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1、狂狂 犬犬 病病 狂犬病俗称疯狗病，是由狂犬病病毒引起的一狂犬病俗称疯狗病，是由狂犬病病毒引起的一狂犬病俗称疯狗病，是由狂犬病病毒引起的一狂犬病俗称疯狗病，是由狂犬病病毒引起的一种急性接触性传染病，是多种动物和人的一种急性接触性传染病，是多种动物和人的一种急性接触性传染病，是多种动物和人的一种急性接触性传染病，是多种动物和人的一种共患传染病，主要侵害中枢神经系统，临种共患传染病，主要侵害中枢神经系统，临种共患传染病，主要侵害中枢神经系统，临种共患传染病，主要侵害中枢神经系统，临诊以家畜神经兴奋和意识障碍，继之局部或诊以家畜神经兴奋和意识障碍，继之局部或诊以家畜神经兴奋和意识障碍，继之局部或诊以
2、家畜神经兴奋和意识障碍，继之局部或全身麻痹、死亡为特征。全身麻痹、死亡为特征。全身麻痹、死亡为特征。全身麻痹、死亡为特征。http:/http:/ 因发病后出现恐水表现，故又称恐水病。因发病后出现恐水表现，故又称恐水病。因发病后出现恐水表现，故又称恐水病。因发病后出现恐水表现，故又称恐水病。全球狂犬病流行概况全球狂犬病流行概况 据世界卫生组织报道据世界卫生组织报道据世界卫生组织报道据世界卫生组织报道, ,全世界每年估计因该全世界每年估计因该全世界每年估计因该全世界每年估计因该病死亡人数为病死亡人数为病死亡人数为病死亡人数为4-74-7万万万万 发达国家发病率较低发达国家发病率较低发达国家发病率
3、较低发达国家发病率较低( (北美和欧洲北美和欧洲北美和欧洲北美和欧洲) ) 亚洲是全球狂犬病流行最为严重地区亚洲是全球狂犬病流行最为严重地区亚洲是全球狂犬病流行最为严重地区亚洲是全球狂犬病流行最为严重地区, ,进年进年进年进年来来来来80%80%以上病例出现在亚洲以上病例出现在亚洲以上病例出现在亚洲以上病例出现在亚洲, ,尤南亚地区尤南亚地区尤南亚地区尤南亚地区印印印印度度度度等等等等 非洲每年报告非洲每年报告非洲每年报告非洲每年报告100-200100-200例例例例 一些岛国如澳大利亚一些岛国如澳大利亚一些岛国如澳大利亚一些岛国如澳大利亚 英国英国英国英国 日本日本日本日本 新西兰无新西兰
4、无新西兰无新西兰无该病发生该病发生该病发生该病发生我国狂犬病流行基本情况我国狂犬病流行基本情况从从从从1950-20041950-2004，人狂犬病死亡总人数，人狂犬病死亡总人数，人狂犬病死亡总人数，人狂犬病死亡总人数102280102280例例例例整个整个整个整个5050年代，死亡人数年代，死亡人数年代，死亡人数年代，死亡人数72007200多例；多例；多例；多例；6060年代，年代，年代，年代，62006200；7070年代年代年代年代2000020000；8080年代，年代，年代，年代，5536755367； 9090年代，年代，年代，年代，83038303； 其中其中其中其中19961
5、996，159159例；例；例；例；20002000，465465例；例；例；例；20012001，891891例；例；例；例； 8080年代，年代，年代，年代，5536755367； 20032003年，年，年，年，19801980；20042004，1-4 1-4 ，626626例例例例狂犬病正重新成为严重狂犬病正重新成为严重狂犬病正重新成为严重狂犬病正重新成为严重7天连锁酒店天连锁酒店危害我国公危害我国公危害我国公危害我国公共卫生的重大疫病共卫生的重大疫病共卫生的重大疫病共卫生的重大疫病疫区分布，以长江为界，呈南高北低态势，疫区分布，以长江为界，呈南高北低态势，疫区分布，以长江为界，呈南
