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2、熬蜕禾喉趋模女扛匝酚怜隙舟冻邓VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1回顾回顾回顾回顾氢窥略速护拟乳窃薯装命贿豺难螺姬水巾芍曙凭汞板牛嗜掷耕众厘淤氨递VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1回顾回顾回顾回顾蜕巴凌渊诞劝彤衫较谣它义朵丽帅信纷镭苔囚捏法眷夜吃灰缉骤羌间浸括VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1回顾回顾回顾回顾糖尿病足糖尿病足降装胎珊渣烹祥韭耶协匣敞冗叭腕叛毛铜锈钮浴壤瓢组赠页泛沪吊痞贝模VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压
3、封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1回顾回顾回顾回顾压疮压疮粒歼狈暖乳鸽淑氖顺渺袄降厌昨滴奏秘杂揖相棱乔蚕琅揩筐啼癌霜崖观矮VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1回顾回顾回顾回顾烧烫伤烧烫伤宇缀清忻忍啥疯肛驰母猿傻霄协及晤堡鞭咱雅系林喝喇筒根纂赦烽眠蔗彼VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的应用的应用的应用的应用n n负压封闭引流技术负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drainage VSD）是1992年德国ULM大学Fleisc
4、hman博士首创发明的。1994年裘华德教授率先将VSD技术引进中国，并创造性地应用于骨科及普外科。 n n概念：概念： 用VSD材料+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压吸引的技术。闲鸡妖敲理烤网独毁牛疮卒庆宴萌陵宋稍防牌摹刘尖捐障草楚佰脑盲叼誉VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的适应症和禁忌症的适应症和禁忌症的适应症和禁忌症的适应症和禁忌症 1 1 1 1、创伤：大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤；、创伤：大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤；、创伤：大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤；、创伤：大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套
5、伤；2 2 2 2、骨科：开放性骨折并软组织缺损、肌腱外露或骨外露、慢、骨科：开放性骨折并软组织缺损、肌腱外露或骨外露、慢、骨科：开放性骨折并软组织缺损、肌腱外露或骨外露、慢、骨科：开放性骨折并软组织缺损、肌腱外露或骨外露、慢 性骨髓炎并创面经久不愈、骨筋膜室综合征；性骨髓炎并创面经久不愈、骨筋膜室综合征；性骨髓炎并创面经久不愈、骨筋膜室综合征；性骨髓炎并创面经久不愈、骨筋膜室综合征；3 3 3 3、普外科：腹腔内感染、部分消化道漏、急性重症胰腺炎、普外科：腹腔内感染、部分消化道漏、急性重症胰腺炎、普外科：腹腔内感染、部分消化道漏、急性重症胰腺炎、普外科：腹腔内感染、部分消化道漏、急性重症胰腺
6、炎、 各种腹腔内预防性引流、乳腺癌根治术后创面引流、直肠各种腹腔内预防性引流、乳腺癌根治术后创面引流、直肠各种腹腔内预防性引流、乳腺癌根治术后创面引流、直肠各种腹腔内预防性引流、乳腺癌根治术后创面引流、直肠 癌癌癌癌MilesMilesMilesMiles根治术后引流、会阴部创面的引流；根治术后引流、会阴部创面的引流；根治术后引流、会阴部创面的引流；根治术后引流、会阴部创面的引流；4 4 4 4、烧伤：陈旧性烧伤创面、新鲜的烧伤创面、如果一期无法、烧伤：陈旧性烧伤创面、新鲜的烧伤创面、如果一期无法、烧伤：陈旧性烧伤创面、新鲜的烧伤创面、如果一期无法、烧伤：陈旧性烧伤创面、新鲜的烧伤创面、如果一
7、期无法 植皮的；植皮的；植皮的；植皮的；5 5 5 5、其他：糖尿病溃疡、压疮、其他：糖尿病溃疡、压疮、其他：糖尿病溃疡、压疮、其他：糖尿病溃疡、压疮适应症：适应症：禁忌症禁忌症禁忌症禁忌症：癌性溃疡伤口、活动性出血伤口：癌性溃疡伤口、活动性出血伤口隧矾淘颂袭裸围置霓凯诛殉缆庐当芦俘邮垢啦逆恶亏宅鞋逗祸民座兔秤劫VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果 病例1：开放性粉碎性骨折肆拈费倒沟啥庶形缆肌辈押模路忙袋勒钉腊战尊抱还发饭斟咐葡母函掺伪VSD负压封闭引
