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1、 2024/9/9 2024/9/9 医疗行业是一种医疗行业是一种高科技、高风险、高责任、高压力、高负荷、高科技、高风险、高责任、高压力、高负荷、 高奉献高奉献的职业。然而，当前，医患矛盾相当突出，医患关系诚信的职业。然而，当前，医患矛盾相当突出，医患关系诚信缺失，原因是多方面的：包括国家、医院、患者三方。面对当前缺失，原因是多方面的：包括国家、医院、患者三方。面对当前这种新的执业环境，如何做一名合格的医务人员尤为重要。这种新的执业环境，如何做一名合格的医务人员尤为重要。在坐在坐的是我院医疗队伍中的新兵，从现在开始怎样做才能成为一名合的是我院医疗队伍中的新兵，从现在开始怎样做才能成为一名合格的
2、医务工作者？这是我们必须思考的问题。格的医务工作者？这是我们必须思考的问题。 2024/9/9患者的希望患者的希望医生能够用心的去解除自己心医生能够用心的去解除自己心里和躯体的疾患。要做到这一点，需要我们具里和躯体的疾患。要做到这一点，需要我们具备高尚的医德，精湛的技术和艺术性服务。备高尚的医德，精湛的技术和艺术性服务。 2024/9/9医学前辈的名言医学前辈的名言德不近佛者德不近佛者不可为医，技不近仙者不可为医。不可为医，技不近仙者不可为医。 2024/9/9对于一个好医生而言，对于一个好医生而言，医乃仁术，德乃医本医乃仁术，德乃医本。其他专业的人员也是如此，干一行、爱一行、其他专业的人员也
3、是如此，干一行、爱一行、精一行。后勤为临床，临床为病人，只是直接精一行。后勤为临床，临床为病人，只是直接与间接服务的区别。与间接服务的区别。 2024/9/9著名的泌尿外科专家吴阶平教授著名的泌尿外科专家吴阶平教授对医德这个问题是这样看的，他对医德这个问题是这样看的，他说说：“医生的服务对象是人，世医生的服务对象是人，世界上最复杂的事物莫过于人。要界上最复杂的事物莫过于人。要做一名好医生，首先一点就要研做一名好医生，首先一点就要研究人，全心全意为人民服务，这究人，全心全意为人民服务，这就是医德。就是医德。医德不光是愿望，更医德不光是愿望，更是一种行动，这个行动要贯穿医是一种行动，这个行动要贯穿
4、医疗的全过程，贯穿医生的整个行疗的全过程，贯穿医生的整个行医生涯。医生涯。” ” 京城名医董建华谈得更直截了当京城名医董建华谈得更直截了当，“医德是什么医德是什么? ?医德就是让病人医德就是让病人一看到你，病就先好了一半一看到你，病就先好了一半”。 2024/9/9热爱热爱本本职职工作工作 要做一名称职的医务人员？首要做一名称职的医务人员？首先做好的是本职内最基本的常规先做好的是本职内最基本的常规工作工作“爱岗敬业。爱岗敬业。”北京医北京医院名誉院长吴蔚然教授说：院名誉院长吴蔚然教授说：“医医生的职业是我们自己选择的，绝生的职业是我们自己选择的，绝大多数医生考医学院都是自愿选大多数医生考医学院
5、都是自愿选的，因此对于医生这个职业是热的，因此对于医生这个职业是热爱的。既然热爱这个职业，就愿爱的。既然热爱这个职业，就愿意把本职工作做好，做好本职工意把本职工作做好，做好本职工作就是合格的医生，再提得高一作就是合格的医生，再提得高一些，就是能够全心全意为人民服些，就是能够全心全意为人民服务务”。 2024/9/9 爱心、同情心要通过爱心、同情心要通过服务态度服务态度去体现。去体现。作为一名医生的言谈举止要让病人感到可作为一名医生的言谈举止要让病人感到可亲可信，亲切和关心不是心里的表现，而亲可信，亲切和关心不是心里的表现，而是在态度上要让病人体会到。是在态度上要让病人体会到。例如：你总是说对病
6、人关心、负责，一旦例如：你总是说对病人关心、负责，一旦病人来了，你只是埋头写，头都不抬，从病人来了，你只是埋头写，头都不抬，从你的态度中病人没有体会到爱心、同情和你的态度中病人没有体会到爱心、同情和信任感。信任感。服务态度引起的纠纷服务态度引起的纠纷 多数是由于医生粗暴、冷漠、缺乏同多数是由于医生粗暴、冷漠、缺乏同情心和有违医德引起的，特别是病人出现情心和有违医德引起的，特别是病人出现不良后果时，即使不是医务人员的过失，不良后果时，即使不是医务人员的过失，也会被病人和家属联系起来。也会被病人和家属联系起来。爱爱心、同情心心、同情心 2024/9/9服务态度引起的纠纷服务态度引起的纠纷 有些医有
