医用气体的管理医用气体的管理 眼科手术室 1 主要内容主要内容（一）医用气体的理化性质（二）瓶装医用气体的气筒颜色区别（三）医用气体的安全使用1.风险评估2.防范措施3.氧气的安全使用4.二氧化碳的安全使用5.氮气的安全使用2 医用气体医用气体是手术室必不可少的物资组成部分，关系到患者和工作人员的安全，必须正确安装正确安装和使用使用医用气体的种类和应用范围逐渐增加，不同作用的瓶装气体在医院手术室广泛应用 例如，瓶装氧气瓶装氧气适用于因缺氧引起的呼吸系统疾病，以缓解其缺氧症状，也可用于保健吸氧或紧张脑力劳动及体力劳动后疲劳的快速解除3 二氧化碳二氧化碳在眼科手术室经常作为冷冻剂应用，氮气氮气一般情况下在眼科玻璃体切除手术当中应用较多氩气在电外科手术中起到更好的止血，凝血作用等 因医用瓶装气体品种多，流动性大，外观相似，若临床使用管理不善，可严重危及患者生命安全，对医务人员造成危害，并可损坏贵重仪器设备4 5 中国医用瓶装压缩气筒的颜色标记中国医用瓶装压缩气筒的颜色标记6 医用气体的安全使用医用气体的安全使用•风险评估•防范措施•氧气的安全使用•二氧化碳的安全使用•氮气的安全使用7 风险评估风险评估•混淆气源•超过有效期使用•钢瓶使用超出检测安全期•医用气体钢瓶附件损坏，气体泄漏•钢瓶固定不牢固•瓶内气体超低量使用8 防范措施防范措施 一.科学有效的培训9 二二.明确各部门岗位职责明确各部门岗位职责10 三三.使用气体的安全管理：使用气体的安全管理： （一）做好交谈，核查 1.“三环节三环节”：购入院前——入手术室前——使用前 2.“安全核查”： （1）查气体名称 （2）查气体外观有无机械性损伤变形，钢瓶能否直 立，底座有无倾斜 （3）查钢瓶附件是否完好，开关阀，瓶帽是否完整， 阀杆有无损坏，侧接嘴螺纹有无受损 （二）完成上述安全核查，确认合格，接收人员方可完成上述安全核查，确认合格，接收人员方可 接收，登记接收，登记。
登记接收日期时间，气体名称，使用 有效期，钢瓶安全有效期，瓶体及附件是否完好， 运送人和接收人签名11 （三）定点储存，分类放置，瓶装气体置有防震定点储存，分类放置，瓶装气体置有防震圈，远离火源热源圈，远离火源热源12 （四）采取采取“四定四定”管理措管理措施：施： 定人管理，定位放置，定钢瓶的数量种类，定期检查（五）安全搬运安全搬运 搬运钢瓶要使用专用的推车，固定牢固，搬运前检查推车的轮子，固定支架和固定带的牢固性，避免碰撞和搬运过程中钢瓶倾倒13 （六）规范使用（六）规范使用1.使用前由使用护士两人再次核对2.正确连接、规范使用（气瓶放于专用推车上固定牢固，推至使用处，连接流量表、湿化瓶）3.氮气氮气瓶压力至0.5Mpa、二氧化碳二氧化碳气瓶压力至2Mpa、氧气瓶氧气瓶压力至0.05Mpa及时更换气瓶，需挂上“空”标志，及时通知专管人员，由专管人员通知医院运送人员及时更换气瓶，并在满瓶外挂“满”标志，保证手术使用14 氧气的安全使用氧气的安全使用1.使用前先吹尘，检查连接部位是否漏气，可涂上肥皂液进行检查，调整不漏气后方可进行操作2.用氧前：打开总开关——打开流量表——插管应用 用氧后：拔管——关闭总开关——关闭流量表3.吸氧过程中密切观察病人缺氧情况有无改善，根据生命体征、精神状态和呼吸方式选择适当的氧浓度4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.05Mpa时，即不可再用，以防灰尘进入再次冲气时发生爆炸5.对已用和未用的氧气筒，应分别挂“空”或“满”的标志，以方便及时调换氧气筒15 使用氧气的注意事项使用氧气的注意事项一一“四防”•防震：搬运过程中避免倾倒撞击，立放时严禁敲击与碰撞•防火：筒周围严禁烟火和易燃品，距火炉至少5m•防热：氧气筒应放于阴凉处，不得靠近热源，距暖气至少1m•防油：氧气瓶阀不得沾染油脂，不得用沾有油脂的工具、手套或油污工作服等接触瓶阀和减压器二二开启瓶阀和减压阀时，操作者必须站在气瓶出口的侧面，动作缓慢，以减轻气流的冲击和摩擦，防止管路过热着火。
三三氧气瓶附件有缺损，阀门螺杆滑丝和氧气瓶没有减压器时，应停止使用减压器应有专业人员修理16 二氧化碳和氮气的安全二氧化碳和氮气的安全使用同氧气大致一样哦！使用同氧气大致一样哦！17 二氧化碳使用注意事项：二氧化碳使用注意事项：钢瓶温度不得超过31℃，以免形成高压气体，发生爆炸钢瓶不能卧放，如若卧放，打开气压阀，CO2迅速气化，易发生导气管爆裂及大量气体泄露的意外氮气使用注意事项：氮气使用注意事项：氮气瓶应远离火源、热源不可用尽钢瓶内气体，一定要保留0.5Mpa以上残留压力18 谢谢！19 。