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1、骨关骨关节健康健康骨关节病基础知识骨关骨关节病病-不死的癌症不死的癌症认识骨关骨关节病病骨关骨关节病治病治疗的重大的重大发现骨关骨关节病人康复指南病人康复指南提 纲骨关节病基础知识第一章第一章 骨关节病骨关节病-不死的癌症不死的癌症第三第三节：十年十年规划，向骨关划，向骨关节病宣病宣战第二第二节：骨关骨关节病病带给1亿国人的灾国人的灾难第一第一节：什么是骨关什么是骨关节病病骨关节病基础知识 什么是骨关节病骨关骨关节病又称退行性骨病又称退行性骨关关节炎，炎，简称称OA，从关，从关节软骨起病，影响整个关骨起病，影响整个关节结构，构，包括包括软骨下骨、骨下骨、韧带、滑膜、滑膜、关关节囊及关囊及关节外
2、肌肉，最外肌肉，最终因关因关节软骨部分或全部骨部分或全部丧失失而而导致关致关节畸形和功能畸形和功能丧失失的一种疾病。的一种疾病。骨关节病基础知识骨关节病的特点：骨关节病的特点：发病率高：病率高：我国40岁以上人群原发性骨关节炎患病率为463，而70岁以上人骨关节炎发病率竟为100，我国估计有1亿骨关节病患者。致残率高：致残率高：世界卫生组织统计骨关节炎的致残率高达53，被医学界称为“不死的癌症”。骨关节病基础知识骨关节病的危害：骨关节病的危害： 难以承受之痛以承受之痛; 丧失活失活动能力，可能力，可导致致瘫痪; ; 导致免疫力下降，致免疫力下降，带来更多来更多并并发症症; ; 长期服用期服用药
3、物治物治疗，对肝肝肾的的损害害; ; 严重的重的经济和思想和思想负担担. .骨关节病基础知识骨关节病的现状：骨关节病的现状：不重视：不重视： 骨关节病给人们健康造成很大危害，给国家经济带来不良影响，给个人家庭骨关节病给人们健康造成很大危害，给国家经济带来不良影响，给个人家庭生活造成灾难，但在世界范围内却没有引起足够重视。生活造成灾难，但在世界范围内却没有引起足够重视。医学认识不全面：医学认识不全面： 内科系统中以骨关节病为重点的专业内科系统中以骨关节病为重点的专业-风湿病学，在我风湿病学，在我国起步于国起步于1981年，到现在也不过年，到现在也不过30多年历史，我国传统医学多年历史，我国传统医
4、学理论将骨关节病叫做理论将骨关节病叫做“风湿风湿”、痹症、痹症、“淤症淤症”等，统称为等，统称为“风湿风湿”，但科学发展到今天，人类已经发现的关节炎有，但科学发展到今天，人类已经发现的关节炎有100多种，他们有各自的症状和生理病理原因，笼统的称为多种，他们有各自的症状和生理病理原因，笼统的称为“风风湿湿”并不全面也不科学。并不全面也不科学。患者两大认识误区：患者两大认识误区： 而患者自身对骨关节病存在而患者自身对骨关节病存在“小病而已，无需治疗小病而已，无需治疗”、“无药可医无药可医”的两个片面错误认识，也将阻碍骨关节病的防的两个片面错误认识，也将阻碍骨关节病的防治。所以，针对这一现状，加强骨