7、些医疗单疗单位位对经济对经济利益的追求造成医德水平降低，服利益的追求造成医德水平降低，服务务态态度下滑，造成医度下滑，造成医疗纠纷疗纠纷。病人看了一会儿收费单就这样了！病人看了一会儿收费单就这样了！ 2024/9/9服务态度引起的纠纷服务态度引起的纠纷 有些医有些医疗单疗单位位对经济对经济利益的追求造成医德水平降低，服利益的追求造成医德水平降低，服务务态态度下滑，造成医度下滑，造成医疗纠纷疗纠纷。 2024/9/9（1 1）诊疗最优化）诊疗最优化 疗效最佳，安全无害疗效最佳，安全无害 痛苦最小，耗费最少痛苦最小，耗费最少 （2 2）适当用药）适当用药 安全性原则，有效性原则安全性原则，有效性原
8、则 经济性原则，个体化原则经济性原则，个体化原则（3 3）手术合理）手术合理 手术必须是确实需要手术必须是确实需要 手术应当取得病人或家属的同意，治疗及时性手术应当取得病人或家属的同意，治疗及时性（4 4）护理严格主动）护理严格主动 认真执行医嘱，仔细核对医嘱，不消极等到认真执行医嘱，仔细核对医嘱，不消极等到 医嘱医嘱医务人员的道德义务医务人员的道德义务 2024/9/9做名好医生还要有奉献的做名好医生还要有奉献的精神，名医姜泗长说：精神，名医姜泗长说：“行行医是个苦行当，想舒坦轻松医是个苦行当，想舒坦轻松的人，最好不要念医科大学的人，最好不要念医科大学。”又说又说“医生是苦尽，病人医生是苦尽
9、，病人则是甘来则是甘来”，没有奉献精神，没有奉献精神的人当不成好医生。医院的的人当不成好医生。医院的其他专业也应如此。其他专业也应如此。奉奉 献献 精精 神神 2024/9/9作作为为医生要把病人放在第一医生要把病人放在第一位，要位，要牺牺牲自己的牲自己的时间时间，现现在在我我们们的大夫早来晚走，的大夫早来晚走，节节假日假日要来看病人，病人很希望大夫要来看病人，病人很希望大夫来看他，来看他，发现问题发现问题及及时处时处理，理，这这是一种安慰。是一种安慰。为为了病人的安了病人的安危危牺牺牲自己的牲自己的时间时间，我，我们们提倡提倡这这种精神。种精神。奉奉献献精精神神 2024/9/9做一名好医生
10、，对工作还应做一名好医生，对工作还应经常有一种经常有一种“如临深渊，如履如临深渊，如履薄冰薄冰”的感觉，这是一种面对的感觉，这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责病人最宝贵的生命而产生的责任感，吴老把它称作任感，吴老把它称作“成为好成为好医生的前提医生的前提”。责责 任任 心心 2024/9/9 我们做手术，出了一次差错事故，你也许认为这只是我们做手术，出了一次差错事故，你也许认为这只是1 1或或11，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100100，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎
11、从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。是病人最宝贵的生命。责责任任心心 2024/9/9发发表您的高表您的高见见责任包含三层意思：责任包含三层意思：一是使人担当起某种职务和职责一是使人担当起某种职务和职责二是份内应做的事二是份内应做的事三是做不好份内事而应该承担的过失三是做不好份内事而应该承担的过失 医护人员的责任心医护人员的责任心= =高尚医德高尚医德+ +精湛技术精湛技术单凭良好的工作热情和工作态单凭良好的工作热情和工作态度，没有精湛的技术本领，将度，没有精湛的技术本领，将不能成为优秀的医务工作者。不能成为优秀的医务工作者。没有良好医德的人，肯定不能没有良好医德的人，肯定不能成为一个好医生
