炎 症专升本基础培训2024/9/92024/9/92 2 前前 言言名称来由名称来由: :原意表示患病部位发热原意表示患病部位发热, ,好似好似火焰燃烧火焰燃烧公元前公元前3838年年, ,古罗马蔡里萨斯古罗马蔡里萨斯(Celsus)(Celsus)提出:患病提出:患病( (体表体表) )部位:发红、肿胀、部位:发红、肿胀、发热和疼痛发热和疼痛以后伽伦以后伽伦(Dalen)(Dalen)附加第五个附加第五个: :官能障碍官能障碍人体人体75%75%疾病为炎症性疾病为炎症性命名法:器官名称命名法:器官名称+“+“炎炎” ”2024/9/92024/9/93 3炎炎 症症 概念: 指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子引起损伤所发生的防御反应本质:本质:以防御为主以防御为主基本病理变化:基本病理变化:变质、渗出和增生临床表现:临床表现:红、肿、热、痛、功能障碍全身反应:全身反应:发热、白细胞增多等2024/9/92024/9/94 4细细 菌菌病病 毒毒螺旋体螺旋体真真 菌菌寄生虫寄生虫机械力温 度放射线强酸碱其 它免疫反应致炎因子机体反应局局部部反反应应全全身身反反应应变变 质质渗渗 出出增增 生生体温调节血 液单核巨噬系统神经内分泌红肿热痛功能障碍发热白细胞增多单核系统功能h实质器官病变全全身身表表现现局局部部表表现现2024/9/92024/9/95 5目目录录2024/9/92024/9/97 7一、炎症的原因一、炎症的原因⒈生物性因子:生物性病原引起的炎症又称感染。
细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫2024/9/92024/9/98 8一、炎症的原因一、炎症的原因⒉物理性因子:紫外线、烧伤2024/9/92024/9/99 9一、炎症的原因一、炎症的原因⒊化学性因子:2024/9/92024/9/91010一、炎症的原因一、炎症的原因⒋异常免疫反应:异常免疫反应所造成的组织损害而引起各种类型的免疫反应性炎症病理变化目录病理变化目录2024/9/92024/9/91212二、炎症局部的基本二、炎症局部的基本病理变化病理变化㈠变质㈠变质: :炎症局部组织的炎症局部组织的变性和坏死变性和坏死⒈⒈形态变化:形态变化:⑴⑴实质:实质细胞变实质:实质细胞变性、坏死性、坏死⑵⑵间质:胶原纤维肿间质:胶原纤维肿胀、纤维素样变性、胀、纤维素样变性、粘液样变性、毛细粘液样变性、毛细血管损害血管损害⒉⒉代谢变化代谢变化⑴分解代谢↑ →H+↑→不利于微生物生长、不利于白细胞活动⑵组织内渗透压↑⒊⒊炎症介质形成和释放:炎症介质形成和释放:血管扩张,通透性↑2024/9/92024/9/91313炎症介质概念:炎症过程中由细胞释放或体液产生,参与炎症反应的化学物质。
作用:血管扩张,通透性↑,趋化作用,发热,疼痛及组织损伤等种类:细胞源性和血浆源性(详见下一页)2024/9/92024/9/91414主要炎性介质及作用来来 源源种种 类类血管血管扩张扩张血管通血管通透性透性↑ ↑趋化趋化作用作用组织组织损伤损伤发发热热疼疼痛痛肥大细胞、血小板肥大细胞、血小板组组组组 胺胺胺胺+ ++ +肥大细胞、血小板肥大细胞、血小板5-羟色胺5-羟色胺5-羟色胺5-羟色胺+ ++ +细胞质膜磷脂成分细胞质膜磷脂成分前列腺素前列腺素前列腺素前列腺素+ ++ ++ ++ ++ +白细胞、肥大细胞白细胞、肥大细胞白细胞三烯白细胞三烯白细胞三烯白细胞三烯+ ++ +中性粒细胞中性粒细胞溶酶体成份溶酶体成份溶酶体成份溶酶体成份+ ++ ++ +T T淋巴细胞淋巴细胞淋巴因子淋巴因子淋巴因子淋巴因子+ ++ ++ +血浆蛋白质血浆蛋白质缓激肽缓激肽缓激肽缓激肽+ + + ++ +补体系统补体系统补体C补体C补体C补体C3a3a、C、C、C、C5a5a+ ++ ++ +凝血系统凝血系统纤维蛋白多肽纤维蛋白多肽纤维蛋白多肽纤维蛋白多肽+ ++ +纤溶系统纤溶系统纤维蛋白降解产物纤维蛋白降解产物纤维蛋白降解产物纤维蛋白降解产物+ ++ +白细胞白细胞氧自由基氧自由基氧自由基氧自由基+ +2024/9/92024/9/91515㈡㈡、渗出:、渗出:1.炎性充血:2.血液成分渗出:1)液体渗出:2)细胞渗出:3.炎症细胞种类:2024/9/92024/9/91616㈡渗出渗出⒈血流动力学改变──炎性充血、淤血。
⒉血液成分的渗出(血管通透性增加) ⑴液体渗出──炎性水肿 引起液体渗出因素:1)是血管壁通透性;2)淤血;3)组织渗透压↑(渗出液与漏出液区别见下页)2024/9/92024/9/91717渗出液与漏出液的鉴别渗渗 出出 液液漏漏 出出 液液原原 因因炎 症非 炎 症蛋蛋 白白 量量>25g/L< 25g/L细细 胞胞 数数>0.50×109/L< 0.50×109/L比比 重重>1.020<1.012粘蛋白试验粘蛋白试验粘蛋白试验粘蛋白试验( Rivalta )( Rivalta )阳 性阴 性凝凝 固固 性性能 自 凝不能自凝透透 明明 度度混 浊澄 清2024/9/92024/9/91818 ⒊渗出液的意义:⑴有利:①稀释毒素,带走有害物质,减轻损害 ②带来抗体,补体等杀菌物质和营养物质 ③渗出的纤维素,有利于WBC吞噬和组织修复 ④渗出的病原微生物和毒素,可刺激体产生免疫2024/9/92024/9/91919 ⒊渗出液的意义:⑵不利 ①渗出液太多,压迫器官,影响功能 ②纤维机化,引起粘连2024/9/92024/9/92020⑵细胞渗出──炎性浸润1.白细胞靠边、附壁和游出充血→淤血+通透性↑→WBC壁立→阿米巴样运动→WBC游出2.趋化运动:游出血管的WBC主动向某些化学刺激物所在部位作定向移动,这种现象称为趋化运动。
阳性趋化物(或趋化因子)3.③吞噬作用:2024/9/92024/9/92121⑶炎症细胞的炎症细胞的种类种类,功能及临床意义功能及临床意义2024/9/92024/9/92222类别类别 来源及形态来源及形态 功功 能能 临床意义临床意义中中 性性 粒粒 细细 胞胞血液核分叶状,2~5叶,胞质内有中性颗粒运动活跃,吞噬力强,能吞噬细菌、组织碎片、抗原抗体复合物,崩解后释放蛋白溶解酶,能溶解细胞碎片、纤维蛋白等;释放内源性致热原见于急性炎症,特别是化脓性炎症时,称急性炎细胞,寿命短,只有3~4天,变性坏死后成为脓细胞2024/9/92024/9/92323类别类别 来源及形态来源及形态 功功 能能 临床意义临床意义单单核核细细胞胞及及巨巨噬噬细细胞胞血液及单核吞噬细胞系统,细胞体积较大,胞质丰富,核椭圆或肾形运动及吞噬力很强,能吞噬中性粒细胞不易吞噬的非化脓菌、较大组织碎片、异物、可演变为类上皮细胞、多核巨细胞等;能将抗原信息传递给免疫活性细胞,发挥免疫效应,释放内源性致热原。
