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1、1第三节第三节 食物中毒与预防食物中毒与预防2345678(一)沙门菌(一)沙门菌1885年沙门氏等在霍乱流行时分离到猪霍乱沙门氏菌,故定名为沙门氏菌属。沙门氏菌属有的专对人类致病,有的只对动物致病,也有对人和动物都致病。 一、细菌性食物中毒一、细菌性食物中毒2)流行病学特点:)流行病学特点: 1.病源来源病源来源(reservoir):家畜、家禽家畜、家禽及鼠类、恢复期带菌者及鼠类、恢复期带菌者2.引起食物中毒的主要食品:主要是动物性食品引起食物中毒的主要食品:主要是动物性食品畜肉及其制品畜肉及其制品 禽肉、蛋、奶及其制品禽肉、蛋、奶及其制品3.发病季节发病季节 全年皆可,夏秋多见全年皆可,
2、夏秋多见4.发病率发病率 为细菌性食物中毒之首为细菌性食物中毒之首一、细菌性食物中毒一、细菌性食物中毒3)临床表现)临床表现l 急性胃肠炎型急性胃肠炎型(为主为主)特点:特点: 潜伏期:短,多为潜伏期:短,多为1224h, 也可也可6h3d前期症状:寒颤、头晕、头痛、恶心、腹痛等前期症状:寒颤、头晕、头痛、恶心、腹痛等主要症状:发热主要症状:发热3940,恶心、呕吐、腹痛、水样便等,恶心、呕吐、腹痛、水样便等病程:较长病程:较长35日,预后好,死亡率日,预后好,死亡率1%l 其他型:类霍乱型、类伤寒型、类感冒型、败血症型其他型:类霍乱型、类伤寒型、类感冒型、败血症型一、细菌性食物中毒一、细菌性
3、食物中毒4)诊断与治疗)诊断与治疗l 诊断:流行病学资料、临床表现、实验室诊断诊断:流行病学资料、临床表现、实验室诊断l 治疗:对症治疗,抗生素治疗:对症治疗,抗生素5)预防措施)预防措施l防止污染防止污染l控制繁殖控制繁殖l彻底杀灭彻底杀灭1213一、细菌性食物中毒一、细菌性食物中毒( (二)副溶血性弧菌二)副溶血性弧菌1)病原)病原l副溶血性弧菌副溶血性弧菌 l来源:近岸海水、海底沉积物、鱼贝类等海产品;带菌者。来源:近岸海水、海底沉积物、鱼贝类等海产品;带菌者。l病菌特点:嗜盐(病菌特点:嗜盐(3.5%NaCl的培养基生长最佳),最适的培养基生长最佳),最适T37,pH7.7,不耐热、酸
4、、淡水等,可产溶血毒素。致病能力与溶血能力平行。不耐热、酸、淡水等,可产溶血毒素。致病能力与溶血能力平行。l溶血毒素:耐热、可溶血,具细胞毒、心脏毒、肝脏毒、和致腹泻作用。溶血毒素:耐热、可溶血,具细胞毒、心脏毒、肝脏毒、和致腹泻作用。一、细菌性食物中毒一、细菌性食物中毒2)流行病学特点:)流行病学特点:l地区与季节地区与季节 地区:沿海;地区:沿海; 季节:季节: 夏秋季夏秋季 79月高发。月高发。l引起中毒的食物:主要为海产品与盐渍食品。引起中毒的食物:主要为海产品与盐渍食品。l中毒发生的原因:中毒发生的原因:生熟交叉污染;生熟交叉污染;食用前加热不彻底或未加热。食用前加热不彻底或未加热。
5、一、细菌性食物中毒一、细菌性食物中毒3)临床表现:)临床表现:l潜伏期:一般为潜伏期:一般为1024h;l主要症状:上腹部阵发性绞痛,继而腹泻(多为水样主要症状:上腹部阵发性绞痛,继而腹泻(多为水样或糊状,少数有洗肉水样或血水样便)多数腹泻后出或糊状,少数有洗肉水样或血水样便)多数腹泻后出现恶心呕吐;现恶心呕吐;T37.539.5;l病程:病程:13日,预后良好。日,预后良好。一、细菌性食物中毒一、细菌性食物中毒4)预防措施:)预防措施:l生熟分开生熟分开l彻底加热彻底加热l冷盘加醋冷盘加醋l熟食冷藏熟食冷藏一、细菌性食物中毒一、细菌性食物中毒(三)变形杆菌(三)变形杆菌1)病原:)病原:l革
