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1、 主讲：主讲：打电话打电话 现场急救现场急救紧急除颤紧急除颤高级救护高级救护( (三三) ) 吸痰法吸痰法( (四四) ) 洗胃法洗胃法( (一一) ) 心肺复苏基本生命支持术心肺复苏基本生命支持术( (二二) ) 氧气吸入法氧气吸入法A.尽可能地找电话，以便拨打尽可能地找电话，以便拨打“120”B.高声呼救高声呼救C.判断此人有无心跳呼吸骤停，判断此人有无心跳呼吸骤停，同时呼救同时呼救D.事不关己，当作没看见事不关己，当作没看见 当触知此人无脉搏呼吸时，当触知此人无脉搏呼吸时， 又如何处理呢？又如何处理呢？ A.等人来一道把此人送入医院等人来一道把此人送入医院 B.立即找电话打立即找电话打“
2、120”，等救护车到，等救护车到来来 C.按压急救穴位，期望此人恢复知觉按压急救穴位，期望此人恢复知觉 D.立即放平此人，进行心肺复苏术立即放平此人，进行心肺复苏术心肺复苏基本生命支持术心肺复苏基本生命支持术l心肺复苏基本生命支持术，又称为现心肺复苏基本生命支持术，又称为现场急救，是心肺复苏术的初始急救技场急救，是心肺复苏术的初始急救技术，是指专业或非专业人员进行现场术，是指专业或非专业人员进行现场徒手抢救，徒手抢救，l包括开放气道、包括开放气道、l人工呼吸、胸外心脏按压，人工呼吸、胸外心脏按压，l即即ABCABC三个步骤三个步骤。 救命的黄金时刻救命的黄金时刻 当各种原因造成心跳和呼吸停止时
3、，当各种原因造成心跳和呼吸停止时，大脑缺氧大脑缺氧 1010秒钟：昏迷秒钟：昏迷 3030秒钟：抽搐秒钟：抽搐 6060秒钟：自主呼吸逐渐停止秒钟：自主呼吸逐渐停止 2 2 分钟：脑组织发生水肿分钟：脑组织发生水肿 4 4 分钟：一半的脑细胞死亡分钟：一半的脑细胞死亡 8 8 分钟：脑死亡分钟：脑死亡时间就是生命时间就是生命“黄金黄金4 4分钟分钟”开始施救的时间与抢救成功率的关系开始施救的时间与抢救成功率的关系 1 1 分钟开始施救：成功率分钟开始施救：成功率90% 90% 4 4 分钟开始施救：成功率分钟开始施救：成功率50%50% 8 8 分钟开始施救：成功率分钟开始施救：成功率15%1
4、5% 10 10分钟开始施救：成功率分钟开始施救：成功率 = 0%= 0% 我国每天有我国每天有70007000人死于心脏病，其人死于心脏病，其中中7070的人因无法得到恰当的救助而的人因无法得到恰当的救助而死于家中或现场！死于家中或现场！ 其实如果能抓住救命的其实如果能抓住救命的“黄金黄金4 4分分钟钟”，50%50%以上的心跳骤停的病人就以上的心跳骤停的病人就有可能生还。有可能生还。 在在4min4min内进行基本生命支持，开始内进行基本生命支持，开始时间越早，成活率越高！时间越早，成活率越高！1.1.恢恢复复猝猝死死病病人人的的呼呼吸吸、循环功能循环功能。2.2.用用人人工工的的方方法法
5、保保证证重重要要器官的血氧供应。器官的血氧供应。l4.4.环境准备环境准备 就地抢救，不宜搬动就地抢救，不宜搬动。尽力创设宽敞、安静、光线适宜的环尽力创设宽敞、安静、光线适宜的环境条件。注意遮挡，尊重病人，避免境条件。注意遮挡，尊重病人，避免影响其他病人。影响其他病人。l如果是如果是室外室外，则需评估，则需评估l周围环境是否安全周围环境是否安全，l如有无高压电线、如有无高压电线、l有无坠落物体有无坠落物体操作步骤操作步骤小儿：小儿：拍打拍打足跟或掐捏足跟或掐捏上臂，上臂， 看看有否睁眼有否睁眼. .啼哭啼哭 判断意识判断意识：小儿：小儿：肱动脉肱动脉位于上臂内侧，肘和肩之间位于上臂内侧，肘和肩
