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1、 气血津液辨证1- 证证型:型: 虚虚气虚气虚证证、气陷、气陷证证 实实气滞气滞证证、气逆、气逆证证 气病辨气病辨证证2- 定定义义:脏脏腑腑组织组织机能减退所表机能减退所表现现出来出来 的的证证侯。侯。 病因:病因: 久病重病久病重病 劳劳累累过过度度 年老体弱年老体弱 临临床表床表现现:少气少气懒懒言,神疲乏力,言,神疲乏力, 头晕头晕目眩,自汗,活目眩,自汗,活动时诸证动时诸证 加加剧剧,舌淡苔白,脉虚无力。,舌淡苔白,脉虚无力。气气虚虚证证气血津液辨气血津液辨气血津液辨气血津液辨证证证证 气病辨气病辨气病辨气病辨证证证证3- 定定义义:气虚无力升气虚无力升举举而反下陷的而反下陷的证证候
2、。候。 成因:成因: 气虚气虚证证的的进进一步一步发发展;展; 劳劳累用力累用力过过度等。度等。 临临床表床表现现:头晕头晕眼花,少气倦怠,久眼花,少气倦怠,久 痢久泄,腹部有痢久泄,腹部有坠胀坠胀感,感, 脱肛或子脱肛或子宫宫脱垂等。舌淡脱垂等。舌淡 苔白,脉弱。苔白,脉弱。气气陷陷证证气血津液辨气血津液辨气血津液辨气血津液辨证证证证 气病辨气病辨气病辨气病辨证证证证4- 定定义义:人体某一人体某一脏脏腑或部位气机阻滞腑或部位气机阻滞 运行不运行不畅畅所表所表现现出来的出来的证证侯。侯。 成因:成因: 病邪内阻,七情郁病邪内阻,七情郁结结 阳气虚弱,温运无力阳气虚弱,温运无力 用力用力闪闪挫
3、等挫等 临临床表床表现现:胀闷胀闷,疼痛,疼痛,嗳嗳气,或矢气,或矢 气之后可减气之后可减轻轻,并常与情,并常与情 志有关,舌淡志有关,舌淡红红,脉弦。,脉弦。气气滞滞证证气血津液辨气血津液辨气血津液辨气血津液辨证证证证 气病辨气病辨气病辨气病辨证证证证5- 定定义义:气机升降失常,气机升降失常,脏脏腑之气上逆所腑之气上逆所 表表现现的的证证侯。侯。 成因:成因: 情志不遂情志不遂 感受外邪感受外邪 临临床表床表现现: 肺气上逆肺气上逆咳嗽,气喘咳嗽,气喘 胃气上逆胃气上逆嗳嗳气呃逆,气呃逆,恶恶心呕吐心呕吐 肝气上逆肝气上逆头晕头晕目眩,昏厥,吐血目眩,昏厥,吐血 气气逆逆证证气血津液辨气血
4、津液辨气血津液辨气血津液辨证证证证 气病辨气病辨气病辨气病辨证证证证6- 证证型:型: 虚虚血虚血虚证证 实实血瘀血瘀证证、血、血热证热证、血寒、血寒证证等等血病辨证7- 定定义义:血液血液亏亏虚,虚,脏脏腑百脉失养,表腑百脉失养,表 现现全身虚弱的全身虚弱的证证侯。侯。 成因:成因: 失血失血过过多(急慢性失血);多(急慢性失血); 脾胃虚弱,生血乏源;脾胃虚弱,生血乏源; 思思虑虑太太过过,阴血暗耗;,阴血暗耗; 瘀血阻瘀血阻络络,新血不生。,新血不生。 临临床表床表现现:体表肌肤黏膜体表肌肤黏膜组织组织呈呈现现淡淡 白以及全身虚弱的表白以及全身虚弱的表现现。血血虚虚证证气血津液辨气血津液
5、辨气血津液辨气血津液辨证证证证 血病辨血病辨血病辨血病辨证证证证8- 定定义义:由瘀血内阻而引起的各种由瘀血内阻而引起的各种证证侯。侯。 成因:成因: 气滞气滞运行受阻;运行受阻; 寒凝寒凝凝滞不通;凝滞不通; 气虚气虚推推动动无力;无力; 外外伤伤络络破血溢等。破血溢等。 临临床表床表现现:痛如痛如针针刺,痛有定刺,痛有定处处,拒,拒 按,按,肿块肿块,唇舌爪甲紫暗,唇舌爪甲紫暗, 脉脉涩涩等。等。血血瘀瘀证证气血津液辨气血津液辨气血津液辨气血津液辨证证证证 血病辨血病辨血病辨血病辨证证证证9- 定定义义:脏脏腑火腑火热炽热炽盛,盛,热热迫血分所迫血分所 表表现现出来的出来的证证侯。侯。 成
6、因:成因: 烦劳烦劳、嗜酒、嗜酒 情志情志过过激,郁而化火激,郁而化火 房房劳劳所所伤伤 外感温外感温热热病病 临临床表床表现现:出血和出血和热热象的表象的表现现。血血热热证证气血津液辨气血津液辨气血津液辨气血津液辨证证证证 血病辨血病辨血病辨血病辨证证证证10- 定定义义:局部脉局部脉络络寒凝气滞,血行不寒凝气滞,血行不畅畅 所表所表现现的的证证侯。侯。 成因:成因: 外感寒邪外感寒邪 阳虚失温阳虚失温 临临床表床表现现: 1.疼痛多疼痛多见见于手足,肤色紫暗于手足,肤色紫暗发发凉凉 2.少腹冷痛,形寒肢冷少腹冷痛,形寒肢冷 3.月月经经延期,延期,经经色紫暗色紫暗夹夹有血有血块块 4.舌淡
