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1、1PPT学习交流1 1、组成、组成* *q 呼吸道呼吸道q 肺肺 鼻鼻 咽咽 喉喉 气管气管 支气管支气管上呼吸道上呼吸道下下呼呼吸吸道道 肺实质肺实质 肺间质肺间质2、基本功能、基本功能 概述概述2PPT学习交流 第一节第一节 鼻鼻 nose一、外鼻一、外鼻 鼻背鼻背 鼻根鼻根 鼻尖鼻尖 鼻翼鼻翼3PPT学习交流二、鼻腔鼻腔 nasal cavity构成构成: :骨骨+ +软骨软骨+ +粘膜粘膜+ +皮肤皮肤 被被鼻中隔鼻中隔分为左、右两腔分为左、右两腔 交通交通 向前经向前经鼻孔鼻孔通外界通外界 向后经向后经鼻后孔鼻后孔通咽通咽以以鼻阈鼻阈为标志分为鼻前庭为标志分为鼻前庭 和固有和固有 鼻
2、腔两部。鼻腔两部。 （一）鼻前庭（一）鼻前庭 nasal vestibule 由鼻翼和鼻中隔前部围成由鼻翼和鼻中隔前部围成 由皮肤被覆由皮肤被覆 长有粗硬的鼻毛长有粗硬的鼻毛 为疖肿好发部位为疖肿好发部位4PPT学习交流1 1、内侧壁、内侧壁鼻中隔鼻中隔* * q 构成构成筛骨垂直板筛骨垂直板+ +犁骨犁骨+ +鼻中隔鼻中隔软骨软骨+ +粘膜粘膜q 特点特点 常不居中，多偏左常不居中，多偏左q易出血区易出血区（Little区区） 位于鼻中隔前下部位于鼻中隔前下部 血管丰富且表浅血管丰富且表浅 是鼻衄的好发部位是鼻衄的好发部位（二）固有鼻腔（二）固有鼻腔 nasal proper cavity
3、5PPT学习交流 上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道上、中、下鼻道 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 上鼻道前部还有鼻泪管的开口上鼻道前部还有鼻泪管的开口2 2、外侧壁的主要结构、外侧壁的主要结构* * 6PPT学习交流3、固有鼻腔粘膜的分部、固有鼻腔粘膜的分部分部分部 位位 置置特特 点点 功功 能能 嗅嗅 区区上鼻甲及所上鼻甲及所对应的鼻中对应的鼻中隔粘膜隔粘膜活体淡黄或苍白色活体淡黄或苍白色含嗅细胞含嗅细胞嗅觉功能嗅觉功能 呼呼 吸吸 区区除嗅区外的除嗅区外的其余大部分其余大部分活体呈淡红色活体呈淡红色有丰富粘液腺有丰富粘液腺长有纤毛长有纤毛有丰富的血管丛有丰富的血管丛净化、温暖、净化、温暖、
4、湿润吸入的湿润吸入的空气空气7PPT学习交流8PPT学习交流三、鼻旁窦三、鼻旁窦* * 名称名称 位位 置置 开开 口口上颌窦上颌窦上颌骨体内上颌骨体内中鼻道中鼻道额额 窦窦额骨眉弓深面额骨眉弓深面中鼻道中鼻道筛筛 窦窦筛骨迷路内筛骨迷路内分前、中、后分前、中、后3 3群群前、中筛窦开口于中鼻道前、中筛窦开口于中鼻道后筛窦开口于上鼻道后筛窦开口于上鼻道蝶蝶 窦窦蝶骨体内蝶骨体内蝶筛隐窝蝶筛隐窝 鼻旁窦化脓性感染时，最不容易引流的是上颌窦。鼻旁窦化脓性感染时，最不容易引流的是上颌窦。 Fig9PPT学习交流10PPT学习交流第二节第二节 喉喉 larynx 位置与毗邻位置与毗邻位于颈前部中份位于
