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1、断面解剖学绪论断面解剖学绪论Introduction to Sectional Anatomy 局部解剖学局部解剖学 regional anatomy 是在人体是在人体系统系统解剖学解剖学的基础上，的基础上，着重研究人体各局着重研究人体各局部由浅入深的部由浅入深的组成组成结构、形态特点及结构、形态特点及其层次和毗邻关系其层次和毗邻关系的解剖学。的解剖学。一一. 断面解剖学的定义和性质断面解剖学的定义和性质断面解剖学（断面解剖学（sectional anatomy)sectional anatomy)是用断是用断层方法研究人体正常形态结构及其基本功能的层方法研究人体正常形态结构及其基本功能的科学
2、，其基本任务是探索各种结构在连续断层科学，其基本任务是探索各种结构在连续断层内的形态内的形态位置和毗邻等的变化规律，为临床位置和毗邻等的变化规律，为临床学科提供形态学依据。学科提供形态学依据。 与系统解剖学和局部解剖学相比，断层解与系统解剖学和局部解剖学相比，断层解剖学有以下特点：剖学有以下特点： 1. 1. 能保持结构于原位；能保持结构于原位； 2. 2. 可由断层重塑整体；可由断层重塑整体； 3. 3. 与临床结合密切。与临床结合密切。 二二.断面解剖学与系解、局解的关系断面解剖学与系解、局解的关系系统解剖解剖学局部解剖学断面解剖学断面解剖学的研究范围断面解剖学的研究范围解剖断层影像断层：
3、超声，CT, MRI, SPECT, PET图像三三.断面解剖学的发展简史断面解剖学的发展简史第一阶段第一阶段 16161818世纪世纪 1616世纪初，意大利画家世纪初，意大利画家 dada Vinci Vinci （达达芬奇）芬奇）绘制了男、女躯干部的正中矢状断面图。这是有绘制了男、女躯干部的正中矢状断面图。这是有关断层解剖学的最早记载。关断层解剖学的最早记载。A.VesaliusA.Vesalius 研究了研究了脑的横断层解剖。脑的横断层解剖。 1717世纪，数位学者作了脑、眼和生殖器的断面。世纪，数位学者作了脑、眼和生殖器的断面。 1818世纪，世纪，CamperCamper镌印了盆部
4、的纵断面图，镌印了盆部的纵断面图，ScarpaScarpa则用盆部的断面来表达取石手术途径。则用盆部的断面来表达取石手术途径。 16161818世纪，阻碍断层解剖发展的重要因素是缺世纪，阻碍断层解剖发展的重要因素是缺乏使尸体变硬的方法。乏使尸体变硬的方法。第二阶段第二阶段 1919世纪世纪2020世纪世纪6060年代，年代， 是断层解剖学发展的重要时期。是断层解剖学发展的重要时期。 第一、完善了断层解剖方法：第一、完善了断层解剖方法：RiemerRiemer（18181818）率先使用冰冻法制备率先使用冰冻法制备断层标本。断层标本。GerotaGerota（18951895）用用5%5%福尔福
5、尔马林灌注尸体再冰冻切片，从而完善马林灌注尸体再冰冻切片，从而完善了断层解剖方法。了断层解剖方法。第二、出版了许多具有重要意义的图谱：第二、出版了许多具有重要意义的图谱： 1.18521.185218591859年，俄国的年，俄国的PirogoffPirogoff以天然冰冻法制备断层标本，出版了具以天然冰冻法制备断层标本，出版了具有里程碑意义的人体断层解剖学巨著，有里程碑意义的人体断层解剖学巨著，包括一卷八开本的描述资料（共包括一卷八开本的描述资料（共796796页）页）和四卷含有和四卷含有213213幅断面图的特大对折本。幅断面图的特大对折本。第三阶段第三阶段 2020世纪世纪7070年代以
