糖尿病血糖监测管理

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1、走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采病病 情情 监监 测测糖尿病糖尿病 血糖管理血糖管理走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采病病 情情 监监 测测糖尿病糖尿病 综合管理综合管理走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采目录高血糖的危害如何管理血糖走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采目录糖尿病的危害如何管理糖尿病走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采u 糖尿病是多种原因引起的以糖尿病是多种原因引起的以慢性高血糖慢性高血糖为特征的代谢紊乱。为特征的代谢紊乱。

2、u 长期代谢紊乱会导致许多疾病发生，因长期代谢紊乱会导致许多疾病发生，因此应控制代谢紊乱（肥胖、血压、血脂、血此应控制代谢紊乱（肥胖、血压、血脂、血糖、微量蛋白尿。）。糖、微量蛋白尿。）。什么是糖尿病？什么是糖尿病？ 走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采占糖尿病者中的占糖尿病者中的90%90%左右左右中、老年起病：近来青年人亦开始多见中、老年起病：近来青年人亦开始多见肥胖者多见：常伴血脂紊乱及高血压肥胖者多见：常伴血脂紊乱及高血压多数起病缓慢，半数无任何症状，在筛查中发现多数起病缓慢，半数无任何症状，在筛查中发现发病初大多数不需用胰岛素治疗发病初大多数不需用胰岛素

3、治疗2 2型型糖尿病糖尿病 走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采长期代谢紊乱会导致大血管并发症冠心病脑卒中下肢动脉闭塞糖尿病足坏疽走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采长期高血糖还会导致其它并发症 微血管并发症 神经并发症肾脏病变视网膜病变感觉神经病变运动神经病变中枢神经病变植物神经病变走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采严重时会出现急性并发症酮症酸中毒乳酸性酸中毒高血糖高渗状态低血糖昏迷走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采目录糖尿病的危害如何管理糖尿病走进社区走进社区 展海淀

4、家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采糖尿病管理 糖尿病是一种复杂的慢性终身疾病糖尿病是一种复杂的慢性终身疾病 长期并随病程的进展不断调整的管理过程长期并随病程的进展不断调整的管理过程走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采综合性管理综合性管理饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗我管理教育和药物治疗 降糖、降压、调脂、改变不良生活习惯降糖、降压、调脂、改变不良生活习惯走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采注意饮食主食（谷薯类）蔬菜、水果肉、蛋类豆类或奶类油脂类2 2走进社区走进社区 展

5、海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采粗算法：每天吃多少合适主食：通常在46两(200300克)(根据不同体重)副食：瘦肉：24两(100200克)(根据不同肉类) 鸡蛋：1个 牛奶：半斤(250克)蔬菜：1斤(500克) (含糖量低的)水果：24两(100200克)(根据含糖量的不同)走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采加强运动宜选择中等强度的有氧运动，如宜选择中等强度的有氧运动，如快快步步走走、慢慢跑跑、做做广广播播操操、打打太太极极拳拳、爬爬楼楼梯梯、骑骑自自行车、健美操、交谊舞及游泳等行车、健美操、交谊舞及游泳等快步走最为简便、安全，可作为首选的运

6、动方式 3 3走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采出现下列情况之一时禁止运动 合并各种急性感染伴有各种心功能不全、心律失常，且活动后加重严重糖尿病肾病、糖尿病足和眼底病变新近发生的血栓有明显酮症或酮症酸中毒血糖控制不佳，即餐后血糖14mmol/L走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采监测血糖监测血糖有不同时间点：监测血糖有不同时间点：空腹血糖空腹血糖餐后血糖餐后血糖餐前血糖餐前血糖睡前血糖睡前血糖凌晨凌晨3点的血糖点的血糖 1 1走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采监测糖化血红蛋白也很重要 糖化血红蛋白能准

7、确反应过去糖化血红蛋白能准确反应过去23个月血糖控制个月血糖控制的平均水平，是国际公认的糖尿病监控的平均水平，是国际公认的糖尿病监控“金标准金标准” 自我血糖监测应和糖化血红蛋白相结合自我血糖监测应和糖化血红蛋白相结合 血糖没达标者，每血糖没达标者，每3个月测一次糖化血红蛋白；个月测一次糖化血红蛋白；血糖达标者，每半年测一次血糖达标者，每半年测一次走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采健康教育自我管理了解糖尿病的病因、临床表现、诊断与治疗如何进行饮食控制和运动治疗正确服用降糖药物低血糖的识别及处理血糖、尿糖测定及胰岛素注射技术学会自我护理方法(并发症的护理) 5 5

8、通过参加健康教育，学习糖尿病知识：走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采坚持长期使用降糖药物 口服降糖药口服降糖药磺脲类磺脲类( (如瑞易宁、糖适平、优降糖、达美康、亚莫利如瑞易宁、糖适平、优降糖、达美康、亚莫利) )双胍类双胍类( (二甲双胍如格华止、迪化糖锭、甲福明二甲双胍如格华止、迪化糖锭、甲福明) )- -葡萄糖苷葡萄糖苷酶抑制抑制剂( (如拜唐苹、倍欣如拜唐苹、倍欣) )噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类( (如文迪雅、艾汀如文迪雅、艾汀) )格列奈类格列奈类( (如诺和龙、唐力如诺和龙、唐力) ) 胰岛素胰岛素 4 4走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采综合控制目标走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采血糖正常后该怎么办 不能停药不能停药症状消失、血糖降至正常，并不意味着糖尿病已经治症状消失、血糖降至正常，并不意味着糖尿病已经治愈，不能随便停药，否则高血糖会卷土重来，造成病愈，不能随便停药，否则高血糖会卷土重来，造成病情恶化情恶化 饮食治疗和体育锻炼仍不能放松饮食治疗和体育锻炼仍不能放松 定期进行门诊复查定期进行门诊复查走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采做好血糖管理享受健康生活走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采谢谢！