【医学PPT课件】作用于呼吸系统药物

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1、上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences药 理 学Pharmacology药理教研室药理教研室1上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第二十七章 作用于呼吸系统药物2上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第二十七章 作用于呼吸系统药物n n呼吸系统疾病的常见症状：呼吸系统疾病的常见症状：vv咳；咳；vv痰；痰；vv喘。

2、喘。n n呼吸系统疾病对症治疗的常用药物：呼吸系统疾病对症治疗的常用药物：vv镇咳药镇咳药vv祛痰药祛痰药vv平喘药平喘药3上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第一节 镇咳药n n咳嗽是呼吸系统的防御性反射。咳嗽是呼吸系统的防御性反射。n n轻度咳嗽：轻度咳嗽：有助于清除呼吸道分泌物和异物；有助于清除呼吸道分泌物和异物；n n剧烈而频繁的咳嗽：剧烈而频繁的咳嗽：影响病人休息及康复，甚影响病人休息及康复，甚至引发并发症，这时应采用镇咳药进行治疗。至引发并发症，这时应采用镇咳药进行治疗。n n痰多而剧痰

3、多而剧咳咳者：者：以祛痰为主，辅以较弱的以祛痰为主，辅以较弱的镇咳镇咳药，不应单独使用强效镇咳药，以防加重病药，不应单独使用强效镇咳药，以防加重病情。情。n n镇咳药根据其作用部位不同，可分为镇咳药根据其作用部位不同，可分为中枢性镇中枢性镇咳药咳药和和外周性镇咳药外周性镇咳药。5上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第一节 镇咳药一、中枢性镇咳药一、中枢性镇咳药n n中枢性镇咳药是指能选择性抑制延髓咳嗽中枢中枢性镇咳药是指能选择性抑制延髓咳嗽中枢的药物，一般对各种原因引起的咳嗽均有缓的药物，一般对各种

4、原因引起的咳嗽均有缓解作用。但部分药物有成瘾性及抑制呼吸等解作用。但部分药物有成瘾性及抑制呼吸等缺点。缺点。6上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第一节 镇咳药n n作用类似吗啡，有中枢性镇咳和镇痛作用。强作用类似吗啡，有中枢性镇咳和镇痛作用。强度分别为吗啡的度分别为吗啡的1/1/7 7和和1/101/10，作用持续，作用持续4 46 6h h。常用其磷酸盐，临床主要用于剧烈的刺激常用其磷酸盐，临床主要用于剧烈的刺激性干咳，对伴有胸痛（如胸膜炎）的干咳尤性干咳，对伴有胸痛（如胸膜炎）的干咳尤为适宜。

5、也可用于中等强度的疼痛。为适宜。也可用于中等强度的疼痛。一、中枢性镇咳药一、中枢性镇咳药可待因可待因n n可待因（可待因（codeinecodeine）又名甲基吗啡，为阿片生又名甲基吗啡，为阿片生物碱之一。物碱之一。 作用及临床应用作用及临床应用 7上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第一节 镇咳药n n大剂量时明显抑制呼吸中枢，久用也能成瘾，大剂量时明显抑制呼吸中枢，久用也能成瘾，应控制使用。能抑制支气管腺体分泌和纤毛应控制使用。能抑制支气管腺体分泌和纤毛运动，可使粘痰粘稠度增高，对粘痰且量多运动

6、，可使粘痰粘稠度增高，对粘痰且量多的病例不宜使用。的病例不宜使用。一、中枢性镇咳药一、中枢性镇咳药可待因可待因 不良反应及用药监护不良反应及用药监护 8上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第一节 镇咳药n n目前临床上应用最广泛的镇咳药物，该药有多目前临床上应用最广泛的镇咳药物，该药有多种剂型，如氢溴酸右美沙芬口服液、片剂、种剂型，如氢溴酸右美沙芬口服液、片剂、胶囊、颗粒、糖浆、溶液等。胶囊、颗粒、糖浆、溶液等。n n中枢性镇咳药，镇咳强度与可待因相似或稍强，中枢性镇咳药，镇咳强度与可待因相似或稍强

7、，无镇痛或催眠作用，治疗量对呼吸中枢无抑无镇痛或催眠作用，治疗量对呼吸中枢无抑制作用，无成瘾性。主要用于干咳。制作用，无成瘾性。主要用于干咳。一、中枢性镇咳药一、中枢性镇咳药右美沙芬右美沙芬n n右美沙芬（右美沙芬（dextromethorphandextromethorphan）又名右甲吗南，又名右甲吗南，是吗啡南类镇咳药。是吗啡南类镇咳药。 作用及临床应用作用及临床应用 9上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第一节 镇咳药n n安全范围广，超过成人常用量的安全范围广，超过成人常用量的100100