见于急性炎症后期,慢性炎症,非化脓性炎症(结核、伤寒等)以及病毒、寄生虫感染时2024/9/92024/9/92424类别类别 来源及形态来源及形态 功功 能能 临床意义临床意义嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞胞血液核分叶少或杆状,胞质内有大量粗大嗜酸性颗粒吞噬抗原抗体复合物及组胺具有抗过敏作用,见于寄生虫感染、变态反应性疾病及急性炎症后期2024/9/92024/9/92525类别类别 来源及形态来源及形态 功功 能能 临床意义临床意义淋淋巴巴细细胞胞血液及淋巴组织体积较小,圆形,胞质很少T细胞参与细胞免疫,致敏后产生淋巴因子,杀伤靶细胞;B细胞在抗原刺激下转变为浆细胞,产生抗体参与体液免疫过程主要见于慢性炎症时,称慢性炎症细胞;亦见于病毒、立克次体和某些细菌感染时;与机体免疫反应关系密切2024/9/92024/9/92626炎细胞的种类和功能炎细胞的种类和功能类别类别类别类别来源及形态特征来源及形态特征来源及形态特征来源及形态特征功功功功 能能能能临床意义临床意义临床意义临床意义中中 性性粒细胞粒细胞血液血液 核分叶状,核分叶状,2~52~5叶叶运动活跃,吞噬力较强;崩运动活跃,吞噬力较强;崩解后释放各种酶解后释放各种酶( (酸性水解酶酸性水解酶等等) )和内源性致热原和内源性致热原急性炎症急性炎症炎症早期炎症早期单核单核细胞细胞; ;巨噬巨噬细胞细胞血液和组织血液和组织积大,胞质丰富积大,胞质丰富核椭圆或肾形核椭圆或肾形运动及吞噬力很强;运动及吞噬力很强; 吞噬中吞噬中性粒细胞不易吞噬的性粒细胞不易吞噬的 非化脓非化脓性菌、较大组织碎片、异物,性菌、较大组织碎片、异物,可演变为类上皮细胞、多核可演变为类上皮细胞、多核巨细胞、泡沫细胞等。
巨细胞、泡沫细胞等急性炎症后期急性炎症后期慢性炎症慢性炎症, ,非化非化脓性炎症脓性炎症( (结核结核病病, ,伤寒伤寒); );病毒、寄生虫病毒、寄生虫嗜酸性嗜酸性粒细胞粒细胞血液血液 核分叶少或杆叶核分叶少或杆叶运动能力弱,具有一定吞噬运动能力弱,具有一定吞噬力力; ;吞噬抗原抗体免疫复合物吞噬抗原抗体免疫复合物寄生虫感染寄生虫感染; ;变变态反应性疾病态反应性疾病淋淋 巴巴 细细 胞胞浆细胞浆细胞 血液及淋巴组织血液及淋巴组织积小积小, ,圆形胞质很少圆形胞质很少, ,BB细胞转变来细胞转变来T细胞参与细胞免疫T细胞参与细胞免疫, ,致敏淋致敏淋巴因子巴因子, ,发挥细胞免疫作用发挥细胞免疫作用; ;产生抗体产生抗体, ,参与体液免疫反应参与体液免疫反应慢性炎症慢性炎症, ,见于见于病毒、立克次体病毒、立克次体和某些细菌感染和某些细菌感染嗜碱性嗜碱性粒细胞粒细胞血液及结缔组织血液及结缔组织嗜碱性颗粒、异形颗粒嗜碱性颗粒、异形颗粒受炎症刺激时细胞脱颗粒受炎症刺激时细胞脱颗粒, ,释释放肝素放肝素; ;组织胺组织胺; ;5-羟色胺5-羟色胺变态反应性炎变态反应性炎症症2024/9/92024/9/92727㈢㈢增生增生⒈⒈增生成分:增生成分:⑴⑴单核巨噬细胞系统(炎症细胞)单核巨噬细胞系统(炎症细胞)⑵⑵肉芽组织(血管内皮,纤维母细胞)肉芽组织(血管内皮,纤维母细胞)⑶⑶原有组织(如肝细胞,上皮细胞)原有组织(如肝细胞,上皮细胞)⒉⒉增生作用:增生作用:⑴⑴使炎症局限化使炎症局限化⑵⑵参与组织修复参与组织修复⑶⑶为炎区细胞浸润提供来源为炎区细胞浸润提供来源致炎因子崩解产物理化因子WBC崩解物促生长物质巨噬细胞血管内皮成纤维细胞上皮细胞增增生生产生产生刺激刺激2024/9/92024/9/92828增生增生变质变质渗出渗出2024/9/92024/9/92929渗出渗出炎性水肿压迫V→缺氧→代谢↓组织渗透压↑通透性↑炎C浸润为炎区细胞浸润提供来源液体,细胞及纤维蛋白渗出,利于修复组织崩解产物剌激限制炎症,修复变质组织 增生增生三种病理变化相互关系三种病理变化相互关系变质变质2024/9/92024/9/93030细细 菌菌病病 毒毒螺旋体螺旋体真真 菌菌寄生虫寄生虫机械力温 度放射线强酸碱其 它免疫反应致炎因子机体反应局局部部反反应应全全身身反反应应变变 质质渗渗 出出增增 生生体温调节血 