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1、EP文件培训二文件培训二 EP15-A3用户对精密度验证和偏倚评估用户对精密度验证和偏倚评估 科研项目组科研项目组 2016.06.27博奥赛斯（天津）生物科技有限公司博奥赛斯（天津）生物科技有限公司2 为实验室定量检测提供精密度性能验证和相对偏倚评估的指导方为实验室定量检测提供精密度性能验证和相对偏倚评估的指导方法（实验方案）。法（实验方案）。注意：其中包括所持续时间、实验设计、所用分析物质、数据分析与注意：其中包括所持续时间、实验设计、所用分析物质、数据分析与总结、结果注释。总结、结果注释。1目的目的EP15-A3用户对精密度验证和偏倚评估用户对精密度验证和偏倚评估2 在实验室引进一个新检
2、测系统，在出具患者检测报告的检测方法在实验室引进一个新检测系统，在出具患者检测报告的检测方法之前，都必须对检测方法的基本性能进行一个评估。之前，都必须对检测方法的基本性能进行一个评估。EP15-A3中提到中提到的能力验证的性能指标指的是的能力验证的性能指标指的是 重复性重复性SR（批内不精密度）、实验室（批内不精密度）、实验室内不精密度内不精密度SWL、相对偏倚。、相对偏倚。 通常，实验室设定该定量测定方法的性能要求，然后验证新方法通常，实验室设定该定量测定方法的性能要求，然后验证新方法的性能是否符合设定要求。比较预期的性能和实际操作性是否相匹配。的性能是否符合设定要求。比较预期的性能和实际操
3、作性是否相匹配。 如果实验室验证的性能与预期的不一致，那么需要联系联系制造如果实验室验证的性能与预期的不一致，那么需要联系联系制造商来解决此问题商来解决此问题1作用作用EP15-A3用户对精密度验证和偏倚评估用户对精密度验证和偏倚评估2概况概况适用范围适用范围判别标准判别标准验证方法验证方法结果解释结果解释1主要内容主要内容EP15-A3用户对精密度验证和偏倚评估用户对精密度验证和偏倚评估2 在在5个工作日内，同时进行正确度和精密度的性能验证。个工作日内，同时进行正确度和精密度的性能验证。 通过标准指南推荐的实验方案，实验室验证实检测方法的通过标准指南推荐的实验方案，实验室验证实检测方法的精密
4、度是否与制造商声明的一致；来验证不精密度精密度是否与制造商声明的一致；来验证不精密度 通过已知浓度分析物与测定方法到的分析物浓度的相对偏通过已知浓度分析物与测定方法到的分析物浓度的相对偏倚和实验室设定允许偏倚进行比较，来评价正确度。倚和实验室设定允许偏倚进行比较，来评价正确度。1概述概述EP15-A3用户对精密度验证和偏倚评估用户对精密度验证和偏倚评估21流程图流程图需要进行精密度验证和偏倚评需要进行精密度验证和偏倚评估的定量检测方法估的定量检测方法经过熟练训练的操经过熟练训练的操作人员作人员选择用于验证实选择用于验证实验的分析物验的分析物已建立质量控制已建立质量控制（QC）程序）程序首先进行
5、首先进行精密度评精密度评价实验价实验再进行偏再进行偏倚评估实倚评估实验验2EP15-A3精密度评价的实验精密度评价的实验1 EP15-A3适用于协助实验室来验证已经建立的检测方法精密度和偏倚。适用于协助实验室来验证已经建立的检测方法精密度和偏倚。其提供一个可行的方案来验证方法学性能是否与制造商声明的一致。其提供一个可行的方案来验证方法学性能是否与制造商声明的一致。2 也适用于能力验证失败后或者是质量检测未通过，对实验方法改进或校也适用于能力验证失败后或者是质量检测未通过，对实验方法改进或校正后再次进行精密度的验证。正后再次进行精密度的验证。3 但是，其不适用未建立精密度声明的新方法进行精密度性
6、能的确认。但是，其不适用未建立精密度声明的新方法进行精密度性能的确认。1适用范围适用范围 2在选择进行评价方法基本性能之前，实验室必须根据临床需要在选择进行评价方法基本性能之前，实验室必须根据临床需要建立自己的最低标准。建立自己的最低标准。1、一些医学的性能标准；、一些医学的性能标准；2、在标准机构中的能力验证测试中有设定的最低标准、在标准机构中的能力验证测试中有设定的最低标准。1判别标准判别标准EP15-A3用户对精密度验证和偏倚评估用户对精密度验证和偏倚评估2总误差：所有影响分析结果准确性的各种误差的总称。在本文中定义为偏倚和不精密总误差：所有影响分析结果准确性的各种误差的总称。在本文中定