6、高北低态势，疫区分布，以长江为界，呈南高北低态势，病病 原原 学学 分类：分类：分类：分类：属弹状病毒科，狂犬病病毒属的成员属弹状病毒科，狂犬病病毒属的成员属弹状病毒科，狂犬病病毒属的成员属弹状病毒科，狂犬病病毒属的成员 形态和大小：形态和大小：形态和大小：形态和大小：枪弹形枪弹形枪弹形枪弹形或或或或试管形试管形试管形试管形，病毒粒子的大小长约，病毒粒子的大小长约，病毒粒子的大小长约，病毒粒子的大小长约150150150150纳米，宽约纳米，宽约纳米，宽约纳米，宽约75-8075-8075-8075-80纳米，纳米，纳米，纳米， 培养：培养：培养：培养：该病毒可在大鼠、小鼠、家兔和鸡胚等脑该病
7、毒可在大鼠、小鼠、家兔和鸡胚等脑该病毒可在大鼠、小鼠、家兔和鸡胚等脑该病毒可在大鼠、小鼠、家兔和鸡胚等脑组织；仓鼠肾、猪肾等细胞中培养组织；仓鼠肾、猪肾等细胞中培养组织；仓鼠肾、猪肾等细胞中培养组织；仓鼠肾、猪肾等细胞中培养人们将从自然病例分离到的狂犬病流行毒人们将从自然病例分离到的狂犬病流行毒人们将从自然病例分离到的狂犬病流行毒人们将从自然病例分离到的狂犬病流行毒株称为株称为株称为株称为“街毒街毒街毒街毒”，其通过试验动物（兔脑，其通过试验动物（兔脑，其通过试验动物（兔脑，其通过试验动物（兔脑内）继代，减弱毒力，用来制备弱毒疫苗内）继代，减弱毒力，用来制备弱毒疫苗内）继代，减弱毒力，用来制备
8、弱毒疫苗内）继代，减弱毒力，用来制备弱毒疫苗（称为固定毒）。（称为固定毒）。（称为固定毒）。（称为固定毒）。 分布特点：分布特点：分布特点：分布特点：狂犬病病毒在动物体内主要存在于狂犬病病毒在动物体内主要存在于狂犬病病毒在动物体内主要存在于狂犬病病毒在动物体内主要存在于中枢神中枢神中枢神中枢神经组织（尤其在大脑海马角、大脑和小脑）经组织（尤其在大脑海马角、大脑和小脑）经组织（尤其在大脑海马角、大脑和小脑）经组织（尤其在大脑海马角、大脑和小脑）唾液腺和唾液内唾液腺和唾液内唾液腺和唾液内唾液腺和唾液内内基氏小体内基氏小体内基氏小体内基氏小体：狂犬病病毒在细胞胞浆内寄：狂犬病病毒在细胞胞浆内寄：狂犬
9、病病毒在细胞胞浆内寄：狂犬病病毒在细胞胞浆内寄生、增殖形成嗜酸性染色的的异常结构称生、增殖形成嗜酸性染色的的异常结构称生、增殖形成嗜酸性染色的的异常结构称生、增殖形成嗜酸性染色的的异常结构称为包涵体，也将其称做内基氏小体为包涵体，也将其称做内基氏小体为包涵体，也将其称做内基氏小体为包涵体，也将其称做内基氏小体 抵抗力抵抗力抵抗力抵抗力狂犬病病毒对外界理化因素的抵抗力不狂犬病病毒对外界理化因素的抵抗力不狂犬病病毒对外界理化因素的抵抗力不狂犬病病毒对外界理化因素的抵抗力不强，强，强，强，可被直射阳光，可被直射阳光，可被直射阳光，可被直射阳光，20%20%20%20%肥皂水，肥皂水，肥皂水，肥皂水，
10、70%70%70%70%的酒精的酒精的酒精的酒精灭活，灭活，灭活，灭活， 易感动物；易感动物；易感动物；易感动物；自然界自然界自然界自然界几乎所有温血动物都有易感性几乎所有温血动物都有易感性几乎所有温血动物都有易感性几乎所有温血动物都有易感性主要是犬科和猫科动物及翼手类主要是犬科和猫科动物及翼手类主要是犬科和猫科动物及翼手类主要是犬科和猫科动物及翼手类( ( ( (如蝙蝠如蝙蝠如蝙蝠如蝙蝠) ) ) )家饲动物犬、猫、牛、羊、猪、马、驴、骡家饲动物犬、猫、牛、羊、猪、马、驴、骡家饲动物犬、猫、牛、羊、猪、马、驴、骡家饲动物犬、猫、牛、羊、猪、马、驴、骡等易感等易感等易感等易感野生动物野生动物野
