注册安全工程师课安全管理知识第5章

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1、中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第1 1页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009第五章第五章职业危害预防与管理职业危害预防与管理重点重点第一节第一节 职业卫生概述职业卫生概述第二节第二节职业卫生法规标准体系职业卫生法规标准体系第三节第三节职业危害识别、评价与控制（涉及案例分析）职业危害识别、评价与控制（涉及案例分析）第四节第四节职业卫生监督管理职业卫生监督管理第五节第五节生产经营单位职业卫生管理生产经营单位职业卫生管理中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第2 2页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009一、职业卫生概念一、职业卫生概念P138（一）职业卫生（一

2、）职业卫生职业安全卫生术语职业安全卫生术语（国标（国标GB/T15236-2008）对）对职职业卫生业卫生的定义是：以职工的的定义是：以职工的健康健康在职业活动中免受在职业活动中免受有害因有害因素素侵害为侵害为目的目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的度和教育等方面所采取的相应措施相应措施。第一节第一节 职业卫生概述职业卫生概述中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第3 3页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（二）职业性（二）职业性有害因素有害因素 P138P138 先介绍了先介绍了5 5个定义：关注个定义：关注

3、2 2、4 4、5 5。1 1、生产过程。、生产过程。2 2、劳动过程。、劳动过程。涉及生产工艺流程的涉及生产工艺流程的5 5方方面。面。3 3、生产环境。、生产环境。4 4、工作场所、工作场所。劳动者进行。劳动者进行职业活动职业活动的的全部地点全部地点。 食堂？食堂？5 5、职业性有害因素、职业性有害因素。也称职业性危害因素或职业危害因素，。也称职业性危害因素或职业危害因素，是指在是指在生产工艺过程、劳动过程中、作业环境中存在的生产工艺过程、劳动过程中、作业环境中存在的各各种有害种有害的的化学、物理、生物因素化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的以及在作业过程中产生的其它其它危害劳动者健

4、康、能导致职业病的危害劳动者健康、能导致职业病的因素因素。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第4 4页页安全生产管理知识安全生产管理知识-20096、职业性有害因素、职业性有害因素分类分类2种分类，重点（种分类，重点（1）（1）按按来源来源分类分类各种职业性有害因素按其来源分可分为以下各种职业性有害因素按其来源分可分为以下3类类：记住，会区分，重点记住，会区分，重点1）、）、2）。）。1）生产工艺过程中）生产工艺过程中产生的有害因素产生的有害因素3类，会区分。类，会区分。化学因素化学因素。生产性生产性粉尘粉尘：如：如矽尘、煤尘矽尘、煤尘、石棉尘、石棉尘、电焊烟尘电焊烟尘等。等。化学

5、化学有毒物质有毒物质：如：如铅铅、汞、汞、苯苯、一氧化碳一氧化碳、硫化氢硫化氢等。等。物理因素物理因素。如异常气象条件（。如异常气象条件（高温、高湿、低温高温、高湿、低温）、）、异常气压、异常气压、噪声、振动、辐射噪声、振动、辐射等。等。生物因素生物因素。如。如炭疽杆菌炭疽杆菌、蔗渣上的、蔗渣上的霉菌霉菌等；医务工作等；医务工作者接触的者接触的传染性病源传染性病源等。等。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第5 5页页安全生产管理知识安全生产管理知识-20092）劳动过程中）劳动过程中的有害因素的有害因素5类，会区分类，会区分劳动组织和制度不合理劳动组织和制度不合理，如作息制度不合理

6、等。，如作息制度不合理等。精神性职业紧张精神性职业紧张。劳动强度过大或生产定额不当劳动强度过大或生产定额不当。个别器官或系统过度紧张，如视力紧张。个别器官或系统过度紧张，如视力紧张。长时间不良体位长时间不良体位或使用不合理的工具设备等。或使用不合理的工具设备等。3）生产环境中的有害因素）生产环境中的有害因素 自然环境自然环境中的因素：如炎热季节的中的因素：如炎热季节的太阳辐射太阳辐射。 作业场所作业场所建筑卫生学建筑卫生学设计缺陷设计缺陷，如，如照明不良、换气不足照明不良、换气不足。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第6 6页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（2）按有关

7、）按有关规定规定分类分类P139卫生部颁发的卫生部颁发的职业危害因素分类目录职业危害因素分类目录，将，将职业危职业危害因素害因素分为分为十大类十大类：粉尘粉尘类（类（13种）；种）；放射性物质类放射性物质类（电离辐射）；（电离辐射）；化学物化学物质类（质类（56种）种）；物理因素物理因素（4种）种）；生物因素（生物因素（3种）种）；导致导致职业性皮肤病职业性皮肤病的危害的危害因素（因素（8种）种）；导致职业性眼病的危害因素（导致职业性眼病的危害因素（3种）种）；导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（3种）种）；导导致致职业性肿瘤职业性肿瘤的职业危害因素（的职业

8、危害因素（8种）种）；其他职业危害其他职业危害因素（因素（5种）种）。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第7 7页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（三）职业（三）职业接触限值接触限值（OEL）P139是指劳动者在职业活动过程中是指劳动者在职业活动过程中长期反复接触长期反复接触，对，对绝大多绝大多数数接触者的健康接触者的健康不引起有害作用不引起有害作用的的容许接触水平容许接触水平，是职业性，是职业性有害因素的接触有害因素的接触限制量值限制量值。其中，其中，化学有害因素化学有害因素的职业接触限值包括的职业接触限值包括时间加权平均时间加权平均容许浓度容许浓度、最高容许浓度最高

9、容许浓度、短时间接触容许浓度短时间接触容许浓度、超限倍数超限倍数四类。四类。重点重点1、21、时间加权平均容许浓度时间加权平均容许浓度。指以时间为权数规定的。指以时间为权数规定的8小时工小时工作日作日、40小时工作周小时工作周的的平均平均容许接触浓度。容许接触浓度。 2、最高容许浓度最高容许浓度。指工作地点、在。指工作地点、在一个工作日一个工作日内、内、任何时任何时间间有毒化学物质有毒化学物质均不应超过均不应超过的浓度。的浓度。 中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第8 8页页安全生产管理知识安全生产管理知识-20093、短时间接触容许浓度。在遵守时间加权平均容许浓度、短时间接触容许

10、浓度。在遵守时间加权平均容许浓度前提下容许短时间（前提下容许短时间（15分钟）接触的浓度。分钟）接触的浓度。4、超限倍数。对未制定短时间接触容许浓度的化学有害、超限倍数。对未制定短时间接触容许浓度的化学有害因素，在符合因素，在符合8小时时间加权平均容许浓度的情况下，任小时时间加权平均容许浓度的情况下，任何一次短时间（何一次短时间（15分钟）接触的浓度均不应超过的短时间分钟）接触的浓度均不应超过的短时间接触容许浓度的倍数值。接触容许浓度的倍数值。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第9 9页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（四）职业禁忌与职业健康（四）职业禁忌与职业健康P1

11、391、职业禁忌。是指员工者从事特定职业或者接触特定职、职业禁忌。是指员工者从事特定职业或者接触特定职业危害因素时，比一般职业人群业危害因素时，比一般职业人群更易更易于遭受职业危害侵袭于遭受职业危害侵袭和罹患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情和罹患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重加重，或，或者在从事作业过程中者在从事作业过程中诱发诱发可能导致对他人生命健康构成危可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的险的疾病的个人特殊生理或者病理状态个人特殊生理或者病理状态。2、职业健康监护、职业健康监护。主要包括开展。主要包括开展职业健康体检职业健康体检、职业病职业病诊疗诊疗、建立职业健康监护档案建

12、立职业健康监护档案等。等。 3、职业健康监护档案职业健康监护档案。指。指生产经营单位生产经营单位需要建立的需要建立的劳动劳动者者职业健康档案，包括职业健康档案，包括劳动者的职业史劳动者的职业史、职业病危害接触职业病危害接触史史；职业健康检查结果职业健康检查结果和和职业病诊疗职业病诊疗等有关个人健康资料等有关个人健康资料。 中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第1010页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009五、职业性病损和职业病五、职业性病损和职业病 P140P1401、健健康康。指指整整个个身身体体、精精神神和和社社会会生生活活的的完完好好状状态态，而而不仅仅是没有疾病或不虚

13、弱。不仅仅是没有疾病或不虚弱。2、职职业业性性病病损损。劳劳动动者者职职业业活活动动过过程程中中接接触触到到职职业业危危害害因因素素而而造造成成的的健健康康损损害害，统统称称为为职职业业性性病病损损。包包括括工工伤伤、职业病和工作有关疾病。职业病和工作有关疾病。3 3、职职业业病病。指指企企业业、事事业业单单位位和和个个体体经经济济组组织织的的劳劳动动者者在在职职业业活活动动中中，因因接接触触粉粉尘尘、放放射射性性物物质质和和其其他他有有毒毒、有害物质有害物质或或有害因素有害因素而引起的而引起的疾病疾病。 中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第1111页页安全生产管理知识安全生产管理

14、知识-2009由国家主管部门公布的由国家主管部门公布的职业病目录职业病目录中所列的职业中所列的职业病称为病称为法定职业病法定职业病。界定界定法定职业病的法定职业病的4个基本条件个基本条件： （1）在职业活动中产生在职业活动中产生；（2）接触职业危害因素接触职业危害因素；（3）列入国家职业职业病范围列入国家职业职业病范围；（4）与劳动用工行为相联系与劳动用工行为相联系。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第1212页页安全生产管理知识安全生产管理知识-20094 4、职业病分类、职业病分类 2002.4.182002.4.18卫生部、劳动保障部关于印发卫生部、劳动保障部关于印发职业病职