5、关节病的宣传，提高我国治。所以，针对这一现状，加强骨关节病的宣传，提高我国骨关节炎研究经费和人才资源投入，对我国骨关节病的防治，骨关节炎研究经费和人才资源投入，对我国骨关节病的防治，形式严峻。形式严峻。骨关节病基础知识 十年规划，向骨关节病宣战2000年年1月月3日，日，“骨与关骨与关节10年年组织”在世界在世界卫生生组织总部瑞部瑞士日内瓦正式成立。并确定每年的士日内瓦正式成立。并确定每年的10月月12日日为国国际关关节炎日。炎日。2001年年4月，我国启月，我国启动“骨骼与骨关骨骼与骨关节健康健康10年年”防治防治计划。划。骨关节病基础知识第二章第二章 认识骨关节病认识骨关节病第一第一节骨关
6、骨关节病典型症状及易病典型症状及易发部位部位第二第二节骨关骨关节病的致病因素病的致病因素第三第三节骨关骨关节病的治病的治疗现状状骨关节病基础知识 骨关节炎典型症状关节疼痛；关节疼痛；关节活动受限；关节活动受限；关节变形；关节变形；软骨下骨坏死。软骨下骨坏死。骨关节病基础知识骨关骨关节病的易病的易发部位：部位：手：手：指指间关关节最常受累，尤其是最常受累，尤其是远端指端指间关关节。肿痛和痛和压痛不太明痛不太明显亦很少影响关亦很少影响关节活活动。膝：膝：膝关膝关节痛是本病患者就医常痛是本病患者就医常见的主的主诉。其早期症状。其早期症状为上下楼梯上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼的疼痛，尤其是下楼时为甚，
7、呈甚，呈单侧或双或双侧交替出交替出现，是出，是出现关关节肿大，多因骨性肥大造成，也可关大，多因骨性肥大造成，也可关节腔腔积液。液。骨关节病基础知识髋：髋：表表现为大粗隆、大粗隆、臀外臀外侧、腹股沟等、腹股沟等部位疼痛，可放射部位疼痛，可放射至膝。至膝。髋的内旋和的内旋和伸直活伸直活动受限。我受限。我国人群中国人群中发生生髋的的骨性关骨性关节炎者炎者较白白种人种人为少。少。足：足：第一趾关第一趾关节是病是病变出出现的常的常见部位。穿部位。穿紧足足鞋和反复外鞋和反复外伤是其病因。症状是其病因。症状为局部疼痛、骨性局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。肥大和拇外翻。脊柱：脊柱：椎体、椎椎体、椎间盘、骨突关、骨
8、突关节的退行性病的退行性病变引起引起颈、腰段椎体的病、腰段椎体的病变。局部出。局部出现疼痛、僵硬。疼痛、僵硬。骨关节病基础知识 骨关节病的致病因素 目前流行病学研究已明确骨关目前流行病学研究已明确骨关节炎炎发病的几个危病的几个危险因素。研究提因素。研究提示，骨关示，骨关节病与外病与外伤、炎症、衰老、代、炎症、衰老、代谢和免疫等多种因素有关。和免疫等多种因素有关。值得得强调的是炎症的是炎症仅为其中的重要原因。其中的重要原因。针对日益增日益增长的骨关的骨关节病病发病病率，我率，我们应认识到骨关到骨关节病是可以治病是可以治疗的。的。年年龄、性、性别和种族和种族关关节创伤特殊特殊职业者关者关节持持续的