6、兰阴性、需氧或兼性厌氧腐败菌;革兰阴性、需氧或兼性厌氧腐败菌;l对营养要求不高,普通培养基上生长良好,对营养要求不高,普通培养基上生长良好,47即可繁殖,属低温菌;即可繁殖,属低温菌;l本菌广泛分布于自然界中,在土壤、污水和垃圾中本菌广泛分布于自然界中,在土壤、污水和垃圾中均可检出。对热抵抗力较弱。均可检出。对热抵抗力较弱。一、细菌性食物中毒一、细菌性食物中毒2)流行病学特点:)流行病学特点:l季节性:多发生于夏秋季节,以季节性:多发生于夏秋季节,以79月最多见。月最多见。l引起中毒的食品引起中毒的食品 主要是动物性食品,特别是熟肉和内主要是动物性食品,特别是熟肉和内脏制品冷盘。此外,豆制品,
7、凉拌菜和剩饭等亦间有发脏制品冷盘。此外,豆制品,凉拌菜和剩饭等亦间有发生。生。 l食物被污染的原因:食物被污染的原因: 人类带菌者对食品的污染;人类带菌者对食品的污染;生熟交叉污染。生熟交叉污染。一、细菌性食物中毒一、细菌性食物中毒3)临床表现)临床表现 l潜伏期一般为潜伏期一般为1012小时,最短为小时,最短为25小时。小时。 l症状主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发烧、头痛、头症状主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发烧、头痛、头晕等。体温一般在晕等。体温一般在3840。 l发病率较高,病程较短,为发病率较高,病程较短,为13日,一般预后良好。日,一般预后良好。 一、细菌性食物中毒一、细菌性食物中
8、毒4)预防措施)预防措施 l防止生熟交叉污染;防止生熟交叉污染;l低温保存;低温保存;l食用前彻底加热。食用前彻底加热。 一、细菌性食物中毒一、细菌性食物中毒(四)金黄色葡萄球菌食物中毒(四)金黄色葡萄球菌食物中毒1)病原:)病原: l金葡菌,表皮葡菌金葡菌,表皮葡菌产肠毒素产肠毒素 中毒;中毒;l病菌特点病菌特点 革兰阳性革兰阳性 ,兼性厌氧兼性厌氧,中温菌中温菌,耐盐耐盐(10%15% NaCl), 较耐热较耐热(70,1h),对营养要求低,对营养要求低( 有有CHO时有利时有利于产肠毒素于产肠毒素),分布广,分布广(化脓性球菌化脓性球菌);l毒素特点毒素特点 耐热耐热(218248,30
9、min)。一、细菌性食物中毒一、细菌性食物中毒2)流行病学特点)流行病学特点l季节性季节性 全年均有发生,一般以夏秋季多见。全年均有发生,一般以夏秋季多见。l中毒食品中毒食品 一般以剩饭、凉糕、奶油糕点、奶类及其制品、一般以剩饭、凉糕、奶油糕点、奶类及其制品、鱼虾与熟肉等为常见,其它食品亦有发生。鱼虾与熟肉等为常见,其它食品亦有发生。l食品被污染的原因及肠毒素形成的条件:食品被污染的原因及肠毒素形成的条件:金黄色葡萄球菌污染食物;金黄色葡萄球菌污染食物;适当的温度、湿度、通风条件;适当的温度、湿度、通风条件;在含蛋白质丰富,含水分较多,同时含一定淀粉的食物(如奶油糕在含蛋白质丰富,含水分较多,
10、同时含一定淀粉的食物(如奶油糕点、冰激凌、剩米饭、凉糕等)或含油脂较多的食物易形成毒素。点、冰激凌、剩米饭、凉糕等)或含油脂较多的食物易形成毒素。 一、细菌性食物中毒一、细菌性食物中毒3)临床表现:)临床表现: l潜伏期潜伏期15小时,平均小时,平均3小时左右。小时左右。l主要症状为恶心、剧烈而频繁地呕吐,并伴有上腹部剧主要症状为恶心、剧烈而频繁地呕吐,并伴有上腹部剧烈地疼痛。烈地疼痛。l体温正常或稍有微热。病程一般较短,多在体温正常或稍有微热。病程一般较短,多在12天内恢天内恢复正常,预后良好。复正常,预后良好。l儿童对肠毒素比成人敏感,故发病率高,病情重。儿童对肠毒素比成人敏感,故发病率高