5、颈前部中份 平对平对C C3 36 6上界：会厌上缘上界：会厌上缘下界：环状软骨下缘下界：环状软骨下缘前面：由舌骨下肌群覆盖前面：由舌骨下肌群覆盖后方：与咽相贴后方：与咽相贴两侧两侧 颈部的血管、神经颈部的血管、神经 甲状腺侧叶甲状腺侧叶11PPT学习交流一、喉软骨一、喉软骨 甲状软骨甲状软骨（主要结构：喉结、上角、下角）（主要结构：喉结、上角、下角） 不成对不成对 会厌软骨会厌软骨（其外面被覆粘膜称（其外面被覆粘膜称会厌会厌） 环状软骨环状软骨（是唯一完整的软骨环是唯一完整的软骨环，由前，由前 部的环状软部的环状软骨弓和后部的环状骨弓和后部的环状 软骨板构成，软骨板构成，环状软骨弓平对环状软
6、骨弓平对 第第6 6颈椎颈椎） 成成 对对 杓状软骨杓状软骨（主要结构：肌突、声带突）（主要结构：肌突、声带突） Fig12PPT学习交流13PPT学习交流二、喉的连结1、关节（1 1）环杓关节）环杓关节 绕垂直轴旋转绕垂直轴旋转 开大或缩小声门开大或缩小声门（2 2）环甲关节）环甲关节 绕冠状轴运动绕冠状轴运动紧张或松弛声带紧张或松弛声带2 2、甲状舌骨膜、甲状舌骨膜 环甲关甲关节环杓关杓关节14PPT学习交流3、方形膜 位置位置 会厌侧缘会厌侧缘 甲状软骨前角后面甲状软骨前角后面 杓状软骨前内缘间杓状软骨前内缘间 呈斜方形呈斜方形 下缘游离称前庭韧带下缘游离称前庭韧带15PPT学习交流4、
7、弹性圆锥(conus elasticus)（环甲膜） 形态：是圆锥形的弹性纤维膜是圆锥形的弹性纤维膜 附着 前：甲状软骨前角后面前：甲状软骨前角后面 下：环状软骨上缘下：环状软骨上缘 后：杓状软骨声带突后：杓状软骨声带突 2个形成结构个形成结构环甲正中韧带环甲正中韧带 是弹性圆锥前面中部增厚的部分，连于甲状软骨是弹性圆锥前面中部增厚的部分，连于甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间。在抢救急性喉阻塞患者时，下缘与环状软骨上缘之间。在抢救急性喉阻塞患者时，可穿刺或切开该韧带。可穿刺或切开该韧带。16PPT学习交流声韧带声韧带vocal lig. q 是弹性圆锥的游离上缘是弹性圆锥的游离上缘q 连于甲状软
8、骨前角与声带突之间连于甲状软骨前角与声带突之间q 其表面被覆粘膜，突向喉腔则形成其表面被覆粘膜，突向喉腔则形成 声声襞襞5、环状状软骨气管骨气管韧带 图图17PPT学习交流18PPT学习交流三、喉肌三、喉肌 1. 1. 都属于细小的骨骼肌。都属于细小的骨骼肌。2.2.按位置分为内、外两群。按位置分为内、外两群。3.3.按功能分为两群按功能分为两群一群使声带紧张或松弛一群使声带紧张或松弛一类使声门裂（喉口）开大或缩小一类使声门裂（喉口）开大或缩小 （图）（图） 19PPT学习交流喉喉 肌肌20PPT学习交流（四）喉腔（四）喉腔* * laryngeal cavity 1 1、喉口、喉口 aper
9、ture larynx2 2、两对粘膜皱襞、两对粘膜皱襞3 3、两个裂隙、两个裂隙（1）前庭裂前庭裂 rima vestibuli（2）声门裂声门裂 rima glottidisv 位于喉腔中部，呈矢状位位于喉腔中部，呈矢状位v 上一对称上一对称前庭襞前庭襞 vestibular foldv 下一对称下一对称声襞声襞 vocal fold21PPT学习交流22PPT学习交流位置位置 喉腔中部，两侧声襞与杓状软骨基底部之间喉腔中部，两侧声襞与杓状软骨基底部之间分部分部膜间部：前膜间部：前3/53/5，位于两侧声襞之间，位于两侧声襞之间软骨间部：后软骨间部：后2/52/5，位于两侧杓状软骨基底部之
