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1、三级心理咨询师技能学三级心理咨询师技能学 徐文军徐文军 n n中国心理治疗师中国心理治疗师中国心理治疗师中国心理治疗师 精神科副主任医师精神科副主任医师精神科副主任医师精神科副主任医师n n广东省心理卫生协会理事广东省心理卫生协会理事广东省心理卫生协会理事广东省心理卫生协会理事 中国音乐治疗协会理事中国音乐治疗协会理事中国音乐治疗协会理事中国音乐治疗协会理事n n广州中医药大学副教授广州中医药大学副教授广州中医药大学副教授广州中医药大学副教授 广州医学院副教授广州医学院副教授广州医学院副教授广州医学院副教授n n现任广州市脑科医院临床心理科副主任现任广州市脑科医院临床心理科副主任现任广州市脑科
2、医院临床心理科副主任现任广州市脑科医院临床心理科副主任 n n广州市脑科医院心理治疗门诊副主任医师广州市脑科医院心理治疗门诊副主任医师广州市脑科医院心理治疗门诊副主任医师广州市脑科医院心理治疗门诊副主任医师 n n广东省职业鉴定中心心理咨询师高级考评员广东省职业鉴定中心心理咨询师高级考评员广东省职业鉴定中心心理咨询师高级考评员广东省职业鉴定中心心理咨询师高级考评员第一章第一章 心理诊断技能心理诊断技能 第二章第二章 心理咨询技能心理咨询技能 第三章第三章 心理测验技能心理测验技能必须掌握三大咨询技能必须掌握三大咨询技能【本章主要内容本章主要内容】第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 第二节 初步
3、诊断 【本章学习目的本章学习目的】n n掌握心理诊断的诊断程序和常用方法。掌握心理诊断的诊断程序和常用方法。n n学会对求助者做出正确心理诊断。学会对求助者做出正确心理诊断。第一章、心理诊断技能第一章、心理诊断技能 (心理诊断全过程示意图)(心理诊断全过程示意图)求助者求助者初诊接待初诊接待资料的搜集整理资料的搜集整理初步诊断初步诊断心理咨询心理咨询初初诊诊接接待待摄摄入入性性谈谈话话正正确确使使用用心心理理测测验验了了解解既既往往史史寻寻找找有有价价值值资资料料一一般般临临床床资资料料的的整整理理与与评评估估确确定定求求助助者者心心理理问问题题的的关关键键点点确确定定是是否否是是心心理理咨咨
4、询询范范围围形形成成初初步步印印象象一一般般心心理理问问题题诊诊断断严严重重心心理理问问题题诊诊断断提提出出心心理理评评估估报报告告第一节、初诊接待与资料的搜集整理第一节、初诊接待与资料的搜集整理第一单元第一单元 如何进行初诊接待。如何进行初诊接待。 第二单元第二单元 摄入性谈话。摄入性谈话。 第三单元第三单元 正确使用心理测验。正确使用心理测验。 第四单元第四单元 一般临床资料的整理与评估。一般临床资料的整理与评估。第五单元第五单元 了解求助者的既往史,寻找有价值的资料。了解求助者的既往史,寻找有价值的资料。第一单元:如何进行初诊接待第一单元:如何进行初诊接待 工作程序工作程序工作程序工作程
5、序 ( 8( 8个方面个方面个方面个方面) )(一一一一) ) 做好咨询前的准备工作。做好咨询前的准备工作。做好咨询前的准备工作。做好咨询前的准备工作。( (二二二二) ) 礼貌地接待方式和接待语言。礼貌地接待方式和接待语言。礼貌地接待方式和接待语言。礼貌地接待方式和接待语言。( (三三三三) ) 初次接待时正确的询问方式。初次接待时正确的询问方式。初次接待时正确的询问方式。初次接待时正确的询问方式。( (四四四四) ) 询问结束后表明态度。询问结束后表明态度。询问结束后表明态度。询问结束后表明态度。( (五五五五) ) 向求助者说明保密原则。向求助者说明保密原则。向求助者说明保密原则。向求助
6、者说明保密原则。( (六)向咨询者说明心理咨询的性质。六)向咨询者说明心理咨询的性质。六)向咨询者说明心理咨询的性质。六)向咨询者说明心理咨询的性质。( (七七七七) ) 说明来访者的权利和义务。说明来访者的权利和义务。说明来访者的权利和义务。说明来访者的权利和义务。( (八)与咨询者协商咨询方式。八)与咨询者协商咨询方式。八)与咨询者协商咨询方式。八)与咨询者协商咨询方式。( (一一一一) ) 做好咨询前的准备工作做好咨询前的准备工作做好咨询前的准备工作做好咨询前的准备工作 1 1、基本设置:、基本设置:、基本设置:、基本设置: A A、房间设置:、房间设置:、房间设置:、房间设置: 面谈所
7、用的房间的最低要求是私密性及舒适。面谈所用的房间的最低要求是私密性及舒适。面谈所用的房间的最低要求是私密性及舒适。面谈所用的房间的最低要求是私密性及舒适。心理咨询室的面积要有心理咨询室的面积要有心理咨询室的面积要有心理咨询室的面积要有1010平方米平方米平方米平方米左右。左右。左右。左右。 光线适中。周围环境安静。房间布置高雅但摆光线适中。周围环境安静。房间布置高雅但摆光线适中。周围环境安静。房间布置高雅但摆光线适中。周围环境安静。房间布置高雅但摆设不可太多,色调柔和。可以突出自己的个性化,设不可太多,色调柔和。可以突出自己的个性化,设不可太多,色调柔和。可以突出自己的个性化,设不可太多,色调
8、柔和。可以突出自己的个性化,也要适合大众的心理。也要适合大众的心理。也要适合大众的心理。也要适合大众的心理。 桌椅的安排尽可能没有主客之分。不要有审问桌椅的安排尽可能没有主客之分。不要有审问桌椅的安排尽可能没有主客之分。不要有审问桌椅的安排尽可能没有主客之分。不要有审问式的布置。式的布置。式的布置。式的布置。B B、减少被打扰:如在门口挂上、减少被打扰:如在门口挂上、减少被打扰:如在门口挂上、减少被打扰:如在门口挂上“ “请勿打扰请勿打扰请勿打扰请勿打扰” ” 。C C、安排座位:座位的安排与咨询师个人的理论派别、安排座位:座位的安排与咨询师个人的理论派别、安排座位:座位的安排与咨询师个人的理
9、论派别、安排座位:座位的安排与咨询师个人的理论派别有一定关系,与咨询师个人的风格也有关系。有一定关系,与咨询师个人的风格也有关系。有一定关系,与咨询师个人的风格也有关系。有一定关系,与咨询师个人的风格也有关系。 通常建议在第一次访谈时呈通常建议在第一次访谈时呈通常建议在第一次访谈时呈通常建议在第一次访谈时呈9090度度度度150150度角度角度角度角等等等等高度坐。高度坐。高度坐。高度坐。 D D、做记录:有的专家建议咨询师在一次访谈结束后、做记录:有的专家建议咨询师在一次访谈结束后、做记录:有的专家建议咨询师在一次访谈结束后、做记录:有的专家建议咨询师在一次访谈结束后做记录,但也有的认为在访
10、问过程中做记录。但应做记录,但也有的认为在访问过程中做记录。但应做记录,但也有的认为在访问过程中做记录。但应做记录,但也有的认为在访问过程中做记录。但应在记录时解释你的行为。如在记录时解释你的行为。如在记录时解释你的行为。如在记录时解释你的行为。如:“ :“我准备做一些记录我准备做一些记录我准备做一些记录我准备做一些记录确保我能记住所有的事,你认为可以吗?确保我能记住所有的事,你认为可以吗?确保我能记住所有的事,你认为可以吗?确保我能记住所有的事,你认为可以吗?” ” E E、录音和录像、录音和录像、录音和录像、录音和录像: :当计划对来访者进行录音或录像时当计划对来访者进行录音或录像时当计划
11、对来访者进行录音或录像时当计划对来访者进行录音或录像时, ,应当征求对方的同意。应当征求对方的同意。应当征求对方的同意。应当征求对方的同意。2 2、咨询人员应有的精神面貌、咨询人员应有的精神面貌、咨询人员应有的精神面貌、咨询人员应有的精神面貌 热爱工作,高度责任,知识丰富,技术熟练。热爱工作,高度责任,知识丰富,技术熟练。热爱工作,高度责任,知识丰富,技术熟练。热爱工作,高度责任,知识丰富,技术熟练。 着装严谨,仪态端庄,表情和蔼,语速适中,着装严谨,仪态端庄,表情和蔼,语速适中,着装严谨,仪态端庄,表情和蔼,语速适中,着装严谨,仪态端庄,表情和蔼,语速适中, 语气柔和,精神饱满,气质高雅,注
12、意集中,语气柔和,精神饱满,气质高雅,注意集中,语气柔和,精神饱满,气质高雅,注意集中,语气柔和,精神饱满,气质高雅,注意集中, 行为规范,作风正派。行为规范,作风正派。行为规范,作风正派。行为规范,作风正派。 3 3、会谈时与来访者保持正常社交距离、会谈时与来访者保持正常社交距离、会谈时与来访者保持正常社交距离、会谈时与来访者保持正常社交距离(1.5(1.5米左右米左右米左右米左右) )。4 4、按中华民族的习惯交谈时,不直视对方的眼睛,、按中华民族的习惯交谈时,不直视对方的眼睛,、按中华民族的习惯交谈时,不直视对方的眼睛,、按中华民族的习惯交谈时,不直视对方的眼睛,但却要扫视对方的眼神和表
13、情。但却要扫视对方的眼神和表情。但却要扫视对方的眼神和表情。但却要扫视对方的眼神和表情。 ( (二二二二) ) 礼貌地接待和接待语言礼貌地接待和接待语言礼貌地接待和接待语言礼貌地接待和接待语言 1 1、握手:、握手:、握手:、握手:( (建议看对方是否伸出手来建议看对方是否伸出手来建议看对方是否伸出手来建议看对方是否伸出手来 ,这样可避免,这样可避免,这样可避免,这样可避免同那些原本不愿意握手者握手。同那些原本不愿意握手者握手。同那些原本不愿意握手者握手。同那些原本不愿意握手者握手。) )2 2、礼貌接待礼貌接待礼貌接待礼貌接待 : 对来访者要起立及友好的接待,使用礼貌性对来访者要起立及友好的
14、接待,使用礼貌性对来访者要起立及友好的接待,使用礼貌性对来访者要起立及友好的接待,使用礼貌性言语:你好!请坐!欢迎您!谢谢您的信任!言语:你好!请坐!欢迎您!谢谢您的信任!言语:你好!请坐!欢迎您!谢谢您的信任!言语:你好!请坐!欢迎您!谢谢您的信任!谢谢你的支持!谢谢你的支持!谢谢你的支持!谢谢你的支持! (三)(三)(三)(三) 间接提问间接提问间接提问间接提问 【间接提问间接提问间接提问间接提问】 以明确求助者的目的。以明确求助者的目的。以明确求助者的目的。以明确求助者的目的。 初次接触不可直接提问。初次接触不可直接提问。初次接触不可直接提问。初次接触不可直接提问。 如:如:如:如:“
15、“我希望知道,我能为你做些什么呢?我希望知道,我能为你做些什么呢?我希望知道,我能为你做些什么呢?我希望知道,我能为你做些什么呢?” ” “ “你需要在哪些方面得到我们的帮助?你需要在哪些方面得到我们的帮助?你需要在哪些方面得到我们的帮助?你需要在哪些方面得到我们的帮助?” ” 不可使用:不可使用:不可使用:不可使用:“ “说吧,需要什么帮助。说吧,需要什么帮助。说吧,需要什么帮助。说吧,需要什么帮助。” ” “ “讲吧,你有什么事。讲吧,你有什么事。讲吧,你有什么事。讲吧,你有什么事。” ” “ “找我们有什么事,说呀。找我们有什么事,说呀。找我们有什么事,说呀。找我们有什么事,说呀。” ”
16、 “ “怎么啦,出什么事啦。怎么啦,出什么事啦。怎么啦,出什么事啦。怎么啦,出什么事啦。” ” “ “有什么问题,快说呀。有什么问题,快说呀。有什么问题,快说呀。有什么问题,快说呀。” ” ( (四四四四) ) 询问结束后,明确表明态度询问结束后,明确表明态度询问结束后,明确表明态度询问结束后,明确表明态度 向求助者表明自己是否可以帮助他。如果向求助者表明自己是否可以帮助他。如果向求助者表明自己是否可以帮助他。如果向求助者表明自己是否可以帮助他。如果能帮助,要用十分肯定的语气回答他,但不可能帮助,要用十分肯定的语气回答他,但不可能帮助,要用十分肯定的语气回答他,但不可能帮助,要用十分肯定的语气
17、回答他,但不可出现江湖语气。出现江湖语气。出现江湖语气。出现江湖语气。 有利于进一步端正求助的动机,有利于进一步端正求助的动机,有利于进一步端正求助的动机,有利于进一步端正求助的动机,既增强对心理咨询工作的信任,又不脱离实际既增强对心理咨询工作的信任,又不脱离实际既增强对心理咨询工作的信任,又不脱离实际既增强对心理咨询工作的信任,又不脱离实际的过高期望。的过高期望。的过高期望。的过高期望。 不属于自己能力及业务范围的,要对别人负不属于自己能力及业务范围的,要对别人负不属于自己能力及业务范围的,要对别人负不属于自己能力及业务范围的,要对别人负责,应该推荐到能帮助他的地方。或者表明自责,应该推荐到
18、能帮助他的地方。或者表明自责,应该推荐到能帮助他的地方。或者表明自责,应该推荐到能帮助他的地方。或者表明自己职业的工作范围。己职业的工作范围。己职业的工作范围。己职业的工作范围。( (五五五五) ) 向求助者说明保密原则:向求助者说明保密原则:向求助者说明保密原则:向求助者说明保密原则:n n为何要强调保密的原则?为何要强调保密的原则?为何要强调保密的原则?为何要强调保密的原则?1 1、职业道德及心理咨询工作本身性质决定。、职业道德及心理咨询工作本身性质决定。、职业道德及心理咨询工作本身性质决定。、职业道德及心理咨询工作本身性质决定。2 2、求助者的稳私和秘密通常是心理问题的症结所在。、求助者
19、的稳私和秘密通常是心理问题的症结所在。、求助者的稳私和秘密通常是心理问题的症结所在。、求助者的稳私和秘密通常是心理问题的症结所在。3 3、求助者只有得到保密的承诺后才能敞开向咨询师、求助者只有得到保密的承诺后才能敞开向咨询师、求助者只有得到保密的承诺后才能敞开向咨询师、求助者只有得到保密的承诺后才能敞开向咨询师叙述,有助于解决问题。叙述,有助于解决问题。叙述,有助于解决问题。叙述,有助于解决问题。n n 临床心理咨询师的保密及其限制临床心理咨询师的保密及其限制临床心理咨询师的保密及其限制临床心理咨询师的保密及其限制 1 1、必须明确来自咨询者的消息的个人性,隐私性和、必须明确来自咨询者的消息的
20、个人性,隐私性和、必须明确来自咨询者的消息的个人性,隐私性和、必须明确来自咨询者的消息的个人性,隐私性和保密性。保密性。保密性。保密性。 意味着意味着意味着意味着除非得到本人的许可除非得到本人的许可除非得到本人的许可除非得到本人的许可, ,不得同人分享其个不得同人分享其个不得同人分享其个不得同人分享其个人的信息,如有人要了解需要让咨询者人的信息,如有人要了解需要让咨询者人的信息,如有人要了解需要让咨询者人的信息,如有人要了解需要让咨询者签署同意书签署同意书签署同意书签署同意书。 2 2、在下列情况下可以打破保密原则。、在下列情况下可以打破保密原则。、在下列情况下可以打破保密原则。、在下列情况下
