三、莱宁格跨文化护理理论莱宁格跨文化护理理论 一一 理论家简介理论家简介二二 理论来源理论来源三三 理论的基本内容理论的基本内容四四 理论的应用理论的应用五五 理论的分析与评判理论的分析与评判 1 1、生活和教育背景、生活和教育背景19481948年，年， 完成初级护理教育；完成初级护理教育；19501950年，获得护理学学士学位；年，获得护理学学士学位；19541954年，拿到了精神卫生护理学硕士学位；年，拿到了精神卫生护理学硕士学位；19651965年，莱宁格获得文化与社会人类学哲学博士学位，年，莱宁格获得文化与社会人类学哲学博士学位， 成为第一个在该领域获得哲学博士学位的职业护士成为第一个在该领域获得哲学博士学位的职业护士 2 2、工作经历、工作经历3 3、学术成果、学术成果一、一、 理论家简介理论家简介 学术成果•1966年， 在科罗拉多大学开设了第一个跨文化护理课程•1970年第一本专著《护理学与人类学:两个世界的融合》•1978年 《跨文化护理：概念、理论、研究和实践》•1989年创办了《跨文化护理杂志》•1991年 《文化照护的异同性：一个护理理论》•曾获得诺贝尔提名奖、杰出的护理领导人奖、被《美国妇女名人大全》、《世界妇女名人大全》等收录。
二、理论来源1、理论家个人的专业经历与思考 20世纪50年代，“儿童指导之家”2、人类学相关理论及研究人类学人类学：研究人类的本质的学科从生物和文化的角度对人类进行全面研究的学科群从字面上理解就是有关人类的知识学问目的：目的：综合研究人体和文化（生活状态），阐明 人体和文化的关联 人类文化的性质及演变规律人类文化的起源发展变迁的过程世界上各民族各地区文化的差异文化文化 人类行为人类行为 文化人类学文化人类学主要概念：主要概念：文化和关于文化的定义 三、理论的基本假说1、2：照护是必需的成长、发展、生存、面对死亡修复、治愈疾病3、、4：照护是不同的：照护是不同的方式、表达方式、模式、过程方式、表达方式、模式、过程民间照护、专业照护民间照护、专业照护1、2：照护是必需的成长、发展、生存、面对死亡修复、治愈疾病3、4：照护是不同的方式、表达方式、模式、过程民间照护、专业照护 三、理论的基本假说6、了解熟悉照护价值观、表达方式、实践形式世界观、语言、宗教、社会关系、政治、法律教育、经济技术民族史、环境背景等治疗性护理照护5、 三、理论的基本假说有益的满意的与文化一致的8照护理解照护者、被照护者的期望和需求对患者的健康和安适是必需的有益的满意的与文化一致的7照护理解照护者、被照护者的期望和需求对患者的健康和安适是必需的有益的满意的与文化一致的 三 理论的基本内容•（二）理论的主要概念1.文化 指从特定群体中学习到得、共享的和世代延续下来的价值观、信念、规范和生活方式，并以一种特定的方式引导这一特定人群的思维、决策和行动。
• 包括价值观﹑语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度及行为准则，以及相应的物质表现形式 2、照护 指有助于改善把那些有明确或预期需要的个体和群体的生存状态、健康情况和面对死亡有关的帮助、支持促进性的现象、行为和活动3、文化照护 指以主观学习和从客观学习得到的以及世代延续下来的价值观、信念和特定的生活方式为基础，来帮助、支持、促进或促使个体或群体维持健康和安适，改善生存状态和生活方式或应对疾病、残疾或死亡 4、文化照护差异性 指不同文化背景下，人们在对帮助、支持或促进性行为等有关的照护表达方面，对照的意义、模式、准则、生活方式或象征意义具有差异性5、文化照护共同性 指不同文化背景下，人们在对帮助、支持或促进性行为等有关的照护表达方面，对照的意义、模式、准则、生活方式或象征意义具有相同性或相似性 6、世界观 指人们看待世界或宇宙的方式以及所形成的对生活或周围世界的图式或价值取向7、文化和社会结构 指某一特定文化中具有内在联系的结构和组织因素所形成的动态的模式和特征，以及这些因素在不同的环境背景下是如何联系和如何作用以影响人们行为的 8、环境背景 指在特定物理、生态、社会政治和文化环境下，人类的表达、解释和社会互动所赋予意义的所有事件、情境或特殊经历的总和。
9、民间照护系统 指帮助、支持和促进有明显或预期需要的个体或群体改善生存方式、提高健康水平或应对残疾和死亡所采取的一系列传统的、地方性的、民间的知识、技能和实践 10、专业照护系统 指由专业机构，经过正规培训的专业人员所提供的有关健康、疾病和专业照护方面的知识、技能和实践11、文化照护的保存/维持 指帮助、支持、促进性的专业行动和决策，能帮助特定文化的服务对象保存或维持其文化价值观，从而使他们能保持和恢复健康，或应对残疾和死亡 12、文化照护的调整或协商 指帮助、支持、促进性的或有创造性专业行动和决策，能帮助特定文化的服务对象，适应由专业人员所提供的更有益、更满意的照护方式或他人进行协商，以获得有益的货满意的健康结果13、文化照护的重塑或重建 指帮助、支持、促进性的专业行动和决策，能帮助服务对象改变其原有的生活方式，建立新的、不同的、有利于健康照护的生活型态 14、与文化一致的照护 指实施符合护理对象文化的护理知识和照护行动模式，以使他们能保持健康和安适或应对疾病、残疾和死亡15、文化休克 指人们在试图理解和适应不同文化群体时因固有的文化价值观、信念、信仰、习惯而体验到得不适无助和茫然的感觉。