12、、好护士。成为一个好医生、好护士。 2024/9/9心中常存心中常存责责任感任感我们每时每刻都要履行自己的责任：我们每时每刻都要履行自己的责任： 对家庭的责任对家庭的责任 对社会的责任对社会的责任 对生命的责任对生命的责任 对工作的责任对工作的责任 2024/9/9日本企日本企业业来合来合资资，大学生小，大学生小孙孙接待。日本人突然接待。日本人突然问问小小孙孙：“阁阁下，下，请问请问你你们这们这里的里的员员工平均的薪水是多少一个月？工平均的薪水是多少一个月？”小小孙说孙说：普通的：普通的员员工是工是1000元人民元人民币币。”“这这么低啊！么低啊！”到到了晚上要了晚上要请请日本人吃日本人吃饭饭
13、，在，在饭饭桌上，本人又桌上，本人又问问：“孙孙，我想，我想继续继续下午的下午的话题话题！”小小孙说孙说：“请问请问！”“我我认为贵认为贵公司的公司的员员工的薪水工的薪水1000元太多了，像元太多了，像这样这样的的员员工在我工在我们们日本是不可日本是不可能生存的！能生存的！”小小孙问孙问：“为为什么您会什么您会这样认为这样认为呢？呢？”“我下午我下午到到贵贵公司的工作室里看了一下，你公司的工作室里看了一下，你们们的的员员工在做什么？有工在做什么？有的聊天，有的看的聊天，有的看报纸报纸，还还有的女士在化有的女士在化妆妆，你，你说这样说这样的的员员工的薪水是不是太多了！如果有可能的工的薪水是不是太
14、多了！如果有可能的话话，我希望，我希望阁阁下能下能派代表去我派代表去我们们日本的公司参日本的公司参观观一下！一下！”例：日本与中国例：日本与中国员员工的工的责责任心任心责任责任不是不是你应你应该做该做的事，的事，而是而是你必你必须做须做好的好的事。事。 2024/9/9德国人中国人的时间观念德国人中国人的时间观念中国人的中国人的12点点德国人的德国人的12点点 2024/9/9有能力有能力有责任心有责任心工作责任工作责任工作能力工作能力能力欠缺能力欠缺有责任心有责任心无能力无能力无责任心无责任心千里马千里马重用重用可造之材可造之材培养着用培养着用废才废才坚决不用坚决不用恐怖分子恐怖分子慎用慎用
15、有能力有能力无责任心无责任心责责任心与用人原任心与用人原则则 2024/9/9例：中国例：中国员员工的工的责责任心任心5.125.12大地震中，被称为大地震中，被称为“跑得比兔跑得比兔子还快的子还快的”教师范美忠，其言行引教师范美忠，其言行引起社会和媒体关注。起社会和媒体关注。范跑跑语录范跑跑语录我是一个追求自由和公正的人，我是一个追求自由和公正的人，却不是先人后己勇于牺牲自我的人却不是先人后己勇于牺牲自我的人！在这种生死抉择的瞬间，只有为在这种生死抉择的瞬间，只有为了我的女儿我才可能考虑牺牲自我，了我的女儿我才可能考虑牺牲自我，其他的人，哪怕是我的母亲，在这其他的人，哪怕是我的母亲，在这种情
16、况下我也不会管的。种情况下我也不会管的。范跑跑被辞退 2024/9/9例：中国例：中国员员工的工的责责任心任心2007年年2月月31日日？安徽阜阳如此判决书谁敢信？安徽阜阳如此判决书谁敢信？ 2024/9/9（1 1）认真）认真从事医疗活动，包括病历书写（男女不分、张冠李戴）从事医疗活动，包括病历书写（男女不分、张冠李戴）、在门诊、病房看病人、查房、手术室或在其他诊疗场所从事医务活、在门诊、病房看病人、查房、手术室或在其他诊疗场所从事医务活动的时候，负责任的医生表现为专心、认真。如果边看病边想其他事，动的时候，负责任的医生表现为专心、认真。如果边看病边想其他事，那就是不负责任，不能因为其他事情
17、干扰为病人服务。那就是不负责任，不能因为其他事情干扰为病人服务。责任心从以下几方面来表现：责任心从以下几方面来表现：责任心从以下几方面来表现：责任心从以下几方面来表现：责任心从以下几方面来表现：责任心从以下几方面来表现： 2024/9/9（2 2）细心）细心要细心询问病人要细心询问病人的情况。如有这样一个病例，一的情况。如有这样一个病例，一个病人来了，你也很认真地看了，个病人来了，你也很认真地看了，他说昨天吃了顿不干净的饭菜，他说昨天吃了顿不干净的饭菜，结果呕吐很厉害，但如果你不细结果呕吐很厉害，但如果你不细心，不进一步询问病人的其他病心，不进一步询问病人的其他病情情况，就草率诊断为肠炎或胃情
