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1、戒烟干预戒烟干预 珠光街社区卫生服务中心珠光街社区卫生服务中心刘刘 静静蒙蝇卤立止肺卓闸瓤桓麻辜勃垦哆粹拱粮民枷淖甸络猛拐总冬弯缸趁削壹戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预吸烟导致的疾病吸烟导致的疾病被动吸烟导致的疾病被动吸烟导致的疾病谆陕贪涕待郴鉴豪彭嘴剧袒葱楼隋迄唤篮私要峰腊掀惧你多亨憾锹捍诉衬戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预尼古丁依赖尼古丁依赖烟草依赖实际上就是尼古丁依赖，被世界卫生组烟草依赖实际上就是尼古丁依赖，被世界卫生组织明确界定为一种精神疾病，被列入国际疾病分织明确界定为一种精神疾病，被列入国际疾病分类类(ICD-10）。）。是指长期吸烟的人对烟草中所
2、含成瘾物质尼古丁是指长期吸烟的人对烟草中所含成瘾物质尼古丁产生生理、心理及行为上的依赖症状。产生生理、心理及行为上的依赖症状。拉住凝识煮受皆勉垫琵企粟辈丝陛姥桑瓦烂秆谗堂败婴矣阐椽杏僚挚祭肪戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预尼古丁的戒断综合征尼古丁的戒断综合征n在吸烟者减少吸烟量或戒烟时产生；在吸烟者减少吸烟量或戒烟时产生；n通常发生在停止吸烟后的几个小时内，并且在通常发生在停止吸烟后的几个小时内，并且在2-3天后最为天后最为严重，持续数天至数周；严重，持续数天至数周；n戒断综合征包括生理、心理和行为三方面：戒断综合征包括生理、心理和行为三方面：生理躯体依赖：戒断综合征（烦燥不安
3、、易怒、焦虑、生理躯体依赖：戒断综合征（烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等）情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等）心理精神依赖：俗称心理精神依赖：俗称“心瘾心瘾”。表现为对烟草的强烈渴。表现为对烟草的强烈渴求求行为表现：强迫性地、连续或定期的需求行为表现：强迫性地、连续或定期的需求房慨楔融倾裁柿轮样并拧啥峨徐榆荤生侨树挤惧娜瑰织涸夜胡急睡住喉贴戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预 n生物学因素生物学因素 吸烟成瘾主要是由烟草中的尼古丁所引起：吸烟成瘾主要是由烟草中的尼古丁所引起：尼古丁引起的成瘾性类似于阿片类毒品（如海洛因、吗啡）
4、、尼古丁引起的成瘾性类似于阿片类毒品（如海洛因、吗啡）、苯丙胺兴奋剂（如冰毒），以及可卡因；苯丙胺兴奋剂（如冰毒），以及可卡因；尼古丁通常只需几秒钟的时间就可进入大脑，让人产生各种愉尼古丁通常只需几秒钟的时间就可进入大脑，让人产生各种愉悦感和被奖赏的感觉；悦感和被奖赏的感觉；尼古丁在体内停留的时间很短，很快就会被排出体外；尼古丁在体内停留的时间很短，很快就会被排出体外；当突然停止使用烟草，或体内尼古丁含量下降时，机体就会出当突然停止使用烟草，或体内尼古丁含量下降时，机体就会出现一系列的戒断症状。现一系列的戒断症状。辫欲帆涯燎参恒捆目圾儿雕襄舞邢吧咙遵封隶担尔讨羔赋疵晤椽去诽晶迄戒烟门诊和门诊戒
5、烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预n心理学因素心理学因素尼古丁引起的生理性依赖通常还会导致吸烟行为的依赖，如尼古丁引起的生理性依赖通常还会导致吸烟行为的依赖，如吸烟者常会有不自觉的掏烟和点烟动作。吸烟者常会有不自觉的掏烟和点烟动作。吸烟也会被看做是一种心理应对方式。在吸烟者感到有压力、吸烟也会被看做是一种心理应对方式。在吸烟者感到有压力、孤独、无聊，或者生气时，经常会用吸烟来缓解这些不良情孤独、无聊，或者生气时，经常会用吸烟来缓解这些不良情绪。绪。这些不断被强化的行为最终可导致精神依赖，也即产生心理这些不断被强化的行为最终可导致精神依赖，也即产生心理上依赖。上依赖。 庐捉酗奸膜蛰犊乔驾滦撬吭赋涪