21、可以打破保密原则。 A A、取得求助者的许可。、取得求助者的许可。、取得求助者的许可。、取得求助者的许可。 B B、判断求助者有明确的自杀危险。、判断求助者有明确的自杀危险。、判断求助者有明确的自杀危险。、判断求助者有明确的自杀危险。 C C、来访者有杀人的倾向,或威胁参加明显可能危、来访者有杀人的倾向,或威胁参加明显可能危、来访者有杀人的倾向,或威胁参加明显可能危、来访者有杀人的倾向,或威胁参加明显可能危 害他人的行为。害他人的行为。害他人的行为。害他人的行为。 D D、如果求助者是儿童,有证据确定其受到性虐待躯、如果求助者是儿童,有证据确定其受到性虐待躯、如果求助者是儿童,有证据确定其受到
22、性虐待躯、如果求助者是儿童,有证据确定其受到性虐待躯 体虐待或被忽视。体虐待或被忽视。体虐待或被忽视。体虐待或被忽视。 E E、有证据假定来访者对未成年人或老人实施虐待。、有证据假定来访者对未成年人或老人实施虐待。、有证据假定来访者对未成年人或老人实施虐待。、有证据假定来访者对未成年人或老人实施虐待。 F F、被法庭命令提供来访者的消息。、被法庭命令提供来访者的消息。、被法庭命令提供来访者的消息。、被法庭命令提供来访者的消息。(六)(六)(六)(六) 向咨询者说明心理咨询的性质向咨询者说明心理咨询的性质向咨询者说明心理咨询的性质向咨询者说明心理咨询的性质: : 确保其了解:确保其了解:确保其了
23、解:确保其了解:n n 什么是心理咨询?什么是心理咨询?什么是心理咨询?什么是心理咨询?n n 心理咨询如何进行?心理咨询如何进行?心理咨询如何进行?心理咨询如何进行?n n 心理咨询主要解决那些问题、不能解决那些问题。心理咨询主要解决那些问题、不能解决那些问题。心理咨询主要解决那些问题、不能解决那些问题。心理咨询主要解决那些问题、不能解决那些问题。( (心理咨询只能解决心理问题或由心理问题引发的行心理咨询只能解决心理问题或由心理问题引发的行心理咨询只能解决心理问题或由心理问题引发的行心理咨询只能解决心理问题或由心理问题引发的行为问题为问题为问题为问题) )。 心理咨询是心理咨询师协助求助者解
24、决心理问题心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。的过程。的过程。的过程。 “ “协助协助协助协助” ”二字表明咨询的成功,在很大程度上取二字表明咨询的成功,在很大程度上取二字表明咨询的成功,在很大程度上取二字表明咨询的成功,在很大程度上取决于求助者是否主动参与,有积极改变行动。决于求助者是否主动参与,有积极改变行动。决于求助者是否主动参与,有积极改变行动。决于求助者是否主动参与,有积极改变行动。 “ “过程过程过程过程” ”让其明白有些问题不是一次两次交谈便让其明白有些问题不是一次两次交谈便让其明白
25、有些问题不是一次两次交谈便让其明白有些问题不是一次两次交谈便能解决的能解决的能解决的能解决的, ,有时会迂回曲折甚至反复。也有些问题难有时会迂回曲折甚至反复。也有些问题难有时会迂回曲折甚至反复。也有些问题难有时会迂回曲折甚至反复。也有些问题难于完美解决。于完美解决。于完美解决。于完美解决。 要求助者端正求助的动机,既增强对心理咨询工要求助者端正求助的动机,既增强对心理咨询工要求助者端正求助的动机,既增强对心理咨询工要求助者端正求助的动机,既增强对心理咨询工作的信任,又不会抱有脱离实际的过高期望。作的信任,又不会抱有脱离实际的过高期望。作的信任,又不会抱有脱离实际的过高期望。作的信任,又不会抱有
26、脱离实际的过高期望。 ( (七七七七) ) 说明求助者的责任、权利和义务说明求助者的责任、权利和义务说明求助者的责任、权利和义务说明求助者的责任、权利和义务 ( (八八八八) ) 说明咨询师的责任、权利和义务说明咨询师的责任、权利和义务说明咨询师的责任、权利和义务说明咨询师的责任、权利和义务 【求助者的责任、权利与义务求助者的责任、权利与义务求助者的责任、权利与义务求助者的责任、权利与义务】一、求助者的责任一、求助者的责任一、求助者的责任一、求助者的责任1.1.向咨询治疗师提供与心理问题有关的真实资料。向咨询治疗师提供与心理问题有关的真实资料。2.2.积极主动与咨询治疗师一起探索解决问题的方法
27、。积极主动与咨询治疗师一起探索解决问题的方法。3.3.完成双方商定的作业。完成双方商定的作业。二、求助者的权利二、求助者的权利二、求助者的权利二、求助者的权利1.1.有权利了解咨询治疗师是受训背景和执业资格。有权利了解咨询治疗师是受训背景和执业资格。2.2.有权利了解咨询治疗的具体过程、方法与原理。有权利了解咨询治疗的具体过程、方法与原理。 有权利选择或更换适合自己的咨询治疗师。有权利选择或更换适合自己的咨询治疗师。 有权利提出转介或终止咨询与治疗。有权利提出转介或终止咨询与治疗。 对咨询方案的内容有知情权、协商权与选择权。对咨询方案的内容有知情权、协商权与选择权。三、求助者的义务三、求助者的
28、义务三、求助者的义务三、求助者的义务1.1.遵守咨询机构的相关规定。遵守咨询机构的相关规定。2.2.遵守和执行商定好的咨询与治疗方案的各项内容。遵守和执行商定好的咨询与治疗方案的各项内容。3.3.尊重咨询治疗师,遵守预约的时间,有特殊情况要尽早通知咨询尊重咨询治疗师,遵守预约的时间,有特殊情况要尽早通知咨询治疗师。治疗师。【咨询治疗师的责任、权利与义务咨询治疗师的责任、权利与义务】一、咨询治疗师的责任一、咨询治疗师的责任1.遵守职业道德,遵守国家的有关法律法规。2.帮助求助者解决心理问题。3.严格遵守保密原则,并说明保密例外。二、咨询治疗师权利二、咨询治疗师权利1.有权利了解与求助者心理问题发
29、生有关的个人资料。2.有权利选择适合的求助者。3.本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或终止咨询。三、咨询治疗师的义务三、咨询治疗师的义务1.向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件。2.遵守咨询治疗机构的相关规定。3.遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。4.尊重求助者,遵守预约的时间,有特殊情况要尽早通知求助者。(八)(八)(八)(八) 协商咨询方式,确定使用那种咨询方式。协商咨询方式,确定使用那种咨询方式。协商咨询方式,确定使用那种咨询方式。协商咨询方式,确定使用那种咨询方式。 (门诊咨询、电话咨询,互联网咨询。)(门诊咨询、电话咨询,互联网咨询。)(门诊咨询、电
30、话咨询,互联网咨询。)(门诊咨询、电话咨询,互联网咨询。) 三、相关知识三、相关知识三、相关知识三、相关知识 ( (一一一一) ) 社会交往中第一印象的重要性社会交往中第一印象的重要性社会交往中第一印象的重要性社会交往中第一印象的重要性 ( (二二二二) ) 心理咨询保密原则的重要性心理咨询保密原则的重要性心理咨询保密原则的重要性心理咨询保密原则的重要性 心理咨询中的保密原则,不仅涉及咨询内容,心理咨询中的保密原则,不仅涉及咨询内容,心理咨询中的保密原则,不仅涉及咨询内容,心理咨询中的保密原则,不仅涉及咨询内容,同样涉及到心理诊断中咨询人员收集到的来访同样涉及到心理诊断中咨询人员收集到的来访同
31、样涉及到心理诊断中咨询人员收集到的来访同样涉及到心理诊断中咨询人员收集到的来访者的所有的资料,以及心理测验的结果和诊断。者的所有的资料,以及心理测验的结果和诊断。者的所有的资料,以及心理测验的结果和诊断。者的所有的资料,以及心理测验的结果和诊断。 求助者对于泄密有诉诸法律的权利。因此注求助者对于泄密有诉诸法律的权利。因此注求助者对于泄密有诉诸法律的权利。因此注求助者对于泄密有诉诸法律的权利。因此注意求助者对于泄密的知情同意。意求助者对于泄密的知情同意。意求助者对于泄密的知情同意。意求助者对于泄密的知情同意。 ( (三三三三) ) 危机事件的处理危机事件的处理危机事件的处理危机事件的处理1 1、
32、对于危机事件在签定、对于危机事件在签定、对于危机事件在签定、对于危机事件在签定“ “知情同意书知情同意书知情同意书知情同意书” ”时,已注时,已注时,已注时,已注明一旦出现危害自身或他人的情况将向相关人或明一旦出现危害自身或他人的情况将向相关人或明一旦出现危害自身或他人的情况将向相关人或明一旦出现危害自身或他人的情况将向相关人或部门报告。部门报告。部门报告。部门报告。2 2、在接受、在接受、在接受、在接受卫生、司法或公安机关寻问卫生、司法或公安机关寻问卫生、司法或公安机关寻问卫生、司法或公安机关寻问时,不做虚时,不做虚时,不做虚时,不做虚假的陈述和报告。假的陈述和报告。假的陈述和报告。假的陈述
33、和报告。 (四)对求助者的心理问题心理的表现形式进行归类(四)对求助者的心理问题心理的表现形式进行归类(四)对求助者的心理问题心理的表现形式进行归类(四)对求助者的心理问题心理的表现形式进行归类 表现形表现形表现形表现形式式式式恋爱婚姻恋爱婚姻恋爱婚姻恋爱婚姻家家家家庭庭庭庭心理成心理成心理成心理成长发育长发育长发育长发育情感情情感情情感情情感情绪反应绪反应绪反应绪反应社交适社交适社交适社交适应应应应, ,人人人人际关系际关系际关系际关系躯体躯体躯体躯体疾病疾病疾病疾病其他其他其他其他问题严重问题严重问题严重问题严重程度程度程度程度轻、中、重轻、中、重轻、中、重轻、中、重问题的一问题的一问题的
34、一问题的一般原因般原因般原因般原因生物因素生物因素生物因素生物因素认知因素认知因素认知因素认知因素社会因素社会因素社会因素社会因素问题的具问题的具问题的具问题的具体原因体原因体原因体原因躯体情况躯体情况躯体情况躯体情况本人人格因素本人人格因素本人人格因素本人人格因素具体压力特点具体压力特点具体压力特点具体压力特点四、初次接待的注意事项四、初次接待的注意事项四、初次接待的注意事项四、初次接待的注意事项1 1、避免紧张情绪。、避免紧张情绪。、避免紧张情绪。、避免紧张情绪。2 2、语言表达:、语言表达:、语言表达:、语言表达:语速适中,吐词清楚,语速适中,吐词清楚,语速适中,吐词清楚,语速适中,吐词
35、清楚,避免使用不能避免使用不能避免使用不能避免使用不能达到交流目的方言。达到交流目的方言。达到交流目的方言。达到交流目的方言。如果使用了专业术语,要如果使用了专业术语,要如果使用了专业术语,要如果使用了专业术语,要说明此术语的内涵和外延说明此术语的内涵和外延说明此术语的内涵和外延说明此术语的内涵和外延 。3 3、反复说明心理咨询的保密原则:、反复说明心理咨询的保密原则:、反复说明心理咨询的保密原则:、反复说明心理咨询的保密原则:尤其是对心理测尤其是对心理测尤其是对心理测尤其是对心理测量资料的保密原则。量资料的保密原则。量资料的保密原则。量资料的保密原则。4 4、说明心理咨询、心理测量的有限性:
36、、说明心理咨询、心理测量的有限性:、说明心理咨询、心理测量的有限性:、说明心理咨询、心理测量的有限性:咨询者不能咨询者不能咨询者不能咨询者不能在咨询范围以外,向求助者提供帮助和作出任在咨询范围以外,向求助者提供帮助和作出任在咨询范围以外,向求助者提供帮助和作出任在咨询范围以外,向求助者提供帮助和作出任何承诺。何承诺。何承诺。何承诺。5 5、咨询时的仪态。、咨询时的仪态。、咨询时的仪态。、咨询时的仪态。n n书面记录和责任书是必须的,记录的作用在于:书面记录和责任书是必须的,记录的作用在于:书面记录和责任书是必须的,记录的作用在于:书面记录和责任书是必须的,记录的作用在于:1 1、你将更、你将更
37、、你将更、你将更容易地回忆容易地回忆容易地回忆容易地回忆起做过什么和记录过什么。回起做过什么和记录过什么。回起做过什么和记录过什么。回起做过什么和记录过什么。回顾以前的咨询记录会使咨询过程进展更深入。顾以前的咨询记录会使咨询过程进展更深入。顾以前的咨询记录会使咨询过程进展更深入。顾以前的咨询记录会使咨询过程进展更深入。2 2、好的记录有助于你的、好的记录有助于你的、好的记录有助于你的、好的记录有助于你的回忆回忆回忆回忆。3 3、必要时提、必要时提、必要时提、必要时提供给供给供给供给其他专业人士。其他专业人士。其他专业人士。其他专业人士。4 4、如果来访者出现意外结果,温习记录或许可以发、如果来
38、访者出现意外结果,温习记录或许可以发、如果来访者出现意外结果,温习记录或许可以发、如果来访者出现意外结果,温习记录或许可以发现以前现以前现以前现以前忽略忽略忽略忽略的问题。的问题。的问题。的问题。5 5、就一种不乐观的情况而言,如果你被指控犯了错、就一种不乐观的情况而言,如果你被指控犯了错、就一种不乐观的情况而言,如果你被指控犯了错、就一种不乐观的情况而言,如果你被指控犯了错误时,你的记录将成为误时,你的记录将成为误时,你的记录将成为误时,你的记录将成为关键性关键性关键性关键性自卫的武器自卫的武器自卫的武器自卫的武器。n n面谈者在介绍阶段的注意事项面谈者在介绍阶段的注意事项面谈者在介绍阶段的
39、注意事项面谈者在介绍阶段的注意事项1 1、安排合适的会面时间。、安排合适的会面时间。、安排合适的会面时间。、安排合适的会面时间。( (会谈前会谈前会谈前会谈前) )2 2、介绍自己。、介绍自己。、介绍自己。、介绍自己。3 3、确定来访者喜欢的谓称。、确定来访者喜欢的谓称。、确定来访者喜欢的谓称。、确定来访者喜欢的谓称。4 4、简短的交谈。、简短的交谈。、简短的交谈。、简短的交谈。5 5、将来访者领至合适的位置。、将来访者领至合适的位置。、将来访者领至合适的位置。、将来访者领至合适的位置。6 6、介绍你的专业身份。、介绍你的专业身份。、介绍你的专业身份。、介绍你的专业身份。7 7、说明保密性。、