11、,病情重。 一、细菌性食物中毒一、细菌性食物中毒4)预防措施:)预防措施: l防止污染:禁止患有疮疖,化脓性创伤或皮肤病以及上呼防止污染:禁止患有疮疖,化脓性创伤或皮肤病以及上呼吸道炎症、口腔疾病等人员从事直接的食品加工和食品供吸道炎症、口腔疾病等人员从事直接的食品加工和食品供应工作;患乳房炎奶牛的奶不得供饮用或制造奶制品。应工作;患乳房炎奶牛的奶不得供饮用或制造奶制品。 l防止肠毒素形成:剩余饭菜应及时低温(防止肠毒素形成:剩余饭菜应及时低温(5以下)冷藏以下)冷藏或放阴凉通风处,尽量缩短存放时间,最好不要超过或放阴凉通风处,尽量缩短存放时间,最好不要超过4小小时,食用前必须充分加热。时,食
12、用前必须充分加热。 2627河豚鱼中毒河豚鱼中毒 河豚鱼河豚鱼(puffer fish)(puffer fish)是一种味道鲜是一种味道鲜美但剧毒的鱼类,淡水、海水中均能生活美但剧毒的鱼类,淡水、海水中均能生活二、有毒动植物性食物中毒二、有毒动植物性食物中毒(一)河豚中毒(一)河豚中毒1)有毒成分)有毒成分 l河豚体内的有毒成分为河豚体内的有毒成分为河豚毒素河豚毒素(tetrodotoxin,TTX),),是一种毒性极强的非蛋白质的是一种毒性极强的非蛋白质的神经毒素神经毒素。l对热稳定,煮沸、盐腌、日晒均不能破坏。对热稳定,煮沸、盐腌、日晒均不能破坏。l河豚毒素主要存在于河豚毒素主要存在于肝、
13、脾、肾、卵巢肝、脾、肾、卵巢、眼球等组织,、眼球等组织,其中以卵巢毒性最大,肝脏次之。新鲜洗净的鱼肉一般其中以卵巢毒性最大,肝脏次之。新鲜洗净的鱼肉一般不含毒素。不含毒素。l每年春季每年春季25月,为生殖产卵期,毒素含量最多,毒性月,为生殖产卵期,毒素含量最多,毒性最强。最强。29河豚鱼特征河豚鱼特征 肚大尾小肚大尾小 背部有花纹背部有花纹 牙为门齿牙为门齿30世界各地的河豚鱼世界各地的河豚鱼3132世界各地的河豚鱼世界各地的河豚鱼33l河豚毒素稳定,加热至河豚毒素稳定,加热至100(100(煮沸煮沸)10)10分钟不被破坏。分钟不被破坏。l不易被一般物理性处理方法如日晒、不易被一般物理性处理
14、方法如日晒、盐腌所破坏盐腌所破坏. .l但但pH7pH7时可被破坏时可被破坏 34353637二、有毒动植物性食物中毒二、有毒动植物性食物中毒3)临床治疗)临床治疗 河豚毒素中毒尚河豚毒素中毒尚无特效解毒剂无特效解毒剂。一旦发生河豚鱼中毒必须。一旦发生河豚鱼中毒必须迅速抢救,以催吐、洗胃和导泻为主,以排出尚未吸收的毒素,迅速抢救,以催吐、洗胃和导泻为主,以排出尚未吸收的毒素,并辅以对症治疗。并辅以对症治疗。 4)预防措施)预防措施l加强宣教加强宣教l加强水产市场管理加强水产市场管理39 有毒动植物中毒有毒动植物中毒毒蕈中毒40 毒蕈的有毒成份较复杂,常有一种毒蕈的有毒成份较复杂,常有一种毒素分
15、布于几种毒蕈中,或一种毒蕈含毒素分布于几种毒蕈中,或一种毒蕈含有多种毒素,几种有毒成份同时存在,有多种毒素,几种有毒成份同时存在,可互相拮抗或相互协同,症状较复杂,可互相拮抗或相互协同,症状较复杂,如不及时抢救,死亡率较高。如不及时抢救,死亡率较高。毒蕈中毒41毒蕈特征毒蕈特征颜色鲜艳颜色鲜艳有疣有疣有环有环有托有托不被虫咬不被虫咬42 世界各地毒蕈世界各地毒蕈毒粉褶菌毒粉褶菌 ( Rhodophyllus sinuatus )4445Death capDeath cap464748二、有毒动植物性食物中毒二、有毒动植物性食物中毒2)中毒表现)中毒表现 胃肠炎型胃肠炎型:潜伏期较短,一般为:潜