液神经内分泌单核巨噬系统红肿热痛功能障碍发热白细胞增多单核系统功能h实质器官病变全全身身表表现现局局部部表表现现2024/9/92024/9/931312024/9/92024/9/93232㈠、局部表现⒈红:⒉肿:⒊热:⒋痛:⒌功能障碍:2024/9/92024/9/93333 三、炎症的临床表现㈠局部表现㈠局部表现⒈⒈红红:局部充血:局部充血⒉⒉肿肿::⑴⑴充血;充血;⑵⑵渗出渗出( (炎性水肿炎性水肿, ,炎细胞浸润炎细胞浸润); );⑶⑶组织细胞变性肿胀组织细胞变性肿胀; ;⑷⑷组织细胞增生组织细胞增生⒊⒊热热::⑴⑴动脉性充血;动脉性充血;⑵⑵代谢代谢↑ ↑, ,产热产热↑ ↑; ;2024/9/92024/9/93434⒋痛: ⑴代谢↑→H+、K+→刺激神经末梢; ⑵炎症介质刺激; ⑶局部肿胀,组织张力↑,压迫神经末梢⒌功能障碍: ⑴实质细胞变性、坏死,代谢障碍; ⑵渗出物压迫、阻塞; ⑶局部疼痛 三、炎症的临床表现三、炎症的临床表现2024/9/92024/9/935351.发热:2.白细胞变化:3.单核巨噬细胞系统增生:4.实质器官病变:2024/9/92024/9/93636㈡全身反应⒈⒈发热发热::致炎因子致炎因子→→粒细胞粒细胞→→内源性致热原内源性致热原→→体体温中枢温中枢→→产热产热↑ ↑+散热+散热↓→↓→体温体温↑↑↑↑有利:有利: ⑴⑴代谢代谢↑ ↑,抗体,抗体↑ ↑ ⑵⑵吞噬细胞数量吞噬细胞数量↑ ↑,功能,功能↑ ↑,, ⑶⑶肝解毒机能肝解毒机能↑ ↑ ⑷⑷是疾病的信号是疾病的信号有害:有害: ⑴⑴体温过高,脑细胞变性体温过高,脑细胞变性 ⑵⑵发热过久,体力消耗,抵抗力发热过久,体力消耗,抵抗力↓ ↓2024/9/92024/9/93737⒉白细胞变化:(15~20 ) × 109/L⑴中性粒细胞↑:提示急性炎症化脓性炎症;感染严重时,出现核“左移”,胞浆出现毒性颗粒⑵淋巴细胞↑:慢性炎症和病毒感染⑶嗜酸性细胞↑:过敏性炎或寄生虫感染⑷伤寒、流感,WBC↓↓2024/9/92024/9/93838⒊单核巨噬细胞系统增生:主要表现为肝、脾、淋巴结肿大。
⒋实质器官病变:心、肝、肾、脑等器官发生不同程度的变性、坏死和功能障碍2024/9/92024/9/93939四、炎症的类型及病变特点四、炎症的类型及病变特点按病程分类按病程分类 ㈠㈠急性炎症急性炎症 ㈡㈡慢性炎症慢性炎症按病理变化分类按病理变化分类 ㈠㈠变质性炎症变质性炎症 ㈡㈡渗出性炎症渗出性炎症 ㈢㈢增生性炎症增生性炎症2024/9/92024/9/94141 ㈠急性炎症特点如下:①、病程短,<1个月②、起病急,症状明显③、病变以变质、渗出为主,渗出为中性粒细胞为主④、发展迅速2024/9/92024/9/94242 ㈠、急性炎症类型:⒈变质性炎⒉渗出性炎⑴浆液性炎⑵纤维素性炎⑶化脓性炎⑷出血性炎⑸卡他性炎⒊增生性炎I.表面化脓和积脓II.蜂窝织炎III.脓肿2024/9/92024/9/94343 ⒈⒈变质性炎变质性炎⑴病因:毒素、病毒,变态反应及传染病⑵部位:心、肝、肾、脑、脊髓等⑶病变:变性、坏死⑷举例:乙脑、肝炎、阿米巴病2024/9/92024/9/94444 ⒉⒉渗出性炎症渗出性炎症 ⑴⑴⑴⑴浆液性炎症浆液性炎症浆液性炎症浆液性炎症 ①①渗出成分:浆液(血清)含渗出成分:浆液(血清)含白蛋白多,纤维蛋白白蛋白多,纤维蛋白WBCWBC少少 ②②部位部位: :皮肤皮肤( (烧伤烧伤) )、粘膜、粘膜( (感冒感冒) )、浆膜、浆膜( (积液积液) ) ③③病程病程: :急性或亚急性急性或亚急性 ④④后果后果: :吸收消散吸收消散, ,大量积液可大量积液可影响功能影响功能2024/9/92024/9/94545⑵⑵纤维蛋白性炎症纤维蛋白性炎症①渗出成分:大量纤维蛋白渗出(主因通透性↑↑)②部位:粘膜(白喉及菌痢的假膜性炎);浆膜(绒毛心);肺(大叶性肺炎)③病程:急性或亚急性④后果:少量可溶解吸收,假膜脱落可形成溃疡,机化可引起粘连2024/9/92024/9/94646⑶⑶化脓性炎症化脓性炎症: ③③分类:分类:I. I.