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1、学校冬春季常见传染病防控知识学校冬春季常见传染病防控知识后勤处医疗服务科2017-12-10学校易发生传染病流行的原因学校易发生传染病流行的原因青少年处于发育阶段，免疫功能尚不完善，抵御各类传染病的能力较弱，又处于多种传染病的好发年龄，因此学校也容易成为传染病聚集的场所。学校环境相对封闭，人群集中，接触密切，极易发生校园传染病互相传播和流行，并可进一步扩散到家庭和社会。学生预防传染病知识不足，没有养成良好的生活和卫生习惯，自我保护意识差。传染病报告的要求传染病报告的要求 法定报告传染病分为甲、乙、丙三类，共法定报告传染病分为甲、乙、丙三类，共3939种。种。甲类传染病（甲类传染病（2 2种）：
2、种）：鼠疫、霍乱乙乙类类传传染染病病（2626种种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽）、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感丙丙类类传传染染病病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病（11种）（报告时限报告时限：甲类和
3、甲类和肺炭疽、传染性非典型肺炎肺炭疽、传染性非典型肺炎等按甲类管理等按甲类管理 2 2小时内小时内，乙类乙类 2424小时内小时内）4学校几种常见学校几种常见冬春季冬春季传染病的防控传染病的防控一、一、 流行性感冒流行性感冒 流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，以冬春季多见。流感病毒分为甲、乙、丙三型。 临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征，流感病毒容易发生变异，传染性强，常引起流感的流行。 典型流感起病急，潜伏期为数小时 4天，一般为1 2天。一、一、 流行性感冒流行性感冒 传染源：传染源： 流感患者及隐性感染者为主要传染源
4、。发病后1 7天有传染性，病初2 3天传染性最强。传播途径：传播途径： 以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。 一、一、 流行性感冒流行性感冒 易感人群：易感人群： 普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。 二、二、 水痘水痘 水痘是一种由带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。二、二、 水痘水痘 传染源：传染源： 病人为传染源，病毒存在于病变皮肤粘膜组织，疱疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出体外，出疹前1天至疱疹完全
5、结痂均有传染性。（患水痘学生应在结痂脱落后才返校上课）传播途径：传播途径： 水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。易易感人群：感人群： 普遍易感，传染性很强，接触后的易感者约80%发病，以冬春多见，14岁以下儿童多见。三、三、 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 流行性腮腺炎俗称“抱耳风”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生于儿童或青少年。本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约712天 ，潜伏期为数小时4天，一般为12天。三、三、 流行
6、性腮腺炎流行性腮腺炎 传染源：传染源： 早期病人和隐性感染者。腮腮肿肿前前6 6天天至至腮腮肿肿后后9 9天天均可自病人唾液中分离出病毒，在这两周内有高度传染性。传播途径：传播途径： 本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染）其传染力较水痘为弱。三、三、 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 易感人群：易感人群： 普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降，多多见于到15岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。四四、手足口病、手足口病u病原体病原体：多种肠道病毒，以柯萨奇病毒A组16(CAV16) 和肠道病毒71型(EV71)常见；u传染源传染源：患者和隐性感染者 u传播途径：传播途径：粪-口途径
