资料医学微生物学温习资料课件

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1、细菌形态与结构(细菌细胞壁)微生物微生物微生物微生物: :存在于自然界的一大群体形微存在于自然界的一大群体形微存在于自然界的一大群体形微存在于自然界的一大群体形微小小小小 结构结构结构结构简单简单简单简单 肉眼直接肉眼直接肉眼直接肉眼直接看不见看不见看不见看不见, ,须借助须借助须借助须借助显微镜显微镜显微镜显微镜放大才能观察到的微小生物放大才能观察到的微小生物放大才能观察到的微小生物放大才能观察到的微小生物. .特点特点特点特点: :个体微个体微个体微个体微小小小小结构结构结构结构简单简单简单简单; ;种种种种类繁类繁类繁类繁多分多分多分多分布布布布广广广广泛泛泛泛; ;繁殖繁殖繁殖繁殖迅速

2、易于迅速易于迅速易于迅速易于变异变异变异变异. .分类分类分类分类: :非细胞型微生物非细胞型微生物非细胞型微生物非细胞型微生物: :无无无无典型典型典型典型细胞结构细胞结构细胞结构细胞结构; ;核酸类型核酸类型核酸类型核酸类型DNADNA或或或或RNA;RNA;专性细胞内寄生专性细胞内寄生专性细胞内寄生专性细胞内寄生, ,病毒病毒病毒病毒属之属之属之属之; ;原核细原核细原核细原核细胞胞胞胞型微生物型微生物型微生物型微生物: :核分化较低核分化较低核分化较低核分化较低, ,仅仅仅仅有有有有原始核原始核原始核原始核, ,无核膜无核膜无核膜无核膜 核仁核仁核仁核仁; ;细胞器不完善细胞器不完善细

3、胞器不完善细胞器不完善;DNA;DNA和和和和RNARNA同时存在同时存在同时存在同时存在. .这类微生物众多这类微生物众多这类微生物众多这类微生物众多, ,有细菌有细菌有细菌有细菌 放线菌放线菌放线菌放线菌 支原体支原体支原体支原体 衣原体衣原体衣原体衣原体 立克立克立克立克次体次体次体次体 螺旋体螺旋体螺旋体螺旋体; ;真核细胞型微生物真核细胞型微生物真核细胞型微生物真核细胞型微生物: :核分化程度高核分化程度高核分化程度高核分化程度高, ,有核膜有核膜有核膜有核膜 核仁核仁核仁核仁; ;细胞细胞细胞细胞器器器器完完完完整整整整, ,真菌真菌真菌真菌属之属之属之属之. .细菌细菌细菌细菌:

4、 :以以以以微米微米微米微米为单位为单位为单位为单位, ,常用常用常用常用光学显微镜油镜头光学显微镜油镜头光学显微镜油镜头光学显微镜油镜头放大放大放大放大10X10010X100倍倍倍倍; ;大小受菌龄大小受菌龄大小受菌龄大小受菌龄 环境等因素影响环境等因素影响环境等因素影响环境等因素影响. .基本形态基本形态基本形态基本形态: :球菌球菌球菌球菌: :1m,1m,分双分双分双分双 链链链链 葡萄葡萄葡萄葡萄 四联四联四联四联 八叠球菌八叠球菌八叠球菌八叠球菌; ;杆菌杆菌杆菌杆菌: :0.6-10m,0.6-10m,不同杆菌大小不同杆菌大小不同杆菌大小不同杆菌大小 长短长短长短长短 粗细很不

5、一致粗细很不一致粗细很不一致粗细很不一致, ,形形形形态也多样态也多样态也多样态也多样: :链链链链 棒状棒状棒状棒状 球球球球 分枝分枝分枝分枝 双歧杆菌双歧杆菌双歧杆菌双歧杆菌; ;螺形菌螺形菌螺形菌螺形菌: :弧菌弧菌弧菌弧菌 螺菌螺菌螺菌螺菌 螺杆菌螺杆菌螺杆菌螺杆菌. .基基基基本本本本结构结构结构结构: :细胞壁细胞壁细胞壁细胞壁 膜膜膜膜 质质质质 核质核质核质核质; ;特殊结构特殊结构特殊结构特殊结构: :荚膜荚膜荚膜荚膜 鞭毛鞭毛鞭毛鞭毛 菌毛菌毛菌毛菌毛 芽胞芽胞芽胞芽胞. .细胞壁细胞壁细胞壁细胞壁: :菌细菌细菌细菌细胞最外层胞最外层胞最外层胞最外层, ,包绕在胞膜周围

6、包绕在胞膜周围包绕在胞膜周围包绕在胞膜周围, ,膜状结构组成复杂膜状结构组成复杂膜状结构组成复杂膜状结构组成复杂, ,不同细菌各异不同细菌各异不同细菌各异不同细菌各异. .革兰染革兰染革兰染革兰染色法色法色法色法将细菌分成两类将细菌分成两类将细菌分成两类将细菌分成两类, ,两类细菌细胞壁两类细菌细胞壁两类细菌细胞壁两类细菌细胞壁共同组分共同组分共同组分共同组分为为为为肽聚糖肽聚糖肽聚糖肽聚糖但结构但结构但结构但结构 含量含量含量含量不同不同不同不同: :革兰阳性菌革兰阳性菌革兰阳性菌革兰阳性菌(G(G+ +) )聚糖骨架聚糖骨架聚糖骨架聚糖骨架(N-(N-乙酰葡糖胺乙酰葡糖胺乙酰葡糖胺乙酰葡糖

7、胺+N-+N-乙酰胞壁酸乙酰胞壁酸乙酰胞壁酸乙酰胞壁酸,-1,4,-1,4糖苷键糖苷键糖苷键糖苷键) )+ +四肽侧链四肽侧链四肽侧链四肽侧链( (体现特异性体现特异性体现特异性体现特异性) )+ +五肽交联桥五肽交联桥五肽交联桥五肽交联桥(Gly(Gly连四肽侧链末端连四肽侧链末端连四肽侧链末端连四肽侧链末端D-D-丙氨酸丙氨酸丙氨酸丙氨酸) )三维结构三维结构三维结构三维结构15-5015-50层层层层; ;革兰阴性菌革兰阴性菌革兰阴性菌革兰阴性菌(G(G- -) )聚糖骨架聚糖骨架聚糖骨架聚糖骨架+ +四肽侧链四肽侧链四肽侧链四肽侧链( (二二二二氨基庚二酸氨基庚二酸氨基庚二酸氨基庚二酸

8、DAPDAP连相邻侧链末端连相邻侧链末端连相邻侧链末端连相邻侧链末端D-D-丙氨酸丙氨酸丙氨酸丙氨酸) )二维结构二维结构二维结构二维结构1-21-2层层层层. .惹郸啦隔歧妄琢仙枪奸比愿物涣息言巾盅择讨绰昆蓉叭即识氯北敏蛔域吃医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料(特助组分 孔蛋白 内毒素 L型菌)革兰阳性菌胞壁特殊组分革兰阳性菌胞壁特殊组分革兰阳性菌胞壁特殊组分革兰阳性菌胞壁特殊组分: :磷壁酸磷壁酸磷壁酸磷壁酸: :化学成分化学成分化学成分化学成分: :甘油甘油甘油甘油& &核糖醇型核糖醇型核糖醇型核糖醇型磷壁酸磷壁酸磷壁酸磷壁酸. .结合部位结合部位结合部位结

9、合部位: :膜膜膜膜/ /脂脂脂脂& &壁壁壁壁磷壁酸磷壁酸磷壁酸磷壁酸. .功能功能功能功能: :助肽聚糖助肽聚糖助肽聚糖助肽聚糖加固细胞壁加固细胞壁加固细胞壁加固细胞壁,G,G+ +菌主要菌主要菌主要菌主要抗原抗原抗原抗原, ,粘附性粘附性粘附性粘附性保证保证保证保证GG+ +致病菌与其宿主间粘连致病菌与其宿主间粘连致病菌与其宿主间粘连致病菌与其宿主间粘连, ,与细菌与细菌与细菌与细菌致病性致病性致病性致病性有关有关有关有关. .特殊表面特殊表面特殊表面特殊表面蛋蛋蛋蛋白白白白: :如金黄色葡萄球菌如金黄色葡萄球菌如金黄色葡萄球菌如金黄色葡萄球菌A A蛋白蛋白蛋白蛋白,A,A族链球菌族链球

10、菌族链球菌族链球菌MM蛋白蛋白蛋白蛋白. .革兰阴性菌胞壁特殊革兰阴性菌胞壁特殊革兰阴性菌胞壁特殊革兰阴性菌胞壁特殊组分组分组分组分: :外膜外膜外膜外膜/ /壁壁壁壁: :由内向外由内向外由内向外由内向外脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白加固连接加固连接加固连接加固连接, ,脂质双层脂质双层脂质双层脂质双层辅助物质交换辅助物质交换辅助物质交换辅助物质交换, ,双双双双层层层层内镶嵌多种外膜蛋白内镶嵌多种外膜蛋白内镶嵌多种外膜蛋白内镶嵌多种外膜蛋白, ,其中其中其中其中孔蛋白孔蛋白孔蛋白孔蛋白透小透小透小透小 水分子水分子水分子水分子. .脂多糖脂多糖脂多糖脂多糖LPS:LPS:GG- -菌脂多菌脂多菌

11、脂多菌脂多糖成分具毒性糖成分具毒性糖成分具毒性糖成分具毒性, ,只在菌体只在菌体只在菌体只在菌体裂解时才释放裂解时才释放裂解时才释放裂解时才释放, ,故称故称故称故称内毒素内毒素内毒素内毒素. .由内向外由内向外由内向外由内向外脂类脂类脂类脂类A A一一一一种种种种糖磷脂糖磷脂糖磷脂糖磷脂, ,内毒素内毒素内毒素内毒素毒性成分毒性成分毒性成分毒性成分, ,无种属特异性无种属特异性无种属特异性无种属特异性; ;核心多糖核心多糖核心多糖核心多糖: :具具具具属特异性属特异性属特异性属特异性; ;特特特特异异异异多糖多糖多糖多糖/ /菌体抗原菌体抗原菌体抗原菌体抗原: :寡糖重复寡糖重复寡糖重复寡糖

12、重复单位单位单位单位, ,结构复杂结构复杂结构复杂结构复杂, ,菌体菌体菌体菌体表面表面表面表面, ,具有具有具有具有种种种种/ /型特异性型特异性型特异性型特异性. .总总总总阳阳阳阳VsVs阴阴阴阴: :强度强度强度强度坚韧坚韧坚韧坚韧- -疏松疏松疏松疏松, ,厚度厚度厚度厚度厚厚厚厚- -薄薄薄薄, ,肽聚糖层数肽聚糖层数肽聚糖层数肽聚糖层数多多多多- -少少少少, ,肽聚糖含量肽聚糖含量肽聚糖含量肽聚糖含量多多多多- -少少少少, ,糖类含量糖类含量糖类含量糖类含量多多多多- -少少少少, ,脂类含量脂类含量脂类含量脂类含量少少少少- -多多多多, ,磷壁酸磷壁酸磷壁酸磷壁酸有有有有

13、- -无无无无, ,外膜外膜外膜外膜无无无无- -有有有有, ,青霉素青霉素青霉素青霉素作用作用作用作用( (部位五肽桥部位五肽桥部位五肽桥部位五肽桥) )有效有效有效有效- -无效无效无效无效, ,溶菌酶作用溶菌酶作用溶菌酶作用溶菌酶作用( (聚糖骨架聚糖骨架聚糖骨架聚糖骨架) )有效有效有效有效- -无效无效无效无效. .细胞壁功细胞壁功细胞壁功细胞壁功能能能能: :维持细菌维持细菌维持细菌维持细菌固有外形固有外形固有外形固有外形; ;保护细菌保护细菌保护细菌保护细菌抵抗低渗抵抗低渗抵抗低渗抵抗低渗环境环境环境环境; ;参与菌体内外参与菌体内外参与菌体内外参与菌体内外物质交换物质交换物质交

14、换物质交换; ;菌体表面带有多种抗原分子可诱发机体菌体表面带有多种抗原分子可诱发机体菌体表面带有多种抗原分子可诱发机体菌体表面带有多种抗原分子可诱发机体免疫应答免疫应答免疫应答免疫应答; ;某些成分与细菌某些成分与细菌某些成分与细菌某些成分与细菌致致致致病性病性病性病性相关相关相关相关. .L L型菌型菌型菌型菌/ /细菌细胞壁缺陷型细菌细胞壁缺陷型细菌细胞壁缺陷型细菌细胞壁缺陷型: :胞壁胞壁胞壁胞壁肽聚糖肽聚糖肽聚糖肽聚糖受理化受理化受理化受理化/ /生物因素直生物因素直生物因素直生物因素直接接接接破坏破坏破坏破坏/ /合成被抑制的使胞壁受损的细菌合成被抑制的使胞壁受损的细菌合成被抑制的使

15、胞壁受损的细菌合成被抑制的使胞壁受损的细菌, ,高渗环境下仍可存活高渗环境下仍可存活高渗环境下仍可存活高渗环境下仍可存活者者者者. .生物生物生物生物学学学学特性特性特性特性: :形态形态形态形态多形性多形性多形性多形性, ,染色染色染色染色革兰阴性革兰阴性革兰阴性革兰阴性, ,高渗低琼脂含血清培养基高渗低琼脂含血清培养基高渗低琼脂含血清培养基高渗低琼脂含血清培养基培养培养培养培养, ,菌落菌落菌落菌落油煎蛋油煎蛋油煎蛋油煎蛋样样样样, ,除诱发因素除诱发因素除诱发因素除诱发因素可回复可回复可回复可回复. .与医学关系与医学关系与医学关系与医学关系: :仍有一定仍有一定仍有一定仍有一定致病性致

16、病性致病性致病性, ,常发生在常发生在常发生在常发生在使用作用于细胞壁的使用作用于细胞壁的使用作用于细胞壁的使用作用于细胞壁的抗菌素治疗抗菌素治疗抗菌素治疗抗菌素治疗过程中过程中过程中过程中, ,引起引起引起引起慢性感染慢性感染慢性感染慢性感染. .圆杀炕腻沛蔬醉杀羊必矩厨想挨骗史后等诸埃索虽兔奋含韦研房炽口和肚医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料(细胞膜 中介体 特殊结构)原核细胞膜功能原核细胞膜功能原核细胞膜功能原核细胞膜功能: :类似真核类似真核类似真核类似真核, ,主要有主要有主要有主要有渗透和运输渗透和运输渗透和运输渗透和运输; ;细胞呼吸细胞呼吸细胞呼吸

17、细胞呼吸; ;生物合成生物合成生物合成生物合成; ;参参参参与与与与细胞分裂细胞分裂细胞分裂细胞分裂 分泌分泌分泌分泌; ;可形成一种特有结构可形成一种特有结构可形成一种特有结构可形成一种特有结构中介体中介体中介体中介体: :部分部分部分部分细胞膜细胞膜细胞膜细胞膜内陷内陷内陷内陷, ,折叠折叠折叠折叠, ,卷曲形成卷曲形成卷曲形成卷曲形成囊状物囊状物囊状物囊状物, ,多见于多见于多见于多见于GG+ +. .功能功能功能功能类似于真核细胞线粒体类似于真核细胞线粒体类似于真核细胞线粒体类似于真核细胞线粒体, ,与细菌与细菌与细菌与细菌能量能量能量能量代谢代谢代谢代谢及及及及细胞分裂细胞分裂细胞分

18、裂细胞分裂相关相关相关相关, ,亦称亦称亦称亦称拟线粒体拟线粒体拟线粒体拟线粒体. .细菌特殊结构细菌特殊结构细菌特殊结构细菌特殊结构: :荚膜荚膜荚膜荚膜: :某些细菌某些细菌某些细菌某些细菌胞胞胞胞壁外壁外壁外壁外包绕的一层包绕的一层包绕的一层包绕的一层粘液性物质粘液性物质粘液性物质粘液性物质, ,边界清楚边界清楚边界清楚边界清楚, ,厚度厚度厚度厚度0.2m0.2m, ,牢固结合胞壁表牢固结合胞壁表牢固结合胞壁表牢固结合胞壁表面面面面. .化学组成化学组成化学组成化学组成: :多数菌为多数菌为多数菌为多数菌为多糖多糖多糖多糖, ,少数少数少数少数多肽多肽多肽多肽; ;多糖分子多样化使其结

19、构极复杂多糖分子多样化使其结构极复杂多糖分子多样化使其结构极复杂多糖分子多样化使其结构极复杂, ,成成成成血清学分型基础血清学分型基础血清学分型基础血清学分型基础; ;形成条件形成条件形成条件形成条件: :营养丰富需能量营养丰富需能量营养丰富需能量营养丰富需能量, ,与与与与环境条件环境条件环境条件环境条件密切相关密切相关密切相关密切相关. .观察方法观察方法观察方法观察方法: :荧光荧光荧光荧光显微镜显微镜显微镜显微镜, ,墨汁负染色墨汁负染色墨汁负染色墨汁负染色, ,荚膜荚膜荚膜荚膜特殊染色特殊染色特殊染色特殊染色. .功能功能功能功能: :保护保护保护保护细菌抗细菌抗细菌抗细菌抗吞吞吞吞

20、噬噬噬噬 干燥干燥干燥干燥 有害物质损伤有害物质损伤有害物质损伤有害物质损伤; ;粘附粘附粘附粘附作用作用作用作用; ;与与与与抗原性抗原性抗原性抗原性相关相关相关相关: :荚膜肿胀反应荚膜肿胀反应荚膜肿胀反应荚膜肿胀反应鉴定鉴定鉴定鉴定菌菌菌菌型型型型. .鞭毛鞭毛鞭毛鞭毛: :许多细菌许多细菌许多细菌许多细菌( (所有弧菌螺菌所有弧菌螺菌所有弧菌螺菌所有弧菌螺菌, ,约半数杆菌约半数杆菌约半数杆菌约半数杆菌, ,个别球菌个别球菌个别球菌个别球菌) )菌体上附有菌体上附有菌体上附有菌体上附有细细细细长并呈波状弯曲的丝状物长并呈波状弯曲的丝状物长并呈波状弯曲的丝状物长并呈波状弯曲的丝状物, ,

21、细菌运动器官细菌运动器官细菌运动器官细菌运动器官. .化学组成化学组成化学组成化学组成: :鞭毛蛋白鞭毛蛋白鞭毛蛋白鞭毛蛋白. .超微结超微结超微结超微结构构构构: :胞膜胞膜胞膜胞膜由内向外由内向外由内向外由内向外基础小体基础小体基础小体基础小体, ,钩状体钩状体钩状体钩状体, ,丝状体丝状体丝状体丝状体. .功能功能功能功能: :运动运动运动运动器官器官器官器官( (趋利避害趋利避害趋利避害趋利避害); );有些与有些与有些与有些与致病性致病性致病性致病性有关有关有关有关; ;有有有有抗原性抗原性抗原性抗原性(H(H抗原抗原抗原抗原) )用于鉴定用于鉴定用于鉴定用于鉴定. .观察观察观察观

22、察: :特殊染色特殊染色特殊染色特殊染色LMLM下下下下可可可可见见见见, ,观察观察观察观察活菌运动活菌运动活菌运动活菌运动, ,半固体培养半固体培养半固体培养半固体培养看动力看动力看动力看动力, ,EMEM观察观察观察观察. .菌毛菌毛菌毛菌毛: :许多许多许多许多GG- -和少数和少数和少数和少数GG+ +表面存在表面存在表面存在表面存在比鞭毛更细比鞭毛更细比鞭毛更细比鞭毛更细 短短短短 直的丝状物直的丝状物直的丝状物直的丝状物. .化学组成化学组成化学组成化学组成: :菌毛蛋白菌毛蛋白菌毛蛋白菌毛蛋白. .观察观察观察观察: :EMEM下下下下可见可见可见可见. .采楷偷浮癣铀阅啡扰鲜

23、寇黎隧挤燎蔚位示芝裕早讽儒冷劈罪隋鄙拜流札迫医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料细菌的生殖(条件)普通菌毛普通菌毛普通菌毛普通菌毛: :遍布遍布遍布遍布菌细胞表面菌细胞表面菌细胞表面菌细胞表面, ,每菌可达每菌可达每菌可达每菌可达数百根数百根数百根数百根, ,是细菌是细菌是细菌是细菌粘附结构粘附结构粘附结构粘附结构, ,能与宿能与宿能与宿能与宿主细胞表面特异性受体结合主细胞表面特异性受体结合主细胞表面特异性受体结合主细胞表面特异性受体结合; ;菌毛受体常为菌毛受体常为菌毛受体常为菌毛受体常为糖蛋白或糖脂糖蛋白或糖脂糖蛋白或糖脂糖蛋白或糖脂, ,与菌毛结合与菌毛结合与

24、菌毛结合与菌毛结合特异特异特异特异性决定宿主易感部位性决定宿主易感部位性决定宿主易感部位性决定宿主易感部位. .性菌毛性菌毛性菌毛性菌毛: :仅于仅于仅于仅于少数少数少数少数GG- -, ,数量少数量少数量少数量少1-41-4根根根根; ;比普通比普通比普通比普通菌菌菌菌毛毛毛毛长而粗长而粗长而粗长而粗, ,中空呈管状中空呈管状中空呈管状中空呈管状; ;由致育因子由致育因子由致育因子由致育因子F F编码编码编码编码, ,又称又称又称又称F F菌毛菌毛菌毛菌毛; ;细菌细菌细菌细菌遗传物质遗传物质遗传物质遗传物质转转转转移载体移载体移载体移载体, ,也是某些也是某些也是某些也是某些噬菌体吸附噬菌

25、体吸附噬菌体吸附噬菌体吸附于菌细胞的于菌细胞的于菌细胞的于菌细胞的受体受体受体受体. .芽孢芽孢芽孢芽孢: :某些某些某些某些GG+ +一定环境一定环境一定环境一定环境条件下条件下条件下条件下胞质脱水浓缩胞质脱水浓缩胞质脱水浓缩胞质脱水浓缩, ,菌体菌体菌体菌体内内内内形成一形成一形成一形成一圆形或卵圆形小体圆形或卵圆形小体圆形或卵圆形小体圆形或卵圆形小体. .形成条件形成条件形成条件形成条件: :受受受受遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素控制控制控制控制 环境因素环境因素环境因素环境因素影响影响影响影响; ;营养缺乏营养缺乏营养缺乏营养缺乏时形成时形成时形成时形成. .结构结构结构结构: :核

26、心核心核心核心 内膜内膜内膜内膜 芽孢芽孢芽孢芽孢壁壁壁壁 皮质皮质皮质皮质( (芽孢特有芽孢特有芽孢特有芽孢特有) ) 外膜外膜外膜外膜 芽孢壳芽孢壳芽孢壳芽孢壳 芽孢外衣芽孢外衣芽孢外衣芽孢外衣. .特点特点特点特点: :细菌细菌细菌细菌休眠形式休眠形式休眠形式休眠形式; ;抵抗抵抗抵抗抵抗力强力强力强力强( (原因原因原因原因: :具具具具多层多层多层多层致密致密致密致密厚膜厚膜厚膜厚膜, ,理化因素不易透入理化因素不易透入理化因素不易透入理化因素不易透入; ;含含含含水水水水量量量量少少少少, ,蛋白质受热后蛋白质受热后蛋白质受热后蛋白质受热后不不不不易变性易变性易变性易变性; ;核心