18、情况，就草率诊断为肠炎或胃炎，一耽误就是炎，一耽误就是1010几个小时，结几个小时，结果发现是患了急性化脓性梗阻性果发现是患了急性化脓性梗阻性的胆道肝癌，非常严重。这个病的胆道肝癌，非常严重。这个病人如果你不负责任或不认真看，人如果你不负责任或不认真看，会造成医疗上的失误。会造成医疗上的失误。 责任心从以下几方面来表现：责任心从以下几方面来表现：责任心从以下几方面来表现：责任心从以下几方面来表现： 2024/9/9（3 3）注重倾听与沟通）注重倾听与沟通病人有时经常抱怨：大夫病人有时经常抱怨：大夫不听我说的。表明你的工作没有使病人感到你是细心不听我说的。表明你的工作没有使病人感到你是细心的、认
19、真的，就会造成一些失误，在检查记录各方面的、认真的，就会造成一些失误，在检查记录各方面都要细心。都要细心。重视术前、术中、术后沟通：重视术前、术中、术后沟通： “ “小菜一碟小菜一碟”轻描淡写。轻描淡写。不要随便说手术非常成功不要随便说手术非常成功留有余地。留有余地。感染切口裂开，肠瘘感染切口裂开，肠瘘怎么办？怎么办？ 手术成功，病人死了？手术成功，病人死了？ 手术顺利更贴切些。手术顺利更贴切些。 责任心从以下几方面来表现：责任心从以下几方面来表现： 2024/9/9（4 4）多动脑筋）多动脑筋病人的问题有的很简单、一目了然；有的却很复病人的问题有的很简单、一目了然；有的却很复杂，所以要多动脑
20、筋、反复想想，治疗是符合客观情况、多动脑、多杂，所以要多动脑筋、反复想想，治疗是符合客观情况、多动脑、多思考。有了这些还不一定能做到负责任，负责任最重要的是要把病人思考。有了这些还不一定能做到负责任，负责任最重要的是要把病人的病治好，要掌握专业技能、医学知识。的病治好，要掌握专业技能、医学知识。 责任心从以下几方面来表现：责任心从以下几方面来表现：裘法祖裘法祖即使在大医院里也应在诊治病人即使在大医院里也应在诊治病人时多用头脑来思考，来分析：时多用头脑来思考，来分析：以看以看X X线片来说，三种不同态度：线片来说，三种不同态度：1 1）只看报告，不看片子）只看报告，不看片子不好不好2 2）先看报
21、告，再看片子）先看报告，再看片子较好较好3 3）先看片子，再看报告）先看片子，再看报告最好最好 2024/9/9医患沟通不良医患沟通不良医疗事故的影响因素医疗事故的影响因素 医务人员最怕的医务人员最怕的1010个问题个问题 需要增进医患沟通需要增进医患沟通1 1、活着进去的，怎么死着出来了？、活着进去的，怎么死着出来了？2 2、治了好几天，花这么多钱，怎么病不见好转？、治了好几天，花这么多钱，怎么病不见好转？3 3、怎么治了几天了，连什么病都查不出来？、怎么治了几天了，连什么病都查不出来？4 4、签手术同意书，你们不是想推卸责任吧？、签手术同意书，你们不是想推卸责任吧？5 5、吃这么点药，病就
22、能好吗？、吃这么点药，病就能好吗？6 6、吃了这个药，会有什么反应啊？、吃了这个药，会有什么反应啊？7 7、怎么先观察才治疗，万一恶化了你负责啊？、怎么先观察才治疗，万一恶化了你负责啊？8 8、说吧，花多少钱才能治好我的病，我有的是钱？、说吧，花多少钱才能治好我的病，我有的是钱？9 9、大夫，你用的药不会是假药吧？、大夫，你用的药不会是假药吧？1010、为什么挂了输液，体温还在上升啊？、为什么挂了输液，体温还在上升啊？ 2024/9/9医患沟通不良医患沟通不良你会和患者说话吗？你会和患者说话吗？ 语言作为人们表达意思、交流感情、传递信息的工具，在沟通医患关系语言作为人们表达意思、交流感情、传递
23、信息的工具，在沟通医患关系中有着非常重要的不可替代的作用。有统计资料显示：在医患纠纷中，中有着非常重要的不可替代的作用。有统计资料显示：在医患纠纷中，有有6565是由于服务方面的问题引起和诱发的。而这其中是由于服务方面的问题引起和诱发的。而这其中3535是由于医务是由于医务人员说话不当造成的。调查发现有如下表现：人员说话不当造成的。调查发现有如下表现： 1. 1.不讲文明的生冷话：不讲文明的生冷话：说话生、冷、硬、顶等说话生、冷、硬、顶等 2. 2.不着边际的外行话：不着边际的外行话：不懂装懂，夸夸其谈不懂装懂，夸夸其谈 3. 3.不顾后果的刺激话：不顾后果的刺激话：不顾及病人的感受，噎人惹人