40、说明保密性。、说明保密性。、说明保密性。8 8、说明面谈的目的。、说明面谈的目的。、说明面谈的目的。、说明面谈的目的。9 9、核实来访者对面谈的目的和你的目的之间的一致、核实来访者对面谈的目的和你的目的之间的一致、核实来访者对面谈的目的和你的目的之间的一致、核实来访者对面谈的目的和你的目的之间的一致性和兼容性。性和兼容性。性和兼容性。性和兼容性。 第一单元第一单元 初诊接待小结初诊接待小结( (一一一一) ) 做好咨询前的准备工作做好咨询前的准备工作做好咨询前的准备工作做好咨询前的准备工作( (二二二二) ) 礼貌地接待方式和接待语言礼貌地接待方式和接待语言礼貌地接待方式和接待语言礼貌地接待方
41、式和接待语言( (三三三三) ) 初次接待时正确的询问方式初次接待时正确的询问方式初次接待时正确的询问方式初次接待时正确的询问方式( (四四四四) ) 询问结束后表明态度询问结束后表明态度询问结束后表明态度询问结束后表明态度( (五五五五) ) 向求助者说明保密原则向求助者说明保密原则向求助者说明保密原则向求助者说明保密原则 ( (六)向咨询者说明心理咨询的性质六)向咨询者说明心理咨询的性质六)向咨询者说明心理咨询的性质六)向咨询者说明心理咨询的性质 ( (七七七七) ) 说明来访者的权利和义务说明来访者的权利和义务说明来访者的权利和义务说明来访者的权利和义务( (八)与咨询者协商咨询方式八)
42、与咨询者协商咨询方式八)与咨询者协商咨询方式八)与咨询者协商咨询方式第二单元第二单元 摄入性会谈摄入性会谈一、学习目标一、学习目标一、学习目标一、学习目标: : 确定摄入性会谈的目标,会谈内容,会谈的范围。确定摄入性会谈的目标,会谈内容,会谈的范围。确定摄入性会谈的目标,会谈内容,会谈的范围。确定摄入性会谈的目标,会谈内容,会谈的范围。二、工作程序二、工作程序二、工作程序二、工作程序: : : :( ( ( (一一一一) ) ) ) 、怎样确定会谈的目标,内容与范围。、怎样确定会谈的目标,内容与范围。、怎样确定会谈的目标,内容与范围。、怎样确定会谈的目标,内容与范围。( ( ( (二二二二)
43、) ) ) 、确定提问的方式。、确定提问的方式。、确定提问的方式。、确定提问的方式。 ( ( ( (三三三三) ) ) ) 、倾听。、倾听。、倾听。、倾听。( (四)、控制谈话方向。四)、控制谈话方向。四)、控制谈话方向。四)、控制谈话方向。( ( ( (五)、谈话以后必须对问题归类。五)、谈话以后必须对问题归类。五)、谈话以后必须对问题归类。五)、谈话以后必须对问题归类。( ( ( (六六六六) ) ) ) 、结束会谈。、结束会谈。、结束会谈。、结束会谈。 (案例)(案例) 考上大学,心里很高兴,看什么都觉得新鲜。刚入学时看到那整洁,漂亮的校舍感到很兴奋,心里盘算着一定要好好学习,将来留在这
44、里生活。 上学以后,发现很多事情都不是她所想象的那样。同学们各个穿的很时尚,很漂亮,自己显得又丑又老土,尤其是在宿舍里大家谈论的话题都是一些社会上流行的事物,如一些名牌衣服,明星歌星的事情,都是自己平时没有听说的,感觉和大家没有共同语言。 最受不了的是下铺小兰的态度,感觉小兰对自己很不友好,好象事事都针对她,不给她好脸色看。近一个月来一想到回宿舍就烦,总感觉焦虑、紧张。晚上要翻来复去很久才能入睡,又容易醒,白天有时感觉很疲劳。感觉其他同学也不友好,她们只顾忙着自已的,从来得不到他们的关心和帮助。回到宿舍,其他的舍友都三三两两有说有笑,自己却总是被排挤在外,感觉很孤独,有时候会躲在床上哭,感觉自
45、已很没用,很想家。 以上咨询师要摄入什么?以上咨询师要摄入什么? ( ( ( (一一一一) ) ) )、确定会谈的目标,内容与范围。、确定会谈的目标,内容与范围。、确定会谈的目标,内容与范围。、确定会谈的目标,内容与范围。 ( ( ( (摄入性谈话谈些什么摄入性谈话谈些什么摄入性谈话谈些什么摄入性谈话谈些什么?)?)?)?) 所依据的所依据的所依据的所依据的几个参照点几个参照点几个参照点几个参照点是:是:是:是: 1 1 1 1、求助者主动提出的求助内容。、求助者主动提出的求助内容。、求助者主动提出的求助内容。、求助者主动提出的求助内容。 可以就事论事地将此确定为摄入性谈话的目标,可以就事论事
46、地将此确定为摄入性谈话的目标,可以就事论事地将此确定为摄入性谈话的目标,可以就事论事地将此确定为摄入性谈话的目标,在交谈中围绕这些问题收集有关的资料。在交谈中围绕这些问题收集有关的资料。在交谈中围绕这些问题收集有关的资料。在交谈中围绕这些问题收集有关的资料。 2 2 2 2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 如来访者情绪低落或焦虑不安,或是对某一问题如来访者情绪低落或焦虑不安,或是对某一问题如来访者情绪低落或焦虑不安,或是对某一问题如来访者情绪低落或焦虑不安,或是对某一问题欲言
47、又止的表现。说明对方可能有未意识到的深层欲言又止的表现。说明对方可能有未意识到的深层欲言又止的表现。说明对方可能有未意识到的深层欲言又止的表现。说明对方可能有未意识到的深层的心理问题。此时应当从了解来访者的一般生活状的心理问题。此时应当从了解来访者的一般生活状的心理问题。此时应当从了解来访者的一般生活状的心理问题。此时应当从了解来访者的一般生活状况入手进行摄入性谈话。况入手进行摄入性谈话。况入手进行摄入性谈话。况入手进行摄入性谈话。 探索深层的心理问题可作为工作的目标。探索深层的心理问题可作为工作的目标。探索深层的心理问题可作为工作的目标。探索深层的心理问题可作为工作的目标。3 3 3 3、心
48、理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。问题。问题。问题。 如如如如MMPIMMPIMMPIMMPI中中中中D D D D分很高分很高分很高分很高, , , ,可把摸清忧郁情绪的原因定可把摸清忧郁情绪的原因定可把摸清忧郁情绪的原因定可把摸清忧郁情绪的原因定为会谈的目标,了解相关的各类问题。为会谈的目标,了解相关的各类问题。为会谈的目标,了解相关的各类问题。为会谈的目标,了解相关的各类问题。4 4 4 4、上级医生为了进一步诊断下达的会谈目标。、上级医
49、生为了进一步诊断下达的会谈目标。、上级医生为了进一步诊断下达的会谈目标。、上级医生为了进一步诊断下达的会谈目标。 5 5 5 5、确定会谈的内容与范围、确定会谈的内容与范围、确定会谈的内容与范围、确定会谈的内容与范围: : : :A A A A、会谈目标在一个以上、会谈目标在一个以上、会谈目标在一个以上、会谈目标在一个以上, , , ,应分别处理。应分别处理。应分别处理。应分别处理。B B B B、把问题分清前后、把问题分清前后、把问题分清前后、把问题分清前后, , , ,主次再依次提问主次再依次提问主次再依次提问主次再依次提问, , , ,进行摄入性谈话进行摄入性谈话进行摄入性谈话进行摄入性
50、谈话. . . . ( ( ( (举例:我的孩子学习上不去举例:我的孩子学习上不去举例:我的孩子学习上不去举例:我的孩子学习上不去, , , ,他父亲也不管他父亲也不管他父亲也不管他父亲也不管, , , ,为为为为这事我经常与他吵这事我经常与他吵这事我经常与他吵这事我经常与他吵, , , ,可不管用。不知该怎样办?可不管用。不知该怎样办?可不管用。不知该怎样办?可不管用。不知该怎样办?) ) ) ) (二二)、确定提问的方式、确定提问的方式 根据会谈目的和你想收集资料来确定提问的方式根据会谈目的和你想收集资料来确定提问的方式根据会谈目的和你想收集资料来确定提问的方式根据会谈目的和你想收集资料来
51、确定提问的方式. . 1 1、开放式、开放式、开放式、开放式 在时间许可,避免提问对求助者有暗示的影响,在时间许可,避免提问对求助者有暗示的影响,在时间许可,避免提问对求助者有暗示的影响,在时间许可,避免提问对求助者有暗示的影响,避免求助者的防卫反应。也不急于立即知道求助者避免求助者的防卫反应。也不急于立即知道求助者避免求助者的防卫反应。也不急于立即知道求助者避免求助者的防卫反应。也不急于立即知道求助者的资料。用敞开话题及大方向的提问方式进行交流,的资料。用敞开话题及大方向的提问方式进行交流,的资料。用敞开话题及大方向的提问方式进行交流,的资料。用敞开话题及大方向的提问方式进行交流,从交流中,
52、咨询者注意收集有用的信息。初次会谈从交流中,咨询者注意收集有用的信息。初次会谈从交流中,咨询者注意收集有用的信息。初次会谈从交流中,咨询者注意收集有用的信息。初次会谈的开头语,一定用开放式提问。的开头语,一定用开放式提问。的开头语,一定用开放式提问。的开头语,一定用开放式提问。 如如如如:“ “最近你的生活发生了变化吗?最近你的生活发生了变化吗?最近你的生活发生了变化吗?最近你的生活发生了变化吗?” ”。“ “有什么有什么有什么有什么问题,能告诉我吗?问题,能告诉我吗?问题,能告诉我吗?问题,能告诉我吗?”“”“我能为你做些什么呢?我能为你做些什么呢?我能为你做些什么呢?我能为你做些什么呢?”
53、 ” 2 2、半开放式(限制性开放)、半开放式(限制性开放)、半开放式(限制性开放)、半开放式(限制性开放) 提问有内容范围的限制,性质是开放性的。提问有内容范围的限制,性质是开放性的。提问有内容范围的限制,性质是开放性的。提问有内容范围的限制,性质是开放性的。 如如如如 “ “在学校有不愉快的事情吗?在学校有不愉快的事情吗?在学校有不愉快的事情吗?在学校有不愉快的事情吗?” ” “ “你的家里近来有什么变化吗?你的家里近来有什么变化吗?你的家里近来有什么变化吗?你的家里近来有什么变化吗? 3 3、封闭式、封闭式、封闭式、封闭式 限制内容,以明确自己假设的提问。限制内容,以明确自己假设的提问。
54、限制内容,以明确自己假设的提问。限制内容,以明确自己假设的提问。 如如如如:“ “你先生很粗暴的对你,是不是?你先生很粗暴的对你,是不是?你先生很粗暴的对你,是不是?你先生很粗暴的对你,是不是?” ” “ “你和谁的矛盾最大?你和谁的矛盾最大?你和谁的矛盾最大?你和谁的矛盾最大?” ”n n封闭式问句是用封闭式问句是用封闭式问句是用封闭式问句是用“ “是是是是” ”或或或或“ “否否否否” ”的问句。的问句。的问句。的问句。n n举例:开放式与封闭式问话的对比:举例:开放式与封闭式问话的对比:举例:开放式与封闭式问话的对比:举例:开放式与封闭式问话的对比:开:开:开:开:你对接受治疗的感受怎样
55、?你对接受治疗的感受怎样?你对接受治疗的感受怎样?你对接受治疗的感受怎样?闭:闭:闭:闭:你对接受治疗的感觉还好吗?你对接受治疗的感觉还好吗?你对接受治疗的感觉还好吗?你对接受治疗的感觉还好吗?开:开:开:开:你赶往地铁后感到心脏猛跳后发生了什么?你赶往地铁后感到心脏猛跳后发生了什么?你赶往地铁后感到心脏猛跳后发生了什么?你赶往地铁后感到心脏猛跳后发生了什么?闭:闭:闭:闭:你进入地铁后感到头晕吗?你进入地铁后感到头晕吗?你进入地铁后感到头晕吗?你进入地铁后感到头晕吗?开:开:开:开:你感觉怎么样?你感觉怎么样?你感觉怎么样?你感觉怎么样?闭:闭:闭:闭:你感到生气吗?你感到生气吗?你感到生气
56、吗?你感到生气吗?n n封闭式问句有时为获取具体信息时有用,多于情封闭式问句有时为获取具体信息时有用,多于情封闭式问句有时为获取具体信息时有用,多于情封闭式问句有时为获取具体信息时有用,多于情感协调已经建立。时间快用完时,为了防止突然,感协调已经建立。时间快用完时,为了防止突然,感协调已经建立。时间快用完时,为了防止突然,感协调已经建立。时间快用完时,为了防止突然,会先交待会先交待会先交待会先交待“ “我们还有十分钟,我想确认一下有些我们还有十分钟,我想确认一下有些我们还有十分钟,我想确认一下有些我们还有十分钟,我想确认一下有些重要的信息有还是没有。重要的信息有还是没有。重要的信息有还是没有。
57、重要的信息有还是没有。 (三三) 、 倾听倾听 要耐心倾听求助者的叙述。要耐心倾听求助者的叙述。 倾听,最重要的是听出关键点的所在。倾听,最重要的是听出关键点的所在。 倾听是为了明了情况,也能促进关系。倾听是为了明了情况,也能促进关系。倾听时,咨询者最怕的是抓不住主题,怕抓倾听时,咨询者最怕的是抓不住主题,怕抓不住心理现象的实质,怕洞察不清深层的原不住心理现象的实质,怕洞察不清深层的原因,怕心理分析不贴切,怕心理诊断不完整因,怕心理分析不贴切,怕心理诊断不完整,怕分不清心理障碍之间内部关系的主次及,怕分不清心理障碍之间内部关系的主次及关键点关键点。 因此,咨询者不但要经验丰富,还要善因此,咨询
58、者不但要经验丰富,还要善于倾听。于倾听。 倾听是全神贯注地听:倾听是全神贯注地听:倾听是全神贯注地听:倾听是全神贯注地听: A A、不能随便打断对方的话。、不能随便打断对方的话。、不能随便打断对方的话。、不能随便打断对方的话。 B B、不能在交谈中加入咨询员评论。不能在交谈中加入咨询员评论。 C C、注意思考要及时而迅速地判断求助者谈话是否符合、注意思考要及时而迅速地判断求助者谈话是否符合、注意思考要及时而迅速地判断求助者谈话是否符合、注意思考要及时而迅速地判断求助者谈话是否符合常理是否符合逻辑。常理是否符合逻辑。常理是否符合逻辑。常理是否符合逻辑。 D D、及时找到关键点、及时找到关键点、及
59、时找到关键点、及时找到关键点 。引导求助者说出真情是问题的。引导求助者说出真情是问题的。引导求助者说出真情是问题的。引导求助者说出真情是问题的关键。关键。关键。关键。 贯注行为是面谈的基础,贯注行为以非言语贯注行为是面谈的基础,贯注行为以非言语贯注行为是面谈的基础,贯注行为以非言语贯注行为是面谈的基础,贯注行为以非言语的为主,的为主,的为主,的为主,LveyLvey指出,贯注行为的四个维度是:指出,贯注行为的四个维度是:指出,贯注行为的四个维度是:指出,贯注行为的四个维度是:A A、目光接触、目光接触、目光接触、目光接触(对大多数来访者来说,恰当的做法(对大多数来访者来说,恰当的做法(对大多数