8、倍也无致倍也无致命反应，妊娠头命反应，妊娠头3 3个月妇女禁用。个月妇女禁用。一、中枢性镇咳药一、中枢性镇咳药右美沙芬右美沙芬 不良反应及用药监护不良反应及用药监护 10上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第一节 镇咳药n n镇咳作用约为可待因的镇咳作用约为可待因的1/31/3，对咳嗽中枢有直，对咳嗽中枢有直接抑制作用接抑制作用n n可轻度抑制支气管内感受器及传入神经末梢，可轻度抑制支气管内感受器及传入神经末梢，使痉挛的支气管平滑肌松弛，减轻呼吸道阻使痉挛的支气管平滑肌松弛，减轻呼吸道阻力。因此兼具

9、外周性镇咳作用力。因此兼具外周性镇咳作用。n n适用于上呼吸道感染引起的干咳、阵咳和小儿适用于上呼吸道感染引起的干咳、阵咳和小儿百日咳百日咳一、中枢性镇咳药一、中枢性镇咳药喷托维林喷托维林n n喷托维林喷托维林（pentoxyverinepentoxyverine）又名又名咳必清咳必清，是是人工合成的非成瘾性镇咳药人工合成的非成瘾性镇咳药。 作用及临床应用作用及临床应用 11上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第一节 镇咳药n n不良反应为阿托品样作用，故青光眼和前列腺不良反应为阿托品样作用，故青光

10、眼和前列腺肥大患者禁用肥大患者禁用一、中枢性镇咳药一、中枢性镇咳药喷托维林喷托维林 不良反应及用药监护不良反应及用药监护 12上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第一节 镇咳药n nXXXXXXXXXXXXXX一、中枢性镇咳药一、中枢性镇咳药氯哌斯汀氯哌斯汀n n氯哌斯汀氯哌斯汀( (chloperastinechloperastine) )又名咳平又名咳平( (hustazolhustazol) )；是抗组胺药苯海拉明的衍生物。；是抗组胺药苯海拉明的衍生物。13上上 海海 医医 药药 高高 等等

11、专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第一节 镇咳药二、外周性镇咳药二、外周性镇咳药n n本类药物又称末梢性镇咳药，是指凡能抑制咳本类药物又称末梢性镇咳药，是指凡能抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经及效应器中任何一个环节而镇咳的药物。及效应器中任何一个环节而镇咳的药物。14上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第一节 镇咳药n n为丁卡因的衍生物，具有较强的局麻作用，在为丁卡因的衍生物，具有较强的

12、局麻作用，在呼吸道对局部感受器和神经末梢有麻醉作用，呼吸道对局部感受器和神经末梢有麻醉作用，阻止咳嗽反射冲动的传入而镇咳阻止咳嗽反射冲动的传入而镇咳。二、外周性镇咳药二、外周性镇咳药苯佐那酯苯佐那酯n n苯佐那酯苯佐那酯( (benzonatatebenzonatate) )15上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第二节 祛痰药n n祛痰药是一类能使痰液变稀，粘稠度降低而使祛痰药是一类能使痰液变稀，粘稠度降低而使痰液易于咳出的药物。痰液的排出可减少对痰液易于咳出的药物。痰液的排出可减少对呼吸道粘膜的

13、刺激，间接起到镇咳、平喘作呼吸道粘膜的刺激，间接起到镇咳、平喘作用，有利于控制继发感染。用，有利于控制继发感染。n n按作用机制不同分类为：按作用机制不同分类为：一、痰液稀释药一、痰液稀释药二、粘痰溶解药二、粘痰溶解药16上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciencesn n祛痰作用祛痰作用n n口服后刺激胃粘膜，反射性增加呼吸道腺体的口服后刺激胃粘膜，反射性增加呼吸道腺体的分泌，使痰液变稀。易于咳出。常与其他药分泌，使痰液变稀。易于咳出。常与其他药物配成复方制剂，应用于急、慢性呼吸炎症物配成复方制剂，应用于急