24、不顾及病人的感受，噎人惹人 4. 4.不负责任的议论话：不负责任的议论话：议论其他医务人员的医疗行为议论其他医务人员的医疗行为 5. 5.不留余地的过头话：不留余地的过头话：说话不留余地，把话说绝说话不留余地，把话说绝 6. 6.该说不说的道歉话：该说不说的道歉话：不足之处该及时道歉的不道歉不足之处该及时道歉的不道歉 7. 7.该说不说的解释话：该说不说的解释话：该告知的话不说，造成误解该告知的话不说，造成误解 2024/9/9医德缺失医德缺失医疗安全隐患医疗安全隐患医生边打牌边给病人输液医生边打牌边给病人输液 点滴没打完病人已丧命点滴没打完病人已丧命 2005年年3月，一名月，一名21岁岁的
25、村姑因的村姑因头头痛到樟痛到樟树树市洋湖市洋湖卫卫生院晏梁分院就生院晏梁分院就诊诊医生医生陈陈某某简单问简单问了病情，了病情，测测了下体温，便了下体温，便给给病人开了病人开了4瓶点滴。在打第一瓶瓶点滴。在打第一瓶时时，熊文娟，熊文娟发发生呕吐，身体不舒服。其婆婆便生呕吐，身体不舒服。其婆婆便说说呕成呕成这样这样，恐怕要去大医院，恐怕要去大医院。陈陈医生没回答，只医生没回答，只顾顾和和别别人打扑克。婆婆回家一趟，人打扑克。婆婆回家一趟，9点回到医院，点回到医院，见陈见陈医医生与打扑克人生与打扑克人发发生争吵，并用凳子打生争吵，并用凳子打对对方。而熊文娟出方。而熊文娟出现现盗汗、呕吐、盗汗、呕吐、
26、头头痛、痛、手抖等症状。婆婆告手抖等症状。婆婆告诉陈诉陈医生医生病人痛得病人痛得厉厉害害。陈陈医生回答医生回答说说打打这这种种药药是会痛。是会痛。然后，又然后，又换换第三瓶点滴。当第三瓶快第三瓶点滴。当第三瓶快输输完完时时，熊文娟，熊文娟说说好痛，吃不消了好痛，吃不消了。陈陈医生才起身，一手拿牌一手将医生才起身，一手拿牌一手将针头针头拔掉。熊文娟当即倒在我身上。急救拔掉。熊文娟当即倒在我身上。急救车车赶到赶到时时，熊文娟已不能，熊文娟已不能说话说话，仅仅有一点呼吸，途中便被宣布死亡。有一点呼吸，途中便被宣布死亡。” 2024/9/9医德缺失医德缺失医疗安全隐患医疗安全隐患20032003年年1
27、 1月月6 6日，肖某被某医院初步诊断为胃内基底肌瘤，无其他病症。医院于日，肖某被某医院初步诊断为胃内基底肌瘤，无其他病症。医院于3 3日后对肖某实施胃底肌瘤切除手术。手术结束后，医生告知肖某的家属：患日后对肖某实施胃底肌瘤切除手术。手术结束后，医生告知肖某的家属：患者的脾脏已被切除。家属询问原因，主刀医师告知是者的脾脏已被切除。家属询问原因，主刀医师告知是因为胃底肌瘤与脾脏紧密因为胃底肌瘤与脾脏紧密粘连一起，分离手术十分困难，强行分离可能损伤脾门处的动脉、静脉血管；粘连一起，分离手术十分困难，强行分离可能损伤脾门处的动脉、静脉血管；切除脾脏比可能发生的大出血且危及患者生命的后果要轻得多切除脾
28、脏比可能发生的大出血且危及患者生命的后果要轻得多，为了达到手术，为了达到手术目的而不得已采取了切除措施。肖某及其家属认为，目的而不得已采取了切除措施。肖某及其家属认为，医院在没有告知和征得他医院在没有告知和征得他们同意的情况下，擅自摘除了脾脏，导致肖某失去部分胃体和脾脏，并且手术们同意的情况下，擅自摘除了脾脏，导致肖某失去部分胃体和脾脏，并且手术后肖某身体免疫力明显降低，频发感冒、头痛，丧失了后肖某身体免疫力明显降低，频发感冒、头痛，丧失了劳动能力劳动能力。故向法院提。故向法院提起民事诉讼请求赔偿。起民事诉讼请求赔偿。本案是一起未尊重患者知情权所引发的医患纠纷。法院认为，本案是一起未尊重患者知
29、情权所引发的医患纠纷。法院认为，被告医院为被告医院为避免患者的生命危险而不得已切除其无病变的脾脏，未履行告知义务和对患者避免患者的生命危险而不得已切除其无病变的脾脏，未履行告知义务和对患者的知情权予以充分尊重，从而剥夺了患者的手术方案选择权，依法存在过错，的知情权予以充分尊重，从而剥夺了患者的手术方案选择权，依法存在过错，应当承担损害赔偿责任应当承担损害赔偿责任。 2024/9/9医德缺失医德缺失医疗安全隐患医疗安全隐患 白女士的丈夫因病于白女士的丈夫因病于20032003年年1111月月2525日到某医院就诊，从住日到某医院就诊，从住院至手术后，医务人员没有告知手术不属医保报销范围，但在院至