表现化脓性炎症表现化脓性炎症表现化脓性炎症表现化脓性炎症和积脓;和积脓;和积脓;和积脓;II.II. 蜂窝织炎;蜂窝织炎;蜂窝织炎;蜂窝织炎;III.III. 脓肿;脓肿;脓肿;脓肿;②②特点:特点:ⅠⅠ、多由化脓菌引起;、多由化脓菌引起;ⅡⅡ、有脓液形成;、有脓液形成;ⅢⅢ、脓液成分:坏死组织、、脓液成分:坏死组织、脓细胞、细菌和浆液等。
脓细胞、细菌和浆液等ⅣⅣ、化脓:中性白细胞崩、化脓:中性白细胞崩解后释放蛋白溶解酶解后释放蛋白溶解酶, ,将将炎症灶内坏死组织溶解炎症灶内坏死组织溶解液化过程液化过程 ①概念:以大量中性白细胞渗出主,伴有不同程度的组织坏死和脓液形成2024/9/92024/9/94747Ⅰ、表面化脓性炎症和积脓表面化脓性炎症和积脓 A、表面化脓: 指发生于粘膜或浆膜表面的化脓性炎,如化脓性尿道炎,流脑等 B、积脓: 指体腔或管腔内有脓性渗出物积留,如输卵管积脓2024/9/92024/9/94848 ⅡⅡ、蜂窝织炎、蜂窝织炎A、细菌:溶血性链球菌(产生透明质酸酶和链激酶)B、病变部位:病变部位:疏松组织(皮下,筋膜,肌间,阑尾)C、病变特点:病变特点:中性白细胞弥漫浸润,炎症不易局限,范围广,与健康组织分界不清,全身中毒症状重且明显2024/9/92024/9/94949ⅢⅢ、脓肿、脓肿概念:组织内局限性化脓性炎症A、细菌:金黄色葡萄球菌(血浆凝固酶)B、部位:皮下、肺、肝、肾、脑等器官C、特点:中性白细胞集中浸润,炎症局限,界清,形成充满脓液的脓腔脓肿破溃可形成溃疡、窦道或瘘管2024/9/92024/9/95050⑷出血性炎症:因血管壁严重损伤,通透性明显升高,有红细胞漏出的炎症称之。
常见于传染病(如钩端螺旋体病、流行性出血热、炭疽、鼠疫)和恶性肿瘤等2024/9/92024/9/95151⑸卡他性炎症概述:发生在粘膜,不引起组织破坏,轻度渗出性炎症部位:呼吸道、消化道、泌尿道分类:浆液性卡他(感冒初期流鼻涕);粘液性卡他(菌痢);脓性卡他(化脓性支气管炎);脱屑性卡他(霍乱)2024/9/92024/9/95252 ⒊⒊增生性炎增生性炎Ø增生性炎多为慢性,但也有急性的,如急性肾小球肾炎,伤寒病等2024/9/92024/9/95353㈡㈡慢性炎症慢性炎症特点:⒈病程长,>6个月;⒉起病缓慢,症状较缓和;⒊病变以增生为主,渗出以淋巴细胞、浆细胞为主;⒋抵抗力↓,可急性发作2024/9/92024/9/95454 ㈡㈡ 、慢性炎症类型:1.一般慢性炎症:1.炎性息肉和炎性假瘤2.肉芽肿性炎:1)感染性肉芽肿:2)异物肉芽肿:2024/9/92024/9/95555⒈一般慢性炎症特点 ⑴成纤维细胞和血管增生; ⑵被覆上皮、腺上皮和实质细胞增生; ⑶巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润2024/9/92024/9/95656⑴炎性息肉: 由局部腺上皮、腺体、肉芽组织增生而形成带蒂肿块,突出于粘膜表面。