7、义为偏倚和不精密度的总和为总误差。度的总和为总误差。正确度：无数次重复测定值和参考值之间的接近程度正确度：无数次重复测定值和参考值之间的接近程度;正确度的评价通常是偏倚来表正确度的评价通常是偏倚来表示。示。偏倚：系统测量误差的的估计。偏倚：系统测量误差的的估计。1术语术语EP15-A3用户对精密度验证和偏倚评估用户对精密度验证和偏倚评估2重复性（重复性（SR）：在一系列相同的测定条件下获得的精密度。在之前版本的）：在一系列相同的测定条件下获得的精密度。在之前版本的EP15-A2中中成为批内精密度。成为批内精密度。重复性测定的条件：相同的测定方法，相同的操作者，相同的测量系统，相同的操作重复性测
8、定的条件：相同的测定方法，相同的操作者，相同的测量系统，相同的操作条件，相同的地点，在一段较短的时期中重复测定相同或相似的分析物。条件，相同的地点，在一段较短的时期中重复测定相同或相似的分析物。1实验室内不精密度实验室内不精密度(SWL)：在规定的时间内和相同的操作者使用相同的仪器设备，校：在规定的时间内和相同的操作者使用相同的仪器设备，校准和试剂可以是变化的，得到的不精密度。准和试剂可以是变化的，得到的不精密度。1术语术语EP15-A3用户对精密度验证和偏倚评估用户对精密度验证和偏倚评估 仪器校准仪器校准用用QC验证校准程序验证校准程序QC在控 验证制验证制造商声明造商声明的精密度的精密度
9、每批分析至少两个浓度水平的每批分析至少两个浓度水平的分析物，重复测定分析物，重复测定5次，持续次，持续5天，每个浓度水平获得天，每个浓度水平获得25数据数据 每天检查数据有效性，是否有离每天检查数据有效性，是否有离群值，是否在控，是否出现实验群值，是否在控，是否出现实验失误，（抄写失误，样本混合操失误，（抄写失误，样本混合操作失误，分析样本体积不足）等作失误，分析样本体积不足）等失误失误 （2.3.3） 收集整理数据收集整理数据 （2.3.4） 按照公式计算不精密度，重复按照公式计算不精密度，重复性性 SR 和实验室内不精密度和实验室内不精密度SWL （2.3.5）分别与制造商声明的分别与制造
10、商声明的R和和WL重复性重复性 SR 和实验室内不精密度和实验室内不精密度SWL 进行比较进行比较SR R SWL WL分别分别 计算验证区间上限，计算验证区间上限，与与SR 和和SWL 进行比较进行比较（2.3.6.2） SWL UVLWL 通过验证通过验证 未通过验证，未通过验证，联系供应商联系供应商再次进行再次进行校正程序校正程序NoYesYesYesNoNoSR UVLRNoYesYes2仪器熟悉的过程是给操作者一个熟悉仪器基本操作并熟练掌握仪器熟悉的过程是给操作者一个熟悉仪器基本操作并熟练掌握测定方法的一个时间段。测定方法的一个时间段。方法熟悉的过程对于后续验证实验是至关重要的。方法
11、熟悉的过程对于后续验证实验是至关重要的。熟悉阶段的同时也可以同时进行质量控制。熟悉阶段的同时也可以同时进行质量控制。1仪器熟悉仪器熟悉EP15-A3用户对精密度验证和偏倚评估用户对精密度验证和偏倚评估2EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验（1）每天一个批次实验，至少两个浓度水平的样本，每个浓度分析）每天一个批次实验，至少两个浓度水平的样本，每个浓度分析样本重复测定样本重复测定5次，持续次，持续5天。天。样本选择：偏好选择样本选择：偏好选择 患者样本、患者混和样本、与制造商建立精密患者样本、患者混和样本、与制造商建立精密度性能使用一致的商业质控物质。（度性能使用一致的商业质控物质。（2
12、.3.1）浓度选择：偏好于临床意义的决定值（浓度选择：偏好于临床意义的决定值（cutoffs）、参考限值、正常）、参考限值、正常范围和异常范围内选择样本浓度。范围和异常范围内选择样本浓度。如果是为验证制造商的声明，那么要根据其说明书中声明来选择几样如果是为验证制造商的声明，那么要根据其说明书中声明来选择几样本和哪几个水平浓度。本和哪几个水平浓度。（2）样本的保存）样本的保存确保其稳定性和量足够实验过程的使用确保其稳定性和量足够实验过程的使用1样本选择与方法样本选择与方法2EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验1精密度验证实验方法精密度验证实验方法 2EP15-A3精密度验证的实验精密度