60、来访者来说,恰当的做法(对大多数来访者来说,恰当的做法是他们说话时保持较多的目光接触,而你说话时是他们说话时保持较多的目光接触,而你说话时是他们说话时保持较多的目光接触,而你说话时是他们说话时保持较多的目光接触,而你说话时保持较少的目光接触。)保持较少的目光接触。)保持较少的目光接触。)保持较少的目光接触。)B B、身体语言:(、身体语言:(、身体语言:(、身体语言:(如稍微向来访者倾斜身体;保持如稍微向来访者倾斜身体;保持如稍微向来访者倾斜身体;保持如稍微向来访者倾斜身体;保持一个放松的姿势;腿和脚摆放一个礼貌姿势;保一个放松的姿势;腿和脚摆放一个礼貌姿势;保一个放松的姿势;腿和脚摆放一个礼
61、貌姿势;保一个放松的姿势;腿和脚摆放一个礼貌姿势;保持你的手势温文有礼;尽量减少其他动作;面部持你的手势温文有礼;尽量减少其他动作;面部持你的手势温文有礼;尽量减少其他动作;面部持你的手势温文有礼;尽量减少其他动作;面部表情符合你的或来访者的情绪;坐在离来访者大表情符合你的或来访者的情绪;坐在离来访者大表情符合你的或来访者的情绪;坐在离来访者大表情符合你的或来访者的情绪;坐在离来访者大约一臂远的地方;家具的摆放不要在两者间竖立约一臂远的地方;家具的摆放不要在两者间竖立约一臂远的地方;家具的摆放不要在两者间竖立约一臂远的地方;家具的摆放不要在两者间竖立屏障。屏障。屏障。屏障。C C、语音特点:、
62、语音特点:、语音特点:、语音特点:柔和而坚定。如用温和而轻柔的语调鼓柔和而坚定。如用温和而轻柔的语调鼓柔和而坚定。如用温和而轻柔的语调鼓柔和而坚定。如用温和而轻柔的语调鼓励来访者更仔细地探究他们的情绪。而提高语速和音励来访者更仔细地探究他们的情绪。而提高语速和音励来访者更仔细地探究他们的情绪。而提高语速和音励来访者更仔细地探究他们的情绪。而提高语速和音量说话可能有助于他们对你的可信度和专业技术的信量说话可能有助于他们对你的可信度和专业技术的信量说话可能有助于他们对你的可信度和专业技术的信量说话可能有助于他们对你的可信度和专业技术的信服。服。服。服。D D、言语追踪:、言语追踪:、言语追踪:、言
63、语追踪:通过重复关键词与短语来显示你追踪来通过重复关键词与短语来显示你追踪来通过重复关键词与短语来显示你追踪来通过重复关键词与短语来显示你追踪来访者言语内容的能力。访者言语内容的能力。访者言语内容的能力。访者言语内容的能力。( (注意思考并及时而迅速地判断来访者的说话是否符注意思考并及时而迅速地判断来访者的说话是否符注意思考并及时而迅速地判断来访者的说话是否符注意思考并及时而迅速地判断来访者的说话是否符合常理、符合逻辑。听的过程中及时把握关键点。合常理、符合逻辑。听的过程中及时把握关键点。合常理、符合逻辑。听的过程中及时把握关键点。合常理、符合逻辑。听的过程中及时把握关键点。) )n n倾听是
64、要善于用倾听是要善于用倾听是要善于用倾听是要善于用“ “心心心心” ”去听:去听:去听:去听: 听:事件听:事件听:事件听:事件 认知认知认知认知 情绪情绪情绪情绪 行为行为行为行为 性格性格性格性格. 咨询者应该在倾听中知道自己的目的。应知道咨询者应该在倾听中知道自己的目的。应知道咨询者应该在倾听中知道自己的目的。应知道咨询者应该在倾听中知道自己的目的。应知道求助者的心理现象、心理症状、生活事件及思维求助者的心理现象、心理症状、生活事件及思维求助者的心理现象、心理症状、生活事件及思维求助者的心理现象、心理症状、生活事件及思维活动。应知道求助者回答问题的完整性及准确性,活动。应知道求助者回答问
65、题的完整性及准确性,活动。应知道求助者回答问题的完整性及准确性,活动。应知道求助者回答问题的完整性及准确性,是否有隐瞒。是否有隐瞒。是否有隐瞒。是否有隐瞒。 还要用还要用还要用还要用“ “共情共情共情共情” ”去理解求助者的内去理解求助者的内去理解求助者的内去理解求助者的内心活动与行为。还要心活动与行为。还要心活动与行为。还要心活动与行为。还要“ “听出听出听出听出” ”访谈者所说的是否访谈者所说的是否访谈者所说的是否访谈者所说的是否与他所做的互补,以及他所做的是否与他处理问与他所做的互补,以及他所做的是否与他处理问与他所做的互补,以及他所做的是否与他处理问与他所做的互补,以及他所做的是否与他
66、处理问题的能力互补。倾听还要咨询者确定访谈者的兴题的能力互补。倾听还要咨询者确定访谈者的兴题的能力互补。倾听还要咨询者确定访谈者的兴题的能力互补。倾听还要咨询者确定访谈者的兴趣、价值观、态度、目标、行为与现实之间是否趣、价值观、态度、目标、行为与现实之间是否趣、价值观、态度、目标、行为与现实之间是否趣、价值观、态度、目标、行为与现实之间是否一致,以便帮助求助者去认识不一致的现象,以一致,以便帮助求助者去认识不一致的现象,以一致,以便帮助求助者去认识不一致的现象,以一致,以便帮助求助者去认识不一致的现象,以便制定达到一致的干预策略。便制定达到一致的干预策略。便制定达到一致的干预策略。便制定达到一
67、致的干预策略。n n除了善于除了善于除了善于除了善于“ “听听听听” ”,还要善于,还要善于,还要善于,还要善于“ “参与参与参与参与” ”: 为了使求助者能按你的意图回答问题,避免谈为了使求助者能按你的意图回答问题,避免谈为了使求助者能按你的意图回答问题,避免谈为了使求助者能按你的意图回答问题,避免谈话跑题,就要善于参与谈话。鼓励与关注是重要话跑题,就要善于参与谈话。鼓励与关注是重要话跑题,就要善于参与谈话。鼓励与关注是重要话跑题,就要善于参与谈话。鼓励与关注是重要手段。注意集中倾听,以手段。注意集中倾听,以手段。注意集中倾听,以手段。注意集中倾听,以“ “点头点头点头点头”“”“我在注意听
68、我在注意听我在注意听我在注意听”“”“讲得很好讲得很好讲得很好讲得很好”“”“分析、归纳得很好分析、归纳得很好分析、归纳得很好分析、归纳得很好”“”“这看法这看法这看法这看法不错不错不错不错”“”“有主见有主见有主见有主见”“”“n n不要随意打断话题和急于下结论:不要随意打断话题和急于下结论:不要随意打断话题和急于下结论:不要随意打断话题和急于下结论: 不要随意更换话题,不要过快改变话题。初学不要随意更换话题,不要过快改变话题。初学不要随意更换话题,不要过快改变话题。初学不要随意更换话题,不要过快改变话题。初学者,常无耐心听,急于表示自己的者,常无耐心听,急于表示自己的者,常无耐心听,急于表
69、示自己的者,常无耐心听,急于表示自己的“ “高明的见解高明的见解高明的见解高明的见解” ”,急于给求助者进行指导。特别是有宣泄欲望,急于给求助者进行指导。特别是有宣泄欲望,急于给求助者进行指导。特别是有宣泄欲望,急于给求助者进行指导。特别是有宣泄欲望的求助者,要适当的耐心倾听。过多打断其话题,的求助者,要适当的耐心倾听。过多打断其话题,的求助者,要适当的耐心倾听。过多打断其话题,的求助者,要适当的耐心倾听。过多打断其话题,求助者会感到你轻视他的问题,不尊重他,会烦求助者会感到你轻视他的问题,不尊重他,会烦求助者会感到你轻视他的问题,不尊重他,会烦求助者会感到你轻视他的问题,不尊重他,会烦躁,抵
70、触,。躁,抵触,。躁,抵触,。躁,抵触,。n n倾听中还要善于观察:倾听中还要善于观察:倾听中还要善于观察:倾听中还要善于观察:观察求助者的非语言性行观察求助者的非语言性行观察求助者的非语言性行观察求助者的非语言性行为同样重要。表情、情绪、语气、停顿、动作姿为同样重要。表情、情绪、语气、停顿、动作姿为同样重要。表情、情绪、语气、停顿、动作姿为同样重要。表情、情绪、语气、停顿、动作姿势等。势等。势等。势等。n n倾听中要注意自己的行为:倾听中要注意自己的行为:倾听中要注意自己的行为:倾听中要注意自己的行为:倾听中东张西望、心倾听中东张西望、心倾听中东张西望、心倾听中东张西望、心不在焉、不断接听电
71、话、与外人交谈、翻阅书报、不在焉、不断接听电话、与外人交谈、翻阅书报、不在焉、不断接听电话、与外人交谈、翻阅书报、不在焉、不断接听电话、与外人交谈、翻阅书报、下意识动作、嘲笑、走神等都会损伤求助者的自下意识动作、嘲笑、走神等都会损伤求助者的自下意识动作、嘲笑、走神等都会损伤求助者的自下意识动作、嘲笑、走神等都会损伤求助者的自尊心。不过对隐私的倾听,可以表现出尊心。不过对隐私的倾听,可以表现出尊心。不过对隐私的倾听,可以表现出尊心。不过对隐私的倾听,可以表现出“ “心不在心不在心不在心不在焉。焉。焉。焉。” ” (四)、如何控制谈话方向:(四)、如何控制谈话方向:(四)、如何控制谈话方向:(四)
72、、如何控制谈话方向: 控制会谈的目的控制会谈的目的控制会谈的目的控制会谈的目的: : A A、规定会谈必须是心理咨询师控制下进行。、规定会谈必须是心理咨询师控制下进行。、规定会谈必须是心理咨询师控制下进行。、规定会谈必须是心理咨询师控制下进行。 在会谈的方向、在会谈的方向、在会谈的方向、在会谈的方向、 所涉及的问题、会谈的时间,都所涉及的问题、会谈的时间,都所涉及的问题、会谈的时间,都所涉及的问题、会谈的时间,都必须有计划有目的,否则可能耗费大量时间必须有计划有目的,否则可能耗费大量时间必须有计划有目的,否则可能耗费大量时间必须有计划有目的,否则可能耗费大量时间, ,却无法却无法却无法却无法确
73、定问题。确定问题。确定问题。确定问题。 B B、控制会谈的内容才能保证咨询的效果不会令人觉得、控制会谈的内容才能保证咨询的效果不会令人觉得、控制会谈的内容才能保证咨询的效果不会令人觉得、控制会谈的内容才能保证咨询的效果不会令人觉得漫无边际。漫无边际。漫无边际。漫无边际。 常用的控制会谈和转换话题的常用的控制会谈和转换话题的常用的控制会谈和转换话题的常用的控制会谈和转换话题的4 4种技巧种技巧种技巧种技巧1 1、释义;、释义;、释义;、释义;征得来访者同意,把其本人某一段话总结征得来访者同意,把其本人某一段话总结征得来访者同意,把其本人某一段话总结征得来访者同意,把其本人某一段话总结性重复后顺便
74、转到另一个话题。性重复后顺便转到另一个话题。性重复后顺便转到另一个话题。性重复后顺便转到另一个话题。 如从主诉失眠引到情绪反应。看来,每当情绪如从主诉失眠引到情绪反应。看来,每当情绪如从主诉失眠引到情绪反应。看来,每当情绪如从主诉失眠引到情绪反应。看来,每当情绪波动您便会失眠。什么情况下你容易出现情绪较大波动您便会失眠。什么情况下你容易出现情绪较大波动您便会失眠。什么情况下你容易出现情绪较大波动您便会失眠。什么情况下你容易出现情绪较大的起伏呢?的起伏呢?的起伏呢?的起伏呢?2 2、中断:、中断:、中断:、中断:如来访者情绪激动或思维混乱而喋喋不休如来访者情绪激动或思维混乱而喋喋不休如来访者情绪
75、激动或思维混乱而喋喋不休如来访者情绪激动或思维混乱而喋喋不休时时时时, ,在不能强行制止来访者说话时,用其他事转移其在不能强行制止来访者说话时,用其他事转移其在不能强行制止来访者说话时,用其他事转移其在不能强行制止来访者说话时,用其他事转移其注意力达到中断,既在会谈中暂时休息一下。注意力达到中断,既在会谈中暂时休息一下。注意力达到中断,既在会谈中暂时休息一下。注意力达到中断,既在会谈中暂时休息一下。3 3、引导:、引导:、引导:、引导:从目前的话题经由一个中介转移到其他话从目前的话题经由一个中介转移到其他话从目前的话题经由一个中介转移到其他话从目前的话题经由一个中介转移到其他话题。题。题。题。
76、 如当需要了解来访者的人际关系而对方不断抱如当需要了解来访者的人际关系而对方不断抱如当需要了解来访者的人际关系而对方不断抱如当需要了解来访者的人际关系而对方不断抱怨其丈夫时先将夫妻关系引申也是一种人际关系引怨其丈夫时先将夫妻关系引申也是一种人际关系引怨其丈夫时先将夫妻关系引申也是一种人际关系引怨其丈夫时先将夫妻关系引申也是一种人际关系引导其讲述与其他人际关系相互的情况。导其讲述与其他人际关系相互的情况。导其讲述与其他人际关系相互的情况。导其讲述与其他人际关系相互的情况。4 4、使用感情的反射作用:、使用感情的反射作用:、使用感情的反射作用:、使用感情的反射作用:有意识地激一下来访者让有意识地激
77、一下来访者让有意识地激一下来访者让有意识地激一下来访者让其转移话题,但对于初次会谈尽量不用这种方法。其转移话题,但对于初次会谈尽量不用这种方法。其转移话题,但对于初次会谈尽量不用这种方法。其转移话题,但对于初次会谈尽量不用这种方法。(五)、对谈话内容归类(五)、对谈话内容归类(五)、对谈话内容归类(五)、对谈话内容归类 咨询交谈时一般情况不能作笔录。单靠记忆困难的咨询交谈时一般情况不能作笔录。单靠记忆困难的咨询交谈时一般情况不能作笔录。单靠记忆困难的咨询交谈时一般情况不能作笔录。单靠记忆困难的情况下,经来访者同意可以作简单的记录。情况下,经来访者同意可以作简单的记录。情况下,经来访者同意可以作
78、简单的记录。情况下,经来访者同意可以作简单的记录。 内容包括内容包括内容包括内容包括: : 1 1、个人成长、发展中的问题。、个人成长、发展中的问题。、个人成长、发展中的问题。、个人成长、发展中的问题。 2 2、现实生活状况。、现实生活状况。、现实生活状况。、现实生活状况。 3 3、婚姻状况。、婚姻状况。、婚姻状况。、婚姻状况。 4 4、人际关系中的问题。、人际关系中的问题。、人际关系中的问题。、人际关系中的问题。 5 5、身体方面的主观感觉。、身体方面的主观感觉。、身体方面的主观感觉。、身体方面的主观感觉。 6 6、情绪体验、情绪体验、情绪体验、情绪体验, ,生活态度。生活态度。生活态度。生
79、活态度。 7 7、其他。、其他。、其他。、其他。( (六六六六) )、结束会谈、结束会谈、结束会谈、结束会谈: :1 1、重申保密原则:如果会谈还要继续应征求来访者的、重申保密原则:如果会谈还要继续应征求来访者的、重申保密原则:如果会谈还要继续应征求来访者的、重申保密原则:如果会谈还要继续应征求来访者的意见。意见。意见。意见。2 2、下一步处理。:、下一步处理。:、下一步处理。:、下一步处理。:A A、如约定会谈时间段已结束需继续约见的交待。、如约定会谈时间段已结束需继续约见的交待。、如约定会谈时间段已结束需继续约见的交待。、如约定会谈时间段已结束需继续约见的交待。B B、如已经成为作出诊断但
