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1、 人们经常把教师比作蜡烛，熄灭本人，照亮他人。我以为，教师更象一块铺路石，在托起他们走向胜利的同时，本人变得更加坚韧！ 张洪芹: :第第23章章 泌尿系泌尿系统 和生殖系和生殖系统的的发生生:一、概述 神经管脊索背自动脉原始消化管外表外胚层体节间 介中胚层体 壁中胚层脏壁中胚层 胚内体腔间介中胚层的分化间介中胚层的分化:血管球背系膜肾小囊中肾小管中肾管中肾嵴生殖腺嵴原肠:中中中中肾肾嵴嵴和和和和生生生生殖殖殖殖腺腺腺腺嵴嵴立立立立体体体体示示示示意意意意图图:间介中胚层间介中胚层 细胞索胞索 生生肾索索 与体与体节分分别 尿生殖尿生殖嵴 周初周初 增生隆起增生隆起 中肾嵴中肾嵴 生殖腺嵴生殖腺
2、嵴 粗长，外侧粗长，外侧细短、内侧细短、内侧泌尿器官、生殖管道泌尿器官、生殖管道生殖腺生殖腺外生殖器另行外生殖器另行发生生发生概略生概略 泌尿发生泌尿发生:二泌尿系统的发生二泌尿系统的发生 经前肾经前肾 中肾中肾 后肾，由头后肾，由头 尾尾 : 存在时间：第周第周存在时间：第周第周 构构 成：前肾小管成：前肾小管 + + 前肾管前肾管 功功 能：无能：无 转转 归：退化，前肾管向下延伸归：退化，前肾管向下延伸 为中肾管。为中肾管。一前肾一前肾 泌尿发生泌尿发生:生肾索前端生肾索前端 颈颈7-14对体节位置对应处对体节位置对应处 前肾小管前肾小管内侧内侧 前肾管前肾管 外侧外侧 退化退化 一周内
3、一周内 尾端延伸构成中尾端延伸构成中肾管肾管 数数 条条 横横 行行细胞索细胞索小小管管外外侧侧端端衔接构成衔接构成 前前肾的的发生生过程程泌尿发生泌尿发生:二中肾：第周第周二中肾：第周第周 构成：中肾小管构成：中肾小管 + + 中肾管中肾管功能：有短暂的泌尿活动功能：有短暂的泌尿活动转归：退化，仅少量尾端的中肾小管转归：退化，仅少量尾端的中肾小管 和中肾管演化为排精管道。和中肾管演化为排精管道。 泌尿发生泌尿发生: 中肾管中肾管 生肾索生肾索 (14-28体节处体节处) 中肾小管中肾小管 内侧端构内侧端构成肾小囊成肾小囊末端通入泄殖腔末端通入泄殖腔 80条条横横行行的的S 形形小小管管与与
4、前前 肾肾管管 相相 延延续续 外侧端通外侧端通入中肾管入中肾管 中中肾的的发生生过程程泌尿发生泌尿发生:中肾发生中肾发生:三后三后肾：是人体的永久：是人体的永久终身身肾 存在存在时间：第：第5 5周开周开场发生，永久存在生，永久存在 构构 成：成：输尿管芽尿管芽 + + 生后生后肾组织 功功 能：泌尿功能保管能：泌尿功能保管终身身 位置位置变化：由盆腔逐化：由盆腔逐渐上移上移 肾门：朝腹：朝腹侧朝内朝内侧 泌尿发生泌尿发生: 后后肾的的发生生过程程输尿管芽输尿管芽 中肾管末端中肾管末端 近泄殖腔处近泄殖腔处 输尿管输尿管 肾盂、肾盏肾盂、肾盏 集合小管集合小管 延伸延伸 分支分支 末端呈形分