6、之间检查肱动脉检查肱动脉：求助呼救求助呼救开放气道开放气道A(airway)的常用方法的常用方法 *仰头仰头抬颏法抬颏法 *托颌法托颌法 压额抬颈法压额抬颈法开放气道，避免被异物及后坠的舌根堵开放气道，避免被异物及后坠的舌根堵塞。推荐使用塞。推荐使用仰头仰头- -举颏法举颏法。 （1） 仰头仰头-举颏法举颏法 托颌法在未确定颈椎是否损伤的情况下，使用托颌法（3）压额抬颈法）压额抬颈法 一手置于前额使头后仰，一手置于前额使头后仰，另一手放在颈下，将颈托起。另一手放在颈下，将颈托起。 头部后仰的头部后仰的程度是以程度是以下颌下颌角与耳垂间连角与耳垂间连线与地面垂直线与地面垂直为正确位置。为正确位置
7、。救护人用嘴包严婴儿口和鼻吹气救护人用嘴包严婴儿口和鼻吹气口对口鼻吹气口对口鼻吹气：口口对对口口人人工工呼呼吸吸 口对口人工呼吸2次 定位定位l l定位在剑突上方定位在剑突上方2 2横指处横指处按压姿势按压姿势 双臂绷直双臂绷直 双肩垂直双肩垂直 髋关节为支点髋关节为支点 以掌根按压以掌根按压双手掌根重叠双手掌根重叠手指相扣翘起手指相扣翘起每次按压后必须放松每次按压后必须放松掌根不得离开胸部掌根不得离开胸部双肩应在患者胸部正上方双肩应在患者胸部正上方双肘不能弯曲双肘不能弯曲错误错误1 1手掌交叉手掌交叉 错误错误2 2肘部弯曲肘部弯曲 错误错误3 3 按压用力不垂直按压用力不垂直 按压时肘部弯
8、曲按压时肘部弯曲 按压用力不垂直按压用力不垂直按压技术按压技术成人儿童婴儿定位方法定位方法两乳头连线两乳头连线中点中点两乳头连线两乳头连线中点中点两乳头连线两乳头连线中点下中点下手法双手双手单手或双手单手或双手两只手指两只手指两只拇指两只拇指按压深度4-5cm4-5cm胸部厚度的胸部厚度的1/31/3或或1/21/2按压频率100100次次/ /分分100100次次/ /分分按压与呼吸比例3030：2 2（单、（单、双人）双人）3030：2 2（单人）（单人）1515：2 2（双人）（双人）用两只手指或两只拇指按压用两只手指或两只拇指按压 观观察察病病情情，实实施施进进一一步步生生命命支支持持
9、，用用简简易易呼呼吸吸器器或或人人工工呼呼吸吸机机维维持持呼呼吸吸，加强护理。做好记录。加强护理。做好记录。 注意事项注意事项注意事项注意事项注意事项注意事项注意事项注意事项2010年版CPR（1 1）胸外按压频率由）胸外按压频率由20052005年的年的100100次次/ /分分改为改为“至少至少100100次次/ /分分”（2 2）按压深度由）按压深度由20052005年的年的4-5cm4-5cm改为改为“至少至少5cm5cm”（3 3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变比不变30:230:2（4 4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压）强烈建议普通施救者仅做胸外