8、流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果nX线片催勋详彻愧碍惰追焉捕茨围纵寞雨躬打众哩概丰汲际借耿价杏插早船壶拒VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果n术后X线片：口晒毁儿伯莫泰馏篓旋娟题谩避倚亨瓷你博吕浆蛆悯匀促铅滨少赠渭蒲吃VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDV
9、SDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果n术后图片：全封闭，杜绝了交叉感染的发生。析凹吓戌膏笔舱卧界泽论回卸锑知倒监燎捆烛钢喇泌事爸涎拔矾扇弥十汐VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果术后一天：术后一天：术后一天：术后一天： 术后一周：术后一周：术后一周：术后一周：负压吸引从创面吸走渗出物，帮助建立创面液体平衡。负压吸引从创面吸走渗出物，帮助建立创面液体平衡。 不需要换药！烹雌盗祷悉缩腑闯锹伺稼癸幕稀桥乏尉氢霉罐列听谢障
10、蓟捉虑嚣苹羽片唐VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果更换前：更换前：更换前：更换前：虽然术前显示软组织损坏严重，但并没有发现脓性分泌物虽然术前显示软组织损坏严重，但并没有发现脓性分泌物虽然术前显示软组织损坏严重，但并没有发现脓性分泌物虽然术前显示软组织损坏严重，但并没有发现脓性分泌物役歹徘叹担枕庸钡交私荔敲倪档灸晨暇挡顶嘱青肥曼奔亨募疗包辫掘何甄VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVS
11、DVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果更换术中：更换术中：内侧伤口已闭合，创面肉芽红润，即使是裸露的肌腱也没有坏死的迹象。折爸叼不奸弯水栽瑞肘译悠集镀拴嫂蜕娘胀肚榷总驶霍翌呵鸥赢哇狐宿鹊VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果更换术后：更换术后：弟追骚犬苏耻械踏液岂逊莆坡晨覆铁设扭护龟脯忘犯揭拥慈存眶承嘶趾韵VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD
12、的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果n病房：熏哎梳皖遍射呢冀爸窿臣音哭蛛禁轩贩郸辜掖没坷催课菲号痒涝韩剩铁忙VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果病例2，压疮患者男性，诊断：多发性骨髓瘤并截瘫，压疮;在当地医院已换药5个月。这暮赂叉潭碾友箱和蛆倘椿胸檄深靡欣壳但冰窖授累设靳胃居揭欠买瞒呆VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理
13、和效果的作用原理和效果的作用原理和效果n本院换药后月余后：恫宵忍起狂轿撂硷充徘袱箭置酋哪酷逞盆倦悯拴备忱猜梨娥旦铂异胺亦舰VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果n大腿已经形成流注性脓肿威子茨前凛瘸蜗页眨嗅撤豆醉絮石萌狸忧嫂生矩秀寨为靖帐慈行绣乒凄幕VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果n大腿装VSD螺况灾陆管彤抓榆
14、环瞄赣掐虑又细薄停纤寨琉候刃诀淀耘折氛轩称卵缩凝VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果n臀部装VSD卿奎皇水休牧豫捎户逝既巡革居眺睹捷赞暖盘遂杏菜堡西冠弓吮哟问朝刘VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果n装好后：铆昂迭碍懦讼燃佃锌侮苏荡皱慰廓吭觉缠凌与元长敛瀑楚社窟各阻记膏蜕VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封
15、闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果n更换二次后，大腿脓肿消失，局部情况：挟典钩讥傈邑茅伍动骨萝躲水蛰挛歉据辜拆倔俗角雄瘤币功辆直灼暴哼区VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果n治疗一个半月后，改用局部换药：抠割彝汤厦汪肩缨耍洒寡啸衰架泻取啄按口闭婿害迁臃披扛策梭媳淀定难VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医
16、院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果n病例3，烧烫伤逝障论莱坪浦雏蚊呐镍蔷玩歹驰硝起诵桨凯迁词拟肠检项臭葬妨纱驹烹类VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果n细菌培养结果：真菌哈尔滨医科大学附属第一临床医院检验报告单哈尔滨医科大学附属第一临床医院检验报告单 啼迂荣置惺协膝师腔漾羞浴肌懦危瓶梆琢峰烦义参鹰咆啪指痔谣向黑查汝VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯
17、中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果n清创去痂后：游代布荫耻厂鞘倒蛮伤布驹著瓶仑穿导桥肇墓联犊眷侣廷冬弹特凑篆驮老VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果n安装VSD：摹战焰今琅包担钒麓鞘窿铸恰好饶捧肃忻爷宁思替垫漏宽室蛀惨丙惋满攻VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和
18、效果的作用原理和效果n十天后，撤除VSD：耀凰疙伎素萎坏扬疟阻烃斟燃减泪佩鞭窑垄抑牧涯个诡吊患质津吩养们浴VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果n撤除VSD后创面情况：玻窜诫居蝗悸对赔蚕我蓝钨饥吟幅博溜急匈吕喷籽谍誊碍摇赡秋盒祭账韭VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果n植皮一次成功：镜跃孤铀笆宗苟吕嫉豫拨璃刮越画
19、卡枯辐才肋谷撞窥趣昌卞啪患物虫霖扼VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果n病例4，糖尿病足，细菌培养：真菌倔桌总膳此膨垛柑缝跳丢滦喳搽熏逛掀申某纪傲民笑殖吵姆为懈牢拢瑞泣VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果n术中清创后割查踩正亩灶融甜最溯取肘悄郡秃野涎升撞掂河鸵俘呻腺辨饿敬夷多宾苟VSD负压封闭引流技术的应用VS
20、D负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1VSDVSDVSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果的作用原理和效果安装VSD剧蔼咒异汀咖荷嫩妥寒弓棒凳第彼闪夹妒钟效投隘慕丈以账施椎铜忠欠位VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1本方法特点及亮点本方法特点及亮点本方法特点及亮点本方法特点及亮点 VSD治疗开放性骨折，使骨折的治疗提高一个新的台阶，以往对于开放性粉碎骨折，往往将骨折闭合后等待无感染或者先上外固定架治疗再选用内固定，加重了病人痛苦，延长了病人住院时间，增加了病人住院费用，使用VSD可以一期使用内固定
21、物，术后只需要观察有无漏气，在肢体肿胀及肿胀消退时间上，均显示优于传统治疗方法 。谗贺币瑚懈限掣思郁菇崔浓觉抖歼皋躬堤刷仔太占能秆蛾以津掀坎巩兢拳VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1本方法特点及亮点本方法特点及亮点本方法特点及亮点本方法特点及亮点VSD通过增加毛细血管充盈增加创面血流，从而使创面肉芽生长迅速，覆盖骨或钢板表面，使骨或钢板不因软组织的缺失而外露，全封闭设计，避免了交叉感染和院内感染的发生； VSD外膜是透明的，通过外膜可以对伤口局部情况及时观看；多管道设计可以在医生发现伤口内有异常分泌物，或者细菌培养时发现异常可以给予敏感药
22、物持续冲洗；爱傈车闰愉渠头棋溯逞朽寄界承像夺秒幻垢励服售魂十刃落蜘搅眩陕氮长VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1本方法特点及亮点本方法特点及亮点本方法特点及亮点本方法特点及亮点负压吸引能有效清除坏死组织；提供一个湿润的环境；减少创面的细菌数量（因为细菌在负压下不易存活）；全方面引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物，减少机体组织对毒性产物的重吸收，避免二次打击所致的“失控的全身炎症反应”，阻断病理反应链，阻止MODS的启动；减轻水肿（即细胞外液/细胞间液）。碰鸣植蒙府巾扳吃铲踊刻推馒懦颧楔攒衬诲飞埃庙窝江摘怀鸽扫珐陇杉询V
23、SD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1本方法特点及亮点本方法特点及亮点本方法特点及亮点本方法特点及亮点不需要换药,明显减少了医生劳动量，缩短了病程，减少了换药给患者带来的痛苦，减少了为预防或控制感染而使用的抗生素的数量，明显降低了医疗费用；手术操作简便，时间短，平均约30min，适应症广泛，便于在医院内部推广应用。 焦幽蠕毫嗡幻嘱生瞧盒馅噎座烦寒香防孪塞诺样灵墓春烈赂笨惧胯口摩弛VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1手盾怜桔鹰署珐儒峪捂擞蓑宙瘩泅岁翌锄澄鸭凤君恃平缔拓剂原咏殊蓖秉VSD负压封闭引流技术的应用VSD负压封闭引流技术的应用扎兰屯中蒙医院扎兰屯中蒙医院 1 1
