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1、第四章第四章简易中医疗法简易中医疗法第一节概述v传统中医的医疗手段,在古书中的记载分为砭(bian)、针、灸、药四种方法。“砭”指刮痧和按摩的物理治疗方法,是四种方法之首,可见是各种方法中最重要的方法。药为四种方法之末,主要可能是这种方法需要各种不同的药材,不是随时随地都能具备的,因此最早被列为治疗方法中的下策。一、一、调养血气的一式三招调养血气的一式三招1.敲打胆经敲打胆经本经穴本经穴瞳子髎、听瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷悬厘、曲鬓、率谷、天冲、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、神、阳白、头临泣、目窗、正营正营
2、、承灵、脑空、风池、承灵、脑空、风池、肩井、渊腋、辄筋、日月肩井、渊腋、辄筋、日月(胆募)、京门(胆募)、京门、带脉、带脉、五枢、维道、居髎、环跳、五枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关风市、中渎、膝阳关、阳阳陵泉(合)、阳交、外丘陵泉(合)、阳交、外丘(郄)、光明(络)、阳(郄)、光明(络)、阳辅(经)、悬钟辅(经)、悬钟、丘墟丘墟(原)、足临泣(输)、(原)、足临泣(输)、地五会、侠溪(荥)、足地五会、侠溪(荥)、足窍阴窍阴。(。(44个)个)2.早睡早起早睡早起根据我们的经验,人体造血的最佳时段,根据我们的经验,人体造血的最佳时段,是从下午六点到午夜一点四十分左右,而且是从下午六点到
3、午夜一点四十分左右,而且人体必需达到深度睡眠的状态。人体必需达到深度睡眠的状态。要点:每周至少保持午夜要点:每周至少保持午夜12点以前累计有点以前累计有八个小时睡眠。八个小时睡眠。目的:敲胆经的功课使人体可以生产足够目的:敲胆经的功课使人体可以生产足够的造血材料,充足正确的睡眠则提供人体足的造血材料,充足正确的睡眠则提供人体足够的造血时间,两者具全人体的造血机能就够的造血时间,两者具全人体的造血机能就能够正常工作,血液总量就会逐渐增加,气能够正常工作,血液总量就会逐渐增加,气血能量也就逐渐提高了。血能量也就逐渐提高了。3.按摩心包经按摩心包经说明:说明:如图,在心包如图,在心包经的穴位进行按摩
4、,经的穴位进行按摩,在图中所标示的位在图中所标示的位置附近寻找穴位,置附近寻找穴位,找到了穴位,稍用找到了穴位,稍用力压就会感到明显力压就会感到明显的痛感就对了。每的痛感就对了。每天在每个穴位按摩天在每个穴位按摩2-3分钟。分钟。v手厥阴心包经预防和手厥阴心包经预防和主治的疾病主治的疾病心血管系统:心慌、心心血管系统:心慌、心动过缓、心动过速、动过缓、心动过速、心绞痛、心肌缺血、心绞痛、心肌缺血、胸闷。胸闷。其他:恶心、呕吐、抑其他:恶心、呕吐、抑郁症、中署、休克、郁症、中署、休克、小儿惊风、胃痛胃胀,小儿惊风、胃痛胃胀,经脉所过的关节肌肉经脉所过的关节肌肉痛。痛。v除了心包经之外,应再按摩任
5、脉的除了心包经之外,应再按摩任脉的膻中穴膻中穴(两乳之间)和膀胱经的(两乳之间)和膀胱经的昆仑穴昆仑穴(外侧脚踝(外侧脚踝后方腱前凹陷处),其中昆仑穴的按摩应在后方腱前凹陷处),其中昆仑穴的按摩应在按摩心包经之前实施,这样比较容易将心包按摩心包经之前实施,这样比较容易将心包积液排出。积液排出。v按摩按摩膻中穴膻中穴作用:心情郁闷,胸中有闷气无作用:心情郁闷,胸中有闷气无法发泄,本穴具宁心神,开胸除闷,降气平法发泄,本穴具宁心神,开胸除闷,降气平胃等作用,此外,对呼吸系统及神经衰弱具胃等作用,此外,对呼吸系统及神经衰弱具特殊效果。特殊效果。二、疾病诊断治疗原则二、疾病诊断治疗原则v阴阳是诊断的总
6、纲阴阳是诊断的总纲。疾病虽然很多,但其属性不外阴阳两类,从疾病虽然很多,但其属性不外阴阳两类,从疾病发展部位来看,不在表(阳),就在里疾病发展部位来看,不在表(阳),就在里(阴)。从疾病性质来看:热证(阳),寒(阴)。从疾病性质来看:热证(阳),寒证(阴),从疾病发展趋势来自看:实证证(阴),从疾病发展趋势来自看:实证(阳)虚证(阴)。总之,阴阳可以概括疾(阳)虚证(阴)。总之,阴阳可以概括疾病的属性。病的属性。v治疗上总原则是治疗上总原则是“调整阴阳,以平为期调整阴阳,以平为期”。针对阴阳盛衰,中医常用针对阴阳盛衰,中医常用“寒者热之,热者寒者热之,热者寒之,实者泻之,虚者补之寒之,实者泻之
7、,虚者补之”的治疗原则,的治疗原则,采取补其不足,泻其有余,使阴阳偏盛偏衰采取补其不足,泻其有余,使阴阳偏盛偏衰的异常现象得到纠正,恢复其相对平衡状态。的异常现象得到纠正,恢复其相对平衡状态。v中药种类甚多,但就其性能不外阴阳两类,从药性中药种类甚多,但就其性能不外阴阳两类,从药性来看:寒、热、温、凉、温热属阳,寒凉属阴。临来看:寒、热、温、凉、温热属阳,寒凉属阴。临床上借药性之偏,来纠正人体阴阳之偏,使达到床上借药性之偏,来纠正人体阴阳之偏,使达到“阴平阳秘,精神乃治阴平阳秘,精神乃治”。临床具体用法:临床具体用法:阳虚和阴胜则寒,治法:寒者热之(用热药)阳虚和阴胜则寒,治法:寒者热之(用热
8、药)阴虚和阳胜则热,治法:热者寒之(用寒药)阴虚和阳胜则热,治法:热者寒之(用寒药)正气不足,治法:虚者补之正气不足,治法:虚者补之邪气偏胜,治法邪气偏胜,治法:实者泻之实者泻之阴不足、阳偏亢,治法:滋阴潜阳阴不足、阳偏亢,治法:滋阴潜阳阴阳两者均不足,治法:滋阴助阳(阴阳双补)阴阳两者均不足,治法:滋阴助阳(阴阳双补)第二节第二节常见病症的诊治常见病症的诊治感感冒冒v症状:感冒是感受外邪所致的以鼻塞、流涕、症状:感冒是感受外邪所致的以鼻塞、流涕、头痛、咳嗽、恶寒、发热等为主证的外感疾头痛、咳嗽、恶寒、发热等为主证的外感疾病。如病情较重,广泛流行者,称作时行感病。如病情较重,广泛流行者,称作时
9、行感冒。病因总由正气不足,六淫侵袭所致。病冒。病因总由正气不足,六淫侵袭所致。病理在于营卫不和,肺失宣肃。理在于营卫不和,肺失宣肃。v中药治疗:治疗采取解表祛邪的原则。体虚中药治疗:治疗采取解表祛邪的原则。体虚者,又当扶正祛邪。者,又当扶正祛邪。v一、风寒证一、风寒证主证:主证:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体疼痛,鼻塞声重,时流青涕,咳痰肢体疼痛,鼻塞声重,时流青涕,咳痰稀薄色白,舌苔薄白,脉浮或浮紧。稀薄色白,舌苔薄白,脉浮或浮紧。治法治法辛温解表。辛温解表。方药方药荆防败毒散加减:荆芥荆防败毒散加减:荆芥9克,防风克,防风9克,羌活克,羌活12克,前胡克,前胡
10、12克,川芎克,川芎12克,克,柴胡柴胡9克,白芷克,白芷9克,细辛克,细辛3克。如表寒克。如表寒重者,可加麻黄重者,可加麻黄9克,桂枝克,桂枝10克;如咳克;如咳嗽多者,再加杏仁嗽多者,再加杏仁12克,白前克,白前9克;外克;外塞里热者,加石膏塞里热者,加石膏30克。克。v二、风热证二、风热证主证主证身热重,微恶风,头胀痛,咳痰黄粘,身热重,微恶风,头胀痛,咳痰黄粘,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,流黄浊涕,舌咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,流黄浊涕,舌红,苔薄黄,脉浮数。红,苔薄黄,脉浮数。治法治法辛凉解表。辛凉解表。方药方药银翘散加减:银花银翘散加减:银花18克,连翘克,连翘15克,竹克,竹叶叶15
11、克,荆芥克,荆芥9克,牛子克,牛子12克,薄荷克,薄荷5克,桔克,桔梗梗12克,桑叶克,桑叶18克,菊花克,菊花15克,甘草克,甘草9克。克。如咳痰黄稠量多者,加川贝如咳痰黄稠量多者,加川贝12克,瓜菱皮克,瓜菱皮20克,桑白皮克,桑白皮18克;时行热毒症状明显者,加克;时行热毒症状明显者,加大青叶大青叶18克,薄公英克,薄公英15克,知母克,知母18克;如秋克;如秋令感受风温燥邪致病,伴咳呛痰少,口鼻干令感受风温燥邪致病,伴咳呛痰少,口鼻干燥,去荆芥,加南沙参燥,去荆芥,加南沙参18克,花粉克,花粉18克。克。v三、暑湿证三、暑湿证主证主证身热,微恶风,肢体痰重或疼痛,头昏身热,微恶风,肢体
12、痰重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰粘,心烦,口渴,或口中粘重胀痛,咳嗽痰粘,心烦,口渴,或口中粘腻,胸闷,泛恶,苔薄黄腻,脉濡数。腻,胸闷,泛恶,苔薄黄腻,脉濡数。治法治法清暑祛湿解表。清暑祛湿解表。方药方药新加香薷饮加减:香薷新加香薷饮加减:香薷10克,厚朴克,厚朴9克,克,银花银花18克,连翘克,连翘15克,菊花克,菊花15克,羌活克,羌活9克,克,桅子桅子15克,川贝克,川贝12克。藿香克。藿香10克。如暑热偏克。如暑热偏重者,加鲜荷叶重者,加鲜荷叶40克,黄连克,黄连15克;里湿偏重克;里湿偏重者,加苍术者,加苍术12克,半夏克,半夏10克;小便短赤者加克;小便短赤者加滑石滑石18克,木通