10、按压的的CPRCPR，弱化人工呼吸的作用，对普通，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对目击者要求对ABCABC改变为改变为“CABCAB”即胸即胸外按压、气道和呼吸外按压、气道和呼吸l（5 5）取消取消“一听二看三感觉一听二看三感觉 ” ”l1. 1. 成人心肺复苏术之正确的胸外按压成人心肺复苏术之正确的胸外按压位置为？位置为？lA. A. 肚脐上一指幅肚脐上一指幅 B. B. 剑突上剑突上 lC. C. 两乳头联机和胸骨交点两乳头联机和胸骨交点 D. D. 以上皆是以上皆是l2. 2. 对成人急救时，正确的按压速率为对成人急救时，正确的按压速率为每分钟？每分钟？lA. 72A. 72次次
11、lB. 80-90B. 80-90次次 lC. 100C. 100次次 lD. 120D. 120次次l3. 3. 对成人急救时，正确的按压深度为对成人急救时，正确的按压深度为？lA. A. 患者胸廓的患者胸廓的1/3 1/3 B. B. 听到卡啦声听到卡啦声lC. C. 越深越好越深越好 D. D. 患者胸廓的患者胸廓的1/21/2l4. 4. 单人心肺后苏术胸外按压和吹气比单人心肺后苏术胸外按压和吹气比例为例为lA. 5A. 5： lB.30B.30：2 2 lC. 15C. 15：2 2 lD. D. 视情况改变视情况改变l5. 5. 经过心肺复苏术急救后，若患者已经过心肺复苏术急救后，
12、若患者已恢复呼吸并有循环表现，你应该恢复呼吸并有循环表现，你应该lA. A. 让患者平躺并随时评估反应让患者平躺并随时评估反应 B. B. 面朝下，头转向一侧面朝下，头转向一侧lC. C. 复苏姿势并随时评估反应复苏姿势并随时评估反应 D. D. 离开患者并稍作休息离开患者并稍作休息l6. 6. 当执行心肺复苏术时，评估检查呼当执行心肺复苏术时，评估检查呼吸的时间应为多少？吸的时间应为多少？lA. 3A. 35 5秒秒 lB. 5B. 5 1010秒秒 lC.10C.102020秒秒 lD.30D.30秒以上秒以上l7. 7. 一群人出去旅游，有人意识不清呕一群人出去旅游，有人意识不清呕吐，有
13、脉搏有呼吸，要如何置？吐，有脉搏有呼吸，要如何置？lA. A. 头侧一边防止异物梗塞头侧一边防止异物梗塞 B. B. 用手挖出用手挖出 lC. C. 大声呼救大声呼救 D. D. 立即启动紧急医疗网立即启动紧急医疗网l8. 8. 心肺复苏术的三部曲是：心肺复苏术的三部曲是：lA. A. 初步评估、再次评估、后送初步评估、再次评估、后送 B. B. 治疗治疗ABCABC、休克、流血、休克、流血 lC. C. 打开呼吸道、呼吸、循环打开呼吸道、呼吸、循环 D. D. 维持生命、防止受伤获得医维持生命、防止受伤获得医疗照护疗照护 l9. 9. 体外心脏按压的合并症可能有：体外心脏按压的合并症可能有：
14、l A. A. 肋骨骨折肋骨骨折 l B. B. 气胸气胸 l C. C. 脾脏破裂脾脏破裂 l D. D. 以上皆是以上皆是 l10.10.抢救溺水病人的首要步骤是抢救溺水病人的首要步骤是lA A清除呼吸道分泌物清除呼吸道分泌物 lB B松开领口、腰带松开领口、腰带 C C俯卧人工呼吸俯卧人工呼吸 lD D给氧给氧 E E应用呼吸中枢兴奋剂应用呼吸中枢兴奋剂l1111行口对口人工呼吸时吹气毕，放行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为开鼻孔是因为lA A防止吹气量过大防止吹气量过大 B B及时引流鼻腔分泌物及时引流鼻腔分泌物 lC C排出呼吸道内气体排出呼吸道内气体 lD D利于肺泡再次扩张利于肺泡再次扩张 lE E及时降低腹腔压力及时降低腹腔压力