27、核心核心核心 皮质含吡啶二羧酸皮质含吡啶二羧酸皮质含吡啶二羧酸皮质含吡啶二羧酸DPADPA, ,结合钙成盐提各种酶稳定性结合钙成盐提各种酶稳定性结合钙成盐提各种酶稳定性结合钙成盐提各种酶稳定性); ); 仅仅仅仅GG+ +产产产产. .功能功能功能功能: :鉴别鉴别鉴别鉴别; ;判断高压蒸汽判断高压蒸汽判断高压蒸汽判断高压蒸汽灭菌效果灭菌效果灭菌效果灭菌效果; ;发芽成发芽成发芽成发芽成繁殖体繁殖体繁殖体繁殖体则具则具则具则具致病致病致病致病性性性性 繁殖力繁殖力繁殖力繁殖力. .观察观察观察观察: :特殊特殊特殊特殊染色后染色后染色后染色后LMLM可见可见可见可见. .细菌生长繁殖条件细菌生

28、长繁殖条件细菌生长繁殖条件细菌生长繁殖条件: :充足充足充足充足营养物质营养物质营养物质营养物质( (原料原料原料原料 能量能量能量能量); );适宜适宜适宜适宜pHpH: :多数病原菌多数病原菌多数病原菌多数病原菌7.27.27.6;7.6;适宜适宜适宜适宜温度温度温度温度: :多数多数多数多数嗜温菌嗜温菌嗜温菌嗜温菌,37,37一定一定一定一定气体环境气体环境气体环境气体环境: :具对具对具对具对分子氧需求分子氧需求分子氧需求分子氧需求分分分分专性需氧菌专性需氧菌专性需氧菌专性需氧菌有有有有完善的呼吸酶系统完善的呼吸酶系统完善的呼吸酶系统完善的呼吸酶系统, ,微微微微需氧菌需氧菌需氧菌需氧

29、菌低氧压低氧压低氧压低氧压生长最好生长最好生长最好生长最好, ,高时抑制高时抑制高时抑制高时抑制, ,兼性厌氧菌兼性厌氧菌兼性厌氧菌兼性厌氧菌大多病原菌大多病原菌大多病原菌大多病原菌, ,有氧生长有氧生长有氧生长有氧生长更好更好更好更好, ,专型厌氧菌专型厌氧菌专型厌氧菌专型厌氧菌氧化还原氧化还原氧化还原氧化还原电势低电势低电势低电势低, ,不利用有氧环境中营养物质不利用有氧环境中营养物质不利用有氧环境中营养物质不利用有氧环境中营养物质; ;缺缺缺缺超超超超氧化物歧化氧化物歧化氧化物歧化氧化物歧化酶酶酶酶,H,H2 2OO2 2酶酶酶酶, ,过氧化物酶过氧化物酶过氧化物酶过氧化物酶, ,不除不

30、除不除不除OO2 2- -HH2 2OO2 2杀菌作用杀菌作用杀菌作用杀菌作用; ;渗透压渗透压渗透压渗透压: :多多多多数安全数安全数安全数安全, ,少数嗜盐少数嗜盐少数嗜盐少数嗜盐. .惯塑舔琳苗跑临蝶抠烫吏泞苟焕三调烽弃彪斑派岿非灼耐沤韩奥掂课偏障医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料(生长曲线 热原质/致热源:)生长曲线生长曲线生长曲线生长曲线: :一定数量一定数量一定数量一定数量细菌接种于细菌接种于细菌接种于细菌接种于适宜液体培养基适宜液体培养基适宜液体培养基适宜液体培养基中中中中, ,连续连续连续连续定时取样检查定时取样检查定时取样检查定时取样检查活菌数活

31、菌数活菌数活菌数, ,培养培养培养培养时间横坐标时间横坐标时间横坐标时间横坐标, ,培养物中培养物中培养物中培养物中活菌对数纵坐标绘出活菌对数纵坐标绘出活菌对数纵坐标绘出活菌对数纵坐标绘出. .分期分期分期分期: :迟缓期迟缓期迟缓期迟缓期: :准备准备准备准备分裂分裂分裂分裂. .短暂适应短暂适应短暂适应短暂适应阶段阶段阶段阶段, ,菌体菌体菌体菌体增大增大增大增大代谢活跃代谢活跃代谢活跃代谢活跃, ,但但但但分裂迟缓繁殖极少分裂迟缓繁殖极少分裂迟缓繁殖极少分裂迟缓繁殖极少. . 对对对对/ /指数期指数期指数期指数期: :生长迅速生长迅速生长迅速生长迅速, ,活菌活菌活菌活菌数数数数以以以

32、以恒定几何级数增长恒定几何级数增长恒定几何级数增长恒定几何级数增长, ,曲线上细菌数曲线上细菌数曲线上细菌数曲线上细菌数对数直对数直对数直对数直线上升线上升线上升线上升. .性状典型性状典型性状典型性状典型, ,抗生素敏感抗生素敏感抗生素敏感抗生素敏感. .用以用以用以用以研究生物学性状研究生物学性状研究生物学性状研究生物学性状. .稳定期稳定期稳定期稳定期: :繁殖繁殖繁殖繁殖速速速速度度度度渐减渐减渐减渐减, ,死亡死亡死亡死亡数数数数逐增逐增逐增逐增, ,形态形态形态形态 染色性染色性染色性染色性 生理生理生理生理性状改变性状改变性状改变性状改变. .收获收获收获收获代谢产物代谢产物代谢

33、产物代谢产物外毒素外毒素外毒素外毒素 抗抗抗抗生素及生素及生素及生素及芽胞芽胞芽胞芽胞; ;衰亡期衰亡期衰亡期衰亡期: :死死死死亡数增至亡数增至亡数增至亡数增至超活超活超活超活菌菌菌菌. .出现出现出现出现多形态衰退型多形态衰退型多形态衰退型多形态衰退型. .合成代谢合成代谢合成代谢合成代谢产物产物产物产物: :热原质热原质热原质热原质/ /致热源致热源致热源致热源: :大多为大多为大多为大多为GG- -合成合成合成合成, ,注入人注入人注入人注入人/ /动物体内动物体内动物体内动物体内引起发热反应引起发热反应引起发热反应引起发热反应的的的的物质物质物质物质. .组成组成组成组成: :LPS

34、LPS/ /蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质; ;特点特点特点特点: :微量刺激下丘脑微量刺激下丘脑微量刺激下丘脑微量刺激下丘脑致热致热致热致热; ;耐热耐热耐热耐热, ,耐高压耐高压耐高压耐高压. .蒸蒸蒸蒸馏馏馏馏法最实用法最实用法最实用法最实用. .意义意义意义意义: :生物制品制备使用过程中严格遵守生物制品制备使用过程中严格遵守生物制品制备使用过程中严格遵守生物制品制备使用过程中严格遵守无菌操作无菌操作无菌操作无菌操作. .毒素毒素毒素毒素: :外毒素外毒素外毒素外毒素: :GG+ +菌生活过程中产生释放菌生活过程中产生释放菌生活过程中产生释放菌生活过程中产生释放蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质; ;

35、内毒素内毒素内毒素内毒素: :GG- -菌菌体菌菌体菌菌体菌菌体死亡死亡死亡死亡 崩解崩解崩解崩解释放释放释放释放脂多糖脂多糖脂多糖脂多糖. .侵袭性酶侵袭性酶侵袭性酶侵袭性酶: :细菌产生细菌产生细菌产生细菌产生损伤机体组织损伤机体组织损伤机体组织损伤机体组织, ,促使细菌侵袭扩散促使细菌侵袭扩散促使细菌侵袭扩散促使细菌侵袭扩散的的的的致病物质致病物质致病物质致病物质. .色素色素色素色素: :助于助于助于助于鉴别细菌鉴别细菌鉴别细菌鉴别细菌. .水溶性水溶性水溶性水溶性: :弥散弥散弥散弥散至至至至培养基培养基培养基培养基或周围组织或周围组织或周围组织或周围组织; ;脂脂脂脂溶溶溶溶性性性

36、性: :仅存于菌体仅存于菌体仅存于菌体仅存于菌体不溶于水不溶于水不溶于水不溶于水, ,菌落显色菌落显色菌落显色菌落显色培养基不显培养基不显培养基不显培养基不显. .抗生素抗生素抗生素抗生素: :某些某些某些某些微生物微生物微生物微生物代代代代谢过程中谢过程中谢过程中谢过程中产生抗生物质产生抗生物质产生抗生物质产生抗生物质, ,选择选择选择选择抑制抑制抑制抑制/ /杀死某些微生物杀死某些微生物杀死某些微生物杀死某些微生物. .细菌素细菌素细菌素细菌素: :菌株产生菌株产生菌株产生菌株产生具具具具抗菌抗菌抗菌抗菌作用的作用的作用的作用的蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质. .作用范围狭窄作用范围狭窄作用范围

37、狭窄作用范围狭窄, ,仅对近缘仅对近缘仅对近缘仅对近缘菌株有效菌株有效菌株有效菌株有效; ;常用于常用于常用于常用于细菌细菌细菌细菌分型分型分型分型 流行病学调查流行病学调查流行病学调查流行病学调查. .维生素维生素维生素维生素: :如如如如大肠杆菌大肠杆菌大肠杆菌大肠杆菌:B6B12K2.:B6B12K2.融锣辈再扦正米酗贵询骂骚未新姥辞闽甲志靠砒潭罚艺以光浑膘帜灶局法医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料代代代代谢产谢产物物物物检查检查: :分解分解分解分解产产物物物物: :糖糖糖糖发发酵酵酵酵试验试验: :据据据据细细菌分解糖菌分解糖菌分解糖菌分解糖类类产产酸酸

38、酸酸产产气气气气情况情况情况情况: :单单糖糖糖糖发发酵管中液体酵管中液体酵管中液体酵管中液体紫色不紫色不紫色不紫色不浑浊浑浊不分解不分解不分解不分解糖糖糖糖 - - ; ;黄色黄色黄色黄色浑浊浑浊细细菌分解菌分解菌分解菌分解糖糖糖糖, ,产产酸酸酸酸 + + ; ;黄色黄色黄色黄色浑浊浑浊, ,倒立小玻璃倒立小玻璃倒立小玻璃倒立小玻璃管管管管见见气泡气泡气泡气泡产产酸酸酸酸产产气气气气 . .V-PV-P实实验验: :葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖丙丙丙丙酮酮酸酸酸酸代代代代谢产谢产物乙物乙物乙物乙酰酰甲基甲醇甲基甲醇甲基甲醇甲基甲醇二乙二乙二乙二乙酰酰结结合胍基合胍基合胍基合胍基红红色化合物色化

39、合物色化合物色化合物 + + . .甲基甲基甲基甲基红实验红实验: :葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖丙丙丙丙酮酮酸酸酸酸甲酸甲酸甲酸甲酸 乙酸乙酸乙酸乙酸 乳酸乳酸乳酸乳酸 pH4.5pH4.5加入加入加入加入甲基甲基甲基甲基红红指示指示指示指示剂剂呈呈呈呈红红色色色色 + + . .枸枸枸枸橼橼酸酸酸酸盐盐利用利用利用利用实验实验: :能用能用能用能用枸枸枸枸橼橼酸酸酸酸盐盐作作作作唯一碳源唯一碳源唯一碳源唯一碳源, ,分解培养基中分解培养基中分解培养基中分解培养基中铵盐铵盐氨氨氨氨碱性碱性碱性碱性溶液使溶液使溶液使溶液使BTBBTB由由由由绿变绿变深深深深蓝蓝 + + . .吲哚实验吲哚实验:

40、:分解分解分解分解色氨酸色氨酸色氨酸色氨酸吲哚吲哚加入加入加入加入吲哚试剂吲哚试剂红红色色色色玫瑰玫瑰玫瑰玫瑰吲哚吲哚 + + . .硫化硫化硫化硫化氢氢生成生成生成生成实验实验: :含硫氨基酸含硫氨基酸含硫氨基酸含硫氨基酸硫化硫化硫化硫化氢氢黑色黑色黑色黑色硫化硫化硫化硫化铅铅/ /硫化硫化硫化硫化亚铁亚铁 + + . .尿素分解尿素分解尿素分解尿素分解实验实验: :尿素尿素尿素尿素氨氨氨氨碱性碱性碱性碱性溶液使溶液使溶液使溶液使酚酚酚酚红红指示指示指示指示剂剂呈呈呈呈红红色色色色 + + . .合成合成合成合成产产物物物物: :细细菌色素形成菌色素形成菌色素形成菌色素形成实验实验: :仅仅

41、菌落着色菌落着色菌落着色菌落着色脂溶性色素脂溶性色素脂溶性色素脂溶性色素; ;菌落菌落菌落菌落及周及周及周及周围围培养基培养基培养基培养基均着色均着色均着色均着色水溶性色素水溶性色素水溶性色素水溶性色素. .灭菌灭菌灭菌灭菌: :杀灭物体上杀灭物体上杀灭物体上杀灭物体上所有微生所有微生所有微生所有微生物物物物. .包括包括包括包括芽孢芽孢芽孢芽孢 病毒病毒病毒病毒 霉菌霉菌霉菌霉菌全部全部全部全部( (非非非非) )病原微生物病原微生物病原微生物病原微生物. .消毒消毒消毒消毒: :杀死物体上杀死物体上杀死物体上杀死物体上 环环环环境境境境中中中中病原微生物病原微生物病原微生物病原微生物, ,

42、不一定不一定不一定不一定杀死含杀死含杀死含杀死含芽胞芽胞芽胞芽胞/ /非病原微生物非病原微生物非病原微生物非病原微生物. .防腐防腐防腐防腐: :防止防止防止防止/ /抑制抑制抑制抑制体体体体外细菌外细菌外细菌外细菌生长繁殖生长繁殖生长繁殖生长繁殖, ,细菌细菌细菌细菌一般不死一般不死一般不死一般不死. .无菌无菌无菌无菌: :不存在活菌不存在活菌不存在活菌不存在活菌, ,多为多为多为多为灭菌结果灭菌结果灭菌结果灭菌结果. .无无无无菌操作菌操作菌操作菌操作: :防防防防止止止止细菌细菌细菌细菌进入人体进入人体进入人体进入人体/ /其他物品的操作技术其他物品的操作技术其他物品的操作技术其他物品

43、的操作技术. .消毒灭菌法消毒灭菌法消毒灭菌法消毒灭菌法: :物理物理物理物理: :热力灭菌法热力灭菌法热力灭菌法热力灭菌法: :机理机理机理机理: :高温使高温使高温使高温使菌体蛋白凝固变性菌体蛋白凝固变性菌体蛋白凝固变性菌体蛋白凝固变性. .细菌代谢产物检查燥扶殆受伸毁随湖婪煤扇葱姥铱钮轿版壕噬钥驶陨赘苞颠这庄挝锑觅怖池医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料消毒与生物安全()干热灭菌法干热灭菌法干热灭菌法干热灭菌法: :焚烧焚烧焚烧焚烧最最最最彻底彻底彻底彻底( (动物尸体动物尸体动物尸体动物尸体); );烧灼烧灼烧灼烧灼直接用直接用直接用直接用火焰火焰火焰火焰灭

44、菌灭菌灭菌灭菌( (接种环接种环接种环接种环); );干烤干烤干烤干烤160-180160-180 2h( 2h(适用高温下不损坏不变质不蒸发物品适用高温下不损坏不变质不蒸发物品适用高温下不损坏不变质不蒸发物品适用高温下不损坏不变质不蒸发物品); );红外线红外线红外线红外线热热热热效应效应效应效应只只只只在照射在照射在照射在照射表面表面表面表面产生产生产生产生( (医疗器械医疗器械医疗器械医疗器械); );微波微波微波微波热效应具一定热效应具一定热效应具一定热效应具一定穿透性穿透性穿透性穿透性. .湿热灭湿热灭湿热灭湿热灭菌法菌法菌法菌法: :优点优点优点优点: :湿热菌体湿热菌体湿热菌体湿

45、热菌体蛋白易凝固变性蛋白易凝固变性蛋白易凝固变性蛋白易凝固变性; ;穿透力穿透力穿透力穿透力大大大大; ;蒸汽有蒸汽有蒸汽有蒸汽有潜热效应潜热效应潜热效应潜热效应, ,液液液液化化化化放热放热放热放热, ,速提被灭菌物温度速提被灭菌物温度速提被灭菌物温度速提被灭菌物温度. .高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法最有效最有效最有效最有效, ,耐高温耐高温耐高温耐高温 耐湿气耐湿气耐湿气耐湿气; ;煮煮煮煮沸沸沸沸消毒法消毒法消毒法消毒法: :食具食具食具食具, ,刀剪刀剪刀剪刀剪, ,注射器注射器注射器注射器; ;流通蒸汽消毒法流通蒸汽消毒法流通蒸汽消毒法流通蒸汽消毒法; ;

46、间歇蒸汽灭菌法间歇蒸汽灭菌法间歇蒸汽灭菌法间歇蒸汽灭菌法: :不耐高不耐高不耐高不耐高热热热热含糖含糖含糖含糖 牛奶培养基牛奶培养基牛奶培养基牛奶培养基; ;巴氏消毒法巴氏消毒法巴氏消毒法巴氏消毒法: :低温低温低温低温, ,消毒消毒消毒消毒牛奶牛奶牛奶牛奶 酒类酒类酒类酒类. .辐射杀菌法辐射杀菌法辐射杀菌法辐射杀菌法: :紫紫紫紫外线外线外线外线: :波长波长波长波长240-300nm240-300nm的紫外线具杀菌作用的紫外线具杀菌作用的紫外线具杀菌作用的紫外线具杀菌作用. .机理机理机理机理: :干扰干扰干扰干扰DNADNA复制转录复制转录复制转录复制转录. .特点特点特点特点: :穿

47、透穿透穿透穿透力弱力弱力弱力弱. .应用应用应用应用: :空气及空气及空气及空气及不耐热不耐热不耐热不耐热物品物品物品物品表面表面表面表面消毒消毒消毒消毒. .电离辐射电离辐射电离辐射电离辐射: :包包包包高速高速高速高速电电电电子子子子,X ,X 射线射线射线射线. .机理机理机理机理: :产生产生产生产生游离基游离基游离基游离基, ,破坏破坏破坏破坏DNADNA. .应用应用应用应用: :一次性一次性一次性一次性医用塑料制医用塑料制医用塑料制医用塑料制品品品品食品食品食品食品消毒消毒消毒消毒, ,不破坏其营养成分不破坏其营养成分不破坏其营养成分不破坏其营养成分. .超声波灭菌超声波灭菌超声

48、波灭菌超声波灭菌: :机理机理机理机理: :通过水时通过水时通过水时通过水时空化作用空化作用空化作用空化作用; ;特特特特点点点点: :革兰革兰革兰革兰阴性菌较敏感阴性菌较敏感阴性菌较敏感阴性菌较敏感; ;应用应用应用应用: :粉碎粉碎粉碎粉碎细胞细胞细胞细胞提取提取提取提取细胞细胞细胞细胞组分组分组分组分. .滤过除菌法滤过除菌法滤过除菌法滤过除菌法: :用用用用机机机机械性阻挡械性阻挡械性阻挡械性阻挡除液体或空气中细菌除液体或空气中细菌除液体或空气中细菌除液体或空气中细菌. .滤菌器滤菌器滤菌器滤菌器含含含含微细小孔微细小孔微细小孔微细小孔0.22,孔径的细菌等颗粒不通孔径的细菌等颗粒不通

49、孔径的细菌等颗粒不通孔径的细菌等颗粒不通. .应用应用应用应用: :血清毒素抗生素血清毒素抗生素血清毒素抗生素血清毒素抗生素及及及及空气空气空气空气等等等等不耐高温不耐高温不耐高温不耐高温物体除菌物体除菌物体除菌物体除菌. .冷冻真空干燥法冷冻真空干燥法冷冻真空干燥法冷冻真空干燥法: :低温状态下真空抽去水分低温状态下真空抽去水分低温状态下真空抽去水分低温状态下真空抽去水分. .用用用用途途途途: :保存菌种保存菌种保存菌种保存菌种. . 昭米悍峪眯纫慈渔焦鸟磺点友戎勒铸蛙贿偶悔示戈沸嗽冒毛怖杏筷随删镍医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料噬菌体(溶菌周期 噬菌现象

50、噬菌斑)化学化学化学化学: :碘酒碘酒碘酒碘酒2.5%;2.5%;碘伏碘伏碘伏碘伏2%;2%;医用乙醇医用乙醇医用乙醇医用乙醇75%.75%.影响消毒灭菌效果因素影响消毒灭菌效果因素影响消毒灭菌效果因素影响消毒灭菌效果因素: :消毒消毒消毒消毒剂剂剂剂: :种类种类种类种类 浓度浓度浓度浓度 作用时间作用时间作用时间作用时间; ;细菌细菌细菌细菌: :菌龄菌龄菌龄菌龄 种类种类种类种类; ;环境环境环境环境: :有机物有机物有机物有机物 温度温度温度温度 酸碱度酸碱度酸碱度酸碱度. .噬噬噬噬菌体菌体菌体菌体: :侵袭侵袭侵袭侵袭细菌等细菌等细菌等细菌等微生物微生物微生物微生物的病毒的病毒的病

51、毒的病毒, ,具具具具严格宿主特异性严格宿主特异性严格宿主特异性严格宿主特异性, ,赋予宿主菌生物赋予宿主菌生物赋予宿主菌生物赋予宿主菌生物学性状的学性状的学性状的学性状的遗传物质遗传物质遗传物质遗传物质. .生物学性状生物学性状生物学性状生物学性状: :形态结构形态结构形态结构形态结构: :个体个体个体个体微小微小微小微小, ,有有有有蝌蚪形蝌蚪形蝌蚪形蝌蚪形 微球微球微球微球形形形形 细杆形细杆形细杆形细杆形. .头头头头部部部部六棱柱体六棱柱体六棱柱体六棱柱体( (蛋白质衣壳蛋白质衣壳蛋白质衣壳蛋白质衣壳包绕包绕包绕包绕核酸核酸核酸核酸), ),尾尾尾尾部部部部管状管状管状管状( (中空