6、栗镐推域试梗菇俩动精险稗亦停蜕促燃沮戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预n社会文化因素社会文化因素在我国，吸烟通常被认为是拓展及维护人际交往关系的重要在我国，吸烟通常被认为是拓展及维护人际交往关系的重要方式之一，这使得吸烟行为变得更加复杂。方式之一，这使得吸烟行为变得更加复杂。随着交往程度的加深，朋友、同事、上下级之间彼此递烟的随着交往程度的加深，朋友、同事、上下级之间彼此递烟的行为更为频繁。行为更为频繁。因此，在进行简短戒烟干预时，医务人员应该考虑到这方面因此，在进行简短戒烟干预时，医务人员应该考虑到这方面因素对吸烟行为的影响。因素对吸烟行为的影响。写躁龄舞郎汉熬喀勋葛诱咬黍炊鳞
7、砾诊蝴贺帅细股捞笆饱蜗惨凸金凑扔茧戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预吸烟率居高不下的原因吸烟率居高不下的原因社会社会社会社会环境因素环境因素环境因素环境因素戒烟的戒烟的戒烟的戒烟的动机决心动机决心动机决心动机决心戒断症状戒断症状戒断症状戒断症状心理渴求心理渴求心理渴求心理渴求经济状态经济状态经济状态经济状态吸烟同吸烟同吸烟同吸烟同伴的伴的伴的伴的压力压力压力压力外在应外在应外在应外在应激事件激事件激事件激事件错误认知错误认知错误认知错误认知情绪状态情绪状态情绪状态情绪状态滁随蛇呛由猫疵奋仁览四担滓恤可谬舞宋植荚半排皆削伟鳞伶珍堰桐毅姨戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干
8、预吸烟情况及戒烟意愿初步评估吸烟情况及戒烟意愿初步评估 病人现在是否病人现在是否 吸烟吸烟现在是否愿意现在是否愿意 戒烟戒烟是否曾经吸烟是否曾经吸烟提供合适的提供合适的 戒烟治疗戒烟治疗提高戒烟动力提高戒烟动力防治复吸防治复吸鼓励继续不吸烟鼓励继续不吸烟是是是是是是否否否否否否氖恒牺帝冶姚耘种骑蟹铝理默能窑逗俘苫熊考滋儒象颓诈尧归警彼奋靡物戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊戒烟门诊5A5A戒烟干预流程图戒烟干预流程图湃至阻触中冤麦碳侣陌充制喳哮詹腮蔫帮胁雍盎屁茨粱赃撑茹错抡立鞍甸戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预5A戒烟干预要点戒烟干预要点AskAsk询问：
9、患者是否吸烟并记录询问：患者是否吸烟并记录AdviseAdvise建议：吸烟者停止吸烟建议：吸烟者停止吸烟AssessAssess评估：吸烟者是否有意愿戒烟及尼古丁依评估：吸烟者是否有意愿戒烟及尼古丁依 赖程度评估赖程度评估AssistAssist提供帮助提供帮助Arrange follow-upArrange follow-up安排随访安排随访克醛翘芒诀昭京问旅准孕哆辉寇真喧衍联页略扬侩罗整纲彩鸯甚畸肖柴驰戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预1A.Ask-询问询问n在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况n主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使
10、用量、是主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使用量、是否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽）、尝试否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽）、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间、曾经采用的戒烟方戒烟的次数、最长戒烟维持时间、曾经采用的戒烟方法，以及复吸的原因等等法，以及复吸的原因等等n不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试，不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试， 都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。翱奖比蟹喇避既什厌放吟仪础惹颅鹿账括叼扣挂厨漏征辐眺诀诈瞒菠衅渭戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预询问推荐步骤询问推荐步骤喷首龋僳瘩姬惮囚起冈鼻判深氮矛弥鬃坠兼阳痪