80、没有时间讨论必须作交待。、如已经成为作出诊断但没有时间讨论必须作交待。、如已经成为作出诊断但没有时间讨论必须作交待。、如已经成为作出诊断但没有时间讨论必须作交待。C C、如果在会谈中已经成为发现求助者有其他疾病,应、如果在会谈中已经成为发现求助者有其他疾病,应、如果在会谈中已经成为发现求助者有其他疾病,应、如果在会谈中已经成为发现求助者有其他疾病,应当向其本人或家属说明。当向其本人或家属说明。当向其本人或家属说明。当向其本人或家属说明。3 3、结束语:感谢对方对你的信任。、结束语:感谢对方对你的信任。、结束语:感谢对方对你的信任。、结束语:感谢对方对你的信任。 心理咨询谈话的时间不可太长,太长
81、则心理容心理咨询谈话的时间不可太长,太长则心理容心理咨询谈话的时间不可太长,太长则心理容心理咨询谈话的时间不可太长,太长则心理容易疲劳,主题易混乱,目标与重点不明确,反而易疲劳,主题易混乱,目标与重点不明确,反而易疲劳,主题易混乱,目标与重点不明确,反而易疲劳,主题易混乱,目标与重点不明确,反而收益不好。因此,在一次谈话目的达到,或时间收益不好。因此,在一次谈话目的达到,或时间收益不好。因此,在一次谈话目的达到,或时间收益不好。因此,在一次谈话目的达到,或时间以到,要能终止谈话,不过要注意技巧。以到,要能终止谈话,不过要注意技巧。以到,要能终止谈话,不过要注意技巧。以到,要能终止谈话,不过要注
82、意技巧。 以下是结束谈话的技巧:以下是结束谈话的技巧:以下是结束谈话的技巧:以下是结束谈话的技巧:n n“ “在解决问题前,应该要明确你心理问题的实质、在解决问题前,应该要明确你心理问题的实质、在解决问题前,应该要明确你心理问题的实质、在解决问题前,应该要明确你心理问题的实质、深层因素、得出正确的诊断,并制订合理的,行深层因素、得出正确的诊断,并制订合理的,行深层因素、得出正确的诊断,并制订合理的,行深层因素、得出正确的诊断,并制订合理的,行之有效咨询计划及措施。因此要有一定的了解及之有效咨询计划及措施。因此要有一定的了解及之有效咨询计划及措施。因此要有一定的了解及之有效咨询计划及措施。因此要
83、有一定的了解及准备,正如人不能匆匆茫茫地开一辆破车去旅行。准备,正如人不能匆匆茫茫地开一辆破车去旅行。准备,正如人不能匆匆茫茫地开一辆破车去旅行。准备,正如人不能匆匆茫茫地开一辆破车去旅行。虽然我们已经进行了较多的谈话,由于受工作时虽然我们已经进行了较多的谈话,由于受工作时虽然我们已经进行了较多的谈话,由于受工作时虽然我们已经进行了较多的谈话,由于受工作时间的限制,现在我们不得不结束谈话,下次再接间的限制,现在我们不得不结束谈话,下次再接间的限制,现在我们不得不结束谈话,下次再接间的限制,现在我们不得不结束谈话,下次再接着谈,好吗!急于求成是违背科学规律的。你能着谈,好吗!急于求成是违背科学规
84、律的。你能着谈,好吗!急于求成是违背科学规律的。你能着谈,好吗!急于求成是违背科学规律的。你能理解吗!理解吗!理解吗!理解吗!” ”n n我已基本明了你的心理问题,不过要马上得出我已基本明了你的心理问题,不过要马上得出我已基本明了你的心理问题,不过要马上得出我已基本明了你的心理问题,不过要马上得出最后结论还有困难,因时间关系只能谈到这里,最后结论还有困难,因时间关系只能谈到这里,最后结论还有困难,因时间关系只能谈到这里,最后结论还有困难,因时间关系只能谈到这里,我建议再谈一次,行吗!我建议再谈一次,行吗!我建议再谈一次,行吗!我建议再谈一次,行吗!n n你的心理问题的确不少,涉及面较广。有性格
85、、你的心理问题的确不少,涉及面较广。有性格、你的心理问题的确不少,涉及面较广。有性格、你的心理问题的确不少,涉及面较广。有性格、认知、情绪、人际、婚姻、性,以及学习等方认知、情绪、人际、婚姻、性,以及学习等方认知、情绪、人际、婚姻、性,以及学习等方认知、情绪、人际、婚姻、性,以及学习等方面的问题。某些问题还有一些隐蔽的、深层的面的问题。某些问题还有一些隐蔽的、深层的面的问题。某些问题还有一些隐蔽的、深层的面的问题。某些问题还有一些隐蔽的、深层的根源需要探索。要一次解决,不太现实。根据根源需要探索。要一次解决,不太现实。根据根源需要探索。要一次解决,不太现实。根据根源需要探索。要一次解决,不太现
86、实。根据我的经验,要数次咨询。因时间的关系,我们我的经验,要数次咨询。因时间的关系,我们我的经验,要数次咨询。因时间的关系,我们我的经验,要数次咨询。因时间的关系,我们来约定下次咨询时间,你看如何!来约定下次咨询时间,你看如何!来约定下次咨询时间,你看如何!来约定下次咨询时间,你看如何!n n我们已经在这方面有了深入的谈话,得出了某我们已经在这方面有了深入的谈话,得出了某我们已经在这方面有了深入的谈话,得出了某我们已经在这方面有了深入的谈话,得出了某些共识。当然也可能存在分歧,这不奇怪。希些共识。当然也可能存在分歧,这不奇怪。希些共识。当然也可能存在分歧,这不奇怪。希些共识。当然也可能存在分歧
87、,这不奇怪。希望你回去后认真想想,我们下次在共同研究,望你回去后认真想想,我们下次在共同研究,望你回去后认真想想,我们下次在共同研究,望你回去后认真想想,我们下次在共同研究,你看怎样!你看怎样!你看怎样!你看怎样!n n某些科学的知识及技能,某些正确的想及正确某些科学的知识及技能,某些正确的想及正确某些科学的知识及技能,某些正确的想及正确某些科学的知识及技能,某些正确的想及正确的做,不是在果园里捡苹果,领悟、修通要有的做,不是在果园里捡苹果,领悟、修通要有的做,不是在果园里捡苹果,领悟、修通要有的做,不是在果园里捡苹果,领悟、修通要有一定过程。今天就谈到这里,你回去再认真思一定过程。今天就谈到
88、这里,你回去再认真思一定过程。今天就谈到这里,你回去再认真思一定过程。今天就谈到这里,你回去再认真思考。我希望下次见到你时,能为你的进步感到考。我希望下次见到你时,能为你的进步感到考。我希望下次见到你时,能为你的进步感到考。我希望下次见到你时,能为你的进步感到高兴。高兴。高兴。高兴。n n就你的情况,我想你应该做一些必要的检查,就你的情况,我想你应该做一些必要的检查,就你的情况,我想你应该做一些必要的检查,就你的情况,我想你应该做一些必要的检查,取得某些科学的依据。建议你去就诊相应的专取得某些科学的依据。建议你去就诊相应的专取得某些科学的依据。建议你去就诊相应的专取得某些科学的依据。建议你去就
89、诊相应的专科。有无心理问题,我们回头再议,你看怎样!科。有无心理问题,我们回头再议,你看怎样!科。有无心理问题,我们回头再议,你看怎样!科。有无心理问题,我们回头再议,你看怎样!n n你的问题不在我的职责与能力范围,只有找能你的问题不在我的职责与能力范围,只有找能你的问题不在我的职责与能力范围,只有找能你的问题不在我的职责与能力范围,只有找能帮助你的人,不好意思。凡是我职责及能力之帮助你的人,不好意思。凡是我职责及能力之帮助你的人,不好意思。凡是我职责及能力之帮助你的人,不好意思。凡是我职责及能力之内的事,我会尽力帮助你。内的事,我会尽力帮助你。内的事,我会尽力帮助你。内的事,我会尽力帮助你。
90、n n见于时间关系,只能下次再谈。以上谈话内容见于时间关系,只能下次再谈。以上谈话内容见于时间关系,只能下次再谈。以上谈话内容见于时间关系,只能下次再谈。以上谈话内容我可以负责的说,我们的职业道德是替求助者我可以负责的说,我们的职业道德是替求助者我可以负责的说,我们的职业道德是替求助者我可以负责的说,我们的职业道德是替求助者绝对保密。遵守道德与法律是我们职业活动的绝对保密。遵守道德与法律是我们职业活动的绝对保密。遵守道德与法律是我们职业活动的绝对保密。遵守道德与法律是我们职业活动的核心。你可以完全放心。核心。你可以完全放心。核心。你可以完全放心。核心。你可以完全放心。n n谢谢你的来访,也谢谢
91、你的信任。以后有什么谢谢你的来访,也谢谢你的信任。以后有什么谢谢你的来访,也谢谢你的信任。以后有什么谢谢你的来访,也谢谢你的信任。以后有什么问题需要帮助,请再与我们联系。走好!问题需要帮助,请再与我们联系。走好!问题需要帮助,请再与我们联系。走好!问题需要帮助,请再与我们联系。走好! 三、三、三、三、 相关知识相关知识相关知识相关知识 【会谈法会谈法会谈法会谈法】 会谈是会谈是会谈是会谈是“ “一种有目的的交谈一种有目的的交谈一种有目的的交谈一种有目的的交谈” ”。在初诊中将通。在初诊中将通。在初诊中将通。在初诊中将通过会谈获得临床信息并帮助建立与来访者间的帮助过会谈获得临床信息并帮助建立与来
92、访者间的帮助过会谈获得临床信息并帮助建立与来访者间的帮助过会谈获得临床信息并帮助建立与来访者间的帮助关系。关系。关系。关系。 1 1、会谈中听比说更重要:、会谈中听比说更重要:、会谈中听比说更重要:、会谈中听比说更重要: 会谈技术包括听和说两方面,善于听比说更重要。会谈技术包括听和说两方面,善于听比说更重要。会谈技术包括听和说两方面,善于听比说更重要。会谈技术包括听和说两方面,善于听比说更重要。 听听听听: :本身就是对来访者的安慰和鼓励本身就是对来访者的安慰和鼓励本身就是对来访者的安慰和鼓励本身就是对来访者的安慰和鼓励, ,只有这样只有这样只有这样只有这样, ,求助者才会有兴趣讲述自己生活中
93、的重要事。如果求助者才会有兴趣讲述自己生活中的重要事。如果求助者才会有兴趣讲述自己生活中的重要事。如果求助者才会有兴趣讲述自己生活中的重要事。如果为了获得信息而不断打断对方的讲话为了获得信息而不断打断对方的讲话为了获得信息而不断打断对方的讲话为了获得信息而不断打断对方的讲话, ,求助者会觉求助者会觉求助者会觉求助者会觉得被动和不安得被动和不安得被动和不安得被动和不安; ; 咨询者要平息自已希望提供帮助的冲动、自已咨询者要平息自已希望提供帮助的冲动、自已咨询者要平息自已希望提供帮助的冲动、自已咨询者要平息自已希望提供帮助的冲动、自已的自我,自已的焦虑。原则是的自我,自已的焦虑。原则是的自我,自已
94、的焦虑。原则是的自我,自已的焦虑。原则是“ “我们倾听一大堆、我们倾听一大堆、我们倾听一大堆、我们倾听一大堆、我们帮助我们帮助我们帮助我们帮助 一点点。一点点。一点点。一点点。 一旦进入会谈一旦进入会谈一旦进入会谈一旦进入会谈, ,要耐心听对方谈出来的任何事。要耐心听对方谈出来的任何事。要耐心听对方谈出来的任何事。要耐心听对方谈出来的任何事。 2 2、态度:只能持非评判性态度、态度:只能持非评判性态度、态度:只能持非评判性态度、态度:只能持非评判性态度 非评判性态度非评判性态度非评判性态度非评判性态度: : 非评判性态度使求助者无所顾虑,令其感到轻松。非评判性态度使求助者无所顾虑,令其感到轻松
95、。非评判性态度使求助者无所顾虑,令其感到轻松。非评判性态度使求助者无所顾虑,令其感到轻松。 非评判性态度须从表情到语言均要注意。非评判性态度须从表情到语言均要注意。非评判性态度须从表情到语言均要注意。非评判性态度须从表情到语言均要注意。 如果会谈的气氛迫使咨询非表明态度不可时,应当如果会谈的气氛迫使咨询非表明态度不可时,应当如果会谈的气氛迫使咨询非表明态度不可时,应当如果会谈的气氛迫使咨询非表明态度不可时,应当用中性的态度。如用中性的态度。如用中性的态度。如用中性的态度。如“ “您所说的我十分理解。您所说的我十分理解。您所说的我十分理解。您所说的我十分理解。” “” “我十我十我十我十分了解你
96、的心情。分了解你的心情。分了解你的心情。分了解你的心情。 批判性态度举例批判性态度举例批判性态度举例批判性态度举例: :你这做法荒唐,这想法不讲道理。你这做法荒唐,这想法不讲道理。你这做法荒唐,这想法不讲道理。你这做法荒唐,这想法不讲道理。 理解可使求助者得到理解可使求助者得到理解可使求助者得到理解可使求助者得到知已知已知已知已而并非是支持者或反而并非是支持者或反而并非是支持者或反而并非是支持者或反对者。对者。对者。对者。 从心理学的角度看从心理学的角度看从心理学的角度看从心理学的角度看“ “理解理解理解理解” ”只说明了对来访者只说明了对来访者只说明了对来访者只说明了对来访者的行为或情绪发生
97、的规律和必然性有肯定的看法。的行为或情绪发生的规律和必然性有肯定的看法。的行为或情绪发生的规律和必然性有肯定的看法。的行为或情绪发生的规律和必然性有肯定的看法。 但是对其社会效应和其他后果却持保留态度。但是对其社会效应和其他后果却持保留态度。但是对其社会效应和其他后果却持保留态度。但是对其社会效应和其他后果却持保留态度。所以,不会破坏会谈气氛又可对后来的帮助指导留所以,不会破坏会谈气氛又可对后来的帮助指导留所以,不会破坏会谈气氛又可对后来的帮助指导留所以,不会破坏会谈气氛又可对后来的帮助指导留有余地。有余地。有余地。有余地。 3 3、区别、区别、区别、区别 对患者谈话内容首先进行区别与鉴别。因
98、其关系对患者谈话内容首先进行区别与鉴别。因其关系对患者谈话内容首先进行区别与鉴别。因其关系对患者谈话内容首先进行区别与鉴别。因其关系 到到到到诊断与决策。诊断与决策。诊断与决策。诊断与决策。 区别包括区别包括区别包括区别包括: : A A、对谈话内容做程度上的区别、对谈话内容做程度上的区别、对谈话内容做程度上的区别、对谈话内容做程度上的区别 是情绪与行为的程度上的区别。在人们面对生活事是情绪与行为的程度上的区别。在人们面对生活事是情绪与行为的程度上的区别。在人们面对生活事是情绪与行为的程度上的区别。在人们面对生活事件导致的情绪干扰时,情绪体验与想法与行动常不一致,件导致的情绪干扰时,情绪体验与
99、想法与行动常不一致,件导致的情绪干扰时,情绪体验与想法与行动常不一致,件导致的情绪干扰时,情绪体验与想法与行动常不一致,此区别对决定咨询措施很重要。此区别对决定咨询措施很重要。此区别对决定咨询措施很重要。此区别对决定咨询措施很重要。 B B、谈话内容真伪的区别、谈话内容真伪的区别、谈话内容真伪的区别、谈话内容真伪的区别 如神经症患者等有一种无意识的病因否认倾向者,如神经症患者等有一种无意识的病因否认倾向者,如神经症患者等有一种无意识的病因否认倾向者,如神经症患者等有一种无意识的病因否认倾向者,不能完全按其面谈内容,要继续寻求症状发生的真实原不能完全按其面谈内容,要继续寻求症状发生的真实原不能完