52、中空中空中空尾髓尾髓尾髓尾髓+ +外外外外 包包包包尾鞘尾鞘尾鞘尾鞘+ +末端末端末端末端尾板尾板尾板尾板 尾刺尾刺尾刺尾刺 尾丝尾丝尾丝尾丝). ).化学组成化学组成化学组成化学组成: :核酸核酸核酸核酸: :DNADNA/ /RNA,RNA,头部中央头部中央头部中央头部中央; ;蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质: :构成构成构成构成头部衣壳和尾部头部衣壳和尾部头部衣壳和尾部头部衣壳和尾部, ,保护核酸保护核酸保护核酸保护核酸, ,决定决定决定决定噬菌体噬菌体噬菌体噬菌体表型表型表型表型特征特征特征特征. .抗原性抗原性抗原性抗原性: :刺激刺激刺激刺激机体机体机体机体产生抗体产生抗体产生抗体产生抗

53、体, ,阻止阻止阻止阻止相应相应相应相应噬菌体侵袭噬菌体侵袭噬菌体侵袭噬菌体侵袭敏感菌敏感菌敏感菌敏感菌, ,主要表现阻断吸附主要表现阻断吸附主要表现阻断吸附主要表现阻断吸附. .抵抵抵抵抗力抗力抗力抗力: :比一般细菌繁殖体比一般细菌繁殖体比一般细菌繁殖体比一般细菌繁殖体强强强强, ,低温保存低温保存低温保存低温保存. .噬菌体与宿主的相互关系噬菌体与宿主的相互关系噬菌体与宿主的相互关系噬菌体与宿主的相互关系: :毒性毒性毒性毒性噬菌体噬菌体噬菌体噬菌体: :能在敏感宿主菌内大量能在敏感宿主菌内大量能在敏感宿主菌内大量能在敏感宿主菌内大量增殖增殖增殖增殖并使之并使之并使之并使之裂解裂解裂解裂

54、解的噬菌体的噬菌体的噬菌体的噬菌体. .溶菌周期溶菌周期溶菌周期溶菌周期: :吸附吸附吸附吸附 ( (噬菌体噬菌体噬菌体噬菌体表面蛋白表面蛋白表面蛋白表面蛋白与宿主菌表面与宿主菌表面与宿主菌表面与宿主菌表面受体受体受体受体特异结合特异结合特异结合特异结合)穿入穿入穿入穿入( (脱壳脱壳脱壳脱壳, ,核核核核酸酸酸酸注入注入注入注入, ,衣壳保留衣壳保留衣壳保留衣壳保留)生物合成生物合成生物合成生物合成( (基因复制基因复制基因复制基因复制, ,蛋白质合成蛋白质合成蛋白质合成蛋白质合成)成熟与释放成熟与释放成熟与释放成熟与释放. .噬噬噬噬菌菌菌菌现象现象现象现象: :液体液体液体液体培养基中培

55、养基中培养基中培养基中, ,噬菌体裂解宿主菌可使噬菌体裂解宿主菌可使噬菌体裂解宿主菌可使噬菌体裂解宿主菌可使浑浊菌液变澄清浑浊菌液变澄清浑浊菌液变澄清浑浊菌液变澄清; ;固体固体固体固体培培培培养基表面出现养基表面出现养基表面出现养基表面出现透亮溶菌空斑透亮溶菌空斑透亮溶菌空斑透亮溶菌空斑, ,每个空斑系一个噬菌体复制增殖裂解宿每个空斑系一个噬菌体复制增殖裂解宿每个空斑系一个噬菌体复制增殖裂解宿每个空斑系一个噬菌体复制增殖裂解宿主菌形成主菌形成主菌形成主菌形成噬菌斑噬菌斑噬菌斑噬菌斑. . 欺衔档袱拄符妨哪薛掣拆云谚荤窃桌匣怪檀阑仗当碉饯嚎灾购毅伺拭仗燎医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料

56、资料医学微生物学温习资料(前噬菌体 溶原性细菌 溶原性 溶原性转换)细菌遗传变异(质粒 不相容性)溶原性溶原性溶原性溶原性/ /温和噬菌体温和噬菌体温和噬菌体温和噬菌体: :噬菌体噬菌体噬菌体噬菌体基因整合于宿主基因整合于宿主基因整合于宿主基因整合于宿主菌基因组中菌基因组中菌基因组中菌基因组中, ,并并并并随随随随其染色其染色其染色其染色体体体体复制复制复制复制而复制而复制而复制而复制, ,随菌随菌随菌随菌分裂分裂分裂分裂而分裂而分裂而分裂而分裂. .前噬菌体前噬菌体前噬菌体前噬菌体: :整和整和整和整和在细菌基因组中的在细菌基因组中的在细菌基因组中的在细菌基因组中的噬噬噬噬菌体基因组菌体基因

57、组菌体基因组菌体基因组. .溶原性细菌溶原性细菌溶原性细菌溶原性细菌: :带有前噬菌体带有前噬菌体带有前噬菌体带有前噬菌体基因组的基因组的基因组的基因组的细菌细菌细菌细菌. .溶原性溶原性溶原性溶原性: :温和温和温和温和噬噬噬噬菌体具有的菌体具有的菌体具有的菌体具有的产生成熟子代噬菌体颗粒产生成熟子代噬菌体颗粒产生成熟子代噬菌体颗粒产生成熟子代噬菌体颗粒并并并并裂解宿主菌裂解宿主菌裂解宿主菌裂解宿主菌的的的的潜在能力潜在能力潜在能力潜在能力. .溶原溶原溶原溶原性转换性转换性转换性转换: :某些某些某些某些前噬菌体前噬菌体前噬菌体前噬菌体可导致可导致可导致可导致细菌基因型和性状细菌基因型和性

58、状细菌基因型和性状细菌基因型和性状改改改改变变变变. .遗传遗传遗传遗传: :子代与亲子代与亲子代与亲子代与亲代的代的代的代的相似相似相似相似性性性性; ;变异变异变异变异: :子亲代的子亲代的子亲代的子亲代的差异差异差异差异. .基因型变异基因型变异基因型变异基因型变异: :遗传物质结构遗传物质结构遗传物质结构遗传物质结构改变引起改变引起改变引起改变引起遗传性遗传性遗传性遗传性变异变异变异变异; ;表型变异表型变异表型变异表型变异: :外界环境条件作用外界环境条件作用外界环境条件作用外界环境条件作用而引起而引起而引起而引起非遗传性非遗传性非遗传性非遗传性. .质粒质粒质粒质粒: :细菌细菌细

59、菌细菌染色体外遗传物质染色体外遗传物质染色体外遗传物质染色体外遗传物质, ,为胞质内为胞质内为胞质内为胞质内环状闭合双股环状闭合双股环状闭合双股环状闭合双股DNADNA. .特征特征特征特征: :能能能能自我复制自我复制自我复制自我复制,1,1质粒质粒质粒质粒=1=1复制子复制子复制子复制子( (据据据据与染色体同步复制否与染色体同步复制否与染色体同步复制否与染色体同步复制否分分分分紧密紧密紧密紧密/ /松弛型松弛型松弛型松弛型质粒质粒质粒质粒); );非非非非细菌细菌细菌细菌生生生生命活动命活动命活动命活动必需必需必需必需, ,可自然可自然可自然可自然丢失丢失丢失丢失, ,也可细菌间也可细菌

60、间也可细菌间也可细菌间转移转移转移转移( (据方式分据方式分据方式分据方式分接合接合接合接合/ /非接合非接合非接合非接合性质性质性质性质粒即转化粒即转化粒即转化粒即转化/ /转导转导转导转导); );赋予赋予赋予赋予细菌某重要细菌某重要细菌某重要细菌某重要生物学性状生物学性状生物学性状生物学性状( (据编码生物学性状分据编码生物学性状分据编码生物学性状分据编码生物学性状分致致致致育性育性育性育性F F/ /耐药性耐药性耐药性耐药性R R/ /细菌素细菌素细菌素细菌素colcol/ /毒力毒力毒力毒力ViVi/ /代谢质粒代谢质粒代谢质粒代谢质粒); );具具具具相容性相容性相容性相容性 不相

61、容性不相容性不相容性不相容性( (两两两两种种种种结构相似结构相似结构相似结构相似 密切相关的质粒不密切相关的质粒不密切相关的质粒不密切相关的质粒不能稳定能稳定能稳定能稳定共存于一个宿主菌共存于一个宿主菌共存于一个宿主菌共存于一个宿主菌的现象的现象的现象的现象). ).转转转转座因子座因子座因子座因子: :细菌细菌细菌细菌染色体染色体染色体染色体或或或或质粒质粒质粒质粒DNADNA中一段特异的中一段特异的中一段特异的中一段特异的核苷酸序列核苷酸序列核苷酸序列核苷酸序列, ,可在可在可在可在DNADNA分子中随机转移分子中随机转移分子中随机转移分子中随机转移, ,但须但须但须但须依附染色体或质粒

62、依附染色体或质粒依附染色体或质粒依附染色体或质粒同时复制同时复制同时复制同时复制. .分分分分插入序列插入序列插入序列插入序列ISIS: :最最最最小小小小, ,只只只只含功能含功能含功能含功能相关相关相关相关基因基因基因基因, ,和和和和插入点附近插入点附近插入点附近插入点附近基因基因基因基因共作用共作用共作用共作用调细菌代谢调细菌代谢调细菌代谢调细菌代谢 转座噬菌体转座噬菌体转座噬菌体转座噬菌体MuMu: :具转座功能的具转座功能的具转座功能的具转座功能的溶原性噬菌体溶原性噬菌体溶原性噬菌体溶原性噬菌体, ,脱落时可连带细菌脱落时可连带细菌脱落时可连带细菌脱落时可连带细菌DNA,DNA,故

63、为故为故为故为遗传物遗传物遗传物遗传物质载体质载体质载体质载体 转座子转座子转座子转座子TnTn: :携带转位基因携带转位基因携带转位基因携带转位基因+ +多种结构基因多种结构基因多种结构基因多种结构基因, , 与细菌与细菌与细菌与细菌耐药性耐药性耐药性耐药性相关相关相关相关. . 马曲蛮浸集嚷冕暖镊肤崔鸟株驱湛嚎咐庄甩贸贱绢徘祝道钞党渺煎邹铰猖医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料(转化 接合 Hfr菌株 转导 溶原性转换 原生质体融合)感染(致病性 微生态平衡)基因转移重组基因转移重组基因转移重组基因转移重组: :转化转化转化转化: :供菌裂解供菌裂解供菌裂解供菌

64、裂解释放的释放的释放的释放的DNADNA片段被片段被片段被片段被受菌直接摄取受菌直接摄取受菌直接摄取受菌直接摄取, ,使受使受使受使受菌获得新性状菌获得新性状菌获得新性状菌获得新性状. .条件条件条件条件: :供受菌具供受菌具供受菌具供受菌具同源同源同源同源性性性性; ;受体菌处受体菌处受体菌处受体菌处感受态感受态感受态感受态( (对数期对数期对数期对数期); );转化转化转化转化因子因子因子因子分子量分子量分子量分子量10107 7. .接合接合接合接合: :细菌通过细菌通过细菌通过细菌通过性菌毛连接沟通性菌毛连接沟通性菌毛连接沟通性菌毛连接沟通, ,将遗传物质从供菌将遗传物质从供菌将遗传物

65、质从供菌将遗传物质从供菌转给受菌的方式转给受菌的方式转给受菌的方式转给受菌的方式. .特点特点特点特点: :受供菌直接接触受供菌直接接触受供菌直接接触受供菌直接接触. .Hfr/Hfr/高频重组菌株高频重组菌株高频重组菌株高频重组菌株: :F F质粒整质粒整质粒整质粒整合合合合到染色体到染色体到染色体到染色体上与其一起复制上与其一起复制上与其一起复制上与其一起复制, ,整合后整合后整合后整合后细菌以高频率转移细菌以高频率转移细菌以高频率转移细菌以高频率转移该菌染色体上基该菌染色体上基该菌染色体上基该菌染色体上基因因因因.Hfr.Hfr菌上的菌上的菌上的菌上的F F质粒质粒质粒质粒可被可被可被可

66、被正常切割正常切割正常切割正常切割F F+ +菌菌菌菌; ;异常切割异常切割异常切割异常切割:F:F质粒质粒质粒质粒, ,带染色带染色带染色带染色体体体体上邻近基因上邻近基因上邻近基因上邻近基因, ,再感染再感染再感染再感染菌遗传物质改变菌遗传物质改变菌遗传物质改变菌遗传物质改变性导性导性导性导. .转导转导转导转导: :由由由由噬菌体噬菌体噬菌体噬菌体介导介导介导介导, ,将将将将供菌供菌供菌供菌DNADNA片段转入受菌片段转入受菌片段转入受菌片段转入受菌, ,使获得供菌部分遗传性状使获得供菌部分遗传性状使获得供菌部分遗传性状使获得供菌部分遗传性状. .普遍性转导普遍性转导普遍性转导普遍性转

67、导: :裂解裂解裂解裂解末期装配末期装配末期装配末期装配错误错误错误错误所致所致所致所致, ,可转导可转导可转导可转导供菌任一基因片段供菌任一基因片段供菌任一基因片段供菌任一基因片段, ,分分分分完全完全完全完全/ /流产流产流产流产转导转导转导转导. .局限局限局限局限性转导性转导性转导性转导: :溶原期偏差脱落溶原期偏差脱落溶原期偏差脱落溶原期偏差脱落所致所致所致所致, ,只转导只转导只转导只转导供菌染色体上前噬菌体两侧基因供菌染色体上前噬菌体两侧基因供菌染色体上前噬菌体两侧基因供菌染色体上前噬菌体两侧基因片段片段片段片段. .溶原性转换溶原性转换溶原性转换溶原性转换: :温和温和温和温和

68、噬菌体噬菌体噬菌体噬菌体以前噬菌体的形式以前噬菌体的形式以前噬菌体的形式以前噬菌体的形式与与与与细菌染色体细菌染色体细菌染色体细菌染色体发生发生发生发生重重重重组组组组导致细菌获得新性状导致细菌获得新性状导致细菌获得新性状导致细菌获得新性状. .原生质体融合原生质体融合原生质体融合原生质体融合: :两种两种两种两种不同细菌不同细菌不同细菌不同细菌经溶菌酶经溶菌酶经溶菌酶经溶菌酶/ /青霉青霉青霉青霉素处理素处理素处理素处理失去胞壁失去胞壁失去胞壁失去胞壁成原生质体后成原生质体后成原生质体后成原生质体后, ,彼此彼此彼此彼此融合融合融合融合的过程的过程的过程的过程. .感染感染感染感染: :细菌

69、细菌细菌细菌突破突破突破突破宿主宿主宿主宿主防御机能防御机能防御机能防御机能, ,侵入侵入侵入侵入机体生长繁殖机体生长繁殖机体生长繁殖机体生长繁殖, ,释放释放释放释放毒物毒物毒物毒物引起引起引起引起不同程度的病理过程不同程度的病理过程不同程度的病理过程不同程度的病理过程. .致致致致病病病病性性性性: :细菌能细菌能细菌能细菌能引起疾病引起疾病引起疾病引起疾病的的的的性能性能性能性能, ,由细菌由细菌由细菌由细菌毒力毒力毒力毒力( (侵袭力侵袭力侵袭力侵袭力 毒素毒素毒素毒素) )侵入侵入侵入侵入数量数量数量数量 途途途途径径径径决定决定决定决定. .判断微生态平衡判断微生态平衡判断微生态平

70、衡判断微生态平衡: :定位定位定位定位( (存在存在存在存在环境环境环境环境); );定性定性定性定性( (种类种类种类种类相对稳定相对稳定相对稳定相对稳定); );定量定量定量定量: :总总总总菌数和各菌落成员的活菌数和各菌落成员的活菌数和各菌落成员的活菌数和各菌落成员的活菌数菌数菌数菌数); );定主定主定主定主( (原籍原籍原籍原籍宿主宿主宿主宿主). ). 蛹动堂盟窿飘秽贾现奄公丁驯寅搽饮幽展癸缄逸摊衫袍狼娱奶侮疮加靡据医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料(侵袭力 毒素)免疫侵袭力侵袭力侵袭力侵袭力: :致病菌能致病菌能致病菌能致病菌能突破突破突破突破宿主皮

71、肤宿主皮肤宿主皮肤宿主皮肤 粘膜粘膜粘膜粘膜屏障屏障屏障屏障, ,进入进入进入进入机体在机体在机体在机体在体内体内体内体内定植繁殖定植繁殖定植繁殖定植繁殖扩散的能力扩散的能力扩散的能力扩散的能力. .粘附素粘附素粘附素粘附素: :细菌细菌细菌细菌表面表面表面表面与与与与粘附相关粘附相关粘附相关粘附相关的的的的蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质. .分菌毛顶端由其分菌毛顶端由其分菌毛顶端由其分菌毛顶端由其分泌的分泌的分泌的分泌的菌毛粘附素菌毛粘附素菌毛粘附素菌毛粘附素和细菌表面其他组分和细菌表面其他组分和细菌表面其他组分和细菌表面其他组分(LTA(LTA胞外多糖胞外多糖胞外多糖胞外多糖 荚膜多糖荚膜多糖荚

72、膜多糖荚膜多糖) )构构构构成成成成非菌毛粘附素非菌毛粘附素非菌毛粘附素非菌毛粘附素. .荚膜荚膜荚膜荚膜: :抗抗抗抗宿主宿主宿主宿主吞噬吞噬吞噬吞噬细胞细胞细胞细胞, ,抵抵抵抵抗体液抗体液抗体液抗体液杀菌物质杀菌物质杀菌物质杀菌物质, ,使致病菌使致病菌使致病菌使致病菌在宿主体内大量在宿主体内大量在宿主体内大量在宿主体内大量繁殖扩散繁殖扩散繁殖扩散繁殖扩散, ,免疫逃逸免疫逃逸免疫逃逸免疫逃逸. .侵袭性物质侵袭性物质侵袭性物质侵袭性物质: :侵袭素侵袭素侵袭素侵袭素: :侵袭基因编侵袭基因编侵袭基因编侵袭基因编码产生的侵袭素蛋白码产生的侵袭素蛋白码产生的侵袭素蛋白码产生的侵袭素蛋白,

73、,介导细菌介导细菌介导细菌介导细菌侵入邻近上皮细胞侵入邻近上皮细胞侵入邻近上皮细胞侵入邻近上皮细胞. .侵袭性酶侵袭性酶侵袭性酶侵袭性酶: :利于病利于病利于病利于病原菌原菌原菌原菌抗吞噬并扩散抗吞噬并扩散抗吞噬并扩散抗吞噬并扩散. .如透明质酸酶如透明质酸酶如透明质酸酶如透明质酸酶 链激酶链激酶链激酶链激酶 链道酶链道酶链道酶链道酶. .细菌生物被膜细菌生物被膜细菌生物被膜细菌生物被膜: :细细细细菌菌菌菌附着在有附着在有附着在有附着在有/ /无生命材料表面后由无生命材料表面后由无生命材料表面后由无生命材料表面后由细菌及其分泌的胞外多聚物细菌及其分泌的胞外多聚物细菌及其分泌的胞外多聚物细菌及

74、其分泌的胞外多聚物组成的成组成的成组成的成组成的成膜状的膜状的膜状的膜状的细菌群体细菌群体细菌群体细菌群体. .是细菌生长过程中为适应环境形成的是细菌生长过程中为适应环境形成的是细菌生长过程中为适应环境形成的是细菌生长过程中为适应环境形成的保护性生存方保护性生存方保护性生存方保护性生存方式式式式. .毒素毒素毒素毒素: :外毒素外毒素外毒素外毒素: :细菌细菌细菌细菌生长繁殖过程中生长繁殖过程中生长繁殖过程中生长繁殖过程中产生产生产生产生分泌到菌外分泌到菌外分泌到菌外分泌到菌外的毒性物质的毒性物质的毒性物质的毒性物质. .来来来来源源源源: :主主主主要要要要GG+ +, ,少数少数少数少数G

75、G- -. .组成组成组成组成: :蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质( (不耐热不耐热不耐热不耐热, ,抗原性强抗原性强抗原性强抗原性强). ).特点特点特点特点: :毒毒毒毒性性性性强强强强; ;高度高度高度高度组织选择性组织选择性组织选择性组织选择性;0.3-0.4%;0.3-0.4%甲醛处理后甲醛处理后甲醛处理后甲醛处理后, ,可被脱去毒性保抗原性可被脱去毒性保抗原性可被脱去毒性保抗原性可被脱去毒性保抗原性类毒素类毒素类毒素类毒素; ;抗原性强抗原性强抗原性强抗原性强刺激机体形成刺激机体形成刺激机体形成刺激机体形成抗毒素抗毒素抗毒素抗毒素. .内毒素内毒素内毒素内毒素: :GG- -胞壁胞壁胞壁

76、胞壁固有成分固有成分固有成分固有成分, ,细菌细菌细菌细菌死亡崩死亡崩死亡崩死亡崩解时解时解时解时大量释放大量释放大量释放大量释放. .组成组成组成组成: :脂多糖脂多糖脂多糖脂多糖( (耐热耐热耐热耐热). ).特点特点特点特点: :毒毒毒毒性较性较性较性较弱弱弱弱; ;无无无无组织组织组织组织选择选择选择选择性性性性, ,广广广广泛泛泛泛; ;不不不不被甲醛脱毒为被甲醛脱毒为被甲醛脱毒为被甲醛脱毒为类毒素类毒素类毒素类毒素. .抗感染免疫抗感染免疫抗感染免疫抗感染免疫: :宿主与病原体长期相互作用形成宿主与病原体长期相互作用形成宿主与病原体长期相互作用形成宿主与病原体长期相互作用形成的的的

77、的免疫防御功能免疫防御功能免疫防御功能免疫防御功能. .分分分分天然免疫天然免疫天然免疫天然免疫 获得性免疫获得性免疫获得性免疫获得性免疫. . 第乎庭贱害妥竣垦煞胚莹辽犬旦抨豢骇阿驰用锄奶坛开坞庸般挺额假远劳医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料(中和作用 医院感染 正常菌群 机会致病菌 菌群失调 二重感染)特点特点特点特点: :胞外菌感染胞外菌感染胞外菌感染胞外菌感染: :常见常见常见常见葡萄球葡萄球葡萄球葡萄球 链球菌链球菌链球菌链球菌. .体液体液体液体液免疫为免疫为免疫为免疫为主主主主, ,抗体协同吞噬抗体协同吞噬抗体协同吞噬抗体协同吞噬细细细细胞杀灭清除细

78、菌胞杀灭清除细菌胞杀灭清除细菌胞杀灭清除细菌. .胞内菌感染胞内菌感染胞内菌感染胞内菌感染: :常见常见常见常见结核结核结核结核 麻风杆菌麻风杆菌麻风杆菌麻风杆菌. .细胞细胞细胞细胞免疫为免疫为免疫为免疫为主主主主, ,主主主主要要要要产生多种产生多种产生多种产生多种细胞因子细胞因子细胞因子细胞因子发挥作用发挥作用发挥作用发挥作用. .外毒素感染外毒素感染外毒素感染外毒素感染: :常见常见常见常见白喉白喉白喉白喉 破伤风杆菌破伤风杆菌破伤风杆菌破伤风杆菌. .体液体液体液体液免疫为免疫为免疫为免疫为主主主主, ,特异性抗毒素与毒素产生特异性抗毒素与毒素产生特异性抗毒素与毒素产生特异性抗毒素与