30、手术后，医务人员没有告知手术不属医保报销范围，但在手术后却让白女士签自费协议书，当时家属对此有异议，但医手术后却让白女士签自费协议书，当时家属对此有异议，但医生称不签字对病人以后治疗不利，做化疗的药也没法带走。家生称不签字对病人以后治疗不利，做化疗的药也没法带走。家属在没办法的情况下迫不得已才签了字。白女士认为医院侵害属在没办法的情况下迫不得已才签了字。白女士认为医院侵害了患者的知情权和选择权而将医院告上法庭。了患者的知情权和选择权而将医院告上法庭。 法庭认为医院在为患者用自费药或实施自费手术前，未按法庭认为医院在为患者用自费药或实施自费手术前，未按照相关程序先与患者或家属签订自费项目协议书，
31、因而侵犯了照相关程序先与患者或家属签订自费项目协议书，因而侵犯了患者及其家属的知情同意权，使患者及家属丧失了选择其他治患者及其家属的知情同意权，使患者及家属丧失了选择其他治疗手段的权利。医院针对病情实施的钬激光术，属于对症治疗，疗手段的权利。医院针对病情实施的钬激光术，属于对症治疗，白女士丈夫作为受益人应自行承担部分费用。白女士丈夫作为受益人应自行承担部分费用。 2024/9/9医德缺失医德缺失医疗安全隐患医疗安全隐患赵某因母亲去世，精神恍惚，赵某因母亲去世，精神恍惚，误服安定片误服安定片1010片片。家人发现后送往医院就诊，值班。家人发现后送往医院就诊，值班医生医生诊断为安眠药中毒诊断为安眠
32、药中毒。护士给病人洗胃，。护士给病人洗胃，灌入几千毫升的水，只吸出灌入几千毫升的水，只吸出250250毫升毫升的洗胃液的洗胃液。此时，病人腹部膨胀，按压不动，并大口吐血，继而出现呼吸困难，。此时，病人腹部膨胀，按压不动，并大口吐血，继而出现呼吸困难，大小便失禁，后处于休克状态。其间家属多次去值班室找上网玩游戏的值班医生大小便失禁，后处于休克状态。其间家属多次去值班室找上网玩游戏的值班医生反映，朱不耐烦地说：反映，朱不耐烦地说：“腹胀是洗胃引起的胃肠胀气腹胀是洗胃引起的胃肠胀气”，后又说，后又说“病人是胃黏膜病人是胃黏膜出血出血”，之后离去。此时，病人病情进一步恶化，但其身旁没有一名护士和医生。
33、，之后离去。此时，病人病情进一步恶化，但其身旁没有一名护士和医生。家属在绝望中将病人转入当地医科大学医院抢救。该院诊断为家属在绝望中将病人转入当地医科大学医院抢救。该院诊断为胃破裂出血，病人胃破裂出血，病人胃部有一条长胃部有一条长7 7厘米、宽厘米、宽3 3厘米的纵向裂口，并有一小动脉破裂，流血不止，腹腔厘米的纵向裂口，并有一小动脉破裂，流血不止，腹腔内有大量气体，并清理出内有大量气体，并清理出50005000多毫升血性液体及食物残渣多毫升血性液体及食物残渣。后抢救脱险，事后，。后抢救脱险，事后，患者家属将这起医疗事故起诉至法院，法院判处初诊医院赔偿病人人民币患者家属将这起医疗事故起诉至法院，
34、法院判处初诊医院赔偿病人人民币2 2万元，万元，判处值班医生有期徒刑判处值班医生有期徒刑3 3年。年。 2024/9/9医德缺失医德缺失医疗安全隐患医疗安全隐患案例评析：这是案例评析：这是一起因严重不负责任而引起的医疗事故。一起因严重不负责任而引起的医疗事故。 第一，治疗措施的过失。第一，治疗措施的过失。患者仅服患者仅服1010片安定，总剂量片安定，总剂量25mg25mg，安定中毒剂量，安定中毒剂量200mg200mg。所以，如果不洗胃，病人顶多只是昏睡一夜即可恢复正常。所以，如果不洗胃，病人顶多只是昏睡一夜即可恢复正常。 第二，洗胃操作过失。（第二，洗胃操作过失。（1 1）灌入和吸出量大致相
35、等才有排毒作用，灌入几千毫）灌入和吸出量大致相等才有排毒作用，灌入几千毫升的水，只吸出升的水，只吸出250250毫升，只有稀释作用。（毫升，只有稀释作用。（2 2）一次性注入几千毫升液体，造成）一次性注入几千毫升液体，造成病人胃内张力过大，出现了急性胃扩张破裂，险些丧命。病人胃内张力过大，出现了急性胃扩张破裂，险些丧命。 第三，诊断失误。第三，诊断失误。（1 1）医生诊断病人是因中毒严重，出现应激性溃疡后导致的）医生诊断病人是因中毒严重，出现应激性溃疡后导致的消化道出血，显然是错误的判断，因为该患者仅服消化道出血，显然是错误的判断，因为该患者仅服1010片安定，决不可能是严重中片安定，决不可能
