头孢哌酮舒巴坦对非发酵菌

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1、头孢哌酮头孢哌酮/ /舒巴坦舒巴坦对非发酵革兰阴性杆菌的抗菌作用对非发酵革兰阴性杆菌的抗菌作用复旦大学附属华山医院抗生素研究所复旦大学附属华山医院抗生素研究所复旦大学附属华山医院抗生素研究所复旦大学附属华山医院抗生素研究所前前 言言l l头孢哌酮是临床上常用的第三代头孢菌素注射剂。头孢哌酮是临床上常用的第三代头孢菌素注射剂。头孢哌酮是临床上常用的第三代头孢菌素注射剂。头孢哌酮是临床上常用的第三代头孢菌素注射剂。本品具有广谱抗菌活性本品具有广谱抗菌活性本品具有广谱抗菌活性本品具有广谱抗菌活性l l舒巴坦为舒巴坦为舒巴坦为舒巴坦为内酰胺酶抑制剂。本品对细菌产生的多种内酰胺酶抑制剂。本品对细菌产生的

2、多种内酰胺酶抑制剂。本品对细菌产生的多种内酰胺酶抑制剂。本品对细菌产生的多种内酰胺酶内酰胺酶内酰胺酶内酰胺酶(、型型型型) ) ) )有很强抑制作用。有很强抑制作用。有很强抑制作用。有很强抑制作用。l l舒巴坦与某些青霉素类和头孢菌素类舒巴坦与某些青霉素类和头孢菌素类舒巴坦与某些青霉素类和头孢菌素类舒巴坦与某些青霉素类和头孢菌素类( ( ( (对对对对内酰胺酶较内酰胺酶较内酰胺酶较内酰胺酶较不稳定的品种不稳定的品种不稳定的品种不稳定的品种) ) ) )联合能产生协同抗菌现象。联合能产生协同抗菌现象。联合能产生协同抗菌现象。联合能产生协同抗菌现象。为此我所对头孢哌酮为此我所对头孢哌酮为此我所对头

3、孢哌酮为此我所对头孢哌酮/ / / /舒巴坦对非发酵革兰阴性杆菌舒巴坦对非发酵革兰阴性杆菌舒巴坦对非发酵革兰阴性杆菌舒巴坦对非发酵革兰阴性杆菌临床分离株的抗菌作用进行了研究,并与其他抗菌药比临床分离株的抗菌作用进行了研究,并与其他抗菌药比临床分离株的抗菌作用进行了研究,并与其他抗菌药比临床分离株的抗菌作用进行了研究,并与其他抗菌药比较。较。较。较。材料与方法(1)医院医院医院医院菌株数菌株数菌株数菌株数医院医院医院医院菌株数菌株数菌株数菌株数华山医院华山医院华山医院华山医院877877长征医院长征医院长征医院长征医院496496瑞金医院瑞金医院瑞金医院瑞金医院873873金山医院金山医院金山医

4、院金山医院226226仁济医院仁济医院仁济医院仁济医院297297市一医院市一医院市一医院市一医院287287儿童医院儿童医院儿童医院儿童医院180180市二医院市二医院市二医院市二医院100100儿科医院儿科医院儿科医院儿科医院122122市六医院市六医院市六医院市六医院282282解放军解放军解放军解放军455455医院医院医院医院6464总计总计总计总计39053905( (一一一一) )、细菌、细菌、细菌、细菌 2000.4-2001.32000.4-2001.3上海市上海市上海市上海市1111家医院收集临床分离的非发酵家医院收集临床分离的非发酵家医院收集临床分离的非发酵家医院收集临床