79、毒素产生中和作用中和作用中和作用中和作用( (特异特异特异特异抗毒素抗体抗毒素抗体抗毒素抗体抗毒素抗体与细菌与细菌与细菌与细菌外毒素外毒素外毒素外毒素结合后结合后结合后结合后封闭毒素活性部位封闭毒素活性部位封闭毒素活性部位封闭毒素活性部位形成免疫复合物形成免疫复合物形成免疫复合物形成免疫复合物吞噬吞噬吞噬吞噬清除清除清除清除). ).感染类感染类感染类感染类型型型型: :隐性隐性隐性隐性感染感染感染感染 显性显性显性显性感染感染感染感染: :急急急急/ /慢慢慢慢性性性性, ,局部局部局部局部/ /全身全身全身全身( (菌血症菌血症菌血症菌血症 毒血症毒血症毒血症毒血症 内毒素内毒素内毒素内毒

80、素毒血毒血毒血毒血症症症症 败血症败血症败血症败血症 脓毒血症脓毒血症脓毒血症脓毒血症) )带菌状态带菌状态带菌状态带菌状态. .医院感染医院感染医院感染医院感染: :病人病人病人病人住院期间住院期间住院期间住院期间/ /院内获得院内获得院内获得院内获得, ,出出出出院后发生院后发生院后发生院后发生的感染的感染的感染的感染. .医院工作人员院内获得亦属医院工作人员院内获得亦属医院工作人员院内获得亦属医院工作人员院内获得亦属. .特点特点特点特点: :明确明确明确明确规定规定规定规定感染感染感染感染对对对对象象象象 地点地点地点地点 时间时间时间时间界限界限界限界限; ;感染感染感染感染病原体病

81、原体病原体病原体主为主为主为主为机会致病性微生物机会致病性微生物机会致病性微生物机会致病性微生物; ;感染感染感染感染来源来源来源来源以内以内以内以内源性源性源性源性为主为主为主为主; ;传播传播传播传播方式途径以方式途径以方式途径以方式途径以接触接触接触接触为主为主为主为主; ;病原体常为耐药菌株病原体常为耐药菌株病原体常为耐药菌株病原体常为耐药菌株, ,治疗治疗治疗治疗较较较较难难难难. .正常菌群正常菌群正常菌群正常菌群: :分布于分布于分布于分布于正常人体体表正常人体体表正常人体体表正常人体体表 与外界相通与外界相通与外界相通与外界相通腔道腔道腔道腔道; ;种类数量种类数量种类数量种类

82、数量不同不同不同不同; ;免疫免疫免疫免疫功能功能功能功能正常时正常时正常时正常时对人体对人体对人体对人体有益无害有益无害有益无害有益无害. .生理作用生理作用生理作用生理作用: :生物拮抗生物拮抗生物拮抗生物拮抗( (生物屏障生物屏障生物屏障生物屏障 化学屏障化学屏障化学屏障化学屏障 营养竞争营养竞争营养竞争营养竞争); );营养作用营养作用营养作用营养作用( (影响影响影响影响物质代谢物质代谢物质代谢物质代谢, ,氮利用氮利用氮利用氮利用, ,糖代谢糖代谢糖代谢糖代谢, ,维生素合成维生素合成维生素合成维生素合成); );免免免免疫疫疫疫作用作用作用作用( (非特异非特异非特异非特异免疫免

83、疫免疫免疫,过路菌过路菌过路菌过路菌 外籍菌外籍菌外籍菌外籍菌对免疫器官刺激对免疫器官刺激对免疫器官刺激对免疫器官刺激); );抗衰老抗衰老抗衰老抗衰老作用作用作用作用; ;抑抑抑抑瘤瘤瘤瘤作用作用作用作用. .机会致病菌机会致病菌机会致病菌机会致病菌: :一定条件下一定条件下一定条件下一定条件下才具致病力的细菌才具致病力的细菌才具致病力的细菌才具致病力的细菌. .感染条件感染条件感染条件感染条件: :寄居寄居寄居寄居部部部部位位位位改变改变改变改变; ;免疫免疫免疫免疫功能功能功能功能;菌菌菌菌群失调群失调群失调群失调( (正常菌群中各种细菌数量正常菌群中各种细菌数量正常菌群中各种细菌数量正

84、常菌群中各种细菌数量比例比例比例比例发生发生发生发生大大大大幅度改变幅度改变幅度改变幅度改变出现的出现的出现的出现的不平衡状态不平衡状态不平衡状态不平衡状态, ,常导致常导致常导致常导致二重感染二重感染二重感染二重感染即即即即长期使用抗菌药物长期使用抗菌药物长期使用抗菌药物长期使用抗菌药物治治治治疗疗疗疗原有感染原有感染原有感染原有感染过程中出现的一种过程中出现的一种过程中出现的一种过程中出现的一种新感染新感染新感染新感染). ). 稳祭懊立警弃泣糖韦兼樱颊贱压己买扭私应城掘羽奠贸歹洋葬晴虫唉陌拴医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料球菌(葡萄球菌 SPA 血浆凝固酶

85、)金黄葡球菌金黄葡球菌金黄葡球菌金黄葡球菌: :生物学性状生物学性状生物学性状生物学性状: :形态形态形态形态: :球球球球形形形形, ,葡萄串葡萄串葡萄串葡萄串状状状状,G,G+ +, ,无鞭毛无鞭毛无鞭毛无鞭毛, ,芽孢芽孢芽孢芽孢, ,体外体外体外体外培培培培养养养养不易形成荚膜不易形成荚膜不易形成荚膜不易形成荚膜. .培养培养培养培养: :营养要求不高营养要求不高营养要求不高营养要求不高, ,需氧或兼性厌氧需氧或兼性厌氧需氧或兼性厌氧需氧或兼性厌氧,pH7.4,T37,pH7.4,T37. .菌落菌落菌落菌落: :圆凸圆凸圆凸圆凸, ,中等中等中等中等大小大小大小大小,S,S型型型型,

86、 ,多种多种多种多种脂溶性色素脂溶性色素脂溶性色素脂溶性色素, ,血平板上血平板上血平板上血平板上全透明全透明全透明全透明 溶血环溶血环溶血环溶血环. .生化反应生化反应生化反应生化反应: :触酶阳性触酶阳性触酶阳性触酶阳性, ,多数多数多数多数分解葡萄糖分解葡萄糖分解葡萄糖分解葡萄糖 麦芽糖麦芽糖麦芽糖麦芽糖 蔗糖蔗糖蔗糖蔗糖. .致病菌株发酵甘致病菌株发酵甘致病菌株发酵甘致病菌株发酵甘露露露露醇醇醇醇产酸不产气产酸不产气产酸不产气产酸不产气. .抗原性抗原性抗原性抗原性: :葡萄球菌葡萄球菌葡萄球菌葡萄球菌A A蛋白蛋白蛋白蛋白SPASPA( (细胞壁表面细胞壁表面细胞壁表面细胞壁表面蛋白

87、蛋白蛋白蛋白, ,结合结合结合结合IgG IgG FcFc段段段段, ,用于用于用于用于协同凝集试验协同凝集试验协同凝集试验协同凝集试验和多种生物学功能和多种生物学功能和多种生物学功能和多种生物学功能), ),多糖抗原多糖抗原多糖抗原多糖抗原( (磷壁酸磷壁酸磷壁酸磷壁酸, ,具型具型具型具型特特特特异性异性异性异性), ),荚膜抗原荚膜抗原荚膜抗原荚膜抗原. .抵抗力抵抗力抵抗力抵抗力: :较较较较强强强强, ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌常见致病常见致病常见致病常见致病菌菌菌菌. .分类分类分类分类: :据菌落特点据菌落特

88、点据菌落特点据菌落特点, ,生化反应生化反应生化反应生化反应,SPA,SPA,代谢产物等分代谢产物等分代谢产物等分代谢产物等分金葡金葡金葡金葡( (致病致病致病致病); );表皮葡表皮葡表皮葡表皮葡( (条条条条件致病件致病件致病件致病); );腐生葡腐生葡腐生葡腐生葡( (非致病非致病非致病非致病). ).血浆凝固酶阳血浆凝固酶阳血浆凝固酶阳血浆凝固酶阳 阴性株阴性株阴性株阴性株. .致病性致病性致病性致病性: :致病因素致病因素致病因素致病因素: :酶酶酶酶( (凝固酶凝固酶凝固酶凝固酶, ,纤维蛋白溶酶纤维蛋白溶酶纤维蛋白溶酶纤维蛋白溶酶, ,耐热核酸酶耐热核酸酶耐热核酸酶耐热核酸酶,

89、,透明质酸酶透明质酸酶透明质酸酶透明质酸酶, ,脂酶脂酶脂酶脂酶); );毒素毒素毒素毒素( (细胞毒细胞毒细胞毒细胞毒素素素素: : , , , , , , , , , , , , , , , ,杀白细胞素杀白细胞素杀白细胞素杀白细胞素; ; ; ;表皮剥脱毒素表皮剥脱毒素表皮剥脱毒素表皮剥脱毒素, , , ,毒性休克综合症毒素毒性休克综合症毒素毒性休克综合症毒素毒性休克综合症毒素-1,-1,-1,-1,肠毒肠毒肠毒肠毒素素素素),),),),粘附素粘附素粘附素粘附素, , , ,荚膜荚膜荚膜荚膜, , , ,胞壁肽聚糖胞壁肽聚糖胞壁肽聚糖胞壁肽聚糖等等等等. . . .血浆凝固酶血浆凝固酶

90、血浆凝固酶血浆凝固酶: : : :判断该菌判断该菌判断该菌判断该菌是否致病重是否致病重是否致病重是否致病重要指标要指标要指标要指标, , , ,可溶纤维蛋白原可溶纤维蛋白原可溶纤维蛋白原可溶纤维蛋白原不溶纤维蛋白不溶纤维蛋白不溶纤维蛋白不溶纤维蛋白; ; ; ;分分分分游离型游离型游离型游离型类似类似类似类似凝血酶原凝血酶原凝血酶原凝血酶原, , , ,结结结结合型合型合型合型类似类似类似类似纤维蛋白原受体纤维蛋白原受体纤维蛋白原受体纤维蛋白原受体; ; ; ;功能功能功能功能: : : :凝固血浆凝固血浆凝固血浆凝固血浆抗吞噬抗吞噬抗吞噬抗吞噬, , , ,限制细菌扩散限制细菌扩散限制细菌扩

91、散限制细菌扩散, , , ,与与与与脓液粘稠脓肿局限脓液粘稠脓肿局限脓液粘稠脓肿局限脓液粘稠脓肿局限有关有关有关有关. . . .所致疾病所致疾病所致疾病所致疾病: : : :侵袭性疾病侵袭性疾病侵袭性疾病侵袭性疾病: : : :局部感染局部感染局部感染局部感染: : : :毛囊炎毛囊炎毛囊炎毛囊炎 疖疖疖疖 痈痈痈痈, , , ,全身感染全身感染全身感染全身感染: : : :( ( ( (脓毒脓毒脓毒脓毒) ) ) )败血症败血症败血症败血症; ; ; ;毒素性疾病毒素性疾病毒素性疾病毒素性疾病: : : :食物中毒食物中毒食物中毒食物中毒, , , ,烫伤样皮肤综烫伤样皮肤综烫伤样皮肤综烫

92、伤样皮肤综合症合症合症合症, , , ,中毒性休克综合症中毒性休克综合症中毒性休克综合症中毒性休克综合症. . . .免疫性免疫性免疫性免疫性: : : :人对葡菌人对葡菌人对葡菌人对葡菌有一定天然免疫力有一定天然免疫力有一定天然免疫力有一定天然免疫力, , , ,患病患病患病患病后后后后获一定免疫但不强获一定免疫但不强获一定免疫但不强获一定免疫但不强. . . .微生物检查微生物检查微生物检查微生物检查: : : :标本直接涂片标本直接涂片标本直接涂片标本直接涂片染色染色染色染色 分离培养分离培养分离培养分离培养观察观察观察观察生长现象生长现象生长现象生长现象, , , ,生化反应生化反应生

93、化反应生化反应, , , ,毒素检查毒素检查毒素检查毒素检查, , , ,耐药检查耐药检查耐药检查耐药检查. . . . 题酪蝗你征荆低姥螺度磷逐蛮樊堡哟鹅凳葵葬慨正颊熔较求昂尸妥擦该述医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料(CNS 链球菌)凝固酶阴性葡球菌凝固酶阴性葡球菌凝固酶阴性葡球菌凝固酶阴性葡球菌CNS:CNS:常见常见常见常见表皮表皮表皮表皮 腐生葡球菌腐生葡球菌腐生葡球菌腐生葡球菌; ;属属属属皮肤粘膜表面正常皮肤粘膜表面正常皮肤粘膜表面正常皮肤粘膜表面正常菌群菌群菌群菌群, ,机会致病机会致病机会致病机会致病; ;院内感染院内感染院内感染院内感染重要重要

94、重要重要病原菌病原菌病原菌病原菌; ;常常常常导致导致导致导致泌尿系统感染泌尿系统感染泌尿系统感染泌尿系统感染, ,败血症败血症败血症败血症, ,细细细细菌性心内膜炎菌性心内膜炎菌性心内膜炎菌性心内膜炎, ,术后及植入医用器械引起感染术后及植入医用器械引起感染术后及植入医用器械引起感染术后及植入医用器械引起感染. .链球菌属链球菌属链球菌属链球菌属: :A A群链球菌群链球菌群链球菌群链球菌: :生物学特性生物学特性生物学特性生物学特性: :形态形态形态形态: :( (椭椭椭椭) )圆圆圆圆形形形形, ,链链链链状排列状排列状排列状排列,G,G+ +, ,培养早期形成透明质酸培养早期形成透明质

95、酸培养早期形成透明质酸培养早期形成透明质酸荚荚荚荚膜膜膜膜, ,有有有有菌毛菌毛菌毛菌毛, ,含型特异含型特异含型特异含型特异MM蛋白蛋白蛋白蛋白. .培养培养培养培养: :营养要求营养要求营养要求营养要求高高高高, ,需氧需氧需氧需氧或或或或兼性厌氧兼性厌氧兼性厌氧兼性厌氧,PH,PH7.4-7.4-7.67.6, , T T3737. .菌落菌落菌落菌落: :圆圆圆圆凸凸凸凸, ,针尖针尖针尖针尖大小大小大小大小, ,灰白灰白灰白灰白, ,S S型型型型, , 溶血现象溶血现象溶血现象溶血现象不同不同不同不同. .生化反应生化反应生化反应生化反应: :不不不不分分分分解菊糖解菊糖解菊糖解菊

96、糖, , 不被胆汁溶不被胆汁溶不被胆汁溶不被胆汁溶, ,此二用以鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌此二用以鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌此二用以鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌此二用以鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌. .不产生触酶不产生触酶不产生触酶不产生触酶. .抗原抗原抗原抗原: :核蛋白核蛋白核蛋白核蛋白P P抗原抗原抗原抗原, ,多糖多糖多糖多糖C C抗原群特异性抗原群特异性抗原群特异性抗原群特异性, ,表面蛋白表面蛋白表面蛋白表面蛋白MM( (与与与与致致致致病性有关病性有关病性有关病性有关, ,抗吞噬抗吞噬抗吞噬抗吞噬, ,交叉抗原交叉抗原交叉抗原交叉抗原, ,T,R,ST,R,

97、S抗原抗原抗原抗原. .抵抗力抵抗力抵抗力抵抗力: :一般一般一般一般, ,常用消毒剂敏常用消毒剂敏常用消毒剂敏常用消毒剂敏感感感感. .分类分类分类分类: :甲型甲型甲型甲型溶血性链球菌溶血性链球菌溶血性链球菌溶血性链球菌: :草绿色草绿色草绿色草绿色 溶血环溶血环溶血环溶血环; ;乙型乙型乙型乙型溶血性链球菌溶血性链球菌溶血性链球菌溶血性链球菌: :较宽界较宽界较宽界较宽界限分明全透明无色限分明全透明无色限分明全透明无色限分明全透明无色 溶血环溶血环溶血环溶血环; ;丙型丙型丙型丙型链球菌链球菌链球菌链球菌: :无溶血无溶血无溶血无溶血, ,不致病不致病不致病不致病. .致病性致病性致病性

98、致病性: :致致致致病病病病因素因素因素因素: :酶酶酶酶: :透明质酸酶透明质酸酶透明质酸酶透明质酸酶扩散因子扩散因子扩散因子扩散因子, ,链激酶链激酶链激酶链激酶溶纤维蛋白酶溶纤维蛋白酶溶纤维蛋白酶溶纤维蛋白酶, ,链道酶链道酶链道酶链道酶DNADNA酶酶酶酶; ;毒毒毒毒素素素素: :链球菌溶血素链球菌溶血素链球菌溶血素链球菌溶血素SLOSLO蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质, ,对氧敏感抗原性强对氧敏感抗原性强对氧敏感抗原性强对氧敏感抗原性强, ,破坏组织细胞破坏组织细胞破坏组织细胞破坏组织细胞;SLS;SLS糖肽糖肽糖肽糖肽, ,对氧稳定无抗原性对氧稳定无抗原性对氧稳定无抗原性对氧稳定无抗原

99、性, ,致溶血环致溶血环致溶血环致溶血环, ,致热外毒素致热外毒素致热外毒素致热外毒素猩红热毒性物质猩红热毒性物质猩红热毒性物质猩红热毒性物质; ;MM蛋蛋蛋蛋白白白白介导粘附抗吞噬介导粘附抗吞噬介导粘附抗吞噬介导粘附抗吞噬, ,关超敏关超敏关超敏关超敏, ,F F蛋白蛋白蛋白蛋白结合上皮细胞表面纤连蛋白结合上皮细胞表面纤连蛋白结合上皮细胞表面纤连蛋白结合上皮细胞表面纤连蛋白, ,胞壁脂胞壁脂胞壁脂胞壁脂磷壁酸磷壁酸磷壁酸磷壁酸LTALTA粘附粘附粘附粘附. .所致疾病所致疾病所致疾病所致疾病: :化脓性炎症化脓性炎症化脓性炎症化脓性炎症: :皮肤皮下组织感染皮肤皮下组织感染皮肤皮下组织感染皮

100、肤皮下组织感染 其他系统其他系统其他系统其他系统感染感染感染感染; ;中毒性疾病中毒性疾病中毒性疾病中毒性疾病: :猩红热猩红热猩红热猩红热; ;变态反应性疾病变态反应性疾病变态反应性疾病变态反应性疾病: :风湿热风湿热风湿热风湿热 急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎. .免疫性免疫性免疫性免疫性: :抗抗抗抗MM蛋白蛋白蛋白蛋白抗体和抗体和抗体和抗体和抗致热外毒素抗致热外毒素抗致热外毒素抗致热外毒素抗体抗体抗体抗体; ;建立建立建立建立牢固同型抗毒素牢固同型抗毒素牢固同型抗毒素牢固同型抗毒素免疫免疫免疫免疫. .卑牙近敌屯奔升捧阶性立铬耽天幼垄茫织袒宦京涤鼓描舶拜奴垄助

101、肪豪券医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料(肺炎链球菌)肠杆菌科(肠毒素微生物学检查微生物学检查微生物学检查微生物学检查: :标本标本标本标本; ;直接涂片镜检直接涂片镜检直接涂片镜检直接涂片镜检; ;分离培养与鉴定分离培养与鉴定分离培养与鉴定分离培养与鉴定: :接种于接种于接种于接种于血琼脂血琼脂血琼脂血琼脂平平平平板板板板, ,有有有有 溶血菌落溶血菌落溶血菌落溶血菌落与与与与葡萄球菌葡萄球菌葡萄球菌葡萄球菌区别区别区别区别; ;有有有有 溶血菌落溶血菌落溶血菌落溶血菌落区别区别区别区别肺炎链球菌肺炎链球菌肺炎链球菌肺炎链球菌; ;链球菌溶血素链球菌溶血素链球菌

102、溶血素链球菌溶血素OO试验试验试验试验ASO test:ASO test:用于用于用于用于风湿热风湿热风湿热风湿热辅助诊断辅助诊断辅助诊断辅助诊断. .肺炎链球菌肺炎链球菌肺炎链球菌肺炎链球菌: :GG+ +双球双球双球双球菌菌菌菌, ,菌体成菌体成菌体成菌体成矛头状矛头状矛头状矛头状, ,宽端相对宽端相对宽端相对宽端相对, ,有荚膜有荚膜有荚膜有荚膜; ;血平板上菌落与甲型相似血平板上菌落与甲型相似血平板上菌落与甲型相似血平板上菌落与甲型相似, ,但但但但48h48h后菌落可自溶呈后菌落可自溶呈后菌落可自溶呈后菌落可自溶呈脐状凹陷脐状凹陷脐状凹陷脐状凹陷; ;菊糖发酵菊糖发酵菊糖发酵菊糖发酵

103、+,+,胆汁或胆汁或胆汁或胆汁或10%10%去氧胆汁酸盐去氧胆汁酸盐去氧胆汁酸盐去氧胆汁酸盐溶菌溶菌溶菌溶菌+;+;致病物质主要为致病物质主要为致病物质主要为致病物质主要为荚膜荚膜荚膜荚膜, ,引起人引起人引起人引起人大叶性肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎, ,支气管炎支气管炎支气管炎支气管炎; ;病后有较病后有较病后有较病后有较牢牢牢牢固固固固型特异性免疫型特异性免疫型特异性免疫型特异性免疫, ,主为主为主为主为荚膜多糖抗体荚膜多糖抗体荚膜多糖抗体荚膜多糖抗体. .肠道杆菌肠道杆菌肠道杆菌肠道杆菌: :共同特性共同特性共同特性共同特性: :形态染色一形态染色一形态染色一形态染色一致性致性致

104、性致性: :中等中等中等中等大小革兰大小革兰大小革兰大小革兰阴性阴性阴性阴性, ,无芽孢无芽孢无芽孢无芽孢; ;营养培养一般性营养培养一般性营养培养一般性营养培养一般性: :兼性厌氧或需氧兼性厌氧或需氧兼性厌氧或需氧兼性厌氧或需氧, ,要要要要求不高求不高求不高求不高, ,湿润光滑灰白色湿润光滑灰白色湿润光滑灰白色湿润光滑灰白色; ;生化反应差异性生化反应差异性生化反应差异性生化反应差异性 活泼性活泼性活泼性活泼性: :乳糖发酵乳糖发酵乳糖发酵乳糖发酵可鉴别肠可鉴别肠可鉴别肠可鉴别肠道道道道( (非非非非) )致病菌致病菌致病菌致病菌; ;抗原构造特异性抗原构造特异性抗原构造特异性抗原构造特异