16、伏期较短,一般为0.56小时,主要为胃肠炎症状,恶心、小时,主要为胃肠炎症状,恶心、呕吐、剧烈腹泻。病程较短,一般持续呕吐、剧烈腹泻。病程较短,一般持续23天,预后良好,死亡率低。天,预后良好,死亡率低。神经、精神型神经、精神型:潜伏期短,:潜伏期短,10分钟至分钟至4小时,主要表现为副交感神经兴小时,主要表现为副交感神经兴奋的症状,如流涎、大汗、流泪、瞳孔缩小。重症患者表现出谵妄、意奋的症状,如流涎、大汗、流泪、瞳孔缩小。重症患者表现出谵妄、意识障碍、精神错乱。病程一般识障碍、精神错乱。病程一般23天,死亡率低。天,死亡率低。溶血型溶血型:潜伏期一般为:潜伏期一般为612小时,最短小时,最短
17、2小时。开始表现为胃肠道症状,小时。开始表现为胃肠道症状,恶心、呕吐、腹泻与腹痛。发病恶心、呕吐、腹泻与腹痛。发病34天后出现溶血性黄疸、肝脾肿大天后出现溶血性黄疸、肝脾肿大等。严重者可昏迷、肾功能衰竭。一般病程等。严重者可昏迷、肾功能衰竭。一般病程26天,死亡率不高。天,死亡率不高。脏器损害型脏器损害型:潜伏期:潜伏期6小时至数日,进入胃肠炎症状期,继而转入无明小时至数日,进入胃肠炎症状期,继而转入无明显症状的假愈期,重者进入肝肾损害期,表现为肝、肾、心、脑等实质显症状的假愈期,重者进入肝肾损害期,表现为肝、肾、心、脑等实质性器官的损害。性器官的损害。二、有毒动植物性食物中毒二、有毒动植物性
18、食物中毒3)急救与治疗原则)急救与治疗原则l应及时采用应及时采用催吐、洗胃和灌肠催吐、洗胃和灌肠等方法,迅速排除未吸收等方法,迅速排除未吸收的毒素。的毒素。l及时应用特效解毒剂和对症治疗及时应用特效解毒剂和对症治疗 胃肠炎型可按一般食胃肠炎型可按一般食物中毒对症处理;神经精神型可用阿托品拮抗;溶血型物中毒对症处理;神经精神型可用阿托品拮抗;溶血型毒蕈中毒可用肾上腺皮质激素;肝肾损害型用二巯基丙毒蕈中毒可用肾上腺皮质激素;肝肾损害型用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠。磺酸钠或二巯基丁二酸钠。4)预防措施)预防措施 广泛宣传有关毒蕈知识,提高对毒蕈的鉴别能力,广泛宣传有关毒蕈知识,提高对毒蕈的鉴别能
19、力,防止误食中毒。防止误食中毒。三、化学性食物中毒三、化学性食物中毒化学性中毒食品主要包括:化学性中毒食品主要包括:被有毒有害被有毒有害化学物质污染化学物质污染的食品;的食品;误为食品、食品添加剂、营养强化剂的有毒有害的化学误为食品、食品添加剂、营养强化剂的有毒有害的化学物质;物质;添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂和营添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂和营养强化剂的食品;养强化剂的食品;超量使用食品添加剂的食品;超量使用食品添加剂的食品;食物营养素发生化学变化的食品。食物营养素发生化学变化的食品。 三、化学性食物中毒三、化学性食物中毒(一)(一)亚硝酸盐亚硝酸盐1)中毒的
20、原因:)中毒的原因:误将误将外观与食盐相似外观与食盐相似的亚硝酸钠和亚硝酸铵等用做调料;的亚硝酸钠和亚硝酸铵等用做调料;大量进食了保存不当、腐烂变质,煮后放置大量进食了保存不当、腐烂变质,煮后放置过久的蔬菜及过久的蔬菜及腌制菜腌制菜;食用加工肉制品时,过多添加亚硝酸盐食用加工肉制品时,过多添加亚硝酸盐;苦井水做饮用水。苦井水做饮用水。 三、化学性食物中毒三、化学性食物中毒2)中毒机理:)中毒机理:氧化血红蛋白中二价铁为三价铁,从而失氧化血红蛋白中二价铁为三价铁,从而失去携带氧能力,造成机体组织缺氧去携带氧能力,造成机体组织缺氧。3)临床表现与急救:)临床表现与急救:临床表现:临床表现:组织缺氧