5、分离的非发酵菌共菌共菌共菌共39053905株,均经常规方法鉴定,去除同一病例的重复菌株株,均经常规方法鉴定,去除同一病例的重复菌株株,均经常规方法鉴定,去除同一病例的重复菌株株,均经常规方法鉴定,去除同一病例的重复菌株并按统一方案进行药敏试验。并按统一方案进行药敏试验。并按统一方案进行药敏试验。并按统一方案进行药敏试验。材料与方法(2)( (二二二二) )、培养基、培养基、培养基、培养基 MH(Mueller-Hinton)MH(Mueller-Hinton)培养基培养基培养基培养基( (三三三三) )、抗菌药物纸片、抗菌药物纸片、抗菌药物纸片、抗菌药物纸片 头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮

6、/ /舒巴坦、哌拉西林、头孢舒巴坦、哌拉西林、头孢舒巴坦、哌拉西林、头孢舒巴坦、哌拉西林、头孢哌酮、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、哌酮、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、哌酮、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、哌酮、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星、环丙沙星、环丙沙星、环丙沙星、SMZ-TMPSMZ-TMP、替卡西林替卡西林替卡西林替卡西林/ /克拉维酸、庆大克拉维酸、庆大克拉维酸、庆大克拉维酸、庆大霉素、阿米卡星、氨苄西林、氨苄西林霉素、阿米卡星、氨苄西林、氨苄西林霉素、阿米卡星、氨苄西林、氨苄西林霉素、阿米卡星、氨苄西林、氨苄西林/ /舒巴坦、阿舒巴坦、阿舒巴

7、坦、阿舒巴坦、阿莫西林莫西林莫西林莫西林/ /克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松。克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松。克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松。克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松。以上培养基及纸片均为以上培养基及纸片均为以上培养基及纸片均为以上培养基及纸片均为OxoidOxoid产品。产品。产品。产品。( (四四四四) )、药敏试验方法、药敏试验方法、药敏试验方法、药敏试验方法 Kirby-bauerKirby-bauer纸片扩散法纸片扩散法纸片扩散法纸片扩散法( (五五五五) )、质控菌、质控菌、质控菌、质控菌 铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌ATCC27853ATCC27853药敏试验判

8、断标准药敏试验判断标准药敏试验判断标准药敏试验判断标准NCCLS 2000NCCLS 2000版,头孢哌酮版,头孢哌酮版,头孢哌酮版,头孢哌酮/ /舒巴舒巴舒巴舒巴坦按文献推荐。数据统计分析坦按文献推荐。数据统计分析坦按文献推荐。数据统计分析坦按文献推荐。数据统计分析WHONET5WHONET5软件软件软件软件各种非发酵革兰阴性杆菌的菌种分布各种非发酵革兰阴性杆菌的菌种分布菌种菌种菌种菌种菌株数菌株数菌株数菌株数铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌17901790不动杆菌属不动杆菌属不动杆菌属不动杆菌属13651365嗜麦芽窄食单胞菌嗜麦芽窄食单胞菌嗜麦芽窄食单胞菌嗜麦芽窄食单胞菌

9、323323其他假单胞菌属其他假单胞菌属其他假单胞菌属其他假单胞菌属169169黄杆菌属黄杆菌属黄杆菌属黄杆菌属142142伯克霍德尔菌属伯克霍德尔菌属伯克霍德尔菌属伯克霍德尔菌属5959产碱杆菌属产碱杆菌属产碱杆菌属产碱杆菌属5757总总总总 计计计计3905390539053905株非发酵革兰阴性杆菌的标本分布株非发酵革兰阴性杆菌的标本分布标标标标 本本本本不动杆不动杆不动杆不动杆菌属菌属菌属菌属铜绿假铜绿假铜绿假铜绿假单胞菌单胞菌单胞菌单胞菌嗜麦芽窄嗜麦芽窄嗜麦芽窄嗜麦芽窄食单胞菌食单胞菌食单胞菌食单胞菌假单胞假单胞假单胞假单胞菌属菌属菌属菌属黄杆黄杆黄杆黄杆菌属菌属菌属菌属伯克霍伯克霍