16、文化加强 指人们有意或无意将自己的文化价值观、信念、信仰以及生活方式强加于另一文化的个体或群体17、人种史学 指特定文化背景下的人们长期或短期生活方式及其过去的事实、事件、文化以及个体或群体的经验的描述、解释和说明的科学 护理护理 照护系统照护系统 专业专业照护系统照护系统 民间民间 照护系统照护系统理论的框架图理论的框架图 ----日出模式日出模式世界观与文化和社会结构层 服务对象层保健系统层 护理照顾行动和决策层 对护理学基本概念的认识 人 有照护能力，能在不同环境提供跨文化护理 健康 由文化定义、衡量、实践的安适、完好状态 护理 目的是帮助、支持、促进个体或群体能够以 符合其文化取向和利益的方式保持或恢复健 康和安，面对残障和死亡 环境 世界观、社会结构、环境背景 1、相同点：解决问题的程序服务对象：护理照护的接受者2、不同点：日升模式强调文化跨文化护理理论和护理程序 跨文化护理理论和护理程序1.评估 首先评估“日出模式”的最外层 第二层评估服务对象方面的资料 第三层评估保健系统层2.护理诊断 “日出模式”的第三层。
通过评估鉴别和明确跨文化护理中的共性及差异，作出护理诊断 3.护理计划和实施 “日出模式”的第三层 除对共性问题进行护理关怀外，给予服务对象与其文化一致的护理与照护 4.评价 未提到跨文化护理理论和护理程序 四、理论的应用•临床的应用•音乐疗法、肿瘤、高干护理病房、突发性耳聋、男护士、外国国籍患者、信仰巫文化•[2]郑儒君.跨文化护理理论在临床肿瘤护理的应用.护理研究：下旬版,2011,(9);2445-2447 •教育•跨文化课程设置(多元文化护理与沟通艺术) 选修课开设、护理专业英语教学融入跨文化知识、教育的重要性•[8]张瑞芹.胡育菡.新人校男护生文化休克的原因及护理对策,护理实践与研究,2008,5(11);80-81 •研究•莱林格人种学护理观察-参与-反思步骤表、莱林格由陌生人成为信任朋友的方法指导表、莱林格人种学护理研究方法质性资料分析步骤 五、理论评价•理论分析与评价•理论可将概念进行关联•理论具有逻辑性•理论相对简单易推广•经得起考验 •不足：没有论述在特殊情况下，是否需要优先考虑某些文化背景差异性的因素，以及究竟应该优先考虑哪些因素 参考文献•[1]胡宜足.陳淑銘.照顧一位菲律賓籍白血病患者的泛文化護理經驗.慈濟護理雜誌,2003, 2 (3);87-95•[2]郑儒君.跨文化护理理论在临床肿瘤护理的应用.护理研究：下旬版,2011,(9);2445-2447•[3]陈律利﹒蔡佳玲.協助一位發燒病童越南籍母親降低焦慮之泛文護理經驗化.長庚护理,2010,21(4);549-58•[4]王颖.跨文化护理理论在中国护理管理中的应用.护理研究：下旬版,2010,(11);3083-3084•[5]]周梅芳.对信仰巫文化患者的跨文化护理.中国伤残医学,2007,15(6);112-112•[6]傅静.跨文化护理理论对临终关怀实践的启示.护士进修杂志,2006,21(10);897-899•[7]张凤.跨文化护理理论在当代护理教育中的应用.医学与哲学：人文社会医学版,2013,(3);85-86•[8]张瑞芹.胡育菡.新人校男护生文化休克的原因及护理对策,护理实践与研究,2008,5(11);80-81 •[9]JacquiAllen,LucindaBrown.Development and evaluation of a teaching and learning approach in cross-cultural care and antidiscrimination in university nursing students[J].Nurse Education Today,2013,5(33):1592–1598.•[10]Gulbu Tortumluoglu.THE IMPLICATIONS OF TRANSCULTURAL NURSING MODELS IN THE PROVISION OF CULTURALLY COMPETENT CARE[J].Department of Nursing and Community Health,2006,7(25):1-11. 。