9、的应力力肥胖肥胖遗传因素因素雌激素缺乏雌激素缺乏骨骨营养缺乏养缺乏免疫因素免疫因素炎症性关炎症性关节疾病疾病软骨骨细胞代胞代谢活性改活性改变骨关节病基础知识 骨关节的治疗现状“金字塔治疗模式金字塔治疗模式”第一第一层：主要是：主要是对患者患者进行教育，行教育，给予理予理疗、热疗针灸、按摩等物理治灸、按摩等物理治疗和和软骨保骨保护性性药物。物。第二第二层：就是：就是对患者用一些患者用一些缓解症状解症状的的药物物进行治行治疗，缓解症状的解症状的药物主物主要包括止痛要包括止痛药、非淄体抗炎、非淄体抗炎药物。物。第三第三层：使用控制病情的：使用控制病情的药物治物治疗。最上最上层：对药物治物治疗无效的患
10、者无效的患者进行手行手术治治疗。关。关节面完整、无面完整、无软组织炎症、关炎症、关节无明无明显畸形畸形, ,费用大用大, ,具具备一定一定风险。骨关节病基础知识 骨关节的治疗现状一、缓解症状药物之：缓解症状药物之：非淄体消炎镇痛药物非淄体消炎镇痛药物：对骨关节炎的基本病变不产生影响，但能较快止痛和改善症状。但副作用较大，容易出现胃肠反应、肾毒性，血象改变，增加出血危险性等，不适宜长期服用。 二、缓解症状药物之：皮质激素：二、缓解症状药物之：皮质激素： 激素能有效地抑制骨关节软骨的降解过程，能抑制金属蛋白酶对软骨的破坏活动而改善骨关节炎症状，但如大剂量应用激素却会妨碍软骨的修复过程，包括对氨基葡
11、聚糖和透明质酸的合成。并且，医学已经证明临床上过多使用激素关节内注射是有害的。 从第一个非淄体抗炎药物阿司匹林出现到现在，骨关节炎的治疗药物概括起来主从第一个非淄体抗炎药物阿司匹林出现到现在，骨关节炎的治疗药物概括起来主要有五大类。要有五大类。骨关节病基础知识三、超剂量抗氧化维生素以及超氧化物三、超剂量抗氧化维生素以及超氧化物歧化酶（歧化酶（SOD）：）：能保护关节防止骨关节软骨退行性病变进展，具有一定辅助治疗作用。四、关节腔注射黏弹性药剂：四、关节腔注射黏弹性药剂：起到润滑关节面的目的，改善关节内环境，缓解疼痛。五、改变病情药五、改变病情药新近美国新近美国风湿病学会和欧洲抗湿病学会和欧洲抗风
12、湿湿联盟将治盟将治疗OAOA的的药物分物分为症状改症状改善善药和和结构改善构改善药，目前全世界医，目前全世界医学界学界对骨关骨关节病病药物的研究方向正物的研究方向正朝着兼具朝着兼具结构（病情）改善和症状构（病情）改善和症状改善的方向前改善的方向前进。骨关节病基础知识 临床医学对骨关节病治疗提出的五大要求临床医学对骨关节病治疗提出的五大要求由于骨关由于骨关节病病因复病病因复杂，且病程，且病程进展大都很展大都很长，长期患病期患病的的结果，必然果，必然导致致这部分患者身体机能的衰退，再部分患者身体机能的衰退，再结合我国骨合我国骨关关节病的病的现状，所以骨关状，所以骨关节病病临床医学床医学对骨关骨关节
13、病的治病的治疗提出提出了五大要求：了五大要求： 改善关改善关节病病情；病病情； 增增强骨保骨保护； 提高关提高关节自身免疫力；自身免疫力；不不对其他疾病治其他疾病治疗形成形成 影响，无副作用，影响，无副作用， 可以可以长期使用。期使用。骨关节病基础知识1、膝退行性关节炎、膝退行性关节炎病理基病理基础：关关节软骨退骨退变引起的以骨引起的以骨质增生增生为主的关主的关节病病变，滑膜的炎症是，滑膜的炎症是继发的。的。症状：症状：膝关膝关节僵硬、不灵活，尤其休息后开始活僵硬、不灵活，尤其休息后开始活动时，关，关节疼痛、疼痛、肿胀，活，活动时有骨摩擦音，上下有骨摩擦音，上下 楼梯吃力，下蹲困楼梯吃力，下蹲
14、困难，并有，并有骨骨质增生增生形成。形成。骨关节病基础知识2 2、颈椎病椎病症状：症状：颈痛僵硬，活痛僵硬，活动受限。受限。11交感神交感神经型型颈椎病：后椎病：后颈疼痛，疼痛，心慌、心律不心慌、心律不齐、肢体麻木局部多汗。、肢体麻木局部多汗。2 2神神经根型根型颈椎病：椎病：颈部疼痛，伴部疼痛，伴上肢放射痛或麻木，上肢放射痛或麻木，严重肌无力，萎重肌无力，萎缩。3 3椎椎动脉脉颈椎病：椎病：闭眼左右旋眼左右旋转头颈，偏，偏头痛、眩痛、眩晕或或恶心，甚至猝倒。心，甚至猝倒。44脊髓型脊髓型颈椎病合并椎病合并颈椎椎管狭窄椎椎管狭窄症症 ：颈部疼痛，伴上下肢无力及肌体疼部疼痛，伴上下肢无力及肌体疼
15、痛，行走不痛，行走不稳，像，像踩棉花。棉花。病理基病理基础：颈椎、椎椎、椎间盘、颈椎关椎关节退退变及椎管内外及椎管内外软组织退退变，引起的周，引起的周边软组织继发性炎症，或性炎症，或颈椎骨增生形成骨刺，椎骨增生形成骨刺，压迫神迫神经根、交感神根、交感神经、颈动脉血脉血管或脊髓，引起神管或脊髓，引起神经压迫或迫或脑部缺血症状。部缺血症状。骨关节病基础知识病理基病理基础：腰椎腰椎间盘突出是椎突出是椎间盘发生退行生退行性改性改变, ,纤维环中的中的纤维变粗粗, ,发生玻生玻璃璃变性以致最后破裂性以致最后破裂, ,使椎使椎间盘失去原失去原有的有的弹性性, ,不能担不能担负原来承担的原来承担的压力力;
16、;在在过度度劳损, ,体位体位骤变, ,猛力猛力动作或暴作或暴力撞力撞击下下, ,纤维环即可向外膨出即可向外膨出, ,从而从而髓核也可髓核也可经过破裂的破裂的纤维环的裂隙向的裂隙向外突出。外突出。症状：症状：腰背痛、臀部、大腿后外腰背痛、臀部、大腿后外侧、小、小腿外腿外侧至跟部或足背出至跟部或足背出现放射痛，会放射痛，会阴部麻木刺痛阴部麻木刺痛, ,排尿无力，女性有尿失排尿无力，女性有尿失禁，男性伴有阳痿表禁，男性伴有阳痿表现。如病情。如病情严重重甚至两下肢部分或大部甚至两下肢部分或大部瘫痪。3 3、腰椎、腰椎间盘突出症突出症骨关节病基础知识4 4、风湿性关湿性关节炎炎病理基病理基础：以关以关
17、节和关和关节周周围组织的非感染性炎症的非感染性炎症为主主得全身性疾病，病因不明，但自身免疫反得全身性疾病，病因不明，但自身免疫反应对风湿性关湿性关节炎起着至关重要的表炎起着至关重要的表现。症状：症状：膝踝、肩、肘腕等大关膝踝、肩、肘腕等大关节呈呈现红肿、灼、灼热、剧痛，疼痛易游走，且易受天气痛，疼痛易游走，且易受天气变化影响，化影响，若若风湿活湿活动影响心影响心脏则可可发生生心肌炎心肌炎甚至甚至遗留心留心脏瓣膜病瓣膜病变膝关节肿胀膝关节肿胀骨关节病基础知识病理基病理基础：早期患者由于早期患者由于类风湿因子湿因子导致关致关节滑膜滑膜炎，滑膜水炎，滑膜水肿并分泌大量炎性滑液，并分泌大量炎性滑液，继
18、而引而引发软骨和滑膜受骨和滑膜受损为特征的慢性全特征的慢性全身性自身免疫性疾病。初期症状有晨僵、身性自身免疫性疾病。初期症状有晨僵、肿胀疼痛，活疼痛，活动受限。受限。类风湿关湿关节炎晚炎晚期，关期，关节软骨破坏骨破坏严重，重，导致骨致骨质严重重破坏，并引起关破坏，并引起关节周周围肌腱肌腱韧带出出现病病变，患者关，患者关节僵直，畸形，关僵直，畸形，关节功能完功能完全全丧失。失。症状：症状：关关节晨僵、疼痛、晨僵、疼痛、压痛、痛、肿胀及活及活动受受限，初呈游走性，以后固定。关限，初呈游走性，以后固定。关节皮下皮下出出现多个多个肿块，由，由单个至多个关个至多个关节受累。受累。且呈且呈对称性，称性，软
19、骨破坏后骨破坏后导致致软骨下骨骨下骨骨骨质受到受到严重破坏，关重破坏，关节肿大畸形。大畸形。5 5、类风湿性关湿性关节炎炎骨关节病基础知识6 6、腱鞘炎、腱鞘囊、腱鞘炎、腱鞘囊肿病理基病理基础：腱鞘的腱鞘的损伤性炎症。腱鞘就是套性炎症。腱鞘就是套在肌腱外面的双在肌腱外面的双层套管套管样密密闭的的滑膜管，是保滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。肌腱的滑液鞘。症状：症状：易易发于手与脚等腱鞘部位，引起于手与脚等腱鞘部位，引起屈指不便或脚趾不灵活，早晨明屈指不便或脚趾不灵活，早晨明显，局部有，局部有压痛和硬痛和硬结，可，可产生生弹响。若在关响。若在关节附近有附近有弹性性肿块，则为腱鞘囊腱鞘囊肿骨关节病基础知
20、识7 7、骨、骨质增生增生病理基病理基础：由于年由于年龄增增长，软骨骨细胞代胞代谢失衡，人失衡，人体合成氨糖不能体合成氨糖不能满足关足关节合成需要，引合成需要，引起关起关节软骨、椎骨、椎间盘变性、退化，使性、退化，使软骨遭到破坏，暴露的关骨遭到破坏，暴露的关节下骨骨下骨骨质出出现保保护性代性代偿反反应，引起，引起继发性的骨性的骨质增增生生, ,导致骨关致骨关节变形，形，韧带等等软组织无无菌性菌性压迫炎症反迫炎症反应。症状：症状：颈椎、腰椎、膝关椎、腰椎、膝关节等部位出等部位出现胀痛、痛、僵硬与疲乏感，关僵硬与疲乏感，关节活活动有有弹响声，有响声，有的出的出现行走困行走困难，有的出，有的出现肢体
21、反射肢体反射样疼痛，晚期可疼痛，晚期可导致致瘫痪。骨关节病基础知识病理基病理基础：成年人骨的代成年人骨的代谢处于不平衡状于不平衡状态，即骨的破，即骨的破坏降解大于骨的生成坏降解大于骨的生成过程，从而造成骨程，从而造成骨钙和和有机有机质流失，降低骨密度，一旦骨的密度降流失，降低骨密度，一旦骨的密度降低至低至难以忍受日常生活中所受的以忍受日常生活中所受的应力力, ,便会便会发生病理性骨折。生病理性骨折。症状：症状：腰背痛，疼痛沿脊柱向两腰背痛，疼痛沿脊柱向两侧扩散。日散。日间疼痛疼痛轻，夜，夜间和清晨醒来和清晨醒来时加重，身加重，身长缩短、短、驼背、背、 8 8、骨、骨质疏松疏松骨关节病基础知识病
22、理基病理基础：肩关肩关节的关的关节囊囊较松松驰，关，关节稳定性大部分靠关定性大部分靠关节周周围肌肉、肌肉、肌健和肌健和韧带力量来力量来维持。由于肌持。由于肌腱本身的血液供腱本身的血液供应较差，而且随差，而且随着年着年龄增增长发生退行性改生退行性改变，加，加之肩关之肩关节的的软组织容易容易发生慢性生慢性损伤。在。在风寒等因素刺激下，就寒等因素刺激下，就会引起会引起软组织炎症反炎症反应。症状：症状： 肩部疼痛、关肩部疼痛、关节活活动受限，受限，梳梳头、穿衣、洗、穿衣、洗脸、叉腰等、叉腰等动作作难以完成，肌力下降，患肩以完成，肌力下降，患肩怕冷，即使在暑天，肩部也不怕冷，即使在暑天，肩部也不敢吹。敢
23、吹。9 9、肩周炎、肩周炎 俗称俗称“五十肩五十肩”、“漏肩漏肩风”骨关节病基础知识1010、强直性脊柱炎直性脊柱炎病理基病理基础：早期表早期表现为骶骼关骶骼关节炎。在炎。在致病因子作用下骶骼关致病因子作用下骶骼关节软骨破骨破坏，关坏，关节出出现炎症反炎症反应，腰骶部、，腰骶部、髋部疼痛，随着病部疼痛，随着病变上升性上升性发展，展，相相继累及到腰椎、胸椎、累及到腰椎、胸椎、颈椎，椎，椎椎间韧带受累而受累而发生骨化，生骨化，导致致脊柱脊柱强直，出直，出现“竹竹节样改改变”患者患者驼背畸形，脊柱活背畸形，脊柱活动受限。受限。症状：症状：腰椎在前屈、腰椎在前屈、侧弯、后仰三弯、后仰三个方向皆受限，个
24、方向皆受限，. .腰椎或腰背部疼腰椎或腰背部疼痛或疼痛史痛或疼痛史3 3个月以上，胸部个月以上，胸部扩张受限，病人可出受限，病人可出现胸疼、咳嗽或胸疼、咳嗽或喷嚏嚏时疼痛增重疼痛增重骨关节病基础知识1111、滑膜炎、滑囊炎、滑膜炎、滑囊炎病理基病理基础：由关由关节损伤引起的滑膜炎症，初期引起的滑膜炎症，初期滑膜充血、滑膜充血、肿胀，使滑液分泌增加，使滑液分泌增加，关关节腔内腔内积液，因内含大量白血球，液，因内含大量白血球，致关致关节周周围滑膜增生，并逐滑膜增生，并逐渐向关向关节面伸展。在关面伸展。在关节软骨下的松骨下的松质骨骨内，也有内，也有结缔组织增生和肉芽增生和肉芽组织形成，于是关形成，于
25、是关节软骨遭到破坏，骨遭到破坏，进而可而可发生骨化而使关生骨化而使关节强直，伴随直，伴随着滑膜炎症性着滑膜炎症性变化，关化，关节囊逐囊逐渐肥肥厚，使关厚，使关节发僵等。僵等。症状：症状：关关节肿胀、疼痛、活、疼痛、活动受限，反受限，反复复发作，囊性包作，囊性包块、触之稍硬、触之稍硬、疼痛。疼痛。骨关节病基础知识1212、股骨、股骨头坏死坏死病理基病理基础：由于各种原因使股骨由于各种原因使股骨头血液供血液供应发生障生障碍，各种有害物碍，各种有害物质聚集，聚集，导致致软骨代骨代谢异常，局部异常，局部组织发生生变形坏死，形坏死，软骨的骨的破坏、脱落使破坏、脱落使软骨下骨骨骨下骨骨质暴露，在暴露，在负
26、重和有害重和有害酶类的作用下，骨的作用下，骨质进一步破一步破坏，塌陷，股骨坏，塌陷，股骨头出出现变形，当股骨形，当股骨头与与髋臼骨臼骨质出出现融合，融合，髋关关节功能就完功能就完全全丧失。失。症状：症状：早期早期髋部或膝部疼痛，逐部或膝部疼痛，逐渐加重，活加重，活动受限，受限，间歇性跛行。晚期歇性跛行。晚期髋关关节融合，融合，僵直。由于股骨僵直。由于股骨头塌陷、骨性关塌陷、骨性关节炎及炎及髋关关节半脱位，出半脱位，出现持持续性跛行。性跛行。髋关关节向各方的活向各方的活动严重受限，重受限，骨关节病基础知识 骨关节的治疗现状“金字塔治疗模式金字塔治疗模式”第一第一层：主要是：主要是对患者患者进行教
27、育，行教育，给予理予理疗、热疗针灸、按摩等物理治灸、按摩等物理治疗和和软骨保骨保护性性药物。物。第二第二层：就是：就是对患者用一些患者用一些缓解症状解症状的的药物物进行治行治疗，缓解症状的解症状的药物主物主要包括止痛要包括止痛药、非淄体抗炎、非淄体抗炎药物。物。第三第三层：使用控制病情的：使用控制病情的药物治物治疗。最上最上层：对药物治物治疗无效的患者无效的患者进行手行手术治治疗。关。关节面完整、无面完整、无软组织炎症、关炎症、关节无明无明显畸形畸形, ,费用大用大, ,具具备一定一定风险。骨关节病基础知识 骨关节的治疗现状一、缓解症状药物之：缓解症状药物之：非淄体消炎镇痛药物非淄体消炎镇痛药
28、物：对骨关节炎的基本病变不产生影响，但能较快止痛和改善症状。但副作用较大，容易出现胃肠反应、肾毒性，血象改变，增加出血危险性等，不适宜长期服用。 二、缓解症状药物之：皮质激素：二、缓解症状药物之：皮质激素： 激素能有效地抑制骨关节软骨的降解过程，能抑制金属蛋白酶对软骨的破坏活动而改善骨关节炎症状，但如大剂量应用激素却会妨碍软骨的修复过程，包括对氨基葡聚糖和透明质酸的合成。并且，医学已经证明临床上过多使用激素关节内注射是有害的。 从第一个非淄体抗炎药物阿司匹林出现到现在，骨关节炎的治疗药物概括起来主从第一个非淄体抗炎药物阿司匹林出现到现在，骨关节炎的治疗药物概括起来主要有五大类。要有五大类。骨关
29、节病基础知识三、超剂量抗氧化维生素以及超氧化物三、超剂量抗氧化维生素以及超氧化物歧化酶（歧化酶（SOD）：）：能保护关节防止骨关节软骨退行性病变进展，具有一定辅助治疗作用。四、关节腔注射黏弹性药剂：四、关节腔注射黏弹性药剂：起到润滑关节面的目的，改善关节内环境，缓解疼痛。五、改变病情药五、改变病情药新近美国新近美国风湿病学会和欧洲抗湿病学会和欧洲抗风湿湿联盟将治盟将治疗OAOA的的药物分物分为症状改症状改善善药和和结构改善构改善药，目前全世界医，目前全世界医学界学界对骨关骨关节病病药物的研究方向正物的研究方向正朝着兼具朝着兼具结构（病情）改善和症状构（病情）改善和症状改善的方向前改善的方向前进
30、。骨关节病基础知识 临床医学对骨关节病治疗提出的五大要求临床医学对骨关节病治疗提出的五大要求由于骨关由于骨关节病病因复病病因复杂，且病程，且病程进展大都很展大都很长，长期患病期患病的的结果，必然果，必然导致致这部分患者身体机能的衰退，再部分患者身体机能的衰退，再结合我国骨合我国骨关关节病的病的现状，所以骨关状，所以骨关节病病临床医学床医学对骨关骨关节病的治病的治疗提出提出了五大要求：了五大要求： 改善关改善关节病病情；病病情； 增增强骨保骨保护； 提高关提高关节自身免疫力；自身免疫力；不不对其他疾病治其他疾病治疗形成形成 影响，无副作用，影响，无副作用， 可以可以长期使用。期使用。骨关节病基础知识