10、伯克霍伯克霍德尔菌德尔菌德尔菌德尔菌产碱杆产碱杆产碱杆产碱杆菌属菌属菌属菌属总计总计总计总计痰及呼吸道痰及呼吸道痰及呼吸道痰及呼吸道分泌物分泌物分泌物分泌物10731073129912992562561021021071073838373729122912尿液尿液尿液尿液70701271279 9252520203 34 4258258伤口分泌物伤口分泌物伤口分泌物伤口分泌物112112183183181812123 34 44 4336336血血血血2020343411118 85 54 43 38585生殖道分泌物生殖道分泌物生殖道分泌物生殖道分泌物3 313134 43 32323脑脊液

11、脑脊液脑脊液脑脊液4 46 61 11111其他体液其他体液其他体液其他体液36364747181812122 22 21 1118118粪粪粪粪1 11 11 13 3其他其他其他其他424271715 56 63 38 83 315915917901790株铜绿假单孢菌对各种抗菌药物的耐药率株铜绿假单孢菌对各种抗菌药物的耐药率抗生素抗生素抗生素抗生素 S S I IR R头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮/ /舒巴坦舒巴坦舒巴坦舒巴坦676718181515头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮595915152626头孢他啶头孢他啶头孢他啶头孢他啶7979 4 41717哌拉西林哌拉西林哌拉西林

12、哌拉西林6969 0 03131替卡西林替卡西林替卡西林替卡西林/ /克拉维酸克拉维酸克拉维酸克拉维酸6363 0 03737氨曲南氨曲南氨曲南氨曲南555524242121亚安培南亚安培南亚安培南亚安培南8181 2 21717美罗培南美罗培南美罗培南美罗培南8282 4 41414环丙沙星环丙沙星环丙沙星环丙沙星626211112727庆大霉素庆大霉素庆大霉素庆大霉素6161 6 6 3333阿米卡星阿米卡星阿米卡星阿米卡星7474 6 62020CPZ/SBT CPZ/SBT 对铜绿假单胞菌的作用仅次于对铜绿假单胞菌的作用仅次于对铜绿假单胞菌的作用仅次于对铜绿假单胞菌的作用仅次于IMPI

13、MP、MEMMEM、CAZCAZ,与与与与AMKAMK、PIPPIP相仿,优于其他品种。相仿,优于其他品种。相仿,优于其他品种。相仿,优于其他品种。169169株其他假单孢菌属对各种抗菌药物的耐药率株其他假单孢菌属对各种抗菌药物的耐药率抗生素抗生素抗生素抗生素 S S I IR R头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮/ /舒巴坦舒巴坦舒巴坦舒巴坦616119192020头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮444429292727头孢他啶头孢他啶头孢他啶头孢他啶7676 6 61818哌拉西林哌拉西林哌拉西林哌拉西林606013132727替卡西林替卡西林替卡西林替卡西林/ /克拉维酸克拉维酸克拉维酸克

14、拉维酸3333 9 95858氨曲南氨曲南氨曲南氨曲南222224245454亚安培南亚安培南亚安培南亚安培南8383 3 31414美罗培南美罗培南美罗培南美罗培南7373 2 22525环丙沙星环丙沙星环丙沙星环丙沙星6767 5 52828庆大霉素庆大霉素庆大霉素庆大霉素6161 2 23737阿米卡星阿米卡星阿米卡星阿米卡星7272 2 22626CPZ/SBT CPZ/SBT 对其假单胞菌的作用次于对其假单胞菌的作用次于对其假单胞菌的作用次于对其假单胞菌的作用次于IMPIMP、MEMMEM、CAZCAZ,AMKAMK、与与与与CIPCIPPIPPIP相仿,优于其他品种。相仿,优于其他