5、支末端呈形分支 来源之一：输尿管芽来源之一：输尿管芽泌尿发生泌尿发生:生后肾组织帽生后肾组织帽 生后肾组织生后肾组织 (中肾嵴尾端的中胚层组织中肾嵴尾端的中胚层组织) 形小管形小管 接集合小管接集合小管 肾小管肾小管 肾小囊肾小囊 毛细血管球毛细血管球 延延伸伸肾小球肾小球肾单位肾单位 后后肾的的发生生过程程来源之二：生后肾组织来源之二：生后肾组织 泌尿发生泌尿发生: 泌尿发生泌尿发生肾被膜生后肾组织弓形集合小管肾小管集合管血管球远端小管肾小囊近端小管髓袢:后肾最初构成时位置较低相当于盆腔内，后肾最初构成时位置较低相当于盆腔内，以后上升到腰部以后上升到腰部 泌尿发生泌尿发生: 背背侧份份直直肠
6、和肛管上段和肛管上段 腹腹侧份份尿生殖尿生殖窦, ,分上、中、下三段分上、中、下三段 cloaca泌尿发生泌尿发生四膀胱和尿道的发生四膀胱和尿道的发生 头段段 膀胱膀胱 男性男性尿道前列腺部尿道前列腺部 和膜部和膜部 女性女性尿道尿道 男性男性尿道海尿道海绵体体 女性女性阴道前庭阴道前庭 和和处女膜女膜 尾段尾段 中段中段:多囊肾多囊肾 (polycystic kidney) (polycystic kidney) 特征特征肾内大小不等的囊泡，肾内大小不等的囊泡，肾功能不全肾功能不全 缘由由集合小管与肾小管未集合小管与肾小管未接通，滤过液潴留接通，滤过液潴留 泌尿发生泌尿发生:马蹄肾马蹄肾 (
7、horseshoe kidney) (horseshoe kidney) 特征特征无病症，但易误诊为无病症，但易误诊为肿瘤；位于下腹部肿瘤；位于下腹部 缘由由后肾发生过程中，后肾发生过程中，双肾尾端发生交融双肾尾端发生交融受肠系膜下动脉阻受肠系膜下动脉阻挠，不能上移。挠，不能上移。 泌尿发生泌尿发生:单肾单肾 (single kidney) (single kidney) 特征特征仅一侧有肾脏仅一侧有肾脏缘由由某一侧的输尿管芽某一侧的输尿管芽未发生，或未诱导未发生，或未诱导出生后肾组织出生后肾组织 泌尿发生泌尿发生:双输尿管双输尿管 (double ureter) (double ureter
8、) 特征特征 同一肾脏上有两根输尿管同一肾脏上有两根输尿管缘由由输尿管芽过早分支输尿管芽过早分支 泌尿发生泌尿发生:异位肾异位肾 (ectopic kidney) (ectopic kidney)特征特征 出生后肾未出生后肾未到达正常位置，到达正常位置，常位于骨盆常位于骨盆缘由由 肾在上升过肾在上升过程中受阻程中受阻 泌尿发生泌尿发生:脐尿瘘脐尿瘘 (urachal fistula) (urachal fistula) 特征特征 膀胱与脐之间膀胱与脐之间残留瘘管，尿液从残留瘘管，尿液从脐部漏出脐部漏出 缘由由 膀胱顶端与膀胱顶端与脐之间的脐尿管脐之间的脐尿管未闭锁未闭锁 泌尿发生泌尿发生:膀胱
9、外翻膀胱外翻 (extrophy of bladder) (extrophy of bladder) 特征特征 下腹壁和膀胱前下腹壁和膀胱前壁缺损，膀胱粘膜外壁缺损，膀胱粘膜外露，尿液淋漓不断露，尿液淋漓不断缘由由 尿生殖窦与外表外尿生殖窦与外表外胚层之间没有间充质长胚层之间没有间充质长入，前腹壁无肌肉覆盖入，前腹壁无肌肉覆盖膀胱，致使薄的表皮和膀胱，致使薄的表皮和膀胱前壁破裂膀胱前壁破裂 泌尿发生泌尿发生: 三生殖系三生殖系统的的发生生特点：性未分化期和性分化期特点：性未分化期和性分化期 :原始性腺原始性腺 初级性索初级性索原始生殖细胞原始生殖细胞生殖腺外表上皮生殖腺外表上皮未分化性腺未分化