15、业病目录目录的通知（卫法监发的通知（卫法监发20021082002108号）号） 将将1010类、类、115115种种职业病列入职业病列入法定法定职业病：职业病： 尘肺尘肺：13种；种；职业性放射性疾病职业性放射性疾病：11种；种；化化学因素所致职业中毒学因素所致职业中毒：56种；种；物理因素所致职业病：物理因素所致职业病：5种；种；生物因素所致职业病：生物因素所致职业病：3种；种；职业性皮肤病职业性皮肤病：8种；种；职业性眼病：职业性眼病：3种；种；职业性耳鼻喉口腔疾病：职业性耳鼻喉口腔疾病：3种；种；职业性肿瘤职业性肿瘤：8种；种；其他职业病：其他职业病：5种种（详见（详见P246职业病名

16、单。给一种会判别是哪类。）职业病名单。给一种会判别是哪类。）中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第1313页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009二、职业卫生工作方针与原则二、职业卫生工作方针与原则P140（新）（新）l职业卫生工作职业卫生工作方针方针：“预防为主、防治结合预防为主、防治结合” l职业卫生工作职业卫生工作原则原则：“三级预防三级预防”原则。原则。知每级内涵，会区知每级内涵，会区分分第一级预防第一级预防，又称，又称病因预防病因预防 。是从。是从根本上杜绝根本上杜绝职业危害职业危害因素因素对人对人的作用。如的作用。如改进生产工艺和设备改进生产工艺和设备、利用、利用防

17、护设施防护设施和和个人防护用品个人防护用品等。以减少工人接触的机会和程度。等。以减少工人接触的机会和程度。l为了为了预防职业病预防职业病，生产经营单位的设立除符合法律法规的，生产经营单位的设立除符合法律法规的设立条件外，其设立条件外，其工作场所工作场所还应符合下列要求：还应符合下列要求：1、职业危害因素的强度或浓度符合国家职业卫生标准。职业危害因素的强度或浓度符合国家职业卫生标准。2、有与职业危害防护需求相适应的设施。有与职业危害防护需求相适应的设施。3、生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则。生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则。4、有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施。、

18、有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施。5、设备、工具及设施符合保护劳动者生理、心理健康要求。、设备、工具及设施符合保护劳动者生理、心理健康要求。6、法律法规关于职业健康的其它要求、法律法规关于职业健康的其它要求中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第1414页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009l国家实行由国家实行由安全生产监督管理部门安全生产监督管理部门主持的主持的职业危害项目职业危害项目申报制度申报制度。 l新建、改建、扩建的工程新建、改建、扩建的工程建设项目建设项目和技术改造、技术引和技术改造、技术引进项目进项目可能产生职业危害可能产生职业危害的，建设单位在的，建

19、设单位在可行性论证阶段可行性论证阶段应当提交应当提交职业危害预评价报告职业危害预评价报告。 l建设项目在建设项目在竣工验收前竣工验收前，建设单位应当进行，建设单位应当进行职业危害控职业危害控制效果评价制效果评价。 l建设项目的职业危害建设项目的职业危害防护设施防护设施所需所需费用费用，应当纳入建设，应当纳入建设项目项目工程预算工程预算，并与主体工程，并与主体工程同时设计同时设计、同时施工同时施工、同时同时投入生产和使用投入生产和使用。以上这些措施均属于以上这些措施均属于一级预防措施一级预防措施。（会选择）（会选择）中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第1515页页安全生产管理知识安全

20、生产管理知识-2009第二级预防第二级预防，又称，又称发病预防发病预防 。是。是早期检测早期检测和和发现发现人体人体受到职业危害因素所致的受到职业危害因素所致的疾病疾病。其主要手段是。其主要手段是定期进行职定期进行职业危害因素监测、评价、控制业危害因素监测、评价、控制，对，对接触者的定期体格检查接触者的定期体格检查，加强防尘防毒，对劳动者进行加强防尘防毒，对劳动者进行职业健康监护职业健康监护、检查检查、早期、早期鉴别、诊断鉴别、诊断等。等。第三级预防第三级预防 ，是在病人，是在病人患职业病后患职业病后，合理进行，合理进行康复处康复处理理。包括：对。包括：对职业病病人职业病病人的的保障保障；对；

21、对疑似职业病病人疑似职业病病人进行进行诊断诊断。如：保障职业病病人职业病。如：保障职业病病人职业病待遇待遇、安排职业病病人、安排职业病病人进行进行治疗治疗、康复康复和定期和定期检查检查、对不宜继续从事原工作的职、对不宜继续从事原工作的职业病病人业病病人调离原岗位调离原岗位并并妥善安置妥善安置等。等。第一级预防第一级预防是是最理想的方法最理想的方法，能起，能起根本根本作用，作用，投入投入比比第二级预防和第三级预防要第二级预防和第三级预防要少少，且，且效果更好效果更好。 中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第1616页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009三、我国职业危害现状三、我

22、国职业危害现状P141（新）（新）（一）职业危害形势（一）职业危害形势1、接触职业危害人数众多，患者总量巨大。、接触职业危害人数众多，患者总量巨大。职业病发病人数世界居首位。其中职业病发病人数世界居首位。其中尘肺病最多尘肺病最多。 2、职业危害分布行业广，中小企业危害重、职业危害分布行业广，中小企业危害重3、职业危害流动性大，危害转移严重、职业危害流动性大，危害转移严重4、群发性职业危害事件多，在国内外造成严重影响。、群发性职业危害事件多，在国内外造成严重影响。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第1717页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（二）职业病发病（二）职业病发病

23、特点特点P1421、职业病、职业病种类构成种类构成职业病发病以职业病发病以尘肺病为主尘肺病为主，在职业病中约占，在职业病中约占80%。而尘肺病中主要为而尘肺病中主要为煤工尘肺煤工尘肺和和矽肺矽肺。 2、职业病发病行业分布、职业病发病行业分布据卫生部统计，职业病发病主要分布在据卫生部统计，职业病发病主要分布在煤炭、冶金、煤炭、冶金、建材、有色建材、有色等行业。等行业。例：例：2009年职业病病例列年职业病病例列前前3位位的行业依次为的行业依次为煤炭、煤炭、有色金属和冶金。有色金属和冶金。 中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第1818页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009例、职

24、业性有害因素是指危害从人员健康的各类因素。按其来源，例、职业性有害因素是指危害从人员健康的各类因素。按其来源，生生产过程中产过程中有害因素可分为（有害因素可分为（A）。）。A、物理因素、化学因素和生物因素、物理因素、化学因素和生物因素B、生产因素、环境因素和经济因素、生产因素、环境因素和经济因素C、管理因素、技术因素和个体因素、管理因素、技术因素和个体因素D、生产过程因素、劳动过程因素和生产环境因素、生产过程因素、劳动过程因素和生产环境因素例、根据例、根据职业病防治法职业病防治法，新建、扩建、改建建设项目和技术改造、，新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，建设单

25、位在技术引进项目可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段可行性论证阶段应应当向行政主管部门提交（当向行政主管部门提交（B）。）。A、卫生防护设施设计报告、卫生防护设施设计报告B、职业病危害预评价报告、职业病危害预评价报告C、职业卫生专篇、职业卫生专篇D、职业危害控制效果评价报告、职业危害控制效果评价报告例、由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称为法定职业病。例、由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称为法定职业病。下列关于职业病诊断条件中，不作为界定法定职业病基本条件的是下列关于职业病诊断条件中，不作为界定法定职业病基本条件的是（D）。）。A、在职业活动中产生、在职业活动中产生

26、B、列入法定职业病范围、列入法定职业病范围C、与劳动用工行为相联系、与劳动用工行为相联系D、接触职业危害因素、接触职业危害因素5年以上年以上中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第1919页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009第二节第二节职业卫生法规标准简介职业卫生法规标准简介一、职业卫生法规标准体系构成一、职业卫生法规标准体系构成P142如图如图5-1关注安全总局的关注安全总局的4个部门规章个部门规章。二、主要法规标准简介二、主要法规标准简介P143-145无实质内容，自学。无实质内容，自学。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第2020页页安全生产管理知识安全生产

27、管理知识-2009第三节第三节职业危害识别、评价与控制职业危害识别、评价与控制一、职业危害一、职业危害识别识别（一）（一）粉尘粉尘与与尘肺尘肺5方面，重点方面，重点3、5。1、生产性粉尘、生产性粉尘P145较长时间浮游于空气中的较长时间浮游于空气中的固体微粒固体微粒叫做叫做粉尘粉尘。在生。在生产中，与生产过程有关而形成的粉尘叫做产中，与生产过程有关而形成的粉尘叫做生产性粉尘生产性粉尘 。生产性粉尘通常分为生产性粉尘通常分为总粉尘总粉尘和和呼吸性粉尘呼吸性粉尘。（1）总粉尘：可进入）总粉尘：可进入整个呼吸道整个呼吸道的粉尘。的粉尘。（2）呼吸性粉尘。可进入）呼吸性粉尘。可进入肺泡肺泡的粉尘粒子。

28、空气动力学的粉尘粒子。空气动力学直径均在直径均在7.07微米以下微米以下。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第2121页页安全生产管理知识安全生产管理知识-20092、生产性粉尘来源：生产性粉尘来源：P145（1）固体物质的机械加工、粉碎固体物质的机械加工、粉碎。如金属的研磨、切削；。如金属的研磨、切削；矿石或岩石的钻孔、爆破、破碎、磨粉或粮谷的加工等；矿石或岩石的钻孔、爆破、破碎、磨粉或粮谷的加工等；（2）物质加热时物质加热时产生的产生的蒸气蒸气在空气中凝结或被氧化所形在空气中凝结或被氧化所形成的成的颗粒状物质颗粒状物质。其粒径多小于。其粒径多小于1微米。如炼黄铜时，锌微米。如炼