36、是严重中毒。（毒。（2 2）从时间上看，该患者是在服药的当天即被送进医院的，而应激性溃疡）从时间上看，该患者是在服药的当天即被送进医院的，而应激性溃疡常出现在严重外伤几天之后。常出现在严重外伤几天之后。 第四，医生严重不负责任。第四，医生严重不负责任。在整个抢救过程中，医生在值班室找上网玩游戏，在整个抢救过程中，医生在值班室找上网玩游戏，缺乏医生的职业道德。缺乏医生的职业道德。 2024/9/9医德缺失医德缺失医疗安全隐患医疗安全隐患 福建连江县东岱镇张女福建连江县东岱镇张女士腹部有肿块，肚子突然像士腹部有肿块，肚子突然像怀孕胀起来，检查疑似肿瘤，怀孕胀起来，检查疑似肿瘤，开刀进去吸出两公斤的
37、血脓开刀进去吸出两公斤的血脓水，居然还吸出一块水，居然还吸出一块7cm*3cm7cm*3cm大小的方形纱布。原来是张大小的方形纱布。原来是张女士女士20052005年在东岱卫生院剖年在东岱卫生院剖腹产时，手术医生因违反操腹产时，手术医生因违反操作规范，留下一块纱布没有作规范，留下一块纱布没有取出。张女士把卫生院告上取出。张女士把卫生院告上法庭。法庭。这团纱布留在子宫里这团纱布留在子宫里 2024/9/9医德缺失医德缺失常见的医疗隐患1. 1. 有章不循，不执行三级医师负责制，把病人当成有章不循，不执行三级医师负责制，把病人当成“自留地自留地”，甚至跨专业手术或收治病人。，甚至跨专业手术或收治病
38、人。2. 2. 借口专业归口，拒收急、危、重病员，不采取应急措施，贻误抢救时机。借口专业归口，拒收急、危、重病员，不采取应急措施，贻误抢救时机。3. 3. 开刀误区：可开可不开的手术坚决开，不该开的手术创造条件开。开刀误区：可开可不开的手术坚决开，不该开的手术创造条件开。4. 4. 术前不讨论，术中意外或误伤，术后不严密观察，出现可以避免的并发症。术前不讨论，术中意外或误伤，术后不严密观察，出现可以避免的并发症。5. 5. 医疗文件不规范，不写病历，口头医嘱，危重病情不记录，家属医疗文件不规范，不写病历，口头医嘱，危重病情不记录，家属“偷偷”抢病历资料留证据。抢病历资料留证据。6. 6. 诊错
39、病、发错药、开错刀、输错血、打错针诊错病、发错药、开错刀、输错血、打错针一错再错，触目惊心的事实不仅屡见报端，一错再错，触目惊心的事实不仅屡见报端，有时就在我们身旁。有时就在我们身旁。7. 7. 违反助产、接产原则，造成产妇会阴三度破裂或产妇、婴儿死亡。违反助产、接产原则，造成产妇会阴三度破裂或产妇、婴儿死亡。8. 8. 选错麻醉方式、部位，用错麻醉药物或过量，不严密观察用药后变化，违反操作规程。选错麻醉方式、部位，用错麻醉药物或过量，不严密观察用药后变化，违反操作规程。9. 9. 护理工作不严格执行三查七对，不按规定交接班，不遵医嘱，不多巡视病人，护理不当，护理工作不严格执行三查七对，不按规
40、定交接班，不遵医嘱，不多巡视病人，护理不当，违反操作规程。违反操作规程。10. 10. 缺乏与病人、家属沟通、解释，对疾病转归、并发症没有思想准备。缺乏与病人、家属沟通、解释，对疾病转归、并发症没有思想准备。11. 11. 检验、影像、病理等医技科室的漏报、错报、拍错、误导临床诊治病人。检验、影像、病理等医技科室的漏报、错报、拍错、误导临床诊治病人。12. 12. 行政、后勤、支持系统在抢救病人过程中，玩忽职守，造成停电、缺水、缺氧或电梯，救行政、后勤、支持系统在抢救病人过程中，玩忽职守，造成停电、缺水、缺氧或电梯，救护车值班人员不到位，造成严重后果。护车值班人员不到位，造成严重后果。 202
41、4/9/9养成终身学习的好习惯养成终身学习的好习惯一个好医生应当勤于学习、善于学习、抓紧一一个好医生应当勤于学习、善于学习、抓紧一切机会好好学习。除知识性的学习外，一个医切机会好好学习。除知识性的学习外，一个医生的成长还有个经验性的问题，没有几年、十生的成长还有个经验性的问题，没有几年、十几年甚至更长时间的临床磨砺，要想在专科临几年甚至更长时间的临床磨砺，要想在专科临床上有所造诣是不可能的。因此，这需要我们床上有所造诣是不可能的。因此，这需要我们不断地学习充电、积累经验加以完成。不断地学习充电、积累经验加以完成。裘法祖裘法祖端正学端正学习态习态度：做学度：做学问问就是如何就是如何爱爱惜惜时间时
