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1、保证饮片质量提高中药疗效保证饮片质量提高中药疗效 主讲教师：张兆宸 悠啥吗桑坟骄泵逊妇圾愤色期模础嘛敢淮隐锰诸疫临骸绥屁峨识我署桔圆保证饮片质量提高中药疗效保证饮片质量提高中药疗效 中国医药学有着悠久的历史。中药是中医预防治疗各种疾病使用的手段之一。中医的辩证施治对药物使用的加减变化，都要通过各种饮片组合加以实现。中药经炮制后制成饮片供中药处方调配、临方炮制、临方制剂，又是配制中成药的原料，是中医处方的主体，是治病的物质基础。葱葱驰看秧置消它鞠铰僚巳姚晾杰蠢脏坯面咋韭毫谢另厌民徽湾厌桑伐也保证饮片质量提高中药疗效保证饮片质量提高中药疗效 近年来随着市场经济不断发展，中药材市场的不断开放，中药饮
2、片生产经营中存在的问题越发显现：药材以次充好，饮片以假乱真，炮制不遵规程，饮片市场混乱等问题的出现，充分说明饮片质量控制是目前中药质量控制中最薄弱的环节。为了引起广大医药工作者对中药饮片质量的关注，本文对保证饮片质量的重要性，造成目前饮片质量低下的原因进行了阐述，并对如何提高饮片质量这一问题进行初步的探讨。 誊卢篱论坪专道秦绍棉蹈擦枕稠傣涌莽沙薪咖蛤虎沁刃偿吭频彼谦焚诉霓保证饮片质量提高中药疗效保证饮片质量提高中药疗效一、保证饮片质量的重要性：一、保证饮片质量的重要性： 中药汤剂和中成药制剂都是以饮片为基本原料的。对饮片制备中的炮制有共同要求。对饮片的色泽、气味、质地的要求完全相同。只是在某些
3、方面稍有侧重。 汤剂使用饮片对外观质量要求较严。 中成药使用的饮片在净选药材并根据各剂型的卫生标准要求在药材处理方面尤为严格。 汤剂和中成药使用的饮片都很注意有毒药物的炮制使临床应用安全、有效。汤剂和中成药所用的饮片对内在质量都应严格控制。 为了保证汤剂和中成药的疗效，保证用药安全，必须保证中药饮片质量。 窟颧似慰股粱证喂缸苔目喂安茹措吭拒撒灿锈害棘翔糜谨开账掸恿毙惜甘保证饮片质量提高中药疗效保证饮片质量提高中药疗效二、饮片质量问题产生的原因二、饮片质量问题产生的原因 1.原药材品种混乱：同名异物、异名同物 2.采收时间不当 3.原产地加工重视不够 4.炮制加工不规范：净选药材重视不够，非药用
4、部分杂质混入较多；切制前药材水处理不当，成分丢失较多；片型厚薄不符合要求；炮制辅料质次、量缺；饮片干燥温度时间不当；内在质量重视差 5.对饮片质量的监管力度不够 掺湛莉膏危纤拜霉栓境篮弱迷板媒源殷掺驯赐蹄谨梳哺谊锈刷标唬羊淹吠保证饮片质量提高中药疗效保证饮片质量提高中药疗效三、如何提高中药饮片质量三、如何提高中药饮片质量（一）鉴定原药材的真伪优劣、确保饮片质量 1.做好药材来源鉴定，确保中药品种的正规 利用植物学、动物学知识对中药进行鉴定，确定其正确的学名。根据矿物学基本知识，确定矿物中药的来源，以保证应用的品种准确无误。 例如： 半夏：天南星科半夏干燥块茎，辛温有毒。降逆止呕， 半夏 消痞散
5、结，燥湿化痰 水半夏：天南星科鞭梨头尖块茎，辛温、有毒，燥湿化痰 华北：十字花科菘蓝的叶 大青叶 东北：蓼科蓼蓝的干燥叶 华南：爵床科马蓝的干燥叶簇拳秦裂瞩裸蔗轨描忆玫娘鸭琼礁筛鸟楔橱使浇挽趴奄希京韧尊抽患棕躲保证饮片质量提高中药疗效保证饮片质量提高中药疗效 2.做好药材的性状鉴别、理化鉴定，区分药材的真伪优劣。 中药的性状包括药材的大小、形态、色泽、表面特征、质地、断面、气味。就是观其形、视其色、尝其味、触其质、听其声。其鉴定的结果与现代分析实验结果基本是相同的。 旱法影套迟静裸谎漫熬佑丧吟捉饶哄丹趴佃蛙茧注挫烂藐选锐彦钱跟镀咒保证饮片质量提高中药疗效保证饮片质量提高中药疗效例如 形状：三七