10、性腺一生殖腺的发生和分化一生殖腺的发生和分化、未分化性腺的发生、未分化性腺的发生:生殖腺嵴生殖腺嵴 生殖腺原基生殖腺原基第周第周 初级性索初级性索 外表上皮外表上皮增生索状增生索状长入深部长入深部 卵黄囊后壁内卵黄囊后壁内胚层细胞胚层细胞第周末第周末 增殖分化增殖分化 原始生原始生殖细胞殖细胞 第第6 6周初周初 一周内一周内迁入迁入原始性腺原始性腺 : 生殖腺的分化生殖腺的分化次级性索卵原细胞原始生殖细胞中肾小管初级性索卵巢卵巢卵巢卵巢睾丸睾丸睾丸睾丸背自动脉中肾管中肾旁管初级性索中肾管中肾小管输出小管附睾管睾丸网卵泡细胞生精小管髓质输卵管支持细胞精原细胞睾睾丸丸与与卵卵巢巢的的分分化化:2
11、 2、睾丸的发生、睾丸的发生 初级性索初级性索 生精小管生精小管 睾丸索之睾丸索之间分散的间分散的间充质细间充质细胞胞睾丸间质细胞睾丸间质细胞 睾睾丸丸生殖发生生殖发生睾丸索睾丸索支持细胞支持细胞精原细胞精原细胞+:、卵巢的发生、卵巢的发生 初级性索初级性索 退化退化卵泡之间卵泡之间分散的间分散的间充质细胞充质细胞卵巢基质卵巢基质10周后周后外表上皮外表上皮细胞细胞原始生殖细胞原始生殖细胞卵泡细胞卵泡细胞卵原细胞卵原细胞卵巢卵巢次级性索皮质索次级性索皮质索原始卵泡原始卵泡16周周生殖腺嵴外表上皮生殖腺嵴外表上皮 生殖发生生殖发生:原位原位 位于腹后壁，尾部为引带中胚层位于腹后壁，尾部为引带中胚
12、层构成的纵索，连结于阴囊阴唇隆构成的纵索，连结于阴囊阴唇隆起起 下降下降 胚体生长，引带相对缩短，生殖腺胚体生长，引带相对缩短，生殖腺下降。下降。 4 4、生殖腺的下降、生殖腺的下降卵巢卵巢 盆腔，睾丸盆腔，睾丸 阴囊阴囊结果结果 生殖发生生殖发生:、未分化期、未分化期 中肾旁管：中肾嵴体腔上皮内陷而成中肾旁管：中肾嵴体腔上皮内陷而成 上段：纵行，位于中肾管外侧，与其平行上段：纵行，位于中肾管外侧，与其平行中段：斜行，跨越中肾管，弯向内侧中段：斜行，跨越中肾管，弯向内侧下段：两侧愈合，末端与尿生殖窦背壁相下段：两侧愈合，末端与尿生殖窦背壁相 贴，诱导内胚层增殖构成窦结节贴，诱导内胚层增殖构成窦
13、结节中肾管：中肾管开口于窦中肾管：中肾管开口于窦 结节两侧结节两侧 二生殖管道的二生殖管道的发生和分化生和分化中肾管中肾管 中肾旁管中肾旁管生殖发生生殖发生:2 2、生殖管道的分化、生殖管道的分化1 1男性：中肾管发育，中肾旁管退化男性：中肾管发育，中肾旁管退化生殖发生生殖发生:v中中肾小管：大部分退化，近睾丸小管：大部分退化，近睾丸处10v 多条保管，并与睾丸网多条保管，并与睾丸网接接v 通，成通，成为输出小管出小管v中中肾管：管：头端端附睾管附睾管v 中端中端输精管精管v 尾端尾端射精管、精囊射精管、精囊 v中中肾旁管旁管 ：支持：支持细胞胞产生抗中生抗中肾旁管旁管v 激素，使其退化激素，