105、性: :主要有主要有主要有主要有OO抗原抗原抗原抗原, ,H H抗原抗原抗原抗原, ,包膜抗原包膜抗原包膜抗原包膜抗原, ,菌毛菌毛菌毛菌毛抗抗抗抗原原原原, ,共同抗原共同抗原共同抗原共同抗原ECAECA; ;变异现象普遍性变异现象普遍性变异现象普遍性变异现象普遍性: :H-OH-O变异变异变异变异, ,S-RS-R变异变异变异变异, ,耐药性耐药性耐药性耐药性变异变异变异变异; ;传传传传播途径专一性播途径专一性播途径专一性播途径专一性: :患者带菌者患者带菌者患者带菌者患者带菌者传染源传染源传染源传染源, ,食物食物食物食物媒介媒介媒介媒介, ,腹泻腹泻腹泻腹泻共显症状共显症状共显症状共

106、显症状; ;致病物质致病物质致病物质致病物质同一性同一性同一性同一性: :菌毛菌毛菌毛菌毛粘附粘附粘附粘附, ,表面抗原表面抗原表面抗原表面抗原抗吞噬抗吞噬抗吞噬抗吞噬, ,内毒素内毒素内毒素内毒素 肠毒素肠毒素肠毒素肠毒素致病致病致病致病. .埃希氏菌属埃希氏菌属埃希氏菌属埃希氏菌属: :生生生生物学特性物学特性物学特性物学特性: :形态与染色形态与染色形态与染色形态与染色: :GG- -, ,中等大小中等大小中等大小中等大小, ,周鞭毛周鞭毛周鞭毛周鞭毛, ,菌毛菌毛菌毛菌毛; ;培养培养培养培养: :普通平板普通平板普通平板普通平板/S-/S-S S平板平板平板平板红色菌落红色菌落红色菌

107、落红色菌落. .生化反应生化反应生化反应生化反应活泼活泼活泼活泼, ,能分解多种糖类能分解多种糖类能分解多种糖类能分解多种糖类, ,产酸产气产酸产气产酸产气产酸产气. .抵抗力抵抗力抵抗力抵抗力弱弱弱弱. .抗抗抗抗原构造原构造原构造原构造复杂复杂复杂复杂,O,H,K.,O,H,K.致病性致病性致病性致病性: :致病物质致病物质致病物质致病物质: :粘附素粘附素粘附素粘附素, ,内毒素内毒素内毒素内毒素, ,K K抗原抗原抗原抗原, ,肠毒素肠毒素肠毒素肠毒素: :不耐热肠毒素不耐热肠毒素不耐热肠毒素不耐热肠毒素LTLT, ,蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质, ,激活激活激活激活cATPcATP酶酶酶

108、酶; ;耐热肠毒素耐热肠毒素耐热肠毒素耐热肠毒素ST,ST,激活激活激活激活cGTPcGTP酶酶酶酶, ,志贺毒素志贺毒素志贺毒素志贺毒素. .注汹泵伐煌访疫书霹湾骑妹气疯滁尝谬诺乞歪作晶元导蝗慰囚前攀暴飞纸医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料(ETEC EHEC 志贺菌 沙门菌)所致疾病所致疾病所致疾病所致疾病: :正常菌群一般不致病正常菌群一般不致病正常菌群一般不致病正常菌群一般不致病, ,条件致病条件致病条件致病条件致病: :菌居住菌居住菌居住菌居住部位变部位变部位变部位变肠外感肠外感肠外感肠外感染染染染; ;致病菌株致病菌株致病菌株致病菌株: :带致病基因的

109、血清型引起肠道感染带致病基因的血清型引起肠道感染带致病基因的血清型引起肠道感染带致病基因的血清型引起肠道感染. .如如如如ETECETEC: :作用于作用于作用于作用于小肠小肠小肠小肠; ;质粒介导质粒介导质粒介导质粒介导LTSTLTST肠毒素肠毒素肠毒素肠毒素, ,大量分泌液体和电解质大量分泌液体和电解质大量分泌液体和电解质大量分泌液体和电解质, ,粘附素粘附素粘附素粘附素; ;致旅行者腹致旅行者腹致旅行者腹致旅行者腹泻泻泻泻, ,婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻, ,水样便水样便水样便水样便, ,恶心恶心恶心恶心, ,呕吐呕吐呕吐呕吐, ,腹痛腹痛腹痛腹痛, ,低热低热低热低热.

110、.EHEC:EHEC:作用于作用于作用于作用于大肠大肠大肠大肠; ;溶溶溶溶原性噬菌体原性噬菌体原性噬菌体原性噬菌体编码编码编码编码志贺毒素志贺毒素志贺毒素志贺毒素, ,中断蛋白质合成中断蛋白质合成中断蛋白质合成中断蛋白质合成, ,小肠绒毛破坏小肠绒毛破坏小肠绒毛破坏小肠绒毛破坏, ,吸收受吸收受吸收受吸收受损损损损; ;致水样便致水样便致水样便致水样便, ,大量出血大量出血大量出血大量出血, ,出血性结肠炎出血性结肠炎出血性结肠炎出血性结肠炎, ,腹痛低热腹痛低热腹痛低热腹痛低热, ,血小板减少血小板减少血小板减少血小板减少. .志贺志贺志贺志贺氏氏氏氏菌菌菌菌: :生物学特性生物学特性生物

111、学特性生物学特性: :形态形态形态形态: :GG- -, ,无荚膜无荚膜无荚膜无荚膜, ,无鞭毛无鞭毛无鞭毛无鞭毛, ,有菌毛有菌毛有菌毛有菌毛. .培养培养培养培养: :要求不高要求不高要求不高要求不高, ,半半半半透透透透明光滑扁平明光滑扁平明光滑扁平明光滑扁平. .反应反应反应反应: :多数多数多数多数不分解乳糖不分解乳糖不分解乳糖不分解乳糖, ,产酸不产气产酸不产气产酸不产气产酸不产气. .抗原抗原抗原抗原: :OO, ,K K两种两种两种两种. .抵抵抵抵抗抗抗抗力力力力: :低低低低于其他肠道杆菌于其他肠道杆菌于其他肠道杆菌于其他肠道杆菌, ,对对对对酸敏感酸敏感酸敏感酸敏感. .

112、致病致病致病致病: :物质物质物质物质: :侵袭力侵袭力侵袭力侵袭力: :菌毛菌毛菌毛菌毛利利利利粘附粘附粘附粘附, ,侵袭侵袭侵袭侵袭素素素素益益益益侵入侵入侵入侵入. .内毒素内毒素内毒素内毒素: :全身全身全身全身内毒素血症内毒素血症内毒素血症内毒素血症; ;局部局部局部局部( (肠壁肠壁肠壁肠壁)通透性通透性通透性通透性,粘膜粘膜粘膜粘膜炎炎炎炎症症症症 溃疡溃疡溃疡溃疡, ,植物神经植物神经植物神经植物神经功能紊乱功能紊乱功能紊乱功能紊乱. .外毒素外毒素外毒素外毒素STST: :协同内毒素加重症状协同内毒素加重症状协同内毒素加重症状协同内毒素加重症状. .疾病疾病疾病疾病: :细细

113、细细菌性痢疾菌性痢疾菌性痢疾菌性痢疾: :急性急性急性急性: :发热发热发热发热, ,腹痛腹痛腹痛腹痛, ,脓血粘液便脓血粘液便脓血粘液便脓血粘液便, ,里急后重里急后重里急后重里急后重; ;慢性慢性慢性慢性: :小儿中毒小儿中毒小儿中毒小儿中毒型型型型, ,成人易误漏成人易误漏成人易误漏成人易误漏. .免疫性免疫性免疫性免疫性: :粘膜表面粘膜表面粘膜表面粘膜表面SIgASIgA. .沙门菌沙门菌沙门菌沙门菌: :生物学特性生物学特性生物学特性生物学特性: :形态染色形态染色形态染色形态染色: :GG- -, ,有有有有菌毛菌毛菌毛菌毛, ,鞭毛鞭毛鞭毛鞭毛; ;培养培养培养培养: :兼性厌

114、氧兼性厌氧兼性厌氧兼性厌氧, ,要求不高要求不高要求不高要求不高, ,S-SS-S中中中中中等无色半透明中等无色半透明中等无色半透明中等无色半透明S S型型型型菌菌菌菌. .反应反应反应反应: :不不不不发酵发酵发酵发酵乳糖乳糖乳糖乳糖, ,产酸产气产酸产气产酸产气产酸产气, ,对本属菌对本属菌对本属菌对本属菌鉴别鉴别鉴别鉴别重要重要重要重要. .抗原抗原抗原抗原: :复杂复杂复杂复杂, ,分类依分类依分类依分类依据据据据, ,主主主主OO, ,H H, ,ViVi. .致病致病致病致病: :物质物质物质物质: :侵袭力侵袭力侵袭力侵袭力: :经经经经MM细胞细胞细胞细胞入体入体入体入体; ;

115、内毒素内毒素内毒素内毒素: :体温体温体温体温,白细胞白细胞白细胞白细胞,; ;外毒素外毒素外毒素外毒素: :肠毒素肠毒素肠毒素肠毒素. .疾病疾病疾病疾病: :肠热症肠热症肠热症肠热症, ,败血症败血症败血症败血症, ,食物中毒食物中毒食物中毒食物中毒, ,无症状携带者无症状携带者无症状携带者无症状携带者. .坎郁邓膏抚拓们峦霄眠哥镭棵爽休脑哎隋腹讹釜囱怠谁子己只窜渭描惟易医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料(肥达反应)霍乱弧菌微生物学检查微生物学检查微生物学检查微生物学检查: :标本据标本据标本据标本据不同病程不同病程不同病程不同病程采取采取采取采取: :1 1

116、周周周周外周血外周血外周血外周血, ,2 2周取周取周取周取粪便粪便粪便粪便, ,3 3周取周取周取周取尿尿尿尿液液液液, ,均均均均可取可取可取可取骨髓骨髓骨髓骨髓. .肥达反应肥达反应肥达反应肥达反应: :肠热症血清学肠热症血清学肠热症血清学肠热症血清学试验试验试验试验: :用用用用已知已知已知已知伤寒沙门菌伤寒沙门菌伤寒沙门菌伤寒沙门菌OHOH抗原抗原抗原抗原, ,引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌, ,肖氏沙门菌肖氏沙门菌肖氏沙门菌肖氏沙门菌, ,希式沙门菌希式沙门菌希式沙门菌希式沙门菌H H抗抗抗抗原的诊断

117、菌液原的诊断菌液原的诊断菌液原的诊断菌液与与与与受检血清受检血清受检血清受检血清定量定量定量定量凝集凝集凝集凝集, ,测其中测其中测其中测其中有无有无有无有无相应相应相应相应抗体及其效价抗体及其效价抗体及其效价抗体及其效价. .正常值正常值正常值正常值: :伤寒伤寒伤寒伤寒沙门菌沙门菌沙门菌沙门菌OO凝集效价凝集效价凝集效价凝集效价1:801:80, ,H H凝集效价凝集效价凝集效价凝集效价1:1601:160, ,副伤寒副伤寒副伤寒副伤寒沙门沙门沙门沙门菌菌菌菌H H凝集效价凝集效价凝集效价凝集效价1:801:80. .均超均超均超均超肠热症肠热症肠热症肠热症可能大可能大可能大可能大;O;O

118、不高不高不高不高H H高高高高预防接种预防接种预防接种预防接种或或或或非特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫; ;OO高高高高H H不高不高不高不高感染早期感染早期感染早期感染早期/ /与伤寒沙门菌与伤寒沙门菌与伤寒沙门菌与伤寒沙门菌OO抗原有交叉反抗原有交叉反抗原有交叉反抗原有交叉反应的应的应的应的其他沙门菌感染其他沙门菌感染其他沙门菌感染其他沙门菌感染. .免疫性免疫性免疫性免疫性: :肠热症后可获得一定程度免疫肠热症后可获得一定程度免疫肠热症后可获得一定程度免疫肠热症后可获得一定程度免疫, ,主要主要主要主要特特特特异细胞免疫异细胞免疫异细胞免疫异细胞免疫. .霍乱弧菌霍乱弧菌

119、霍乱弧菌霍乱弧菌: :生物学特性生物学特性生物学特性生物学特性: :形态染色形态染色形态染色形态染色: :GG- -, ,弧型弧型弧型弧型 逗点逗点逗点逗点型型型型, ,单鞭单鞭单鞭单鞭毛毛毛毛运动活跃运动活跃运动活跃运动活跃穿梭样穿梭样穿梭样穿梭样, ,涂片中排列整齐涂片中排列整齐涂片中排列整齐涂片中排列整齐鱼群状鱼群状鱼群状鱼群状. .有菌毛有菌毛有菌毛有菌毛, ,荚膜荚膜荚膜荚膜. .培养培养培养培养: :耐碱耐碱耐碱耐碱不不不不耐酸耐酸耐酸耐酸,PH,PH8.9-9.08.9-9.0, ,碱性蛋白胨水碱性蛋白胨水碱性蛋白胨水碱性蛋白胨水/ /琼脂平板上琼脂平板上琼脂平板上琼脂平板上,

120、,无盐环境中无盐环境中无盐环境中无盐环境中, , 菌落菌落菌落菌落圆形圆形圆形圆形透透透透明明明明S S型型型型, ,无色扁平无色扁平无色扁平无色扁平. .反应反应反应反应: :氧化酶氧化酶氧化酶氧化酶+,+,还原硝酸盐还原硝酸盐还原硝酸盐还原硝酸盐, ,吲哚吲哚吲哚吲哚+,+,发酵单糖发酵单糖发酵单糖发酵单糖产酸不产酸不产酸不产酸不产气产气产气产气. .抗原抗原抗原抗原O,HO,H. .抵抗力抵抗力抵抗力抵抗力: :不耐酸不耐热不耐酸不耐热不耐酸不耐热不耐酸不耐热, ,氯敏感氯敏感氯敏感氯敏感. .致病致病致病致病: :物质物质物质物质: :鞭毛鞭毛鞭毛鞭毛, ,粘粘粘粘液素液素液素液素酶酶

121、酶酶细菌细菌细菌细菌穿过穿过穿过穿过肠粘膜表面粘液肠粘膜表面粘液肠粘膜表面粘液肠粘膜表面粘液接近上皮细胞接近上皮细胞接近上皮细胞接近上皮细胞; ;普通菌毛普通菌毛普通菌毛普通菌毛定居定居定居定居小肠必需小肠必需小肠必需小肠必需因子因子因子因子; ;01390139多糖荚膜多糖荚膜多糖荚膜多糖荚膜, ,特殊特殊特殊特殊LPSLPS毒性决定簇毒性决定簇毒性决定簇毒性决定簇抵抗抵抗抵抗抵抗血清中血清中血清中血清中杀菌杀菌杀菌杀菌物质物质物质物质, ,介介介介导导导导粘附粘附粘附粘附; ;霍乱肠毒素霍乱肠毒素霍乱肠毒素霍乱肠毒素: :毒性亚单位毒性亚单位毒性亚单位毒性亚单位A A激活激活激活激活Gs,

122、cAMPGs,cAMP, ,分泌钠钾碳水分泌钠钾碳水分泌钠钾碳水分泌钠钾碳水, ,剧剧剧剧烈烈烈烈吐泻吐泻吐泻吐泻; ;结合亚单位结合亚单位结合亚单位结合亚单位B B结合小肠粘膜上皮细胞结合小肠粘膜上皮细胞结合小肠粘膜上皮细胞结合小肠粘膜上皮细胞GM1GM1神经节苷脂受体神经节苷脂受体神经节苷脂受体神经节苷脂受体, ,介导介导介导介导A A入入入入细胞细胞细胞细胞. .疾病疾病疾病疾病: :霍乱霍乱霍乱霍乱, ,米泔水样腹泻米泔水样腹泻米泔水样腹泻米泔水样腹泻物物物物, ,失水失水失水失水, ,休克休克休克休克, ,心律不齐心律不齐心律不齐心律不齐, ,肾肾肾肾衰衰衰衰. .瞥粕啼貉洼陋甚屡擞

123、蹈椒擎榨主掀箔河柱凉拦茧木选醉血扯仲箍秋绵瘟吐医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料厌氧菌(破伤风梭菌)厌氧菌厌氧菌厌氧菌厌氧菌: :分分分分梭状芽孢菌梭状芽孢菌梭状芽孢菌梭状芽孢菌: :所致疾病多有所致疾病多有所致疾病多有所致疾病多有特定临床病型特定临床病型特定临床病型特定临床病型, ,与其与其与其与其外毒素外毒素外毒素外毒素有有有有关关关关; ;无芽孢厌氧菌无芽孢厌氧菌无芽孢厌氧菌无芽孢厌氧菌: :多多多多无特定病型无特定病型无特定病型无特定病型, ,常为局部炎症脓疡常为局部炎症脓疡常为局部炎症脓疡常为局部炎症脓疡, ,组织坏死组织坏死组织坏死组织坏死, ,可累及

124、可累及可累及可累及全全全全身身身身, ,与其与其与其与其内毒素内毒素内毒素内毒素有关有关有关有关. .破伤风梭菌破伤风梭菌破伤风梭菌破伤风梭菌: :生物学性状生物学性状生物学性状生物学性状: :形态染色形态染色形态染色形态染色: :GG+ +, ,细长细长细长细长杆杆杆杆菌菌菌菌, ,周身鞭毛周身鞭毛周身鞭毛周身鞭毛, ,芽孢芽孢芽孢芽孢正圆形使菌成鼓槌状正圆形使菌成鼓槌状正圆形使菌成鼓槌状正圆形使菌成鼓槌状. .培养培养培养培养: :专性厌氧专性厌氧专性厌氧专性厌氧, ,血平板血平板血平板血平板菌落菌落菌落菌落不不不不规规规规则则则则, ,轻度溶血轻度溶血轻度溶血轻度溶血. .反应反应反应反

125、应: :不发酵糖类不发酵糖类不发酵糖类不发酵糖类, ,不分解蛋白质不分解蛋白质不分解蛋白质不分解蛋白质. .抵抗力抵抗力抵抗力抵抗力: :一般一般一般一般, ,芽孢芽孢芽孢芽孢强强强强: : 75-8075-80保持活力保持活力保持活力保持活力,100,1001h1h破坏破坏破坏破坏, ,干燥土壤尘埃中数年干燥土壤尘埃中数年干燥土壤尘埃中数年干燥土壤尘埃中数年. .致病致病致病致病: :条件条件条件条件: :无无无无侵袭力侵袭力侵袭力侵袭力, ,致病完全依赖毒素致病完全依赖毒素致病完全依赖毒素致病完全依赖毒素, ,伤口厌氧微环境伤口厌氧微环境伤口厌氧微环境伤口厌氧微环境: :伤口伤口伤口伤口窄

126、深窄深窄深窄深, ,有有有有泥土或异泥土或异泥土或异泥土或异物物物物; ;大面积组织坏死大面积组织坏死大面积组织坏死大面积组织坏死局部缺血局部缺血局部缺血局部缺血, ,需氧或兼性厌氧菌需氧或兼性厌氧菌需氧或兼性厌氧菌需氧或兼性厌氧菌混合感染混合感染混合感染混合感染. .物质物质物质物质: :对氧对氧对氧对氧敏敏敏敏感的感的感的感的破伤风溶血素破伤风溶血素破伤风溶血素破伤风溶血素; ;质粒编码质粒编码质粒编码质粒编码破伤风痉挛毒素破伤风痉挛毒素破伤风痉挛毒素破伤风痉挛毒素( (主主主主). ).机制机制机制机制: :结合神经结合神经结合神经结合神经系系系系统统统统: :重链重链重链重链识别识别识

127、别识别结合结合结合结合运动神经元外胞浆膜上受体运动神经元外胞浆膜上受体运动神经元外胞浆膜上受体运动神经元外胞浆膜上受体, ,促促促促毒素入毒素入毒素入毒素入细胞内膜形细胞内膜形细胞内膜形细胞内膜形成的成的成的成的小泡小泡小泡小泡; ;内在化作用内在化作用内在化作用内在化作用: :小泡从小泡从小泡从小泡从外周神经末梢外周神经末梢外周神经末梢外周神经末梢沿神经轴突逆行至沿神经轴突逆行至沿神经轴突逆行至沿神经轴突逆行至神经神经神经神经元细胞体元细胞体元细胞体元细胞体, ,通过跨突触运动通过跨突触运动通过跨突触运动通过跨突触运动传入神经末梢传入神经末梢传入神经末梢传入神经末梢, ,入入入入CNSCNS

128、; ;膜的转位膜的转位膜的转位膜的转位: :重链重链重链重链N N端端端端介导介导介导介导轻链入轻链入轻链入轻链入胞质溶胶胞质溶胶胞质溶胶胞质溶胶; ;胞质溶胶中作用靶改变胞质溶胶中作用靶改变胞质溶胶中作用靶改变胞质溶胶中作用靶改变: :轻链发挥毒性轻链发挥毒性轻链发挥毒性轻链发挥毒性作用阻作用阻作用阻作用阻止抑制神经介质止抑制神经介质止抑制神经介质止抑制神经介质氨基丁酸氨基丁酸氨基丁酸氨基丁酸释放释放释放释放, ,肌肉活动肌肉活动肌肉活动肌肉活动兴奋抑制兴奋抑制兴奋抑制兴奋抑制失调失调失调失调, ,麻痹性麻痹性麻痹性麻痹性痉挛痉挛痉挛痉挛. .疾病疾病疾病疾病: :破伤风破伤风破伤风破伤风:

129、 :牙关紧闭牙关紧闭牙关紧闭牙关紧闭, ,角弓反张角弓反张角弓反张角弓反张, ,苦笑面容苦笑面容苦笑面容苦笑面容, ,四肢肌肉强直痉挛四肢肌肉强直痉挛四肢肌肉强直痉挛四肢肌肉强直痉挛. .防防防防治治治治: :防厌氧微环境防厌氧微环境防厌氧微环境防厌氧微环境, ,特异预防注射特异预防注射特异预防注射特异预防注射DPTDPT三联疫苗三联疫苗三联疫苗三联疫苗/ /类毒素主动免疫类毒素主动免疫类毒素主动免疫类毒素主动免疫, ,可疑可疑可疑可疑外外外外伤患者立即注射伤患者立即注射伤患者立即注射伤患者立即注射破伤风抗毒素破伤风抗毒素破伤风抗毒素破伤风抗毒素, ,特异治疗使用特异治疗使用特异治疗使用特异治

130、疗使用抗毒素抗生素抗毒素抗生素抗毒素抗生素抗毒素抗生素; ;原则原则原则原则: :早早早早期期期期, ,足量足量足量足量, ,先先先先TATTAT皮试皮试皮试皮试. .强血招秩凋赵袒赠搏侧硷忿卉劫湘柠北托遏岳颠穿殊染栽溶户辨党芯堵膳医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料结核分枝杆菌(结核菌素试验)结核分枝杆菌结核分枝杆菌结核分枝杆菌结核分枝杆菌: :生物学性状生物学性状生物学性状生物学性状: :形态染色形态染色形态染色形态染色: :细长细长细长细长微弯微弯微弯微弯, ,分枝状排列或聚集分枝状排列或聚集分枝状排列或聚集分枝状排列或聚集成团成团成团成团, ,胞壁胞壁胞壁胞

131、壁脂质含量高脂质含量高脂质含量高脂质含量高, ,抗酸染色抗酸染色抗酸染色抗酸染色红色红色红色红色, ,有有有有荚膜荚膜荚膜荚膜,L,L型菌为型菌为型菌为型菌为muchmuch颗粒颗粒颗粒颗粒. .培培培培养养养养: :专性需氧专性需氧专性需氧专性需氧, ,营养要求营养要求营养要求营养要求高高高高,PH,PH6.5-6.86.5-6.8, ,生长缓慢生长缓慢生长缓慢生长缓慢, ,常用常用常用常用罗氏培养基罗氏培养基罗氏培养基罗氏培养基, ,菌菌菌菌落落落落乳白或米黄色乳白或米黄色乳白或米黄色乳白或米黄色, ,颗粒状颗粒状颗粒状颗粒状, ,结节状结节状结节状结节状, ,花菜状花菜状花菜状花菜状.