100、全按其面谈内容,要继续寻求症状发生的真实原不能完全按其面谈内容,要继续寻求症状发生的真实原因。因。因。因。 C C、谈话内容与其有意回避问题间的区别、谈话内容与其有意回避问题间的区别、谈话内容与其有意回避问题间的区别、谈话内容与其有意回避问题间的区别 对于诊断和咨询起关键作用的问题必须让来访者说对于诊断和咨询起关键作用的问题必须让来访者说对于诊断和咨询起关键作用的问题必须让来访者说对于诊断和咨询起关键作用的问题必须让来访者说得十分具体,这是进行诊断,治疗的重要步骤。得十分具体,这是进行诊断,治疗的重要步骤。得十分具体,这是进行诊断,治疗的重要步骤。得十分具体,这是进行诊断,治疗的重要步骤。 但
101、对于无关紧要的问题必须忽略,不要深究。但对于无关紧要的问题必须忽略,不要深究。但对于无关紧要的问题必须忽略,不要深究。但对于无关紧要的问题必须忽略,不要深究。 4 4、谈话法的种类、谈话法的种类、谈话法的种类、谈话法的种类 谈话是心理咨询与治疗的手段,双方都要借助谈话是心理咨询与治疗的手段,双方都要借助谈话是心理咨询与治疗的手段,双方都要借助谈话是心理咨询与治疗的手段,双方都要借助这一桥梁才能沟通与进步。离开谈话就不可能完成这一桥梁才能沟通与进步。离开谈话就不可能完成这一桥梁才能沟通与进步。离开谈话就不可能完成这一桥梁才能沟通与进步。离开谈话就不可能完成心理咨询与治疗。求助者常常理解不了它的重
102、要性,心理咨询与治疗。求助者常常理解不了它的重要性,心理咨询与治疗。求助者常常理解不了它的重要性,心理咨询与治疗。求助者常常理解不了它的重要性,常持有怀疑态度。根据谈话的目的与用途,把谈话常持有怀疑态度。根据谈话的目的与用途,把谈话常持有怀疑态度。根据谈话的目的与用途,把谈话常持有怀疑态度。根据谈话的目的与用途,把谈话分为:分为:分为:分为:(1 1)、摄入性谈话:)、摄入性谈话:)、摄入性谈话:)、摄入性谈话:是以收集求助者资料为主要目是以收集求助者资料为主要目是以收集求助者资料为主要目是以收集求助者资料为主要目的的谈话。的的谈话。的的谈话。的的谈话。 (2 2)、鉴别性谈话:)、鉴别性谈话
103、:)、鉴别性谈话:)、鉴别性谈话:是以鉴别咨询问题性质为主要是以鉴别咨询问题性质为主要是以鉴别咨询问题性质为主要是以鉴别咨询问题性质为主要目的的谈话。通过谈话与心理测验,把求助者的目的的谈话。通过谈话与心理测验,把求助者的目的的谈话。通过谈话与心理测验,把求助者的目的的谈话。通过谈话与心理测验,把求助者的问题与其他问题相区别,以分清求助者咨询问题问题与其他问题相区别,以分清求助者咨询问题问题与其他问题相区别,以分清求助者咨询问题问题与其他问题相区别,以分清求助者咨询问题的性质与内容。的性质与内容。的性质与内容。的性质与内容。(3 3)、咨询性谈话:)、咨询性谈话:)、咨询性谈话:)、咨询性谈话
104、:是以助人解决问题,消除烦恼,是以助人解决问题,消除烦恼,是以助人解决问题,消除烦恼,是以助人解决问题,消除烦恼,或取得成功与成长为目的谈话。或取得成功与成长为目的谈话。或取得成功与成长为目的谈话。或取得成功与成长为目的谈话。(4 4)、治疗性谈话)、治疗性谈话)、治疗性谈话)、治疗性谈话:是以治疗心理疾病状态为目的:是以治疗心理疾病状态为目的:是以治疗心理疾病状态为目的:是以治疗心理疾病状态为目的的谈话。要借助心理治疗理论。的谈话。要借助心理治疗理论。的谈话。要借助心理治疗理论。的谈话。要借助心理治疗理论。(5 5)、危机性谈话:)、危机性谈话:)、危机性谈话:)、危机性谈话:是以化解求助者
105、心理危机为目是以化解求助者心理危机为目是以化解求助者心理危机为目是以化解求助者心理危机为目的谈话。社会需要的谈话。社会需要的谈话。社会需要的谈话。社会需要“ “心理谈判专家心理谈判专家心理谈判专家心理谈判专家” ”。n n“ “病史和个人资料收集病史和个人资料收集病史和个人资料收集病史和个人资料收集桑德伯格桑德伯格桑德伯格桑德伯格” ” 提纲。(提纲。(提纲。(提纲。(1717项)项)项)项) 1 1、身份资料、身份资料、身份资料、身份资料2 2、来就诊的原因和对治疗服务的期望、来就诊的原因和对治疗服务的期望、来就诊的原因和对治疗服务的期望、来就诊的原因和对治疗服务的期望3 3、现在及近期的状
106、况:居住条件、活动场所、日常、现在及近期的状况:居住条件、活动场所、日常、现在及近期的状况:居住条件、活动场所、日常、现在及近期的状况:居住条件、活动场所、日常 活动内容、最近变化活动内容、最近变化活动内容、最近变化活动内容、最近变化4 4、对家庭的看法、对家庭的看法、对家庭的看法、对家庭的看法5 5、早年回忆、早年回忆、早年回忆、早年回忆6 6、出生和成长、出生和成长、出生和成长、出生和成长7 7、健康及身体状况、健康及身体状况、健康及身体状况、健康及身体状况 8 8、教育及培训、教育及培训、教育及培训、教育及培训 9 9、工作记录、工作记录、工作记录、工作记录1010、娱乐、娱乐、娱乐、娱
107、乐1111、性欲的发展、性欲的发展、性欲的发展、性欲的发展1212、婚姻及家庭资料、婚姻及家庭资料、婚姻及家庭资料、婚姻及家庭资料1313、社会基础、社会基础、社会基础、社会基础1414、自我描述、自我描述、自我描述、自我描述1515、生活的转折点和选择、生活的转折点和选择、生活的转折点和选择、生活的转折点和选择1616、对未来的看法、对未来的看法、对未来的看法、对未来的看法1717、求助者附加的任何材料、求助者附加的任何材料、求助者附加的任何材料、求助者附加的任何材料n n了解求助者的精神状况和行为特点了解求助者的精神状况和行为特点了解求助者的精神状况和行为特点了解求助者的精神状况和行为特点
108、 了解求助者的了解求助者的了解求助者的了解求助者的精神状况及行为特点精神状况及行为特点精神状况及行为特点精神状况及行为特点用用用用马隆和沃马隆和沃马隆和沃马隆和沃德德德德的的的的1212题目(介绍六条)题目(介绍六条)题目(介绍六条)题目(介绍六条) 1 1、外表和行为、外表和行为、外表和行为、外表和行为2 2、交谈过程中的语言特点、交谈过程中的语言特点、交谈过程中的语言特点、交谈过程中的语言特点3 3、思维内容、思维内容、思维内容、思维内容4 4、认识过程及功能、认识过程及功能、认识过程及功能、认识过程及功能5 5、情绪、情绪、情绪、情绪6 6、灵感与判断、灵感与判断、灵感与判断、灵感与判断
109、 5 5、怎样提问题:、怎样提问题:、怎样提问题:、怎样提问题: 了解了解了解了解病史病史病史病史和个和个和个和个人资料人资料人资料人资料以及以及以及以及精神状况精神状况精神状况精神状况和和和和行为特行为特行为特行为特点点点点均需要提问。均需要提问。均需要提问。均需要提问。 提问是否妥当十分重要。需注意提问的数量提问是否妥当十分重要。需注意提问的数量提问是否妥当十分重要。需注意提问的数量提问是否妥当十分重要。需注意提问的数量和频率,也要注意以什么样的方式提问更好。和频率,也要注意以什么样的方式提问更好。和频率,也要注意以什么样的方式提问更好。和频率,也要注意以什么样的方式提问更好。 (1)(1
110、)、提问题数量:不能提得太多、提问题数量:不能提得太多、提问题数量:不能提得太多、提问题数量:不能提得太多 造成提问过多的基本原因是造成提问过多的基本原因是造成提问过多的基本原因是造成提问过多的基本原因是A A、咨询师对求助者的心理障碍和会谈内容缺乏基、咨询师对求助者的心理障碍和会谈内容缺乏基、咨询师对求助者的心理障碍和会谈内容缺乏基、咨询师对求助者的心理障碍和会谈内容缺乏基本理解。本理解。本理解。本理解。B B、不善于掌握语言交流技巧。、不善于掌握语言交流技巧。、不善于掌握语言交流技巧。、不善于掌握语言交流技巧。C C、对于以上、对于以上、对于以上、对于以上A A、B B类的情况最有帮助的办
111、法是将各类的情况最有帮助的办法是将各类的情况最有帮助的办法是将各类的情况最有帮助的办法是将各种封闭式提问变为开放式提问。种封闭式提问变为开放式提问。种封闭式提问变为开放式提问。种封闭式提问变为开放式提问。不恰当的提问可能带来的六种消极作用不恰当的提问可能带来的六种消极作用不恰当的提问可能带来的六种消极作用不恰当的提问可能带来的六种消极作用 A A、造成依赖、造成依赖、造成依赖、造成依赖 。B B、责任转移、责任转移、责任转移、责任转移 。C C、减少求助者的自我探索。、减少求助者的自我探索。、减少求助者的自我探索。、减少求助者的自我探索。 D D、产生不准确的信息、产生不准确的信息、产生不准确
112、的信息、产生不准确的信息( (尤其是是封闭式提问尤其是是封闭式提问尤其是是封闭式提问尤其是是封闭式提问) )。E E、求助者可能处于被审问的地位而产生防卫的心理、求助者可能处于被审问的地位而产生防卫的心理、求助者可能处于被审问的地位而产生防卫的心理、求助者可能处于被审问的地位而产生防卫的心理和行为。和行为。和行为。和行为。F F、提问过多也可以影响交谈中必要的概括与说明。、提问过多也可以影响交谈中必要的概括与说明。、提问过多也可以影响交谈中必要的概括与说明。、提问过多也可以影响交谈中必要的概括与说明。(2)(2)、注意以什么样的方式提问更好、注意以什么样的方式提问更好、注意以什么样的方式提问更
113、好、注意以什么样的方式提问更好 凯利的临床交谈提问性质的归纳。凯利的临床交谈提问性质的归纳。凯利的临床交谈提问性质的归纳。凯利的临床交谈提问性质的归纳。 A A、“ “为什么为什么为什么为什么”的问题的问题的问题的问题 本身明显要求对方说大话明理由,故似暗示对方本身明显要求对方说大话明理由,故似暗示对方本身明显要求对方说大话明理由,故似暗示对方本身明显要求对方说大话明理由,故似暗示对方的行为或情绪是错误的,需改变成为的行为或情绪是错误的,需改变成为的行为或情绪是错误的,需改变成为的行为或情绪是错误的,需改变成为“ “怎样、什么怎样、什么怎样、什么怎样、什么” ”类的形式。如你为什么和他打架类的
114、形式。如你为什么和他打架类的形式。如你为什么和他打架类的形式。如你为什么和他打架“ “改为改为改为改为” ”你们两你们两你们两你们两怎样干起来了。怎样干起来了。怎样干起来了。怎样干起来了。B B、多重选择问题、多重选择问题、多重选择问题、多重选择问题: : 这类问题仍旧是属于封闭式提问,解决方法这类问题仍旧是属于封闭式提问,解决方法这类问题仍旧是属于封闭式提问,解决方法这类问题仍旧是属于封闭式提问,解决方法是去除选择部分。是去除选择部分。是去除选择部分。是去除选择部分。 如如如如“ “上周末你是离开家还是在家呆着上周末你是离开家还是在家呆着上周末你是离开家还是在家呆着上周末你是离开家还是在家呆
115、着” ”改为改为改为改为上个周末你做了些什么上个周末你做了些什么上个周末你做了些什么上个周末你做了些什么? ?C C、多重问题:、多重问题:、多重问题:、多重问题: 显示出的是咨询师的急躁和无经验应避免显示出的是咨询师的急躁和无经验应避免显示出的是咨询师的急躁和无经验应避免显示出的是咨询师的急躁和无经验应避免. .D D、修饰性反问:、修饰性反问:、修饰性反问:、修饰性反问:如如如如“ “您只看到学生成绩不好您只看到学生成绩不好您只看到学生成绩不好您只看到学生成绩不好, ,当当当当今学校学习风气又是什么情况呢?今学校学习风气又是什么情况呢?今学校学习风气又是什么情况呢?今学校学习风气又是什么情
116、况呢?” ”。“ “你总是你总是你总是你总是说父母不帮助你,你以前又努力了多少?说父母不帮助你,你以前又努力了多少?说父母不帮助你,你以前又努力了多少?说父母不帮助你,你以前又努力了多少?” ”。此此此此类问题将会谈引入抽象空洞的评价类问题将会谈引入抽象空洞的评价类问题将会谈引入抽象空洞的评价类问题将会谈引入抽象空洞的评价, ,不宜使用。不宜使用。不宜使用。不宜使用。E E、责备性问题:、责备性问题:、责备性问题:、责备性问题:以反问形式责备求助者。以反问形式责备求助者。以反问形式责备求助者。以反问形式责备求助者。“ “你总你总你总你总是不改进,你的将来能有希望吗?是不改进,你的将来能有希望吗
117、?是不改进,你的将来能有希望吗?是不改进,你的将来能有希望吗?” ”F F、解释性问题:、解释性问题:、解释性问题:、解释性问题:表达咨询师自己的看法和观点。表达咨询师自己的看法和观点。表达咨询师自己的看法和观点。表达咨询师自己的看法和观点。 EFEF均不利于咨询者自我探索均不利于咨询者自我探索均不利于咨询者自我探索均不利于咨询者自我探索, ,尤其是前者可尤其是前者可尤其是前者可尤其是前者可能导致来访者的防卫心理。能导致来访者的防卫心理。能导致来访者的防卫心理。能导致来访者的防卫心理。6 6、会谈内容的选择会谈内容的选择会谈内容的选择会谈内容的选择 选择会谈内容的原则选择会谈内容的原则选择会谈
118、内容的原则选择会谈内容的原则 1 1、适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。、适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。、适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。、适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。2 2、对求助者的病因有直接和间接的针对性、对求助者的病因有直接和间接的针对性、对求助者的病因有直接和间接的针对性、对求助者的病因有直接和间接的针对性( (而非所有情而非所有情而非所有情而非所有情况均要了解况均要了解况均要了解况均要了解) )。3 3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用。、对求助者的个性发展或矫正起关键作用。、对求助者的个性发展或矫正起关键作用。、对求助者的个性发展或矫正起关键