13、验证的实验离群值检验离群值检验Grubbs Test计算所有结果的平均值和计算所有结果的平均值和SD n0 平均每批实验得到的有效结果平均每批实验得到的有效结果N 总共有效结果总共有效结果 1精密度验证实验方法精密度验证实验方法 2EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验1精密度验证实验方法精密度验证实验方法 2EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验1精密度验证实验方法精密度验证实验方法 132.9 147.32EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验分别按照分别按照CLSI EP15-A3公式，计算公式，计算a）重复性（批内精密度）重复性（批内精密度）SRb）实验室内精密
14、度（仪器精密度）实验室内精密度（仪器精密度）SwL 1精密度验证实验方法精密度验证实验方法 2EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验1计算计算SR 和和S WL2EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验1计算计算SR 和和S WL2EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验1计算计算SR 和和S WL2EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验11.1计算计算SR 和和S WL2EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验1计算计算SR 和和S WL2EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验1计算计算SR 和和S WL2EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实
15、验定义定义 VW MS2 .(1)如果如果 MS1 MS2，则，则VB 0； 否则否则 VB （MS1 MS2）/n0 .(2) SR VW.(3) SB VB . (4)SWL VWVB.(5)%CVR SR *100/平均值平均值%CVWL SWL *100/平均值平均值1计算计算SR 和和S WL SR R 仪器校准仪器校准用用QC验证校准程序验证校准程序QC在控 验证制验证制造商声明造商声明的精密度的精密度 每批分析至少两个浓度水平的每批分析至少两个浓度水平的分析物，重复测定分析物，重复测定5次，持续次，持续5天，每个浓度水平获得天，每个浓度水平获得25数据数据 每天检查数据有效性，是
16、否有离每天检查数据有效性，是否有离群值，是否在控，是否出现实验群值，是否在控，是否出现实验失误，（抄写失误，样本混合操失误，（抄写失误，样本混合操作失误，分析样本体积不足）等作失误，分析样本体积不足）等失误失误 （2.3.3） 收集整理数据收集整理数据 （2.3.4） 按照公式计算不精密度，重复按照公式计算不精密度，重复性性 SR 和实验室内不精密度和实验室内不精密度SWL （2.3.5）分别与制造商声明的分别与制造商声明的R和和WL重复性重复性 SR 和实验室内不精密度和实验室内不精密度SWL 进行比较进行比较SR R SWL WL分别分别 计算验证区间上限，计算验证区间上限，与与SR 和和
17、SWL 进行比较进行比较（2.3.6.2） SWL UVL 通过验证通过验证 未通过验证，未通过验证，联系供应商联系供应商再次进行再次进行校正程序校正程序NoYesYesYesNoNoSR UVLNoYesYes2EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验分别与制造商声明的分别与制造商声明的R和和WL进行比较。进行比较。（1）如果）如果SR R， 那么重复性验证通过那么重复性验证通过（2）如果）如果SR R； 需要计算验证区间上限值需要计算验证区间上限值UVLR ，进行比，进行比较较实验室内不精密度的验证也同样如此实验室内不精密度的验证也同样如此1分别与制造商声明进行比较分别与制造商声明进