21、表现,严重者呼吸循环衰竭而死亡组织缺氧表现,严重者呼吸循环衰竭而死亡;急救:促进毒物排出;采用还原物质(美兰,维生素急救:促进毒物排出;采用还原物质(美兰,维生素C)促使高)促使高 铁血红蛋白还原为血红蛋白。铁血红蛋白还原为血红蛋白。4)预防措施:严格管理亚硝酸盐的保存与使用,防止误)预防措施:严格管理亚硝酸盐的保存与使用,防止误食;限制食品中亚硝酸盐的添加量;加强蔬菜运输保食;限制食品中亚硝酸盐的添加量;加强蔬菜运输保存卫生管理;加强水质监测。存卫生管理;加强水质监测。三、化学性食物中毒三、化学性食物中毒(二)(二)毒鼠强毒鼠强l化学名为四次甲基二砜亚胺,性质稳定,可经口腔和咽部粘膜迅速化学
22、名为四次甲基二砜亚胺,性质稳定,可经口腔和咽部粘膜迅速吸收。吸收。 l毒鼠强可阻断中枢神经系统的毒鼠强可阻断中枢神经系统的-氨基丁酸受体,尤其是脑干有强烈氨基丁酸受体,尤其是脑干有强烈刺激作用,刺激作用,主要引起抽搐主要引起抽搐。l急性中毒潜伏期短,误食后数分钟即可发病。进食后即感上腹不适,急性中毒潜伏期短,误食后数分钟即可发病。进食后即感上腹不适,轻者头晕、恶心、呕吐,四肢无力;重者在数分钟内出现阵发性轻者头晕、恶心、呕吐,四肢无力;重者在数分钟内出现阵发性强直性抽搐强直性抽搐,意识障碍,小便失禁(癫闲样大发作)。,意识障碍,小便失禁(癫闲样大发作)。l对本症尚无特效解毒药对本症尚无特效解毒
23、药,临床可作对症处理。,临床可作对症处理。 l预防措施预防措施 配制毒饵时要戴手套,遵守规程,工作完毕后要洗手配制毒饵时要戴手套,遵守规程,工作完毕后要洗手洗脸;洗脸;加强毒饵的管理,存放的容器不用时要用肥皂水清洗,加强毒饵的管理,存放的容器不用时要用肥皂水清洗,洗后禁装食品;洗后禁装食品;不能食用中毒死亡的畜禽。不能食用中毒死亡的畜禽。四、食物中毒的调查与处理四、食物中毒的调查与处理(一)食物中毒报告(一)食物中毒报告l目的和意义目的和意义 l法定报告人与接受单位法定报告人与接受单位l报告时限报告时限l报告内容报告内容中毒人数(情况)中毒人数(情况) 报告时限报告时限 报告部门报告部门 超过
24、30人6小时内同级人民政府、上级人民政府卫生行政部门 超过100人或死亡一人以上6小时内卫生部、同级人民政府、上级人民政府卫生行政部门 发生在学校、地区性、全国性重要活动期间6小时内卫生部、同级人民政府、上级人民政府卫生行政部门 跨辖区有关辖区的卫生行政部门、共同上级人民政府卫生行政部门 卫生行政部门食物中毒紧急报告卫生行政部门食物中毒紧急报告(二)食物中毒的调查和原因分析(二)食物中毒的调查和原因分析l尽快查明食物中毒事件发生经过;尽快查明食物中毒事件发生经过;确定食物中毒的病例;确定食物中毒的病例;查明导致中毒的食品;查明导致中毒的食品;确定食物中毒致病因素(病原);确定食物中毒致病因素(
25、病原);查明造成食物中毒的原因(病原来源及其污染、残查明造成食物中毒的原因(病原来源及其污染、残存或增殖原因);存或增殖原因);l提出和采取控制食物中毒的措施。提出和采取控制食物中毒的措施。四、食物中毒的调查与处理四、食物中毒的调查与处理l协助医疗机构对中毒病人进行救治协助医疗机构对中毒病人进行救治l收集对违法者实施处罚的证据收集对违法者实施处罚的证据l提出预防类似事件再次发生的措施和建议提出预防类似事件再次发生的措施和建议l积累食物中毒资料,为改善食品卫生管理提积累食物中毒资料,为改善食品卫生管理提供依据供依据四、食物中毒的调查与处理四、食物中毒的调查与处理(二)食物中毒的调查和原因分析(二