13、克,木通10克。克。v四、体虚证四、体虚证(一)气虚感冒(一)气虚感冒主证主证恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰白,倦怠恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰白,倦怠乏力,气短懒言,舌淡苔白,脉浮无力。乏力,气短懒言,舌淡苔白,脉浮无力。治法治法益气解表。益气解表。方药方药参苏饮加减:党参参苏饮加减:党参30克,黄芪克,黄芪25克,苏克,苏叶叶9克,葛根克,葛根10克,橘红克,橘红10克,前胡克,前胡9克。如克。如气虚较甚者,黄芪用气虚较甚者,黄芪用35克,再加白术克,再加白术25克;克;若表虚自汗,易感风邪者,可常服补中益气若表虚自汗,易感风邪者,可常服补中益气丸。丸。v(二)阳虚感冒二)阳虚感冒主证主证恶寒重
14、,身热轻,头痛身痛,语声低微,恶寒重,身热轻,头痛身痛,语声低微,四肢不湿,舌淡苔白,脉沉无力。四肢不湿,舌淡苔白,脉沉无力。治法治法助阳解表。助阳解表。方药方药参附再造丸加减:党参参附再造丸加减:党参30克,黄芪克,黄芪25克,克,制附子制附子12克,桂枝克,桂枝9克,防风克,防风6克,白芷克,白芷9克,克,甘草甘草9克。克。v(三)阴虚感冒(三)阴虚感冒主证主证身热头痛,微恶风寒,干咳少痰,口燥身热头痛,微恶风寒,干咳少痰,口燥咽干,五心烦热,舌红,脉细数。咽干,五心烦热,舌红,脉细数。治法治法滋阴解表。滋阴解表。方药方药加减葳蕤(加减葳蕤(weirui)汤化裁:玉竹)汤化裁:玉竹12克,
15、克,麦冬麦冬15克,白薇克,白薇9克,桑叶克,桑叶15克,薄荷克,薄荷9克,克,枇杷叶枇杷叶12克,桔梗克,桔梗10克,豆豉克,豆豉25克。如表证克。如表证较重者,可加荆芥较重者,可加荆芥9克;若另干咳痰不爽者,克;若另干咳痰不爽者,加牛蒡子加牛蒡子12克,瓜萎克,瓜萎18克。克。v(四)血虚感冒(四)血虚感冒主证主证头痛身热,微恶风寒,面色不华,唇甲头痛身热,微恶风寒,面色不华,唇甲色淡,心悸头晕,舌淡苔白,脉细或浮而无色淡,心悸头晕,舌淡苔白,脉细或浮而无力。力。治法治法养血解表。养血解表。方药方药葱白七味饮加减:生地葱白七味饮加减:生地18克,当归克,当归20克,克,柏子仁柏子仁15克,
16、葛根克,葛根10克,豆豉克,豆豉18克,葱白克,葱白2棵,生姜棵,生姜5片。如恶寒重者,可加荆芥、苏叶片。如恶寒重者,可加荆芥、苏叶各各9克;身热重者,加银花克;身热重者,加银花18克,黄芩克,黄芩12克。克。v【单方验方单方验方】一、葱白(带须根)一、葱白(带须根)8棵,生姜棵,生姜5片,橘皮片,橘皮6克,克,水煎后加红糖水煎后加红糖30克,热服,每日克,热服,每日1剂。用于风剂。用于风寒感冒轻证。寒感冒轻证。二、银花二、银花15克,薄荷克,薄荷3克,鲜芦根克,鲜芦根30克。水克。水煎服,每日煎服,每日1剂。用于风热感冒轻证。剂。用于风热感冒轻证。三、三、薷香薷香10克、金银花克、金银花15
17、克、扁豆花克、扁豆花10克、克、川朴川朴6克,水煎服,适用于署湿感冒者。克,水煎服,适用于署湿感冒者。咳咳嗽嗽咳嗽是独立的病症,又是肺系多种疾病咳嗽是独立的病症,又是肺系多种疾病的一个症状,是秋冬季常见病症。中医认为的一个症状,是秋冬季常见病症。中医认为其病因病机较为复杂,临床必须详审病机分其病因病机较为复杂,临床必须详审病机分型辨治,才能尽快地治愈。用中成药时,必型辨治,才能尽快地治愈。用中成药时,必须证、药相符才能功效显著,否则无效甚或须证、药相符才能功效显著,否则无效甚或加重病情。我们现在说说以咳嗽为主要表现加重病情。我们现在说说以咳嗽为主要表现的一类疾病,相当于现代医学中急性或慢性的一
18、类疾病,相当于现代医学中急性或慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等。支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等。一、一般中医通常将咳嗽分为外感咳嗽一、一般中医通常将咳嗽分为外感咳嗽(风寒袭肺、风风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺热犯肺、风燥伤肺)和内伤咳嗽和内伤咳嗽(痰湿蕴肺、痰热郁痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗肺、肝火犯肺、肺阴亏耗),分七个证型。,分七个证型。1.风寒袭肺。咳嗽,痰稀薄白,咽痒,常伴鼻塞、流风寒袭肺。咳嗽,痰稀薄白,咽痒,常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒头痛、肢节酸痛,舌苔薄白,脉清涕、喷嚏、恶寒头痛、肢节酸痛,舌苔薄白,脉浮紧等。治宜疏风散寒、宣肺止咳。浮紧等。治宜疏风散
19、寒、宣肺止咳。v可选用通宣理肺丸可选用通宣理肺丸(由麻黄、苏叶、前胡、杏仁、桔由麻黄、苏叶、前胡、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成),每次服,每次服1丸,丸,每日每日3次,用淡姜汤或温开水送服。其他功效相近次,用淡姜汤或温开水送服。其他功效相近的还有麻黄止嗽丸、解肌宁嗽丸、小青龙合剂的还有麻黄止嗽丸、解肌宁嗽丸、小青龙合剂(冲剂冲剂)等,也可参考选用。忌吃生冷油腻食物。高血压、等,也可参考选用。忌吃生冷油腻食物。高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。心脏病、糖尿病患者禁止服用。2.风热犯肺。咳嗽,咳声粗亢,痰稠色黄,咯风热犯肺。咳嗽,咳声粗亢,痰稠色黄,咯
20、痰不爽,伴有发热恶风、头痛汗出、咽干口痰不爽,伴有发热恶风、头痛汗出、咽干口渴、鼻流黄涕,舌红苔薄黄,脉浮数等。治渴、鼻流黄涕,舌红苔薄黄,脉浮数等。治宜疏风清热、宣肺止咳。宜疏风清热、宣肺止咳。v可选用羚羊清肺丸可选用羚羊清肺丸(由羚羊角粉、浙贝母、大由羚羊角粉、浙贝母、大青叶、桑白皮、金银花、杏仁、枇杷叶、黄青叶、桑白皮、金银花、杏仁、枇杷叶、黄芩、前胡等中药组成芩、前胡等中药组成),每次服,每次服1丸,每日丸,每日3次,次,温开水送服。其他功效相近的还有桑菊感冒温开水送服。其他功效相近的还有桑菊感冒片、川贝止咳露、蛇胆川贝液片、川贝止咳露、蛇胆川贝液(散散)等,也可等,也可参考选用。寒咳
21、、胃寒呕吐及糖尿病患者禁参考选用。寒咳、胃寒呕吐及糖尿病患者禁服。服。3.风燥伤肺。秋冬气候干燥伤肺,主要表现为干咳无痰,或痰黏稠难出、痰中带血丝、鼻燥咽干、身热口渴,舌尖红、苔薄黄而干,脉细数等。治宜清热润燥、生津止咳。v可选用秋梨膏(由秋梨、浙贝母、麦冬、青萝卜、鲜藕、蜂蜜等制成),每次服15克,每日2次,温开水调服。其他功效相近的还有羊胆丸、莱阳梨膏等,也可参考选用。忌食辛辣香燥、肥腻及过于寒凉之品,宜戒烟。4.痰热郁肺。咳而气喘,痰多色黄黏稠,不易咯出,口鼻气热、口苦咽干、咽痛喉肿、胸痛胸闷,舌苔黄,脉弦数等。治宜清肺泻火、化痰止咳。v可选用二母宁嗽丸(由浙贝母、知母、石膏、黄芩、栀子
22、、栝楼皮、桑白皮、五味子、陈皮、茯苓、甘草等组成),每次服1丸,每日3次,温开水送服。其他功效相近的有清气化痰丸、羚羊清肺丸等,可参考选用。5.痰湿蕴肺。咳嗽多痰、痰白而黏,痰出即咳止,伴有胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑等。治宜健脾燥湿、化痰止咳。v可选用千金化痰丸(由法半夏、茯苓、陈皮、白附子、白术、枳实、胆南星、海浮石、当归、知母、天花粉等组成),每次服6克,每日3次,温开水送服。其他功效相近的还有二陈丸、橘红丸等,也可参考选用。6.肝火犯肺。咳时面赤、咽干口苦、痰滞咽喉,只咳不出、量少质黏或如絮条,胸胁胀痛、咳时引痛、症状随情绪波动,舌红、苔
23、薄黄少津,脉弦数。治宜清肺泻肝、顺气降火。v可选用黛蛤散、泻白散加减(桑白皮、地骨皮、黄芩、山栀子、丹皮、青黛、海蛤壳、粳米、甘草等)。注意保持心情舒畅。7.肺阴亏耗。久咳不止,干咳少痰或痰中带血,伴有形体消瘦、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、胸部隐痛,舌质红少苔,脉细数等。治宜养阴润肺、化痰止咳。v可选用养阴清肺丸(由生地、玄参、麦冬、川贝母、白芍、丹皮、薄荷、甘草等组成),每次服1丸,每日3次,温开水送服。其他功效相近的还有百合固金丸、蛤蚧养肺丸等,也可参考选用。v如果咳嗽日久不愈,痰少色白清稀,伴有气喘、声低无力、疲倦畏风,自汗心悸、面色苍白、手足欠温,易患感冒,舌淡苔薄白,脉细弱无力等,
24、出现肺气虚的,治宜补肺益气、化痰止咳。可选用人参保肺丸(由人参、五味子、杏仁、玄参、枳实、砂仁、罂粟壳、麻黄、甘草等组成),每次服1丸,每日3次,温开水送服。其他功效相近的还有补肺丸、利肺片等,也可参考选用。二、在选方用药时要特别注意以下要点:1.注意分清外感与内伤。外感咳嗽多是新病,起病急、病程短,常在天气变化受凉后突然发生,实证居多。内伤咳嗽多为久病,起病缓慢,常反复发作,病程长,邪实正虚居多。2.注意辨别咳嗽声音及发作时间。咳声高扬者属实症,低弱者属虚症。咳声嘶哑、病势急而病程短者,为外感咳嗽;病势缓而病程长者则属虚症。早晨咳嗽阵发加剧,咳嗽连声重浊,痰出咳减者,多为痰湿或痰热咳嗽;午后