42、间，读书钻读书钻研，掌握新知研，掌握新知识识、新技、新技术术。要。要在服在服务务中学中学习习，学到的知，学到的知识识再再为为病人服病人服务务。举举例：例：实习实习医生不愿做医生不愿做阑阑尾手尾手术术的助手。的助手。养成终身学习的好习惯养成终身学习的好习惯 2024/9/9 要结合医学发展阅读要结合医学发展阅读 书籍、向书籍、向别人请教、上网，会觉得以前的别人请教、上网，会觉得以前的了解很局限，多花一些时间看一了解很局限，多花一些时间看一些书和杂志你就会觉得思维开阔。些书和杂志你就会觉得思维开阔。裘法祖教授讲如何做医生的三句裘法祖教授讲如何做医生的三句话是话是“会做、会讲、会写会做、会讲、会写”
43、。吴吴孟超老师的三句话是孟超老师的三句话是“多听、多多听、多看、多做看、多做”。 养成终身学习的好习惯养成终身学习的好习惯 2024/9/9高高EQ情绪控制能力情绪控制能力 合格的医务人员必须要有出色的情绪控制能力和合格的医务人员必须要有出色的情绪控制能力和乐观的人生态度。医生工作任务繁重压力巨大，乐观的人生态度。医生工作任务繁重压力巨大，天长日久难免产生焦虑急躁等不良情绪。天长日久难免产生焦虑急躁等不良情绪。喜怒无喜怒无常、情绪失控、乱发脾气，即使你的医术再高，常、情绪失控、乱发脾气，即使你的医术再高，也只会让人敬而远之，决得不到病人的信任与爱也只会让人敬而远之，决得不到病人的信任与爱戴。同
44、时我们要有自信乐观的人生态度，这不仅戴。同时我们要有自信乐观的人生态度，这不仅仅是医生同时也是所有人都应该具备的。一个消仅是医生同时也是所有人都应该具备的。一个消极悲观、情绪低落、没有自信的医生，是不可能极悲观、情绪低落、没有自信的医生，是不可能成功的，也不可能给病人以战胜疾病、奋力求生成功的，也不可能给病人以战胜疾病、奋力求生的勇气和希望。的勇气和希望。 2024/9/9健康的生活方式及兴趣爱好健康的生活方式及兴趣爱好 医医务务人人员员要培养自己广泛的要培养自己广泛的兴兴趣趣爱爱好，合理安排自己的好，合理安排自己的作息作息时间时间，选择选择健康健康积积极的极的生活方式，不沉迷于网生活方式，不
45、沉迷于网络络游游戏戏及酒局牌桌，避免出及酒局牌桌，避免出现现情情绪绪障碍。障碍。 2024/9/9良好的团队合作意识良好的团队合作意识合格的医务人员应具有良好的团队合作合格的医务人员应具有良好的团队合作意识，学会与人合作。我们无论生活、意识，学会与人合作。我们无论生活、工作、娱乐都离不开人与人之间的配合工作、娱乐都离不开人与人之间的配合与合作与合作, ,医务人员更是如此。虚心学习医务人员更是如此。虚心学习同行的长处。尊重同道，团结同事是医同行的长处。尊重同道，团结同事是医务人员必备的做人准则。务人员必备的做人准则。 如此既被病如此既被病人爱戴又被同行推崇。言行孤僻不善于人爱戴又被同行推崇。言行
46、孤僻不善于与人合作是失败的九大要素之首。与人合作是失败的九大要素之首。 2024/9/9 现代医学是一个庞大的系统工程，光靠一个人现代医学是一个庞大的系统工程，光靠一个人的力量是远远不够的，从接触病人开始，诊断、检的力量是远远不够的，从接触病人开始，诊断、检查、治疗、护理等一系列医疗活动，都需要各相关查、治疗、护理等一系列医疗活动，都需要各相关临床、医技科室及后勤机关的密切配合与支持。合临床、医技科室及后勤机关的密切配合与支持。合格的医务人员必须具备良好的合作精神。格的医务人员必须具备良好的合作精神。良好的合作精神是医疗成功与医疗安全的保证。希良好的合作精神是医疗成功与医疗安全的保证。希望妥善处理好临床与医技、与后勤，医生与病人、望妥善处理好临床与医技、与后勤，医生与病人、医生与护士、医生与家属等各种关系，顾全大局，医生与护士、医生与家属等各种关系，顾全大局，珍惜我们合作的缘分，珍惜我们共同的事业。珍惜我们合作的缘分，珍惜我们共同的事业。“相相互补台，好戏连台；相互拆台，一齐垮台！互补台，好戏连台；相互拆台，一齐垮台！”让我让我们共同努力，精诚合作，为我院的建设与发展添砖们共同努力，精诚合作，为我院的建设与发展添砖加瓦，多做贡献！加瓦，多做贡献！ 良好的团队合作意识良好的团队合作意识 2024/9/9 2024/9/9