14、、慢性呼吸炎症而痰多不易咳出的患者。而痰多不易咳出的患者。一、痰液稀释药一、痰液稀释药氯化铵氯化铵n n氯化铵（）氯化铵（） 作用及临床应用作用及临床应用 第二节 祛痰药17上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciencesn n祛痰作用祛痰作用n n口服后刺激胃粘膜，反射性增加呼吸道腺体的口服后刺激胃粘膜，反射性增加呼吸道腺体的分泌，使痰液变稀。易于咳出。常与其他药分泌，使痰液变稀。易于咳出。常与其他药物配成复方制剂，应用于急、慢性呼吸炎症物配成复方制剂，应用于急、慢性呼吸炎症而痰多不易咳出的患者。而痰多不易咳

15、出的患者。一、痰液稀释药一、痰液稀释药氯化铵氯化铵 不良反应及用药监护不良反应及用药监护 第二节 祛痰药18上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences一、痰液稀释药一、痰液稀释药其他类其他类n n愈创木甘油醚愈创木甘油醚n n碘化钾碘化钾n n桔梗桔梗n n远志等。远志等。第二节 祛痰药19上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciencesn药物结构中的巯基（药物结构中的巯基（- -SHSH），），能使粘痰中连接能使粘痰中连

16、接粘蛋白肽链的二硫键断裂，变成小分子的肽粘蛋白肽链的二硫键断裂，变成小分子的肽链，从而降低痰液粘稠度，易于咳出。链，从而降低痰液粘稠度，易于咳出。n酶制剂酶制剂 使痰粘稠度降低。使痰粘稠度降低。n表面活性剂（泰洛沙泊）水溶液雾化吸入可降表面活性剂（泰洛沙泊）水溶液雾化吸入可降低痰液的表面张力，降低痰液的粘稠度。低痰液的表面张力，降低痰液的粘稠度。二、粘痰溶解药二、粘痰溶解药乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸n n乙酰半胱氨酸（痰易净）乙酰半胱氨酸（痰易净） 作用作用 第二节 祛痰药20上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sc

17、iencesn药物结构中的巯基（药物结构中的巯基（- -SHSH），），能使粘痰中连接能使粘痰中连接粘蛋白肽链的二硫键断裂，变成小分子的肽粘蛋白肽链的二硫键断裂，变成小分子的肽链，从而降低痰液粘稠度，易于咳出。链，从而降低痰液粘稠度，易于咳出。n酶制剂酶制剂 使痰粘稠度降低。使痰粘稠度降低。n表面活性剂（泰洛沙泊）水溶液雾化吸入可降表面活性剂（泰洛沙泊）水溶液雾化吸入可降低痰液的表面张力，降低痰液的粘稠度。低痰液的表面张力，降低痰液的粘稠度。二、粘痰溶解药二、粘痰溶解药乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸 临床应用临床应用 第二节 祛痰药21上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Sha

18、nghai Institute of Health Sciencesn药物结构中的巯基（药物结构中的巯基（- -SHSH），），能使粘痰中连接能使粘痰中连接粘蛋白肽链的二硫键断裂，变成小分子的肽粘蛋白肽链的二硫键断裂，变成小分子的肽链，从而降低痰液粘稠度，易于咳出。链，从而降低痰液粘稠度，易于咳出。n酶制剂酶制剂 使痰粘稠度降低。使痰粘稠度降低。n表面活性剂（泰洛沙泊）水溶液雾化吸入可降表面活性剂（泰洛沙泊）水溶液雾化吸入可降低痰液的表面张力，降低痰液的粘稠度。低痰液的表面张力，降低痰液的粘稠度。二、粘痰溶解药二、粘痰溶解药乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸 不良反应及用药监护不良反应及用药监护 第二节

19、 祛痰药22上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciencesn n通过使粘痰中的酸性粘蛋白纤维断裂，从而降通过使粘痰中的酸性粘蛋白纤维断裂，从而降低痰液粘稠度低痰液粘稠度二、粘痰溶解药二、粘痰溶解药溴己新溴己新n n溴己新（必漱平）溴己新（必漱平） 作用及临床应用作用及临床应用 第二节 祛痰药23上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciencesn n通过使粘痰中的酸性粘蛋白纤维断裂，从而降通过使粘痰中的酸性粘蛋白纤维断裂，从而降