⑵炎性假瘤: 慢性炎症时,局部组织炎性增生,形成一个境界清楚的肿瘤样结节或团块,多细胞成分(与肿瘤的区别点)2024/9/92024/9/95757⒉炎性肉芽肿⑴感染性肉芽肿: 由生物病原体引起,如结核性肉芽肿、伤寒肉芽肿、风湿性肉芽肿等⑵异物肉芽肿: 病变以异物为中心,围以多少不等的巨噬细胞、异物巨细胞、纤维母细胞和淋巴细胞等,形成结节状病灶如外科缝线、滑石粉、等2024/9/92024/9/95858急性炎症和慢性炎症比较急性炎症和慢性炎症比较急急 性性 炎炎 症症慢慢 性性 炎炎 症症病病 程程<1个月>6个月症症 状状起病急,症状明显起病缓慢,症状较缓和病理变化病理变化以变质、渗出为主以增生为主结结 局局发展迅速抵抗力↓可急性发作2024/9/92024/9/95959五、炎症的结局五、炎症的结局㈠痊愈㈡迁延不愈转为慢性炎症㈢蔓延扩散2024/9/92024/9/96060㈠痊愈⒈完全痊愈:1)病原消灭;2)坏死组织和渗出物溶解、吸收;3)完全性再生⒉不完全痊愈:由肉芽组织增生最后形成瘢痕组织,不能完全恢复原来的结构和功能。
2024/9/92024/9/96161㈡迁延不愈转为慢性Ø机体抵抗力低下或治疗不彻底,致炎因子持续或反复作用于机体2024/9/92024/9/96262㈢蔓延扩散⒈局部蔓延:炎区病原微生物沿组织间隙或自然腔道向周围组织蔓延扩散⒉淋巴道扩散:病原微生物经组织间隙侵入淋巴管,随淋巴液引流至局部淋巴结2024/9/92024/9/96363⒊血道扩散⑴菌血症:细菌入血,但无明显全身中毒症状出现 ⑵毒血症:细菌的毒素及其代谢产物吸收入血,引起全身中毒症状2024/9/92024/9/96464⒊血道扩散⑶败血症:细菌入血并在血液中大量生长繁殖产生毒素,除引起全身中毒症状,同时伴有心、肝、肾实质细胞的变性或坏死及皮肤、粘膜的出血斑⑷脓毒血症:由化脓菌引起的败血症,细菌随血流到全身,在肺、肾、肝、脑等处发生多发性脓肿2024/9/92024/9/96565炎症的意义炎症的意义 ㈠保护性代偿性:炎症是对外环境的适应充血可增强局部组织抗病抗毒能力;渗出可冲洗、中和.稀释毒素,带来吞噬作用;增生可使炎症局限化,并修复破坏的组织等㈡㈡病理过程:病理过程:炎症强引起营养不炎症强引起营养不良和坏死;渗出过良和坏死;渗出过多引起压迫;增生多引起压迫;增生可发生粘连.阻塞可发生粘连.阻塞等,严重者可危及等,严重者可危及生命。
生命课堂练习2024/9/92024/9/96666疖(一)2024/9/92024/9/96767疖(二)2024/9/92024/9/96868血细胞2024/9/92024/9/96969疖2024/9/92024/9/97070结膜炎2024/9/92024/9/97171单纯疱疹单纯疱疹2024/9/92024/9/97272足癣足癣2024/9/92024/9/97373原发性梅毒原发性梅毒2024/9/92024/9/97474蛔虫2024/9/92024/9/97575晒斑2024/9/92024/9/97676接触性皮炎接触性皮炎2024/9/92024/9/97777系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮1 12024/9/92024/9/97878系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮2 22024/9/92024/9/97979过敏性皮疹过敏性皮疹2024/9/92024/9/98080药 疹2024/9/92024/9/98181炎症血管反应2024/9/92024/9/98282炎症血流动力学变化炎症血流动力学变化2024/9/92024/9/98383白细胞附壁白细胞附壁2024/9/92024/9/98484白细胞游出2024/9/92024/9/98585白细胞吞噬过程2024/9/92024/9/98686渗出渗出2024/9/92024/9/98787。