29、黄铜时，锌蒸气在空气中冷凝氧化形成氧化锌烟尘。蒸气在空气中冷凝氧化形成氧化锌烟尘。（3）有机物质有机物质的不完全燃烧所产生的的不完全燃烧所产生的烟烟。其粒径多小于。其粒径多小于0.5微米。微米。如木材、油、煤等燃烧所产生的烟。如木材、油、煤等燃烧所产生的烟。此外，对铸件的翻砂、清砂作业或生产中使用粉末此外，对铸件的翻砂、清砂作业或生产中使用粉末状物质在进行混合、过筛、包装、搬运等于操作时，也可状物质在进行混合、过筛、包装、搬运等于操作时，也可产生粉尘或二次扬尘等。产生粉尘或二次扬尘等。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第2222页页安全生产管理知识安全生产管理知识-20093、生产

30、性粉尘分类生产性粉尘分类：P146 3类，重点（类，重点（1）（1）无机性粉尘）无机性粉尘矿物性粉尘、金属性粉尘、人工无机粉尘。矿物性粉尘、金属性粉尘、人工无机粉尘。（2）有机有机性粉尘性粉尘植物性粉尘、动物性粉尘、人工有机粉尘。植物性粉尘、动物性粉尘、人工有机粉尘。（3）混合混合性粉尘性粉尘上述各种粉尘的混合存在。最常见的是混合性粉尘。上述各种粉尘的混合存在。最常见的是混合性粉尘。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第2323页页安全生产管理知识安全生产管理知识-20094、生产性粉尘的致病机理、生产性粉尘的致病机理生产性粉尘理化性质与生物化学作用及现场防尘措生产性粉尘理化性质与生

31、物化学作用及现场防尘措施等有密切关系。在卫生学上的施等有密切关系。在卫生学上的粉尘理化性质有粉尘理化性质有：分散分散度度、溶解度、溶解度、比重比重、形状形状、硬度、荷电性、硬度、荷电性、爆炸性爆炸性及粉及粉尘的化学成分等。尘的化学成分等。一般认为，一般认为，矽肺矽肺的发生和发展与所从事接触矽尘作的发生和发展与所从事接触矽尘作业的业的工龄工龄、粉尘中、粉尘中游离二氧化硅的含量游离二氧化硅的含量、二氧化硅的类、二氧化硅的类型、生产场所型、生产场所粉尘浓度粉尘浓度、分散度、防护措施及、分散度、防护措施及个体条件个体条件等有关。等有关。其机理其机理是由于矽尘进入肺内，可引起肺泡的防是由于矽尘进入肺内，

32、可引起肺泡的防御反应，成为尘细胞。御反应，成为尘细胞。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第2424页页安全生产管理知识安全生产管理知识-20095 5、生产性粉尘引起的职业病、生产性粉尘引起的职业病 P146-147P146-147 生产性粉尘造成的危害按生产性粉尘造成的危害按病理性质病理性质包括以下种类：包括以下种类： 7 7类，重点（类，重点（1 1）（）（6 6）（）（7 7）（1 1）全身性中毒）全身性中毒（2）局部刺激性局部刺激性（3）变态性反应变态性反应（4）光感应性光感应性（5）感染性感染性（6）致癌性致癌性（7）尘肺尘肺 其中以其中以尘肺尘肺的危害的危害最为严重最为

33、严重。 中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第2525页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009l尘肺尘肺是由于是由于吸入吸入生产性粉尘引起的以生产性粉尘引起的以肺的纤维化肺的纤维化为主为主要变化的要变化的职业病职业病。由于粉尘的性质、成分不同对肺腑。由于粉尘的性质、成分不同对肺腑造成的损害、引起纤维化程度也有所不同。造成的损害、引起纤维化程度也有所不同。l20022002卫生部等公布的职业病目录中列出的卫生部等公布的职业病目录中列出的法定尘肺法定尘肺有有1313种。种。 见见P147P147表表5-15-1。其中，。其中，发病人数占前三位的疾病发病人数占前三位的疾病是是矽肺、煤

34、工尘肺、铸工尘肺矽肺、煤工尘肺、铸工尘肺。 中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第2626页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（二）生产性（二）生产性毒物毒物与与职业中毒职业中毒1 1、生产性毒物及其危害性、生产性毒物及其危害性 P147-148P147-148 凡少量化学物质进入机体后，能与机体组织发生化学凡少量化学物质进入机体后，能与机体组织发生化学或物理化学作用，破坏正常生理功能，引起机体暂时的或或物理化学作用，破坏正常生理功能，引起机体暂时的或长期的病理状态的，称为长期的病理状态的，称为毒物毒物。 在生产经营活动中生产或使用的有毒物质称为在生产经营活动中生产或使用的

35、有毒物质称为生产性生产性毒物毒物。对劳动者健康会产生危害。对劳动者健康会产生危害。（1 1）毒物的毒性毒物的毒性毒物毒物毒性大小毒性大小可以用引起某种毒性可以用引起某种毒性反应的剂量反应的剂量来表示。来表示。在引起在引起同等效应同等效应的条件下，的条件下，毒物剂量越小，表明该毒物的毒物剂量越小，表明该毒物的毒性越大毒性越大。如氰化钠。如氰化钠。 化学物质的危害程度分级化学物质的危害程度分级分为：分为：剧毒、高毒、中等毒、剧毒、高毒、中等毒、低毒和微毒低毒和微毒5 5个级别。个级别。 中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第2727页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（2 2）

36、毒物的危害性）毒物的危害性 毒物的危害性，不仅取决于毒物的危害性，不仅取决于毒物的毒性毒物的毒性，还受，还受生产条生产条件件、劳动者个体差异劳动者个体差异的影响。因此，的影响。因此，毒性大的物质不一定毒性大的物质不一定危害性大危害性大；毒性与危害性不能划等号。如；毒性与危害性不能划等号。如氮气氮气本身无毒，本身无毒，但能造成人窒息死亡。但能造成人窒息死亡。 中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第2828页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009影响毒物毒性影响毒物毒性作用作用的的因素因素 ：6 6个，重点个，重点1 1）2 2）5 5）6 6） 1 1）化学结构化学结构：对：对毒

37、物的毒性有直接影响。毒物的毒性有直接影响。 2）物理特性物理特性：与溶解度、分散度、挥发性关系密切。：与溶解度、分散度、挥发性关系密切。 3）毒物剂量：一定剂量才会引起中毒。毒物剂量：一定剂量才会引起中毒。 4）毒物联合作用：相加作用、相乘作用、拮抗作用。毒物联合作用：相加作用、相乘作用、拮抗作用。 5）生产环境与劳动条件生产环境与劳动条件：温度、湿度、气压、气流。它：温度、湿度、气压、气流。它们越高（强、大）、人越容易中毒。们越高（强、大）、人越容易中毒。 6）个体状态个体状态：接触同一剂量的毒物，不同个体反应不同。：接触同一剂量的毒物，不同个体反应不同。引起这种差异的引起这种差异的个体因素

38、个体因素包括：包括：健康状况健康状况、年龄年龄、性别性别、营养、生活习惯和对毒物的营养、生活习惯和对毒物的敏感性敏感性。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第2929页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（3 3）毒物作用于）毒物作用于人体人体的的危害表现危害表现 P148P1481 1）局部刺激和腐蚀局部刺激和腐蚀。如。如氨气氨气、氯气、二氧化硫。、氯气、二氧化硫。2 2）中毒中毒。如汞中毒。如汞中毒。 此外，长期接触化学物质后，会造成流产、后代畸此外，长期接触化学物质后，会造成流产、后代畸形；有的会增加肿瘤发病率；有的会改变免疫功能等。形；有的会增加肿瘤发病率；有的会改变

39、免疫功能等。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第3030页页安全生产管理知识安全生产管理知识-20092 2、职业中毒、职业中毒 P149P149 劳动者在劳动者在生产过程生产过程中中过量接触过量接触生产性毒物引起的中生产性毒物引起的中毒，称为职业中毒毒，称为职业中毒 。（1 1）生产性毒物存在形式生产性毒物存在形式 生产性毒物在生产过程中，可在原料、辅助材料、生产性毒物在生产过程中，可在原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中存在。详夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中存在。详见表见表5-2。（2）生产性毒物侵入人体）生产性毒物侵入人体的的途径途径： 3种，会

40、区分。种，会区分。 1）吸入吸入2）经皮吸收经皮吸收3）食入食入中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第3131页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（3 3）职业中毒类型）职业中毒类型 P149-150P149-150 按发病过程可分为按发病过程可分为三种三种类型：类型：会区分会区分（1 1）急性中毒急性中毒。由毒物。由毒物一次或短时间内一次或短时间内大量进入人体所大量进入人体所致。多数由生产事故或违反操作规程所引起。致。多数由生产事故或违反操作规程所引起。（2 2）慢性中毒慢性中毒。慢性中毒是。慢性中毒是长期小剂量长期小剂量毒物进入机体所毒物进入机体所致。绝大多数是由蓄积作