25、咳嗽加重或夜间有单声咳嗽,咳声轻微短促者,多属肺燥阴虚;夜卧咳嗽加剧,少气或伴气喘者,为久咳致喘的虚寒症。3.注意辨痰的颜色、性质及数量。痰少或干咳无痰者,多属燥热、阴虚症;痰多者,常属痰湿、痰热或虚寒症。痰白而稀薄者属风、属寒。痰白而稠厚者属湿;痰黄而黏稠者属热。三、预防的重点在于提高机体卫外功能,增强皮毛腠理御寒抗病能力。若有感冒及时诊治。若有久咳自汗者,可酌选玉屏风散(黄芪、白术、防风)、生脉饮(人参、麦冬、五味子)服用。v对于咳嗽的预防,首先应注意气候变化,防寒保暖,饮食不宜甘肥、辛辣及过咸,嗜酒吸烟等不良习惯尤当戒除,避免刺激性气体伤肺。适当参加体育锻炼,以增强体质,提高抗病能力。平
26、素易于感冒者,配合防感冒保健操,面部迎香穴按摩,夜间足三里艾熏。v外感咳嗽,如发热等全身症状明显,应适当休息。内伤咳嗽多呈慢性反复性发作,尤其应当注意起居饮食的调护,可根据病情适当选食梨、莱菔、百合、荸荠、枇杷等。注意劳逸结合。缓解期应坚持“缓则治本”的原则,补虚固本以图根治。咽咽炎炎v咽炎,属中医“喉痹”范畴。它是一种常见的喉科疾病,咽部疼痛为其主要症状。因本病常常累及气管,故咳嗽也是其主要临床表现。采用中医分型辨治,往往能取得较好的效果。v风热:症见咽部红、肿、痛,吞咽不利,咳嗽,痰黄稠,伴有发热,恶寒、舌红,苔薄黄,脉浮数。咽后壁淋巴滤泡红肿,肿胀的淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物。治以
27、疏风清热,利咽止咳。v处方:桑叶、菊花、金银花各15克,枇杷叶、牛蒡子各12克,板蓝根、猫爪草各30克,黄芩、浙贝母各20克,百部、桔梗各19克,甘草5克。v风寒:症见咽喉微痛,吞咽不畅,咳嗽痰白,并见恶寒头痛,舌淡红、苔薄白,脉浮紧。咽后壁淋巴滤泡肿胀微红。治以疏风散寒,利咽止咳。v处方:防风、荆芥、百部、桔梗各10克,僵蚕、紫苏叶、薄荷、甘草、细辛各6克,生姜3片。v痰湿:患者体型多肥胖或长期嗜食肥甘厚味食物,常自觉咽部吞咽不利,如有痰状,咳嗽痰白粘稠,舌淡红、舌体胖、苔白厚腻,脉滑。咽后壁滤泡增生,粘膜肥厚。治以化湿祛痰,利咽止咳。v处方:半夏、桔梗、百部、昆布、海藻各10克,黄芩、浙贝
28、母各20克,陈皮、甘草各6克,牡蛎、猫爪草、茯苓各30克,丹参20克。v肝郁:患者平素情绪容易激动,易怒,常觉咽中不适,如有异物,咳嗽咯痰难。用力咳时甚至可引起呕吐,舌边暗红、苔薄白,脉弦。咽部粘膜层慢性充血,后壁滤泡增生,粘液腺肥大,分泌亢进。治以疏肝理气,利咽止咳。v处方:柴胡、甘草、薄荷各6克,白芍、浙贝母、丹参各20克,枳壳、郁金、木蝴蝶、瓜蒌、昆布、海藻、桔梗各12克,玄参、牡蛎各30克。v阴虚:患者年龄偏大常自觉咽中不适、微痛干痒并有灼热感,常因咽痒而引起咳嗽,易受刺激引起恶心、干呕,多在入夜加重,舌红苔少,脉细数。检查时咽部敏感,易引起恶心,咽后壁粘膜干燥或萎缩。患者病程较长。治
29、以滋阴降火,利咽止咳。v处方:生地黄、玄参、丹参各20克,麦冬、桔梗各10克,知母、桑白皮、地骨皮、牛膝、瓜蒌各12克,薄荷、甘草各6克,牡蛎30克。若见肺阴虚加五味子敛阴止咳;若见肝肾阴虚加金樱子、桑椹子、女贞子、旱莲草滋养肝肾之阴濡养咽喉,达到止咳的目的。贫贫血血v贫血是缺铁性贫血,巨细胞性贫血,再生障碍性贫血的总称,属中医学“虚劳”、“血虚”的范围。临床以形体消瘦,头晕气短,神疲乏力,面色苍白,唇甲色淡等为特征。v病因病理v本病发生的原因,多由素体虚弱,饮食失调,营养乏源;或劳倦伤脾,运化失常,不能生血,心失所养,而致心脾两亏;或久病体弱,老年体衰,精气内损;或失血过多。脾失统血,以致肾
30、精亏损,肝失濡养,虚火偏亢,而迫血妄行。阴血精髓,亏损日久,可以导致脾肾阳衰,髓海乏源,而迁延难愈。辨证治疗1.气血两虚。证见头晕目眩,语言低微,心悸气短,四肢无力,饮食无味,面色苍白,唇色淡白,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法:补气养血。方药:八珍汤加减。党参12克、黄芪15克、白术10克、茯苓10克、当归10克、白芍10克、熟地黄12克、鸡血藤15克、清阿胶10克(烊化)、陈皮6克。2.脾肾阳虚。证见面色苍白,神疲体倦,畏寒肢冷,自汗浮肿,心悸不宁,少气懒言,食少纳差,腰膝酸软,阳痿遗精,月经不调,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细。治法:温补脾肾。方药:人参养荣汤加减。熟地黄12克、当归10克
31、、白芍10克、党参12克、黄芪15克、白术10克、茯苓10克、五味子6克、远志10克、鹿角胶12克(烊化)、仙灵脾l0克、肉桂3克、杜仲10克。3.肝肾阴虚。证见头晕目眩,目赤耳鸣,五心烦热,两颊潮红,腰膝酸软,遗精盗汗,月经过多,崩漏不止,舌质红,苔少,脉弦细数。治法:滋补肝肾。方药:六味地黄丸加减。熟地黄12克、山萸肉10克、淮山药12克、茯苓l0克、丹皮9克、白芍10克、当归10克、女贞子12克、旱莲草15克、怀牛膝10克。单验方选1.当归10克、黄芪30克,水煎服用,适用于贫血,气血两虚者。2黄芪15克、当归9克、鹿角片9克、菟丝子10克、仙灵脾10克,水煎服用,适用于贫血,脾肾两虚者
32、。3生地黄30克、鸡血藤30克,水煎服用,适用于贫血,肝肾阴虚者。调理事项1贫血病人应适当休息,避免感受风邪,以防感冒。2注意饮食营养,给予富有蛋白质,维生素、铁质丰富的食3生活要有规律,避免过度劳累,并节制房事和生育。4加强身体锻炼,以增强体质。血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病,属中医学“发斑”、“血证”的范围。临床以皮肤紫癜,口鼻出血,潮热神疲等为特征。病因病理本病发生的原因,多由外感邪热,热毒内伏;或饮食不节,嗜酒过度,或七情失调,内伤正气,致使阴虚内热,内热郁结,灼伤脉络,迫血妄行,而致出血;血溢脉外,瘀积皮肤而成紫癜。阴阳气血,相互依存,若脾气亏损,
33、不能统血,则阴血失守,溢于脉络之间,郁而发斑。辨证治疗1.热毒郁营。证见皮肤出现紫斑,或有鼻衄,牙龈出血、尿血、便血,月经过多,烦躁不安,小便黄赤,舌质红,苔薄黄。治法:清热解毒。方药:犀角地黄汤加减。水牛角30克(先煎)、生地黄12克、赤芍药12克、丹皮9克、元参12克、金银花15克、连翘12克、紫草10克。2.阴虚内热。证见皮肤紫癜,颜色紫红,鼻齿衄血,头晕目眩,心烦不安,潮热盗汗,手足心热,口渴喜饮,腰膝无力,月经过多,舌红少津,脉细数。治法:滋阴清热。方药:茜草散加减。茜草15克,黄芩10克,阿胶12克(烊化),侧柏叶10克,炙龟板15克(先煎),生地黄12克,女贞子12克,旱莲草30
34、克,生龙骨、生牡蛎各18克(先煎),生甘草45克。3脾虚气弱。证见皮肤斑块,颜色淡红,时隐时现,反复发作,经久难愈,头晕乏力,四肢困重,精神疲惫,食欲减退,月经过多,舌质淡,苔薄白,脉濡缓。治法:益气健脾。方药:归脾汤加减。党参12克、黄芪15克、白术10克、茯苓10克、当归10克、龙眼肉l0克、白芍10克、旱莲草12克、炙甘草45克、大枣5枚。单验方选1升麻12克、鳖甲30克、当归15克、甘草12克,水煎服用,适用于血小板减少性紫癜,热毒郁营者。2生地黄30克、侧柏叶15克、白茅根30克,水煎服用。适用于血小板减少性紫癜,阴虚内热者。3黄芪30克、党参12克、龙眼肉15克、大枣5枚,水煎服用
35、,适用于血小板减少性紫癜,脾虚气弱者。调理事项1血小板减少性紫癜病人应适当休息,避免情绪激动。以防出血。2饮食宜清淡,富有营养的食品,忌烟酒,辛辣、油腻等食品。3加强身体锻炼,并节制性欲,以增强体质。细菌性痢疾细菌性痢疾细菌性痢疾简称“菌痢”,属中医学“痢疾”的范围。临床以发热腹痛,里急后重,大便脓血为特征。本病可分为急性和慢性两类。急性相当于中医学的“湿热痢”和“疫毒痢”;慢性相当于中医学的“休息痢”和“虚寒痢”,是夏、秋季节常见的肠道传染病。病因病理本病发生的原因多是外感疫毒,饮食不节,过食生冷,或误食不洁之物,损伤脾胃,以致湿热郁蒸,气血阻滞,化为脓血,痢下赤白。肠胃密切相连,外感疫毒,
36、上攻于胃,则胃不纳食,而成噤口痢。若痢疾迁延,邪恋下衰,脾胃虚弱,则成久痢,或休息痢。痢久不愈,积年累月,耗伤下气,损及于肾,导致脾肾两虚,而成虚寒痢。辨证治疗(一)急性细菌性痢疾1湿热蕴结。证见下痢脓血,腹部阵痛,里急后重,肛门灼热,口不思饮,胸闷口粘,小便短赤。舌苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿。方药:白头翁汤加减。白头翁15克、黄连4.5克、秦皮10克、黄芩10克、马齿苋30克、白芍10克、木香9克、甘草4.5克。2疫毒内陷。证见发病急骤,痢下脓血,高热口渴,头痛烦躁,甚至昏迷痉厥,腹部剧痛,里急后重,舌质红降,苔黄腻,脉细数。治法:清热解毒。方药:黄连解毒汤加减。黄连6克、黄芩10克、黄