7、传播呼吸道传播生活接触传播u易感人群易感人群：5岁及以下儿童。u高发季节高发季节：全年均有发生，全年均有发生，46月为高发月为高发期期。四四、手足口病手足口病发病初期发病初期多为低热低热，亦可出现中度热或高热，常伴有食欲减退，全身不适，咽喉痛，容易被诊断为“感冒”、“上感”和“流感”。中度热和高热易发展为重症。发热发热1-2天后天后出现口腔粘膜溃疡和手、足、臀部皮疹（患儿也可只表现为皮疹或口腔溃疡，不发热）。重症表现当持续发热患儿伴有惊跳、呕吐、抽搐、精神差、呼吸心率异常增快、四肢凉表现之一时为早期重症表现，此时病情进展迅速，可导致死亡，应立即送市级定点医院救治。手足口病皮疹皮疹的 “三个四”
8、四部位：四部位：主要侵犯手、足、口、臀四个部位 。四不像：四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征：四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。五五、诺如病毒诺如病毒*具有高度感染性具有高度感染性 大约大约1818个病毒颗粒就能引起感染个病毒颗粒就能引起感染耐低温、耐酸，不易灭活耐低温、耐酸，不易灭活 使用使用10mg/L10mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒，酒精和免冲洗洗手液都没有灭活效果。灭活诺如病毒，酒精和免冲洗洗手液都没有灭活效果。人群普遍易感，变异速度快人群普遍易感，变异速度快 每隔每隔
9、2-32-3年即可出现引起全球流行的新变异株。年即可出现引起全球流行的新变异株。五五、诺如病毒感染诺如病毒感染18季节性 ：具有明显的季节性，人们常把它称之为“冬季呕吐病”。 1010月月- -次年次年3 3月是高发季节月是高发季节 潜伏期：一般为1248小时临床特点： -呕吐（以儿童为主），腹泻（成人较多） -病程：症状持续时间平均为2-3天，自限性 -排毒：高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天 -免疫保护力可持续6-24个月，即使先前感染过诺如病毒，仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒。五五、诺如病毒感染诺如病毒感染19 人传人人传人 可通过粪-口途径（包括
10、摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、 或间接接触被污染物污染的环境而传播。食物 牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。 通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污染。 水 可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。 注注：一起暴发中可能存在多种传播途径。控制传染病的基本原则控制传染病的基本原则（一）控制传染源（一）控制传染源根本措施根本措施不不少少传传染染病病在在开开始始发发病病前前就就已已经经具具有有了了传传染染性性，当当发发
11、病病初初期期表表现现出出传传染染病病症症状状的的时时候候，传传染染性性最最强强。因因此此，对对传传染染病病人人要要尽尽可可能能做做到到早早发发现现、早早诊诊断断、早早报报告告、早早治治疗疗、早早隔隔离离，防止传染病蔓延。防止传染病蔓延。控制传染病的基本原则控制传染病的基本原则（二）切断传播途径（二）切断传播途径关键措施。关键措施。主主要要是是讲讲究究个个人人卫卫生生和和环环境境卫卫生生，消消灭灭传传播播疾疾病病的的媒媒介介生生物物，进进行行一一些些必必要要的的消消毒毒工作等工作等。传播途径传播途径空气、飞沫、尘埃空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、流感、水痘等。以呼吸道为进入门