15、品种。相仿,优于其他品种。相仿,优于其他品种。13651365株不动杆菌属对各种抗菌药物的耐药率株不动杆菌属对各种抗菌药物的耐药率(1)(1)抗生素抗生素抗生素抗生素 S S I IR R头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮/ /舒巴坦舒巴坦舒巴坦舒巴坦75752121 4 4头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮111130305959头孢他啶头孢他啶头孢他啶头孢他啶5151 3 34646哌拉西林哌拉西林哌拉西林哌拉西林303019195151氨苄西林氨苄西林氨苄西林氨苄西林1010 4 48686氨苄西林氨苄西林氨苄西林氨苄西林/ /舒巴坦舒巴坦舒巴坦舒巴坦696915151616阿莫西林阿莫西林

16、阿莫西林阿莫西林/ /克拉维酸克拉维酸克拉维酸克拉维酸252520205555替卡西林替卡西林替卡西林替卡西林/ /克拉维酸克拉维酸克拉维酸克拉维酸575718182525氨曲南氨曲南氨曲南氨曲南 8 832326060亚安培南亚安培南亚安培南亚安培南9797 1 1 2 2美罗培南美罗培南美罗培南美罗培南9494 2 2 4 4环丙沙星环丙沙星环丙沙星环丙沙星5252 3 34545庆大霉素庆大霉素庆大霉素庆大霉素5050 1 14949阿米卡星阿米卡星阿米卡星阿米卡星6363 4 43333SMZ-TMPSMZ-TMP4848 1 15151CPZ/SBT CPZ/SBT 对不动杆菌属的作

17、用仅次于对不动杆菌属的作用仅次于对不动杆菌属的作用仅次于对不动杆菌属的作用仅次于IMPIMP、MEMMEM,优于其他品种。优于其他品种。优于其他品种。优于其他品种。5757株产碱杆菌属对各种抗菌药物的耐药率株产碱杆菌属对各种抗菌药物的耐药率抗生素抗生素抗生素抗生素 S S I I R R头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮/ /舒巴坦舒巴坦舒巴坦舒巴坦9292 6 6 2 2头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮83831515 2 2头孢他啶头孢他啶头孢他啶头孢他啶8080 2 21818哌拉西林哌拉西林哌拉西林哌拉西林8282 9 9 9 9替卡西林替卡西林替卡西林替卡西林/ /克拉维酸克拉维酸克拉

18、维酸克拉维酸8080 7 71313氨曲南氨曲南氨曲南氨曲南1111 9 98080亚安培南亚安培南亚安培南亚安培南9393 2 2 5 5美罗培南美罗培南美罗培南美罗培南9292 4 4 4 4环丙沙星环丙沙星环丙沙星环丙沙星343425254141庆大霉素庆大霉素庆大霉素庆大霉素1616 4 48080阿米卡星阿米卡星阿米卡星阿米卡星2121 0 07979SMZ-TMPSMZ-TMP5252 2 24646CPZ/SBT CPZ/SBT 对产碱杆菌属的作用与对产碱杆菌属的作用与对产碱杆菌属的作用与对产碱杆菌属的作用与IMPIMP、MEMMEM相仿,优于其他品种。相仿,优于其他品种。相仿,

19、优于其他品种。相仿,优于其他品种。323323株嗜麦芽窄食单胞菌对各种抗菌药物的耐药率株嗜麦芽窄食单胞菌对各种抗菌药物的耐药率抗生素抗生素抗生素抗生素 S S I IR R头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮/ /舒巴坦舒巴坦舒巴坦舒巴坦646422221414头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮393934342727头孢他啶头孢他啶头孢他啶头孢他啶535310103737哌拉西林哌拉西林哌拉西林哌拉西林121211117777替卡西林替卡西林替卡西林替卡西林/ /克拉维酸克拉维酸克拉维酸克拉维酸636314142323氨曲南氨曲南氨曲南氨曲南 5 5 8 88787亚安培南亚安培南亚安培南亚安培南