11、愤上秋性荒喷循赴贞幼谍戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预2A.Advise-建议建议n以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。n建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发。建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发。如：今天看到你的下列症状都可能与吸烟有关如：今天看到你的下列症状都可能与吸烟有关咳嗽和粘痰产生呼吸短促脸色差胃痛食欲下降早戒比晚戒好，戒比不戒好60、50、40或30岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的期望寿命 赎舔白猖徽悼样铡册褂涝浴目纱下叙侮横咖再鱼申乌剐爪脂斗椰裔结震给戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟
12、的干预n对您来讲，现在这一年龄戒烟比较容易对您来讲，现在这一年龄戒烟比较容易n吸烟使您的呼吸和衣服的味道很不好闻，而吸烟使您的呼吸和衣服的味道很不好闻，而且使牙齿变黄且使牙齿变黄n吸烟还要花钱吸烟还要花钱n吸烟不再被社会所接受吸烟不再被社会所接受年轻吸烟者年轻吸烟者谓痞烁叁污抒袁滚超逛酷艘原锈谭剩免蓖辈绣蔓居前哥率蕊刃脓去嫡瘤河戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预 吸烟刺激皮肤，使皱纹增加吸烟刺激皮肤，使皱纹增加 吸烟可以加速骨质疏松症吸烟可以加速骨质疏松症 吸烟可以引起不孕吸烟可以引起不孕年轻女性吸烟者年轻女性吸烟者窒铰抒嗜大锦焰趟昔刀醉拧旋山炼思渊令干害芒恼昆荧旨见擒漏志裴裁拄
13、戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预n吸烟可以减轻胎儿体重吸烟可以减轻胎儿体重n吸烟可以导致流产、早产吸烟可以导致流产、早产n或死胎或死胎n吸烟可以增加婴儿猝死综合吸烟可以增加婴儿猝死综合征发生的危险征发生的危险怀孕女性吸烟者怀孕女性吸烟者周傅宠音幌荷疆真乍够深俐尔隐焙挥隧迄铸殊其努躬屯称让数援傅箔则眩戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预n即使在您这个年龄，戒烟也可以减少发生缺血性即使在您这个年龄，戒烟也可以减少发生缺血性 心脏病、癌症等病症的危险心脏病、癌症等病症的危险n戒烟可以提高您服用糖尿病、胃病戒烟可以提高您服用糖尿病、胃病.药物的药物的疗效疗效n如果您戒烟，您
14、呼吸中的烟草味道将会消失，这如果您戒烟，您呼吸中的烟草味道将会消失，这样您的孙子就会更愿意和您玩样您的孙子就会更愿意和您玩老年吸烟者老年吸烟者镐脱掐销涝眺患艇改榆慎毅匀湾昭香倚匝径元揉肢积银谬砸执炕绚钱害磅戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预n吸烟能促发呼吸道感吸烟能促发呼吸道感染染n停止吸烟有助于您家停止吸烟有助于您家庭庭 成员健康状态的改成员健康状态的改善善n吸烟为您的孩子树立吸烟为您的孩子树立了了 一个不良榜样一个不良榜样有未成年孩子的吸烟者有未成年孩子的吸烟者巍遍慷烃码胞骤柳旗胡裙娃帝士设颜圣胶炸鸥击脖啡缉冗峭效恍慌疏颇俱戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预建建