11、生动物野生动物( ( ( (如多种野生鼠类和蝙蝠如多种野生鼠类和蝙蝠如多种野生鼠类和蝙蝠如多种野生鼠类和蝙蝠) ) ) )是主要的是主要的是主要的是主要的自然宿主自然宿主自然宿主自然宿主 传染源传染源传染源传染源带毒动物和患病动物可长期通过唾液排毒带毒动物和患病动物可长期通过唾液排毒带毒动物和患病动物可长期通过唾液排毒带毒动物和患病动物可长期通过唾液排毒 传播途径：传播途径：传播途径：传播途径：主要带毒或患病动物主要带毒或患病动物主要带毒或患病动物主要带毒或患病动物咬伤健康人或家畜咬伤健康人或家畜咬伤健康人或家畜咬伤健康人或家畜可经呼吸道、消化道和胎盘感染可经呼吸道、消化道和胎盘感染可经呼吸道
12、、消化道和胎盘感染可经呼吸道、消化道和胎盘感染 流行特点流行特点流行特点流行特点季节性：本病一年四季都可发生，季节性：本病一年四季都可发生，季节性：本病一年四季都可发生，季节性：本病一年四季都可发生，但以春、夏但以春、夏但以春、夏但以春、夏（如油菜开花季节）发病较高（如油菜开花季节）发病较高（如油菜开花季节）发病较高（如油菜开花季节）发病较高动物和人伤口越靠近头部或伤口越深，发病率动物和人伤口越靠近头部或伤口越深，发病率动物和人伤口越靠近头部或伤口越深，发病率动物和人伤口越靠近头部或伤口越深，发病率越高越高越高越高流行形式呈一个接一流行形式呈一个接一流行形式呈一个接一流行形式呈一个接一http
13、:/http:/个的链锁状个的链锁状个的链锁状个的链锁状家畜中隐性感染较多家畜中隐性感染较多家畜中隐性感染较多家畜中隐性感染较多临诊症状临诊症状 潜伏期：潜伏期：潜伏期：潜伏期：差异较大，一般差异较大，一般1 1周至周至2 2月左右，长者月左右，长者可达可达1 1年或数年年或数年 临诊表现：各种动物的临诊表现相似，一般分临诊表现：各种动物的临诊表现相似，一般分临诊表现：各种动物的临诊表现相似，一般分临诊表现：各种动物的临诊表现相似，一般分为两种类型，狂暴型和麻痹型为两种类型，狂暴型和麻痹型为两种类型，狂暴型和麻痹型为两种类型，狂暴型和麻痹型犬狂暴型：犬狂暴型：前驱期，精神沉郁或兴奋性增高前驱期
14、，精神沉郁或兴奋性增高前驱期，精神沉郁或兴奋性增高前驱期，精神沉郁或兴奋性增高, , , ,喜吃异物喜吃异物喜吃异物喜吃异物（如碎石、泥土、羽毛等）、经（如碎石、泥土、羽毛等）、经（如碎石、泥土、羽毛等）、经（如碎石、泥土、羽毛等）、经1 1 1 12 2 2 2天后，天后，天后，天后，病犬进入狂暴期。病犬进入狂暴期。病犬进入狂暴期。病犬进入狂暴期。狂暴期：表现狂暴期：表现狂暴期：表现狂暴期：表现狂暴不安狂暴不安狂暴不安狂暴不安，或狂暴与沉郁交，或狂暴与沉郁交，或狂暴与沉郁交，或狂暴与沉郁交替出现。替出现。替出现。替出现。攻击人畜攻击人畜攻击人畜攻击人畜麻痹期：精神迟钝麻痹期：精神迟钝麻痹期：
15、精神迟钝麻痹期：精神迟钝. . . .四肢麻痹卧地不起，最四肢麻痹卧地不起，最四肢麻痹卧地不起，最四肢麻痹卧地不起，最后因呼吸中枢麻痹或全身衰竭死亡。后因呼吸中枢麻痹或全身衰竭死亡。后因呼吸中枢麻痹或全身衰竭死亡。后因呼吸中枢麻痹或全身衰竭死亡。犬麻痹型：犬麻痹型：犬麻痹型：犬麻痹型：病犬兴奋期表现不明显即进入麻痹期，常见病犬兴奋期表现不明显即进入麻痹期，常见病犬兴奋期表现不明显即进入麻痹期，常见病犬兴奋期表现不明显即进入麻痹期，常见张口、张口、张口、张口、 流涎流涎流涎流涎、吞咽困难和恐水等症状，随、吞咽困难和恐水等症状，随、吞咽困难和恐水等症状，随、吞咽困难和恐水等症状，随后四肢及全身麻痹