20、4 4 0 09696美罗培南美罗培南美罗培南美罗培南1010 1 18989环丙沙星环丙沙星环丙沙星环丙沙星646418181818庆大霉素庆大霉素庆大霉素庆大霉素2020 5 57575阿米卡星阿米卡星阿米卡星阿米卡星2020 5 57575SMX-TMPSMX-TMP7373 3 32424CPZ/SBT CPZ/SBT 对嗜麦芽窄食单胞菌的作用与对嗜麦芽窄食单胞菌的作用与对嗜麦芽窄食单胞菌的作用与对嗜麦芽窄食单胞菌的作用与CIPCIP、TIC/CLATIC/CLA、SMZ/TMPSMZ/TMP相仿,相仿,相仿,相仿,优于优于优于优于IMPIMP、MEMMEM及其他品种及其他品种及其他品

21、种及其他品种142142株黄杆菌属对各种抗菌药物的耐药率株黄杆菌属对各种抗菌药物的耐药率抗生素抗生素抗生素抗生素 S S I IR R头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮/ /舒巴坦舒巴坦舒巴坦舒巴坦8585 5 51010头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮444433332323头孢他啶头孢他啶头孢他啶头孢他啶2828 5 56767哌拉西林哌拉西林哌拉西林哌拉西林626210102828替卡西林替卡西林替卡西林替卡西林/ /克拉维酸克拉维酸克拉维酸克拉维酸212120205959氨曲南氨曲南氨曲南氨曲南 4 4 4 49292亚安培南亚安培南亚安培南亚安培南4242 8 85050美罗培南美罗培

22、南美罗培南美罗培南3636 5 55959环丙沙星环丙沙星环丙沙星环丙沙星6666 6 62828庆大霉素庆大霉素庆大霉素庆大霉素1212 4 48484阿米卡星阿米卡星阿米卡星阿米卡星242415156161SMZ-TMPSMZ-TMP5151 5 54444CPZ/SBT CPZ/SBT 对黄杆菌属的作用优于对黄杆菌属的作用优于对黄杆菌属的作用优于对黄杆菌属的作用优于IMPIMP、MEMMEM及其他抗菌药。及其他抗菌药。及其他抗菌药。及其他抗菌药。5959株伯克霍德尔菌对各种抗菌药物的耐药率株伯克霍德尔菌对各种抗菌药物的耐药率抗生素抗生素抗生素抗生素 S S I IR R头孢哌酮头孢哌酮头

23、孢哌酮头孢哌酮/ /舒巴坦舒巴坦舒巴坦舒巴坦73732020 7 7头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮454535352020头孢他啶头孢他啶头孢他啶头孢他啶7777 2 22121哌拉西林哌拉西林哌拉西林哌拉西林545414143232替卡西林替卡西林替卡西林替卡西林/ /克拉维酸克拉维酸克拉维酸克拉维酸282816165656氨曲南氨曲南氨曲南氨曲南343421214545亚安培南亚安培南亚安培南亚安培南7272 9 91919美罗培南美罗培南美罗培南美罗培南7979 4 41717环丙沙星环丙沙星环丙沙星环丙沙星666617171717庆大霉素庆大霉素庆大霉素庆大霉素2323 5 5727

24、2阿米卡星阿米卡星阿米卡星阿米卡星4040 6 65454SMZ-TMPSMZ-TMP6868 6 62626CPZ/SBT CPZ/SBT 对伯克霍德尔菌的作用与对伯克霍德尔菌的作用与对伯克霍德尔菌的作用与对伯克霍德尔菌的作用与IMPIMP、MEMMEM相仿,优于其他品种。相仿,优于其他品种。相仿,优于其他品种。相仿,优于其他品种。抗菌药物对非发酵革兰阴性杆菌的耐药率抗菌药物对非发酵革兰阴性杆菌的耐药率抗菌药物抗菌药物抗菌药物抗菌药物测定测定测定测定株数株数株数株数耐药耐药耐药耐药株数株数株数株数耐药耐药耐药耐药率率率率(%)(%)抗菌药物抗菌药物抗菌药物抗菌药物测定测定测定测定株数株数株数