119、作用。4 4、对深入探索求助者深层的病因有意义。、对深入探索求助者深层的病因有意义。、对深入探索求助者深层的病因有意义。、对深入探索求助者深层的病因有意义。5 5、对求助者症状的鉴别诊断有意义。、对求助者症状的鉴别诊断有意义。、对求助者症状的鉴别诊断有意义。、对求助者症状的鉴别诊断有意义。6 6、对改变求助者的态度有积极的作用。、对改变求助者的态度有积极的作用。、对改变求助者的态度有积极的作用。、对改变求助者的态度有积极的作用。( (注意区注意区注意区注意区别于用说服的方法解决精神病患者的病态观念别于用说服的方法解决精神病患者的病态观念别于用说服的方法解决精神病患者的病态观念别于用说服的方法解
120、决精神病患者的病态观念) )7 7、会谈法的有效性、会谈法的有效性、会谈法的有效性、会谈法的有效性( (对会谈法临床价值的评价对会谈法临床价值的评价对会谈法临床价值的评价对会谈法临床价值的评价) )A A、由于影响会谈的因素众多,各种差异存在令会谈、由于影响会谈的因素众多,各种差异存在令会谈、由于影响会谈的因素众多,各种差异存在令会谈、由于影响会谈的因素众多,各种差异存在令会谈法在诊断方面的参考意义也不相同。法在诊断方面的参考意义也不相同。法在诊断方面的参考意义也不相同。法在诊断方面的参考意义也不相同。B B、会谈法有其局限性如对预测学习成绩几乎是无效、会谈法有其局限性如对预测学习成绩几乎是无
121、效、会谈法有其局限性如对预测学习成绩几乎是无效、会谈法有其局限性如对预测学习成绩几乎是无效的,另如果咨询者和来访者来自不同民族,会谈法的,另如果咨询者和来访者来自不同民族,会谈法的,另如果咨询者和来访者来自不同民族,会谈法的,另如果咨询者和来访者来自不同民族,会谈法的局限更为明显。的局限更为明显。的局限更为明显。的局限更为明显。C C、会谈法仍不失为一个重要的临床手段,如与其他、会谈法仍不失为一个重要的临床手段,如与其他、会谈法仍不失为一个重要的临床手段,如与其他、会谈法仍不失为一个重要的临床手段,如与其他方法配合使用,诊断价值将可能更大。方法配合使用,诊断价值将可能更大。方法配合使用,诊断价
122、值将可能更大。方法配合使用,诊断价值将可能更大。四、会谈注意事项四、会谈注意事项四、会谈注意事项四、会谈注意事项n n态度始终应保持中性,包括接待,提问及倾听过态度始终应保持中性,包括接待,提问及倾听过态度始终应保持中性,包括接待,提问及倾听过态度始终应保持中性,包括接待,提问及倾听过程的中性及咨询员表情,动作,提问语调的中性,程的中性及咨询员表情,动作,提问语调的中性,程的中性及咨询员表情,动作,提问语调的中性,程的中性及咨询员表情,动作,提问语调的中性,以免无形暗示来访者而丢失重要信息。(为便于以免无形暗示来访者而丢失重要信息。(为便于以免无形暗示来访者而丢失重要信息。(为便于以免无形暗示
123、来访者而丢失重要信息。(为便于工作,可有限度的讨好。但情感投资的方式,绝工作,可有限度的讨好。但情感投资的方式,绝工作,可有限度的讨好。但情感投资的方式,绝工作,可有限度的讨好。但情感投资的方式,绝对不能以出坏主意或违背原则的方式讨好求助者)。对不能以出坏主意或违背原则的方式讨好求助者)。对不能以出坏主意或违背原则的方式讨好求助者)。对不能以出坏主意或违背原则的方式讨好求助者)。n n在摄入性谈话中除了提问或引导性语言外不讲题在摄入性谈话中除了提问或引导性语言外不讲题在摄入性谈话中除了提问或引导性语言外不讲题在摄入性谈话中除了提问或引导性语言外不讲题外话。外话。外话。外话。( (区别于最初礼貌
124、接待时无关话题区别于最初礼貌接待时无关话题区别于最初礼貌接待时无关话题区别于最初礼貌接待时无关话题) )n n提问避免失误:责备性提问、审讯性提问、生硬提问避免失误:责备性提问、审讯性提问、生硬提问避免失误:责备性提问、审讯性提问、生硬提问避免失误:责备性提问、审讯性提问、生硬性提问性提问性提问性提问n n注意首因效应:好话讲在先,意见提在后。注意首因效应:好话讲在先,意见提在后。注意首因效应:好话讲在先,意见提在后。注意首因效应:好话讲在先,意见提在后。n n不能用指责不能用指责不能用指责不能用指责, ,,判性言语或扭转求助者谈话内容。,判性言语或扭转求助者谈话内容。,判性言语或扭转求助者谈
125、话内容。,判性言语或扭转求助者谈话内容。n n语气始终友好,诚恳,客气。语气始终友好,诚恳,客气。语气始终友好,诚恳,客气。语气始终友好,诚恳,客气。n n不要急于下结论的,不下绝对性结论。不要急于下结论的,不下绝对性结论。不要急于下结论的,不下绝对性结论。不要急于下结论的,不下绝对性结论。n n不讲题外话。不讲题外话。不讲题外话。不讲题外话。第三单元第三单元 正确使用心理测验正确使用心理测验 一、学习目标:学会正确使用心理测验一、学习目标:学会正确使用心理测验一、学习目标:学会正确使用心理测验一、学习目标:学会正确使用心理测验 二、工作程序:二、工作程序:二、工作程序:二、工作程序: (一)
126、、向求助者说明选用量表对确诊的意义及征得(一)、向求助者说明选用量表对确诊的意义及征得(一)、向求助者说明选用量表对确诊的意义及征得(一)、向求助者说明选用量表对确诊的意义及征得其同意。其同意。其同意。其同意。 让咨询者知道为什么要进行测量及为什么选让咨询者知道为什么要进行测量及为什么选让咨询者知道为什么要进行测量及为什么选让咨询者知道为什么要进行测量及为什么选用此测量。同意并配合用此测量。同意并配合用此测量。同意并配合用此测量。同意并配合, ,方可使用。方可使用。方可使用。方可使用。(二)、根据求助者的心理问题选择恰当的(二)、根据求助者的心理问题选择恰当的(二)、根据求助者的心理问题选择恰
127、当的(二)、根据求助者的心理问题选择恰当的 心理测验。心理测验。心理测验。心理测验。 在初次接待中通过摄入性谈话后对来访者的在初次接待中通过摄入性谈话后对来访者的在初次接待中通过摄入性谈话后对来访者的在初次接待中通过摄入性谈话后对来访者的心理问题已经有了初步的了解和判断后心理问题已经有了初步的了解和判断后心理问题已经有了初步的了解和判断后心理问题已经有了初步的了解和判断后, ,为了量为了量为了量为了量化以确定其某种心理现象的程度;或者因尚不能化以确定其某种心理现象的程度;或者因尚不能化以确定其某种心理现象的程度;或者因尚不能化以确定其某种心理现象的程度;或者因尚不能最后裁定判断的客观和可靠时,
128、可使用量表或问最后裁定判断的客观和可靠时,可使用量表或问最后裁定判断的客观和可靠时,可使用量表或问最后裁定判断的客观和可靠时,可使用量表或问卷做进一步的探索。卷做进一步的探索。卷做进一步的探索。卷做进一步的探索。 在心理诊断中使用心理测验应有针对性。在心理诊断中使用心理测验应有针对性。在心理诊断中使用心理测验应有针对性。在心理诊断中使用心理测验应有针对性。 IQ MMPI EPQ SAS SDS 16-PFIQ MMPI EPQ SAS SDS 16-PFn n选择问卷途径选择问卷途径选择问卷途径选择问卷途径 (如何选择量表?)(如何选择量表?)(如何选择量表?)(如何选择量表?)1 1、选择
129、与临床表现有关的量表。、选择与临床表现有关的量表。、选择与临床表现有关的量表。、选择与临床表现有关的量表。 目的是为了将临床问题的严重程度量化。如焦虑及抑郁程度。目的是为了将临床问题的严重程度量化。如焦虑及抑郁程度。目的是为了将临床问题的严重程度量化。如焦虑及抑郁程度。目的是为了将临床问题的严重程度量化。如焦虑及抑郁程度。2 2、为了确定非情景性症状的性质,选用的问卷或、为了确定非情景性症状的性质,选用的问卷或、为了确定非情景性症状的性质,选用的问卷或、为了确定非情景性症状的性质,选用的问卷或量表。量表。量表。量表。 如其抑郁及焦虑与当前事件关系不足,疑其人格特点在其中的作如其抑郁及焦虑与当前
130、事件关系不足,疑其人格特点在其中的作如其抑郁及焦虑与当前事件关系不足,疑其人格特点在其中的作如其抑郁及焦虑与当前事件关系不足,疑其人格特点在其中的作用,增加人格问卷。用,增加人格问卷。用,增加人格问卷。用,增加人格问卷。3 3、选择病因探索性量表。、选择病因探索性量表。、选择病因探索性量表。、选择病因探索性量表。 为了确诊及制定下一步治疗方案,为寻找病因而选择这一类量表。为了确诊及制定下一步治疗方案,为寻找病因而选择这一类量表。为了确诊及制定下一步治疗方案,为寻找病因而选择这一类量表。为了确诊及制定下一步治疗方案,为寻找病因而选择这一类量表。如对生活事件量表的选择。如对生活事件量表的选择。如对
131、生活事件量表的选择。如对生活事件量表的选择。4 4、为了排除其他疾病而使用量表。、为了排除其他疾病而使用量表。、为了排除其他疾病而使用量表。、为了排除其他疾病而使用量表。 当临床现象超出了心理问题常规时可选择智测,多项个性问卷或当临床现象超出了心理问题常规时可选择智测,多项个性问卷或当临床现象超出了心理问题常规时可选择智测,多项个性问卷或当临床现象超出了心理问题常规时可选择智测,多项个性问卷或神经心理测评等测验。神经心理测评等测验。神经心理测评等测验。神经心理测评等测验。(三)、心理咨询员需向上级咨询师提出使用心理(三)、心理咨询员需向上级咨询师提出使用心理(三)、心理咨询员需向上级咨询师提出
132、使用心理(三)、心理咨询员需向上级咨询师提出使用心理测验手段的申请报告。测验手段的申请报告。测验手段的申请报告。测验手段的申请报告。(必须步骤)(必须步骤)(必须步骤)(必须步骤) (四)、注意事项(四)、注意事项(四)、注意事项(四)、注意事项 n n不得乱用心理测验。不得乱用心理测验。不得乱用心理测验。不得乱用心理测验。将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。使用盗版软件实施心理测验。使用盗版软件实施心理测验。使用盗版软件实施心理测验。使用盗版软件实施心理测验。未查明某种
133、心理测验自身的可靠性未查明某种心理测验自身的可靠性未查明某种心理测验自身的可靠性未查明某种心理测验自身的可靠性( (信度、效度信度、效度信度、效度信度、效度) )以及以及以及以及常模的时限,便在临床上使用。常模的时限,便在临床上使用。常模的时限,便在临床上使用。常模的时限,便在临床上使用。 不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。超出某种心理测验的功能,主观对数据和结果作出解释。超出某种心理测验的功能,主观对数据和结果作出解释。超出某种心理测验的功能,
134、主观对数据和结果作出解释。超出某种心理测验的功能,主观对数据和结果作出解释。目的不明确,依据不充分地随意使用。目的不明确,依据不充分地随意使用。目的不明确,依据不充分地随意使用。目的不明确,依据不充分地随意使用。单纯依据心理测验的结果不与临床表现相对照,片面给予单纯依据心理测验的结果不与临床表现相对照,片面给予单纯依据心理测验的结果不与临床表现相对照,片面给予单纯依据心理测验的结果不与临床表现相对照,片面给予诊断和制定矫治的措施。诊断和制定矫治的措施。诊断和制定矫治的措施。诊断和制定矫治的措施。诊断目的外使用心理测验。诊断目的外使用心理测验。诊断目的外使用心理测验。诊断目的外使用心理测验。n
135、n 不得使用不得使用不得使用不得使用” ”地毯式轰炸地毯式轰炸地毯式轰炸地毯式轰炸” ”方式实施心理测验方式实施心理测验方式实施心理测验方式实施心理测验1 1、抛弃其他方法、抛弃其他方法、抛弃其他方法、抛弃其他方法, ,在对临床表现尚未形成印象时这在对临床表现尚未形成印象时这在对临床表现尚未形成印象时这在对临床表现尚未形成印象时这样用样用样用样用 。2 2、为了经济利益。、为了经济利益。、为了经济利益。、为了经济利益。第四单元第四单元 一般临床资料的整理与评估一般临床资料的整理与评估 临床资料整理归纳所包括的内容仅是临床资料整理归纳所包括的内容仅是临床资料整理归纳所包括的内容仅是临床资料整理归
136、纳所包括的内容仅是来访者来访者来访者来访者的的的的生活状况。生活状况。生活状况。生活状况。含含含含: 1: 1、一般资料。、一般资料。、一般资料。、一般资料。 2 2、个人成长史资料。、个人成长史资料。、个人成长史资料。、个人成长史资料。 3 3、求助者目前精神、身体、社会工作社会交往状况。、求助者目前精神、身体、社会工作社会交往状况。、求助者目前精神、身体、社会工作社会交往状况。、求助者目前精神、身体、社会工作社会交往状况。 4 4、对资料来源可靠性的说明。、对资料来源可靠性的说明。、对资料来源可靠性的说明。、对资料来源可靠性的说明。 5 5、按资料的性质进行分类处理。、按资料的性质进行分类
137、处理。、按资料的性质进行分类处理。、按资料的性质进行分类处理。( (一一一一) )、按、按、按、按P15P15提纲整理归纳一般资料提纲整理归纳一般资料提纲整理归纳一般资料提纲整理归纳一般资料( (二二二二) )、按、按、按、按P16-17P16-17页整理个人成长史资料页整理个人成长史资料页整理个人成长史资料页整理个人成长史资料 ( (对于儿童更为重要对于儿童更为重要对于儿童更为重要对于儿童更为重要, ,重视个人成长中的重大变化重视个人成长中的重大变化重视个人成长中的重大变化重视个人成长中的重大变化及本人现在对它的评价及本人现在对它的评价及本人现在对它的评价及本人现在对它的评价) )。( (三
138、三三三) )、按、按、按、按P17P17整理求助者目前精神整理求助者目前精神整理求助者目前精神整理求助者目前精神, ,身体身体身体身体, ,社会工作社会工作社会工作社会工作, ,社社社社会交往的情况。会交往的情况。会交往的情况。会交往的情况。( (四四四四) )、对资料来源的可靠性予以说明。、对资料来源的可靠性予以说明。、对资料来源的可靠性予以说明。、对资料来源的可靠性予以说明。 1 1、对非专业中介人提供资料先判断其真实程度并附加说明方、对非专业中介人提供资料先判断其真实程度并附加说明方、对非专业中介人提供资料先判断其真实程度并附加说明方、对非专业中介人提供资料先判断其真实程度并附加说明方可
139、用。可用。可用。可用。 2 2、对于其他专业人士结论性资料也要核实后方可视为可用资、对于其他专业人士结论性资料也要核实后方可视为可用资、对于其他专业人士结论性资料也要核实后方可视为可用资、对于其他专业人士结论性资料也要核实后方可视为可用资料。料。料。料。( (五五五五) )、按资料的性质进行分类整理、按资料的性质进行分类整理、按资料的性质进行分类整理、按资料的性质进行分类整理: :A A、不同临床资料的时间顺序分类表、不同临床资料的时间顺序分类表、不同临床资料的时间顺序分类表、不同临床资料的时间顺序分类表( (见下表见下表见下表见下表) )B B、按个体情况,环境情况,临床专业初步评价整理、按