37、柏10克、大黄6克、连翘12克泰皮10克、丹皮6克、赤芍10克、木香6克、地锦草30克、生甘草4.5克(二)慢性细菌性痢疾1脾胃气虚。证见下痢时发时止,日久难愈,腹胀肠鸣,食欲减退,大便溏薄,有少量粘液,面色萎黄,精神疲倦,舌质淡,苔薄臼,脉细弱。治法:健脾和胃。方药:参苓白术散加减。党参12克、白术10克、淮山药12克、茯苓10克、白扁豆l0克、熟苡仁12克、缩砂仁3克、木香6克、陈皮6克、神曲10克。2脾肾虚寒。证见久痢反复,时轻时重,下痢清稀,有粘白胨,甚至滑脱不禁,腹部隐痛,腰酸神疲,畏寒肢冷,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法:温补脾肾。方药:养脏汤加减。党参112克、白术10克
38、、肉桂45克、炮姜45克、肉豆蔻6克、石榴皮10克、诃子6克、补骨脂10克、甘草3克。单验方选1.白头翁15克、马齿苋30克、黄连6克,水煎服用,适用于急性菌痢,湿热蕴结者。2.黄连6克、地榆30克、金银花30克,水煎服用,适用于急性菌痢,疫毒内陷者。3.黄连30克、乌梅15克,水煎服用,适用于慢性痢疾,脾胃气虚者。4.干姜15克、赤石脂15克、粳米一把,水煎服用,适用于慢性痢疾,脾胃虚寒者。调理事项1急性菌痢病人,应适当休息,注意隔离消毒。2饮食宜消淡,容易消化,富有营养的食品;禁食生冷酢滑、油腻厚味的食物。3.注意饮食卫生,不吃变质、不洁的食物;养成饮前便后洗手的习惯。4加强体育锻炼,节制
39、房事,避免抑郁、恼怒情绪。支气管炎支气管炎支气管炎是常见的呼吸道疾病,属中医学“咳嗽”、“气喘”的范围。本病一年四季均可发病,但以冬、春季节为多见,年老体弱者最易得病。支气管炎按病长短,病变性质和程度,可分为急性和慢性两种。病因病理本病的病位虽表现在呼吸道,但其病变的实质却在肺、脾、肾三脏。急性期发作,大多由外邪侵袭,或从口鼻而入,或从皮毛而入,肺卫受侵,以致肺气失宣,肃降失调,痰液滋生,而致咳嗽。咳嗽久延,邪伤肺气,易招外邪,致使咳嗽屡作,肺气益伤,进而损及脾肾成痼疾。辨证治疗(一)急性气管炎1风寒束肺。证见咳嗽痰稀,喉痒声哑,鼻塞流涕,发热恶风,头、身酸痛,无汗出,舌苔薄白,脉浮紧。治法:
40、疏风散寒。方药:杏苏散加减。杏仁10克、苏叶12克、前胡10克、桔梗6克、法半夏10克、陈皮6克、生姜6克、甘草3克。2风热袭肺。证见咳嗽痰稠,咳而不爽,口渴咽干,头痛恶风,身热汗出,鼻流浊涕,舌苔薄黄,脉浮数。治法:疏风清热。方药:桑菊饮加减。桑叶10克、菊花10克、金银花15克、连翘12克、杏仁10克、象贝母10克、桔梗9克、薄荷45克(后下)、牛蒡子10克、鲜芦根30克。3燥热伤肺。证见干咳无痰,或痰少不易咯出,或痰中带血,鼻燥咽于,咳甚胸痛,大便干燥,小便黄少,舌尖红,苔薄黄,脉数大。治法:润燥清肺。方药:桑杏汤加减。桑叶12克、杏仁9克、北沙参12克、象贝母12克、瓜蒌皮12克、栀子
41、6克,黄芩l0克、淡豆豉12克、甘草45克(二)慢性气管炎1痰热犯肺。证见咳嗽频繁,咯痰稠黄,胸闷胁痛,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤,舌红苔黄,脉滑数。治法:清热化痰。方药:清金化痰汤加减。桑白皮12克、黄芩10克、鱼腥草20克、知母6克、象贝母12克、杏仁10克、射干9克、瓜蒌仁15克、法半夏10克、陈皮6克、生甘草45克。2寒痰伏肺。证见咳嗽喘促,喉中痰鸣,痰稀色白,胸闷气短,畏寒背冷,口淡无味,不思饮食,舌苔白腻,舌沉弦。治法:温里化饮。方药:小青龙汤加减炙麻黄6克、桂枝6克、五味子45克、白芍10克、法半夏10克、细辛3克、干姜45克、炙甘草45克。3肺脾两虚。证见咳嗽低弱,略痰清稀,
42、自汗气短,食欲不振,大便溏薄,神疲懒言,面色少华,舌质淡,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。治法:补肺健脾。方药:六君子汤加减。党参12克、黄芪15克、淮山药10克、白术10克、茯苓10克、陈皮6克、百部15克、炙紫苑9克、炙苏子9克、炙甘草6克。4。脾肾阳虚。证见咳喘日久,呼多吸少,痰多清稀,动则咳喘加重,畏寒肢冷,倦怠无力,舌质淡,苔薄白,脉沉细。治法:温肾健脾。方药:金匮肾气丸加减。制附片9克、肉桂6克、熟地黄12克、淮山药15克、山萸肉9克、党参12克、白术10克、茯苓10克、补骨脂10克、坎罴(脐带)1条。单验方选1紫苏9克、桔梗3克、陈皮3克、甘草3克,水煎服用,适用于急性气管炎,风寒束肺
43、者。2菊花30克、麦冬30克,水煎服用,适用于急性气管炎,风热袭肺者。3沙参15克、川贝母3克、百合15克,水煎服用,适用于急性气管炎,燥热伤肺者。4全瓜蒌15克、贝母6克、杏仁9克、桔梗6克、桑白皮9克、枳壳9克、水煎服用,适用于慢性气管炎,痰热犯肺者。5五味子6克、苏梗6克、人参6克、冰糖100克,水煎服用,适用于慢性气管炎,肺脾两虚者。6人参6克、胡桃肉10克、补骨脂9克研末开水冲服,早晚各1次,适用于慢性气管炎,脾肾阳虚者。支气管哮喘支气管哮喘支气管哮喘是常见的过敏性疾病,以秋、冬季节尤为多见,属中医学“哮喘”的范围。本病有虚、实之分,临床以咳嗽喘促,喉中痰鸣,不能平卧等为特征。病因病
44、理本病发生的原因多为素体虚弱,七情失调,劳欲过度,饮食不慎,复感外邪。以敛邪气阻肺。气不布市津,聚液生痰,痰浊内阻,气失宣降,闭塞气道气上喘逆,而为哮喘。哮喘缠绵,反复发作,耗伤肺气,累及于肾,致使正气溃散,精气内虚,肺肾出纳失常,肾气不固,肺气无根,气逆而喘息。而成顽疾。辨证治疗1寒痰渍肺。证见喘息频作,喉中痰鸣,咳痰清稀,胸膈满闷,口不渴,或喜热饮。形寒肢冷,面色晦滞,舌苔白滑,脉浮数。治法:温肺散寒。方药:射干麻黄汤加减。射干9克、炙麻黄6克、细辛2克、紫苑10克、款冬花10克、炙苏子10克、法半夏10克、五味子6克、生姜9克、大枣5枚。2痰热犯肺。证见呼吸气促,胸高气粗,喉中痰鸣,咳喘
45、阵作,痰黄稠粘,口渴喜饮,胸中烦热,身热有汗,溲黄便秘,舌苔黄腻,脉滑数。治法:清热化痰。方药:定喘汤加减。炙麻黄9克、黄芩10克、鱼腥草30克、桑白皮12克、射干9克、杏仁10克、炙苏子10克、全瓜蒌15克、法半夏10克、生甘草45克。3肺气虚弱。证见喘促气短,语言无力,咳声贫低弱,自汗畏风,咽喉不利,痰少不爽,甚则心悸肢冷,舌质淡红,脉细弱。治法:补肺定喘。方药:生脉饮加减。黄芪15克、党参12克、麦冬10克、五味子6克、川贝母6克、紫苑10克、甘草6克。4肾阳虚衰。证见喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则更甚,痰白清稀,形瘦神疲,自汗尿频,肢冷面青,舌质淡,脉沉细。治法:温肾纳气。方药:七
46、味都气丸加减。熟地黄12克、山萸肉9克、淮山药12克、五味子6克、茯苓10克、胡桃肉12克、仙灵脾10克、补骨脂10克、紫河车9克、脐带1条。单验方选1桂枝6克、法半夏10克、厚朴6克、杏仁9克、射干9克,水煎服用,适用于支气管哮喘,寒痰渍肺者。2白果12克、炙麻黄6克、杏仁9克、桑白皮10克、竹沥9克、法半夏9克,水煎服用,适用于支气管哮喘,痰热犯肺者。3党参12克、麦冬l0克、五味子6克,水煎服用,适用于支气管哮喘,肺气虚弱者。4核桃肉60克、补骨脂10克,水煎服用,适用于支气管哮喘,肾阳虚衰者。肺炎肺炎肺炎是常见的呼吸道疾病,有大叶性肺炎,支气管肺炎,病毒性肺炎等属中医学“风温”、“咳嗽
47、的范围。本病一年四季均可发生,但以冬、春季节为多见,临床以寒战高热,咳嗽胸痛,咯铁锈色淡,呼吸困难为特征。病因病理本病发生的原因,多由风温病邪,侵犯肺卫,卫气被遏,肺失宣降,以致风温闭肺,肺气闭阻,郁而化热,灼津成痰,痰盛气滞,而成痰热壅肺;痰热久郁,蕴而成毒,热毒炽盛,内传营血,影响心神;热毒伤阴,肝失濡养,导致肝风内动。总之,本病转变迅速,变化多端,应积极防治。辨证治疗1邪犯肺卫。证见发病急骤,发热恶寒,咳嗽气急,痰白或微黄,胸闷隐痛,口干而渴,舌质红、苔薄黄,脉浮数。治法:辛凉解表。方药:银翘散加减。金银花18克、连翘12克、牛蒡子10克、桔梗6克、鱼腥草15克、杏仁l0克、象贝母10克
48、、薄荷45克(后下)、鲜芦根30克。2痰热壅肺。证见高热不退,烦躁口渴,咳嗽气粗,痰鸣气喘,痰色铁锈,或带血丝,胸闷而痛,甚则口唇青紫,舌红苔黄,脉洪数。治法:清热宣肺。方药:麻杏石甘汤加减。麻黄6克、杏仁10克、生石膏30克(先煎)、金银花18克、鱼腥草18克冬瓜仁12克、黄芩10克、鲜芦根30克,生甘草45克。3热入心营。证见咽干口渴,烦躁不安,午后热甚,时有谵语,甚至神志模糊,喉间痰鸣,或时有项强,四肢抽搐,舌质红降,苔黄燥,脉细数。治法:清热开窍。方药:清营汤加减。生地黄12克、元参10克、麦冬10克、连翘15克、金银花18克、丹皮9克、地骨皮12克、石菖蒲6克、郁金6克,鲜芦根30克
49、。单验方选1鱼腥草30克、黄芩10克、桔梗9克,水煎服用,适用于肺炎,邪犯肺卫者。2石膏60克(先煎)、鱼腥草30克、桔梗15克,水煎服用,适用于肺炎,痰热壅肺者。肺结核肺结核肺结核是常见的慢性传染病,属中医学“肺痨”、“痨瘵”的范围。本病为慢性消耗性疾病,具有较强的传染性,应积极防治。临床以咳嗽咯血,潮热盗汗,形体消瘦为特征。病因病理本病发生的原因,多是体质虚弱,起居不慎,忧思恼怒,酒色劳倦,耗伤气血。以致正气内虚,抗病力弱,痨虫乘虚而入,侵蚀肺叶,肺阴被耗,失其滋润,发为肺痨。肺痨日久损伤脾气,穷必及肾,而致肾阴亏损,虚火上扰,肺津灼伤,则肺肾同病,兼及心肝;或气阴两虚,肺脾同病,终至阴耗