12、户的传染病，如麻疹、流感、水痘等。水水、食食物物、苍苍蝇蝇以以肠肠道道为为进进入入门门户户的的传传染染病病，如如甲甲肝肝、戊戊肝肝、菌菌痢痢、伤伤寒寒、霍霍乱等乱等手、用具、玩具手、用具、玩具又称日常生活接触传播，如手足口病又称日常生活接触传播，如手足口病等等蚊子、跳蚤蚊子、跳蚤虫媒传播等，如乙脑虫媒传播等，如乙脑、疟疾、疟疾等等控制传染病的基本原则控制传染病的基本原则（三）保护易感者（三）保护易感者重要措施重要措施在在传传染染病病流流行行期期间间应应注注意意保保护护易易感感者者，不不要要让让易易感感者者与与传传染染源源接接触触，并并且且进进行行预预防防接接种种，提提高高易易感感人人群群的的抵
13、抵抗抗力力。对对易易感感者者本本人人来来说说，应应该该积积极极参参加加体体育育运运动动，锻锻炼炼身身体体，增强抗病能力。增强抗病能力。冬春季呼吸道传染病的预防冬春季呼吸道传染病的预防1、多多通通风风：新新鲜鲜空空气气能能够够去去除除过过量量的的湿湿气气和和稀稀释释室室内内污污染染物物。应应定定时时开开窗窗通通风风，保保持持空空气气流流通通;让让阳阳光光射射进进室室内内，因因为为阳阳光光中中的的紫紫外外线线具具有有杀杀菌菌作作用用;也也可可用用食食醋醋熏熏蒸房间，起到消毒效果。蒸房间，起到消毒效果。2、勤勤洗洗手手：传传染染病病患患者者的的鼻鼻涕涕、痰痰液液、飞飞沫沫等等呼呼吸吸道道分分泌泌物物
14、以以及及排排泄泄物物等等中中含含有有大大量量的的病病原原，有有可可能能通通过过手手接接触触分分泌泌物物和和排排泄泄物物，传传染染给给健健康康人人，因因此此特特别别强强调调注注意手的卫生。意手的卫生。3、常常喝喝水水：特特别别在在气气候候干干燥燥，空空气气中中尘尘埃埃含含量量高高，人人体体鼻鼻黏黏膜膜容容易易受受损损，要要多多喝喝水水，让让鼻鼻黏黏膜膜保保持持湿湿润润，能能有有效效抵抵御御病病毒毒的的入入侵侵，还还有有利利于于体体内内毒毒素素排排泄泄，净净化化体体内内环境。环境。春季呼吸道传染病的预防春季呼吸道传染病的预防4、补补充充营营养养：适适当当增增加加水水分分和和维维生生素素的的摄摄入入
15、。注注意意多多补补充充些些鱼鱼、肉肉、蛋蛋、奶奶等等营营养养价价值值较较高高的的食食物物，增增强强肌肌体体免免疫疫功功能能;多多吃吃富富含含维维生生素素c的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力，增强抵抗力。的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力，增强抵抗力。5、减减少少对对呼呼吸吸道道的的刺刺激激：如如不不吸吸烟烟、不不喝喝酒酒、少少食食辛辛辣辣的的食食物物，以以减减少对呼吸道的刺激。少对呼吸道的刺激。6、避避免免受受凉凉：当当人人体体受受凉凉时时，呼呼吸吸道道血血管管收收缩缩，血血液液供供应应减减少少，局局部部抵抗力下降，病毒容易侵入。抵抗力下降，病毒容易侵入。冬春季呼吸道传染病
16、的预防冬春季呼吸道传染病的预防7、坚坚持持体体育育锻锻炼炼，适适当当增增加加户户外外活活动动：因因为为运运动动不不仅仅能能促促进进身身体体的的血血液液循循环环，增增强强心心肺肺功功能能，对对我我们们的的呼呼吸吸系系统统也也是是一一个个很很有有益益的锻炼。的锻炼。8、注注意意生生活活规规律律，保保证证睡睡眠眠充充足足：生生活活不不规规律律易易使使免免疫疫系系统统功功能能减弱减弱;充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。9、加加强强个个人人卫卫生生和和个个人人防防护护：要要注注意意勤勤洗洗手手、勤勤漱漱口口，不不要要用用脏脏手手触触摸摸脸
17、脸、眼眼、口口等等部部位位。出出门门在在外外要要尽尽量量站站在在空空气气通通畅畅的的地地方方。避免去拥挤的公共场所。避免去拥挤的公共场所。冬春季呼吸道传染病的预防冬春季呼吸道传染病的预防10、早早发发现现，早早报报告告，早早治治疗疗：当当自自己己或或周周围围的的人人出出现现发发热热、咳咳嗽嗽、呼呼吸吸困困难难、气气短短等等一一种种或或多多种种呼呼吸吸道道症症状状时时，应应及及时时到到医医院院就就医医并并报报告告给给相相关关部部门门，切切忌忌不不当当回回事事，更更不不要要自自己己胡胡乱乱吃吃药药，以以免免延延误误诊诊断断和和治疗，即耽误了自己，又可能影响他人。治疗，即耽误了自己，又可能影响他人。11、按按时时预预防防接接种种：及及时时给给适适龄龄人人群群接接种种疫疫苗苗，可可有有效效预预防防许许多多呼呼吸吸道道传染病。传染病。12、避避免免去去往往人人群群集集中中的的地地方方：人人群群集集中中地地场场所所空空气气质质量量差差、通通风风不不够够，而而且且人人群群集集中中的的地地方方存存在在传传染染性性疾疾病病患患者者的的可可能能性性较较大大，因因此此尽尽量量避避免去往人群集中的地方。免去往人群集中的地方。
