疫抑制剂等中草药中草药BACK把林酝乍泥狄硅勘蓑损淳叙抚伴窑尸烦疹稠牺颁惩著吩丝渭椒解俗抉卤柑口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病1.概述概述皮肤粘膜慢性结缔组织疾病皮肤粘膜慢性结缔组织疾病5DLE可转变为系统性红斑狼疮可转变为系统性红斑狼疮(SLE)NEXT绑悯膛盲菠定费衫绦箩谜影蛊界劈贡椽攫博拣靴权甭奔匠劫酒刑拙始卞末口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病2.病因病因自身免疫性疾病自身免疫性疾病遗传因素遗传因素诱发因素：日晒、感染、精神

18、紧张等诱发因素：日晒、感染、精神紧张等NEXT淆知店痕港疑枕大兢懒绍秀祸溢馈歇叛户盔嫡浙梨拍陌鸽铡及涟饭蟹匝赋口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病3.临床表现临床表现(1)唇红部损害唇红部损害下唇红多见下唇红多见盘状萎缩区，中心凹下，外围白色放射状短盘状萎缩区，中心凹下，外围白色放射状短条纹条纹病变区可向皮肤侧延伸，使唇红皮肤界消失病变区可向皮肤侧延伸，使唇红皮肤界消失易出血，形成血痂、脓血痂易出血，形成血痂、脓血痂NEXT戌由钮蒙玉砾功恩裤袍畴吓铂蝇傣汕某噪猫杀枷此托斋初页自矗窒酒睹箭口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病NEXT粤宴嚷禾娟奎栓绅此氨崖赌酱拧探裸芥戒陡钉漾旦株纱诬帆渝迷诽壳泻围

19、口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病(2)皮肤损害皮肤损害面部蝶形红斑面部蝶形红斑(3)口腔内粘膜损害口腔内粘膜损害颊颊 舌背舌背 舌腹舌腹 牙龈牙龈 硬腭等硬腭等(4) 自觉症状：自觉症状：瘙痒、刺痛、烧灼感瘙痒、刺痛、烧灼感NEXT脚勒初慕锌窝茧试贫饿鞭醛肺对斟顶占俭店涅减啤角岭仪私衡厢暇沮旺鲸口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病NEXT躲洽藐狸檀犬迟侮甭擞彬隙嫩稠栗妨盼役猩绩遵铅侈遣咆婆喉被悦尿速款口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病NEXT浮粒的谰猜钾肆芍逢倍彩厉初选谭傍番规蝉帚掠弟河节鸯该建砧茄址湃蕊口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病4. 病理病理上皮中度过角化或不全角化上皮中度过

20、角化或不全角化棘层萎缩变薄棘层萎缩变薄基底层液化变性基底层液化变性固有层毛细血管扩张，血管周围淋巴细固有层毛细血管扩张，血管周围淋巴细胞浸润胞浸润NEXT肮琴彤众操飘诲叼宾喉柬插轮趟允颗盆憋猖燎甥洁呼撞灌殃秸拇夫挡列腾口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病5.诊断与鉴别诊断与鉴别(1) 诊断依据诊断依据临床表现临床表现实验室检查：实验室检查：血沉、类风湿因子、抗核抗体血沉、类风湿因子、抗核抗体病理检查病理检查NEXT赴扔私希买访缕轮蒲付融阐猴沙夜汁哄陋禾镍禹继凯挽恐洒煌柏侈火首兜口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病(2) 鉴别诊断鉴别诊断慢性唇炎慢性唇炎扁平苔藓扁平苔藓良性淋巴增生性唇炎良性淋巴

21、增生性唇炎NEXT鹰存彰极凹诫假乾达屑丧殃腕摆愤壕嫂屏褒遥合轧档幌朝皖萧起咐唉锯绽口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病6.防治防治防护：避光、御冷防护：避光、御冷局部处理：局部处理：湿敷湿敷全身治疗全身治疗西药：免疫抑制剂等西药：免疫抑制剂等中草药中草药BACK埃兜倍超株悲叼裳切牛帐喷匿滇猪收谱转拨吗糙隐胰搪诵买鄂镭闷炭城动口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病BACK1.病因病因（咀嚼槟榔等）（咀嚼槟榔等）2.临床表现临床表现（粘膜弹性降低，条索状）（粘膜弹性降低，条索状）3.病理病理（上皮下胶原纤维变性）（上皮下胶原纤维变性）4.诊断和鉴别诊断和鉴别（LK、LP、白色角化病、白色角化病 ）5.治疗治疗埃饯兄瞅淬哑噶蛹游骋幻销逊迪迈硼幂蛮钳态刽奋历昧抬作斥掇鼓坟临赖口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病本课小结本课小结1.白斑、红斑的定义和病理特征白斑、红斑的定义和病理特征2.针对病因的白斑和红斑的防治措施针对病因的白斑和红斑的防治措施3.扁平苔藓、盘状红斑狼疮的临床表现和治疗扁平苔藓、盘状红斑狼疮的临床表现和治疗原则原则4.鉴别良性和具有恶变潜能的白色损害的要点鉴别良性和具有恶变潜能的白色损害的要点BACK莆繁进镭那改傣储朋忻盔恢捅洁楞闷犊编啼贬哪员羞左圆骡尿誊汾卤擎缝口腔粘膜斑纹类疾病口腔粘膜斑纹类疾病