10、间，位于两侧杓状软骨基底部之间特点特点 是喉腔最狭窄的部分。是喉腔最狭窄的部分。 声门裂声门裂23PPT学习交流 4 4、声带、声带 vocal cordvocal cord（构成）（构成）5、喉腔的分部喉腔的分部 喉前庭喉前庭 laryngeal vestibule 喉中喉中间腔腔 intermedial cavity of larynxq 重要重要结构构喉室喉室 声声门下腔下腔 intraglottic cavity （图）v 分界分界标志志2对皱襞襞24PPT学习交流25PPT学习交流26PPT学习交流27PPT学习交流 第四节第四节 气管与支气管气管与支气管一、气管一、气管 trach
11、ea1.1.起始、行程起始、行程* *2.2.分部分部* *3.3.重要结构重要结构* *q 气管杈气管杈q 气管隆嵴气管隆嵴28PPT学习交流“）封）封闭 气管软骨环气管软骨环 平滑肌平滑肌 结缔组织结缔组织4.4. 构造构造C C形形”，缺口向后，由膜壁，缺口向后，由膜壁（弹性纤维（弹性纤维+ +平滑肌）封闭平滑肌）封闭29PPT学习交流二、支气管二、支气管 bronchi 支气管是气管的各级分支支气管是气管的各级分支 主支气管主支气管是气管一级分支，是气管杈与肺门之间的是气管一级分支，是气管杈与肺门之间的 管道，左右各一。管道，左右各一。左右主支气管的比较与临床意义左右主支气管的比较与临
12、床意义* *q 左主支气管：细而长，走行较倾斜左主支气管：细而长，走行较倾斜q 右主支气管：粗而短，走行较陡直右主支气管：粗而短，走行较陡直q 气管隆嵴偏左，右肺的通气量大于左肺气管隆嵴偏左，右肺的通气量大于左肺 故气管异物多坠入右主支气管故气管异物多坠入右主支气管 （图图）30PPT学习交流31PPT学习交流第五节第五节 肺肺 lungs 一、一、肺的位置肺的位置* 胸腔内胸腔内 纵隔两侧纵隔两侧 膈的上方膈的上方二、肺的形二、肺的形态一般形态一般形态q 质软、海绵状，富于弹性质软、海绵状，富于弹性q 右肺较宽短，右肺较狭长右肺较宽短，右肺较狭长q右肺体积和重量均大于左肺右肺体积和重量均大于
13、左肺32PPT学习交流q比重小于比重小于1 1，可浮于水中，可浮于水中q胎儿与未曾呼吸过的新生儿，肺比重胎儿与未曾呼吸过的新生儿，肺比重1 1，入水即沉，入水即沉q其色泽随年龄的增长而加深其色泽随年龄的增长而加深 33PPT学习交流 圆锥形，分为一尖一底两面三缘圆锥形，分为一尖一底两面三缘* *q 肺尖肺尖较圆钝，经胸廓上口突较圆钝，经胸廓上口突至颈根部，高出锁骨内至颈根部，高出锁骨内侧侧1/31/3段上方段上方2.5cm2.5cm。q 肺底肺底 位于膈上方，凹向上位于膈上方，凹向上q肋面肋面q内内侧面（面（纵隔面）隔面）34PPT学习交流 肺门肺门 肺根肺根q前前缘：薄而：薄而锐 心切迹心切迹 左肺小舌左肺小舌q下下缘：薄而：薄而锐q后后缘：圆钝，朝脊柱，朝脊柱next35PPT学习交流36PPT学习交流 肺的分叶肺的分叶 左肺左肺:2:2叶叶右肺右肺:3:3叶叶37PPT学习交流 三、肺内支气管和支气管肺段（了解）三、肺内支气管和支气管肺段（了解）主支气管（主支气管（级）叶支气管（叶支气管（级）段支气管（段支气管（级）支气管支气管树q 每个肺段支气管及其所属的肺每个肺段支气管及其所属的肺组织，称，称为支气管肺支气管肺 段段，简称称肺段肺段 。左、右肺各有左、右肺各有10个肺段。个肺段。（图）（图）38PPT学习交流39PPT学习交流40PPT学习交流再见41PPT学习交流