132、.反应反应反应反应: :不发酵糖类不发酵糖类不发酵糖类不发酵糖类, ,热触酶阴热触酶阴热触酶阴热触酶阴性性性性区别结核非结核区别结核非结核区别结核非结核区别结核非结核. .抵抗力抵抗力抵抗力抵抗力: :四怕四怕四怕四怕: :乙醚湿热紫外线抗痨药乙醚湿热紫外线抗痨药乙醚湿热紫外线抗痨药乙醚湿热紫外线抗痨药. .四不怕四不怕四不怕四不怕: :干干干干燥燥燥燥, ,染料染料染料染料, ,酸碱酸碱酸碱酸碱, ,抗生素抗生素抗生素抗生素PNC.PNC.变异变异变异变异: :形态形态形态形态, ,菌落菌落菌落菌落, ,毒力毒力毒力毒力, ,抗原抗原抗原抗原, ,耐药性耐药性耐药性耐药性. .致病致病致病致

133、病: :物质物质物质物质: :与与与与菌体成分菌体成分菌体成分菌体成分有关有关有关有关: :荚膜荚膜荚膜荚膜粘附入侵营养保护粘附入侵营养保护粘附入侵营养保护粘附入侵营养保护; ;脂质脂质脂质脂质磷脂磷脂磷脂磷脂, ,脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸, ,蜡质蜡质蜡质蜡质D,D,索索索索状因子状因子状因子状因子, ,硫酸脑苷脂硫酸脑苷脂硫酸脑苷脂硫酸脑苷脂, ,分枝菌酸分枝菌酸分枝菌酸分枝菌酸. .蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质抗原抗原抗原抗原, ,超敏超敏超敏超敏, ,呈结节呈结节呈结节呈结节; ;疾病疾病疾病疾病: :种种种种类多类多类多类多样样样样, ,常见常见常见常见肺结核肺结核肺结核肺结核: :肺部

134、感染肺部感染肺部感染肺部感染: :原发感染原发感染原发感染原发感染: :多见多见多见多见儿童儿童儿童儿童原发综合征原发综合征原发综合征原发综合征钙化钙化钙化钙化纤维化或潜伏纤维化或潜伏纤维化或潜伏纤维化或潜伏全身粟粒性结核全身粟粒性结核全身粟粒性结核全身粟粒性结核或或或或结核性脑膜炎结核性脑膜炎结核性脑膜炎结核性脑膜炎. .原发后感染原发后感染原发后感染原发后感染: :成年成年成年成年人多见人多见人多见人多见, ,病灶病灶病灶病灶局限局限局限局限结核结节结核结节结核结节结核结节或或或或干酪样坏死干酪样坏死干酪样坏死干酪样坏死. .肺外感染肺外感染肺外感染肺外感染: :与与与与L L型有关型有关

135、型有关型有关: :入入入入血血血血脑肾结核脑肾结核脑肾结核脑肾结核; ;入入入入消化道消化道消化道消化道肠结核肠结核肠结核肠结核, ,结核性腹膜炎结核性腹膜炎结核性腹膜炎结核性腹膜炎. .免疫免疫免疫免疫: :机理机理机理机理: :胞内胞内胞内胞内感感感感染菌染菌染菌染菌细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫, ,属传染性有菌免疫属传染性有菌免疫属传染性有菌免疫属传染性有菌免疫. .免疫与变态免疫与变态免疫与变态免疫与变态: :细胞免疫为主细胞免疫为主细胞免疫为主细胞免疫为主, ,同同同同时时时时有有有有迟发型超敏反应迟发型超敏反应迟发型超敏反应迟发型超敏反应. .诱导物诱导物诱导物诱导物: :结核

136、菌素蛋白结核菌素蛋白结核菌素蛋白结核菌素蛋白+ +蜡质蜡质蜡质蜡质DMIFDMIF变态反应变态反应变态反应变态反应; ;结核菌核蛋白体结核菌核蛋白体结核菌核蛋白体结核菌核蛋白体RNAMycoIFRNAMycoIF免疫性免疫性免疫性免疫性. .结核菌素试验结核菌素试验结核菌素试验结核菌素试验: :原理原理原理原理: :细胞细胞细胞细胞免疫免疫免疫免疫/ /迟发型超敏反应迟发型超敏反应迟发型超敏反应迟发型超敏反应. .方法方法方法方法: :OTOT或或或或PPDPPD各各各各5 5单位注射于单位注射于单位注射于单位注射于前臂屈侧皮内前臂屈侧皮内前臂屈侧皮内前臂屈侧皮内, , 48-72h48-72

137、h后观察后观察后观察后观察. .结果结果结果结果: :红肿硬结直径红肿硬结直径红肿硬结直径红肿硬结直径5mm15mm;15mm强阳性强阳性强阳性强阳性活动性结核病活动性结核病活动性结核病活动性结核病. .君糜牌习稿泡桐渍挨硕大它叠钧操逢便袜辅窝嗡劣牌唉返辑饲和灰勒鳖弛医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌: :生物学性状生物学性状生物学性状生物学性状: :形态染色形态染色形态染色形态染色: :GG+,+,细长细长细长细长微弯微弯微弯微弯, ,一端或两端膨大一端或两端膨大一端或两端膨大一端或两端膨大呈呈呈呈棒状

138、棒状棒状棒状, ,排列排列排列排列不规则不规则不规则不规则, ,V,L,V,L,栅栏栅栏栅栏栅栏状状状状; ;有有有有异染颗粒异染颗粒异染颗粒异染颗粒; ;AlbertAlbert染色染色染色染色: :菌体淡绿菌体淡绿菌体淡绿菌体淡绿, ,颗颗颗颗粒蓝黑粒蓝黑粒蓝黑粒蓝黑. .培养培养培养培养: :专性需氧专性需氧专性需氧专性需氧, ,营养要求营养要求营养要求营养要求高高高高, ,吕氏血清斜面吕氏血清斜面吕氏血清斜面吕氏血清斜面异染颗粒明显异染颗粒明显异染颗粒明显异染颗粒明显, ,菌菌菌菌落落落落细小湿润细小湿润细小湿润细小湿润, ,灰白圆形凸起灰白圆形凸起灰白圆形凸起灰白圆形凸起. .亚碲酸

139、钾血平板培养基亚碲酸钾血平板培养基亚碲酸钾血平板培养基亚碲酸钾血平板培养基选择鉴别选择鉴别选择鉴别选择鉴别, ,菌落黑或菌落黑或菌落黑或菌落黑或灰灰灰灰抵抗力抵抗力抵抗力抵抗力: :怕怕怕怕: :湿热湿热湿热湿热, ,石碳酸石碳酸石碳酸石碳酸, ,来沙尔来沙尔来沙尔来沙尔, ,青红霉素青红霉素青红霉素青红霉素. .不怕不怕不怕不怕: :干燥干燥干燥干燥, ,寒冷寒冷寒冷寒冷, ,日光日光日光日光. .致致致致病病病病: :物质物质物质物质: :白喉毒素白喉毒素白喉毒素白喉毒素: :携带携带携带携带 棒状杆菌噬菌体棒状杆菌噬菌体棒状杆菌噬菌体棒状杆菌噬菌体的菌株产生的菌株产生的菌株产生的菌株产生

140、, ,机体含铁量机体含铁量机体含铁量机体含铁量, ,渗透渗透渗透渗透压氨基酸浓度压氨基酸浓度压氨基酸浓度压氨基酸浓度,PH,PH影响影响影响影响; ;多肽酶原分泌多肽酶原分泌多肽酶原分泌多肽酶原分泌, ,蛋白酶分解蛋白酶分解蛋白酶分解蛋白酶分解毒性亚单位毒性亚单位毒性亚单位毒性亚单位A A+ +结结结结合转为亚单位合转为亚单位合转为亚单位合转为亚单位B B; ;作用靶作用靶作用靶作用靶: :心肌心肌心肌心肌, ,周围神经细胞周围神经细胞周围神经细胞周围神经细胞. .作用作用作用作用: :蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质合成终止合成终止合成终止合成终止, ,细细细细胞死亡胞死亡胞死亡胞死亡. .索状因子

141、索状因子索状因子索状因子: :破坏线粒体破坏线粒体破坏线粒体破坏线粒体, ,影响细胞呼吸影响细胞呼吸影响细胞呼吸影响细胞呼吸. .疾病疾病疾病疾病: :鼻咽部局部鼻咽部局部鼻咽部局部鼻咽部局部假膜假膜假膜假膜脱落脱落脱落脱落早期致死早期致死早期致死早期致死/ /毒血症毒血症毒血症毒血症心脏骤停心脏骤停心脏骤停心脏骤停晚期至死晚期至死晚期至死晚期至死. .免疫免疫免疫免疫: :病后牢固免疫病后牢固免疫病后牢固免疫病后牢固免疫, ,体液免疫体液免疫体液免疫体液免疫为主为主为主为主, ,主靠主靠主靠主靠抗毒素中和抗毒素中和抗毒素中和抗毒素中和. .防治原则防治原则防治原则防治原则: :预防接种预防接

142、种预防接种预防接种: :百白破百白破百白破百白破菌苗菌苗菌苗菌苗/ /白白白白喉喉喉喉类毒素类毒素类毒素类毒素; ;紧急预防紧急预防紧急预防紧急预防: :白喉白喉白喉白喉抗毒素抗毒素抗毒素抗毒素/ /药物预防药物预防药物预防药物预防; ;治疗治疗治疗治疗: :早期早期早期早期, ,足量注射白喉足量注射白喉足量注射白喉足量注射白喉抗抗抗抗毒素毒素毒素毒素+ +抗生素抗生素抗生素抗生素. .歧龋娇盔喊绵庐铃准务互篡梁苦蚀螟卷诅淆腆衙已召隘翅棋卜夹升迁珍害医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料放线菌 螺旋体放线菌放线菌放线菌放线菌: :一类一类一类一类丝状丝状丝状丝状, ,

143、分枝状分枝状分枝状分枝状生长原核细胞型微生物生长原核细胞型微生物生长原核细胞型微生物生长原核细胞型微生物, ,属人体属人体属人体属人体正常菌群正常菌群正常菌群正常菌群, ,可可可可引起引起引起引起内源性感染内源性感染内源性感染内源性感染, ,抗生素抗生素抗生素抗生素主要产生菌主要产生菌主要产生菌主要产生菌. .形态染色形态染色形态染色形态染色: :GG+,+,无芽孢无芽孢无芽孢无芽孢, ,无菌膜无菌膜无菌膜无菌膜, ,无无无无荚荚荚荚膜膜膜膜, ,无鞭毛无鞭毛无鞭毛无鞭毛, ,非抗酸性非抗酸性非抗酸性非抗酸性丝状菌丝状菌丝状菌丝状菌. .菌丝放射状排列呈菌丝放射状排列呈菌丝放射状排列呈菌丝放射

144、状排列呈菊花状菊花状菊花状菊花状. .裂殖裂殖裂殖裂殖生殖生殖生殖生殖. .培培培培养养养养: :厌氧厌氧厌氧厌氧/ /微需氧微需氧微需氧微需氧, ,血琼脂平板血琼脂平板血琼脂平板血琼脂平板: :灰白灰白灰白灰白/ /淡黄粗糙微小圆形菌落淡黄粗糙微小圆形菌落淡黄粗糙微小圆形菌落淡黄粗糙微小圆形菌落, ,不溶血不溶血不溶血不溶血. .反应反应反应反应: :分分分分解解解解葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖, ,产酸不产气产酸不产气产酸不产气产酸不产气. .致病致病致病致病: :物质物质物质物质: :6-6-去氧太洛糖去氧太洛糖去氧太洛糖去氧太洛糖: :多糖多糖多糖多糖, ,将口腔中放将口腔中放将口腔中放将

145、口腔中放线线线线菌菌菌菌+ +其他细菌其他细菌其他细菌其他细菌粘附粘附粘附粘附于牙釉质于牙釉质于牙釉质于牙釉质菌斑菌斑菌斑菌斑. .分解糖类产酸分解糖类产酸分解糖类产酸分解糖类产酸酸化腐蚀釉质酸化腐蚀釉质酸化腐蚀釉质酸化腐蚀釉质龋齿龋齿龋齿龋齿; ;其他细菌其他细菌其他细菌其他细菌牙龈炎牙龈炎牙龈炎牙龈炎, ,牙周炎牙周炎牙周炎牙周炎. .疾病疾病疾病疾病: :放线菌病放线菌病放线菌病放线菌病: :软组织化脓性软组织化脓性软组织化脓性软组织化脓性炎症炎症炎症炎症. .慢慢慢慢性肉芽肿性肉芽肿性肉芽肿性肉芽肿, ,多发性瘘管多发性瘘管多发性瘘管多发性瘘管脑膜炎脑膜炎脑膜炎脑膜炎 脑脓肿脑脓肿脑脓

146、肿脑脓肿 肺部肺部肺部肺部, ,腹部腹部腹部腹部, ,盆腔感染盆腔感染盆腔感染盆腔感染. .免疫免疫免疫免疫: :细细细细胞免疫胞免疫胞免疫胞免疫为主为主为主为主. .螺旋体螺旋体螺旋体螺旋体: :一群一群一群一群细长细长细长细长, ,柔软柔软柔软柔软, ,弯曲弯曲弯曲弯曲成螺旋状且运动成螺旋状且运动成螺旋状且运动成螺旋状且运动活泼活泼活泼活泼的原核的原核的原核的原核细胞型微生物细胞型微生物细胞型微生物细胞型微生物, ,动力来源于动力来源于动力来源于动力来源于轴丝轴丝轴丝轴丝. .对人类致病对人类致病对人类致病对人类致病: :疏螺旋体疏螺旋体疏螺旋体疏螺旋体, ,密螺旋体密螺旋体密螺旋体密螺旋

147、体, ,钩钩钩钩端端端端螺旋体螺旋体螺旋体螺旋体. .特点特点特点特点: :有原始核有原始核有原始核有原始核, ,细胞壁细胞壁细胞壁细胞壁, ,二分裂二分裂二分裂二分裂, ,抗生素敏感抗生素敏感抗生素敏感抗生素敏感. .钩端螺旋体钩端螺旋体钩端螺旋体钩端螺旋体: :形形形形态态态态: :细长柔软细长柔软细长柔软细长柔软, ,弯曲成螺旋状弯曲成螺旋状弯曲成螺旋状弯曲成螺旋状, ,一或两端弯曲成钩一或两端弯曲成钩一或两端弯曲成钩一或两端弯曲成钩,G,G- -, ,常用常用常用常用镀银染色法镀银染色法镀银染色法镀银染色法或暗或暗或暗或暗视野显微镜观察视野显微镜观察视野显微镜观察视野显微镜观察. .基

148、本结构基本结构基本结构基本结构: :外膜外膜外膜外膜, ,周浆鞭毛周浆鞭毛周浆鞭毛周浆鞭毛, ,柱形原生质体柱形原生质体柱形原生质体柱形原生质体, ,内鞭毛有内鞭毛有内鞭毛有内鞭毛有运运运运动功能动功能动功能动功能,6,6种蛋白质组成种蛋白质组成种蛋白质组成种蛋白质组成. .培养培养培养培养: :科索夫培养基科索夫培养基科索夫培养基科索夫培养基, ,需氧需氧需氧需氧,28-30,28-30, ,生长慢生长慢生长慢生长慢, , 透透透透明不规则扁平菌落明不规则扁平菌落明不规则扁平菌落明不规则扁平菌落. .致病致病致病致病: :物质物质物质物质: :细胞毒因子细胞毒因子细胞毒因子细胞毒因子, ,溶

149、血素溶血素溶血素溶血素, ,内毒素样物质内毒素样物质内毒素样物质内毒素样物质. .疾疾疾疾病病病病: :构体病构体病构体病构体病菌血症菌血症菌血症菌血症. .免疫免疫免疫免疫: :持久持久持久持久, ,体液体液体液体液为主为主为主为主. .检查检查检查检查: :病原学病原学病原学病原学: :标本分离鉴定标本分离鉴定标本分离鉴定标本分离鉴定, ,显显显显微镜微镜微镜微镜, ,动物实验动物实验动物实验动物实验; ;血清学血清学血清学血清学: :显微镜凝集显微镜凝集显微镜凝集显微镜凝集, ,间接凝集间接凝集间接凝集间接凝集. .嗽架掇铡求摈坟损旱驱社椰奈鹅儡斋挫雅荒吧驼挡概激诲绣椿励顺掂铆赛医学微生

150、物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料支原体 立克次氏体 衣原体支原体支原体支原体支原体: :一类一类一类一类缺乏细胞壁缺乏细胞壁缺乏细胞壁缺乏细胞壁, ,呈呈呈呈高度多形性高度多形性高度多形性高度多形性, ,能能能能通过滤菌器通过滤菌器通过滤菌器通过滤菌器, ,在在在在无生命培养无生命培养无生命培养无生命培养基中生长繁殖的最基中生长繁殖的最基中生长繁殖的最基中生长繁殖的最小小小小原核细胞型微生物原核细胞型微生物原核细胞型微生物原核细胞型微生物. .形态染色形态染色形态染色形态染色: :GG-, -,无细胞壁无细胞壁无细胞壁无细胞壁, ,二分二分二分二分裂为主多样繁殖裂为主多

151、样繁殖裂为主多样繁殖裂为主多样繁殖, ,高度多形高度多形高度多形高度多形, ,GiemsaGiemsa染色淡紫染色淡紫染色淡紫染色淡紫. .有些有有些有有些有有些有顶端结构顶端结构顶端结构顶端结构促粘附促粘附促粘附促粘附. .培养培养培养培养: :兼性厌氧兼性厌氧兼性厌氧兼性厌氧, ,要求高要求高要求高要求高,10-20%,10-20%血清供胆固醇血清供胆固醇血清供胆固醇血清供胆固醇 长链脂肪酸长链脂肪酸长链脂肪酸长链脂肪酸, ,形成油形成油形成油形成油煎煎煎煎蛋状菌落蛋状菌落蛋状菌落蛋状菌落. .抵抗力抵抗力抵抗力抵抗力: :较较较较弱弱弱弱, ,对对对对干扰蛋白质合成干扰蛋白质合成干扰蛋白

152、质合成干扰蛋白质合成抗生素敏感抗生素敏感抗生素敏感抗生素敏感. .立克次体立克次体立克次体立克次体: :一一一一类类类类以以以以节肢动物为传播媒介节肢动物为传播媒介节肢动物为传播媒介节肢动物为传播媒介, ,严格严格严格严格细胞内寄生细胞内寄生细胞内寄生细胞内寄生的原核细胞型微生物的原核细胞型微生物的原核细胞型微生物的原核细胞型微生物, ,生物学生物学生物学生物学性状类似细菌性状类似细菌性状类似细菌性状类似细菌. .特点特点特点特点: :GG- -; ;大小大小大小大小介于细菌病毒之间介于细菌病毒之间介于细菌病毒之间介于细菌病毒之间; ;有细胞壁但有细胞壁但有细胞壁但有细胞壁但形态多样形态多样形

153、态多样形态多样; ; GimenzaGimenza染红色染红色染红色染红色; ;专性专性专性专性胞内寄生胞内寄生胞内寄生胞内寄生, ,二分裂二分裂二分裂二分裂繁殖繁殖繁殖繁殖; ;节肢动物节肢动物节肢动物节肢动物作为传播媒介作为传播媒介作为传播媒介作为传播媒介或储存宿主或储存宿主或储存宿主或储存宿主; ;对多数对多数对多数对多数抗生素抗生素抗生素抗生素敏感敏感敏感敏感. .衣原体衣原体衣原体衣原体: :一类严格一类严格一类严格一类严格真核细胞内寄生真核细胞内寄生真核细胞内寄生真核细胞内寄生, ,具具具具独特发育周期独特发育周期独特发育周期独特发育周期, ,能通过能通过能通过能通过细菌滤器细菌滤

154、器细菌滤器细菌滤器的原核细胞微生物的原核细胞微生物的原核细胞微生物的原核细胞微生物. .特点特点特点特点: :GG-, -,有细胞有细胞有细胞有细胞壁壁壁壁, ,椭圆或圆椭圆或圆椭圆或圆椭圆或圆; ;比病毒大比病毒大比病毒大比病毒大, ,LMLM可见可见可见可见; ;具具具具独特发育周期独特发育周期独特发育周期独特发育周期, ,似二分裂似二分裂似二分裂似二分裂; ;有有有有两种核酸两种核酸两种核酸两种核酸; ;有有有有核糖体核糖体核糖体核糖体; ;具具具具独立酶系统独立酶系统独立酶系统独立酶系统, ,但不产代谢所需能但不产代谢所需能但不产代谢所需能但不产代谢所需能, ,须严格真核细胞内寄生须严

155、格真核细胞内寄生须严格真核细胞内寄生须严格真核细胞内寄生; ;多种多种多种多种抗生素抗生素抗生素抗生素敏感敏感敏感敏感; ;产生产生产生产生内毒素内毒素内毒素内毒素破坏细胞破坏细胞破坏细胞破坏细胞; ;沙眼沙眼沙眼沙眼 肺炎肺炎肺炎肺炎衣原体致病衣原体致病衣原体致病衣原体致病. .发育周发育周发育周发育周期期期期: :原体原体原体原体EB:EB:小小小小而致而致而致而致密密密密, ,胞外稳定胞外稳定胞外稳定胞外稳定, ,高度高度高度高度感染感染感染感染性性性性, ,无繁殖力无繁殖力无繁殖力无繁殖力, ,成熟成熟成熟成熟衣原体衣原体衣原体衣原体; ;入入入入宿主易感细胞宿主易感细胞宿主易感细胞宿

156、主易感细胞宿主胞膜包围宿主胞膜包围宿主胞膜包围宿主胞膜包围空泡空泡空泡空泡原体在空泡中发育增殖成原体在空泡中发育增殖成原体在空泡中发育增殖成原体在空泡中发育增殖成网状体网状体网状体网状体/ /始体始体始体始体: :大大大大而疏而疏而疏而疏松松松松, ,胞胞胞胞内繁殖型内繁殖型内繁殖型内繁殖型, ,无感染性无感染性无感染性无感染性, ,无胞壁无胞壁无胞壁无胞壁, ,代谢活跃代谢活跃代谢活跃代谢活跃, ,空空空空泡泡泡泡中二分裂生殖中二分裂生殖中二分裂生殖中二分裂生殖子代原体子代原体子代原体子代原体破坏感染细胞破坏感染细胞破坏感染细胞破坏感染细胞释放后重新感染释放后重新感染释放后重新感染释放后重新

157、感染. .主信谓企赴龚揉垣东泥写钻旷台箍遮职辜器箕儿您绷件唬呐渗舵轧膀俏婶医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料病毒(病毒体)病毒病毒病毒病毒: :大小形态大小形态大小形态大小形态: :病毒体病毒体病毒体病毒体: :完整完整完整完整的的的的成熟成熟成熟成熟病毒病毒病毒病毒颗粒颗粒颗粒颗粒, ,有有有有典型典型典型典型形态结构形态结构形态结构形态结构, ,有有有有感感感感染染染染性性性性, ,病毒病毒病毒病毒胞外结构形式胞外结构形式胞外结构形式胞外结构形式; ;大小悬殊大小悬殊大小悬殊大小悬殊: :nmnm为测量单位为测量单位为测量单位为测量单位, ,EMEM下可见下可

158、见下可见下可见, ,多数病毒多数病毒多数病毒多数病毒体体体体150nm150nm; ;形态多样形态多样形态多样形态多样: :多呈球形多呈球形多呈球形多呈球形/ /近似球形近似球形近似球形近似球形, ,少数为杆状少数为杆状少数为杆状少数为杆状 丝状或子弹丝状或子弹丝状或子弹丝状或子弹状状状状. .结构结构结构结构: :核心核心核心核心: :核酸核酸核酸核酸, ,构成病毒基因组构成病毒基因组构成病毒基因组构成病毒基因组, ,决定病毒遗传决定病毒遗传决定病毒遗传决定病毒遗传, ,变异变异变异变异, ,复制复制复制复制. .衣壳衣壳衣壳衣壳: :病病病病毒毒毒毒结构亚单位结构亚单位结构亚单位结构亚单位

159、多肽分子多肽分子多肽分子多肽分子形态亚单位形态亚单位形态亚单位形态亚单位壳粒壳粒壳粒壳粒衣壳衣壳衣壳衣壳保护介导抗原保护介导抗原保护介导抗原保护介导抗原+ +核心核心核心核心核衣壳核衣壳核衣壳核衣壳( (螺旋螺旋螺旋螺旋, ,立体立体立体立体, ,复合对称型复合对称型复合对称型复合对称型) )裸露病毒裸露病毒裸露病毒裸露病毒. .包膜包膜包膜包膜: :病毒成熟后期以出病毒成熟后期以出病毒成熟后期以出病毒成熟后期以出芽芽芽芽方式穿过宿主细胞膜向方式穿过宿主细胞膜向方式穿过宿主细胞膜向方式穿过宿主细胞膜向胞外释放而获得胞外释放而获得胞外释放而获得胞外释放而获得: :包膜子粒包膜子粒包膜子粒包膜子粒

160、( (刺突刺突刺突刺突)保护感染保护感染保护感染保护感染抗原抗原抗原抗原. .核衣壳核衣壳核衣壳核衣壳+ +包膜包膜包膜包膜包膜病毒包膜病毒包膜病毒包膜病毒. .化学组成化学组成化学组成化学组成: :核酸核酸核酸核酸: :存在形式存在形式存在形式存在形式: :线线线线/ /环状环状环状环状,D/R ,D/R NA,NA,单单单单/ /双链双链双链双链, ,分分分分/ /未分节段未分节段未分节段未分节段; ;复制方式多样复制方式多样复制方式多样复制方式多样; ;大小悬殊大小悬殊大小悬殊大小悬殊; ;有内含子有内含子有内含子有内含子,ORF,ORF间间间间有重叠有重叠有重叠有重叠; ;较大较大较大

161、较大遗传不稳定性遗传不稳定性遗传不稳定性遗传不稳定性; ;功能功能功能功能: :复制复制复制复制, ,决定特性决定特性决定特性决定特性, ,具感染性具感染性具感染性具感染性. .蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质: :结结结结构蛋白构蛋白构蛋白构蛋白: :衣壳蛋白衣壳蛋白衣壳蛋白衣壳蛋白: :病毒基因编码病毒基因编码病毒基因编码病毒基因编码多肽多肽多肽多肽组成组成组成组成, ,保护保护保护保护核酸核酸核酸核酸, ,参与参与参与参与感染感染感染感染全过程全过程全过程全过程, ,具具具具抗原抗原抗原抗原性性性性. .包膜糖蛋白包膜糖蛋白包膜糖蛋白包膜糖蛋白: :包膜表面包膜表面包膜表面包膜表面刺突刺突刺突刺

162、突主要成分主要成分主要成分主要成分, ,感染抗原感染抗原感染抗原感染抗原. .基质蛋白基质蛋白基质蛋白基质蛋白: :包包包包膜内层膜内层膜内层膜内层, ,连接包膜与衣壳连接包膜与衣壳连接包膜与衣壳连接包膜与衣壳, ,稳定稳定稳定稳定包膜病毒形态包膜病毒形态包膜病毒形态包膜病毒形态, ,有有有有跨膜及锚定跨膜及锚定跨膜及锚定跨膜及锚定功能区功能区功能区功能区. .核核核核蛋白蛋白蛋白蛋白: :与核酸相连与核酸相连与核酸相连与核酸相连组蛋白样组蛋白样组蛋白样组蛋白样, ,构型构型构型构型. .非结构蛋白非结构蛋白非结构蛋白非结构蛋白: :酶酶酶酶: :核酸核酸核酸核酸转录复制转录复制转录复制转录复

163、制. .特殊特殊特殊特殊作作作作用蛋白用蛋白用蛋白用蛋白: :感染细胞内感染细胞内感染细胞内感染细胞内. .脂类脂类脂类脂类, ,糖糖糖糖: :病毒病毒病毒病毒包膜上源于宿主包膜上源于宿主包膜上源于宿主包膜上源于宿主细胞细胞细胞细胞; ;功能功能功能功能: :维持病维持病维持病维持病毒体毒体毒体毒体结构完整结构完整结构完整结构完整, ,介导介导介导介导病毒病毒病毒病毒包膜融合包膜融合包膜融合包膜融合宿主包膜宿主包膜宿主包膜宿主包膜, ,抗原抗原抗原抗原特异性特异性特异性特异性, ,血凝血凝血凝血凝等特殊等特殊等特殊等特殊功功功功能能能能. .特点特点特点特点: :无细胞无细胞无细胞无细胞结构结

164、构结构结构, ,仅仅仅仅一种核酸一种核酸一种核酸一种核酸; ;体积体积体积体积小小小小, ,通细菌滤器通细菌滤器通细菌滤器通细菌滤器; ;严格严格严格严格胞内寄生胞内寄生胞内寄生胞内寄生, ,复制繁殖复制繁殖复制繁殖复制繁殖; ;耐冷耐冷耐冷耐冷不耐热不耐热不耐热不耐热, ,抗生素不敏感抗生素不敏感抗生素不敏感抗生素不敏感. .观此邻欧研鸟踏悉倾系性祝滋局郧酷稼蜕蛤凄霉片两濒更霍巳册扫蔓果饺医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料(顿挫感染 非容纳性细胞 缺陷病毒)朊粒(Prion病)病毒复制周期病毒复制周期病毒复制周期病毒复制周期: :三阶段三阶段三阶段三阶段: :病

165、毒病毒病毒病毒感染入感染入感染入感染入宿主细胞宿主细胞宿主细胞宿主细胞; ;胞内病毒生物大分子胞内病毒生物大分子胞内病毒生物大分子胞内病毒生物大分子合合合合成成成成, ,核衣壳核衣壳核衣壳核衣壳装配装配装配装配; ;病毒病毒病毒病毒成熟成熟成熟成熟及及及及释放释放释放释放. .七步骤七步骤七步骤七步骤: :吸附吸附吸附吸附接触接触接触接触结合结合结合结合特异性吸特异性吸特异性吸特异性吸附附附附; ;穿入穿入穿入穿入包膜病毒包膜病毒包膜病毒包膜病毒融合融合融合融合, ,裸露病毒裸露病毒裸露病毒裸露病毒胞饮胞饮胞饮胞饮; ;脱壳脱壳脱壳脱壳宿主溶酶体酶和病毒特异宿主溶酶体酶和病毒特异宿主溶酶体酶和

166、病毒特异宿主溶酶体酶和病毒特异性脱壳酶作用下性脱壳酶作用下性脱壳酶作用下性脱壳酶作用下穿入时穿入时穿入时穿入时完成完成完成完成; ;生物合成生物合成生物合成生物合成基因复制基因复制基因复制基因复制核酸核酸核酸核酸, ,表达表达表达表达蛋白蛋白蛋白蛋白转录翻转录翻转录翻转录翻译译译译; ;组装组装组装组装胞核胞核胞核胞核, ,胞质胞质胞质胞质, ,核膜核膜核膜核膜, ,胞质膜上形成子代胞质膜上形成子代胞质膜上形成子代胞质膜上形成子代核衣壳核衣壳核衣壳核衣壳; ;成熟成熟成熟成熟子代核衣壳子代核衣壳子代核衣壳子代核衣壳形形形形态结构完整态结构完整态结构完整态结构完整, ,具成熟颗粒的抗原具成熟颗粒

167、的抗原具成熟颗粒的抗原具成熟颗粒的抗原有感染性病有感染性病有感染性病有感染性病毒体毒体毒体毒体; ;释放释放释放释放裂解裂解裂解裂解, ,出芽出芽出芽出芽, ,间间间间桥融合传递桥融合传递桥融合传递桥融合传递, ,病毒核酸整合病毒核酸整合病毒核酸整合病毒核酸整合. .双股双股双股双股DNADNA复制复制复制复制: :亲代双股亲代双股亲代双股亲代双股DNADNA核内依赖核内依赖核内依赖核内依赖DNADNA的的的的RNARNA多聚酶多聚酶多聚酶多聚酶转录早期转录早期转录早期转录早期mRNAmRNA翻译翻译翻译翻译早期蛋白质早期蛋白质早期蛋白质早期蛋白质半保留复制半保留复制半保留复制半保留复制复制大

168、量子代复制大量子代复制大量子代复制大量子代DNADNA转录转录转录转录晚期晚期晚期晚期mRNAmRNA翻译翻译翻译翻译晚期蛋白晚期蛋白晚期蛋白晚期蛋白. .顿挫感染顿挫感染顿挫感染顿挫感染: :病病病病毒虽毒虽毒虽毒虽进入宿主细胞进入宿主细胞进入宿主细胞进入宿主细胞却因却因却因却因非容纳性细胞缺乏非容纳性细胞缺乏非容纳性细胞缺乏非容纳性细胞缺乏病毒复制所需酶病毒复制所需酶病毒复制所需酶病毒复制所需酶, ,能量或其能量或其能量或其能量或其他必要组分他必要组分他必要组分他必要组分, ,不能复制不能复制不能复制不能复制的感染过程的感染过程的感染过程的感染过程. .容纳性细胞容纳性细胞容纳性细胞容纳性

169、细胞: :能支持病毒完成正常能支持病毒完成正常能支持病毒完成正常能支持病毒完成正常增殖的细胞增殖的细胞增殖的细胞增殖的细胞. .缺陷病毒缺陷病毒缺陷病毒缺陷病毒: :病毒基因不完整或发生改变病毒基因不完整或发生改变病毒基因不完整或发生改变病毒基因不完整或发生改变, ,不能复制出完整不能复制出完整不能复制出完整不能复制出完整且有感染性的病毒颗粒且有感染性的病毒颗粒且有感染性的病毒颗粒且有感染性的病毒颗粒, ,需需需需辅助病毒辅助病毒辅助病毒辅助病毒补充蛋白质或基因补充蛋白质或基因补充蛋白质或基因补充蛋白质或基因. .朊粒朊粒朊粒朊粒: :本质本质本质本质: :正正正正常宿主细胞基因编码的常宿主细

170、胞基因编码的常宿主细胞基因编码的常宿主细胞基因编码的, ,构象异常的朊蛋白构象异常的朊蛋白构象异常的朊蛋白构象异常的朊蛋白. .传染性传染性传染性传染性蛋白因子蛋白因子蛋白因子蛋白因子, ,不含核不含核不含核不含核酸酸酸酸; ;结构单位结构单位结构单位结构单位: :蛋白酶抗性蛋白蛋白酶抗性蛋白蛋白酶抗性蛋白蛋白酶抗性蛋白PrPPrP;PrP;PrPc cPrPPrPSCSC致病致病致病致病, ,传染传染传染传染传染性海绵传染性海绵传染性海绵传染性海绵状脑病状脑病状脑病状脑病. .致病致病致病致病: :人人人人, ,动物动物动物动物PrionPrion病病病病. .潜伏期长潜伏期长潜伏期长潜伏期

171、长, ,引致死性引致死性引致死性引致死性CNSCNS慢性退化性慢性退化性慢性退化性慢性退化性疾疾疾疾患患患患. .病理学特征病理学特征病理学特征病理学特征: :大脑皮质神经元退化大脑皮质神经元退化大脑皮质神经元退化大脑皮质神经元退化, ,空泡变性空泡变性空泡变性空泡变性, ,形成淀粉样斑块形成淀粉样斑块形成淀粉样斑块形成淀粉样斑块, ,星星星星状状状状细胞增生细胞增生细胞增生细胞增生, ,呈呈呈呈海绵样脑病或白质脑病海绵样脑病或白质脑病海绵样脑病或白质脑病海绵样脑病或白质脑病. .错农剂秀冬驼最肉峦均囱磅钮袭镭姥窄摆矽球蹲驼搜髓描拈扰假休乒培贾医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微

172、生物学温习资料病毒感染免疫(持续性病毒感染 干扰素IFN)感染传播方式感染传播方式感染传播方式感染传播方式: :来源来源来源来源: :主要主要主要主要外环境外环境外环境外环境; ;患者患者患者患者, ,带毒动物带毒动物带毒动物带毒动物, ,中间宿主中间宿主中间宿主中间宿主; ;医源性医源性医源性医源性感感感感染染染染. .途径途径途径途径: :多为一种途径多为一种途径多为一种途径多为一种途径, ,也见多途径感染也见多途径感染也见多途径感染也见多途径感染. .传播方式传播方式传播方式传播方式: :水平传播水平传播水平传播水平传播: :人群间人群间人群间人群间不不不不同个体同个体同个体同个体间间间

173、间. .垂直传播垂直传播垂直传播垂直传播: :胎盘胎盘胎盘胎盘, ,产道等产道等产道等产道等, ,亲代亲代亲代亲代子代子代子代子代; ;主要病毒血症或与主要病毒血症或与主要病毒血症或与主要病毒血症或与血血血血细细细细胞胞胞胞紧密结合紧密结合紧密结合紧密结合; ;常见风疹常见风疹常见风疹常见风疹,CMV,HBV,HIV.,CMV,HBV,HIV.细胞水平致病机制细胞水平致病机制细胞水平致病机制细胞水平致病机制: :病毒对宿主病毒对宿主病毒对宿主病毒对宿主直接作用直接作用直接作用直接作用: :杀细胞效应杀细胞效应杀细胞效应杀细胞效应( (裸露病毒裸露病毒裸露病毒裸露病毒); );稳定状态感染稳定状

174、态感染稳定状态感染稳定状态感染( (包膜病毒包膜病毒包膜病毒包膜病毒); );包涵体包涵体包涵体包涵体形形形形成成成成; ;细胞凋亡细胞凋亡细胞凋亡细胞凋亡; ;基因整合与细胞转化基因整合与细胞转化基因整合与细胞转化基因整合与细胞转化. .持续性病毒感染持续性病毒感染持续性病毒感染持续性病毒感染: :病毒在机体内持病毒在机体内持病毒在机体内持病毒在机体内持续数月至数年续数月至数年续数月至数年续数月至数年, ,还可能与免疫性疾病还可能与免疫性疾病还可能与免疫性疾病还可能与免疫性疾病, ,肿瘤有关肿瘤有关肿瘤有关肿瘤有关. .分类分类分类分类: :慢性感染慢性感染慢性感染慢性感染: :病程病程病程

175、病程长长长长, ,病毒持续存在于血液或组织中病毒持续存在于血液或组织中病毒持续存在于血液或组织中病毒持续存在于血液或组织中, ,不断排出体外不断排出体外不断排出体外不断排出体外, ,如如如如HBV;HBV;潜伏感染潜伏感染潜伏感染潜伏感染: :病毒病毒病毒病毒以以以以基因组形式基因组形式基因组形式基因组形式存在于一定组织中存在于一定组织中存在于一定组织中存在于一定组织中, ,不编码感染性病毒颗粒不编码感染性病毒颗粒不编码感染性病毒颗粒不编码感染性病毒颗粒, ,激活才增殖激活才增殖激活才增殖激活才增殖. .如如如如HSV;HSV;慢发病毒感染慢发病毒感染慢发病毒感染慢发病毒感染: :病毒感染后病

176、毒感染后病毒感染后病毒感染后潜伏期长潜伏期长潜伏期长潜伏期长, ,一旦发病一旦发病一旦发病一旦发病, ,多为亚急性多为亚急性多为亚急性多为亚急性 进进进进行性行性行性行性, ,往往致死往往致死往往致死往往致死. .如如如如HIV;HIV;急性病毒感染的迟发并发症急性病毒感染的迟发并发症急性病毒感染的迟发并发症急性病毒感染的迟发并发症: :急性急性急性急性感染数年后感染数年后感染数年后感染数年后发生发生发生发生, ,如麻疹病毒引如麻疹病毒引如麻疹病毒引如麻疹病毒引SSPE.SSPE.干扰素干扰素干扰素干扰素IFN:IFN:由病毒或其他诱生剂刺激人或由病毒或其他诱生剂刺激人或由病毒或其他诱生剂刺激

177、人或由病毒或其他诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种动物细胞产生的一种动物细胞产生的一种动物细胞产生的一种糖蛋白糖蛋白糖蛋白糖蛋白. .具抗病毒具抗病毒具抗病毒具抗病毒, ,抗肿瘤抗肿瘤抗肿瘤抗肿瘤, ,免疫调节等多种免疫调节等多种免疫调节等多种免疫调节等多种生物生物生物生物学学学学活性活性活性活性. .种类种类种类种类: :I I型型型型: :人人人人白细胞白细胞白细胞白细胞产生产生产生产生; ;:人人人人成纤维细胞成纤维细胞成纤维细胞成纤维细胞; ;II II型型型型: :T T细胞细胞细胞细胞. .特点特点特点特点: :广广广广谱谱谱谱; ;种属种属种属种属特异特异特异特异; ;间接间接间接

178、间接性性性性; ;作用发挥作用发挥作用发挥作用发挥早早早早, ,持续时间持续时间持续时间持续时间短短短短. .诱生诱生诱生诱生: :病毒或诱生剂病毒或诱生剂病毒或诱生剂病毒或诱生剂抑制蛋白灭活因子抑制蛋白灭活因子抑制蛋白灭活因子抑制蛋白灭活因子IFNIFN基因去抑制基因去抑制基因去抑制基因去抑制mRNAmRNA翻译翻译翻译翻译IFNIFN. .机理机理机理机理: :结合结合结合结合邻近细胞膜相应邻近细胞膜相应邻近细胞膜相应邻近细胞膜相应受体受体受体受体活化活化活化活化编码编码编码编码抗病毒蛋白基因抗病毒蛋白基因抗病毒蛋白基因抗病毒蛋白基因诱生诱生诱生诱生抗病毒蛋白抗病毒蛋白抗病毒蛋白抗病毒蛋白

179、2-5A2-5A合成酶合成酶合成酶合成酶降解降解降解降解病毒病毒病毒病毒mRNAmRNA; ;蛋白激酶蛋白激酶蛋白激酶蛋白激酶PKRPKR灭活灭活灭活灭活蛋白翻蛋白翻蛋白翻蛋白翻译译译译起始因子起始因子起始因子起始因子eIFeIF抑制病毒蛋白质抑制病毒蛋白质抑制病毒蛋白质抑制病毒蛋白质合成合成合成合成. .舜锐隐招游弦鲜福兢瘦侈栽星蝎靠嘉话彝语游瑶迎汝新劣孕斑氓绩彼奉粗医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料(中和抗体 免疫时间)呼吸道病毒(血凝素HA,神经氨酸酶NA)中和抗体中和抗体中和抗体中和抗体: :病毒衣壳或包膜上病毒衣壳或包膜上病毒衣壳或包膜上病毒衣壳或包膜上

180、抗原刺激抗原刺激抗原刺激抗原刺激机体机体机体机体产生产生产生产生, ,结合结合结合结合病毒病毒病毒病毒消除其感染消除其感染消除其感染消除其感染力力力力, ,主杀灭主杀灭主杀灭主杀灭胞外胞外胞外胞外游离病毒游离病毒游离病毒游离病毒. .机理机理机理机理: :阻止病毒阻止病毒阻止病毒阻止病毒吸附穿入易感细胞吸附穿入易感细胞吸附穿入易感细胞吸附穿入易感细胞; ;与病毒形与病毒形与病毒形与病毒形成成成成免疫复合物免疫复合物免疫复合物免疫复合物, ,易被吞噬消除易被吞噬消除易被吞噬消除易被吞噬消除; ;包膜病毒包膜病毒包膜病毒包膜病毒+ +中和抗体可中和抗体可中和抗体可中和抗体可激活补体激活补体激活补体

181、激活补体裂解病裂解病裂解病裂解病毒毒毒毒. .免疫持续时间免疫持续时间免疫持续时间免疫持续时间: :抗原抗原抗原抗原结构单一结构单一结构单一结构单一, ,引起引起引起引起全身感染全身感染全身感染全身感染, ,有明显有明显有明显有明显毒血症毒血症毒血症毒血症者者者者, ,获获获获较较较较持久持久持久持久或终身免疫或终身免疫或终身免疫或终身免疫; ;抗原抗原抗原抗原型别多型别多型别多型别多, ,易变易变易变易变, ,不稳定不稳定不稳定不稳定, ,或或或或仅粘膜表面感染仅粘膜表面感染仅粘膜表面感染仅粘膜表面感染, ,获较获较获较获较短短短短暂暂暂暂免疫免疫免疫免疫, ,易再感染易再感染易再感染易再感

182、染. .流感病毒流感病毒流感病毒流感病毒: :流行性感冒流行性感冒流行性感冒流行性感冒病毒病毒病毒病毒, ,甲乙丙三型致病甲乙丙三型致病甲乙丙三型致病甲乙丙三型致病, ,甲型甲型甲型甲型流流流流感病毒感病毒感病毒感病毒是反复流行最频繁是反复流行最频繁是反复流行最频繁是反复流行最频繁, ,引起全球流行的重要病原体引起全球流行的重要病原体引起全球流行的重要病原体引起全球流行的重要病原体. .生物学性状生物学性状生物学性状生物学性状: :球形球形球形球形或或或或丝状丝状丝状丝状, ,新分离株丝状多新分离株丝状多新分离株丝状多新分离株丝状多, ,有包膜有包膜有包膜有包膜, ,单链分节段单链分节段单链分

183、节段单链分节段RNARNA病毒病毒病毒病毒. .结构结构结构结构: :核核核核衣衣衣衣壳壳壳壳结合结合结合结合NP,NP,复制转录有关多聚酶复合体蛋白复制转录有关多聚酶复合体蛋白复制转录有关多聚酶复合体蛋白复制转录有关多聚酶复合体蛋白; ;分节段分节段分节段分节段(-)ssRNA(-)ssRNA; ;核蛋白核蛋白核蛋白核蛋白NPNP; ;RNARNA多聚酶多聚酶多聚酶多聚酶. .包膜包膜包膜包膜: :基质基质基质基质MM蛋白蛋白蛋白蛋白附于核衣壳外附于核衣壳外附于核衣壳外附于核衣壳外, ,抗原性稳定抗原性稳定抗原性稳定抗原性稳定,M1,M2,M1,M2具型特异性具型特异性具型特异性具型特异性;

184、 ;脂脂脂脂L L蛋白蛋白蛋白蛋白位于外层位于外层位于外层位于外层, ,源于宿主细胞膜源于宿主细胞膜源于宿主细胞膜源于宿主细胞膜; ;刺突刺突刺突刺突: :血凝素血凝素血凝素血凝素HA:HA:柱柱柱柱状状状状, ,三聚体三聚体三聚体三聚体, ,以相同间距覆盖病毒全部表面以相同间距覆盖病毒全部表面以相同间距覆盖病毒全部表面以相同间距覆盖病毒全部表面, ,HA1HA1吸附病毒吸附病毒吸附病毒吸附病毒, ,HA2HA2释放核衣壳释放核衣壳释放核衣壳释放核衣壳, ,具具具具抗原性抗原性抗原性抗原性, ,血凝抑制抗体血凝抑制抗体血凝抑制抗体血凝抑制抗体/ /保护性抗体保护性抗体保护性抗体保护性抗体; ;

185、神经氨酸酶神经氨酸酶神经氨酸酶神经氨酸酶NA:NA:四个亚单位组四个亚单位组四个亚单位组四个亚单位组成成成成四聚体四聚体四聚体四聚体, ,不平均分布不平均分布不平均分布不平均分布, ,聚合成群聚合成群聚合成群聚合成群, ,与与与与病毒释放病毒释放病毒释放病毒释放有关有关有关有关, ,促进促进促进促进病毒扩散病毒扩散病毒扩散病毒扩散. .分型分型分型分型: :据据据据内部抗原内部抗原内部抗原内部抗原RNARNA多聚酶多聚酶多聚酶多聚酶,NP,M,NP,M蛋白抗原性不同蛋白抗原性不同蛋白抗原性不同蛋白抗原性不同: :甲甲甲甲, ,乙乙乙乙, ,丙三型丙三型丙三型丙三型; ;甲型据表甲型据表甲型据表

186、甲型据表面抗原面抗原面抗原面抗原HA,NAHA,NA抗原性不同抗原性不同抗原性不同抗原性不同, ,再分为再分为再分为再分为亚型亚型亚型亚型H1-H15;N1-N9H1-H15;N1-N9. .变异变异变异变异: :抗原性抗原性抗原性抗原性漂漂漂漂移移移移: :HAHA或或或或NANA点突变点突变点突变点突变造成造成造成造成, ,幅度幅度幅度幅度小小小小, ,量变量变量变量变, ,引局部引局部引局部引局部中小型流行中小型流行中小型流行中小型流行. .抗原性转抗原性转抗原性转抗原性转变变变变: :HAHA或或或或NANA大幅度大幅度大幅度大幅度变异造成变异造成变异造成变异造成, ,质变质变质变质变

187、, ,出现出现出现出现新亚型新亚型新亚型新亚型, ,引引引引世界性世界性世界性世界性爆发流行爆发流行爆发流行爆发流行. .都观擎狄当些伍眨人笋理泌隧额纤肌咏准挪吴滥绢哑河耽彦岛读熊臻平歪医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料肝炎病毒(两对半检查)乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒HBV:HBV:形态结构形态结构形态结构形态结构: :EMEM下下下下三种颗粒三种颗粒三种颗粒三种颗粒: :大球形大球形大球形大球形/Dane/Dane颗粒颗粒颗粒颗粒: :直径直径直径直径42nm,42nm,完整完整完整完整病毒颗粒病毒颗粒病毒颗粒病毒颗粒, ,具具具具传染性传

188、染性传染性传染性. .双层结构双层结构双层结构双层结构: :外层外层外层外层包膜包膜包膜包膜蛋白中有蛋白中有蛋白中有蛋白中有表面抗表面抗表面抗表面抗原原原原HBsAgHBsAg, ,前前前前S1S1抗原抗原抗原抗原PreS1PreS1, ,前前前前S2S2抗原抗原抗原抗原PreS2PreS2; ;内层内层内层内层核心表面核心表面核心表面核心表面衣壳衣壳衣壳衣壳蛋白为蛋白为蛋白为蛋白为核心抗原核心抗原核心抗原核心抗原HBcAgHBcAg; ;核心内涵病毒核心内涵病毒核心内涵病毒核心内涵病毒双链双链双链双链DNA,DNADNA,DNA多聚酶多聚酶多聚酶多聚酶. .小球形颗粒小球形颗粒小球形颗粒小球

189、形颗粒中中中中空主含空主含空主含空主含HBsAgHBsAg. .管型颗粒管型颗粒管型颗粒管型颗粒小球颗粒小球颗粒小球颗粒小球颗粒聚集聚集聚集聚集而成而成而成而成. .基因结构功能基因结构功能基因结构功能基因结构功能: :不完全双不完全双不完全双不完全双链环链环链环链环状状状状DNA,DNA,长链长链长链长链( (负链负链负链负链): ):长度固定长度固定长度固定长度固定,3200bp;,3200bp;含含含含S S编码编码编码编码HBsAg,PreS1, HBsAg,PreS1, PreS2;PreS2;C C编码编码编码编码HBcAg,Pre-CHBcAg,Pre-C蛋白蛋白蛋白蛋白,HBe

190、Ag;,HBeAg;P P编码编码编码编码DNADNA多聚酶多聚酶多聚酶多聚酶; ;X X编码编码编码编码HBxAgHBxAg四个四个四个四个ORF.ORF.短链短链短链短链( (正链正链正链正链): ):长链长链长链长链50-100%.50-100%.传播方法传播方法传播方法传播方法: :血液血制品血液血制品血液血制品血液血制品: :微微微微量污染血经微小创口进入人体即可导致感染量污染血经微小创口进入人体即可导致感染量污染血经微小创口进入人体即可导致感染量污染血经微小创口进入人体即可导致感染. .垂直传播垂直传播垂直传播垂直传播: :胎儿期胎儿期胎儿期胎儿期, ,围生围生围生围生期期期期,

191、,哺乳传播哺乳传播哺乳传播哺乳传播. .性传播及密切接触传染性传播及密切接触传染性传播及密切接触传染性传播及密切接触传染. .微生物检查微生物检查微生物检查微生物检查: :两对半检查两对半检查两对半检查两对半检查: :HBsAgHBsAg, , HBVHBV感染重要指标感染重要指标感染重要指标感染重要指标, ,感染感染感染感染早期早期早期早期出现出现出现出现, ,急性肝炎恢复后急性肝炎恢复后急性肝炎恢复后急性肝炎恢复后1414月消失月消失月消失月消失, ,持续持续持续持续6 6个月以上为个月以上为个月以上为个月以上为慢性肝炎或慢性肝炎或慢性肝炎或慢性肝炎或HBVHBV携带者携带者携带者携带者;

192、 ;HBsAbHBsAb中和抗体中和抗体中和抗体中和抗体, ,见于恢复期见于恢复期见于恢复期见于恢复期, ,既既既既往感染往感染往感染往感染, ,疫苗接种后疫苗接种后疫苗接种后疫苗接种后, ,阳性提示阳性提示阳性提示阳性提示机体对乙肝有免疫机体对乙肝有免疫机体对乙肝有免疫机体对乙肝有免疫; ;HBeAgHBeAg阳性提示病阳性提示病阳性提示病阳性提示病毒体内毒体内毒体内毒体内复制复制复制复制, ,具传染性具传染性具传染性具传染性; ;HBeAbHBeAb机体获得免疫力机体获得免疫力机体获得免疫力机体获得免疫力, ,病毒复制减弱病毒复制减弱病毒复制减弱病毒复制减弱, ,传染性传染性传染性传染性降

193、低降低降低降低; ;HBcAbHBcAb-lgM-lgM提示提示提示提示HBVHBV处复制状态处复制状态处复制状态处复制状态, ,强传染性强传染性强传染性强传染性; ;-lgG-lgG低滴度提示低滴度提示低滴度提示低滴度提示既既既既往感染往感染往感染往感染, ,高滴度提示高滴度提示高滴度提示高滴度提示急性感染急性感染急性感染急性感染. .必要时也检测必要时也检测必要时也检测必要时也检测PreS1PreS1, ,PreS2PreS2, ,与与与与HBV-HBV-DNADNA成正比成正比成正比成正比, ,是是是是病毒复制的指标病毒复制的指标病毒复制的指标病毒复制的指标; ;PreS1-AbPreS

194、1-Ab, ,PreS2-AbPreS2-Ab, ,恢复期早期出恢复期早期出恢复期早期出恢复期早期出现现现现, ,阳性阳性阳性阳性提示病毒正在或已经被清除提示病毒正在或已经被清除提示病毒正在或已经被清除提示病毒正在或已经被清除, ,预后良好指标预后良好指标预后良好指标预后良好指标. .免疫免疫免疫免疫: :主动主动主动主动: :HBsAgHBsAg血源疫苗血源疫苗血源疫苗血源疫苗, ,基因工程疫苗基因工程疫苗基因工程疫苗基因工程疫苗; ;多肽多肽多肽多肽, ,核酸疫苗核酸疫苗核酸疫苗核酸疫苗. .被动被动被动被动: :HBsAbHBsAb免疫球蛋白免疫球蛋白免疫球蛋白免疫球蛋白. .禹竿羡萌她

195、沥凛位跑岁戎亿盾悯埂氮舍郑缝脱纳舶蝎员疫锅塞辰重及地粪医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料逆转录病毒(HIV gp120 gp41)反转录病毒反转录病毒反转录病毒反转录病毒: :致病致病致病致病: :人类嗜人类嗜人类嗜人类嗜T T细胞病毒细胞病毒细胞病毒细胞病毒HTLVHTLV, ,成人成人成人成人T T淋巴细胞白血病淋巴细胞白血病淋巴细胞白血病淋巴细胞白血病病原病原病原病原体体体体. .人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒 H Human uman I Immunodeficiency mmunodeficiency V Virus:i

196、rus:人类人类人类人类艾滋艾滋艾滋艾滋病病病病病原体病原体病原体病原体. .分类分类分类分类: :反转录反转录反转录反转录病毒病毒病毒病毒科科科科慢病毒属慢病毒属慢病毒属慢病毒属; ;型别型别型别型别: :引起大多数引起大多数引起大多数引起大多数AIDSAIDS的的的的HIV-HIV-1 1; ;西非西欧西非西欧西非西欧西非西欧流行的流行的流行的流行的HIV-2HIV-2. .生物学性状生物学性状生物学性状生物学性状: :形态结构形态结构形态结构形态结构: :球球球球形形形形, ,包膜包膜包膜包膜表面有表面有表面有表面有刺刺刺刺突突突突gp120gp120病毒病毒病毒病毒表面糖蛋白表面糖蛋白

197、表面糖蛋白表面糖蛋白, ,与病毒与病毒与病毒与病毒吸附吸附吸附吸附有关有关有关有关, ,能刺激机体能刺激机体能刺激机体能刺激机体产生中和抗体产生中和抗体产生中和抗体产生中和抗体, ,易发生变异易发生变异易发生变异易发生变异, ,利于病毒利于病毒利于病毒利于病毒免疫逃避免疫逃避免疫逃避免疫逃避; ;gp41gp41跨膜蛋白跨膜蛋白跨膜蛋白跨膜蛋白, ,介导介导介导介导病毒包膜病毒包膜病毒包膜病毒包膜融合融合融合融合宿宿宿宿主包膜主包膜主包膜主包膜; ;核心核心核心核心含两条相同含两条相同含两条相同含两条相同正链正链正链正链RNARNA基因组基因组基因组基因组单正链单正链单正链单正链RNA,3RN

198、A,3个结构基因个结构基因个结构基因个结构基因,6,6个调节基因个调节基因个调节基因个调节基因, ,两端两端两端两端LTR;LTR;包膜外有包膜外有包膜外有包膜外有核衣壳蛋白核衣壳蛋白核衣壳蛋白核衣壳蛋白p7p7, ,衣壳蛋白衣壳蛋白衣壳蛋白衣壳蛋白p24p24, ,携带反携带反携带反携带反转录酶转录酶转录酶转录酶, ,整合酶整合酶整合酶整合酶, ,蛋白酶蛋白酶蛋白酶蛋白酶. .致病致病致病致病: :传染源传染源传染源传染源: :HIVHIV感染者感染者感染者感染者,AIDS,AIDS患者患者患者患者; ;途径途径途径途径: :性性性性传传传传播播播播( (主主主主), ),性活跃人群高危性活

199、跃人群高危性活跃人群高危性活跃人群高危; ;血液传播血液传播血液传播血液传播: :静脉毒品成瘾高危静脉毒品成瘾高危静脉毒品成瘾高危静脉毒品成瘾高危; ;母婴传播母婴传播母婴传播母婴传播: :胎胎胎胎盘盘盘盘, ,产道产道产道产道, ,哺乳哺乳哺乳哺乳. .机制机制机制机制: :主要主要主要主要感染细胞感染细胞感染细胞感染细胞: :CD4+TCD4+T淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞, ,单核巨噬细胞单核巨噬细胞单核巨噬细胞单核巨噬细胞, ,树突树突树突树突状细胞状细胞状细胞状细胞, ,神经细胞神经细胞神经细胞神经细胞, ,使机体使机体使机体使机体免疫系统免疫系统免疫系统免疫系统进行性损伤进行性

200、损伤进行性损伤进行性损伤. .细胞受体细胞受体细胞受体细胞受体: :CD4CD4分子分子分子分子, ,辅辅辅辅助受体助受体助受体助受体CCR5CCR5, ,CXCR4CXCR4.HIV.HIV借助借助借助借助gp120gp120结合受体细胞结合受体细胞结合受体细胞结合受体细胞, ,gp41gp41融合肽融合肽融合肽融合肽暴露暴露暴露暴露, ,介导膜融合介导膜融合介导膜融合介导膜融合, ,病毒侵入细胞病毒侵入细胞病毒侵入细胞病毒侵入细胞; ;受感染受感染受感染受感染CD4TCD4T细胞细胞细胞细胞被溶解破坏被溶解破坏被溶解破坏被溶解破坏, ,数量进行数量进行数量进行数量进行性性性性减少减少减少减

201、少, ,功能丧失功能丧失功能丧失功能丧失, ,使免疫功能缺陷使免疫功能缺陷使免疫功能缺陷使免疫功能缺陷; ;单核巨噬细胞单核巨噬细胞单核巨噬细胞单核巨噬细胞感染后不被溶解感染后不被溶解感染后不被溶解感染后不被溶解, ,长期长期长期长期携带携带携带携带HIV,HIV,病毒向其他组织播散病毒向其他组织播散病毒向其他组织播散病毒向其他组织播散. .免疫免疫免疫免疫: :细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫, ,限制病毒感染限制病毒感染限制病毒感染限制病毒感染, ,不完全不完全不完全不完全清除清除清除清除; ;抗原频繁变异使抗原频繁变异使抗原频繁变异使抗原频繁变异使免疫逃避免疫逃避免疫逃避免疫逃避. .检

202、测检测检测检测: :抗体抗体抗体抗体: :ELISAELISA筛查筛查筛查筛查,Western blot,Western blot确认确认确认确认; ;抗原抗原抗原抗原: :HIVHIVp24p24抗原早期辅助诊断抗原早期辅助诊断抗原早期辅助诊断抗原早期辅助诊断; ;核酸核酸核酸核酸: :定量定量定量定量RT-PCR;RT-PCR;病毒分离病毒分离病毒分离病毒分离: :特征性细胞特征性细胞特征性细胞特征性细胞融合细胞融合细胞融合细胞融合细胞. . 伊跨随虫颖翰尼悉炭弊纬冕容操弥亏鼓嘉摊卢葡彼缩匣虾领瀑舆毅单讼箍医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料真菌(假菌丝 芽管)

203、真菌真菌真菌真菌: :目前真菌症明显上升原因目前真菌症明显上升原因目前真菌症明显上升原因目前真菌症明显上升原因: :抗生素抗生素抗生素抗生素, ,抗肿瘤药物抗肿瘤药物抗肿瘤药物抗肿瘤药物, ,免疫抑制剂免疫抑制剂免疫抑制剂免疫抑制剂滥用滥用滥用滥用; ;器官移植器官移植器官移植器官移植, ,介入性治疗等介入性治疗等介入性治疗等介入性治疗等新技术开发新技术开发新技术开发新技术开发; ;艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病, ,糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病, ,恶性肿瘤等造成恶性肿瘤等造成恶性肿瘤等造成恶性肿瘤等造成宿主免疫低下宿主免疫低下宿主免疫低下宿主免疫低下. .形态结构形态结构形态结构形态结构: :多样多

204、样多样多样, ,有典型有典型有典型有典型核结构核结构核结构核结构, ,细胞器细胞器细胞器细胞器; ;分类分类分类分类: :按按按按形态结形态结形态结形态结构构构构: :单细胞真菌单细胞真菌单细胞真菌单细胞真菌: :圆圆圆圆或椭圆形或椭圆形或椭圆形或椭圆形, ,酵母型真菌酵母型真菌酵母型真菌酵母型真菌: :无菌丝无菌丝无菌丝无菌丝, ,芽生芽生芽生芽生繁殖繁殖繁殖繁殖, ,菌落与细菌菌落与细菌菌落与细菌菌落与细菌菌菌菌菌落相似落相似落相似落相似; ;类酵母型真菌类酵母型真菌类酵母型真菌类酵母型真菌: :芽生芽生芽生芽生繁殖繁殖繁殖繁殖, ,延长芽体可入培养基延长芽体可入培养基延长芽体可入培养基延

205、长芽体可入培养基假菌丝假菌丝假菌丝假菌丝. .多细多细多细多细胞真菌胞真菌胞真菌胞真菌: :菌丝菌丝菌丝菌丝: :孢子孢子孢子孢子生出嫩芽生出嫩芽生出嫩芽生出嫩芽芽管芽管芽管芽管延长成丝状延长成丝状延长成丝状延长成丝状菌丝菌丝菌丝菌丝( (有隔有隔有隔有隔菌丝为大菌丝为大菌丝为大菌丝为大部分部分部分部分病原性病原性病原性病原性丝状菌丝状菌丝状菌丝状菌, ,交织成团交织成团交织成团交织成团菌丝体菌丝体菌丝体菌丝体; ;据功能据功能据功能据功能: :营养营养营养营养菌丝菌丝菌丝菌丝, ,气生气生气生气生菌丝菌丝菌丝菌丝, ,生生生生殖殖殖殖菌丝菌丝菌丝菌丝); );孢子孢子孢子孢子: :真菌真菌真

206、菌真菌生殖结构生殖结构生殖结构生殖结构, ,生殖菌丝产生生殖菌丝产生生殖菌丝产生生殖菌丝产生, ,鉴定分类依据鉴定分类依据鉴定分类依据鉴定分类依据. .无性孢子无性孢子无性孢子无性孢子: :不经过两性细胞配合不经过两性细胞配合不经过两性细胞配合不经过两性细胞配合, ,叶状叶状叶状叶状, ,分生分生分生分生, ,孢子囊孢子囊孢子囊孢子囊孢子孢子孢子孢子; ;有性孢子有性孢子有性孢子有性孢子: :胞间配合胞间配合胞间配合胞间配合( (质质质质配配配配核配核配核配核配) )产生产生产生产生, ,多多多多非致病非致病非致病非致病: :接合接合接合接合, ,子囊子囊子囊子囊, ,担子担子担子担子孢子孢子

207、孢子孢子. .培养培养培养培养: :要求不高要求不高要求不高要求不高, ,沙保弱沙保弱沙保弱沙保弱;22-;22-2828, ,深部感染真菌深部感染真菌深部感染真菌深部感染真菌3737,PH4.0-6.0,PH4.0-6.0,多数多数多数多数病原性病原性病原性病原性真菌真菌真菌真菌生长缓慢生长缓慢生长缓慢生长缓慢. .菌落菌落菌落菌落: :酵母型菌落酵母型菌落酵母型菌落酵母型菌落: :单细胞真菌单细胞真菌单细胞真菌单细胞真菌菌落形式菌落形式菌落形式菌落形式, ,柔软致密光滑湿润柔软致密光滑湿润柔软致密光滑湿润柔软致密光滑湿润, ,镜下可见镜下可见镜下可见镜下可见单细单细单细单细胞芽生孢子胞芽生

208、孢子胞芽生孢子胞芽生孢子, ,无菌丝无菌丝无菌丝无菌丝. .如隐球菌如隐球菌如隐球菌如隐球菌; ;类酵母型类酵母型类酵母型类酵母型/ /酵母样菌落酵母样菌落酵母样菌落酵母样菌落: :单细胞单细胞单细胞单细胞真菌菌真菌菌真菌菌真菌菌落落落落形式形式形式形式, ,镜下可见镜下可见镜下可见镜下可见假菌丝假菌丝假菌丝假菌丝, ,如白假丝酵母菌如白假丝酵母菌如白假丝酵母菌如白假丝酵母菌; ;丝状菌落丝状菌落丝状菌落丝状菌落: :多细胞真菌多细胞真菌多细胞真菌多细胞真菌菌落形菌落形菌落形菌落形式式式式, ,多细胞多细胞多细胞多细胞菌丝体菌丝体菌丝体菌丝体组成组成组成组成, ,形态颜色常做形态颜色常做形态颜色常做形态颜色常做鉴定真菌鉴定真菌鉴定真菌鉴定真菌参考参考参考参考. .如大多数丝状真如大多数丝状真如大多数丝状真如大多数丝状真菌菌菌菌. .狭窄烤街吟盎叮奏谊械底据幂取叭哩恒事洲游镇周芹娘淌肤耍返谆涉丝粕医学微生物学复习资料医学微生物学复习资料资料医学微生物学温习资料