41、用的毒物引起的。致。绝大多数是由蓄积作用的毒物引起的。（3 3）亚急性中毒亚急性中毒。亚急性中毒介于以上两者之间，在。亚急性中毒介于以上两者之间，在短短时间内有较大量时间内有较大量毒物进入人体所产生的中毒现象。毒物进入人体所产生的中毒现象。（4 4）职业接触生产性毒物）职业接触生产性毒物机会机会 正常生产过程。正常生产过程。 检修与抢修。检修与抢修。 意外事故。意外事故。 中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第3232页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（三）（三）物理性物理性职业危害因素及所致职业病职业危害因素及所致职业病 P150P150 常见的常见的物理性物理性职业危

42、害因素职业危害因素有：噪有：噪声、振动、辐射、声、振动、辐射、异常气象条件异常气象条件等。等。 4 4类，重点类，重点1 1、3 3、4 41 1、噪声、噪声 （1 1）生产性噪声的特性、）生产性噪声的特性、种类种类及来源及来源 在生产过程中，因机器运转、气体排放、工件撞击在生产过程中，因机器运转、气体排放、工件撞击与磨擦所产生的噪声称为与磨擦所产生的噪声称为生产性噪声生产性噪声。分为。分为三类三类：l空气动力噪声空气动力噪声：气体压力变化引起气体扰动所致。：气体压力变化引起气体扰动所致。l机械性噪声机械性噪声：机械撞击、摩擦或不平衡旋转引起固：机械撞击、摩擦或不平衡旋转引起固体物件振动所致。

43、体物件振动所致。l电磁性噪声电磁性噪声：因磁场脉冲引起电气部件振动所致。因磁场脉冲引起电气部件振动所致。（2 2）生产性噪声引起的生产性噪声引起的职业病职业病：噪声聋噪声聋。 中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第3333页页安全生产管理知识安全生产管理知识-20092 2、振动、振动 P151P151 生产过程中的生产设备、工具产生的振动称为生产性生产过程中的生产设备、工具产生的振动称为生产性振动。产生振动的机械有：锻造机、冲压机、压缩机、振振动。产生振动的机械有：锻造机、冲压机、压缩机、振动筛、打夯机、收割机等。在生产中手臂振动所造成的危动筛、打夯机、收割机等。在生产中手臂振动所

44、造成的危害较为明显和严重。国家已将害较为明显和严重。国家已将手臂振动手臂振动的的局部振动病局部振动病列为列为职业病职业病。 存在手臂振动的生产作业主要有存在手臂振动的生产作业主要有4 4类：类： （1 1）使用锤打工具作业：如凿岩机。）使用锤打工具作业：如凿岩机。（2）使用）使用手持转动工具作业：如电钻。手持转动工具作业：如电钻。（3）使用）使用固定轮转工具作业：如砂轮机。固定轮转工具作业：如砂轮机。（4）驾驶）驾驶交通运输与农业机械：如火车、收割机。交通运输与农业机械：如火车、收割机。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第3434页页安全生产管理知识安全生产管理知识-20093 3

45、、电磁辐射、电磁辐射 P151 P151 2 2种：会区分。种：会区分。（1 1）非电离辐射）非电离辐射 3 3种，重点种，重点2 2、3 3。1 1）高频作业、微波作业）高频作业、微波作业 高频作业主要有高频感应加热。如热处理、热扎、高频作业主要有高频感应加热。如热处理、热扎、高频焊接等。主要引起组织器官功能性改变。高频焊接等。主要引起组织器官功能性改变。 微波作业主要用于粮食烘干、处理种子和消灭害虫。微波作业主要用于粮食烘干、处理种子和消灭害虫。可造成机体热伤害。可造成机体热伤害。2 2）红外线红外线 在生产环境中，加热金属、强发光体等可成为红外在生产环境中，加热金属、强发光体等可成为红外

46、辐射源。炼钢工、铸造工、焊接工等可接触到。辐射源。炼钢工、铸造工、焊接工等可接触到。 红外线红外线的主要危害是引起的主要危害是引起白内障白内障。职业性白内障职业性白内障已已列入列入职业病名单职业病名单。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第3535页页安全生产管理知识安全生产管理知识-20093 3）紫外线）紫外线 生产环境中，物体温度达生产环境中，物体温度达1200C1200C以上辐射的电磁波谱中以上辐射的电磁波谱中可出现可出现紫外线。紫外线。常见的辐射源有：冶炼炉（高炉、平炉、常见的辐射源有：冶炼炉（高炉、平炉、电炉）、电焊、氩弧焊、氧乙炔气焊等。电炉）、电焊、氩弧焊、氧乙炔气焊

47、等。紫外线的紫外线的主要危害主要危害是是皮炎、皮肤癌皮炎、皮肤癌、电弧光照射所引、电弧光照射所引起的起的职业病职业病是是电光性眼炎电光性眼炎。此外太阳光眼炎、雪盲症。此外太阳光眼炎、雪盲症。 4 4）激光）激光 激光也是电磁波，属于非电离辐射。可用于焊接、切激光也是电磁波，属于非电离辐射。可用于焊接、切割、热处理、育种、杀虫、科研外科手术等。割、热处理、育种、杀虫、科研外科手术等。 其主要危害：视觉受损或丧失，皮肤损伤。其主要危害：视觉受损或丧失，皮肤损伤。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第3636页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（2 2）电离辐射）电离辐射1 1）

48、凡能引起物质电离的各种辐射称为）凡能引起物质电离的各种辐射称为电离辐射电离辐射。如各种。如各种天然性放射性核素、天然性放射性核素、X X线机线机等。在核设施、射线装置、射等。在核设施、射线装置、射线育种和杀菌、射线探伤等中产生。线育种和杀菌、射线探伤等中产生。2 2）电离辐射引起的）电离辐射引起的职业病职业病射性病。如射性病。如放射性白内障放射性白内障、放射所致放射所致白血病白血病等。等。 列为国家列为国家法定职业病法定职业病的有：的有： 急性外照射放射病急性外照射放射病 慢性外照射放射病慢性外照射放射病 外照射皮肤放射损伤外照射皮肤放射损伤 内照射放射病内照射放射病中国安全生产科学研究院中国

49、安全生产科学研究院第第3737页页安全生产管理知识安全生产管理知识-20094 4、异常气象条件、异常气象条件 P153P153（1 1）异常异常气象条件气象条件定义定义5个，关注个，关注1）2）3）5）。）。1 1）温度温度2 2）湿度湿度3 3）风速风速4 4）辐射热）辐射热5 5）气压气压（2 2）异常气象条件下的异常气象条件下的作业类型作业类型6个，重点个，重点1）2）4）1）高温强热辐射作业）高温强热辐射作业；2）高温高湿作业）高温高湿作业；3）夏季露天作）夏季露天作业；业；4）低温作业）低温作业；5）高气压作业；）高气压作业；6）低气压作业。）低气压作业。（3）异常气象条件对机体的

50、影响）异常气象条件对机体的影响P154关注关注1）。）。1）高温作业对机体的影响）高温作业对机体的影响；2）低温作业对机体的影响；）低温作业对机体的影响；3）高低气压作业对机体的影响）高低气压作业对机体的影响中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第3838页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（4 4）异常气象条件引起的职业病）异常气象条件引起的职业病 P155 P155 3 3种，重点种，重点1 1）3 3）。）。1 1）中暑中暑 法定职业病法定职业病 高温作业环境下发生的一类疾病的总称。按病情轻高温作业环境下发生的一类疾病的总称。按病情轻重分为：重分为：先兆中暑、轻症中暑、

51、重症中暑先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。2 2）减压病）减压病 主要发生在潜水作业。主要发生在潜水作业。3 3）高原病高原病 发生于发生于高原低氧环境下高原低氧环境下的一种疾病。的一种疾病。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第3939页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（四）职业性（四）职业性致癌因素致癌因素 P155P1551 1、职业性致癌物的分类、职业性致癌物的分类 与职业有关的、能引起与职业有关的、能引起恶性肿瘤恶性肿瘤的有害因素称为职的有害因素称为职业性致癌因素。由职业性致癌因素所致的癌症称为业性致癌因素。由职业性致癌因素所致的癌症称为职业职业癌癌。 有明确证据表

52、明对人有明确证据表明对人有致癌作用有致癌作用的物质，称为的物质，称为确认确认致癌物致癌物。如炼焦油、石棉、铬、氯乙烯等。见表。如炼焦油、石棉、铬、氯乙烯等。见表5-45-4。2 2、职业性致癌物引起的、职业性致癌物引起的职业病职业病 我国已将我国已将石棉石棉、联苯胺、联苯胺、苯苯、氯甲甲醚、氯甲甲醚、砷砷、氯乙、氯乙烯、烯、焦炉烟气焦炉烟气、铬酸盐铬酸盐所致的癌症，列入所致的癌症，列入职业病职业病名单。名单。详见表详见表5-55-5。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第4040页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（五（五）生物因素）生物因素P156生物因素所致职业病生物因

53、素所致职业病是指在劳动过程中接触是指在劳动过程中接触生物性危害因素而发生的职业病。生物性危害因素而发生的职业病。1、炭疽病、炭疽病2、森林脑炎、森林脑炎3、布鲁氏杆菌病、布鲁氏杆菌病我国已将上述三种列入我国已将上述三种列入法定职业病法定职业病。 （六）职业有关疾病（六）职业有关疾病P157主要是指职业人群中发生的由多种因素引起的疾病。主要是指职业人群中发生的由多种因素引起的疾病。是职业病名单之外的疾病。如教师发生的声带结节、视屏是职业病名单之外的疾病。如教师发生的声带结节、视屏显示终端操作人员的职业危害等。显示终端操作人员的职业危害等。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第4141页

54、页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009二、职业危害二、职业危害评价评价P158根据评价项目的目的和性质不同，职业危害根据评价项目的目的和性质不同，职业危害评价评价可分可分为：为：经常性（日常）职业危害因素检测与评价经常性（日常）职业危害因素检测与评价和和建设建设项目职业危害评价项目职业危害评价。建设项目职业危害评价建设项目职业危害评价又可分为：建设项目又可分为：建设项目职业危害职业危害预评价预评价、建设项目、建设项目职业危害控制效果评价职业危害控制效果评价、建设项目、建设项目运行期间的现状评价运行期间的现状评价。 中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第4242页页安全生产管理知

55、识安全生产管理知识-2009（一）职业危害因素检测与评价（一）职业危害因素检测与评价1、职业危害因素检测、职业危害因素检测l职业危害因素职业危害因素检测检测必须按必须按计划计划实施，由实施，由专人专人负责，进行负责，进行记录记录，并纳，并纳入入已建立的已建立的职业卫生档案职业卫生档案。l作业场所职业健康监督管理暂行规定作业场所职业健康监督管理暂行规定（安监总局令（安监总局令第第23号）规定，号）规定，存在职业危害存在职业危害的的生产经营单位生产经营单位（煤矿除外煤矿除外）应当应当委托委托具有相应资质的中介技术服务机构，具有相应资质的中介技术服务机构，每年至少进每年至少进行一次行一次职业危害因素

56、职业危害因素检测检测。 l煤矿安全规程煤矿安全规程、煤矿作业场所职业危害防治规定煤矿作业场所职业危害防治规定（试行）（试行）则对煤矿企业职业危害因素检测进行了规定。则对煤矿企业职业危害因素检测进行了规定。2、职业危害因素测定分析、职业危害因素测定分析有相关测定标准。按标准要求测定。有相关测定标准。按标准要求测定。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第4343页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（二）建设项目（二）建设项目职业危害预评价职业危害预评价与与控制效果评价控制效果评价1、评价原则、评价原则遵循严肃性、严谨性、公开性、可行性的原则。遵循严肃性、严谨性、公开性、可行性的

57、原则。2、评价的主要方法、评价的主要方法P1593种，要知道、能区分判断种，要知道、能区分判断（1）检查表法检查表法（2）类比法类比法（3）定量法定量法：对浓度、接触时间等进行计算，确定危害程：对浓度、接触时间等进行计算，确定危害程度等级。度等级。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第4444页页安全生产管理知识安全生产管理知识-20093、评价的主要内容、评价的主要内容P159主要有主要有2种评价，能区分。种评价，能区分。（1）建设项目）建设项目职业危害预评价职业危害预评价对建设项目的选址、总体布局、生产工艺及设备对建设项目的选址、总体布局、生产工艺及设备布局、车间建筑设计卫生、职

58、业病危害防护设施、辅布局、车间建筑设计卫生、职业病危害防护设施、辅助卫生用室设置、应急救援措施、个人防护设施、职助卫生用室设置、应急救援措施、个人防护设施、职业卫生管理措施、职业健康监护等进行分析与评价。业卫生管理措施、职业健康监护等进行分析与评价。识别和分析识别和分析建设项目在建成投产后建设项目在建成投产后可能产生可能产生的职业危的职业危害因素及其主要存在环节，害因素及其主要存在环节，可能造成可能造成的职业危害及其的职业危害及其程度，确定建设项目在职业病防治方面的程度，确定建设项目在职业病防治方面的可行性可行性，为，为建设项目的设计建设项目的设计提供必要的提供必要的职业防护对策和建议职业防护

59、对策和建议。在在建设项目可行性论证阶段建设项目可行性论证阶段进行进行 中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第4545页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（2）建设项目）建设项目职业危害控制效果评价职业危害控制效果评价对评价范围内生产和操作过程中可能存在的有毒有对评价范围内生产和操作过程中可能存在的有毒有害物质、物理因素等职业危害因素的害物质、物理因素等职业危害因素的浓度或强度浓度或强度，以及，以及对劳动者健康的可能对劳动者健康的可能影响影响，对建设项目的生产工艺及设，对建设项目的生产工艺及设备布局、车间建筑设计卫生、职业病危害防护设施、应备布局、车间建筑设计卫生、职业病危害

60、防护设施、应急救援措施、个人防护设施、职业卫生管理措施、职业急救援措施、个人防护设施、职业卫生管理措施、职业健康监护等方面健康监护等方面进行评价进行评价，从而，从而明确明确建设项目建设项目产生的职产生的职业危害因素业危害因素，分析其，分析其危害程度危害程度及及对劳动者健康的影响对劳动者健康的影响，评价职业危害防护措施及其效果评价职业危害防护措施及其效果，对未达对未达到职业危害防到职业危害防护要求的系统或单元护要求的系统或单元提出提出职业危害职业危害预防控制措施预防控制措施的的建议建议。在在建设项目竣工验收前建设项目竣工验收前进行。进行。 中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第4646

61、页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（三）建设项目运行中的现状评价（三）建设项目运行中的现状评价P159主要内容是对生产经营单位作业人员职业危害主要内容是对生产经营单位作业人员职业危害接触情况接触情况、职业危害预防控制的、职业危害预防控制的工程控制情况、工程控制情况、职职业卫生业卫生管理管理等方面等方面进行评价进行评价，在，在掌握掌握生产经营单位生产经营单位职业危害预防控制职业危害预防控制现状现状的基础上，的基础上，找出找出职业危害预职业危害预防控制工作的防控制工作的薄弱环节薄弱环节或者或者存在的问题存在的问题，并给企业，并给企业提出提出予以予以改进改进的具的具体措施和建议体措施和建

62、议。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第4747页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009三、职业危害三、职业危害控制控制P160职业危害控制的职业危害控制的主要技术措施主要技术措施包括：包括：工程控制技术措工程控制技术措施施、个体防护措施个体防护措施和和组织管理措施组织管理措施。 会区分、判断会区分、判断3种技术措施。重点种技术措施。重点（一）（二）。（一）（二）。（一）工程控制技术措施（一）工程控制技术措施 是指应用是指应用工程技术工程技术的措施和手段，的措施和手段，控制控制生产工艺过程生产工艺过程中产生或存在的职业危害因素的中产生或存在的职业危害因素的浓度或强度浓度或强度

63、，使作业环境，使作业环境中的有害因素的浓度或强度中的有害因素的浓度或强度降至降至国家职业卫生国家职业卫生标准容许标准容许的的范围范围内。内。l控制控制粉尘粉尘：采用：采用湿式作业湿式作业或或密闭抽风除尘密闭抽风除尘等于措施。等于措施。l控制控制化学毒物化学毒物：采用：采用全面通风全面通风、局部送风局部送风和和排出气体净排出气体净化化等措施。等措施。l控制控制噪声噪声：采用：采用隔声降噪隔声降噪、吸声吸声等技术措施。等技术措施。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第4848页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（二）个体防护（二）个体防护措施措施 对于经工程技术对于经工程技术治

64、理后仍不能达到限值要求治理后仍不能达到限值要求的职业的职业危害因素，则需要为劳动者危害因素，则需要为劳动者配备有效的个体防护用品配备有效的个体防护用品。针对不同的职业危害因素，按照相关标准选用合适针对不同的职业危害因素，按照相关标准选用合适的防尘、防毒、防噪等的个体防护用品。的防尘、防毒、防噪等的个体防护用品。（三）组织管理措施（三）组织管理措施建立健全职业危害预防控制建立健全职业危害预防控制规章制度规章制度。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第4949页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009例、例、职业病目录职业病目录（卫法监发（卫法监发2002108号）给出了事号）给出了

65、事13种法定尘肺种法定尘肺病。其中，发病人数占前三位的疾病是（病。其中，发病人数占前三位的疾病是（D）。）。A、矽肺、炭黑尘肺、水泥尘肺、矽肺、炭黑尘肺、水泥尘肺B、煤工尘肺、滑石尘肺、水泥、煤工尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺尘肺C、铸工尘肺、电焊工尘肺、铝尘肺、铸工尘肺、电焊工尘肺、铝尘肺D、矽肺、煤工尘肺、铸工尘肺、矽肺、煤工尘肺、铸工尘肺例、劳动者在职业活动中，因接触有毒有害因素而引起的疾病称职业例、劳动者在职业活动中，因接触有毒有害因素而引起的疾病称职业病。下列有关职业病说法中，正确的是（病。下列有关职业病说法中，正确的是（C）。）。、地下桥墩潜水作业引起的职业病、地下桥墩潜水作业引起的职业

66、病、高山勘探低气压作业引起的职业病是减压病、高山勘探低气压作业引起的职业病是减压病、冶炼车间热辐射产生的红外线引起的职业病是职业性白内障、冶炼车间热辐射产生的红外线引起的职业病是职业性白内障D、冷库的低温作业引起的职业病是关节炎、冷库的低温作业引起的职业病是关节炎中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第5050页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009例、建设项目职业病危害预评价是对建设项目的选址、总体布局、生例、建设项目职业病危害预评价是对建设项目的选址、总体布局、生产工艺和设备布局、车间建筑设计卫生、职业病危害防护措施、辅助产工艺和设备布局、车间建筑设计卫生、职业病危害防护措施

67、、辅助卫生设施设置、应急救援措施、个人防护措施、职业卫生管理措施、卫生设施设置、应急救援措施、个人防护措施、职业卫生管理措施、职业健康监护等进行分析和评价，职业病危害预评价的主要方法有职业健康监护等进行分析和评价，职业病危害预评价的主要方法有（ABD）。）。A、检查表法、检查表法B、类比法、类比法C、因素图分析法、因素图分析法D、定量法、定量法E、取样检测法、取样检测法例、为有效降低输煤皮带间的粉尘浓度，可以采取湿式作业方法；为例、为有效降低输煤皮带间的粉尘浓度，可以采取湿式作业方法；为降低化学试验室有毒物的浓度，可以采取全面通风的方法。这些措施降低化学试验室有毒物的浓度，可以采取全面通风的方

68、法。这些措施属于职业危害控制措施中的（属于职业危害控制措施中的（A）措施。）措施。A、工程控制技术、工程控制技术B、个体防护控制、个体防护控制C、组织控制、组织控制D、管理控制管理控制 中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第5151页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009第四节第四节 职业卫生监督管理职业卫生监督管理一、职业卫生工作一、职业卫生工作职责分工职责分工 P161P16120102010年年1010月中央编办印发了月中央编办印发了关于职业卫生监督管理部关于职业卫生监督管理部门职责分工的通知门职责分工的通知对对人社部、卫生部、安监总局人社部、卫生部、安监总局的职的职业卫

69、生监管职能再次进行了业卫生监管职能再次进行了调整调整。l卫生部卫生部：7 7项。关注项。关注（2 2）（）（3 3）（）（4 4）（）（5 5）（）（6 6）。）。l安全监管总局安全监管总局：6 6项。关注（项。关注（2 2）（）（3 3）（）（4 4）（）（5 5）。）。l人社部：人社部：2 2项：项：l全国总工会：全国总工会：4 4方面。方面。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第5252页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009二、职业卫生监督管理的基本要求和主要内容二、职业卫生监督管理的基本要求和主要内容P161安监总局安监总局2009年年23号令号令作业场所职业健康监督

70、管理作业场所职业健康监督管理暂行规定暂行规定对作业场所职业健康监督管理工作的基本要求对作业场所职业健康监督管理工作的基本要求和主要内容等作了详细规定。和主要内容等作了详细规定。（一）分级监管、属地管理（一）分级监管、属地管理P162国家安全生产监督管理国家安全生产监督管理总局总局负责负责全国全国生产经营单位生产经营单位作作业场所业场所职业职业健康健康的监督管理工作。县级以上的监督管理工作。县级以上地方地方人民政府人民政府安全生产监督管理部门安全生产监督管理部门负责负责本行政区域内本行政区域内生产经营单位生产经营单位作作业场所业场所职业职业健康健康的监督管理工作。的监督管理工作。县级以上县级以上

71、地方地方人民政府人民政府安全生产监督管理部门安全生产监督管理部门应当设应当设置置职业安全健康监管机构，职业安全健康监管机构，配备配备监管执法人员。监管执法人员。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第5353页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（二）监管人员的（二）监管人员的权利权利 安全生产监督管理部门履行监督检查职责时，安全生产监督管理部门履行监督检查职责时，有权有权采采取下列取下列措施措施：4项，重点项，重点1、2、41、进入进入被检查单位及作业场所，进行被检查单位及作业场所，进行职业危害检测职业危害检测，了解了解有关有关情况情况，调查取证调查取证；2、查阅、复制被检查

72、单位有关职业危害防治的文件、资料，、查阅、复制被检查单位有关职业危害防治的文件、资料，采集有关样品；采集有关样品；3、责令责令违反职业危害防治法律法规、规章和国家标准及行违反职业危害防治法律法规、规章和国家标准及行业标准的单位和个人业标准的单位和个人停止违法违规行为停止违法违规行为。4、发生职业危害事故或有证据证明危害状态可能导致职业、发生职业危害事故或有证据证明危害状态可能导致职业危害事故发生时，可采取下列危害事故发生时，可采取下列临时控制措施临时控制措施：（1）责令暂停责令暂停导致或可能导致职业危害事故的导致或可能导致职业危害事故的作业作业。（2）封存封存造成职业危害事故或可能导致职业危害

73、事故发生的造成职业危害事故或可能导致职业危害事故发生的材料和设备材料和设备。（3）组织控制组织控制职业危害职业危害事故现场事故现场。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第5454页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（三）监督检查的（三）监督检查的主要内容主要内容P16223号令第三十七条规定：安全生产监督管理部门依法对生产号令第三十七条规定：安全生产监督管理部门依法对生产经营单位执行有关职业危害防治的法律、法规、规章和国家标经营单位执行有关职业危害防治的法律、法规、规章和国家标准、行业标准的下列情况进行准、行业标准的下列情况进行监督检查监督检查：重点重点:125681.职业

74、健康管理职业健康管理机构机构设置、设置、人员人员配备情况；配备情况；2.职业危害防治职业危害防治制度和规程制度和规程的建立、落实及公布情况；的建立、落实及公布情况；3.主要负责人、职业健康管理人员、从业人员的职业健康主要负责人、职业健康管理人员、从业人员的职业健康教育教育培训培训情况；情况；4.作业场所职业危害因素作业场所职业危害因素申报申报情况；情况；5.作业场所职业危害因素作业场所职业危害因素监测、检测监测、检测及结果公布情况；及结果公布情况；6.职业危害职业危害防护设施防护设施的设置、维护、保养情况，以及的设置、维护、保养情况，以及个体防护个体防护用品用品的发放、管理及从业人员佩戴使用情

75、况；的发放、管理及从业人员佩戴使用情况；7.职业危害因素及危害后果职业危害因素及危害后果告知告知情况；情况；8.职业危害职业危害事故报告事故报告情况；情况；9.依法应当监督检查的其他情况。依法应当监督检查的其他情况。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第5555页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009第五节第五节生产经营单位职业卫生管理生产经营单位职业卫生管理l生产经营生产经营单位单位是作业场所职业危害预防控制的是作业场所职业危害预防控制的责任主体责任主体。l主要负责人主要负责人对本单位作业场所职业危害工作对本单位作业场所职业危害工作全面负责全面负责。一、组织机构和规章制度建设

76、一、组织机构和规章制度建设P163生产经营单位应当生产经营单位应当设置设置或或指定指定职业健康管理职业健康管理机构机构，配，配备备专职专职或者或者兼职兼职的职业健康管理的职业健康管理人员人员；建立健全从业人员；建立健全从业人员职业健康监护档案职业健康监护档案 ；建立健全作业场所职业危害因素建立健全作业场所职业危害因素检检测与评价制度测与评价制度；保证职业病防治；保证职业病防治经费投入经费投入；进行职业危害；进行职业危害申报申报等。等。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第5656页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009二、前期预防管理二、前期预防管理三项工作三项工作（一）职业危

77、害（一）职业危害申报申报P163l2009年年安监总局颁布的安监总局颁布的27号令号令作业场所职业危害申报作业场所职业危害申报管理办法管理办法要求，在中华人民共和国境内要求，在中华人民共和国境内存在或者产生职存在或者产生职业危害业危害的的生产经营单位生产经营单位（煤矿企业除外），应当按照国家（煤矿企业除外），应当按照国家有关法律、行政法规及本办法的规定，有关法律、行政法规及本办法的规定，及时、如及时、如实实申报职申报职业危害业危害，并接受安全生产监督管理部门的监督管理。，并接受安全生产监督管理部门的监督管理。l职业危害职业危害申报申报工作实行工作实行属地分级管理属地分级管理，作业场所职业危，作

78、业场所职业危害申报采取电子和纸质文本两种方式。生产经营单位通过害申报采取电子和纸质文本两种方式。生产经营单位通过“作业场所职业危害申报与备案管理系统作业场所职业危害申报与备案管理系统”进行电子数据进行电子数据申报，同时将申报，同时将作业场所职业危害申报表作业场所职业危害申报表加盖公章并由加盖公章并由生产经营单位生产经营单位主要负责人签字主要负责人签字后，连同有关资料一并上报后，连同有关资料一并上报所在地相应的安全生产监督管理部门。所在地相应的安全生产监督管理部门。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第5757页页安全生产管理知识安全生产管理知识-20091 1、申报内容、申报内容 生

79、产经营单位生产经营单位申报申报职业危害时，应当职业危害时，应当提交提交作业场所作业场所职业危害申报表职业危害申报表和下列有关和下列有关资料资料：重点重点（3 3）（）（4 4）（）（5 5）（1 1）生产经营单位的基本情况；）生产经营单位的基本情况；（2 2）产生职业危害因素产生职业危害因素的的生产技术生产技术、工艺和材料工艺和材料的情况；的情况；（3 3）作业场所作业场所职业危害因素职业危害因素的的种类种类、浓度浓度和和强度强度的情况；的情况；（4 4）作业场所作业场所接触职业危害因素接触职业危害因素的的人数人数及及分布分布情况；情况；（5 5）职业危害职业危害防护设施防护设施及及个人防护用

80、品的配备个人防护用品的配备情况；情况；（6 6）对接触职业危害因素）对接触职业危害因素从业人员的管理从业人员的管理情况；情况；（7 7）法律、法规和规章规定的其他资料。）法律、法规和规章规定的其他资料。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第5858页页安全生产管理知识安全生产管理知识-20092 2、申报申报有关有关要求要求 P164P164作业场所职业危害作业场所职业危害每年申报一次每年申报一次。生产经营单位下列。生产经营单位下列事项发生事项发生重大变化重大变化的，应当按照本条规定向的，应当按照本条规定向原申报机关原申报机关申申报变更：报变更：（1）进行）进行新建、改建、扩建、技术

81、改造或者技术引进新建、改建、扩建、技术改造或者技术引进的，的，在建设项目在建设项目竣工验收之日竣工验收之日起起30日内日内进行进行申报申报；（2）因）因技术、工艺或者材料发生变化技术、工艺或者材料发生变化导致原申报的职业导致原申报的职业危害因素及其相关内容发生危害因素及其相关内容发生重大变化重大变化的，在技术、工艺或的，在技术、工艺或者材料者材料变化之日变化之日起起15日内日内进行进行申报申报；（3）生产经营单位）生产经营单位名称、法定代表人名称、法定代表人或者或者主要负责人主要负责人发发生生变化变化的，在发生的，在发生变化之日变化之日起起15日内日内进行进行申报申报。生产经营单位生产经营单位

82、终止终止生产经营生产经营活动活动的，应当在生产经营的，应当在生产经营活动活动终止之日终止之日起起15日内日内向向原申报机关原申报机关报告并办理相关手续。报告并办理相关手续。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第5959页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（二）建设项目职业卫生（二）建设项目职业卫生“三同时三同时”管理管理l新建、改建、扩建的工程建设项目和技术改造、技术引进项目新建、改建、扩建的工程建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业危害可能产生职业危害的，的，建设单位建设单位应当按照有关规定，在应当按照有关规定，在可行性可行性论证阶段论证阶段委托具有相应委托具有相应

83、资质资质的职业健康技术服务的职业健康技术服务机构机构进行进行预评预评价价。 l产生职业危害的建设项目应当在产生职业危害的建设项目应当在初步设计阶段初步设计阶段编制编制职业危害防职业危害防治专篇治专篇。 l建设项目的职业危害建设项目的职业危害防护设施防护设施应当与主体工程同时设计、同时应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。施工、同时投入生产和使用。l职业危害职业危害防护设施防护设施所需所需费用费用应当应当纳入纳入建设项目工程建设项目工程预算预算。l建设项目建设项目在竣工验收前在竣工验收前，建设单位建设单位应当按照有关规定应当按照有关规定委托委托具有具有相应资质的职业健康技术服务相

84、应资质的职业健康技术服务机构机构进行进行职业危害控制效果评价职业危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，其职业危害防护设施依法经建设项目竣工验收时，其职业危害防护设施依法经验收合格验收合格， 取得取得职业危害防护设施职业危害防护设施验收批复文件后验收批复文件后，方可投入生产和使用。，方可投入生产和使用。 中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第6060页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（三）（三）职业卫生安全许可证职业卫生安全许可证管理管理 P164P164l作业场所作业场所使用有毒物品使用有毒物品的的生产经营单位生产经营单位，应当按照，应当按照有关规定向有关规定向安全生产监

85、督管理部门安全生产监督管理部门申请办理申请办理职业卫生职业卫生安全许可证安全许可证。 l许可证的主要管理内容为按照法规标准要求确定的许可证的主要管理内容为按照法规标准要求确定的申办程序、条件以及有关延期、变更等的要求，向申办程序、条件以及有关延期、变更等的要求，向安安全生产监督管理部门提交有关材料申办职业卫生许可全生产监督管理部门提交有关材料申办职业卫生许可证，并接受安全生产监督管理部门的监督管理。证，并接受安全生产监督管理部门的监督管理。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第6161页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009三、三、劳动过程中的劳动过程中的管理管理 P164 8

86、P164 8个方面，重点个方面，重点13561356。（一）材料（一）材料和和设备设备管理管理 主要管理工作包括：主要管理工作包括：优先采用优先采用有利于防治职业危害和有利于防治职业危害和保护从业人员健康的保护从业人员健康的新技术、新工艺、新材料、新设备新技术、新工艺、新材料、新设备；不生产、经营、进口和使用国家明令禁止使用的可能产生不生产、经营、进口和使用国家明令禁止使用的可能产生职业危害的设备和材料；生产经营单位原料供应商的活动职业危害的设备和材料；生产经营单位原料供应商的活动也必须符合安全健康要求；不采用有危害的技术、工艺和也必须符合安全健康要求；不采用有危害的技术、工艺和材料，不隐瞒其

87、危害；可能产生职业危害的材料，不隐瞒其危害；可能产生职业危害的设备设备的，应当的，应当提供提供中文说明书中文说明书，并在设备的，并在设备的醒目位置设置警示标识醒目位置设置警示标识和和中中文警示说明文警示说明 ；使用、生产、经营可能产生；使用、生产、经营可能产生职业危害的化学职业危害的化学品品等材料的，应有等材料的，应有中文说明书中文说明书；使用；使用放射性同位素放射性同位素和含和含有有放射性物质、材料放射性物质、材料的，要有的，要有中文说明书中文说明书；不得将职业危害；不得将职业危害作业转嫁给不具备职业病防护条件的单位和个人。不接受作业转嫁给不具备职业病防护条件的单位和个人。不接受不具备防护条

88、件的有职业危害的作业；不具备防护条件的有职业危害的作业；有毒物品的包装有毒物品的包装有有警示标识警示标识和和中文警示说明中文警示说明。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第6262页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（二）作业场所的管理（二）作业场所的管理 主要管理工作包括：职业危害因素的主要管理工作包括：职业危害因素的强度强度或者或者浓度浓度符合国家标准、行业标准；生产符合国家标准、行业标准；生产布局布局合理，合理，有害有害作业与作业与无害无害作业作业分开分开； 在可能发生在可能发生急性职业损伤急性职业损伤的有毒有害作的有毒有害作业业场所场所设置设置报警装置报警装置、配置

89、、配置冲冼设备冲冼设备、设应、设应急撤离通道急撤离通道和必要的和必要的泄险区泄险区；放射放射作业场所应设作业场所应设报警装置报警装置；放射性放射性同位素同位素的的运输、储存运输、储存应配置应配置报警装置报警装置；一般有毒一般有毒作业场作业场所设置所设置黄色黄色区域区域警戒线警戒线；高毒高毒作业场所设作业场所设红色红色区域区域警戒警戒线线；高毒高毒作业场所应设作业场所应设淋浴间淋浴间、更衣室更衣室、物品存放间物品存放间，还应为女工设还应为女工设冲洗间冲洗间。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第6363页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（三）作业环境（三）作业环境管理和管理

90、和职业危害因素检测职业危害因素检测 P165P165 主要管理工作包括：设主要管理工作包括：设专人专人负责职业危害因素负责职业危害因素日常监日常监测测；按规定；按规定定期定期对作业场所职业危害因素进行对作业场所职业危害因素进行检测与评价检测与评价；检测、评价检测、评价结果结果应当应当存入存入生产经营单位的职业卫生生产经营单位的职业卫生档案档案 。 （四）防护设备设施和个人防护用品（四）防护设备设施和个人防护用品主要管理工作包括：职业危害主要管理工作包括：职业危害防护设施台账齐全、配防护设施台账齐全、配备齐全、有效备齐全、有效；有个人职业危害防护用品计划，并组织实；有个人职业危害防护用品计划，并

91、组织实施；按标准施；按标准配备配备符合防治职业病要求的符合防治职业病要求的个人防护用品个人防护用品；有；有个人职业危害防护用品发放登记记录；及时维护、个人职业危害防护用品发放登记记录；及时维护、定期检定期检测测职业危害职业危害防护设备防护设备、应急救援设备应急救援设备和个人职业危害和个人职业危害防护防护用品用品。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第6464页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（五）履行告知义务（五）履行告知义务 P165P165 主要管理工作包括：应当主要管理工作包括：应当在醒目位置公布在醒目位置公布有关职业危有关职业危害防治的害防治的规章制度规章制度和和

92、操作规程操作规程、职业危害事故、职业危害事故应急救援措应急救援措施施、作业场所职业、作业场所职业危害因素监测结果危害因素监测结果；签订劳动；签订劳动合同合同，并，并在合同时在合同时载明载明可能产生的可能产生的职业危害及其后果职业危害及其后果；告知告知劳动者劳动者职业健康职业健康体检结果体检结果，对于，对于患职业病患职业病或或职业禁忌症职业禁忌症的劳动者，的劳动者，企业应企业应告知其本人告知其本人。 中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第6565页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（六）职业健康监护（六）职业健康监护P165l职业健康监护工作必须有职业健康监护工作必须有专人专

93、人负责，并负责，并建立建立职业健康监职业健康监护档案。护档案。l职业健康监护档案职业健康监护档案包括：劳动者包括：劳动者职业史职业史、职业危害接触职业危害接触史史、职业健康检查结果职业健康检查结果和和职业病诊疗职业病诊疗等有关个人健康资料。等有关个人健康资料。l主要管理工作包括：按照职业卫生有关法规标准的规定主要管理工作包括：按照职业卫生有关法规标准的规定组织接触职业危害的作业人员进行组织接触职业危害的作业人员进行上岗前上岗前的的职业健康检查职业健康检查、在岗期间在岗期间的的职业健康检查职业健康检查、离岗职业健康检查离岗职业健康检查；禁止有职；禁止有职业禁忌症的劳动者从事其所禁忌的职业活动；业

94、禁忌症的劳动者从事其所禁忌的职业活动；调离调离并并妥善妥善安置安置有职业健康损害的作业人员；有职业健康损害的作业人员；未进未进行行离岗离岗职业健康检职业健康检查，查，不得不得解除或终止解除或终止劳动合同劳动合同；职业健康监护档案应符合；职业健康监护档案应符合要求，并妥善保管；要求，并妥善保管；无偿无偿为劳动者为劳动者提供提供职业健康监护档案职业健康监护档案复印件复印件。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第6666页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009l职业健康监护技术规范职业健康监护技术规范（GBZ188-2007）对接触各）对接触各种职业危害的作业人员职业健康种职业危害的

95、作业人员职业健康体检周期体检周期与与体检项目体检项目给给出了具体规定。如接触粉尘的人员的体检规定如下：出了具体规定。如接触粉尘的人员的体检规定如下：3个要求，均了解。个要求，均了解。1、接触、接触矽尘作业人员矽尘作业人员的职业健康体检要求的职业健康体检要求接触接触矽尘作业人员矽尘作业人员在在上岗前上岗前、在岗期间在岗期间和和离岗前离岗前均应均应进行职业健康进行职业健康体检体检。（1）在岗期间在岗期间职业健康检查职业健康检查内容内容P1661)症状询问：症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状。息、咯血等症状。2)体格体格检

96、查：检查：内科常规检查，重点是内科常规检查，重点是呼吸系统呼吸系统和和心血管系统心血管系统。3)实验室和其他检查实验室和其他检查a.必检项目：必检项目：后前位后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能。射线高千伏胸片、心电图、肺功能。b.选检项目：选检项目：血常规、尿常规、血清血常规、尿常规、血清ALT。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第6767页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（2）在岗期间在岗期间健康检查健康检查周期周期1)劳动者接触二氧化硅粉尘浓度劳动者接触二氧化硅粉尘浓度符合符合国家卫生国家卫生标准标准，2年年1次次；劳动者接触二氧化硅粉尘浓度；劳动者接触二氧化硅

97、粉尘浓度超过超过国家卫生国家卫生标准标准，1年年1次次；针对一般接触人群。针对一般接触人群。2)X射线胸片表现为射线胸片表现为0+者医学观察时间每年者医学观察时间每年1次，连续观次，连续观察察5年，若年，若5年内不能确诊为矽肺患者，应按一般接触人年内不能确诊为矽肺患者，应按一般接触人群进行检查；群进行检查；3)矽肺矽肺患者患者每年检查每年检查1次次。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第6868页页安全生产管理知识安全生产管理知识-20092 2、接触、接触煤尘煤尘（包括煤矽尘）作业人员的职业健康（包括煤矽尘）作业人员的职业健康体检体检要要求求 接触接触煤尘煤尘（包括煤矽尘）（包括煤

98、矽尘）作业人员作业人员在在上岗前上岗前、在岗在岗期间期间和和离岗前离岗前均应进行职业健康均应进行职业健康体检体检。（1 1）在岗期间在岗期间职业健康检查职业健康检查内容内容1)1)症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状（可参考附录也可有喘息、咯血等症状（可参考附录C C 无机粉尘作业无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷）劳动者呼吸系统症状调查问卷）2)2)体格体格检查：内科常规检查，重点是检查：内科常规检查，重点是呼吸系统呼吸系统和和心血管心血管系统系统3)3)实验室和其他检查实验室和其他检查a.a.必检项目：后前位

99、必检项目：后前位X X射线高千伏胸片、心电图、肺功能射线高千伏胸片、心电图、肺功能b.b.选检项目：血常规、尿常规、血清选检项目：血常规、尿常规、血清ALTALT。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第6969页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（2 2）在岗期间在岗期间健康检查健康检查周期周期1)1)劳动者接触煤尘浓度劳动者接触煤尘浓度符合符合国家卫生标准，国家卫生标准，3 3年年1 1次次；劳；劳动者接触煤尘浓度动者接触煤尘浓度超过超过国家卫生标准，国家卫生标准，2 2年年1 1次。次。2)X2)X射线胸片表现为射线胸片表现为0+0+作业人员医学观察时间为每年作业人员医

100、学观察时间为每年1 1次，次，连续观察连续观察5 5年，若年，若5 5年内不能确诊为煤工尘肺患者，应按年内不能确诊为煤工尘肺患者，应按一般接触人群进行检查。一般接触人群进行检查。3)3)煤工尘肺患者煤工尘肺患者每每1 1 2 2年检查年检查1 1次。次。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第7070页页安全生产管理知识安全生产管理知识-20093 3、接触、接触其它粉尘其它粉尘作业人员的职业健康作业人员的职业健康体检体检要求要求 l其他粉尘指其他粉尘指除矽尘、煤尘和石棉粉尘以外除矽尘、煤尘和石棉粉尘以外按现行国家职按现行国家职业病目录中可以引起尘肺病的业病目录中可以引起尘肺病的其它矿

101、物性粉尘其它矿物性粉尘，包括：炭，包括：炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘( (铝、铝矾土、氧化铝铝、铝矾土、氧化铝) )、电焊烟、电焊烟尘等粉尘。尘等粉尘。l接触接触其它粉尘作业人员其它粉尘作业人员在在上岗前上岗前、在岗期间在岗期间和和离岗前离岗前均均应进行职业健康应进行职业健康体检体检。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第7171页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（1 1）在岗期间在岗期间职业健康检查职业健康检查内容内容1)1)症状询问：重点询问咳嗽、咳痰

102、、胸痛、呼吸困难，也症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状。可有喘息、咯血等症状。2)2)体格体格检查：内科常规检查，重点是检查：内科常规检查，重点是呼吸系统呼吸系统和和心血管心血管系系统。统。3)3)实验室和其他检查实验室和其他检查a.a.必检项目：后前位必检项目：后前位X X射线高千伏胸片、心电图、肺功能。射线高千伏胸片、心电图、肺功能。b.b.选检项目：血常规、尿常规、血清选检项目：血常规、尿常规、血清ALTALT。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第7272页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（2 2）在岗期间在岗期间的健康检查的健康

103、检查周期周期1)1)劳动者接触粉尘浓度劳动者接触粉尘浓度符合符合国家卫生标准，国家卫生标准，每每4 4年年1 1次次，劳动者接触粉尘浓度劳动者接触粉尘浓度超过超过国家卫生标准，国家卫生标准，每每2 2 3 3年年1 1次次。2)X2)X射线胸片表现为射线胸片表现为0+0+者的作业人员医学观察时间为每年者的作业人员医学观察时间为每年1 1次，连续观察次，连续观察5 5年，若年，若5 5年内不能确诊为尘肺患者，应按年内不能确诊为尘肺患者，应按一般接触人群进行检查。一般接触人群进行检查。3)3)尘肺患者尘肺患者每每1 12 2年进行年进行1 1次次医学检查。医学检查。中国安全生产科学研究院中国安全生

104、产科学研究院第第7373页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009（七）职业卫生培训（七）职业卫生培训 P167P167 主要管理工作包括：生产经营单位的主要管理工作包括：生产经营单位的主要负责人主要负责人和职和职业健康业健康管理人员管理人员应应接受接受职业健康职业健康培训培训；对；对上岗前上岗前的劳动者的劳动者进行职业健康进行职业健康培训培训；定期定期对劳动者进行对劳动者进行在岗期间在岗期间的职业健的职业健康康培训培训。（八）职业危害事故的应急救援、报告与处理（八）职业危害事故的应急救援、报告与处理 主要管理工作包括：建立健全主要管理工作包括：建立健全职业危害应急救援预案职业危害应急救援

105、预案；应急应急设施设施应完好；定期进行职业危害事故应急救援预案的应完好；定期进行职业危害事故应急救援预案的演练演练；发生职业危害；发生职业危害事故事故，应当及时，应当及时向所在地向所在地安全生产监安全生产监督管理部门和有关部门督管理部门和有关部门报告报告，并采取有效措施，减少或者，并采取有效措施，减少或者消除职业危害因素，防止事故扩大。对遭受职业危害的从消除职业危害因素，防止事故扩大。对遭受职业危害的从业人员，及时组织业人员，及时组织救治救治，并，并承担承担所需所需费用费用。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第7474页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009四、职业病四、职业

106、病诊断诊断与与保障保障 P167P167 主要管理工作包括：及时向主要管理工作包括：及时向卫生部门卫生部门和和安全监管安全监管部门部门报告职业病报告职业病发病情况发病情况；及时向及时向卫生部门卫生部门报告报告疑似疑似职业病患者职业病患者；向所在地；向所在地劳动保障部门劳动保障部门报告报告职业病患者职业病患者；积极安排劳动者进行积极安排劳动者进行职业病诊断职业病诊断和和鉴定鉴定；安排；安排疑似职疑似职业病患者业病患者进行职业病进行职业病诊断诊断和和鉴定鉴定；安排；安排职业病患者职业病患者进进行行治疗治疗、定期检查定期检查和和康复康复；调离调离并妥善安置并妥善安置职业病患职业病患者者；如实如实向职

107、工提供向职工提供职业病诊断证明职业病诊断证明和鉴定所需要的和鉴定所需要的资料等。资料等。中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第7575页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009例、生产经营单位职业健康管理中，前期预防管理包括例、生产经营单位职业健康管理中，前期预防管理包括（ABC）。）。A、职业危害申报、职业危害申报B、建设项目职业卫生、建设项目职业卫生“三同时三同时”管管理理C、职业卫生安全许可证管理、职业卫生安全许可证管理D、职业健康监护、职业健康监护E、作业环境和职业危害因素检测、作业环境和职业危害因素检测例、职业健康监护是职业危害防治的一项主要内容。下列例、职业健康监护是

108、职业危害防治的一项主要内容。下列职业健康管理工作中，属于职业健康监护工作内容的是职业健康管理工作中，属于职业健康监护工作内容的是（D）。）。A、按标准配备符合防治职业病要求的个人防护用品、按标准配备符合防治职业病要求的个人防护用品B、对有毒有害作业场所进行职业危害因素监测、对有毒有害作业场所进行职业危害因素监测C、在可能发生急性职业损伤的有毒有害场所配置现场急、在可能发生急性职业损伤的有毒有害场所配置现场急救用品救用品D、组织接触职业危害的作业人员进行上岗前体检、组织接触职业危害的作业人员进行上岗前体检中国安全生产科学研究院中国安全生产科学研究院第第7676页页安全生产管理知识安全生产管理知识-2009休息一会儿