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1、针灸灸临床教研室床教研室 陈梅梅w 哮喘asthma是一种常见的反复发作性疾患。w临床以呼吸急促，喉间哮鸣，甚那么张口抬肩，不能平卧为主症。w哮与喘同样会有呼吸急促的表现，但病症表现略有不同，“哮是呼吸急促，喉间有哮鸣音；“喘是呼吸困难，甚那么张口抬肩。w临床所见哮必兼喘，喘未必兼哮。两者每同时举发，其病因病机也大致一样，故合并表达。w本病一年四季均可发病，尤以冰冷季节和气候急剧变化时发病较多。w男女老幼皆可罹患。 【病因病机】w 本病之根本病由于痰饮内伏。痰饮阻塞气道，肺气升降失常，而发为痰鸣哮喘。w发作期可气阻痰壅，阻塞气道，表现为邪实证；如反复发作，必致肺气耗损，久那么累及脾肾，故在缓解
2、期多见虚象。w哮喘多见于中医学的支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺炎、肺气肿、心源性哮喘等。临床常见的支气管哮喘常分为外源性、内源性及混合性。 【辨证】w1实证实证w 主症主症 病程短，或当哮喘病程短，或当哮喘发发作期，哮喘声高作期，哮喘声高气粗，呼吸深气粗，呼吸深长长，呼出，呼出为为快，体快，体质较质较强强，脉，脉象有力。象有力。w 风风寒外寒外袭袭； w 痰痰热热阻肺。阻肺。【辨证】w 2虚证w 主症 病程长，反复发作或当哮喘间歇期，哮喘声低气怯，气味短促，体质虚弱，脉象无力 。w 肺气缺乏； w 肺虚及肾。 【治疗】 1根本治疗w1实证实证w 治法治法 祛邪肃肺，化痰平喘。以手太阴经穴祛
3、邪肃肺，化痰平喘。以手太阴经穴及相应背俞穴为主。及相应背俞穴为主。w 主穴主穴 列缺列缺 尺泽尺泽 膻中膻中 肺俞肺俞 定喘定喘w 配穴配穴 w 操作操作 毫针泻法。风寒者可合用灸法，定喘毫针泻法。风寒者可合用灸法，定喘穴刺络拔罐。穴刺络拔罐。w 方义方义 【治疗】 1根本治疗w 2虚证w 治法 补益肺肾，止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。w 主穴 肺俞 膏盲 肾俞 定喘 太渊 太溪 足三里w 配穴w 操作 定喘用刺络拔罐，余穴用毫针补法。可酌用灸法或拔火罐。w 方义 2其他治疗w1穴位贴敷法穴位贴敷法 w2穴位埋藏法穴位埋藏法 w3穴位割治法穴位割治法 w4耳针法耳针法 【按语】w 1哮喘可见于多种疾病，发作缓解后，应积极治疗其原发病，心源性哮喘常见于左心功能不全，系因肺水肿所引起，要留意鉴别，主要治疗原发病，针刺只作辅助治疗。w 2对发作严重或哮喘继续形状，应配合药物治疗。w 3气候转变时应留意保暖。属过敏体质者，留意防止接触致敏源和进食过敏食物。