16、，衰竭死亡，病程约后四肢及全身麻痹，衰竭死亡，病程约后四肢及全身麻痹，衰竭死亡，病程约后四肢及全身麻痹，衰竭死亡，病程约5 5 5 59 9 9 9天。天。天。天。 其他动物临诊特点其他动物临诊特点其他动物临诊特点其他动物临诊特点猪：发病后兴奋不安、攻击人畜、大量流涎，猪：发病后兴奋不安、攻击人畜、大量流涎，猪：发病后兴奋不安、攻击人畜、大量流涎，猪：发病后兴奋不安、攻击人畜、大量流涎，最后全身麻痹，经最后全身麻痹，经最后全身麻痹，经最后全身麻痹，经2-42-42-42-4天死亡天死亡天死亡天死亡牛：一般表现狂暴型，与犬相似，经牛：一般表现狂暴型，与犬相似，经牛：一般表现狂暴型，与犬相似，经牛
17、：一般表现狂暴型，与犬相似，经3-43-43-43-4天天天天衰竭而死衰竭而死衰竭而死衰竭而死羊：患病较少见，症状与牛相似，但兴奋期羊：患病较少见，症状与牛相似，但兴奋期羊：患病较少见，症状与牛相似，但兴奋期羊：患病较少见，症状与牛相似，但兴奋期较短较短较短较短猫：一般呈狂暴型，症状同犬相似但病程较猫：一般呈狂暴型，症状同犬相似但病程较猫：一般呈狂暴型，症状同犬相似但病程较猫：一般呈狂暴型，症状同犬相似但病程较短，出现症状后短，出现症状后短，出现症状后短，出现症状后2-42-42-42-4天死亡天死亡天死亡天死亡病理变化病理变化 病犬剖解，内部无特异性肉眼病变病犬剖解，内部无特异性肉眼病变病犬
18、剖解，内部无特异性肉眼病变病犬剖解，内部无特异性肉眼病变 中枢神经组织及脑膜肿胀、充血、出血中枢神经组织及脑膜肿胀、充血、出血中枢神经组织及脑膜肿胀、充血、出血中枢神经组织及脑膜肿胀、充血、出血 脑组织病理切片，脑组织病理切片，脑组织病理切片，脑组织病理切片，7天连锁酒店天连锁酒店可在脑细胞浆内发可在脑细胞浆内发可在脑细胞浆内发可在脑细胞浆内发现特异性现特异性现特异性现特异性内基氏小体内基氏小体内基氏小体内基氏小体诊诊 断断 初步诊断初步诊断初步诊断初步诊断流行病学流行病学流行病学流行病学临诊症状：临诊症状：临诊症状：临诊症状：病犬典型病程，病犬典型病程，病犬典型病程，病犬典型病程，有受病犬咬
19、伤或与患病动物接触的病史有受病犬咬伤或与患病动物接触的病史有受病犬咬伤或与患病动物接触的病史有受病犬咬伤或与患病动物接触的病史 确诊：确诊：确诊：确诊：实验室检查实验室检查实验室检查实验室检查病理组织学检查：病理组织学检查：病理组织学检查：病理组织学检查：采取死亡或扑杀的疑似采取死亡或扑杀的疑似采取死亡或扑杀的疑似采取死亡或扑杀的疑似狂犬病病犬的脑组织（海马角、小脑和延狂犬病病犬的脑组织（海马角、小脑和延狂犬病病犬的脑组织（海马角、小脑和延狂犬病病犬的脑组织（海马角、小脑和延脑）做触片或冰冻切片，检查有无内基氏脑）做触片或冰冻切片，检查有无内基氏脑）做触片或冰冻切片，检查有无内基氏脑）做触片或
20、冰冻切片，检查有无内基氏小体，如检出内基氏小体可确诊小体，如检出内基氏小体可确诊小体，如检出内基氏小体可确诊小体，如检出内基氏小体可确诊病毒分离：病毒分离：病毒分离：病毒分离：可接种仓鼠肾原代细胞或继代可接种仓鼠肾原代细胞或继代可接种仓鼠肾原代细胞或继代可接种仓鼠肾原代细胞或继代细胞等来分离病毒细胞等来分离病毒细胞等来分离病毒细胞等来分离病毒血清学试验：血清学试验：血清学试验：血清学试验：可用荧光抗体检查可疑犬的可用荧光抗体检查可疑犬的可用荧光抗体检查可疑犬的可用荧光抗体检查可疑犬的脑组织或唾液腺制成的触片或切片，观察脑组织或唾液腺制成的触片或切片，观察脑组织或唾液腺制成的触片或切片，观察脑组