25、株数耐药耐药耐药耐药株数株数株数株数耐药耐药耐药耐药率率率率(%)(%)头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮/ /舒巴坦舒巴坦舒巴坦舒巴坦390539054224221111替卡西林替卡西林替卡西林替卡西林/ /克拉维酸克拉维酸克拉维酸克拉维酸39053905129912993333美罗培南美罗培南美罗培南美罗培南390539057317311919头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮头孢哌酮39053905144814483737亚胺培南亚胺培南亚胺培南亚胺培南390539057507501919哌拉西林哌拉西林哌拉西林哌拉西林39053905161016104141头孢他啶头孢他啶头孢他啶头孢他啶3905

26、3905119911993131SMZSMZTMPTMP194619468778774545阿米卡星阿米卡星阿米卡星阿米卡星39053905125812583232庆大霉素庆大霉素庆大霉素庆大霉素39053905177217724545环丙沙星环丙沙星环丙沙星环丙沙星39053905127512753333讨讨 论论5702 6502 51525089 4805 5515 7101 9395 9725 11606 1509334.80%33.60%33.70%32.20%28.60%30%28%23%23.60%25.60%25.10%5%10%15%20%25%30%35%40%1991 1

27、992 19931994 1995 1996 1997 1998 1999 200020011461 1632 12151171 1369 1661 2028 3028 3273 39055248革兰阴性杆菌革兰阴性杆菌革兰阴性杆菌革兰阴性杆菌( (株数株数株数株数) )非发酵菌非发酵菌非发酵菌非发酵菌( (株数株数株数株数) )1 1、据上海地区监测资料近年来临床分离的革兰阴性杆菌中,、据上海地区监测资料近年来临床分离的革兰阴性杆菌中,、据上海地区监测资料近年来临床分离的革兰阴性杆菌中,、据上海地区监测资料近年来临床分离的革兰阴性杆菌中,非发酵菌有增多趋势。非发酵菌有增多趋势。非发酵菌有增多

28、趋势。非发酵菌有增多趋势。2 2、头头孢孢哌哌酮酮是是一一种种注注射射用用第第三三头头菌菌素素,抗抗菌菌谱谱广广,对对、头头孢孢哌哌酮酮是是一一种种注注射射用用第第三三头头菌菌素素,抗抗菌菌谱谱广广,对对革革兰兰阳阳性性、阴阴性性菌菌及及铜铜绿绿假假单单孢孢菌菌均均有有良良好好作作用用,革革兰兰阳阳性性、阴阴性性菌菌及及铜铜绿绿假假单单孢孢菌菌均均有有良良好好作作用用,但但对对但但对对 内内酰酰胺胺酶酶稳稳定定性性较较差差。舒舒巴巴坦坦对对淋淋球球菌菌、脑脑内内酰酰胺胺酶酶稳稳定定性性较较差差。舒舒巴巴坦坦对对淋淋球球菌菌、脑脑膜膜炎炎球球菌菌、不不动动杆杆菌菌属属具具良良好好作作用用,对对其

29、其他他细细菌菌的的膜膜炎炎球球菌菌、不不动动杆杆菌菌属属具具良良好好作作用用,对对其其他他细细菌菌的的作作用用则则甚甚至至差差;能能抑抑制制细细菌菌产产生生的的广广谱谱作作用用则则甚甚至至差差;能能抑抑制制细细菌菌产产生生的的广广谱谱 内内酰酰胺胺酶酶内内酰酰胺胺酶酶和和多多数数超超广广谱谱和和多多数数超超广广谱谱 内内酰酰胺胺酶酶内内酰酰胺胺酶酶( (ESBLs)ESBLs);并并能能作作用用于于细细菌菌并并能能作作用用于于细细菌菌的的的的PBP2PBP2,而而多多数数青青霉霉素素类类与与头头孢孢菌菌素素类类主主要要作作用用而而多多数数青青霉霉素素类类与与头头孢孢菌菌素素类类主主要要作作用用