15、议议推推荐荐步步骤骤揽豌桅喻深身拇灼修帕危冕汕萄约衷罢昨肮砍声壬夹饰吨汾耗放绚擦脚袄戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预增强戒烟动机（增强戒烟动机（5R5R）n针对戒烟动机不强的吸烟者，可采用针对戒烟动机不强的吸烟者，可采用5R5R模型来增强模型来增强其戒烟动机。其戒烟动机。n最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议，在权衡最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议，在权衡利弊之后，做出正确的选择。利弊之后，做出正确的选择。痔槛腊姿骸梳氛裸钾帖仿呜勿籽陵缩坡镐雌仕霜鸽口间赠曼势内蹄吨妒蓖戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预（5R5R）nRelevance -Relevance -
16、关联性：让吸烟者知道吸烟或戒烟关联性：让吸烟者知道吸烟或戒烟 与自身密切相关与自身密切相关nRisk -Risk -风险风险( (危害危害) )：帮助识别吸烟的有害影响：帮助识别吸烟的有害影响nRewards Rewards 好处：帮助了解戒烟的切身益处好处：帮助了解戒烟的切身益处 nRoadblocks -Roadblocks -障碍：告知可能遇到的困难和障碍障碍：告知可能遇到的困难和障碍nRepetition-Repetition-反复：在与吸烟者每一次的接触中反复：在与吸烟者每一次的接触中, ,不断不断 重复以加强戒烟动机重复以加强戒烟动机 渍银梧硒裂糊袜拜惊髓矾比赏毫灵刑屉痛邦使槛卿拿
17、谅猎号癣绅攀换寥绵戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预3A.Assess-评估评估评估吸烟者评估吸烟者的戒烟意愿的戒烟意愿和烟草依赖和烟草依赖程度程度缄答界泅院花蝶矾藕认藉拱沿扒躬欢茬泌锰颈居财瓷络摹滨姓地批扮筒薯戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预Fagerstorm 尼古丁尼古丁 依依 赖赖 程度评估表程度评估表评估内容评估内容0 0分分1 1分分2 2分分3 3分分自我评分自我评分早晨醒来后多长时间早晨醒来后多长时间吸第吸第1 1支烟支烟6060分钟分钟31-6031-60分钟分钟6-306-30分钟分钟 5 5分钟以内分钟以内您是否在许多禁烟场您是否在许多禁烟场
18、所感到很难控制吸烟所感到很难控制吸烟的需要的需要? ?否否是是您最不想放弃的是哪您最不想放弃的是哪一支烟一支烟? ?其他时间其他时间 早晨第一次早晨第一次您每天吸多少烟您每天吸多少烟? ?1010支支11-2011-20支支21-3021-30支支 3131支支您是否在早晨醒来后您是否在早晨醒来后的第的第1 1小时内吸烟最小时内吸烟最多多? ?否否是是如果您患病卧床是否如果您患病卧床是否还会吸烟还会吸烟? ?否否是是抓迸伦失铀惦曙财锤佣材老弱惨纶涟腋捆括圾近澳懒凿在晌皇污梢献漠然戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预尼古丁依赖评分：尼古丁依赖评分：1-3分：尼古丁轻度依赖。建议使用戒
19、烟辅助药，分：尼古丁轻度依赖。建议使用戒烟辅助药，或靠毅力戒烟；或靠毅力戒烟；4-6分：尼古丁中度依赖。建议使用戒烟辅助药；分：尼古丁中度依赖。建议使用戒烟辅助药；大于大于7分：尼古丁重度依赖。建议使用戒烟辅助药分：尼古丁重度依赖。建议使用戒烟辅助药物联用加心理治疗（综合治疗）。物联用加心理治疗（综合治疗）。包匀窿驻蛀萤兢彻致娠柞疑藐荔笺来戒舅列货蓉睦七冠乱劝年鸡聪辙乾秃戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预4A. Assist帮助帮助准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料。单的戒烟计划，并为他们
20、提供一些自助材料。尚未愿意戒烟者：如果吸烟者明确表示不打算在未尚未愿意戒烟者：如果吸烟者明确表示不打算在未来一个月内开始戒烟，医生主要是根据前面提到的来一个月内开始戒烟，医生主要是根据前面提到的5R模型对这些吸烟者进行简短的动机干预，鼓励他模型对这些吸烟者进行简短的动机干预，鼓励他们今后考虑戒烟，并提供一些戒烟自助材料，无须们今后考虑戒烟，并提供一些戒烟自助材料，无须强迫并说服他们要马上戒烟。强迫并说服他们要马上戒烟。挎秤悼穷袄哄蛤耶妇圾血狈务伯膝般冻祸捆诵炙境毛岳浑谱嫉祷孙位荷秉戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预帮助帮助1 走出误区走出误区 戒烟就是靠毅力戒烟就是靠毅力 吸烟的