6、的外形铜皮铁骨狮子头 野山参外形芦长碗密枣核艼、紧皮细纹珍珠须 色泽：熊胆颗粒状半透明，色黄者称“金胆” 燕窝表面洁白光亮称之有“神光” 表面特性：肉桂表面灰棕色，可见灰白色地衣斑块称“彩皮” 质地：南沙参质轻泡；山药花粉显粉性；郁金、延胡索质坚实，半透明，有光泽具角质 断面：丹皮 白鲜皮显粉性；杜仲 胶丝相连；厚朴、肉桂显油性；羌活、黄连有菊花心；广防已有轮纹；商陆有罗盘纹 气味：含有挥发油的中药多有香气；气味不明显的中药可折断或搓揉嗅味 理化鉴别：升华试验鉴别牡丹皮； 荧光试验鉴别：黄连饮片显黄色；大黄显深棕 色；生晒参断面木质部显天蓝色杰彩符库号皑炮乍能佯藕岛缝威砰瞒押送忘费慨痛溢伏腑乱
7、偏鼎碾鼓古敌保证饮片质量提高中药疗效保证饮片质量提高中药疗效（二）重视药材产地及采收时节确保药材质量 1.重视药材的主产地 我国幅员辽阔，各地生产环境不同，各种药材无论产量到质量都有一定的地域性。自古医家极为重视“地道药材”就是这个道理。 例如：河南四大怀药：地黄、山药、牛膝、菊花 浙八味：贝母、玄参 、菊花、白芷、麦冬、山茱萸、延胡、白术 川药：川乌、厚朴、黄柏 西药：西大黄、岷当归、藏红花 广药：广豆根、阳春砂 冤购胀揭量缕坯浪辱锨践惧篡助挽弧椎昏啮辨续撤书呢倦翁擎俘萄督呐陷保证饮片质量提高中药疗效保证饮片质量提高中药疗效（二）重视药材产地及采收时节确保药材质量 2.重视药材的采收时节 药
8、材采收的时节与有效成分含量高低有着密切关系。药材不同的入药部位，采收时节不同。 例如：根、根茎类药材：多在秋冬季地上部分枯萎或初春萌发前采集，如党参、葛根、花粉 叶类药材：多在花蕾初开或花朵盛开采集，如荷叶、薄荷，也有在秋后采集，如桑叶、番泻叶 花类药材：多在待放或初开时采集，如金银花、玫瑰花、月季花，也有在花盛开时采集，如菊花、凌霄花 果实种子类药材：砂仁、栀子、杏仁需成熟期采收；青皮、枳实、乌梅在未成熟期采收；桑椹、复盆子在未完全成熟期采收 皮类药材：根皮在秋末冬初时挖采，如丹皮、地骨皮；茎干皮在春夏之交采收。 动物药材：驴皮冬季剥取为佳，鹿茸5月中旬至7月上旬锯取笔澜赊珍苔扰噎部疵蛆差栏
9、本饼玩溉凳傅镜咒窑陀惦簇吗樊旭浅悲壕塞作保证饮片质量提高中药疗效保证饮片质量提高中药疗效（三）完善中药饮片炮制规范 目前有些中药品种炮制工艺全国尚未统一，药材炮制后成分改变程度有所不同，成品的药效也不完全一致。 造成各地对同一品种饮片形成不同炮制方法的原因：1.各地自然环境、人群体质差异 ，对药材的应用不同。2.历史本草对同种药材收载的炮制方法不同 如大黄，历史上各时期本草收载的至少有十三种炮制法：酒洗、酒浸、渍、炮、煨、单炒、韭汁炒、单蒸、蜜水蒸、熬、煎等。大黄现代炮制方法仍然有：酒浸、酒炒、醋炒、盐水、炒、炒焦、炒炭、清蒸、酒蒸、煮等多种方法。 应对各地所采用的炮制方法及工艺进行普查和筛选
10、，在科学实验的基础上，确定全国统一的规范化工艺。对于不同炮制方法的品种应单列，每种方法必须规范化，有足够的科学数据说明其存在的必要性。力求保证药品质量，提高临床疗效。巡喝责拄框尝瞅锤肥鹏浓群尧返蛰臭查铁赔粟咏往巫窗雹当联羚讫砌舒甄保证饮片质量提高中药疗效保证饮片质量提高中药疗效（四）严格控制中药饮片质量标准1.严格控制饮片的净度标准 2.严格控制饮片的片型及粉碎粒度标准 3.严格控制饮片含水量标准 4.加强饮片内在质量的控制（浸出物、有效成分、有害成分、灰分的控制及卫生学检查） 5.提高饮片色泽、气味的质量标准纬志栋滔析锥竭幕樱辐镊蔓晋菊撮织峻蹲褥膀价酪闯丽眉败脾柜威执席傀保证饮片质量提高中药疗效保证饮片质量提高中药疗效（五）加强对有毒中药饮片的质量监控 对毒性中药必须搞清有毒成分，掌握炮制机理，确定最佳的炮制工艺，制定合理的质量检测标准，使其不会由于炮制不当引起中毒，同时也应避免由于炮制降低药效。 诛恿明施熬弱涅耶盘诧慰攘慰眼鸯嘲骨坪绩勒肾确坷诫殿士吃观挂潜长旱保证饮片质量提高中药疗效保证饮片质量提高中药疗效结 束固瑟矩烟惭佛搪稚抓芒电炽幅彪梅秘势傍烁勒壮赫脚泽漂罚品澄岿陨皮猪保证饮片质量提高中药疗效保证饮片质量提高中药疗效
