上尿结石诊断方法课件文档资料

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1、上尿路结石诊断方法完整的结石诊断包括: 1、结石本身的诊断 2、结石并发症的诊断 3、结石病因的评估上尿路结石诊断方法1.病史和体检 患者出现腰腹部疼痛和血尿,尤其是有肾绞痛发作者应考虑上尿路结石。如有排石史基本可以做出定性诊断。腹痛应与胆囊炎、胆石症、急性阑尾炎、肾盂肾炎等引起腹部疼痛的疾病相鉴别。上尿路结石疼痛发作时常有肾区叩击痛。 上尿路结石诊断方法2.实验室检查 (1)尿液检查: RBC,诊断结石重要证据 WBC,炎症 结晶、PH,分析结石成分 细菌培养,明确病原菌,指导用药(2)血液检查:标准生化7项(3)结石分析(4)24h尿定量分析:病因诊断上尿路结石诊断方法影像学检查 主要方法

2、(1)B超(2)KUB 泌尿系平片(3)IVU 大剂量静脉尿路造影(4)RP 逆行尿路造影(5)CT上尿路结石诊断方法B超:常用,敏感性高上尿路结石诊断方法KUB:结石的体积,数目,形状的计数以KUB为准。但遗漏诊。上尿路结石诊断方法B超和KUB联合检查,是确诊上尿路结石常规方法,也可对结石成分做出经验性判断。上尿路结石诊断方法IVU:曾是尿路结石的标准诊断方法。可以同时显示结石和尿路形态。有时结石可呈负性充盈缺损影像。上尿路结石诊断方法4RP是对IVU的一种补充性形态学检查方法,仅适用于下列情况:因碘过敏而无法施行IVU; 因IVU显影效果不佳而影响结石的诊断; 在结石的远端疑有输尿管梗阻; 需经输尿管导管注入空气作为对比剂,通过提高影像的反差来显示X线透光结石。 上尿路结石诊断方法CT:能分辨出微小结石和各种成分结石,敏感性极高。 肾结石一般不作首选。 输尿管结石,尤其适用于输尿管绞痛发作,其他影像学未能确诊的患者。另一特征为“框边”现象。Thank you

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