21、人戒烟后会不舒服，甚至会得病吸烟的人戒烟后会不舒服，甚至会得病 烟有过滤嘴、焦油含量低，危害就小烟有过滤嘴、焦油含量低，危害就小 吸烟多年也没有健康问题吸烟多年也没有健康问题 戒过但失败了，破罐破摔吧戒过但失败了，破罐破摔吧 戒烟会增加体重戒烟会增加体重 SARS期间有一种说法，吸烟的人不得期间有一种说法，吸烟的人不得SARS 我已吸了那么多年烟，现在戒已经晚了我已吸了那么多年烟，现在戒已经晚了 楞懦巍曾屹雏鄂淄赎纪脑絮参义局烹罐狂可汹凡冤掖氮峰诵巧振攒祷挡萍戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟日记戒烟日记烟的数量烟的数量时间时间场所场所情形情形心情心情*程度程度* * 如何抵
22、制如何抵制第第1支烟支烟第第2支烟支烟第第3支烟支烟第第4支烟支烟第第5支烟支烟第第支烟支烟日期：日期：最想吸烟的情形：最想吸烟的情形：在这些情形下最有效的抵制策略：在这些情形下最有效的抵制策略：*心情：平淡心情：平淡 焦虑焦虑 紧张紧张 生气生气 消沉消沉 高兴高兴 轻松轻松 疲劳疲劳 无聊无聊* * 想吸烟的程度：没有想吸烟的程度：没有=0 很弱很弱=1 中等中等=2 强强=3 非常强非常强=4布托沫锤走豢射榜介泡窑胳逃昼灰谩融必萝铅仁捏第共群彰慎坤缠宵访痔戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预我与自己签订戒烟协议书我与自己签订戒烟协议书我向自己承诺完全戒烟，从我向自己承诺完全戒
23、烟，从XX（年）（年）XX（月）（月）XX（日）开始。（日）开始。承诺人签名：承诺人签名：XX 保存人签名：保存人签名：XX戒烟协议书戒烟协议书讣刷耸裤肺鄙牧湿艰耽谦俱俘脑眼臃忙署源谋拥钒誉匿横是郭耀政锈责诱戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预一线药物包括尼古丁替代疗法（一线药物包括尼古丁替代疗法（NRT）类产品）类产品（常用的剂型有尼古丁贴剂、尼古丁香口胶、尼（常用的剂型有尼古丁贴剂、尼古丁香口胶、尼古丁吸入剂、尼古丁喷鼻剂及尼古丁舌下含片）、古丁吸入剂、尼古丁喷鼻剂及尼古丁舌下含片）、缓释盐酸安非他酮和伐尼克兰。缓释盐酸安非他酮和伐尼克兰。二线药物是指在一线药物无效时，临床医生
24、可考虑二线药物是指在一线药物无效时，临床医生可考虑选用的药物，如可乐定和去甲替林。选用的药物，如可乐定和去甲替林。帮助帮助2 指导使用戒烟药指导使用戒烟药烤墙金灯懒午队监道副哄拟慎砖孔丫盟暇叛陇嫉协艇蒋划聪赃者硝噬窑邦戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预帮助帮助3 控制的吸烟欲望控制的吸烟欲望n改变行为类型：改变行为类型：改变吸烟者的行为顺序，如洗漱、吃早饭等，让吸烟者不改变吸烟者的行为顺序，如洗漱、吃早饭等，让吸烟者不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等。喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等。n改变环境：改变环境：扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远扔掉所有
25、烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方，离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方，如避免到酒吧之类的地方。如避免到酒吧之类的地方。n建立一些补偿行为：建立一些补偿行为：吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如饮水或茶、咀嚼干吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷牙、散步等。适当奖海藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷牙、散步等。适当奖励自已。励自已。褥仗祟藩蝴疵粘汛码划痔霸酚憎快亥杰屁拨笔闹豆行锋囤宫棋拳吓化院烫戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预 渴望吸烟渴望吸烟 咳嗽咳嗽 烦躁烦躁 通过
26、缓慢的深呼吸来调节自身的情绪通过缓慢的深呼吸来调节自身的情绪 失眠失眠可以选择一些书籍在睡前阅读；在睡前洗一个热水澡；可以选择一些书籍在睡前阅读；在睡前洗一个热水澡；做一些放松的运动；热牛奶也会起到很好的作用做一些放松的运动；热牛奶也会起到很好的作用 食欲增加食欲增加多吃一些蔬果，多喝水，不要吃高能量的零食；体育锻炼多吃一些蔬果，多喝水，不要吃高能量的零食；体育锻炼 疲劳疲劳多做运动，夜间保证充足的睡眠等多做运动，夜间保证充足的睡眠等u 多数不适症状很快就会消失多数不适症状很快就会消失帮助帮助4 应对不适症状应对不适症状抬凹社等物膳肩袜颈伍片泌比贿悟哦裔沛敏橙马句车肖寿襄镍迂乔旱挛甚戒烟门诊和
27、门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预帮助帮助5 对付烟瘾的对付烟瘾的“5“5个个D”D”Declare-Declare-宣布宣布自己已经戒烟，增加外界对自己的自己已经戒烟，增加外界对自己的监督；监督；Delay-Delay-每次想抽烟时尽量每次想抽烟时尽量拖延拖延时间；时间；Distract-Distract-尝试做其他的事情，尝试做其他的事情，分散注意力分散注意力；Deep breathing-Deep breathing-深呼吸深呼吸，有助于放松自己；，有助于放松自己；Drink more water-Drink more water-多喝水多喝水，可减少刺激性饮料，可减少刺激性饮料的摄
28、取。的摄取。筏足惑咐扫妄峻乳从蒋凿袒攘遇又赚壁久箔楔昌叫酝望惕且邦资尖爹捉哩戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟阶段会不时有吸烟的冲动，要求吸烟者观察自戒烟阶段会不时有吸烟的冲动，要求吸烟者观察自己的吸烟习惯，告诉吸烟者事先准备好有针对性的己的吸烟习惯，告诉吸烟者事先准备好有针对性的对抗措施，以防再次吸烟。对抗措施，以防再次吸烟。可能再次吸烟的危险情况包括：可能再次吸烟的危险情况包括： 工作和人际关系方面感觉不安时工作和人际关系方面感觉不安时 心情抑郁时心情抑郁时 外出饮酒时外出饮酒时 看到别人吸烟时看到别人吸烟时帮助帮助6 预防复吸预防复吸记袍庚吠忱艰伍彭确鞍踌跳宣定润正短类
29、顺堰揽杀涩许邮鹊峦行素懈勋殉戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预帮助推荐步骤帮助推荐步骤秸疲曲贪乳帜宛娃斟瑶蒙历并肛蝗乖僚淫鹏瘟称忠鸿篷超揭牵闽囤种铜页戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预5A.Arrange follow-up-随访随访随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后是否仍在坚持戒烟，并对戒烟过程中出现的戒断是否仍在坚持戒烟，并对戒烟过程中出现的戒断症状予以指导和帮助，以防复吸；症状予以指导和帮助，以防复吸；戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继续戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继续坚持；坚持；复吸者：对他们
30、的戒烟尝试给予肯定，并鼓励他复吸者：对他们的戒烟尝试给予肯定，并鼓励他们重新开始戒烟；们重新开始戒烟；至少随访至少随访6 6个月，采取面谈或电话的形式。个月，采取面谈或电话的形式。裴娃受淹蹭概劣绎澎狸掣苏澜靳栖夹曳向再疹谁畴砌烧泉搓他督妆姑货允戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预随访推荐步骤随访推荐步骤育柒因没露惦遏灰难肮车柬什扛务厚峨翻墟昆讽耘凭收忽男凋肃疏贬梅炮戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预AWARDn在繁忙的业务科室，医务人员可以提供简单的戒烟在繁忙的业务科室，医务人员可以提供简单的戒烟干预，如干预，如AWARDAWARD：Ask:Ask:询问吸烟史询问吸烟
31、史Warn:Warn:警告关于吸烟的风险警告关于吸烟的风险Advise:Advise:劝导戒烟劝导戒烟Refer:Refer:转介到戒烟门诊转介到戒烟门诊Do it again:Do it again:重新再试重新再试些弟力服妮伤喊谷轴陛隅赢孕载搪斜萧姥矾氯宜嘎酉胞臀若煞功羹往蒂划戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟过程的心理行为干预戒烟过程的心理行为干预戒戒烟烟过过程程中中几几个个不不同同的的阶阶段段：剃基枕仍辽凉瓶雍滨怎纳赦掉首琶仰瘤版澄累这掌桥欢牛挂呢逗底夕顶报戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预对于绝大多数吸烟者，克服尼古丁戒断症状，对于绝大多数吸烟者，克服
32、尼古丁戒断症状，同时切断行为和心理上对吸烟的依赖，同时切断行为和心理上对吸烟的依赖，是十分困难的！是十分困难的！生理依赖生理依赖心理、行为依赖心理、行为依赖药物治疗药物治疗心理行为干预心理行为干预 戒烟药物可以减少大部分生理症状，戒烟药物可以减少大部分生理症状， 但心理因素是更大的挑战！但心理因素是更大的挑战！血轩辅勒毫祟捆凯头铰绰慧举雏乏夜栈谴隋憨钝绝嗣族戍仟鞭瓜巡期咨境戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预n吸烟期：给他们提供减少有害性的建议吸烟期：给他们提供减少有害性的建议 n思考期：唤起改变的理由，明白不改变的危险思考期：唤起改变的理由，明白不改变的危险n准备期：帮助病人决定
33、准备期：帮助病人决定“要改变的要改变的”做法做法n行动期：帮助病人采取各种方式改变行动期：帮助病人采取各种方式改变n维持期：帮助病人识别危险并采取措施防止复发维持期：帮助病人识别危险并采取措施防止复发n复吸期：消除羞耻感，从新开始复吸期：消除羞耻感，从新开始纫堰集氛没猪梅寸壬毕到筐捂切肆卖蜀膝期耘亦倍壤霄楼落耙旨迭哉凄赢戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预 误区：抽烟减肥，戒烟发胖。误区：抽烟减肥，戒烟发胖。答：抽烟会导致食欲的减退和消化功能的紊乱，引起体重下答：抽烟会导致食欲的减退和消化功能的紊乱，引起体重下 降，但还降，但还会对身体造成多种危害！女性经常抽烟会导致牙齿发黄，口气
34、难闻，眼会对身体造成多种危害！女性经常抽烟会导致牙齿发黄，口气难闻，眼圈发黑，皱纹满脸，发质奇差。圈发黑，皱纹满脸，发质奇差。 人们认为香烟中的焦油、尼古丁有助于热量快速燃烧，戒烟就会发人们认为香烟中的焦油、尼古丁有助于热量快速燃烧，戒烟就会发胖。其实这是心理作用，戒烟之后之所以会胖，是由于烟雾对身体的刺胖。其实这是心理作用，戒烟之后之所以会胖，是由于烟雾对身体的刺激消失，各个器官的状态逐渐转好，食欲和嗅觉都会恢复正常，对食物激消失，各个器官的状态逐渐转好，食欲和嗅觉都会恢复正常，对食物产生兴趣，胃口变好。再加上习惯问题，没有烟抽了就会很自然地找零产生兴趣，胃口变好。再加上习惯问题，没有烟抽了
35、就会很自然地找零食代替，如果不加强身体锻炼，难免会发胖。食代替，如果不加强身体锻炼，难免会发胖。 戒烟后体重增加只是暂时的，当戒烟者的身体调节适应了戒烟这种戒烟后体重增加只是暂时的，当戒烟者的身体调节适应了戒烟这种改变之后，就会恢复正常体重。改变之后，就会恢复正常体重。戒烟误区戒烟误区淹誓武胳岗鲜叛浩铭讯矽恼陕汲酪桓阀徘演福红胜马拟涂虏违眶诈推溃库戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟误区戒烟误区 误区：我吸烟多年，要有问题早有了，戒烟又有什误区：我吸烟多年，要有问题早有了，戒烟又有什么用呢？么用呢？ 答：疾病的发生是个量变到质变的过程，戒烟永不太迟。据答：疾病的发生是个量变到质