30、于于于于PBP1PBP1及及及及PBP3PBP3,故故舒舒巴巴坦坦与与上上述述抗抗生生素素联联合合可可故故舒舒巴巴坦坦与与上上述述抗抗生生素素联联合合可可增强后者的杀菌活性。增强后者的杀菌活性。增强后者的杀菌活性。增强后者的杀菌活性。讨讨 论论( ( ( (续续续续) ) ) )3 3、头孢哌酮、头孢哌酮、头孢哌酮、头孢哌酮/ /舒巴坦舒巴坦舒巴坦舒巴坦( (CPZ/SBT)CPZ/SBT)对对对对39053905株非发酵革兰阴株非发酵革兰阴株非发酵革兰阴株非发酵革兰阴性杆菌的抗菌作用均优于头孢哌酮单药。性杆菌的抗菌作用均优于头孢哌酮单药。性杆菌的抗菌作用均优于头孢哌酮单药。性杆菌的抗菌作用均

31、优于头孢哌酮单药。4 4、文文献献报报道道舒舒巴巴坦坦联联合合头头孢孢哌哌酮酮后后可可使使头头孢孢哌哌酮酮对对、文文献献报报道道舒舒巴巴坦坦联联合合头头孢孢哌哌酮酮后后可可使使头头孢孢哌哌酮酮对对5656的的肠肠杆杆菌菌科科细细菌菌和和的的肠肠杆杆菌菌科科细细菌菌和和4444的的非非发发酵酵菌菌的的抗抗菌菌作作用用增增的的非非发发酵酵菌菌的的抗抗菌菌作作用用增增强强。本本组组资资料料中中头头孢孢哌哌酮酮强强。本本组组资资料料中中头头孢孢哌哌酮酮/ /舒舒巴巴坦坦与与头头孢孢哌哌酮酮相相比比,舒舒巴巴坦坦与与头头孢孢哌哌酮酮相相比比,对对非非发发酵酵革革兰兰阴阴性性杆杆菌菌的的作作用用,使使敏敏

32、感感菌菌株株由由对对非非发发酵酵革革兰兰阴阴性性杆杆菌菌的的作作用用,使使敏敏感感菌菌株株由由39.5%39.5%增至增至增至增至70.4%70.4%,耐药株则由,耐药株则由,耐药株则由,耐药株则由3737减至减至减至减至1111。 讨讨 论论( ( ( (续续续续) ) ) )5 5、本本研研究究结结果果结结合合文文献献资资料料,、本本研研究究结结果果结结合合文文献献资资料料,CPZ/SBTCPZ/SBT对对常常见见革革兰兰对对常常见见革革兰兰阳阳性性菌菌,革革兰兰阴阴性性菌菌阳阳性性菌菌,革革兰兰阴阴性性菌菌( (包包括括肠肠杆杆菌菌科科细细菌菌和和非非发发酵酵包包括括肠肠杆杆菌菌科科细细菌菌和和非非发发酵酵菌菌菌菌) )及及多多数数厌厌氧氧菌菌均均有有良良好好作作用用,尤尤其其本本品品对对非非发发及及多多数数厌厌氧氧菌菌均均有有良良好好作作用用,尤尤其其本本品品对对非非发发酵酵革革兰兰阴阴性性杆杆菌菌的的良良好好作作用用在在临临床床上上应应有有良良好好应应酵酵革革兰兰阴阴性性杆杆菌菌的的良良好好作作用用在在临临床床上上应应有有良良好好应应用前景。用前景。用前景。用前景。讨讨 论论( ( ( (续续续续) ) ) )部分资料从网络收集整理而来,供大家参考,感谢您的关注!

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