门急诊信息管理子系统

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1、门急诊信息管理1.1 系统目标及功能目标：1）为门急诊医疗业务服务 2）为病人服务：减少病人排队和等待时间，得到及时准确的治疗。 3）为经济管理和其他管理服务。主要功能：挂号预约、病人身份登记、医保帐户管理、急诊管理、门诊医生工作站、门诊收费、门诊药房、病案流通等。 身份登记病案流通医保帐户挂号预约就诊门诊收费门诊药房价表药库主索引帐户就诊信息收费价格支拨单库存、分装药品处方工作流程1身份登记病案流通医保帐户挂号预约就诊药库门诊药房划价收费价表执行科室划价主索引帐户就诊信息发放申请支拨单收费价格计价信息处方库存、分装收费价格工作流程2身份登记病案流通医保帐户挂号预约住院登记门诊医生工作站价表门

2、诊药房药库划价收费主索引帐户就诊信息收费价格收发价格入院申请支拨单发放申请处方处方收费标志库存、分装工作流程31.3 主要功能模块说明1、挂号预约管理主要任务：对挂号预约服务提供科学管理，为相关系统提供病人信息，为病人减少等待时间等。主要功能说明： 1）身份登记。主要功能录入病人基本信息。建立主索引，包括：病人ID号、姓名、性别、出生日期、费别等。病人标识号：病人可有多种标识号。如病人唯一标识号（ID）号HIS中病人的唯一标识，全院所有系统共享。病人初次挂号、住院时由系统分配。ID号必须唯一。一旦发现一个病人有多个ID号系统必须将其合并。病人的其他标识号还有医保号、门诊病案号、就诊序号等。 定

3、义号别 定义安排表生成号表挂号预约2）门诊就诊安排及号表管理。包括：定义号别、定义安排表、生成号表挂号预约。3） 挂号及预约处理。挂号指完成当天就诊病人登记，包括初复诊、就诊科室、挂号费用、就诊凭证等。预约指病人提前办理预约登记，包括初复诊、就诊科室、就诊时间等。预约一般不收挂号费。病人就诊时，经确认收取挂号费给以凭证。预约可以是医生约病人，也可以病人约就诊挂号。一般HIS中多数针对病人预约而言，预约可通过电话预约或通过互联网预约。退号相对挂号而言，要根据所挂的号退号。一般只退当天号。 2、门诊医生工作站主要目标：为门急诊医生日常工作服务。通过提供各种辅助工具、规范书写文档、减轻书写工作量;

4、实现门急诊病历电子化；提高诊治水平；通过与门急诊其他系统协同工作，提高工作效率、缩短病人候诊时间。向其他系统提供病人就诊信息，向病人、医院有关部门及医保提供费用信息。主要功能模块说明：1）诊间管理。主要处理病人就诊详细信息，包括：书写病历（提供辅助手段如病历模板和常用词组并可由医生自己维护）、开处方、检查检验申请单的录入与查询、检查检验报告浏览、病人病史与影像的调阅等。也可以支持入院登记，填写部分病案首页。HIS中开具处方或治疗项目并显示费用，医生可及时征求病人意见，确定病人可接受的方案；检查、检验联网申请及报告、影像联网调阅等（图156、7），提高工作效率，方便病人。门诊医生工作站检查科室检

5、查申请接收申请预约安排出具报告采集标本门诊医生工作站检验科室检验申请接收申请执行确认报告图156、7检查、检验处理过程电子处方。在门诊医生工作站系统一般为医生处方录入提供两种方式：一种是带有辅助输入方法的逐条录入方式，一种是协定处方方式。系统一般为处方录入提供各种辅助功能。如提供药品的基本信息（药理作用、用法用量、副作用等）、库存及供应情况、显示药品价格、规格和分装规格、提示医保用药或自费药、检查药品配伍禁忌等。这样使医生减少对药品的记忆，集中精力对付病人，提高诊治水平和效率；提高处方文档的规范性。电子处方方便病人、方便收费处、方便药房摆药发药。门诊医生工作站电子处方门诊收费划价收费门诊药房后台调配审核发药电子处方处理过程2）门急诊病案管理门急诊病案信息分别从身份登记、挂号处、门急诊医生工作站和相应医技科室采集形成完整的门急诊病案信息（图159）。病案室除对病案进行整理外，还需对门急诊病案进行借阅、归档等管理。身份登记、挂号检查报告系统检验报告系统门诊医生工作站手术麻醉系统门急诊电子化病历病人基本信息检查报告检验报告简明病史、诊断手术麻醉信息门急诊电子化病历组成3、收费、发药将在经济管理和药品管理中详细说明。4、门急诊业务统计主要有挂号、诊室、收费、处方发药等统计（见图1510、11、12、13）。