6、来，断年代以来，断层解剖学的大发展时期。层解剖学的大发展时期。 由于超声、由于超声、CTCT、MRIMRI等断层影像等断层影像技术的临床应用，开辟了断层解剖技术的临床应用，开辟了断层解剖学研究的新纪元，并逐步形成了断学研究的新纪元，并逐步形成了断层影像解剖学的全新体系。层影像解剖学的全新体系。检查技术 传统统X线（线（plain film平片、造影）平片、造影） 现现代技术代技术 USG(ultrasound ) DSA(digital substraction angiography) CT (computed tomography) MRI(magnetic resonance imagi
7、ng) 颅骨骨折颅骨骨折平片平片 CT 1972年，年，Hounsfield，1979年诺贝尔奖年诺贝尔奖 计算机重建断层图像计算机重建断层图像 密度分辨率密度分辨率(density resolusion)高高 病变检出率和准确率高病变检出率和准确率高 CT平扫、增强、脑池造影、平扫、增强、脑池造影、CTA CT原理扫描方式示意图扫描方式示意图CT基本原理装置示意图装置示意图MRI设备 外观外观MRI原理原理 磁化磁化示意图示意图脑正常脑正常MRI解剖解剖脑正常脑正常MRI解剖解剖MRI检查技术检查技术 MRAMRAMRI检查技术 fMRI 早期诊断早期诊断 DI (dissusion wei
8、ghted image,DWI) PI (perfusion imaging, PI) BOLDMRI检查技术检查技术 fMRI 疼痛时疼痛时fMRI示脑活动示脑活动 水平增高水平增高 针灸治疗后的针灸治疗后的fMRI改变改变断层解剖学的研究方法断层解剖学的研究方法冰冻切片技术冰冻切片技术塑化切片技术塑化切片技术火棉胶切片技术火棉胶切片技术激光共聚焦技术激光共聚焦技术计算机图像三维重建计算机图像三维重建断层影像技术：超声，光学成像，断层影像技术：超声，光学成像，CT,MRI,SPECT,PET等等影像融合影像融合技术技术（imagefusion）断层解剖学的发展前景断层解剖学的发展前景随着现代
9、影像技术的不断更新随着现代影像技术的不断更新换代及其在解剖学研究中的应用，换代及其在解剖学研究中的应用，断层解剖学正从横断层向多维断层、断层解剖学正从横断层向多维断层、从描述向量化、从尸体向活体、从从描述向量化、从尸体向活体、从厚片向薄层、从宏观向微观、从断厚片向薄层、从宏观向微观、从断面向三维和四维、从单纯形态相结面向三维和四维、从单纯形态相结合功能和代谢等方向迅速发展。合功能和代谢等方向迅速发展。 在具体内容上，将开展以下在具体内容上，将开展以下六个方面的研究六个方面的研究：影像断层解剖学研究影像断层解剖学研究显微断层解剖学研究显微断层解剖学研究实验断层解剖学研究实验断层解剖学研究发育断层
10、解剖学研究发育断层解剖学研究介入放射解剖学研究介入放射解剖学研究数字化虚拟人研究数字化虚拟人研究香港味香港味 总之，断层解剖学应需要而生，总之，断层解剖学应需要而生，在应用中发展。必须适应现代医学的在应用中发展。必须适应现代医学的客观要求，引进各种高新技术，植根客观要求，引进各种高新技术，植根于基础，服务于临床。不断从疾病诊于基础，服务于临床。不断从疾病诊治中寻找课题，又反过来促进临床诊治中寻找课题，又反过来促进临床诊治水平的提高。只要我们善于把握现治水平的提高。只要我们善于把握现代医学的发展轨迹，将解剖学、影像代医学的发展轨迹，将解剖学、影像学、信息科学及材料科学等结合起来，学、信息科学及材料科学等结合起来，开展多学科联合攻关，断层解剖学就开展多学科联合攻关，断层解剖学就一定会有一个灿烂的明天。一定会有一个灿烂的明天。
