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1、思考题什么是优生？优生的主要措施有哪些？什么是优生？优生的主要措施有哪些？婚前检查婚前检查有什么好处？有什么好处？影响胚胎发育的外界因素有哪些？影响胚胎发育的外界因素有哪些？胚胎发育分为哪三个时期？胚胎发育分为哪三个时期？避孕的原理是什么？避孕的原理是什么？通过性接触而将病原体传给对方的一类传染病通过性接触而将病原体传给对方的一类传染病性病及其预防性病及其预防经经 典典 4 4 种种梅毒梅毒软下疳软下疳 淋病淋病淋病性淋巴肉芽肿淋病性淋巴肉芽肿 非淋病性尿道炎非淋病性尿道炎 艾滋病艾滋病 尖锐湿疣尖锐湿疣 生殖器泡疹生殖器泡疹我我 国国 8 8 种种+WHOWHOWHOWHO（13131313
2、种）种）种）种）滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎念珠菌病念珠菌病阴虱阴虱乙型肝炎乙型肝炎股癣股癣 急性淋病急性淋病（acute gonorrheaacute gonorrhea）淋病双球菌淋病双球菌泌尿生殖器粘膜的炎症性疾病泌尿生殖器粘膜的炎症性疾病淋病淋病淋病淋病潜伏期潜伏期3 3天天。男性。男性: :尿道红肿、发痒、轻度刺痛，继尿道红肿、发痒、轻度刺痛，继有稀薄粘液流出，排尿不适。有稀薄粘液流出，排尿不适。1 1天后症状加重，龟头天后症状加重，龟头及尿道红肿，分泌淡黄脓液，尿频尿急尿痛、排尿及尿道红肿，分泌淡黄脓液，尿频尿急尿痛、排尿困难、行动不便，入晚阴茎疼痛性勃起，有头痛、困难、行动不便，入晚
3、阴茎疼痛性勃起，有头痛、疲乏、发热等症，腹股沟淋巴结可肿大。尿道分泌疲乏、发热等症，腹股沟淋巴结可肿大。尿道分泌物细菌涂片可找到物细菌涂片可找到G G- -，为淋病双球菌。为淋病双球菌。女性：女性：阴道炎、外阴炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎阴道炎、外阴炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎 慢性淋病（慢性淋病（2月）月）男性男性 急性淋菌性尿道急性淋菌性尿道炎炎防治防治 : :青霉素、氟哌酸、头孢三嗪青霉素、氟哌酸、头孢三嗪 传播途径传播途径：性接触传播性接触传播 非性接触传播非性接触传播 母婴传播母婴传播梅毒梅毒由梅毒螺旋体引起的由梅毒螺旋体引起的危害：危害大、病程长，危害下一代危害：危害大、病
4、程长，危害下一代三三 期期 一期：下疳一期：下疳二期：梅毒螺旋体二期：梅毒螺旋体全身全身三期：心血管梅毒、三期：心血管梅毒、 脑中枢神经系统梅毒脑中枢神经系统梅毒 症状：症状： 一期梅毒：一期梅毒：硬性下疳硬性下疳 （chancre) chancre) 苍白螺旋体引起。潜伏期苍白螺旋体引起。潜伏期三三周周。外生殖器有硬性溃疡。多。外生殖器有硬性溃疡。多为单发不典型，少数多发。约为单发不典型，少数多发。约1 1cmcm的圆或椭圆浸润性斑块，的圆或椭圆浸润性斑块，表面糜烂表面糜烂, ,有渗出，触之为软有渗出，触之为软骨样，不痛，分泌物中有大量骨样，不痛，分泌物中有大量苍白螺旋体，传染性大，伴腹苍白
5、螺旋体，传染性大，伴腹股沟淋巴结肿大。股沟淋巴结肿大。硬下疳硬下疳硬下疳硬下疳: : : :包皮内侧浸润性包皮内侧浸润性包皮内侧浸润性包皮内侧浸润性硬结硬结硬结硬结, , , ,表面浅溃疡表面浅溃疡表面浅溃疡表面浅溃疡二期梅毒症二期梅毒症( (secondary secondary syphilidssyphilids) )硬下疳发作后未彻底治疗，硬下疳发作后未彻底治疗，4-124-12周后螺旋体至周后螺旋体至全身全身二期梅毒症二期梅毒症：皮肤、粘膜发疹。皮肤、粘膜发疹。l躯干四肢：对称梅毒性蔷薇疹。皮肤为粟粒躯干四肢：对称梅毒性蔷薇疹。皮肤为粟粒或米粒大，淡红或蔷薇色，充血性发疹，压之或米粒