20、低痰液粘稠度低痰液粘稠度二、粘痰溶解药二、粘痰溶解药溴己新溴己新 不良反应及用药监护不良反应及用药监护 第二节 祛痰药24上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciencesn n平喘药：凡能缓解支气管哮喘的药物。平喘药：凡能缓解支气管哮喘的药物。n n哮喘的治疗：哮喘的治疗：松弛呼吸道平滑肌：松弛呼吸道平滑肌：肾上腺素受体激动肾上腺素受体激动药、茶碱类、抗胆碱药等；药、茶碱类、抗胆碱药等；控制呼吸道炎症：控制呼吸道炎症：糖皮质激素、其他抗糖皮质激素、其他抗炎药等炎药等第三节 平喘药25上上 海海 医医 药药 高高

21、 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第三节 平喘药1.1.肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药肾上腺素（肾上腺素（adrenalineadrenaline） 有利：（有利：（1 1）激动支气管平滑肌）激动支气管平滑肌22受体受体激活激活腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶细胞细胞cAMPcAMP支气管扩张支气管扩张（2 2）激动肥大细胞）激动肥大细胞受体受体细胞内细胞内cAMPcAMP抑制活性物质释放抑制活性物质释放（3 3）可激动支气管平滑肌粘膜血管）可激动支气管平滑肌粘膜血管受体受体粘膜充血水肿粘膜充血水肿不足：激动不足：激动受体受体

22、 cAMPcAMP支气管平滑肌支气管平滑肌收缩。收缩。一、一、受体激动药受体激动药26上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第三节 平喘药n n异丙肾上腺素（异丙肾上腺素（isoprenalineisoprenaline）n n经典的经典的11、22受体激动药，平喘作用强大。受体激动药，平喘作用强大。n n松弛支气管平滑肌作用肾上腺素。松弛支气管平滑肌作用肾上腺素。n n吸入给药，起效迅速、作用短暂。吸入给药，起效迅速、作用短暂。n n用于哮喘急性发作。用于哮喘急性发作。n n不良反应：不良反应：n

23、n激动心脏激动心脏1-R1-R（心律失常）；心律失常）；n n激动骨骼肌激动骨骼肌2-R2-R（肌震颤）；肌震颤）；n n长期反复应用，长期反复应用，2-R2-R下调（疗效下降）。下调（疗效下降）。一、一、受体激动药受体激动药27上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第三节 平喘药沙丁胺醇（沙丁胺醇（salbutamolsalbutamol，舒喘灵舒喘灵一、一、受体激动药受体激动药特布他林（特布他林（terbutalineterbutaline，间羟舒喘灵）；间羟舒喘灵）；n n克仑特罗（克仑特罗（c

24、lenbuterolclenbuterol）。）。n n以上三种都是中效的以上三种都是中效的22受体激动药。受体激动药。n n福莫特罗（福莫特罗（formoterolformoterol）n n班布特罗（班布特罗（bambuterolbambuterol）n n以上两种是长效的以上两种是长效的22受体激动药。受体激动药。n n作用特点作用特点n n1.1.2 2 11，平喘作用强，对心脏兴奋性小。是目前平喘作用强，对心脏兴奋性小。是目前支气管哮喘发作的首选药。支气管哮喘发作的首选药。2.2.口服疗效比吸入差，不良反应多，起效慢，临床常口服疗效比吸入差，不良反应多，起效慢，临床常用其吸入制剂。用

25、其吸入制剂。n n3.3.本类药物的不良反应较少，但大剂量仍可引起心脏本类药物的不良反应较少，但大剂量仍可引起心脏反应，特别是原有心律失常的病人；也可激动骨骼肌反应，特别是原有心律失常的病人；也可激动骨骼肌慢收缩纤维的慢收缩纤维的22受体引起骨骼肌震颤，长期应用还会受体引起骨骼肌震颤，长期应用还会引起代谢紊乱和血钾过低。为减少不良反应，应小剂引起代谢紊乱和血钾过低。为减少不良反应，应小剂量气雾吸入给药，短期应用。量气雾吸入给药，短期应用。28上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第三节 平喘药表27-

26、1 2受体激动药比较表药物克仑特罗(clenbuterol,克喘素)沙美特罗(salmeterol)选择性兴奋2受体强而缓慢812肌肉震颤兴奋2受体，溶解粘痰较舒喘灵强100倍812手指震颤作用特点作用强度作用维持时间（h）给药途径主要不良反应气雾口服、气雾、栓剂29上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第三节 平喘药二、茶碱类二、茶碱类n n氨茶碱、胆茶碱等氨茶碱、胆茶碱等n n 作用作用 n n兴奋心肌，松弛平滑肌，利尿、中枢兴奋。兴奋心肌，松弛平滑肌，利尿、中枢兴奋。n n对气道平滑肌的作用对气