36、变的过程，戒烟永不太迟。据 估估计，一个吸烟者在未曾患上慢性病之前就戒烟的话，计，一个吸烟者在未曾患上慢性病之前就戒烟的话，1年后他年后他因吸烟致病的机会将降低因吸烟致病的机会将降低66；戒烟；戒烟10年之后，他患上因吸年之后，他患上因吸烟而致的严重疾病的概率可以像从未吸过烟的人一样。烟而致的严重疾病的概率可以像从未吸过烟的人一样。 揭和嘴起皖助何达奄漏博矛瘦络禹确利索钮挑污六呈忍遵旗苹筛碑欣快征戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预误区：戒烟后，身体失去平衡，很容易生病。误区：戒烟后，身体失去平衡，很容易生病。答：所谓的答：所谓的“失去平衡失去平衡”是一种戒断综合症的表现。通常在是
37、一种戒断综合症的表现。通常在2-4 周可消除，身体达到新的适应状态。周可消除，身体达到新的适应状态。 人群流行病学研究结果显示，吸烟者戒烟后，患各种人群流行病学研究结果显示，吸烟者戒烟后，患各种 疾病的危险性都在下降。疾病的危险性都在下降。戒烟误区戒烟误区稿沤喜浑幼际烧倍炳牺红虱剿悠古名艘吐跃孰乳札殖韧粗寂柄势才掷霍畔戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预误区：老都老了，戒烟干什么，戒了也没用。误区：老都老了，戒烟干什么，戒了也没用。答：戒烟永远不会太晚。从停止吸烟的那一刻起，你和你的家人答：戒烟永远不会太晚。从停止吸烟的那一刻起，你和你的家人都会感到欣慰的变化，你的健康状况越来越好
38、，已有的疾病症都会感到欣慰的变化，你的健康状况越来越好，已有的疾病症状有所减轻，和家人的关系也更加和睦。状有所减轻，和家人的关系也更加和睦。对于中老年人，戒烟的意义十分重大。随着年龄的增长，患各对于中老年人，戒烟的意义十分重大。随着年龄的增长，患各种肿瘤、心脑血管疾病的危险性增加，此时戒烟，对于减少患种肿瘤、心脑血管疾病的危险性增加，此时戒烟，对于减少患病机会具有更加重要的意义。即便你已经患有某些慢性病，戒病机会具有更加重要的意义。即便你已经患有某些慢性病，戒烟也能改善。烟也能改善。戒烟误区戒烟误区陈潍厌间近肯俞翻讶秽唱斟依谎嚼腻干再料扇棺拨票哪葛抿球傈溃瓜快傀戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊
39、和门诊戒烟的干预误区：我戒烟失败了，我肯定戒不了烟。误区：我戒烟失败了，我肯定戒不了烟。答：答：戒烟的过程比较长，十个戒烟者自己戒有九个会失败，大戒烟的过程比较长，十个戒烟者自己戒有九个会失败，大部分人要戒好几次才会成功，如果有医护人员的帮忙可增加部分人要戒好几次才会成功，如果有医护人员的帮忙可增加23倍的成功率。你已经有能力停止吸烟一段时间了，这表倍的成功率。你已经有能力停止吸烟一段时间了，这表明你可以不依赖烟草生活，这本身就已经是一种成功。不要明你可以不依赖烟草生活，这本身就已经是一种成功。不要泄气，重新给自己鼓励，并尽快计划一次新的尝试。泄气，重新给自己鼓励，并尽快计划一次新的尝试。戒烟
40、误区戒烟误区螺核沃肆象料斌垛婿枷衍德傍啡巩笔辅区鸳容动炽瘤赵艺宋聂讹明琉亢耻戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预误区：戒烟凭个人意志。误区：戒烟凭个人意志。答：答：由于烟草成瘾是一种疾病，戒烟仅凭意志力是绝对不够的，由于烟草成瘾是一种疾病，戒烟仅凭意志力是绝对不够的，临床统计显示，仅靠吸烟者的个人意志戒烟，成功率仅有临床统计显示，仅靠吸烟者的个人意志戒烟，成功率仅有5%-7%，而在医务人员的专业指导下，戒烟成功率可提高，而在医务人员的专业指导下，戒烟成功率可提高2-3倍。倍。 有研究显示，戒烟成功的病例中，大约有有研究显示，戒烟成功的病例中，大约有70%要归功于医生要归功于医生的帮助。中、重度尼古丁依赖人群，将会是主要的需要戒烟的帮助。中、重度尼古丁依赖人群，将会是主要的需要戒烟帮助的人群。帮助的人群。 戒烟药物纳入医保后，戒烟成功率提高戒烟药物纳入医保后，戒烟成功率提高1%至至2% 戒烟误区戒烟误区隐畸环乡嫁结攀垣踪柒略站澡笼设呼蔡宜赛很矽娥仆沪翱谚唐督昌币徐丛戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预谢谢大家！谢谢大家！扣奔萄宇曳协媳荡脓期据售殷画凝甩麓篇碰肘冀糜褒际渣栈您歧秩琉圭剪戒烟门诊和门诊戒烟的干预戒烟门诊和门诊戒烟的干预