26、)食物中毒的调查和原因分析食物中毒事故调查与处理原则食物中毒事故调查与处理原则通过调查综合提出以下信息通过调查综合提出以下信息发病人数发病人数可疑餐次的同餐进食人数和去向可疑餐次的同餐进食人数和去向共同进食的食品共同进食的食品临床表现及共同点临床表现及共同点用药情况和治疗效果用药情况和治疗效果需要进一步采取的抢救和控制措施需要进一步采取的抢救和控制措施食物中毒事故调查与处理原则食物中毒事故调查与处理原则样品采集样品采集l品种:品种:呕吐物、血液、尿液、大便、剩余食品、食品容器和呕吐物、血液、尿液、大便、剩余食品、食品容器和加工用具表面涂抹等,可能条件下还应采集厨师和直加工用具表面涂抹等,可能条
27、件下还应采集厨师和直接接触食品人员的手拭、肛拭等;接接触食品人员的手拭、肛拭等;l方法:无菌采样方法:无菌采样l人数:人数:1020名具有典型临床症状病人,对照样名具有典型临床症状病人,对照样品(相同进食史但未发病者)品(相同进食史但未发病者)食物中毒事故调查与处理原则食物中毒事故调查与处理原则l中毒现场调查与处理以控制中毒食品或可疑中毒中毒现场调查与处理以控制中毒食品或可疑中毒食品为目的食品为目的尽快采取停止销售和食用可疑中毒食品等措施尽快采取停止销售和食用可疑中毒食品等措施尽快控制中毒的范围尽快控制中毒的范围l首发(批)病人必须详细调查首发(批)病人必须详细调查食物中毒的诊断和事故处理食物
28、中毒的诊断和事故处理l食物中毒诊断的任务主要是回答食物中毒诊断的任务主要是回答是不是食物中毒?是不是食物中毒?是哪种食物中毒?是哪种食物中毒?l食物中毒的诊断是通过食物中毒的诊断是通过食物中毒调查(流行病学调查)食物中毒调查(流行病学调查)临床诊断临床诊断实验室诊断实验室诊断食物中毒的诊断食物中毒的诊断l食物中毒的诊断,一般是依据患者潜伏期和食物中毒的诊断,一般是依据患者潜伏期和病程、症状和体征、实验室检查、特效疗病程、症状和体征、实验室检查、特效疗法疗效和预后等临床表现,饮食史、流行法疗效和预后等临床表现,饮食史、流行病学调查,病因物质检验等病学调查,病因物质检验等 1中中毒毒病病人人在在相
29、相近近的的时时间间内内均均食食用用过过某某种种共共同同的的可可疑疑中中毒毒食食品品,未未食食用用者者不不发发病病。停停止止食食用用该该种种食食品品后后,发发病病很很快快停停止。止。 2同起食物中毒病人的临床表现基本相似。同起食物中毒病人的临床表现基本相似。 3潜潜伏伏期期一一般般较较短短,病病程程依依致致病病病病原原的的种种类类和和中中毒毒个个体体差差异异而不同。而不同。 4一般无人与人之间的直接传染。一般无人与人之间的直接传染。 5从从中中毒毒食食品品和和中中毒毒病病人人的的生生物物样样品品中中检检出出能能引引起起与与中中毒毒临临床表现一致的病原。床表现一致的病原。 6未未获获取取足足够够的
30、的实实验验室室诊诊断断资资料料时时,可可判判定定为为原原因因不不明明食食物物中中毒毒,必必要要时时可可由由3名名副副主主任任医医师师以以上上的的食食品品卫卫生生专专家家进进行行评定。评定。 食物中毒诊断依据食物中毒诊断依据食物中毒事故处理食物中毒事故处理l对食物中毒事故的处理可分为技术处理和行政处对食物中毒事故的处理可分为技术处理和行政处理。前者如救治中毒病人,对中毒场所的清洁、理。前者如救治中毒病人,对中毒场所的清洁、消毒;后者如行政控制措施(强制措施)和行政消毒;后者如行政控制措施(强制措施)和行政处罚。处理对象可包括中毒病人、中毒食品和造处罚。处理对象可包括中毒病人、中毒食品和造成中毒的责任人等,关于食物中毒的技术处理和成中毒的责任人等,关于食物中毒的技术处理和行政处理,按有关规定执行。行政处理,按有关规定执行。 68谢谢 谢谢