27、道平滑肌的作用: :直接松弛作用直接松弛作用( ( 受体受体激动药激动药).).n n抑制抑制PDEPDE细胞内细胞内cAMPcAMP平滑肌松弛平滑肌松弛n n阻断腺苷受体：拮抗腺苷引起的支气管平滑肌痉挛。阻断腺苷受体：拮抗腺苷引起的支气管平滑肌痉挛。n n促进内源性儿茶酚胺释放促进内源性儿茶酚胺释放 平滑肌松弛平滑肌松弛n n有抗炎和抗免疫作用。有抗炎和抗免疫作用。n n还可增加膈肌收缩，减轻膈肌疲劳，促进纤毛运动还可增加膈肌收缩，减轻膈肌疲劳，促进纤毛运动n n茶碱类茶碱类( (theophyllinestheophyllines) )n n【应用】应用】n n支气管哮喘。急性哮喘时，静注

28、茶碱。支气管哮喘。急性哮喘时，静注茶碱。n n慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病。 n n中枢型睡眠呼吸暂停综合征。可使通气功能明显增强，中枢型睡眠呼吸暂停综合征。可使通气功能明显增强，改善症状。改善症状。n n生物利用度个体差别大，有效血药浓度范围窄生物利用度个体差别大，有效血药浓度范围窄 (1020 (1020 g/ml). g/ml). 超过超过2020 g/mlg/ml时，可引起毒性反应时，可引起毒性反应 : : CNSCNS兴奋，心脏兴奋。兴奋，心脏兴奋。30上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Science

29、s第三节 平喘药三、抗胆碱药三、抗胆碱药n n异丙托溴铵（异丙托溴铵（ipratropineipratropine，异丙阿托品）异丙阿托品）n n对对M1M1、M2M2、M3M3胆碱受体无选择性，对气道平滑胆碱受体无选择性，对气道平滑肌有一定的扩张作用。肌有一定的扩张作用。n n主要用于年龄较大、合并心血管疾病或禁用主要用于年龄较大、合并心血管疾病或禁用22受体激动药的病人。受体激动药的病人。n n副作用少，大剂量可有口干。副作用少，大剂量可有口干。31上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第三节 平

30、喘药四、过敏介质阻释药四、过敏介质阻释药n n色甘酸二钠（咽泰）色甘酸二钠（咽泰）-肥大细胞膜稳定药肥大细胞膜稳定药n n【作用机制】稳定肥大细胞膜，在肥大细胞的【作用机制】稳定肥大细胞膜，在肥大细胞的细胞膜外侧的钙离子通道与细胞膜外侧的钙离子通道与Ca2+Ca2+形成复合物，形成复合物，加速钙通道的关闭，使钙内流受阻，从而阻止加速钙通道的关闭，使钙内流受阻，从而阻止肥大细胞脱颗粒。肥大细胞脱颗粒。n n【临床应用】主要用于支气管哮喘的预防性治【临床应用】主要用于支气管哮喘的预防性治疗。能预防变态反应或运动引起的速发型和迟疗。能预防变态反应或运动引起的速发型和迟发型过敏性哮喘，也可用于过敏性鼻

31、炎。发型过敏性哮喘，也可用于过敏性鼻炎。n n【不良反应】毒性很低，被认为是目前防治支【不良反应】毒性很低，被认为是目前防治支气管哮喘最安全的药物。气管哮喘最安全的药物。32上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciences第三节 平喘药五、糖皮质激素类药五、糖皮质激素类药抗喘作用机制：抗喘作用机制：vv强大的抗炎作用：抑制炎症介质的形成：强大的抗炎作用：抑制炎症介质的形成：vv抑制磷脂酶抑制磷脂酶A2A2LTsLTs，PGsPGs合成合成；抑制；抑制炎症细胞的浸润和炎症介质的释放。炎症细胞的浸润和炎症介质的释放

32、。vv抑制过敏反应的多个环节：抑制过敏介质释放，抑制过敏反应的多个环节：抑制过敏介质释放，抑制渗出；抑制渗出；vv分类：分类：（一）全身用药（一）全身用药（二）吸入给药（二）吸入给药 是目前最常用的抗炎性平喘是目前最常用的抗炎性平喘药。药。33上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health Sciencesn n常用制剂和用法常用制剂和用法第二十七章 作用于呼吸系统的药物34上上 海海 医医 药药 高高 等等 专专 科科 学学 校校Shanghai Institute of Health SciencesTHANK YOU第二十七章 作用于呼吸系统药物35