18、行比较 2EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验（1）计算自由度）计算自由度df，分别计算，分别计算dfR 和和dfWL。（2）UVL的的F值，根据相应自由度和样本数量查表可得值，根据相应自由度和样本数量查表可得F值。值。（3）计算）计算UVL，与制造商声明精密度进行比较。，与制造商声明精密度进行比较。1计算上限值计算上限值UVL三步曲三步曲 2EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验计算自由度计算自由度df，（，（dfR 和和dfWL）A 重复性的自由度重复性的自由度 dfR Nk B 实验室内不精密度的自由度实验室内不精密度的自由度 WL / R %CVWL/ %CVR1计算
19、上限值计算上限值UVL三步曲三步曲 2EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验12EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验12EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验12EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验（计算计算UVL 表示表示R或或WL%CV表示表示%CVWL/或或%CVR1计算上限值（计算上限值（UVL）三步曲）三步曲 SR UVLRSWL UVLWL 仪器校准仪器校准用用QC验证校准程序验证校准程序QC在控 验证制验证制造商声明造商声明的精密度的精密度 每批分析至少两个浓度水平的每批分析至少两个浓度水平的分析物，重复测定分析物，重复测定5次，持续次，持续5
20、天，每个浓度水平获得天，每个浓度水平获得25数据数据 每天检查数据有效性，是否有离每天检查数据有效性，是否有离群值，是否在控，是否出现实验群值，是否在控，是否出现实验失误，（抄写失误，样本混合操失误，（抄写失误，样本混合操作失误，分析样本体积不足）等作失误，分析样本体积不足）等失误失误 （2.3.3） 收集整理数据收集整理数据 （2.3.4） 按照公式计算不精密度，重复按照公式计算不精密度，重复性性 SR 和实验室内不精密度和实验室内不精密度SWL （2.3.5）分别与制造商声明的分别与制造商声明的R和和WL重重复性复性 SR 和实验室内不精密度和实验室内不精密度SWL 进行比较进行比较SR
21、R SWL WL分别分别 计算验证区间上限，计算验证区间上限，与与SR 和和SWL 进行比较进行比较（2.3.6.2） SWL UVL 通过验证通过验证 未通过验证，未通过验证，联系供应商联系供应商再次进行再次进行校正程序校正程序NoYesYesYesNoNoSR UVLNoYesYes2EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验三种情况三种情况1A 所有的评估都通过验证，都是低于制造商声明和低于最低限值的所有的评估都通过验证，都是低于制造商声明和低于最低限值的（两个水平浓度的样本的重复性和实验室内精密度）（两个水平浓度的样本的重复性和实验室内精密度）1B 所有的评估都通过，只是略微比最低
22、限值稍微低一点。谨慎做好所有的评估都通过，只是略微比最低限值稍微低一点。谨慎做好每日每日QC，那么这个结果也算为通过。，那么这个结果也算为通过。2 大部分的评估都通过验证，大部分的评估都通过验证， 但有一些没有通过验证。实验室负责人但有一些没有通过验证。实验室负责人应该了解全部的验证程序，以便决定精密度是否接受。（超出的不是应该了解全部的验证程序，以便决定精密度是否接受。（超出的不是很多，并且每天的很多，并且每天的QC都在监控内）都在监控内）3 大部分的验证没有通过。那么临床实验室有几种选择，通过制造商大部分的验证没有通过。那么临床实验室有几种选择，通过制造商的协助进行原因的排查，重新进行精密
23、度评价；另外，实验室可以选的协助进行原因的排查，重新进行精密度评价；另外，实验室可以选择按照择按照EP5文件来进行更为严格的精密度验证试验。文件来进行更为严格的精密度验证试验。1精密度验证结果解释精密度验证结果解释2EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验试剂贮存方法不恰当试剂贮存方法不恰当试剂处理的不恰当试剂处理的不恰当样本处理和稳定性存在问题样本处理和稳定性存在问题用户和制造商在样本混合的处理方式上不一致导致精密度验证用户和制造商在样本混合的处理方式上不一致导致精密度验证结果不理想结果不理想如果实验过程要求很严格移液操作，不熟练的移液技术可能会如果实验过程要求很严格移液操作，不熟练的
24、移液技术可能会引起实验结果的不理想引起实验结果的不理想仪器维护方式不恰当仪器维护方式不恰当检测环境造成结果不理想，如温度，湿度，电压或是无线电频检测环境造成结果不理想，如温度，湿度，电压或是无线电频率干扰率干扰1造成实验结果不理想的可能原因造成实验结果不理想的可能原因2EP15 评价偏倚采用的方法是有值测试样本来进行评价的，评价偏倚采用的方法是有值测试样本来进行评价的，比对定值比对定值（TV）和测定结果）和测定结果。比比对对选择的样本：能力验证的检测物或其他的标准参考物。选择的样本：能力验证的检测物或其他的标准参考物。其所选用的有值参考物同样适用于精密度的验证。其所选用的有值参考物同样适用于精
25、密度的验证。正确度为无限多次测量的均值与真值的接近程度，反应的是系统正确度为无限多次测量的均值与真值的接近程度，反应的是系统误差，通常用偏倚来表示误差，通常用偏倚来表示。2偏倚实验概况偏倚实验概况EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实验选择有值样本（选择有值样本（TV），），和精密度验证相同和精密度验证相同按照制造商的说明按照制造商的说明准备样本准备样本进行精密度实验的进行精密度实验的同时检测分析物同时检测分析物计算平均值和计算平均值和SD确定确定TV标准误差标准误差和测定分析物平均值和测定分析物平均值计算计算TV的自由度（的自由度（DF）计算计算TV的验证区间的验证区间确定测定分确定测定分
26、析物的平均析物的平均值是都在验值是都在验证区间内证区间内通过通过正确度的验证正确度的验证计算计算TV和测定平均和测定平均值之间的偏差值之间的偏差如果偏差小如果偏差小于实验室允于实验室允许偏差许偏差则需要联系制造商则需要联系制造商YesNoNo2EP15 在进行正确度的评价试验之前，首先是确定实验室允许偏倚。在进行正确度的评价试验之前，首先是确定实验室允许偏倚。 实验过程是重复测定有值样本，计算测量的偏倚是否在允许实验过程是重复测定有值样本，计算测量的偏倚是否在允许偏倚范围内。偏倚范围内。2确定实验室允许偏倚确定实验室允许偏倚EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实验2EP15 （1）如果想要达
27、到一个比较理想的评估结果，那么最好选择的）如果想要达到一个比较理想的评估结果，那么最好选择的经过能力验证程序和质量控制程序的定值分析物，或者是商业质经过能力验证程序和质量控制程序的定值分析物，或者是商业质控品。控品。（2）至少两个水平浓度（与临床测定相关的浓度水平）至少两个水平浓度（与临床测定相关的浓度水平）（3）分析物的性质是稳定的）分析物的性质是稳定的（4）分析物是有确定值（）分析物是有确定值（TV），这一项必备条件排除了一些新），这一项必备条件排除了一些新鲜人患者样本鲜人患者样本（5）需要确定有值参考物的不确定度（）需要确定有值参考物的不确定度（seRM，标准差）标准差）（6）根据实际用
28、量考虑，需要有足够充足的用量。）根据实际用量考虑，需要有足够充足的用量。2有值参考物的选择有值参考物的选择EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实验2EP15 列举有值参考物的可靠来源列举有值参考物的可靠来源 International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. National Institute of Standards and Technology (NIST).Institute for Reference Materials and Measurements.Joint Committee fo
29、r Traceability in Laboratory Medicine(JCTLM) (http:/www.bipm.org/jctlm) 2有值参考物的选择有值参考物的选择EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实验2EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实验正确度验证正确度验证有值参考物进行比对有值参考物进行比对（1）选择两个参考物）选择两个参考物（2）每天在同一实验批内，分别重复测定）每天在同一实验批内，分别重复测定5次，共进行次，共进行5批实验。批实验。 本实验中的精密度和正确度验证实验均在本实验中的精密度和正确度验证实验均在1批内同时测定。批内同时测定。（3）计算每个浓度水平的平均
30、值（）计算每个浓度水平的平均值（X）和标准差（）和标准差（Sx）2实验过程同精密度实验实验过程同精密度实验 2EP15-A3精密度验证的实验精密度验证的实验1精密度验证实验方法精密度验证实验方法 2EP15 2计算计算seX的值的值EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实验或或2EP15 2确定确定seRM的值的值EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实验seRM参考物定值的不确定性参考物定值的不确定性a） 假设参考物定值是来自能力验证的一致结果，那么这些结果的标假设参考物定值是来自能力验证的一致结果，那么这些结果的标准差（准差（S）和所报告结果实验室的数量（）和所报告结果实验室的数量（ nL
31、ab ）之比。）之比。那么那么seRM （=S/nLab）。）。b）如果制造商提供参考物定值的标准误差（）如果制造商提供参考物定值的标准误差（u），那么），那么seRM =u。c）商业质控品）商业质控品95%或者是或者是99%置信区间靶值的上下限范围，那么置信区间靶值的上下限范围，那么2EP15计算计算sec（TV与平均值与平均值 之间的标准误差）之间的标准误差）2计算验证区间（计算验证区间（VI）EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实验2EP15计算计算dfC2计算验证区间（计算验证区间（VI）EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实验2EP15(a) df X nRun1(b) dfRM
32、 分为三种情况分为三种情况 当当seRM 0， df c df X； 当当 seRM 0， dfRM 无限大，无限大， df c df X *( sec / sex )4; 当当 seRM 来自能力验证和质量验证有值参考物的给定值，来自能力验证和质量验证有值参考物的给定值， 那么计算那么计算 tau seRM/ sex , 和验证实验所进行的批次数和验证实验所进行的批次数nRun，查表得，查表得 dfc； (c) m t（1/2*nSam, dfc）, 查查t值表得到值表得到m值。值。(nSam 样样本数本数 2计算验证区间（计算验证区间（VI）EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实验2EP
33、152EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实验2EP152计算验证区间（计算验证区间（VI）举例举例t值表值表EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实验2EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实验22EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实验22EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实验22EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实验22EP152计算验证区间（计算验证区间（VI）EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实验2EP15测定得到的平均值在验证区间内则通过正确度验证测定得到的平均值在验证区间内则通过正确度验证2计算验证区间（计算验证区间（VI）EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实
34、验TVmsecTVmsec2EP15有值参考物选择经过能力验证的三个不同浓度的标本，有值参考物选择经过能力验证的三个不同浓度的标本，TV=142.5 g/L, SD = 4.5 g/L, 有有43家实验室参加能力测试。家实验室参加能力测试。用户设定的允许误差为用户设定的允许误差为10%，14.2 g/L。偏倚试验方案偏倚试验方案55模式，得到平均值模式，得到平均值 140.1 g/L，SR=1.78 g/L, SWL=2.40 g/L。2举例举例EP15-A2精密度验证的实验精密度验证的实验2EP152举例举例EP15-A2精密度验证的实验精密度验证的实验2EP152举例举例EP15-A3偏倚
35、评估的实验偏倚评估的实验2EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实验正确度验证正确度验证有值参考物进行比对有值参考物进行比对验证正确度是否可接受的标准验证正确度是否可接受的标准 如果所有测量结果的均值在验证区间内，则认为制造商声明的正如果所有测量结果的均值在验证区间内，则认为制造商声明的正确度通过验证。确度通过验证。（6）如果测量结果的均值没有包含在验证区间中，那么用户对正确）如果测量结果的均值没有包含在验证区间中，那么用户对正确度的验证与制造商声称的不一致。需要考虑进行一下步骤度的验证与制造商声称的不一致。需要考虑进行一下步骤a）确定偏倚和总误差是否符合实验室的要求。）确定偏倚和总误差是否符
36、合实验室的要求。b)联系供应商寻求协助联系供应商寻求协助22.3正确度评价实验方法二正确度评价实验方法二 2EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实验精密度和正确度验证通常在方法首次引入实验室时，或者是室间精密度和正确度验证通常在方法首次引入实验室时，或者是室间质量评价质量评价/能力验证结果未通过，实验室采取纠正措施后进行。能力验证结果未通过，实验室采取纠正措施后进行。通常的做法是实验室先列出方法预期的精密度和正确度性能指标，通常的做法是实验室先列出方法预期的精密度和正确度性能指标，比如可以参考我国行业标准，作为实验室的要求；比如可以参考我国行业标准，作为实验室的要求；其次，实验室在选择新方法
37、时，应确保其声称的性能指标满足预其次，实验室在选择新方法时，应确保其声称的性能指标满足预期实验室的要求；期实验室的要求；第三步，通过实验室验证方法在实验室能否达到其声称的性能指第三步，通过实验室验证方法在实验室能否达到其声称的性能指标；标；第四步，如果方法不能达到其声称的指标，通过计算来确定实验第四步，如果方法不能达到其声称的指标，通过计算来确定实验室得到的性能是否满足实验室的要求。室得到的性能是否满足实验室的要求。 2 总结总结2EP15-A3偏倚评估的实验偏倚评估的实验CLSI EP 文件是目前最为规范的检验方法或检测系统分析性能评文件是目前最为规范的检验方法或检测系统分析性能评价工具价工
38、具 , 涉及精密度的有涉及精密度的有 EP5 A3 , EP15 A3 。EP5 A3 是最全面系统的方案是最全面系统的方案 , 其试验过程较繁琐其试验过程较繁琐 , 统计过程也统计过程也较复杂较复杂 , 主要适用于新建立的检验方法或检测系统分析性能的评主要适用于新建立的检验方法或检测系统分析性能的评价价 。 EP15 A3 是针对临床实验室而设计是针对临床实验室而设计 , 试验和统计过程均试验和统计过程均较简单较简单 , 主要用于验证确认检验方法或检测系统的精密度性能。主要用于验证确认检验方法或检测系统的精密度性能。化学发光免疫检测系统检测成本极高化学发光免疫检测系统检测成本极高 , 应用应
39、用 EP15 -A3 文件评价文件评价其精密度性能简便实用其精密度性能简便实用 , 在满足质量管理要求的同时在满足质量管理要求的同时 , 费用也较费用也较低廉低廉 。 2总结总结2CLSI. User Verification of Precision and Estimation of Bias; Approved GuidelineThird Edition. CLSI document EP15-A3. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards.2Suggested Citation谢谢大家！大家！ 这次所介绍的相关资料会放在OA上知识管理下的公共文件柜中
