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1、颞叶的解剖、生理功能及损伤定位宝泉岭中心医院高世伟1 1颞叶的解剖颞叶(temporallobe)位于外侧裂的下方,顶枕裂的前方。以外侧裂与额顶叶分界,后面与枕叶相邻,颞叶前端为颞极,外侧面有与外侧裂平行的颞上沟以及底面的颞下沟,两沟界限了颞上回、颞中回、颞下回,颞上回的一部分掩入外侧裂中,为颞横回。2 2颞叶的功能颞叶的主要功能区包括:1.感觉语言中枢(Wernicke)区:位于优势半球颞上回后部。3 3颞叶的功能2.听觉中枢:位于颞上回中部及颞横回。4 4颞叶的功能3.嗅觉中枢:位于沟回海马回前部。接受双侧嗅觉纤维的传入。5 5颞叶的功能4.颞叶前部:与记忆联想和比较等高级神经活动有关。6
2、 6颞叶的功能5.颞叶内侧面:此区域属于边缘系统,海马是其中的重要结构。与记忆、精神、行为、内脏功能有关。7 7病损表现及定位诊断颞叶病变时主要引起听觉、语言、记忆及精神障碍。8 8病损表现及定位诊断1.优势半球颞上回后部损害表现:患者能听见对方和自己的说话声音,但不理解说话的含义。即感觉性失语(Wernickeaphasia)。9 9病损表现及定位诊断2.优势半球颞中回后部损伤表现:患者对于一个物品能说出它的用途,但说不出它的名称,如对钥匙只能说“是开门用的”但说不出;钥匙的名称。如果告诉他这是钥匙,患者能复述。但很快又忘掉,称之为命名性失语(anomicaphasia)。1010病损表现及定位诊断3.颞叶沟回损害:可出现幻嗅、幻味、做舔舌、咀嚼动作。称之为沟回发作。1111病损表现及定位诊断4.海马损害:可发生癫痫,出现错觉、幻觉、自动症,似曾相识感,情感异常,精神异常,内脏症状和抽搐,还可能导致严重的近记忆力障碍。1212病损表现及定位诊断5.优势颞叶广泛病变或双侧颞叶病变,可出现精神症状,多为人格改变,情绪异常,记忆力障碍,精神迟钝及表情淡漠。1313病损表现及定位诊断6.颞叶深部的视辐射纤维和视束受损,可出现视野改变,表现为双眼对侧视野的同向上象限盲。141415152024/9/82024/9/81616. .