14、使其退化 生殖发生生殖发生:男性生殖管道的发生男性生殖管道的发生: 中肾旁管中肾旁管 上端和中段：输卵管上端和中段：输卵管 下段：子宫下段：子宫末端：阴道穹窿部末端：阴道穹窿部无雄激素支持，退化无雄激素支持，退化 中肾管及中肾管及中肾小管中肾小管 窦结节窦结节 ：阴道板：阴道板 空化后构成阴道空化后构成阴道2 2女性生殖管道的分化女性生殖管道的分化 生殖发生生殖发生:女女性性生生殖殖管管道道的的发生生: 三外生殖器的发生三外生殖器的发生 :三外生殖器的发生及分化三外生殖器的发生及分化 男男 性性 女女 性性生殖结节生殖结节 阴茎阴茎 阴蒂阴蒂 尿生殖褶尿生殖褶 尿道海绵体部尿道海绵体部 小阴唇
15、小阴唇阴唇阴囊隆起阴唇阴囊隆起 阴囊阴囊( (愈合愈合) ) 大阴唇大阴唇尿道沟尿道沟 尿道海绵体部尿道海绵体部 阴道前庭阴道前庭 生殖结节生殖结节:隐睾隐睾 (cryptorchidism) (cryptorchidism) 特征特征阴囊空虚，可阴囊空虚，可致不育致不育缘由由睾丸未降入阴囊睾丸未降入阴囊隐睾隐睾 生殖发生生殖发生:先天性腹股沟疝先天性腹股沟疝 (congenital inguinal hernia) (congenital inguinal hernia) 特征特征腹压增高时，肠腹压增高时，肠管突入阴囊管突入阴囊缘由由鞘膜腔与腹膜腔鞘膜腔与腹膜腔之间的通道未闭之间的通道未闭
16、生殖发生生殖发生:双子宫双子宫 (double uterus) (double uterus) 特征特征有多种情况，如双子宫、双子宫伴有多种情况，如双子宫、双子宫伴双阴道、羊角子宫等，普通无病症，双阴道、羊角子宫等，普通无病症，但常导致生育方面的问题但常导致生育方面的问题缘由由中肾旁管下段愈中肾旁管下段愈合不完全合不完全 生殖发生生殖发生:阴道闭锁阴道闭锁 (virginal atresia) (virginal atresia) 特征特征阴道不通阴道不通缘由由无阴道板，或阴无阴道板，或阴道板未构成阴道，道板未构成阴道，或处女膜未穿通或处女膜未穿通 生殖发生生殖发生:尿道下裂尿道下裂 (hyp
17、ospadias) (hypospadias) 特征特征阴茎腹侧有纵行裂阴茎腹侧有纵行裂沟，尿液流出沟，尿液流出 缘由由尿生殖褶未愈合，继尿生殖褶未愈合，继而引起阴茎腹侧面构而引起阴茎腹侧面构成纵行裂沟成纵行裂沟 生殖发生生殖发生: 四两性畸形阴阳人四两性畸形阴阳人 1 1、真两性畸形：个体同时存在睾丸、真两性畸形：个体同时存在睾丸 和卵巢和卵巢 2 2、假两性畸形：内外生殖器不一致、假两性畸形：内外生殖器不一致1 1男性假两性畸形：生殖腺为睾丸，男性假两性畸形：生殖腺为睾丸， 外阴似女性外阴似女性2 2女性假两性畸形：生殖腺为卵巢，女性假两性畸形：生殖腺为卵巢， 外阴似男性外阴似男性 :The end 思思 考考 题题1、后肾的发生、后肾的发生2、泄殖腔的分隔及其演化、泄殖腔的分隔及其演化:
