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1、灶性CIN1什么意思北京武总二院宫颈癌前病变诊疗中心主讲人:郭亮堂灶性CIN1NCIN即宫颈上皮内瘤变,分3级: 1级:约30%开展为宫颈浸润癌,需切除可见病灶。2级:即中度不典型增生。3级:即重度不典型增生和原位癌。NCIN1级即是宫颈上皮内瘤变轻度,是属于癌前病变的范畴。宫颈病变1级病因原因一:不当的性生活没有性生活的女性,通常不会患上宫颈癌,越早有不当的性生活,往后便越容易引发宫颈癌。性混乱(包括男、女双方)、初次性交年龄小,婚产要素、宫颈糜烂、病毒感染(hsv-2,hpv)等为宫颈癌的高危要素。国外报道15岁以前开场性生活或有6个以上性伴侣者,宫颈癌的发病危险添加10倍。同时,男性包皮
2、垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质,这也是导致宫颈癌的重要诱因。原因二:吸烟抽烟会添加罹患宫颈癌的时机,由于抽烟会减少身体免疫力而使宫颈癌细胞加速开展,此外,抽烟产生的一些致癌物质也有能够导致宫颈癌细胞的开展。原因四:宫颈炎症和荷尔蒙分泌异常假设有长期的宫颈损伤、破皮、糜烂、发炎,都能够转变为早期的宫颈癌细胞。有调查显示,黄体素(女性的一种荷尔蒙)分泌异常会改动子宫颈上皮细胞的稳定性,使其发生不正常的变化,导致宫颈癌细胞的开展。三:hpv感染高危型人乳头瘤病毒(hpv)感染是引发宫颈癌的主要要素,90%以上的宫颈癌患者伴有高危型hpv感染。当hpv感染继续存在时,在吸烟、运用避孕药、性传
3、播疾病等要素作用下,可诱发宫颈癌。这个过程是漫长的,也就是说从hpv感染开展到癌前病变即cin需求相对长的时间,而从cin开展到癌同样也需求较长的时间,定时检查可以在其还没有发生癌变时发现并及时治疗。检查N1.第一阶梯:TCT薄层液基细胞学检测N采用薄层液基细胞学技术TCT,在显微镜下观测宫颈零落细胞,查看宫颈细胞能否有异常。另外,假设经济条件允许的话,也可以同时进展HPV检测,这样准确度会更高些。N2.第二阶梯:电子阴道镜检查N经过TCT薄层液基细胞学检测后,假设发现宫颈细胞有异常,那么需求进展阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下,察看宫颈癌前病变好发区表层的细微变化,对于宫颈癌及癌前病
4、变的早期发现、早期诊断具有重要价值。N3.第三阶梯:组织病理学检测N假设阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指点下取活检。在阴道镜检提示下,对可疑病变部位多点活检,分别进展组织病理学检查,可确诊宫颈病变。N经过以上三个阶梯的检查,就可以确定宫颈病变,发现早期宫颈癌。治疗方式N1、放射治疗:这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种,目前普通采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌常见的病发部位是盆腔,阴道穹窿部及隔。假设为盆腔反复者,子宫切除术后未行放射的病人,此时应先放疗。N2、激素和化学治疗:孕激素治疗的优点是不良反响小,特别是无普通化疗药物抑制骨髓的严重不良反响,且运用方便,不需住院治
5、疗。这也是常见的子宫癌的治疗方法。N3、CIN生物靶向细胞疗法:N以深化病灶去除hpv病毒为主,改善患者被破坏的细胞组织,进展修复。从而达成保子宫、防癌变、不反复的目的。N4、手术治疗:手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗为好。当子宫腔直径10cm时,亦以此结合疗法为宜。多数专家赞成行全子宫切除术,但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓,故应尽能够作较广泛的子宫切除术,而不一定摘除盆底淋巴结。对子宫内膜基质肉瘤,有主张术前先行宫腔镭疗,再作全子宫切除术。这同样属于常见的子宫癌的治疗方法。预防N一、对30岁以上的妇女,要定期到医院进展检查,普通情况下每年应检查一次。对于有宫颈癌家族
6、史的妇女,定期检查尤为重要。很显然,很多女性没有做到相关的事情,然而这却是非常重要的。N二、提倡合理的性生活、不要过于频繁。这样既有利于家庭的和睦、夫妻关系、又有利于夫妇双方的身体安康。在性生活时,一定要留意卫生,减少不利的要素对宫颈的刺激。N三、积极治疗男性的包皮过长、女性的宫颈糜烂等疾病。男性的包皮过长在过性生活时会引发女性子宫癌,这是非常危险的,所以子宫癌的预防不仅仅是女方该做的,男性假设有包皮过长景象也要留意。N四、应按照我国现行的婚姻法规定和有关方案生育的政策办事,适当晚婚、晚育和少生育子女。总结N灶性CIN1属于宫颈癌前病变与hpv病毒之间关系亲密。N科学治疗是缓解病痛的方式。N预防感染hpv病毒,需求从多个方面做起。