50、伤阳,无气耗损,阴阳俱亏,而成危候。辨证治疗1肺阴亏损。证见干咳少痰,声音发嘶,痰吐粘白,咳血时作,痰中带血,潮热盗汗,手足心热,胸部隐痛,口燥咽干,食欲减少,舌边尖红,脉细数。治法:滋阴润肺。方药:月华丸加减。生地黄12克、北沙参12克、天麦冬各12克、淮山药12克、茯苓10克、川贝母9克、百部12克、清阿胶10克(烊化),白芨12克。2阴虚火旺。证见咳呛气急,痰少质粘,咳血反复,量多色鲜,混有泡沫,胸肋掣痛,颧红盗汗,骨蒸潮热,心烦失眠,烦躁易怒,形体消瘦,男子可见遗精,女子月经不调,舌质红降,咏细数。治法:滋阴降火。方药:百合固金汤加减。生地黄15克、麦冬10克、百合l2克、白芍、l0克
51、、川贝母9克、元参10克、地骨皮10克、百部15克、白芨12克、清阿胶10克(烊化),生甘草45克。3气阴两虚。证见咳嗽咯血,劳热骨蒸,声嘶失音,形体消瘦,畏风自汗,盗汗遗精,面浮肢肿,饮食少进,面色苍白,大便溏薄,舌质光淡,苔剥少津,脉细数无力。治法:益气滋阴。方药:补肺汤加减。黄芪12克、党参10克、白术10克、淮山药12克、五味子6克、冬虫夏草4.5克、玉竹l0克、麦冬10克、清阿胶10克(烊化)、白芨l0克、百部15克、甘草3克。单验方选1北沙参15克、百部12克、大蓟15克、小蓟15克,水煎服用,适用于肺结核,肺阴亏损者。2百合12克、白芨30克、桃仁9克,水煎服用,适用于肺结核,阴
52、虚火旺者。慢性胃炎慢性胃炎慢性胃炎,是常见的消化道疾病,属中医学“胃脘痛”的范围。本病可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎。临床以胃脘疼痛,痞闷不适,嗳气恶心,食欲减退等为特征。病因病理本病发生的原因,多是情志不舒,忧虑郁怒伤肝,肝气失于疏泄,气机阻滞,横逆犯胃,胃失和降,或肝气失疏,气机郁滞,久郁化火,火甚则伤阴;或素体脾胃虚弱,嗜食生冷,饥饱失常,损伤脾胃,气机失畅;或牌阳素弱,寒邪内生,复感外寒,以致脾不运化,中阳不振,胃气失和,而导致本病。辨证治疗1肝郁气滞。证见胃脘胀痛,攻撑作痛,脘痛连及两胁每因怒时加重,伴有恶心呕吐,泛吐酸水,食欲减退,舌苔薄白,脉弦。治法:疏肝理气。方药:柴
53、胡疏肝饮加减。柴胡6克,白芍10克,制香附10克,枳壳10克,法半夏10克,苏梗10克,陈皮6克,川楝子10克,元胡索10克,炒谷芽、炒麦芽各10克。2肝胃郁热。证见胃脘灼痛,渴喜冷饮,泛吐酸水,嗳气秽臭,口苦咽干,食欲减退,舌红苔黄,脉弦数。治法:泄热和胃。方药:左金丸、化肝煎加减。川连4克、吴茱萸2克、蒲公英18克、丹皮6克、白芍10克、制香附10克、枳壳10克、川楝子10克、陈皮6克、生甘草3克。3睥胃虚寒。证见胃脘隐痛,喜按喜暖,呃逆泛酸,或时吐清水,食欲减退,神疲乏力,大便溏薄,舌淡滑润,脉细弱。治法:温中健脾。方药:黄芪建中汤加减。黄芪15克、川桂枝6克、高良姜6克、白芍10克、瓦
54、楞子10克、制香附10克、木香6克、炙甘草6克。4胃阴亏虚。证见胃痛隐隐,烦渴思饮,口燥咽干,嘈杂纳少,大便干燥,舌红少津,脉细弦。治法:滋阴养胃。方药:麦冬汤加减。北沙参12克、麦门冬10克、川石斛12克、制竹茹10克、法半夏10克、粳米一把、红枣5枚。单验方选1黑香附12克、砂仁3克、甘草3克,水煎服用,适用于慢性胃炎,肝郁气滞者。2蒲公英15克、酿酒一食匙,水煎服用,适用于慢性胃炎,肝胃郁热者。3高良姜9克、吴茱萸6克、党参9克,水煎服用,适用于慢性胃炎、脾胃虚寒者。4石斛15克、瓜蒌皮15克、黄芩6克,水煎服用,适用于慢性胃炎、胃阴不足者。消化性溃疡消化性溃疡消化性溃疡是常见的消化道疾
55、病,属中医学“胃脘痛”的范围。本病可分为胃溃疡、十二指肠球溃疡。临床以脘腹疼痛,嗳气吞酸,恶心呕吐,食欲减退等特征。病因病理本病发生的原因多是素体虚弱,情志不畅,忧思恼怒,耗伤肝气,肝失疏泄,气机阻滞,横逆犯胃,或气郁化热,热灼胃阴;或饮食不节,暴饮暴食,或嗜食辛辣,饮酒过度,损伤脾胃,运化失司,以致湿邪凝滞,湿邪郁久,腐蚀胃体而导致溃疡。辨证治疗1肝气郁滞。证见胃脘胀满,疼痛连及两胁,按之痛减,暖气泛酸,呃逆呕恶,每因气怒时,疼痛加重,食欲减退,舌苔薄白,脉弦。治法:疏肝解郁。方药:四逆散加减。柴胡6克、白芍10克、制香附10克、枳壳10克、旋复花6克(布包)、代赭石15克(先煎)、川楝子1
56、0克、左金丸9克(包)、陈皮6克、甘草45克。2脾胃虚寒。证见胃脘隐痛,喜按喜温,得食痛减,时吐清水,畏寒怕冷,神疲纳少,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉缓。治法:温中散寒。方药:理中汤加减。党参12克、干姜6克、白术10克、高良姜45克、红蔻6克、制香附10克、木香6克、炙甘草4.5克。3瘀血阻滞。证见胃脘刺痛,痛处固定,食后尤甚,痛则拒按,甚至吐血便血,舌质紫暗,苔薄白,脉弦涩。治法:活血止痛。方药:失笑散加味。五灵脂10克、蒲黄10克、当归l0克、赤芍10克、制香附10克、乌药9克、木香6克、陈皮6克、甘草4.5克。单验方选1。木香6克、荔枝核30克、香附10克,水煎服用,适用于溃疡病,肝
57、气郁滞者。2高良姜9克、荜拨9克、党参9克、红蔻9克,水煎服用,适用于溃疡病,脾胃虚寒者。3五灵脂6克、蒲黄3克、延胡索3克,水煎服用,适用于溃疡病,瘀血阻滞者。调理事项1消化性溃疡病人,应注意休息,防止情绪激动。2饮食要有规律,避免过饱过饥,应少食多餐,禁食生冷、辛辣刺激和坚硬不消化的食物。3。忌烟酒,少饮浓茶、咖啡,以减少对胃的刺激。4。加强身体锻炼,以增强体质,提高机体的抗病能力。慢性肝炎慢性肝炎慢性肝炎是常见的消化道疾病,属中医学“肝胃痛”、“胁痛”的范围。本病可分为慢性活动性和静止性两类。临床以肝区疼痛,脘腹胀满,食欲不振,神疲乏力等为特征。病因病理本病发生的原因多是素体虚弱,情志不
58、畅,饮食不节,嗜酒过度,或肝炎失治,湿热内蕴,损伤肝脾,以致肝气郁结,横逆犯脾,脾失健运;气滞经久,则气滞血瘀,瘀血阻络,而致气血受阻,脾失健运,水湿内停。肝病日久,肝阴暗耗,势必及肾,致使肝肾阴虚,虚火内炽,而耗血、动血。总之,本病每多由实转虚,而致虚实互见。辨证治疗1肝郁脾虚。证见胸腹闷胀,胁肋隐痛,嗳气不畅,食欲减退,身困乏力,大便溏薄,舌苔白滑,脉弦。治法:疏肝健脾。方药:逍遥散加减。醋柴胡9克、当归10克、白芍l0克、白术10克、茯苓10克、郁金10克、紫丹参12克、制香附10克、佛手片10克、陈皮6克、甘草45克。2肝肾阴虚。证见右胁胀痛,脘腹闷胀,头晕目眩,失眠多梦,五心烦热,口
59、干唇燥,形体消瘦,腰膝酸软,面色暗滞,大便干结,小便短少,舌红苔少,脉细弦。治法:滋补肝肾。方药:参麦地黄丸加减。生地黄12克、山萸肉9克、淮山药12克、丹皮6克、北沙参12克、麦冬10克、川石斛12克、紫丹参12克、茯苓10克、白茅根30克。3气滞血瘀。证见两胁作痛,痛有定处,肝脾肿大,腹胀纳呆,面色晦暗,唇色青紫,舌质暗红,或有瘀斑,苔白,脉弦滑。治法:理气活血。方药:化瘀汤加减。当归10克、紫丹参10克、郁金10克、桃仁10克、红花6克、炙甲片9克、赤芍10克、枳壳9克、青陈皮各6克。单验方选1柴胡6克、白芍10克、白术10克、枳壳10克、茯苓10克、甘草3克,水煎服用,适用于慢性肝炎,
60、肝郁脾虚者。2生地黄30克、丹参15克、川楝子10克、白茅根30克,水煎服用,适用于慢性肝炎,肝肾阴虚者。3紫丹参30克、当归6克、炙山甲12克,陈皮6克,水煎服用,适用于慢性肝炎,气滞血瘀者。胆囊炎胆囊炎胆囊炎是常见的消化道疾病,属中医学“胁痛”、“黄疸”的范围。本病好发于女性,尤以40岁以上肥胖妇女为多见。临床以上腹部疼痛,恶心呕吐,恶寒发热,身目发黄为特征。病因病理本病发生的原因,多为情志不畅,寒暖失常,饮食不节,过食油腻,外邪内侵,或蛔虫干扰等,导致肝胆气滞,疏泄失常,通降失调,故见胁痛。肝胆气郁,日久化热,湿热蕴结,侵渍胆府,胆汁外溢,浸淫肌肤,而发为黄疸。辨证治疗1肝郁气滞。证见右
61、胁胀痛,痛引肩背,嗳气则舒,腹胀纳呆,口苦咽干,大便失调,舌苔薄白,脉弦紧。治法:舒肝理气。方药:柴胡疏肝饮加减。柴胡10克、白芍10克、蒲公英15克、金钱草30克、制香附10克、郁金10克、木香10克、枳壳10克、川楝子10克、青皮6克、陈皮6克。2肝胆湿热。证见右胁剧烈疼痛,向右肩放射,恶寒发热,恶心呕吐,不思饮食,身目发黄,尿少色黄,大便秘结,舌质红,苔薄黄;脉弦数。治法:清热利湿。方药:大柴胡汤加减。柴胡10克、黄芩10克、金钱草30克、茵陈30克、法半夏30克、郁金10克、木香10克、枳壳10克、川楝子l0克、大黄9克(后下)、青皮6克、陈皮6克。单验方选1金钱草30克,制香附10克
62、,川楝子10克,青、陈皮各6克,水煎服用,适用于胆囊炎,肝郁气滞者。2柴胡12克、黄芩12克、大黄9克,水煎服用,适用于胆囊炎,肝胆湿热者。调理事项1胆囊炎病人应适当休息,不能过度疲劳,保持乐观情绪。2饮食宜清淡,食容易消化的食品,可多吃些蔬菜、水果等。3注意饮食卫生,避免暴饮暴食,不宜过食肥甘厚味、辛辣的食品。神经衰弱神经衰弱神经衰弱是常见的神经系统疾病,属中医学“不寐”、“健忘”的范围,临床以头晕健忘,心悸失眠,神疲乏力等为特征。病因病理本病发生的原因,多为情志内伤,劳逸过度,病后体弱,饮食不节,以致心肝火旺,心脾两亏,气虚血少,心神失养而致病;也有因纵欲不节,肾阴亏损,虚火上炎,肾水不能
63、上潮,心火不能下济,而致心肾失交。辨症治疗1心肝火旺。证见心悸而烦,急躁易怒,失眠多梦,头晕耳鸣,面部潮红,小便黄赤,舌红苔少,脉弦数。治法:清肝养心。方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草6克、炒黄芩6克、炒栀子6克、生地12克、桑叶10克、当归10克、麦门冬9克、白芍10克、生龙齿18克(先煎)。2阴虚火炎。证见心悸不宁,虚烦失眠,多梦惊恐,夜间盗汗,健忘脱发,腰膝酸软,舌质红,苔少,脉细数。治法:滋阴降火。方药:黄连阿胶汤加减。黄连6克、白芍10克、茯苓10克、柏子仁10克、五味子6克、鸡子黄1枚、清阿胶10克(烊化)、夜交藤30克。3心脾两虚。证见心悸失眠,多梦易醒,胆怯不安,头晕健忘,食欲减退
64、,形体消瘦,面色苍白,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法:补脾养心。方药:养心汤加减。黄芪15克、党参12克、自术10克、茯苓10克、当归10克、酸枣仁10克、柏子仁10克、远志10克、五味子6克、夜交藤30克。单验方选1百合10克、麦冬15克、生地黄30克、黄柏6克、灯蕊15克,水煎服用,适用于神经衰弱,阴虚火炎者。2酸枣仁15克、桂园肉15克、紫丹参15克,水煎服用,适用于神经衰弱,心睥两虚者。风湿性关节炎风湿性关节炎风湿性关节炎是常见的风湿性疾病,属中医学“痹证”、“历节风”的范围。临床以关节疼痛,局部红肿,屈伸不利,活动困难为特征。病因病理本病发生的原因,多由素体虚弱,阳气不足,腠
65、理空虚,外邪不固,以致风、寒、湿邪乘虚而入,流注经络,关节、肌肉之间,气血运行不畅,而发生本病。但因人体有偏寒、偏热的不同。偏寒者,则发为风寒湿痹;偏热者,每因风、寒、湿邪留滞经络,蕴而化热,而转为热痹。痹证日久,肝肾亏损,筋骨失养,痰湿凝结,以致关节畸形僵硬,而成顽痹。辨证治疗1风湿热痹。证见起病急骤,关节疼痛,局部红肿,发热口渴,烦躁不安,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热化湿。方药:石膏知母桂枝汤加减。生石膏30克(先煎)、知母9克、赤芍10克、黄柏9克、川桂枝9克、桑枝30克、忍冬藤30克、生甘草6克。2风寒湿痹。证见关节疼痛,痛无定处,甚则历节俱痛,肢体沉重,活动不便,遇寒
66、则剧,得热则舒,舌苔薄白,脉弦紧。治法:散寒利湿。方药:薏苡仁汤加减。薏苡仁15克、苍术10克、防风9克、川独活10克、威灵仙12克、当归10克、制川草乌各10克、川桂枝9克、细辛3克、怀牛膝10克。3痰瘀痹阻。证见痹证日久,疼痛时轻时重,关节肿大,甚则强直畸形,屈伸不利,形体消瘦,神疲乏力,舌质紫,或有瘀斑,苔白腻,脉细涩。治法:祛瘀化痰。方药:桃红饮加减。制胆星6克、白芥子45克、当归10克、桃仁10克、红花6克、威灵仙12克、川芎9克、干地龙12克、蜈蚣4.5克、全虫4.5克、蕲蛇9克、路路通l0克。单验方选1桂枝4.5克、赤芍10克、知母15克、苍术10克,水煎服用,适用于风湿性关节炎
67、,风湿热痹者。2制川乌9克、白芍9克、麻黄6克、黄芪15克、甘草3克,水煎服用,适用于风湿性关节炎,风寒湿痹者。中医治疗失眠的方法中医治疗失眠的方法用中医针灸耳穴的帖服治疗,可选用王不留行子贴于耳穴神阙,心,肝,内分泌,皮质下等处,每天用手进行加强按压.即可,3日一换,一月为一疗程。采用综合疗法治疗失眠有一定的疗效,现介绍几种如下:1.保健疗法:每天按摩太阳穴,百会穴数次,用保健木梳梳头5分钟,从而保持心情舒畅,解除烦恼,消除思想顾虑。2.饮食疗法:取大枣,小麦,冰糖,先取大枣、小麦水煎去渣取汁,纳入冰糖烊化顿服,每晚1次。3.药粥疗法:取大枣,元肉,大米,砂糖适量。先取大米煮粥,待沸时加入大
68、枣、元肉,煮至粥熟时,调入冰糖,再煮一、二沸即成,每日1剂。4.填脐疗法:取酸枣仁,研为细末,置肚脐中,外用伤湿止痛膏固定,1日1换。5.敷足疗法:取朱砂,加浆糊适量调匀,置于伤湿止痛膏上,贴敷于脚心涌泉穴上,包扎固定,每晚1次。6.足浴疗法:磁石,菊花、黄芩、夜交藤,水煎2次,去渣取汁,倒入浴盆中,趁热浸洗双足1530分钟,每晚1次。v实证1.肝郁化火症状:不寐,性情急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦而数。方药:龙胆泻肝汤加味。龙胆草黄芩栀子泽泻木通车前子当归生地柴胡甘草2.痰热内扰症状:不寐头重,痰多胸闷,恶食嗳气,吞酸恶心,心烦口苦,目眩,苔腻而
69、黄,脉滑数。方药:温胆汤加黄连、山栀主之。半夏陈皮竹茹枳实黄连山栀茯苓v虚症1.阴虚火旺症状:心烦不寐,心悸不安,头晕,耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少,舌红,脉细数。方药:黄连阿胶汤、朱砂安神丸随证选用。黄连阿胶黄芩鸡子黄芍药朱砂黄连生地黄当归炙甘草2.心脾两虚症状:多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌淡,苔薄,脉细弱。方药:归脾汤。人参白术黄芪当归甘草茯神远志酸枣仁木香龙眼肉生姜大枣3.心胆气虚症状:不寐多梦,易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短倦怠,小便清长,舌淡,脉弦细。方药:安神定志丸主之。人参龙齿茯苓茯神石菖蒲单验方选(1)黄精30克、玉竹30克、决
70、明子9克、川芎3克,每日1帖,分2次煎服。(2)等量酸枣仁、紫丹参研粉,每次6克,每日2次(下午、晚上各一次),温水吞服。(3)桑椹子(桑树果,熟者佳)30克,煎汤服。用于年老失眠而大便硬结者。(4)鲜花生叶30克,分2次煎服,每日1帖。第五章第五章食疗与药膳食疗与药膳第一节第一节概述概述v“食疗”故名思义,即食物疗法或饮食疗法。根据各人不同的体质或不同的病情,选取具有一定保健作用或治疗作用的食物,通过合理的烹调加工,成为具有一定的色、香、味、形的美味食品。v“药膳”是在传统“食疗”的基础上,进一步将食物与药物相结合,运用传统的饮食烹调技术和现代加工方法,制成的色、香、味、形俱佳,具有养身防病
71、,治疗康复和益寿延年的功效。v饮食养生,关键要有合理的膳食结构。饮食养生,关键要有合理的膳食结构。“五谷为五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充养,五果为助,五畜为益,五菜为充”。 一、中医食疗的特点一、中医食疗的特点( (一一) )辨证的原则辨证的原则 辨证施治是中医治疗的基本原辨证施治是中医治疗的基本原则,食疗亦是如此。则,食疗亦是如此。 1 1针对不同的体质用不同的食疗针对不同的体质用不同的食疗 健康之人:阴平阳秘,气血调和,饮食起居正常。男健康之人:阴平阳秘,气血调和,饮食起居正常。男子多宜滋补肝肾,女子常宜补气血。子多宜滋补肝肾,女子常宜补气血。 老年人:脏腑功能逐渐虚衰,内在阴阳多
72、已呈现不平老年人:脏腑功能逐渐虚衰,内在阴阳多已呈现不平衡状态,宜食温热熟食物,忌食粘硬生冷食物衡状态,宜食温热熟食物,忌食粘硬生冷食物 体质偏寒的人:宜食温热性食物,如姜、葱、蒜、桂体质偏寒的人:宜食温热性食物,如姜、葱、蒜、桂元肉、低度酒等,少食生冷偏寒食物元肉、低度酒等,少食生冷偏寒食物。体质偏热的人:宜食寒凉性食物,如绿豆、西体质偏热的人:宜食寒凉性食物,如绿豆、西瓜、芹菜、梨等,少食辛燥温热食物。瓜、芹菜、梨等,少食辛燥温热食物。体胖之人:食欲亢进,多痰湿,宜吃清淡化痰体胖之人:食欲亢进,多痰湿,宜吃清淡化痰的食物,为能饱腹,可多吃些纤维素较多的的食物,为能饱腹,可多吃些纤维素较多的
73、蔬菜,如芹菜、韭菜、笋子等。蔬菜,如芹菜、韭菜、笋子等。体瘦的人:血亏津少,宜吃滋阴生津的食物,体瘦的人:血亏津少,宜吃滋阴生津的食物,若脾胃功能欠佳者,可常吃山药莲子粥等。若脾胃功能欠佳者,可常吃山药莲子粥等。2根椐不同的病情选择不同的食疗根椐不同的病情选择不同的食疗原则是:寒者温之,热者凉之,虚者补之,滞原则是:寒者温之,热者凉之,虚者补之,滞者消之。常用的有温法、清法、消法、补法。者消之。常用的有温法、清法、消法、补法。温法:姜、酒、羊肉、狗肉等。温法:姜、酒、羊肉、狗肉等。清法:荸荠、生梨、生藕、香蕉、芹菜、清法:荸荠、生梨、生藕、香蕉、芹菜、西瓜等。西瓜等。消法:麦芽、山楂、鸡内金、
74、陈皮等。消法:麦芽、山楂、鸡内金、陈皮等。补法:当归、人参等。补法:当归、人参等。3围绕阴阳进行食疗围绕阴阳进行食疗如痰湿体质人忌食油腻;木火体质人忌食辛如痰湿体质人忌食油腻;木火体质人忌食辛辣;阴不足阳有余的老年人则忌食大热峻补辣;阴不足阳有余的老年人则忌食大热峻补之品;皮肤病、哮喘患者应忌食虾鱼等海产之品;皮肤病、哮喘患者应忌食虾鱼等海产品发物;胃寒患者忌食生冷食物等。品发物;胃寒患者忌食生冷食物等。v另外,在食物搭配和饮食调剂制备方面,中另外,在食物搭配和饮食调剂制备方面,中医也是注重调和阴阳的,使所用膳食无偏寒、医也是注重调和阴阳的,使所用膳食无偏寒、偏热、偏升、偏降等缺陷。偏热、偏升
75、、偏降等缺陷。v例如烹调鱼、虾、蟹等寒性食物时总要配以例如烹调鱼、虾、蟹等寒性食物时总要配以姜、葱、酒、醋类温性的调料,以防止性偏姜、葱、酒、醋类温性的调料,以防止性偏寒凉,食后有损脾胃之弊。寒凉,食后有损脾胃之弊。v又如食用助阳类蔬菜常配以蛋类滋阴之品,又如食用助阳类蔬菜常配以蛋类滋阴之品,也是为了达到阴阳互补之目的。也是为了达到阴阳互补之目的。4根据不同的脏腑进行食疗根据不同的脏腑进行食疗调和五味,滋养调和五味,滋养五脏。只有饮食多样,才能五味俱全;只有五脏。只有饮食多样,才能五味俱全;只有五味俱全,才能滋养五脏;脏腑功能平衡,五味俱全,才能滋养五脏;脏腑功能平衡,才能身体健康。才能身体健
76、康。(1)脾虚食疗:脾阳虚脾虚食疗:脾阳虚(面色苍白、纳呆、面色苍白、纳呆、腹泻、四肢乏力等腹泻、四肢乏力等),中医讲天生万物,独厚,中医讲天生万物,独厚五谷,五谷最养脾。故可多食梗米、小豆、五谷,五谷最养脾。故可多食梗米、小豆、小麦、大豆、小米以养脾。小麦、大豆、小米以养脾。(2)肾虚食疗:肾虚食疗:肾阳虚肾阳虚(腰酸、四肢发冷、畏寒、甚至腰酸、四肢发冷、畏寒、甚至还有水肿、性功能减退等还有水肿、性功能减退等)可以吃狗肉、羊肉、可以吃狗肉、羊肉、韭菜、泥鳅进行食补。韭菜、泥鳅进行食补。肾阴虚肾阴虚(腰酸、燥热、盗汗、头晕、耳腰酸、燥热、盗汗、头晕、耳呜等呜等)可以吃黑木耳、黑芝麻、小核桃、桑
77、椹可以吃黑木耳、黑芝麻、小核桃、桑椹子进行食补。子进行食补。(二二)因时因地,进行食疗因时因地,进行食疗春季,气候温暖,万物萌发,人们精神焕发,情春季,气候温暖,万物萌发,人们精神焕发,情绪高昂,宜吃疏泄清散食物,如:蔬菜,豆类及豆绪高昂,宜吃疏泄清散食物,如:蔬菜,豆类及豆制品等。制品等。夏季,气候炎热,多雨,脾胃受困,人体喜凉,夏季,气候炎热,多雨,脾胃受困,人体喜凉,宜吃清凉去暑少油食物,如:西瓜、冬瓜、绿豆汤、宜吃清凉去暑少油食物,如:西瓜、冬瓜、绿豆汤、荷叶粥等。荷叶粥等。秋季,气候渐凉,天高气爽,霜露乍降,宜吃甘秋季,气候渐凉,天高气爽,霜露乍降,宜吃甘寒养阴生津食物,如:萝卜、藕
78、粥、薏仁粥等。寒养阴生津食物,如:萝卜、藕粥、薏仁粥等。冬季,天寒地冻,万物封藏,寒邪侵入易伤胃,冬季,天寒地冻,万物封藏,寒邪侵入易伤胃,宜吃祛寒温里滋补食物,如:桂圆、大枣、牛肉、宜吃祛寒温里滋补食物,如:桂圆、大枣、牛肉、羊肉等。羊肉等。(三)根据食物的四气、五味选择我国古代就有“药食同源”之说,许多食物即药物,它们之间并无绝对的分界线,古代医学家将中药的“四气”(也称四性)、“五味”理论运用到食物之中,认为每种食物也具有“四气”、“五味”。中医食疗很重视食物的不同性味和作用,就是用食物性味的偏胜来调整人体气血阴阳,扶正祛邪,以期阴平阳秘,精神乃治。1四气又称为四性,即寒、热、温、凉。v
79、寒性、凉性食物一般具有清热泻火、解毒养阴之功,适于体质偏热者或暑天食用,如粳米、小米、绿豆、赤小豆、豆腐、豆:浆、西瓜、梨、柑、柿、甘蔗、鸭肉、兔肉、猪肉、蟹、甲鱼、田鸡、蜂蜜、竹笋、苦瓜、黄瓜、白菜、蕹菜、萝卜、蕃茄、菠菜、荸荠等。如在炎热的夏季选用菊花茶、绿豆汤、西瓜汤、荷叶粥等,可清热解暑,生津止渴等。v温性、热性食物大多能温中、散寒和助阳,适于体质虚寒者或冬令季节食用,如面粉、糯米、豆油、酒、醋、大枣、荔枝、红糖、羊肉、牛肉、狗肉、虾、鸡、鲫鱼、鲢鱼、葱、姜、韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等。如严冬季节选用姜、葱、蒜之类食物,以及狗肉、羊肉等等,能除寒助阳,健脾和胃,补虚等。v食物除“四性”外
80、,尚有性质平和的,中医把食性平和的食物列为平性,健康者可长年食用。“平性”食物,如谷类的米、麦及豆类等,如黄豆、黑豆、蕃薯、马铃薯、南瓜、莲子、葡萄、苹果、菠萝、椰子、香菇、蘑菇、白糖、鸡蛋、鲤鱼、黑鱼等。2五味即辛、甘、酸、苦、咸。食物之五味既能满足每个人不同的嗜好,又有不同的功效。食物的味不同,对人体的作用有明显区别。(1)辛味食物:大多含有挥发油,有祛风散寒,舒筋活血,行气止痛的作用。如生姜,发汗解表,健胃消食;胡椒,暖肠胃、除寒湿;韭菜,行瘀散滞,温中利气;大葱,发表散寒。但过食则有气散和上火之弊。(2)甘味食物:富含糖类,有补养身体,缓和痉挛,调和性味的作用。如白糖,助脾,润肺,生津
81、;红糖,活血化瘀。冰糖,化痰止咳;蜂蜜,和脾养胃,消热解毒;大枣,补脾益阴。但过食则壅塞郁气。(3)酸味食物:含有有机酸,可收敛固涩,增进食欲,健脾开胃。米醋,消积解毒,乌梅,生津止渴,敛肺止咳;山楂,健胃消食;木瓜,平肝和胃等。但过食则痉挛。(4)苦味食物:多含有生物碱、甙类,有燥湿、清热泻实的作用。如苦瓜,清热解毒明目;杏仁,止咳平喘,润肠通便;枇杷叶,清肺和胃,降气解暑;茶叶,强心、利尿、清神志。但食多则骨重。(5)咸味食物:含钠盐较多,有软坚散结,滋润潜降的作用。如食盐,清热解毒,涌吐、凉血;海参,补肾益精,养血润燥;海带,软坚化痰、利水泄热;海蜇,清热润肠。但多食则血凝。v每种食物都
82、有不同的“性味”,应把“性”和“味”结合起来,才能准确分析食物的功效。同为甘味,有甘寒、甘凉、甘温之分,如白糖、红糖。同为温性,有辛温、甘温、苦温之分,如姜、葱、蒜。因此不能将食物的性与味孤立起来,否则食之不当。一般说:辛入肺,甘入脾,酸入肝,苦人心,咸人肾。肝病忌辛味,肺病忌苦味,心肾病忌咸味,脾、胃病忌甘酸。二、常用食物的性味和功效(一)五谷为养五谷,古人指梗米、小豆、小麦、大豆、黄黍五种粮食,后人多泛指各种粮食。为养育人体之主食。五谷富含碳水化合物、蛋白质,和脂肪等,可以大大提高营养价值。(二)五果为助五果,古人指桃、李、杏、栗、枣五种水果,后人多泛指各种瓜果、坚果。(三)五畜为益五畜,
83、古人指牛、羊、猪、犬、鸡五种动物,后人多泛指各种家养动物,现将水产类动物也归此类。v(四)五菜为充五菜,古人指葵、藿、薤、葱、韭五种蔬菜,后人多泛指各种蔬菜。v(五)乳蛋为辅中国用乳酪、蛋类营养人体,防病治病,早有记载,故此一并介绍。v(六)茶酒为配茶、酒为我国人民喜爱的饮料,适当饮用可以增进健康,预防疾病。三、四季食疗四季食疗是指根据中医“春夏养阴、秋冬养阳”的原则制定的食疗方法,以帮助人们更好的适应气候变化,达到调节机体、促进健康的目的。(一)春季食疗春季阳气升发,易致阴虚阳亢,宜用养阴柔肝的食物调理。1菊花粥(民间方)菊花50克,粳米l00克,先将菊花煎汤,再将菊花汤与米同煮成粥,具有清
84、热疏风、清肝明目等功效。2芝麻粥(民间方)芝麻50克,粳米l00克,先将芝麻炒熟,待粳米煮熟后,拌人芝麻同食。具有养肝润燥、益精生发、润肠通便的作用。3鹌鹑肉片(大众药膳)鹌鹑肉100克,冬笋l00克,口蘑5克,黄瓜l5克,鸡蛋清半个。先将鹌鹑肉切片,与蛋清、淀粉拌匀熘炒,再加入冬笋、口蘑、黄瓜炒熟,加入适量料酒、盐、味精等即可。具有养肝柔肝的功效。4山药粥(民间方)山药l00克,粳米l00克。山药洗净削皮切块,与粳米共煮粥食。常服可健脾养胃。5红枣糯米粥(民间方)红枣30枚,糯米200克,煮粥食之。常服可健脾养胃。(二)夏季食疗夏季天气炎热,气候潮湿,易致伤暑脾湿,宜用解暑化湿的食物调理。1
85、莲子绿豆粥(民间方)莲子肉20克,绿豆50克,粳米100克。煮粥食,可解暑实脾。2解暑凉荼(民间方)粳米l00克,菊花l0克,双花l0克,山楂l5克,麦冬l0克,石斛l0克,绿豆3克。泡茶饮。可解暑利湿。3冬瓜炖鸭(补身必读)冬瓜l000克,鸭肉500克,芡实30克,薏仁30克。先煮鸭、芡实及薏仁,后下冬瓜,煮至鸭肉熟烂即成。具有健脾利湿之功效。4荷叶粥(民间方)取新鲜荷叶一片,洗净切碎,放入纱布袋中水煎,取浓汁150毫升,加入粳米100克,冰糖适量,加水100毫升,煮成稀粥,每日早晚食服。荷叶气香微涩,有清热解属、消烦止渴、降低血压和减肥等作用,与粳米、冰糖煮粥香甜可口,是极好的清热解暑良药
86、。5银花粥(民间方)银花30克水煎后取浓汁150毫升,再用粳米50克,加水300毫升煮成稀粥,早晚温服,可预防治疗中暑。(三)秋季食疗秋季气候干燥,以致肺燥津伤,宜用润肺生津的食物调理。1百合粥(民间方)百合干30克,莲子20克,大枣30枚,粳米l00克,冰糖适量。将莲子浸泡开,少煮片刻,再放人百合、大枣、粳米煮沸后,改用小火煮至粥稠时,加入冰糖稍炖即成。四味共煮成粥,具有润肺调中,养心安神的作用。2梨头粥(民间方)梨子几枚,洗净后连皮带核切碎,加适量粳米和水煮粥。此粥具有良好的润肺之功能,可作为秋季的常食保健食品。3胡萝卜粥(民间方)胡萝卜300克,洗净切碎,加粳米100克,和水煮粥。皮肤干
87、燥者,食之大有裨益。4冰糖银耳粥(民间方)银耳25克,粳米200克,用温水浸泡银耳发胀后,加米煮烂后加冰糖,是治疗秋燥的理想食品。5天门冬粥(民间方)天门冬30克,粳米50免,煮粥食用。具有养阴润燥、生津止渴之功效,秋季常食之,可防治阴虚内热、五心烦闷、舌红口干、干咳、痰中带血、便秘、盗汗、咽喉肿痛等。(四)冬季药膳冬季气候寒冷,宜致阳虚内寒,宜用温肾助阳的食物调理。1萝卜羊肉汤(本草纲目)萝卜500克,羊肉500克。先煮羊肉,后下萝卜,煮至熟烂,加姜、葱、胡椒、盐等调料即成。2壮阳狗肉汤(成都惠安堂滋补餐厅方)狗肉500克,菟丝子15克,附子片10克。将二药用纱布包扎,与狗肉煮至熟烂,加入适
88、量姜、葱、花椒、盐、等调料即成。3牛肉胡萝卜汤(民间方)牛肉500克,胡萝卜500克。先煮牛肉,后下胡萝卜,煮至熟烂,加姜、葱、盐等调料即成。4栗子粥(民间方)栗子50克,粳米l00克,加水煮粥。此粥具有养胃健脾的作用。5姜枣桂圆汤干姜l0克,切薄片,大枣l0枚,桂圆l0枚,煮汤饮。有温肾暖胃的作用。四、节气食疗立春、立夏、立秋、立冬四个节气很重要,在这四个节气的当天或前一天后一天这三天时间里服有关的果品、食品、药类对养胃和中大有益处。如立春时,吃点豆芽(绿豆芽、黄豆芽、黑豆芽、蚕豆芽、碗豆芽);立夏时,可吃点杏仁、苏子、茅草根;立秋时,可吃点枸杞子、麦冬、生地;立冬时,可吃点人参、黄芪、大枣
89、。根据每个人的体质,可煎服、可炒用或熬粥都可以。五、中医食疗的注意事项(一)中医食疗的一般原则1饮食有节,忌暴饮暴食。2食宜清淡,忌膏粱厚味。3不可偏嗜,多食五谷杂粮。4不勉强进食,不渴强饮则胃胀,不饥强食则脾劳。5怒后勿进食,古人常说食后不怒,怒后不食。6饮食不可过冷过热,过冷伤胃气,过热灼内膜。7食后不要做剧烈运动。8注意食后养生。食毕漱口;食后叩齿,三十六津令满口;食后环脐摩腹三十六次;食后小行漫步;食后远视三分种。第二节第二节 常见病的食疗药膳方常见病的食疗药膳方( (一一) )脑血管病的食疗脑血管病的食疗 1 1乌龟乌龟3 3只只( (拳头大小拳头大小) ),冰糖适量。,冰糖适量。取
90、乌龟血,加清水及冰糖适量,碗装,放锅取乌龟血,加清水及冰糖适量,碗装,放锅中隔水蒸熟食。每日中隔水蒸熟食。每日1 1次,次,7 7次为次为l l疗程,有滋疗程,有滋阴养血、通脉作用,适用于中风后遗症之半阴养血、通脉作用,适用于中风后遗症之半身不遂、肢体麻痹等。身不遂、肢体麻痹等。 2 2小米小米150150克,冬麻子、薄荷叶、荆克,冬麻子、薄荷叶、荆芥穗各芥穗各5050克。将冬麻子炒熟去皮研碎。砂锅克。将冬麻子炒熟去皮研碎。砂锅内放水先煮薄荷叶、荆芥穗,去渣取汁,人内放水先煮薄荷叶、荆芥穗,去渣取汁,人麻子仁、小米同煮粥。每日空腹食麻子仁、小米同煮粥。每日空腹食l l次,适用次,适用于中风以及
91、大肠涩滞。于中风以及大肠涩滞。 3荆芥穗、薄荷叶各50克,豆豉、白粟米各150克。先煮荆芥穗、薄荷叶、豆豉,去渣取汁,入粟米煮成粥。每日空腹食1次。4黄芪50克,南蛇肉(蟒蛇,蚺蛇)200克。将黄芪和南蛇肉加生姜3片,油、盐、水各适量煲汤,饮汤食蛇肉,每日1次。此方有补气、养血、祛风湿、舒筋络功效,适用于中风后半身不遂,以及风湿关节痹痛。5葛粉250克,荆芥穗50克,淡豆豉150克。将葛粉捣碎成细粉末,荆芥穗和淡豆豉用水煮67成沸,去渣取汁,再将葛粉作面条放人汁中煮熟,每日空腹食1次,有解热生津、祛风开窍功效,适用于中风所致言语謇涩、神志昏愦、手足不遂,或预防中风以及中老年人脑血管硬化。6乌豆
92、100克,独活l520克,米酒少许。将乌豆、独活加清水3。4碗,煎成l碗,去渣取汁。每日加米酒温服。2次,有祛风通经活血功效,适用于中风瘫痪、肢体强直、失语等。气虚体质气虚体质v表现为体倦乏力,语声低微,不表现为体倦乏力,语声低微,不耐劳作,气短汗出,稍饥饿即有耐劳作,气短汗出,稍饥饿即有心慌、头晕之症,平日易患感冒。心慌、头晕之症,平日易患感冒。v补药补品可选用黄芪、人参、山补药补品可选用黄芪、人参、山药、糯米、鲫鱼、鸡肉、驴肉、药、糯米、鲫鱼、鸡肉、驴肉、鸽蛋、黄鳝、泥鳅、党参、西洋鸽蛋、黄鳝、泥鳅、党参、西洋参、孩儿参等。参、孩儿参等。血虚体质血虚体质v表现为面色萎黄或白,易心慌、失表现
93、为面色萎黄或白,易心慌、失眠、健忘、多梦、头晕,妇女月经眠、健忘、多梦、头晕,妇女月经量少且色淡等。量少且色淡等。v可选用熟地、当归、阿胶、鹿角胶、可选用熟地、当归、阿胶、鹿角胶、鸡血藤、白芍、枸杞子、龙眼肉、鸡血藤、白芍、枸杞子、龙眼肉、大枣、动物肝脏、胎盘等进补。大枣、动物肝脏、胎盘等进补。阴虚体质阴虚体质v表现为体型瘦长,五心烦热,性情表现为体型瘦长,五心烦热,性情急躁,脸色潮红,大便干,口干易急躁,脸色潮红,大便干,口干易渴,夜间盗汗等。渴,夜间盗汗等。v可选用百合、牛奶、桑椹、兔肉、可选用百合、牛奶、桑椹、兔肉、白鸭肉、蛤蜊肉、龟肉、蟹肉等进白鸭肉、蛤蜊肉、龟肉、蟹肉等进补。补。阳虚
94、体质阳虚体质v表现为面色表现为面色 白,手足易冷,畏寒,白,手足易冷,畏寒,腰膝酸冷,口淡不渴,小便清长,腰膝酸冷,口淡不渴,小便清长,大便稀溏等。大便稀溏等。v可选用杜仲、巴戟天、鹿茸、紫河可选用杜仲、巴戟天、鹿茸、紫河车、蛤蜊、狗鞭、海马肾、补骨脂、车、蛤蜊、狗鞭、海马肾、补骨脂、骨碎补、羊肉、牛肉等进补。骨碎补、羊肉、牛肉等进补。补肾食疗篇补肾食疗篇核桃仁核桃仁用于肾阳不足的腰膝酸痛,遗精尿频,蛋白尿。还可用治尿路结石,有排石之功。核桃蜂蜜饮:核桃仁10枚,蜂蜜30克。核桃仁加水煮15分钟,调入蜂蜜。枸杞枸杞补肝肾。用于腰酸遗精,肾虚不育不孕,或慢性肾病属肾气亏虚者。枸杞菊花茶:沸水冲泡
95、。冬虫夏草冬虫夏草用于肾虚腰疼,阳萎遗精。可明显改善肾衰患者肾功能状态,提高细胞免疫功能,降低尿蛋白,减少肌酸酐水平。改善肾性贫血。冬虫夏草燉鸡:虫草10克,乌鸡1只,加水炖1小时。韭菜韭菜用于肾阳虚弱的遗精阳萎,遗尿尿频,白带过多。韭菜(或加韭子)肉丝汤:韭菜50克,瘦肉丝50克,加水煮熟,油盐调味。北芪北芪增强免疫,利尿,降压,抗衰老,消除尿蛋白。有促雌激素样作用,可用于体虚不孕及产后虚弱。黄芪鸡汤:共煮汤1小时,低盐调味。人参人参可增加机体免疫,增加性腺功能,有促性腺激素样作用。人参归芪膏:人参50克,当归30克,北芪50克,加水慢火炖2小时,取汁。用蜜糖100克收汁,每日两匙。杜仲用于
96、阳萎,尿频,习惯性流产。增强肾上腺皮质功能,增强免疫。广泛应用于各种慢性肾病。杜仲炖猪腰:杜仲30克,猪腰1个,去筋膜,洗净,加水共炖2小时。山药用于肾虚不固的遗精,尿频,白带过多,也用于肾炎蛋白尿。淮杞炖鸡:淮山药100克,枸杞30克,乌骨鸡1只,炖2小时。v失眠饮食自疗法失眠饮食自疗法(1)莲子肉(去皮带芯)30克,龙眼肉5克,烧制点心或煮粥食用。(2)猪心1只、大枣10枚,加调料煮食。(3)鸡蛋黄2枚、川连6克、黄芩10克、白芍12克、生地30克、阿胶10克(另烊),每日1帖,分2次煎服。(4)红枣30克(撕裂)、淮小麦60克、炙甘草10克,分2次煎服,每日1帖。(5)葱白8根、大枣15
97、个、白糖5克。用水2碗熬煮成1碗,临睡前1次服完。本方用治神经衰弱失眠症。临睡前用热水烫脚,多泡些时间,水凉再加热水。同时服用此方,疗效更好。(6)大葱(取白)150克切碎放在小盘内,临睡前把小盘摆在枕头边,便可安然入梦。本方用治神经衰弱失眠症,具有宁心安神之功效。(7)葱白7根、大枣20枚。加水煎服。本方用治虚劳烦闷不得眠,具有养心安神之功效。(8)食醋一汤匙,倒入一杯冷开水中饮之,可以催眠入睡并睡得香甜。(9)经常失眠者,用莲子、龙眼、百合配秫米(粟米)熬粥,有令人入睡的疗效。(10)血虚失眠者,可常服藕粉,或用小火煨藕加蜂蜜适量吃;也可用龙眼肉10g,红枣5个去核,蒸鸡蛋一个食用,每日一
98、次。(11)心虚、多汗、失眠者,用猪心一个切开,装入党参、当归各25g,同蒸熟,去药,吃猪心并喝汤,有良效。(12)因高血压而致的失眠者,用芭蕉根50g,猪瘦肉100g,同煮服用,能催眠入睡。(13)怔忡不安而失眠的病人,取芭蕉根50g,猪瘦肉100g,同煮服用,能催眠入睡。(14)神经衰弱的失眠患者,可取莴笋浆液一汤匙,溶于一杯水中。由于这种乳白汁液具有镇静安神功能,所以有一定的催眠疗效。(15)临睡前吃苹果一个。或在床头柜上放上一个剥开皮或切开的柑橘,让失眠者吸闻其芳香气味,可以镇静中枢神经,帮助入睡。(16)洋葱适量捣烂,装入瓶内盖好,临睡前放在枕边嗅闻其气,一般在片刻之后便可入睡。v我
99、国一些营养学家,生理学家和社会学家经过抽样调查和比较研究,拟定并推荐一套符合我国居民膳食结构的小康营养水平,堪称日常生活中的绿色食谱,以便于记忆,可以概括为5个数字和5种颜色:v5个数字:“一”:即每天吃一个水果。水果中含有大量的维生素,B纤维素。“二”:即每天要两勺油。这是指在炒菜时或烹调中平均每人一天摄取调料油脂的总量,其中植物油和动物油各占一半。“三”:即每天三碟蔬菜。尤其吃叶绿素丰富的蔬菜,其次是瓜果类。“四”:即每天四碗饭、或四个馒头,在人体所需营养中,各类食物的营养是必不少的。“五”:即每天五份蛋白质:一个鸡蛋、一杯牛奶或豆浆、一碟鱼或虾类、贝类、一碟肉,一碟黄豆芽或豆腐。v5种颜色:“红”指每日可饮少量红葡萄酒50100毫升,有助升高高密度脂蛋白及活血化淤,和预防动脉粥样硬化。“黄”指黄色蔬菜,如胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿等,其中含丰富的胡萝卜素,对儿童及成人均有提高免疫力的功能。“绿”指绿茶及深绿色蔬菜。绿茶有明显的抗肿瘤抗感染作用。“白”指燕麦粉或燕麦片。研究证实,每日进食50克燕麦片,可降低血液中胆固醇和甘油三酯的含量,对糖尿病更有显著疗效。“黑”指黑木耳。每日食黑木耳515克,能显著降低血粘度与血胆固醇,有助于预防血栓形成。