7、暗苔白,脉沉舌淡暗苔白,脉沉迟涩迟涩血血寒寒证证气血津液辨气血津液辨气血津液辨气血津液辨证证证证 血病辨血病辨血病辨血病辨证证证证11- 1、气血两虚、气血两虚 2、气滞血瘀、气滞血瘀 3、气虚血瘀、气虚血瘀 4、气不、气不摄摄血血 5、气随血脱、气随血脱气气血血同同病病气血津液辨气血津液辨气血津液辨气血津液辨证证证证 血病辨血病辨血病辨血病辨证证证证要点要点:既有气病,又有血病既有气病,又有血病12-气血气血两虚两虚气不气不摄摄血血气虚气虚血瘀血瘀气滞气滞血瘀血瘀气随气随血脱血脱病因病因病机病机久病久病不愈不愈久病久病体弱体弱劳劳倦倦过过度度久病久病情志情志外外伤伤痰痰寒寒各种原因各种原因引
8、起的大引起的大出血出血临临床床表表现现气虚气虚+血虚血虚气虚气虚+出血出血气虚气虚+血瘀血瘀病程病程长长+肝肝经经循行循行部位疼痛部位疼痛痞痞块块大出血大出血+气脱气脱舌脉舌脉舌淡舌淡脉脉细细弱弱舌淡舌淡脉脉细细弱弱舌淡暗舌淡暗脉沉脉沉涩涩舌紫暗舌紫暗脉脉涩涩舌淡舌淡脉微欲脉微欲绝绝浮大而散浮大而散13- 证证型:型: 1、津液不足、津液不足证证 2、津液内停、津液内停痰痰证证、饮证饮证、水、水肿肿等等津液病辨证14- 定定义义:水液凝水液凝结结,质质地稠厚,停聚于地稠厚,停聚于 脏脏腑,腑,经络组织经络组织之之间间而引起的而引起的 病病证证。 成因:成因: 多种因素(内外因)多种因素(内外因
9、) 脾、肺、脾、肺、肾肾功能失功能失调调 水液停聚水液停聚 寒凝、火煎等寒凝、火煎等 痰痰 一一痰痰证证津液辨证气血津液辨气血津液辨气血津液辨气血津液辨证证证证 津液辨津液辨津液辨津液辨证证证证15- 临临床表床表现现: 在肺在肺 在脾胃在脾胃 在心神在心神 在在脑脑 在四肢、在四肢、经络经络 在皮下、肌肉在皮下、肌肉 在咽喉在咽喉 舌脉象舌脉象 二二痰痰证证气血津液辨气血津液辨气血津液辨气血津液辨证证证证 津液辨津液辨津液辨津液辨证证证证“怪病多痰怪病多痰”“百病多由痰作崇百病多由痰作崇”16-辨情志辨情志证证候候情志活情志活动动是人体的精神意是人体的精神意识对识对外界事物的外界事物的反反应
10、应.七情七情:喜、怒、喜、怒、忧忧、思、悲、恐、惊、思、悲、恐、惊情志异常:抑郁、情志异常:抑郁、烦烦躁、多怒、失眠等躁、多怒、失眠等17-喜喜证证临临床表床表现现:喜笑不休,心神不安,精神:喜笑不休,心神不安,精神涣涣散,思想不集中,甚散,思想不集中,甚则语则语无无伦伦次,次,举举止止失常,肢体疲失常,肢体疲软软,脉,脉缓缓等。等。病机:病机:过过度喜度喜乐乐,导导致神气失常。致神气失常。18-怒怒证证临临床表床表现现:烦烦躁多怒,胸躁多怒,胸胁胀闷胁胀闷,头胀头胀头头痛,面痛,面红红目赤,眩目赤,眩晕晕,或腹,或腹胀胀、泄泻,、泄泻,甚至呕血、甚至呕血、发发狂、昏厥,舌狂、昏厥,舌红红苔黄
11、,脉苔黄,脉弦弦劲劲有力。有力。病机:暴怒或病机:暴怒或过过于于愤愤怒,怒,导导致肝气横逆、致肝气横逆、阳气上亢。阳气上亢。19-忧忧思思证证临临床表床表现现:情志抑郁,:情志抑郁,忧忧愁不愁不乐乐,表情淡,表情淡漠,胸漠,胸闷胁胀闷胁胀,善太息,失眠多梦,善太息,失眠多梦,头头晕晕健忘,心悸,倦怠乏力,健忘,心悸,倦怠乏力,纳纳谷不香,谷不香,腹腹胀胀,脉沉弦。,脉沉弦。病机:思病机:思虑过虑过度,或度,或过过分分忧忧愁,愁,导导致心、致心、脾等脾等脏脏腑气机紊乱。腑气机紊乱。20-悲恐悲恐证证临临床表床表现现:善悲喜哭,精神萎靡,疲乏少:善悲喜哭,精神萎靡,疲乏少力,面色惨淡;或胆怯易惊,恐惧不安,力,面色惨淡;或胆怯易惊,恐惧不安,心悸失眠,常被心悸失眠,常被恶恶梦惊醒;甚梦惊醒;甚则则二便失二便失禁,或禁,或为为滑精、阳痿等。滑精、阳痿等。病机:悲病机:悲伤过伤过度,或度,或经经受受过过度惊度惊骇骇,使气,使气机消沉。机消沉。21-