6、大，淡红或蔷薇色，充血性发疹，压之褪色。好发于手掌和足跖。褪色。好发于手掌和足跖。l全身淋巴结肿大，头痛、低热关节酸痛。全身淋巴结肿大，头痛、低热关节酸痛。l梅毒血清反应梅毒血清反应100%100%阳性。阳性。直接传播：性交、接吻、授乳、输血直接传播：性交、接吻、授乳、输血 间接传播：衣服、毛巾、剃刀、烟嘴、间接传播：衣服、毛巾、剃刀、烟嘴、 玩具、玩具、 医疗器械等。医疗器械等。 治疗治疗 传播途径传播途径尖锐湿疣尖锐湿疣人类乳头多瘤病空泡病毒人类乳头多瘤病空泡病毒（HPVHPV）潜伏期潜伏期5 5周周-5-5月，平均月，平均2 2月，多见于性活跃的青、中月，多见于性活跃的青、中年男女，发病
7、高峰年龄为年男女，发病高峰年龄为20-2520-25岁，岁， 治疗：治疗：1/80001/8000高锰酸钾洗，撒高锰酸钾洗，撒10%10%硼酸滑石粉硼酸滑石粉 CO CO2 2激光疗法激光疗法 电灼、电灼、 全身疗法全身疗法传播途径：直接传播、间接传播传播途径：直接传播、间接传播非淋菌性尿道炎发病非淋菌性尿道炎发病率高，流行范围广，率高，流行范围广，病原菌病原菌50%50%为沙眼衣为沙眼衣原体；原体；30%30%为尿素分为尿素分解支原体；解支原体；20%20%由其由其他致病菌感染引起。他致病菌感染引起。非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎nongonococcal urethritis,NGU)临床上
8、表现为尿频、尿急、尿临床上表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，尿道有稀薄脓痛、排尿困难，尿道有稀薄脓性分泌物，但找不到淋病双球性分泌物，但找不到淋病双球菌。菌。生殖器疱疹生殖器疱疹( (herpes herpes progenitalisprogenitalis) )单纯疱疹单纯疱疹型病毒主要侵犯外型病毒主要侵犯外生殖器部位，好发于性生活活生殖器部位，好发于性生活活跃年龄。不洁性交而传染。集跃年龄。不洁性交而传染。集簇性疱疹可有痒、痛感。簇性疱疹可有痒、痛感。 危害：反复：不孕，流产或新生儿死亡、危害：反复：不孕，流产或新生儿死亡、 子宫颈癌和阴茎癌子宫颈癌和阴茎癌性病发病第三，病毒性性病第一性
9、病发病第三，病毒性性病第一感染感染80-90%80-90%，10%10%无症状无症状型疱疹病：腰以上皮肤粘膜和器官，呼吸道、皮肤和型疱疹病：腰以上皮肤粘膜和器官，呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传播，口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉粘膜密切接触传播，口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹部的炎症及疱疹型疱疹病毒型疱疹病毒：宫颈、阴道、外阴皮肤阴茎、尿道宫颈、阴道、外阴皮肤阴茎、尿道 湿热湿热5050及干燥及干燥90309030分灭活分灭活潜伏期：潜伏期：2-202-20天天( (平均平均6 6天天) )获得性免疫缺陷综合症获得性免疫缺陷综合症12.1日，日，世界艾滋病日世界艾滋病日AIDSAID
10、S既为获得性免疫缺陷综合征。既为获得性免疫缺陷综合征。是由是由人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒HIVHIV引起的。引起的。HIVHIV特异性侵犯特异性侵犯T T （CD4+CD4+）淋巴细淋巴细胞。作为人体免疫系统的一部分，胞。作为人体免疫系统的一部分，此类细胞起着抗感染和抵抗各种此类细胞起着抗感染和抵抗各种恶性肿瘤的重要作用。恶性肿瘤的重要作用。感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：临床上将这个过程分为四期： 急性感染期急性感染期( (窗口期、窗口期、2-62-6周）：测不到病毒周）：测不到病毒 潜伏期：潜伏期：2-10
11、2-10年年 艾滋病前期、艾滋病前期、 典型艾滋病期典型艾滋病期艾滋病的分期及症状艾滋病的分期及症状 A A、淋巴结肿大、淋巴结肿大 B B、全身症状全身症状 疲倦、夜间盗汗，周期性低热，常持续数月疲倦、夜间盗汗，周期性低热，常持续数月,1 ,1 月内多于月内多于5 5次。次。 体重减轻体重减轻 10% 10% 头痛、抑郁或焦虑，头痛、抑郁或焦虑， 有的可出现反应性精神紊乱。有的可出现反应性精神紊乱。 脾肿大。脾肿大。C C、各种感染、各种感染 患者常出现各种特殊性或复发性的非致命性感患者常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。染。具备艾滋病的最基本特点具备艾滋病的最基本特点: :细胞免疫缺陷
12、细胞免疫缺陷典型艾滋病三个特点：典型艾滋病三个特点：严重的细胞免疫缺陷严重的细胞免疫缺陷， 特别是特别是CD4TCD4T淋巴细胞缺陷；淋巴细胞缺陷；发生各种致命性机会感染发生各种致命性机会感染 特别是卡氏肺囊虫肺炎特别是卡氏肺囊虫肺炎(PCP(PCP）；）；发生各种恶性肿瘤发生各种恶性肿瘤， 特别是卡波济肉瘤（特别是卡波济肉瘤（KSKS） 艾患者发生艾患者发生PCPPCP的占的占64%64%，同性恋及非洲艾滋病例中，同性恋及非洲艾滋病例中KSKS发生率较高。发生率较高。AIDSAIDS病人同病人同时发生时发生PCPPCP和和KSKS死亡率最高。死亡率最高。1 1抗体阳性，具有下述任一项确诊艾病
13、人抗体阳性，具有下述任一项确诊艾病人 3-63-6个月减轻个月减轻10%10%以上且持续发热以上且持续发热381381月以上月以上 3-6 3-6个月体重减轻个月体重减轻10%10%以上且持续腹泻（日以上且持续腹泻（日3-53-5 次）一月次）一月 卡氏肺囊虫肺炎（卡氏肺囊虫肺炎（PCRPCR） 卡波济肉瘤卡波济肉瘤KSKS 明显的霉菌或其他条件致病感染明显的霉菌或其他条件致病感染。2 2、阳性者体重减轻、发热、腹泻接近上述第、阳性者体重减轻、发热、腹泻接近上述第1 1项项 时为确诊艾病人。时为确诊艾病人。 CD4/CD8 CD4/CD8淋巴细胞计数比值淋巴细胞计数比值1 1 ，CD4CD4计
14、数下降；计数下降； 全身淋巴结肿大；全身淋巴结肿大； 明显中枢神经系统症状和体征明显中枢神经系统症状和体征: :痴呆，辩别能力丧失，痴呆，辩别能力丧失， 或运动神经功能障或运动神经功能障 艾滋病诊断标准艾滋病诊断标准爱滋病淋巴瘤图艾滋病病毒的生活周期艾滋病艾滋病卡波济肉瘤图艾滋病卡波济肉瘤图 血液血液 精液精液 羊水羊水 阴道分泌物阴道分泌物 胸膜液胸膜液 脑脊液脑脊液 泪液泪液 唾液唾液 尿液尿液 ?HIVHIV携带者的血液、精液、阴道分泌物、携带者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、眼泪、骨髓液、尿、母乳等体液，唾液、眼泪、骨髓液、尿、母乳等体液，脑、皮肤、淋巴腺、骨髓等组织内存在脑、皮肤、淋
15、巴腺、骨髓等组织内存在HIVHIV。一般感染源以一般感染源以血液、精液、阴道分泌物、血液、精液、阴道分泌物、母乳母乳等为主，很少通过唾液，但也不能否等为主，很少通过唾液，但也不能否定。定。性接触传播：概率：性接触传播：概率：2 2 0 0% %血液传播：吸毒、接受污染的血液制品血液传播：吸毒、接受污染的血液制品母婴传播：产前、产道、产后母婴传播：产前、产道、产后传播途径传播途径目前，我国的艾滋病的传播特点：目前，我国的艾滋病的传播特点：速度得到了一定的遏制速度得到了一定的遏制由高危人群向一般人群扩散由高危人群向一般人群扩散AIDSAIDS出现的症状被最早认知：出现的症状被最早认知：198119
16、81年，在洛衫机和纽约的男性同性年，在洛衫机和纽约的男性同性恋者中出现了一种被称为恋者中出现了一种被称为PCPPCP肺炎的肺炎的较为罕见的肺部感染疾病。较为罕见的肺部感染疾病。与此同时，在年轻的男性同性恋者中与此同时，在年轻的男性同性恋者中又出现了这种被称为卡波氏肉瘤的罕又出现了这种被称为卡波氏肉瘤的罕见肿瘤。见肿瘤。AIDSAIDS的历史渊源的历史渊源 年月日年月日全世界全世界AIDSAIDS死亡数、感染数呈现新死亡数、感染数呈现新高峰，感染后的死高峰，感染后的死亡人数和新发病人数达到前所未有亡人数和新发病人数达到前所未有的高峰，并会随着在非洲的继续流的高峰，并会随着在非洲的继续流行和在东欧
17、以及中亚地区的蔓延而行和在东欧以及中亚地区的蔓延而继续上升。继续上升。AIDSAIDS的现状的现状 2005年，全球约有年，全球约有4100万万人与人与或相伴，估计其中或相伴，估计其中有有250万万岁以下的儿童。岁以下的儿童。2005年死亡人数超过年死亡人数超过1010万万。亚洲亚洲830830万万人感染，占世界感染者人感染，占世界感染者总数总数2020。目前美国携带率目前美国携带率大约为每到大约为每到人中有个携带者。人中有个携带者。在博茨瓦纳和斯威士兰，成人中在博茨瓦纳和斯威士兰，成人中或或AIDSAIDS的感染率为的感染率为。在某些非洲国家五个怀孕的在某些非洲国家五个怀孕的妇女中就有一个被
18、感染，其途径妇女中就有一个被感染，其途径往往是由男性传播而来的。往往是由男性传播而来的。 U.N. ReportU.N. Report联合国报道：联合国报道： 每每十四秒十四秒种就有一个种就有一个1515到到2424岁岁 的年轻人被感染。的年轻人被感染。 又有一半的新增病例被报道又有一半的新增病例被报道 出来。出来。“The death odometer from HIV/AIDS is now at 8,000 a day and accelerating.”AIDS 死亡的死亡的计程表当前是：计程表当前是： 0 0人天人天并正在不断加速并正在不断加速尽管尽管AIDSAIDS无法治愈，但是无
19、法治愈，但是药物治疗可以减缓药物治疗可以减缓HIVHIV破坏破坏免疫系统的速度。因为合免疫系统的速度。因为合并其他的疾病，早期的发并其他的疾病，早期的发现给治疗和预防并发症提现给治疗和预防并发症提供了更多的选择。供了更多的选择。治疗方面治疗方面尽管目前有几种强效药物用来减缓尽管目前有几种强效药物用来减缓病情，但没有一种可以彻底清楚病情，但没有一种可以彻底清楚HIV或是治愈或是治愈AIDS的药物。药物的药物。药物疗法被称为高度活性逆转录酶疗法疗法被称为高度活性逆转录酶疗法（HAART）。）。就是所谓的几种药就是所谓的几种药物联合用的物联合用的鸡尾酒疗法鸡尾酒疗法，如，如齐多夫齐多夫定定（AZT）
20、，），拉米夫定拉米夫定（3TC），），双脱氧胞苷（双脱氧胞苷（ddI）和蛋白酶抑制和蛋白酶抑制剂剂。AIDS的治疗的治疗VaccinationVaccination Against Against Infectious Infectious Diseases Diseases抗感染性疾病的疫苗研制抗感染性疾病的疫苗研制假如有一天疫苗真的被研制假如有一天疫苗真的被研制出来了，就会最终阻止它的出来了，就会最终阻止它的继续传播。由于继续传播。由于HIVHIV的不断转的不断转型，疫苗的研制工作异常艰型，疫苗的研制工作异常艰难。只有能对抗不同型态病难。只有能对抗不同型态病毒的疫苗才是有效的。毒的疫苗才是
21、有效的。（20032003、1111、1212，世界新闻），世界新闻）AIDSAIDS疫苗并不能保护吸毒者和高疫苗并不能保护吸毒者和高危个体。危个体。（新闻网）一名疫苗研制工作者（新闻网）一名疫苗研制工作者说，在泰国说，在泰国AIDSAIDS实验性疫苗并不实验性疫苗并不能免除能免除25002500名吸毒者被名吸毒者被HIVHIV感染的感染的不幸。不幸。 预防预防 12、1日加强健康教育加强健康教育 加强个人预防加强个人预防联合国部门的核心训示为联合国部门的核心训示为 “ “ABC”ABC” A A 戒除婚前性行为戒除婚前性行为 B B 忠诚专一性伴侣忠诚专一性伴侣 C C 正确使用安全套正确使
22、用安全套 Some Common Questions 一些常见的问题一些常见的问题以下哪些行为可能传染艾滋病？以下哪些行为可能传染艾滋病？打喷嚏、打喷嚏、同池游泳、共用马桶、同池游泳、共用马桶、接吻、接吻、握手、公用电话、蚊虫叮咬握手、公用电话、蚊虫叮咬没确定说法。感染者唾液中发现了少量病没确定说法。感染者唾液中发现了少量病毒。专家们表明唾液中少量的病毒不足以毒。专家们表明唾液中少量的病毒不足以引起感染。但接吻中双方口腔内都有创口，引起感染。但接吻中双方口腔内都有创口，病毒就可以从已感染者传给对方。也就是病毒就可以从已感染者传给对方。也就是说，如果你的口腔无伤口或溃疡，你大概说，如果你的口腔无
23、伤口或溃疡，你大概就可以尽享接吻的激情而不用去担心什么就可以尽享接吻的激情而不用去担心什么HIVHIV了。了。和和HIVHIV感染者感染者 能被感染能被感染HIVHIV吗吗有可能有可能病毒必须进入你的体内，无法穿过病毒必须进入你的体内，无法穿过完整的皮肤。要记住，完整的皮肤。要记住，HIVHIV的感染者的感染者和爱滋病人会常常感到恐惧和孤单。和爱滋病人会常常感到恐惧和孤单。他们同样需要接触，爱和同情。他们同样需要接触，爱和同情。和和HIVHIV感染者或爱滋病人感染者或爱滋病人握手握手可以感染可以感染HIVHIV吗？吗？不能不能接触接触门的把手门的把手可以感染可以感染HIVHIV吗？吗？HIVH
24、IV需要一个到达血流的直接需要一个到达血流的直接途径。不要忘记途径。不要忘记HIVHIV是脆弱的。是脆弱的。当和空气接触后或是无法通过当和空气接触后或是无法通过完整皮肤时它就会很快死亡的。完整皮肤时它就会很快死亡的。不能不能即使是即使是HIVHIV感染者或爱滋病人在使用感染者或爱滋病人在使用电话过程中咳嗽，存在于唾液中电话过程中咳嗽，存在于唾液中HIVHIV的量依然是如此的微小，还不足以的量依然是如此的微小，还不足以感染任何一个人。还有更重要的是，感染任何一个人。还有更重要的是，HIVHIV暴露在空气中后就会很快地死亡。暴露在空气中后就会很快地死亡。使用使用公用电话公用电话可以感染可以感染HI
25、VHIV吗？吗？不能不能不能不能。如果蚊虫可以感染人的话，。如果蚊虫可以感染人的话，它必须能复制病毒。它必须能复制病毒。科学家和研究者清楚这是不可能的科学家和研究者清楚这是不可能的蚊虫叮咬蚊虫叮咬可以使我感染可以使我感染HIVHIV吗？吗？HIVHIV不能存活与你的鼻黏膜中。不能存活与你的鼻黏膜中。并且专家表明可能存在于唾液中并且专家表明可能存在于唾液中的任何一种病毒都不足以引起感染。的任何一种病毒都不足以引起感染。如有人朝我如有人朝我打喷嚏打喷嚏我能被感染吗？我能被感染吗？不能不能病毒只有通过血液，精液或阴道分病毒只有通过血液，精液或阴道分泌物进入血流才可以导致感染。如泌物进入血流才可以导致
26、感染。如果这些体液中的任何一种漂浮在游果这些体液中的任何一种漂浮在游泳池的话，水中的氯便可以立即将泳池的话，水中的氯便可以立即将病毒杀死。病毒杀死。同池游泳同池游泳可以感染可以感染HIVHIV吗？吗？不能不能。HIVHIV还是很脆弱的。离开身体就还是很脆弱的。离开身体就不能继续存活。沾染在马桶上不能继续存活。沾染在马桶上的血或尿液中的病毒会很快死的血或尿液中的病毒会很快死亡。记住：亡。记住：HIVHIV不能透过完整的不能透过完整的皮肤。要想进入人体，病毒必皮肤。要想进入人体，病毒必须设法进入血流。须设法进入血流。共用马桶共用马桶可以感染可以感染HIVHIV吗？吗？不能不能对于对于对于对于HIV
27、HIVHIVHIV和和和和AIDSAIDSAIDSAIDS我们依然束手我们依然束手我们依然束手我们依然束手无策。减少获得无策。减少获得无策。减少获得无策。减少获得HIVHIVHIVHIV的危险我的危险我的危险我的危险我们依然需要：们依然需要：们依然需要：们依然需要： 更为安全的性行为更为安全的性行为更为安全的性行为更为安全的性行为 远离毒品远离毒品远离毒品远离毒品 不共用针头等不共用针头等不共用针头等不共用针头等复习题什么是性传播疾病？什么是性传播疾病？我国的性传播疾病包括有哪些？我国的性传播疾病包括有哪些？如何预防性传播疾病？如何预防性传播疾病？艾滋病的发展分为几期？艾滋病的发展分为几期？艾滋病的传播途径有哪些？艾滋病的传播途径有哪些？如何预防艾滋病？如何预防艾滋病？