140、个体情况,环境情况,临床专业初步评价整理、按个体情况,环境情况,临床专业初步评价整理、按个体情况,环境情况,临床专业初步评价整理一事件发生一事件发生一事件发生一事件发生时间顺序时间顺序时间顺序时间顺序 生活事件性质生活事件性质生活事件性质生活事件性质环境生活事件环境生活事件环境生活事件环境生活事件 认知认知认知认知情绪情绪情绪情绪行为行为行为行为年年年年 月月月月 日日日日 三、相关知识三、相关知识三、相关知识三、相关知识: : ( (一一一一) )、对临床资料进行归类,解释与验证。、对临床资料进行归类,解释与验证。、对临床资料进行归类,解释与验证。、对临床资料进行归类,解释与验证。 W Ha
141、leyW Haley资料总结的三大类资料总结的三大类资料总结的三大类资料总结的三大类 :1 1、当事人个体方面的情况、当事人个体方面的情况、当事人个体方面的情况、当事人个体方面的情况 ( (生物特性的,心理行为的,自我意识及其表现。生物特性的,心理行为的,自我意识及其表现。生物特性的,心理行为的,自我意识及其表现。生物特性的,心理行为的,自我意识及其表现。) )2 2、有关当事人的环境条件、有关当事人的环境条件、有关当事人的环境条件、有关当事人的环境条件 ( (人事关系,工作环境,生活的物质条件。人事关系,工作环境,生活的物质条件。人事关系,工作环境,生活的物质条件。人事关系,工作环境,生活的
142、物质条件。) )3 3、他人对其评价、他人对其评价、他人对其评价、他人对其评价 ( (对当事人的一般印象,对治疗情况的评价。对当事人的一般印象,对治疗情况的评价。对当事人的一般印象,对治疗情况的评价。对当事人的一般印象,对治疗情况的评价。) ) 面对庞大的资料时,首先考虑的是与治疗方案面对庞大的资料时,首先考虑的是与治疗方案面对庞大的资料时,首先考虑的是与治疗方案面对庞大的资料时,首先考虑的是与治疗方案和治疗有密切关联的资料。要注意和治疗有密切关联的资料。要注意和治疗有密切关联的资料。要注意和治疗有密切关联的资料。要注意: :1 1、注重行为观察如:可以从行为表现联系到其性格。、注重行为观察如
143、:可以从行为表现联系到其性格。、注重行为观察如:可以从行为表现联系到其性格。、注重行为观察如:可以从行为表现联系到其性格。 2 2、在许多资料中找出、在许多资料中找出、在许多资料中找出、在许多资料中找出偏离正常偏离正常偏离正常偏离正常的行为考虑问题。的行为考虑问题。的行为考虑问题。的行为考虑问题。3 3、抓住、抓住、抓住、抓住“ “显眼和突出的事件显眼和突出的事件显眼和突出的事件显眼和突出的事件” ”首先给予解释,再按首先给予解释,再按首先给予解释,再按首先给予解释,再按这种解释归纳别的事件。这种解释归纳别的事件。这种解释归纳别的事件。这种解释归纳别的事件。 ( (二二二二) )、如何验证资料
144、的可靠性、如何验证资料的可靠性、如何验证资料的可靠性、如何验证资料的可靠性 方法有方法有方法有方法有1 1、 补充提问补充提问补充提问补充提问( (你怎么发现别人对你有这种印象你怎么发现别人对你有这种印象你怎么发现别人对你有这种印象你怎么发现别人对你有这种印象) )。2 2、 用问卷或心理测量的方法验证。用问卷或心理测量的方法验证。用问卷或心理测量的方法验证。用问卷或心理测量的方法验证。3 3、 比较同一资料的不同来源。比较同一资料的不同来源。比较同一资料的不同来源。比较同一资料的不同来源。 心理咨询师要心理咨询师要心理咨询师要心理咨询师要赋予赋予赋予赋予某一资料某一资料某一资料某一资料具体意
145、义具体意义具体意义具体意义时时时时, ,一般采用一般采用一般采用一般采用的三个思路。的三个思路。的三个思路。的三个思路。 n n三种思路是三种思路是三种思路是三种思路是: :1 1、就事论事、就事论事、就事论事、就事论事:( :(此方法不能揭示事实的全部含义,因此可能从此方法不能揭示事实的全部含义,因此可能从此方法不能揭示事实的全部含义,因此可能从此方法不能揭示事实的全部含义,因此可能从与此类事相关角度分析与此类事相关角度分析与此类事相关角度分析与此类事相关角度分析) )。如夫妻争吵。如夫妻争吵。如夫妻争吵。如夫妻争吵。2 2、寻找相关:、寻找相关:、寻找相关:、寻找相关:( (从相关的角度分
146、析什么东西与事件相关从相关的角度分析什么东西与事件相关从相关的角度分析什么东西与事件相关从相关的角度分析什么东西与事件相关. .总带总带总带总带有一定猜测的成分有一定猜测的成分有一定猜测的成分有一定猜测的成分) )。3 3、迹象分析:、迹象分析:、迹象分析:、迹象分析:( (将事实作为一种结果将事实作为一种结果将事实作为一种结果将事实作为一种结果, ,作为一种症状作为一种症状作为一种症状作为一种症状, ,进一步进一步进一步进一步寻找原因也既可能的几个推断寻找原因也既可能的几个推断寻找原因也既可能的几个推断寻找原因也既可能的几个推断. .实际上也是一种假设实际上也是一种假设实际上也是一种假设实际
147、上也是一种假设) )。n n例子例子例子例子: : 事件事件事件事件: :一个人被发现在旅店中服用大量安眠药一个人被发现在旅店中服用大量安眠药一个人被发现在旅店中服用大量安眠药一个人被发现在旅店中服用大量安眠药, ,经经经经抢救幸免于死抢救幸免于死抢救幸免于死抢救幸免于死1 1、就事论事就事论事就事论事就事论事: :此人在此特定环境服大量此类药此人在此特定环境服大量此类药此人在此特定环境服大量此类药此人在此特定环境服大量此类药, ,是不是不是不是不想活且不想人救助。可能还会有下一次的自杀行想活且不想人救助。可能还会有下一次的自杀行想活且不想人救助。可能还会有下一次的自杀行想活且不想人救助。可能
148、还会有下一次的自杀行为。为。为。为。( (不能揭示相关事件不能揭示相关事件不能揭示相关事件不能揭示相关事件) )2 2、寻找相关寻找相关寻找相关寻找相关:推测导致自杀事件的原因。如个人应:推测导致自杀事件的原因。如个人应:推测导致自杀事件的原因。如个人应:推测导致自杀事件的原因。如个人应激事件激事件激事件激事件, ,失支持失支持失支持失支持, ,个性问题等。个性问题等。个性问题等。个性问题等。3 3、分析迹象分析迹象分析迹象分析迹象: :从自杀这一结果作为症状寻求可能性从自杀这一结果作为症状寻求可能性从自杀这一结果作为症状寻求可能性从自杀这一结果作为症状寻求可能性原因原因原因原因, ,某种迹象
149、说明他曾求助于人而失败某种迹象说明他曾求助于人而失败某种迹象说明他曾求助于人而失败某种迹象说明他曾求助于人而失败, ,某种迹某种迹某种迹某种迹象说明他将对他人的仇恨转向自己。象说明他将对他人的仇恨转向自己。象说明他将对他人的仇恨转向自己。象说明他将对他人的仇恨转向自己。( (三三三三) )、影响资料可靠性的可能因素、影响资料可靠性的可能因素、影响资料可靠性的可能因素、影响资料可靠性的可能因素 1 1、过分随意的交谈。、过分随意的交谈。、过分随意的交谈。、过分随意的交谈。2 2、同一咨询机构中收集资料者如果也是后来的决策、同一咨询机构中收集资料者如果也是后来的决策、同一咨询机构中收集资料者如果也
150、是后来的决策、同一咨询机构中收集资料者如果也是后来的决策者。者。者。者。 ( (先入为主的作用先入为主的作用先入为主的作用先入为主的作用) )。3 3、由于求助者的个性特点、由于求助者的个性特点、由于求助者的个性特点、由于求助者的个性特点, ,经常会出现阻抗的现象。经常会出现阻抗的现象。经常会出现阻抗的现象。经常会出现阻抗的现象。4 4、对初步印象和后来新资料之间出现矛盾却处理不、对初步印象和后来新资料之间出现矛盾却处理不、对初步印象和后来新资料之间出现矛盾却处理不、对初步印象和后来新资料之间出现矛盾却处理不当当当当 (特别是不好的第一印象很难改变)。(特别是不好的第一印象很难改变)。(特别是
151、不好的第一印象很难改变)。(特别是不好的第一印象很难改变)。( (四四四四) )、职业倾向对理解资料的影响、职业倾向对理解资料的影响、职业倾向对理解资料的影响、职业倾向对理解资料的影响 n n非专业者非专业者非专业者非专业者n n医疗或病理学角度医疗或病理学角度医疗或病理学角度医疗或病理学角度n n行为主义和教育工作者行为主义和教育工作者行为主义和教育工作者行为主义和教育工作者n n生物学家生物学家生物学家生物学家n n生态观念者生态观念者生态观念者生态观念者 四、注意事项四、注意事项四、注意事项四、注意事项1 1、严格以上操作。、严格以上操作。、严格以上操作。、严格以上操作。2 2、对评估有
152、错误或把握不大时应进行集体讨论。、对评估有错误或把握不大时应进行集体讨论。、对评估有错误或把握不大时应进行集体讨论。、对评估有错误或把握不大时应进行集体讨论。第五单元第五单元 了解求助者的既往史了解求助者的既往史,寻找有价值的资料寻找有价值的资料*一、学习目的:一、学习目的:一、学习目的:一、学习目的:从求助者以往的咨询及治疗过程中寻从求助者以往的咨询及治疗过程中寻从求助者以往的咨询及治疗过程中寻从求助者以往的咨询及治疗过程中寻找有价值的资料,利于形成正确的判断。找有价值的资料,利于形成正确的判断。找有价值的资料,利于形成正确的判断。找有价值的资料,利于形成正确的判断。二、工作程序二、工作程序
153、二、工作程序二、工作程序1 1、询问求助者以往有无去过医疗机构,如有,应详、询问求助者以往有无去过医疗机构,如有,应详、询问求助者以往有无去过医疗机构,如有,应详、询问求助者以往有无去过医疗机构,如有,应详细阅读就诊的病历和有关的资料。细阅读就诊的病历和有关的资料。细阅读就诊的病历和有关的资料。细阅读就诊的病历和有关的资料。2 2、询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构,其、询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构,其、询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构,其、询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构,其咨询和治疗过程如何咨询和治疗过程如何咨询和治疗过程如何咨询和治疗过程如何? ? 三、相关知识
154、三、相关知识三、相关知识三、相关知识 ( (一一一一) )、了解当时咨询师的、了解当时咨询师的、了解当时咨询师的、了解当时咨询师的诊断诊断诊断诊断以及进行过以及进行过以及进行过以及进行过何种治疗何种治疗何种治疗何种治疗,效效效效果果果果如何。如何。如何。如何。( (尤其是是使用药物对心理状况的影响尤其是是使用药物对心理状况的影响尤其是是使用药物对心理状况的影响尤其是是使用药物对心理状况的影响) )。 ( (二二二二) )、分析当时去、分析当时去、分析当时去、分析当时去医院医院医院医院就诊的原因哪些是就诊的原因哪些是就诊的原因哪些是就诊的原因哪些是身体方面身体方面身体方面身体方面的,的,的,的,
155、哪些是哪些是哪些是哪些是心理方面心理方面心理方面心理方面的,以及两者间的关系。的,以及两者间的关系。的,以及两者间的关系。的,以及两者间的关系。( (三三三三) )、求助者过去曾、求助者过去曾、求助者过去曾、求助者过去曾经历过心理咨询经历过心理咨询经历过心理咨询经历过心理咨询,要对,要对,要对,要对以往的诊以往的诊以往的诊以往的诊断及咨询过程断及咨询过程断及咨询过程断及咨询过程详细了解,即使对权威机构的诊断也详细了解,即使对权威机构的诊断也详细了解,即使对权威机构的诊断也详细了解,即使对权威机构的诊断也不要盲从。不要盲从。不要盲从。不要盲从。( (四四四四) )、如原患有、如原患有、如原患有、
156、如原患有精神病精神病精神病精神病,但本次问题是另外的问题要,但本次问题是另外的问题要,但本次问题是另外的问题要,但本次问题是另外的问题要严格区分。严格区分。严格区分。严格区分。( (五五五五) )、有求助者以往经过心理咨询而未能解决问题反、有求助者以往经过心理咨询而未能解决问题反、有求助者以往经过心理咨询而未能解决问题反、有求助者以往经过心理咨询而未能解决问题反而令症状而令症状而令症状而令症状加剧加剧加剧加剧者更要了解咨询过程,澄清问题性质者更要了解咨询过程,澄清问题性质者更要了解咨询过程,澄清问题性质者更要了解咨询过程,澄清问题性质以免继续造成伤害。以免继续造成伤害。以免继续造成伤害。以免继
157、续造成伤害。四、注意事项四、注意事项四、注意事项四、注意事项: :1 1、向求助者说明需要详细了解过去病史的重要。、向求助者说明需要详细了解过去病史的重要。、向求助者说明需要详细了解过去病史的重要。、向求助者说明需要详细了解过去病史的重要。2 2、对前人的失误或不同意见,不可在患者面前进行、对前人的失误或不同意见,不可在患者面前进行、对前人的失误或不同意见,不可在患者面前进行、对前人的失误或不同意见,不可在患者面前进行挑剔和嘲讽挑剔和嘲讽挑剔和嘲讽挑剔和嘲讽, ,否则有失良好职业道德否则有失良好职业道德否则有失良好职业道德否则有失良好职业道德, ,需避免加大对需避免加大对需避免加大对需避免加大对患者的伤害。患者的伤害。患者的伤害。患者的伤害。本章提问:本章提问:本章考点:本章考点:初初诊诊接接待待摄摄入入性性谈谈话话正正确确使使用用心心理理测测验验一一般般临临床床资资料料的的整整理理与与评评估估了了解解既既往往史史寻寻找找有有价价值值资资料料最后的目的是:为正确最后的目的是:为正确“心理诊断心理诊断”提供可靠证据。提供可靠证据。收集资料是为了更好治疗。收集资料是为了更好治疗。 技能学习提醒:技能学习提醒:n n应付考试的学习:着重内容与条理应付考试的学习:着重内容与条理n n技能掌握的学习:着重操作与实用技能掌握的学习:着重操作与实用