21、织或唾液腺制成的触片或切片，观察胞浆内是否有狂犬病病毒胞浆内是否有狂犬病病毒胞浆内是否有狂犬病病毒胞浆内是否有狂犬病病毒防防 制制 平时预防平时预防平时预防平时预防搞好动物管理，对家中饲养的犬、猫应登记挂搞好动物管理，对家中饲养的犬、猫应登记挂搞好动物管理，对家中饲养的犬、猫应登记挂搞好动物管理，对家中饲养的犬、猫应登记挂牌。牌。牌。牌。控制和消灭传染源。消灭野犬、捕杀狼、狐等控制和消灭传染源。消灭野犬、捕杀狼、狐等控制和消灭传染源。消灭野犬、捕杀狼、狐等控制和消灭传染源。消灭野犬、捕杀狼、狐等对人类有害的野生动物，对人类有害的野生动物，对人类有害的野生动物，对人类有害的野生动物，在流行区对家
22、养犬、猫应严格控制并普遍接种在流行区对家养犬、猫应严格控制并普遍接种在流行区对家养犬、猫应严格控制并普遍接种在流行区对家养犬、猫应严格控制并普遍接种疫苗疫苗疫苗疫苗防防 制制 被疯狗咬伤后的处理被疯狗咬伤后的处理被疯狗咬伤后的处理被疯狗咬伤后的处理人或家畜被咬伤后，首先尽快妥善处理伤人或家畜被咬伤后，首先尽快妥善处理伤人或家畜被咬伤后，首先尽快妥善处理伤人或家畜被咬伤后，首先尽快妥善处理伤口尽可能使伤口出血，立即用肥皂水或清水口尽可能使伤口出血，立即用肥皂水或清水口尽可能使伤口出血，立即用肥皂水或清水口尽可能使伤口出血，立即用肥皂水或清水清洗伤口，再用清洗伤口，再用清洗伤口，再用清洗伤口，再用
23、75%75%75%75%的酒精消毒的酒精消毒的酒精消毒的酒精消毒条件允许时，可应用抗狂犬病免疫血清绕条件允许时，可应用抗狂犬病免疫血清绕条件允许时，可应用抗狂犬病免疫血清绕条件允许时，可应用抗狂犬病免疫血清绕伤口做浸润注射，局部处理愈早愈好伤口做浸润注射，局部处理愈早愈好伤口做浸润注射，局部处理愈早愈好伤口做浸润注射，局部处理愈早愈好被咬伤的人或动物还应注射狂犬病疫苗如被咬伤的人或动物还应注射狂犬病疫苗如被咬伤的人或动物还应注射狂犬病疫苗如被咬伤的人或动物还应注射狂犬病疫苗如咬伤严重，在接种疫苗的同时，应注射免疫咬伤严重，在接种疫苗的同时，应注射免疫咬伤严重，在接种疫苗的同时，应注射免疫咬伤严
24、重，在接种疫苗的同时，应注射免疫血清，联合使用抗血清和疫苗，是目前人类血清，联合使用抗血清和疫苗，是目前人类血清，联合使用抗血清和疫苗，是目前人类血清，联合使用抗血清和疫苗，是目前人类防治狂犬病的最好方法防治狂犬病的最好方法防治狂犬病的最好方法防治狂犬病的最好方法。狂犬病狂犬病 狂狂狂狂犬犬犬犬病病病病病病病病毒毒毒毒形形形形态态态态狂犬病狂犬病 狂狂狂狂犬犬犬犬病病病病病病病病毒毒毒毒的的的的形形形形态态态态（二二二二十十十十八八八八万万万万倍倍倍倍）弹状病毒粒子的结构模式弹状病毒粒子的结构模式狂犬病狂犬病 患患患患犬犬犬犬大大大大脑脑脑脑海海海海马马马马角角角角细细细细胞胞胞胞内内内内有有有有狂狂狂狂犬犬犬犬病病病病病病病病毒毒毒毒包包包包涵涵涵涵体体体体（ MMA AL LL LOOR RY Y 三三三三色色色色染染染染色色色色）狂犬病狂犬病 病病病病犬犬犬犬的的的的狂狂狂狂暴暴暴暴期期期期，兴兴兴兴奋奋奋奋性性性性增增增增高高高高，行行行行为为为为凶凶凶凶猛猛猛猛，狂狂狂狂燥燥燥燥不不不不安安安安，具具具具有有有有攻攻攻攻击击击击性性性性狂犬病狂犬病 病病病病犬犬犬犬的的的的狂狂狂狂暴暴暴暴期期期期，兴兴兴兴奋奋奋奋性性性性增增增增高高高高，行行行行为为为为凶凶凶凶猛猛猛猛，狂狂狂狂燥燥燥燥不不不不安安安安狂犬病狂犬病病病犬犬后后期期大大量量流流涎涎
